Colocynthis वह औषधि है जिसमें दर्द शरीर को दोहरा मोड़ देता है। Boericke बिना अलंकरण के इसका चरित्र बताते हैं: "Agonizing pain in abdomen, causing patient to bend double, is most characteristic." Clarke, Guernsey को उद्धृत करते हुए, मुद्रा को ही प्रिस्क्रिप्शन बना देते हैं: "The doubling over of the patient is the chief characteristic."
यह औषधि Citrullus colocynthis से बनाई जाती है — bitter apple या bitter cucumber, Clarke के वर्णन में "N. O. Cucurbitaceæ. Native of Turkey. Tincture of pulp of fruit." कच्ची मात्रा में यह तीव्र विरेचक है; पोटेंसी में, ऐंठनयुक्त आंतरिक और नसों के दर्द की महान औषधि।
Colocynthis को केवल शूल की औषधि से ऊपर उठाने वाली बात इसका कारण-तत्व है। Kent: "These pains are often due to a very singular cause, namely, anger with indignation. Hence persons who are haughty and easily offended or chagrined have Colocynth complaints. Anger will be followed by violent neuralgia in the head, eyes, down the spine and in the intestines." Boger इसके शारीरिक क्षेत्र को स्थिर करते हैं — त्रिफेशियल, उदर, मेरुदंड और सायटिक नसें — और उसके चरित्र को: "SUDDEN, ATROCIOUS CRAMPINGS, gripings, tearings, etc., making him TWIST, turn or cry out in pain."
यह मार्गदर्शिका Boericke's Materia Medica, Kent's Lectures, Clarke's Dictionary, Boger's Synoptic Key और Lippe's Keynotes से क्लिनिकल अध्ययन के लिए Colocynthis का प्रोफाइल प्रस्तुत करती है। मूल ग्रंथ पूरे पढ़े जा सकते हैं — Clarke का Colocynthis, Boericke का Colocynthis और Kent का Colocynthis — Similia की मुफ्त डिजिटल मटेरिया मेडिका के माध्यम से।
Colocynthis की अवस्था
Colocynthis एक तैयार भूमि पर काम करती है। Kent: "You will seldom find this medicine indicated in strong, vigorous, healthy people who have suddenly become sick." यह औषधि "produces a state in the nervous system like that found in individuals who have for years been laboring under annoyances and vexations" — उनके उदाहरण हैं वह व्यवसायी जिसके काम लगातार बिगड़ते रहते हैं, और वह स्त्री जिसे "must watch her unfaithful husband night and day" जब तक कि वह "gradually assumes a sensitive irritable state of mind and is upset by the least provocation."
Boericke का रोगी-चित्र इससे मेल खाता है: "irritable persons easily angered, and ill effects therefrom. Women with copious menstruation, and of sedentary habits. Persons with a tendency to corpulency." Clarke जोड़ते हैं कि यह "is suited to blondes; persons of choleric temperament; and those liable to cramps and colic, from fruit, lead-poisoning, or excessive venery."
ऋतु तक विशिष्ट है: Boericke शुरुआत करते हैं "often indicated in the transition season when the air is cold, but the sun is still powerful enough to heat the blood."
मानसिक और भावनात्मक चित्र
अपमान-बोध के साथ क्रोध। यह महान कारण-तत्व है, जिसे हर लेखक ने नाम दिया है। Boericke: "Mortification caused by offense. Anger, with indignation." Lippe: "Bad effects, either from mortification caused by an offense, or else from anger with indignation." Clarke की कारण-सूची चलती है: "Anger. Indignation. Chagrin. Grief. Catching cold."
Kent का परामर्श-कक्ष संवाद। कारण उसी क्षण सामने आता है जब पूछा जाता है। "The physician asks: 'What has happened to give you these pains?' Her answer is likely to be: 'My servant spilled some dirty water on a handsome rug, we had some words over it, and this is the result.'"
प्रश्न पूछने पर क्रोधित हो जाता है। Boericke का वाक्य — "extremely irritable. Becomes angry when questioned" — Clarke के "aversion to talk; disinclined to answer questions" के साथ जोड़ी बनाता है। Kent: "Disinclined to talk or to answer, or to see friends. His friends irritate him and he wants to be alone."
दर्द के साथ व्याकुलता और बेचैनी। "So severe that the patient is unable to keep still" (Kent); वह "screams with the pains" और "walks about the room and becomes increasingly anxious as the pain goes on." Lippe के शूल-कीनोट में "great anguish" है; Boger "distorted face" नोट करते हैं।
तूफान के नीचे कमजोरी। Kent देखते हैं कि "in spite of extreme restlessness there is great weakness with the pains" — तीव्र शूल वाले पुराने दस्त में रोगी इतना कमजोर हो सकता है "that he can hardly speak," और "a feeling of faintness, or even fainting, is by no means an unusual concomitant."
शारीरिक आकर्षण-क्षेत्र
पेट — औषधि का केंद्र
Boger इसे बड़े अक्षरों में लिखते हैं: "WAVES OF VIOLENT CUTTING, GRIPING, GRASPING, CLUTCHING OR RADIATING ABDOMINAL COLIC DOUBLE HIM UP; > HARD PRESSURE; < least food." अनुभूति की शब्दावली अपने आप में अध्ययन है — Boericke: "cutting, twisting, grinding, contracting and bruised; as if clamped with iron bands"; "sensation as if stones were being ground together in the abdomen"; Boger का "intestines feel squeezed between stones"; Lippe का "pain as if cutting with knives."
बिस्तर के पास का व्यवहार निदानात्मक है। Clarke: "The patient bends double or presses something hard against the abdomen. He leans over chairs, the table, or bedposts to get relief." Kent इसके पैरॉक्सिस्मल निर्माण को जोड़ते हैं: "Colic comes on in paroxysms that grow in intensity" जब तक मतली आती है, रोगी उल्टी करता है, "and he continues to retch after the stomach is empty" — Boger का संक्षेप, "vomits from pain."
दो बढ़ाने वाले कारण चित्र पूरा करते हैं: "cutting in abdomen, especially after anger" (Boericke), और Guernsey का "the pain is < by eating or drinking the least amount." शिशुओं में: "Colic of infants when they are relieved by lying on the stomach" (Kent) — जैसे ही स्थिति बदलती है, चीखना लौट आता है।
सिर, चेहरा और आंखें
"Develops most of its symptoms in the abdomen and head, causing intense neuralgias" (Boericke). सिरदर्द "lateral cutting... with nausea, vomiting," दबाव और गर्मी से बेहतर होता है, और Kent अजीब modality जोड़ते हैं "becoming unbearable when moving the eyelids."
चेहरे की नसों का दर्द एक प्रमुख संकेत है। Kent: "In Colocynth the pains come in waves, are better from heat, from pressure, worse if anything during rest, and are brought on by excitement or vexation. They are generally on the left side; while those of Belladonna are on the right, and are caused by cold." इन्फ्राऑर्बिटल दर्द "sometimes... feels like a hot wire, sometimes like a cold nail." Boericke नोट करते हैं "neuralgia, with chilliness; teeth seem too long"; Clarke का दांत-दर्द है "as if the nerve were pulled or stretched."
आंखों में, "pains sharp, boring, better pressure," और वास्तविक वजन वाला एक पूर्वानुमानात्मक अवलोकन: "violent pain in eyeballs which precede the development of glaucoma" (Boericke); Clarke के प्रूवर दर्ज करते हैं "eyes feel hard."
स्त्री-क्षेत्र
"Boring pain in ovary. Must draw up double, with great restlessness" (Boericke) — और फिर वही मुद्रा: "In the violent ovarian neuralgias of Colocynth, the woman will flex the limb of the painful side hard against the abdomen and hold it there" (Kent). Clarke: "Cramp-like pain in l. ovary; in uterus; as if parts were squeezed in a vice," dysmenorrhoea और "suppressed catamenia, with cramping pains > by bending double; or caused by indignation or chagrin." भावनात्मक कारण प्रसूति-अवस्था तक पहुंचता है: "Lochia suppressed; puerperal fever after vexation." Boger नोट करते हैं "pains alternating between ovaries."
सायटिका और अंग
"Sciatic pain, left side, drawing, tearing; better, pressure and heat; worse, gentle touch" (Boericke) — कोमल स्पर्श का विरोधाभास, जो उस दर्द को बढ़ाता है जिसे कठोर दबाव शांत करता है। Boger वर्णन करते हैं "screwing, band-like or shooting sciatic pains; < least motion, rotation or night, > lying on painful part."
मांसपेशीय हस्ताक्षर संकुचन है: "Contraction of muscles. All the limbs are drawn together... muscles and tendons feel too short; numbness with pains" (Boericke); Boger की छवि — "limbs drawn up like a hedgehog." कूल्हे में दो शास्त्रीय अनुभूतियां हैं: Clarke का "pain in the coxo-femoral joint, as if it were fastened with an iron clasp," और Lippe का "when walking a sensation as if the psoas muscle was too short."
मल और मूत्र
"Dysenteric stool renewed each time by the least food or drink. Jelly-like stools" (Boericke); Boger का "yellow, frothy, watery, shreddy, sourish or gelatinous stools; with colic and gas"; Kent की पेचिश "from anger with indignation; the most awful tenesmus during stool." Clarke राहत देने वाले निर्वहन को जोड़ते हैं: "if a stool occurs it gives immediate relief (Nux the opposite)."
मूत्र-चित्र छोटा लेकिन विशिष्ट है: "red, hard crystals, adhering firmly to vessel" (Boericke), मूत्र जो "soon becomes thick, gelatinous, and glutinous" (Clarke), मूत्राशय का टेनेसमस — और पूरी औषधि में "urinous odor of perspiration."
मुख्य मोडैलिटीज
इनसे खराब:
- क्रोध और अपमान-बोध — कारण और aggravation एक ही में
- थोड़ा-सा भोजन या पेय — हर परॉक्सिज्म इससे पुनः शुरू
- रात, बिस्तर में (Boger); सामान्यतः शाम और रात
- बिना दर्द वाली करवट लेटना — Boger का विपरीत-प्रतीत होने वाला संकेत
- हवा का झोंका; ठंड लगना
- कोमल स्पर्श — जबकि कठोर दबाव राहत देता है
- 4 p.m. — Clarke: "At 4 p.m. the colic came on, six days in succession," जिसे क्लिनिक में सत्यापित किया गया
इनसे बेहतर:
- दोहरा मुड़ना; अंगों को ऊपर खींचना; सिर आगे झुकाकर लेटना
- कठोर दबाव — विशिष्ट amelioration
- गर्मी और ताप
- Coffee (Boger); Clarke शूल के लिए tobacco-smoke भी जोड़ते हैं
- मल या गैस निकलने के बाद
- कोमल गति — Clarke: पेट-दर्द "> by violent exertion"; Guernsey राहत खोजने वाली मरोड़ने, घूमने की गति का वर्णन करते हैं
Kent की सावधानी अपनी अलग पंक्ति की हकदार है: "All pains are better from pressure, but this is in the beginning. After the pain has been going for several days with increasing severity, the part becomes very sensitive and pressure cannot be endured." इसलिए देर के Colocynthis मामले में अपना ही keynote छिप सकता है।
मुख्य लक्षण
- असहनीय पेट-शूल जिससे रोगी दोहरा मुड़ जाता है
- कठोर दबाव से बेहतर — कुर्सियों, मेज, खाट के पायों पर झुकता है; मुट्ठियां पेट में दबाता है
- अपमान-बोध के साथ क्रोध से उत्पन्न तकलीफें
- थोड़ा-सा भोजन या पेय लेने से शूल फिर शुरू
- आंतें मानो पत्थरों के बीच दब गई हों; "as if clamped with iron bands"
- बढ़ती तीव्रता के परॉक्सिज्म जिनका अंत उल्टी में होता है
- बाईं ओर का चेहरे की नसों का दर्द, लहरों में, गर्मी और दबाव से बेहतर
- अंडाशय में बेधने वाला दर्द; दर्द वाली ओर का अंग पेट के विरुद्ध कसकर मोड़ा हुआ
- बाईं सायटिका कठोर दबाव और दर्द वाली करवट लेटने से बेहतर
- सभी अंग एक साथ खिंचे हुए; मांसपेशियां और टेंडन बहुत छोटे महसूस होते हैं
- शूल और गैस के साथ जेली-जैसा मल
- शिशु-शूल जो पेट के बल लेटने से शांत होता है
- लाल, कठोर मूत्र-क्रिस्टल जो पात्र से चिपकते हैं
- पसीने की मूत्र-जैसी गंध
क्लिनिकल उपयोग
गैसयुक्त और पेचिश-जैसा शूल। मुख्य क्षेत्र: गैस-शूल, टेनेसमस वाली पेचिश, कॉलरा-सदृश अवस्थाएं — जहां भी दोहरा मुड़ना, दबाव से शांत परॉक्सिज्म दिखाई दें। Kent नोट करते हैं कि Guiding Symptoms इस क्षेत्र को "several pages of repetitions" देते हैं।
शिशु-शूल। बच्चा पेट के बल लेटने से शांत, हिलाने पर चीखता है — भावनात्मक कारण अक्सर दूध पिलाने वाली जोड़ी की परिस्थितियों में दिखता है।
मासिक धर्म और अंडाशयी नस-दर्द। ऐंठन वाली dysmenorrhoea जो दोहरा मुड़ने से बेहतर; अंडाशयी neuralgia जिसमें अंग मोड़ने की मुद्रा; अपमान-बोध के बाद मासिक धर्म या lochia का दबना।
चेहरे की नसों का दर्द। बाईं ओर का लहर-जैसा prosopalgia, गर्मी और दबाव से बेहतर — Kent द्वारा नामित तीन महान faceache औषधियों में से एक, Belladonna और Magnesia phosphorica के साथ।
सायटिका। कठोर संकेतों पर: कठोर दबाव, गर्मी और दर्द वाली करवट लेटने से बेहतर, विश्राम और सबसे हल्की गति से खराब — नियमित प्रिस्क्रिप्शन के रूप में नहीं।
सीसा-विषाक्तता का शूल। Boericke दर्ज करते हैं: "Colocynth is the best antidote to lead poisoning (Royal)"; Clarke ऐंठन और शूल को "from fruit, lead-poisoning, or excessive venery" सूचीबद्ध करते हैं।
गाउटी और रूमेटिक नेत्र-रोग। आंखों में बेधने वाला दर्द जो दबाव से बेहतर; Clarke की क्लिनिकल सूची में ciliary neuralgia और glaucoma शामिल हैं — Boericke के उस चेतावनी-चिह्न के साथ जिसमें eyeball का तीव्र दर्द इसके पहले आता है।
विभेदक निदान
Colocynthis बनाम Chamomilla. Clarke: "Cham. is also very close, both having colic from disturbing emotions, but the Cham. child does not double up, it tosses about." Chamomilla का क्रोध व्यक्त होता है — तेज, मनमौजी, गोद में उठाए जाने की मांग, एक गाल लाल; Colocynthis अपमानित वयस्क है या वह शिशु जो केवल पेट के बल, दर्द पर मुड़ा हुआ शांत होता है।
Colocynthis बनाम Staphysagria. ये दो औषधियां अपमान-बोध के साथ क्रोध की हैं, और Clarke नोट करते हैं "they follow one another well." Staphysagria क्रोध को दबाती है — अपमान निगला हुआ, कंपकंपी, मूत्राशय की चिड़चिड़ाहट, और Clarke के शब्दों में, "black or decayed teeth and sore eyelids... and there is chronic tendency to colic"; Colocynthis इसे तत्काल, हिंसक, दोहरा करने वाले शूल और neuralgia में उंडेल देती है।
Colocynthis बनाम Nux vomica. दोनों चिड़चिड़े, choleric, अति-भोगी प्रकार हैं जिनमें ऐंठनयुक्त पेट-शिकायतें होती हैं — Boericke इन्हें "anger, with indignation" के अंतर्गत रखते हैं। मल इन्हें अलग करता है: Colocynthis में "if a stool occurs it gives immediate relief (Nux the opposite)" — Nux की निष्फल हाजत कुछ भी राहत नहीं देती, और उसके शूल में दोहरा मुड़ने से मिलने वाली नाटकीय राहत नहीं होती।
Colocynthis बनाम Magnesia phosphorica. Nash का निर्णय, Clarke द्वारा संरक्षित: "Mag. Phos. comes nearest to it in colic and neuralgic affections." दोनों गर्मी और दबाव से बेहतर होते हैं; Magnesia phosphorica के दर्द "shoot like lightning along the nerves" (Kent) और उनमें क्रोध का कारण-तत्व नहीं होता। Dioscorea इस त्रयी को विरोध से पूरा करता है: वात-शूल "> by stretching out" — Colocynthis की मुद्रा का ठीक उल्टा।
रेपर्टराइजेशन सुझाव
इन रूब्रिक्स में Colocynthis उच्च ग्रेड में आता है:
- Mind; AILMENTS FROM; anger, vexation; indignation, with
- Mind; ANGER; questioned, when
- Abdomen; PAIN; cramping; bending; double; amel.
- Abdomen; PAIN; pressure; amel.; hard
- Abdomen; PAIN; eating; after; agg.
- Abdomen; PAIN; anger, after
- Face; PAIN; neuralgic; left
- Face; PAIN; warmth; amel.
- Female; PAIN; ovaries; bending double, amel.
- Extremities; PAIN; sciatica; pressure; amel.
- Extremities; PAIN; sciatica; lying; side, on; painful, amel.
- Rectum; DIARRHOEA; anger, after; indignation, with
त्रय पर आधार रखें — कारण (अपमान-बोध के साथ क्रोध), मुद्रा (दोहरा मुड़ना, कठोर दबाव) और परॉक्सिज्म (लहरें जो थोड़ा-सा भोजन या पेय लेने से फिर शुरू होती हैं) — और औषधि लगभग स्वयं repertorise हो जाती है। जहां मामला पेट के बजाय नसों का हो, वही दो modal anchors (गर्मी, दबाव) रखें और laterality जोड़ें। Kent की सावधानी याद रखें: कई दिनों से चल रहे मामले में दबाव से राहत उलट चुकी हो सकती है, इसलिए केवल वर्तमान अवस्था नहीं, शुरुआती परॉक्सिज्म का इतिहास लें। हमारी repertorisation के लिए शुरुआती मार्गदर्शिका विधि को अधिक विस्तार से बताती है।
अपने अध्ययन को गहरा करना
- Boericke सबसे तीखी अनुभूति-शब्दावली देते हैं — लोहे की पट्टियों से जकड़ा हुआ, पत्थरों का आपस में पिसना — ऋतु-संबंधी नोट और lead-poisoning clinical के साथ
- Kent's Lectures कारण-सिद्धांत, परामर्श-कक्ष संवाद, और routine sciatica prescribing तथा देर की pressure-sensitivity पर अनिवार्य सावधानियां देते हैं
- Clarke's Dictionary में Guernsey का क्लासिक characterisation, सबसे पूरा differential paragraph (Chamomilla, Staphysagria, Dioscorea, Veratrum) और 4 p.m. periodicity है
- Boger's Synoptic Key शूल को उसकी capitals-line में संकुचित करता है और nerve-trunk map, hedgehog posture तथा "lying on painless side" aggravation जोड़ता है; उसकी General Analysis cramp, cutting और pressure-amelioration को leading generals के रूप में चिह्नित करती है
- Lippe's Keynotes शूल-वाक्य को आसवित करती है — दोहरा मुड़ना, चाकू, आंत दो पत्थरों के बीच दबना — और mortification तथा indignation के दोहरे कारण को
आप किसी भी औषधि के लिए इन सबको साथ-साथ Similia की मुफ्त डिजिटल मटेरिया मेडिका के माध्यम से पढ़ सकते हैं। Colocynthis को उसके समकक्षों के बीच रखने के लिए, आवश्यक polycrest औषधियों की मार्गदर्शिका देखें, या पढ़ें कि केस-विश्लेषण में मटेरिया मेडिका और रेपर्टरी साथ मिलकर कैसे काम करते हैं।
