Tuberculinum. (Tuberculinum Bovinum.)

הנוזודה.

ניסויי פרובינג חלקיים מאת Swan, על M. B. B. עם cm. ; Edna Rose, עם cmm. סימוכין :- עיין ב-New Organon, July, 1879, pp. 342, 439, 449 ; Swan's Morbific Products, 1886 ; Burnett's New Cures, 1885 to 1890 ; הדו"ח של J. A. Biegler ; המאמר של C. F. Nichol ב-Popular science News, April, 1891.

סימוכין קליניים.

• דלקת קרומי המוח שחפתית , Biegler, Org., vol. 2, p. 439 ; Hom. Phys., vol. 11, p. 187 ; Burnett, Consumption , pp. 9, 13, 31, 53 ; כאב ראש כרוני , Swan, Org., vol. 3, p. 41 ; הקאה , Kent, MSS. ; Tabes mesenterica , Burnett, Consumption, pp. 52, 82 ; Cholera infantum , Swan, MSS. ; שיעול , Boardman, Org., vol. 2, p. 448 ; Burnett, Consumption, p. 15 ; איום בשחפת, שחפת התחלתית , Burnett, Consumption ; סינוביטיס שחפתית של הברך , Burnett, Consumption, p. 47 ; עוויתות , Swan, Organon, vol. 2, p. 342 ; Hom. Phys., vol. 11, p. 187 ; גזזת , Burnett, Consumption, pp. 96-100.

נפש [1]

אף כי מטבעו בעל אופי נעים, נעשה שתקן, זעפני, נרגן, קנטרני, רגזן, קודר, מדוכא ומלנכולי, עד כדי שיגעון. θ דלקת קרומי המוח שחפתית. Burnett.

קנטרני, חולני, מיילל ומתלונן ; נוטה להיבהל, בייחוד מכלבים. θ מצב הידרוצפלואידי. Burnett.

ראש פנימי [3]

(אצל חולה :) כאב ראש חמור, < ביום השני, נמשך עד היום השלישי, חוזר מזמן לזמן במשך שבועות רבים ומאלץ שקט ואי-תנועה. Burnett.

כאב ראש, עם כאבים חדים, חותכים ותכופים העוברים מעל העין הימנית דרך הראש אל אחורי האוזן השמאלית. Rose.

כאב ראש בעוצמה רבה, שקדם לו רטט של צמרמורת העוברת מן המוח מטה לאורך עמוד השדרה ; עם ההתקף תחושה כאילו הראש מעל העיניים נפוח ; איבדה את הכרתה תוך צרחות, תלישת שערה, הכאת ראשה באגרופיה או ניסיון להטיחו בקיר או ברצפה. Swan.

כאב ראש זה ארבעים וחמש שנה, הכאב עובר מן הבליטה המצחית הימנית אל האזור העורפי הימני. Swan.

כאב נורא בראש, כאילו חישוק ברזל הדוק סביבו ; רעד בידיים ; תחושה מציקה כאילו בגדים לחים מונחים על עמוד השדרה ; נדודי שינה כמעט מוחלטים ; אדינמיה עמוקה ; חבריו סברו שהוא על סף שיגעון ; רוב אחיו ואחיותיו מתו ממים במוח ; הריאה הימנית מוצקה, כנראה מחללים שנרפאו, שכן בעבר סבל משחפת ריאתית. Burnett.

קודר, שתקן, רגזן, צורח בשנתו, חסר מנוחה מאוד בלילה, סובל מעצירות ; אחותו מתה מדלקת קרומי המוח שחפתית. Burnett.

קנטרני וחולני, מיילל ומתלונן, בלוטות קשות ניתנות למישוש בכל מקום, הילד חם, מנומנם, השתן אדום ובעל משקע חולי, נוטה מאוד להיבהל, בייחוד מכלבים ; חוסן וסבל אחר כך מזרוע גרועה מאוד במשך ארבעה חודשים ; לא חייך, מייבב כשמדברים אליו, עורו עכור, הגולגולת הידרוצפלית. Burnett.

ילד, æt. 20 חודשים, חולה זה ימים בראש, בחום גבוה, באי-שקט ובצרחות בלתי פוסקות ; לבסוף לא ישן ארבעים שעות, ולאחר מכן בא מצב של קריסה ; ריח מיוחד לגוף ; סיפור משפחתי של שחפת. Burnett.

דלקת קרומי המוח שחפתית, עם תפליט ; הראש מוגדל מאוד ; בלילה חליפות ער ושרוי בדליריום, וביום, לפרקים, דיבר שטויות ; הזיות ופחד ליליים ; דליריום ; פירקסיה ; הייתה לו אקזמה שכמעט נעלמה לאחר שני חיסונים בלתי מוצלחים, ומיד לאחריהם בא המצב הנ"ל ; לאחר מתן התרופה הופיעה פריחה פוסטולרית חמורה, ואז הופיעו כתמים של lepra ואקזמה. Burnett.

דלקת קרומי המוח הבזילרית. Sinker.

דלקת קרומי המוח שחפתית. Sinker.

מנינגיטיס מוחית חריפה, עם פזילה עזה. Biegler.

ריח ואף [7]

רגישות כואבת בתוך האף, המתחילה כפצעונים מימיים, אשר בהופכם למוגליים יוצרים גלדים ; האף והשפתיים מעט נפוחים ; היה גרד קל. Rose.

פנים תחתונות [9]

נפיחות קלה וגרד של השפתיים. Rose.

שיהוק, גיהוקים, בחילה והקאה [16]

בחילה לפני ארוחת הבוקר, עם שלשול פתאומי. M. B. B.

הקאות תכופות. Kent.

מכתש הקיבה והקיבה [17]

דיספפסיה גזית, עם כאבים צובטים מתחת לצלעות בצד ימין, בקו הממילרי. Burnett.

בטן ומותניים [19]

חום, רזון, כאבי בטן ואי-נוחות בטנית, חסר מנוחה בלילה, הבלוטות בשתי המפשעות מוגדלות וקשות ; צועק בשנתו ; לשון תותית. θ שחפת. Burnett.

Tabes mesenterica ; נפיחות בצד שמאל, וגם בימין ; מתלונן על דקירה בצד לאחר ריצה ; תשוש ואינו רוצה לדבר ; עצבני ורגזן ; מדבר בשנתו, חורק שיניים ; התיאבון ירוד ; הידיים כחולות ; בלוטות קשות ונמושות בכל מקום ; בטן תופית, אזור הטחול בולט החוצה. Burnett.

בלוטות המפשעה קשות ונראות לעין ; הזעות מופרזות ; שלשול כרוני. θ Tabes mesenterica. Burnett.

צואה וחלחולת [20]

שלשול פתאומי לפני ארוחת הבוקר, עם בחילה.

שלשול, חום סוער, עור לוהט-שורף, חום רב בראש, פנים אדומות וסמוקות, עיניים מופנות כלפי מעלה, מרצדות ומתגלגלות ; ריח מצחין מיוחד של הגוף. θ שחפת התחלתית. Burnett.

Cholera infantum. Swan.

דימומים קשים מן המעיים, שיעול ; רזון ; סיפור משפחתי של שחפת. Burnett.

שיעול [27]

שיעול טורדני קל וממושך, שנמשך חודשים בילדה בעלת נטייה שחפתית ברורה. Burnett.

שיעול קשה, יבש, לעתים קל, אך בדרך כלל ללא כיח, מעט חום. Boardman.

שיעול קשה, יבש, המטלטל את החולה, יותר בשינה, אך לא העירו. Boardman.

פליטת כיח סמיך, בלתי צמיג, הניתק בקלות רבה מדרכי האוויר, ולאחר יום או יומיים באה צלילות רבה מאוד של הקול. Burnett.

בית החזה הפנימי והריאות [28]

שיעול טורדני קל, נמשך כל היום, < בשעת השכיבה לישון ובקימה ; רזון ; קהות בניקוש בקודקוד הריאה הימנית. θ איום בשחפת. Burnett.

ילדה, æt. 15, גבוהה לגילה ; השקדים מוגדלים ; הפרשה כרונית מן האף, < בשעות הבוקר המוקדמות בקימה ; הדיבור עבה ; בית חזה מסוג חזה יונה ; הווסת הייתה שופעת ; מזיעה הרבה על גבי האף ; הזעה קשה מאוד של החזה, בתי השחי, כפות הידיים, האף וכפות הרגליים ; מרגישה קור רב ; הטחול מוגדל ; קהות ברורה בניקוש בקודקוד הריאה הימנית ; סבלה מאוד מחיסון ; נוטה לכוויות קור. θ שחפת התחלתית. Burnett.

סומק הקטי בלחיים ; קוצר נשימה ; שיעול טורדני קל ; כמה צלקות סקרופולוטיות בצוואר ; עור כהה-עמום ; חרחורים גדולים ולחים בשתי הריאות ; תהודת קול מוגברת בריאה הימנית ; קולות אמפוריים בריאה הימנית ; בלוטה גדולה, רכה למגע, בצד שמאל של הצוואר ; אוושה אנדוקרדיאלית בולטת מאוד, נשמעת היטב ביותר באזור חוד הלב (Iodoformum 3x במנות של ארבעה גריין במשך חודשיים, עם שיפור, ולאחר מכן Tuberculinum c. במנות נדירות מאוד). Burnett.

שחפת התחלתית בילד æt. 7 ; איבוד בשר ; תשישות רבה ; ביישנות חולנית ; בלוטות המפשעות ובשני צדי הצוואר מוגדלות מאוד וקשות, בייחוד הבלוטות מעל קודקוד הריאה הימנית ; כיוון שסבל מאוד מחיסון, ניתנו תחילה Thuja 30 ו-Sabina 30, ואחר כך Tuberculinum c. Burnett.

הזעות לילה ; חותכות משוננות ; בלוטות קשות בכל מקום, גדולות מאוד ורבות ; בטן תופית ; חריקת שיניים בלילה ; רגישות רבה להצטננות, הזעה < בגב מעל הריאות ועל הראש ; ראש גדול, עם מצח בולט ; נוטה להתקפי חום ושלשול. θ שחפת התחלתית. Burnett.

מחלה שחפתית התחלתית ; חסר מנוחה בלילות ; נדודי שינה ; חורק שיניים ; נטייה לשלשול ; חוסר תיאבון ; ריח פה רע ; שיניים משוננות ; כאב לאחר אוכל ; הקאת מזון ; בלוטות קשות ; לשון תותית ; שובבה ; מזג רגזן מאוד ; התפתחות דלה ; רזה מאוד ; ילדה, æt. 6. Burnett.

שיעול קטן ומציק זה שבעה שבועות ; כיח רב ; כאבים בריאה הימנית ; חום בערב ; הכבד והטחול מוגדלים ; השיעול < בבוקר לאחר ארוחת הבוקר ; הצוואר מעט זפקי ; כמעט שאינה אוכלת ארוחת בוקר. Burnett.

שיעול, < 6 A. M. ; חותכות משוננות ; רזה ודלה ; בלוטות צוואריות ומפשעתיות מוגדלות מאוד וקשות ; לשון תותית ; ילדה, æt. 7. θ שחפת התחלתית. Burnett.

אין קולות נשימה בראש הריאה הימנית, ותהודת הקול מוגברת מעט ; כאב בצד שמאל ; הזעה שופעת ; ילדה, æt. 18. Burnett.

חום רב, < בערבים ; חסרת מנוחה ורגזנית להחריד ; מדוכאת מאוד וכמעט באי-שקט מתמיד ; הלשון אדומה מאוד ; שלשול כרוני ; איבדה ארבעה עשר פאונד במשך ששת השבועות האחרונים ; אין לה תיאבון ; היציאות נפלטות מן המעיים כמו מיריית אקדח צעצוע. θ איום בשחפת. Burnett.

שיעול קשה זה כשתים עשרה חודשים בערך ; פליטת דם ; אחד מקודקודי הריאות נשמע חולה בהאזנה ; עברה דלקת ריאות ; החזה שטוח ; הנשימה מואצת ; השתזפה יתר על המידה בשמש. Burnett.

אנמית, חולנית, חיוורת ; חולשה עמוקה ; קוצר נשימה, אינה יכולה לעלות או למהר ; הווסת בלתי סדירה. θ שחפת הריאות. Burnett.

גברת, æt. 26, בשלב הראשון של שחפת ; קוצר נשימה ונשימה מהירה ; איבוד בשר ; עור שמנוני ועכור. Burnett.

איש שמן, גוון עורו בהיר וסמוק, אמו מתה משחפת, שממנה סובלת גם אחותה ; לוקה בדלקת ריאות לעתים קרובות מאוד במזג אוויר קר ; משום כך נוסע ממקום למקום כדי להימנע מהצטננויות ; משתעל הרבה, מעלה הרבה ליחה ; הזיע בשפע ושתה כמויות גדולות של נוזלים ; לילות עלובים של חוסר שינה, עם חום כמעט קבוע ; בלוטות הצוואר מוגדלות מאוד. θ שחפת. Burnett.

מתלוננת שהיא בשחפת זה שנים רבות ; רזה מאוד וכלה מחום ; הריאות שטוחות מאוד ; הנשימה כמעט בלתי מורגשת ; חום ; תיאבון ירוד ; תשושה. Burnett.

גזזת בקרקפת ; בלוטות הלימפה נמושות בכל מקום ; הצלעות שטוחות מאוד ; לשון תותית, שיעול רע, < בלילה ; אף שהייתה בת 11 כמעט שלא היו לה שיניים, הן היו שרידיות ולא עלו מעל גובה החניכיים. Burnett.

מזג שחפתי מובהק ; טחורים קשים ; עצירות ; נגע עורי חום בבטן. Burnett.

צוואר וגב [31]

בלוטות צוואריות קשות.

גוש בגודל אגוז על מיתר הצוואר, נייד ולעיתים מגרד. Rose.

גפיים תחתונות [33]

כפות רגליים צולעות במשך שלושה שבועות, הייתה הולכת או עומדת על צדי כפות הרגליים כדי להקל עליהן. M. B. B.

התכווצויות בשוקיים. M. B. B.

נפיחות שחפתית של הברך ; התקפי כאב לסירוגין בה ; פלט קרישי דם בכיח וסבל מהזעות מתישות ; סיפור משפחתי של שחפת. Burnett.

מחלה שחפתית של הברך השמאלית ; במשך אחד עשר חודשים צלע ; הברך מוגדלת מאוד ורגישה מאוד ; השיניים מלוכלכות ורקובות ; לשון תותית. Burnett.

סינוביטיס שחפתית של הברך השמאלית. Burnett.

עצבים [36]

איבדה לפתע את הכרתה בעת שתפרה או דיברה, החלה לצרוח, לתלוש את שערה, להכות את ראשה באגרופיה, או לנסות להטיחו בקיר או ברצפה ; ההתקפים היו יומיומיים במשך חודש, ואז החלו עוויתות, עם גלגול הראש מצד לצד וגניחות ; הדבר נמשך חמישה שבועות, ולאחר מכן חזרו התקפי העילפון, לפחות פעמיים בשבוע ; שעות אחדות לפני התקף עילפון נדמה היה שצמרמורת כשל קור עוברת מן המוח מטה לאורך עמוד השדרה ; כשנשאלה על התקף, אמרה שהראש כאילו מתנפח לפתע מעל העיניים והכאב נעשה 'נורא', ואז לא ידעה עוד דבר ; בין ההתקפים הייתה חופשייה מכל התלונות פרט לעייפות ולכאב ראש מצחי תמידי. Swan.

שינה [37]

שינה מופרעת ומייסרת. Burnett.

זמן [38]

בוקר : לפני ארוחת הבוקר, שלשול פתאומי ; בקימה, שיעול טורדני < ; בקימה, ההפרשה מן האף < ; אחרי ארוחת הבוקר, השיעול <.

בשעה 6 A. M. : השיעול <.

ערב : בשעת השכיבה לישון, שיעול טורדני < ; חום.

כל היום : שיעול טורדני.

לילה : ערני והוזה ; חסר מנוחה ; חריקת שיניים ; השיעול <.

חום [40]

חום. θ שחפת. Burnett.

התקפים, מחזוריות [41]

התקפים לסירוגין : של כאב בברך השחפתית.

במשך ארבעים שעות : ללא שינה.

פעמיים בשבוע : התקפי עילפון.

במשך שלושה שבועות : כפות רגליים צולעות.

במשך שישה שבועות : איבד ארבעה עשר פאונד.

במשך שבעה שבועות : שיעול קטן ומציק.

במשך אחד עשר חודשים : צליעה, מן הברך השחפתית.

במשך כשנים עשר חודשים : שיעול קשה.

במשך ארבעים וחמש שנים : כאב ראש.

מיקום וכיוון [42]

שמאל : בלוטה מוגדלת בצוואר ; כאבים בצד ; ברך שחפתית.

ימין : כאב חד מעל העין, עובר אל האוזן השמאלית ; כאב מן המצח אל העורף ; כאבים צובטים מתחת לצלעות ; קהות בקודקוד הריאה ; תהודת קול מוגברת בריאה ; קולות אמפוריים בריאה ; כאב בריאה.

תחושות [43]

כאילו הראש, מעל העיניים, נפוח, ולאחר מכן אובדן הכרה ; כאילו חישוק ברזל הדוק סביב הראש ; כאילו בגדים לחים על עמוד השדרה ; צמרמורת כשל קור עוברת מן המוח מטה לאורך עמוד השדרה.

כאב נורא : בראש.

חותך : מעל העין הימנית, דרך הראש אל אחורי האוזן השמאלית.

דקירה : בצד שמאל, לאחר ריצה.

צובט : מתחת לצלעות הימניות.

התכווצויות : בשוקיים.

גרד : של האף והשפתיים ; בגושים שעל הצוואר.

עור [46]

מזג רע מאוד ; פיגמנטציה רבה מאוד במקום שפגעו בו קרני השמש ; השיניים מלוכלכות, ירקרקות. θ מזג שחפתי. Burnett.

פריחה של כתמים מגרדים על כל הגוף, פרט לפנים ולידיים. Rose.

גזזת. Burnett.

שלב החיים, קונסטיטוציה [47]

ילד, æt. 15 חודשים, כהה, שמן, אחותו מתה משחפת המוח ; דלקת קרומי המוח שחפתית התחלתית.

ילד, æt. 20 חודשים ; איום בדלקת קרומי המוח שחפתית.

ילד, æt. 2 שנים ו-8 חודשים, אח לשני ילדים שמתו מדלקת קרומי המוח שחפתית ; שחפת.

ילד, æt. 3 ; שחפת התחלתית.

ילדה, æt. 6, בתו של בעל אחוזה כפרי שסבל משחפת כרונית ; שחפת.

ילדה, æt. 7 ; שחפת התחלתית.

ילדה, æt. 7, משפחה של שחפת ; נגע שחפתי של הברך.

ילד, æt. 7, סיפור משפחתי של שחפת ; שחפת התחלתית.

ילד, æt. 8, סיפור משפחתי של שחפת ; איום בשחפת.

ילד, æt. 10 ; Tabes mesenterica.

ילדה, æt. 11, סיפור משפחתי של שחפת ; גזזת, שיניים רקובות, שיעול וכו'.

ילדה, æt. 13, מגודלת מעבר לגילה ; שחפת.

ילד, æt. 14 ; שחפת.

ילדה, æt. 15 ; שחפת התחלתית.

ילדה, æt. 17, אחותה מתה משחפת ; שחפת.

ילדה, æt. 19 ; שחפת הריאות.

ילדה, æt. 20, מזג שחפתי, גבוהה לגילה, אצבעות ארוכות, ציפורניים בצורת שקד, צוואר ארוך, בלוטות קשות בצוואר ; שיעול.

Lizzie R., æt. 21, בהיותה בת שלוש נבהלה עד שנכנסה להתקף, שלאחריו הופיעה כוריאה, שנמשכה עד גיל שלוש עשרה ; מעולם לא הייתה בבריאות טובה ; בארבע או חמש השנים האחרונות עברה מגוון מצבים, ובזמן אחד הייתה מרותקת למיטה במשך שישה עשר חודשים, ובתשעה חודשים מהם לא יכלה לאכול אלא גלידה ; אחר כך היה לה התקף טריזמוס, ולאחריו כיב חמור בפה ; לבסוף החלו עוויתות, ולאחר שפסקו עברה מצב המדמה את השלב האחרון של שחפת ; עוויתות.

גברת, æt. 22, רווקה, מבנה גוף עדין, אחיה סובל משחפת המעיים ; איום בשחפת.

גברת, æt. 26, רווקה, סיפור משפחתי של שחפת ; שחפת.

סוחר, æt. 26, גבוה, רזה, צוואר ארוך ודק, כפוף קדימה, שני הוריו מתו ממחלת ריאות ; שחפת התחלתית.

איש, æt. 30, נשוי, עשרה מקרוביו מתו משחפת ; נפיחות שחפתית של הברך.

אישה, æt. 38, אם לשבעה ילדים, שלוש אחיות מתו משחפת ; איום בשחפת.

גברת, æt. 40, רווקה ; שחפת.

גברת, æt. 40, נשואה, סיפור משפחתי של שחפת ; איום בשחפת.

איש, æt. 50, סיפור משפחתי של שחפת ; דימום מן המעיים.

איש, æt. 50, מחבר בעל שם, מוכר היטב בחוגים תאולוגיים, אחיו ואחותו מתו ממים במוח, הריאה הימנית מוצקה, כנראה מחללים שנרפאו, לאחר שבטיפול ובמסעות 'צמח החוצה' מן השחפת הריאתית שלו ; דלקת קרומי המוח שחפתית.

גברת, æt. 56, סמוקת פנים, אמה ושישה מאחיה ואחיותיה מתו משחפת ; סינוביטיס שחפתית.

אדון, גדול מאוד ושמן, בעל גוון עור בהיר וסמוק, סיפור משפחתי של שחפת ; שחפת.

יחסים [48]

משלים : Hydrastis להעלאת משקלם של חולים שנרפאו ב-Tuberculinum .