Tuberculinum bovinum Kent

Il nosode.

Patogenesie frammentarie di Swan, su M. B. B. con cm. ; Edna Rose, con cmm. Fonti :- Vedi New Organon, luglio 1879, pp. 342, 439, 449 ; Swan's Morbific Products, 1886 ; Burnett's New Cures, dal 1885 al 1890 ; relazione di J. A. Biegler ; articolo di C. F. Nichol in Popular Science News, aprile 1891.

AUTORITÀ CLINICHE.

• Meningite tubercolare , Biegler, Org., vol. 2, p. 439 ; Hom. Phys., vol. 11, p. 187 ; Burnett, Consumption , pp. 9, 13, 31, 53 ; Cefalea cronica , Swan, Org., vol. 3, p. 41 ; Vomito , Kent, MSS. ; Tabes mesenterica , Burnett, Consumption, pp. 52, 82 ; Cholera infantum , Swan, MSS. ; Tosse , Boardman, Org., vol. 2, p. 448 ; Burnett, Consumption, p. 15 ; Tisi minacciata, tubercolosi incipiente , Burnett, Consumption ; Sinovite tubercolare del ginocchio , Burnett, Consumption, p. 47 ; Spasmi , Swan, Organon, vol. 2, p. 342 ; Hom. Phys., vol. 11, p. 187 ; Tigna , Burnett, Consumption, pp. 96-100.

MENTE [1]

Benché per natura di indole dolce, divenne taciturna, scontrosa, brusca, querula, irritabile, cupa, depressa e malinconica, fino alla follia. θ Meningite tubercolare. Burnett.

Querulo, malaticcio, piagnucola e si lamenta ; incline a spaventarsi, particolarmente dei cani. θ Stato idrocefaloide. Burnett.

INTERNO DELLA TESTA [3]

(Durante la malattia :) Cefalea intensa, < il secondo giorno, persistente fino al terzo, ricorrente di tanto in tanto per molte settimane e tale da costringere a restare quieto e immobile. Burnett.

Cefalea, con frequenti dolori acuti, taglienti, che passano da sopra l'occhio destro attraverso la testa fino alla parte posteriore dell'orecchio sinistro. Rose.

Cefalea di grande intensità preceduta da un brivido scuotente che passava dal cervello lungo la colonna vertebrale ; durante l'attacco, sensazione come se la testa sopra gli occhi fosse gonfia ; perdeva conoscenza urlando, strappandosi i capelli, percuotendosi la testa con i pugni o cercando di sbatterla contro la parete o il pavimento. Swan.

Cefalea presente da quarantacinque anni, con dolore che passava dalla protuberanza frontale destra alla regione occipitale destra. Swan.

Dolore terribile alla testa, come se avesse intorno ad essa uno stretto cerchio di ferro ; tremore delle mani ; penosa sensazione di abiti umidi sulla colonna vertebrale ; insonnia quasi assoluta ; profonda adinamia ; gli amici lo ritenevano sull'orlo della follia ; la maggior parte dei fratelli e delle sorelle era morta di acqua nel cervello ; polmone destro solido, probabilmente per cavità cicatrizzate, poiché in passato aveva sofferto di tisi polmonare. Burnett.

Cupo, taciturno, irritabile, urla nel sonno, è molto irrequieto di notte, stitico ; una sorella morì di meningite tubercolare. Burnett.

Querulo e malaticcio, piagnucola e si lamenta, si palpano ovunque ghiandole indurite, bambino caldo, sonnolento, urine rosse e sabbiose, molto incline a spaventarsi, particolarmente dei cani ; era stato vaccinato e in seguito ebbe per quattro mesi un braccio in pessime condizioni ; non sorrideva, piagnucola quando gli si parla, cute di colorito sporco, cranio idrocefalico. Burnett.

Bambino, æt. 20 mesi, malato da giorni con disturbi alla testa, febbre alta, irrequietezza e urla continue ; infine nessun sonno per quaranta ore, seguito da uno stato di collasso ; odore peculiare del corpo ; anamnesi familiare di tubercolosi. Burnett.

Meningite tubercolare, con versamento ; testa notevolmente ingrossata ; alternativamente sveglio e delirante di notte, durante il giorno diceva assurdità a intervalli ; allucinazioni e spavento notturni ; delirio ; piressia ; aveva un eczema che quasi scomparve dopo due vaccinazioni non riuscite, cui seguì presto la condizione sopra descritta ; dopo la somministrazione del rimedio si verificò una grave eruzione pustolosa, quindi comparvero chiazze di lepra e di eczema. Burnett.

Meningite basilare. Sinker.

Meningite tubercolare. Sinker.

Meningite cerebrale acuta, con intenso strabismo. Biegler.

OLFATTO E NASO [7]

Indolenzimento all'interno del naso, che inizia come papule acquose le quali, suppurando, formano croste ; naso e labbra alquanto gonfi ; lieve prurito. Rose.

PARTE INFERIORE DEL VISO [9]

Lieve gonfiore e prurito delle labbra. Rose.

SINGHIOZZO, ERUTTAZIONI, NAUSEA E VOMITO [16]

Nausea prima di colazione, con diarrea improvvisa. M. B. B.

Vomito frequente. Kent.

EPIGASTRIO E STOMACO [17]

Dispepsia meteorica, con dolori pizzicanti sotto le costole del lato destro, sulla linea mammaria. Burnett.

ADDOME E LOMBI [19]

Febbre, emaciazione, dolori addominali e malessere, irrequieto di notte, ghiandole di entrambe le regioni inguinali ingrossate e indurite ; grida nel sonno ; lingua a fragola. θ Tisi. Burnett.

Tabes mesenterica ; gonfiore sul lato sinistro e anche sul destro ; lamenta una fitta al fianco dopo aver corso ; languido e poco disposto a parlare ; nervoso e irritabile ; parla nel sonno, digrigna i denti ; appetito scarso ; mani bluastre ; ghiandole indurite e palpabili ovunque ; ventre a tamburo, regione splenica sporgente. Burnett.

Ghiandole inguinali indurite e visibili ; sudorazioni eccessive ; diarrea cronica. θ Tabes mesenterica. Burnett.

FECI E RETTO [20]

Diarrea improvvisa prima di colazione, con nausea.

Diarrea, febbre furiosa, cute ardente e caldissima, grande calore alla testa, viso rosso e congestionato, occhi rivolti verso l'alto, tremolanti e roteanti ; peculiare odore fetido del corpo. θ Tubercolosi incipiente. Burnett.

Cholera infantum. Swan.

Gravi emorragie intestinali, tosse ; emaciazione ; anamnesi familiare di tisi. Burnett.

TOSSE [27]

Lieve, fastidiosa tosse stizzosa, che durava da mesi in una ragazza di costituzione nettamente tisica. Burnett.

Tosse dura, secca, talvolta lieve, ma generalmente senza espettorazione, leggermente febbrile. Boardman.

Tosse dura, secca, che scuoteva il paziente, più intensa durante il sonno, ma senza svegliarlo. Boardman.

Espettorazione dalle vie aeree di catarro denso, non vischioso e molto facilmente staccabile, seguita dopo uno o due giorni da una voce dal timbro molto limpido. Burnett.

INTERNO DEL TORACE E POLMONI [28]

Lieve tosse stizzosa, continua per tutto il giorno, < al momento di coricarsi e alzandosi ; emaciazione ; ottusità alla percussione all'apice del polmone destro. θ Tisi minacciata. Burnett.

Ragazza, æt. 15, alta per la sua età ; tonsille ingrossate ; secrezione nasale cronica, < alzandosi di primo mattino ; eloquio impastato ; torace a petto di piccione ; mestruazioni abbondanti ; suda molto sul dorso del naso ; sudorazione molto cattiva al torace, alle ascelle, ai palmi, al naso e ai piedi ; avverte molto freddo ; milza gonfia ; distinta ottusità alla percussione all'apice del polmone destro ; aveva sofferto molto a causa della vaccinazione ; le vengono geloni. θ Tubercolosi incipiente. Burnett.

Rossore etico delle guance ; respiro corto ; lieve tosse stizzosa ; diverse cicatrici scrofolose sul collo ; cute scura ; grossi rantoli umidi in entrambi i polmoni ; risonanza vocale aumentata nel polmone destro ; suoni anforici nel polmone destro ; grossa ghiandola di consistenza molle sul lato sinistro del collo ; soffio endocardico molto pronunciato, udibile meglio in corrispondenza dell'itto apicale (Iodoformum 3x in dosi di quattro grani per due mesi, con miglioramento, seguito da Tuberculinum c. in dosi molto infrequenti). Burnett.

Tisi incipiente in un bambino æt. 7 ; perdita di peso ; grande prostrazione ; timidezza morbosa ; ghiandole delle regioni inguinali e di entrambi i lati del collo molto ingrossate e indurite, particolarmente quelle sopra l'apice del polmone destro ; poiché aveva sofferto molto a causa della vaccinazione, furono somministrati dapprima Thuja 30 e Sabina 30, quindi Tuberculinum c. Burnett.

Sudorazioni notturne ; incisivi dentellati ; ghiandole indurite ovunque, molto grandi e numerose ; ventre a tamburo ; digrignamento dei denti di notte ; grande predisposizione ad ammalarsi per raffreddamento, sudorazione < sul dorso in corrispondenza dei polmoni e sulla testa ; testa grande, con fronte sporgente ; soggetto ad attacchi di febbre e diarrea. θ Tisi incipiente. Burnett.

Malattia tubercolare incipiente ; irrequieta di notte ; insonne ; digrigna i denti ; tendenza alla diarrea ; mancanza di appetito ; alito fetido ; denti dentellati ; dolore dopo aver mangiato ; vomito di cibo ; ghiandole indurite ; lingua a fragola ; capricciosa ; temperamento molto irritabile ; crescita stentata ; molto magra ; ragazza, æt. 6. Burnett.

Una brutta tossetta da sette settimane ; molta espettorazione ; dolori al polmone destro ; febbre serale ; fegato e milza ingrossati ; tosse < al mattino dopo colazione ; collo leggermente gozzo ; non mangia quasi nulla a colazione. Burnett.

Tosse, < alle 6 A. M. ; incisivi dentellati ; magra e gracile ; ghiandole cervicali e inguinali molto ingrossate e indurite ; lingua a fragola ; ragazza, æt. 7. θ Tisi incipiente. Burnett.

Assenza di rumori respiratori alla sommità del polmone destro e risonanza vocale leggermente aumentata ; dolore al lato sinistro ; sudorazione profusa ; ragazza, æt. 18. Burnett.

Molta febbre, < la sera ; irrequieta e terribilmente irritabile ; molto depressa e in agitazione quasi costante ; lingua molto rossa ; diarrea cronica ; ha perso quattordici libbre durante le ultime sei settimane ; non ha appetito ; evacuazioni espulse dall'intestino come da una pistola a tappo. θ Tisi minacciata. Burnett.

Brutta tosse della durata di circa dodici mesi ; espettorazione di sangue ; uno degli apici era manifestamente malato all'auscultazione ; aveva avuto la polmonite ; torace piatto ; respirazione accelerata ; si abbronzava eccessivamente al sole. Burnett.

Anemica, malaticcia, pallida ; profonda debilitazione ; dispnea, non riesce a salire né ad affrettarsi ; mestruazioni irregolari. θ Phthisis pulmonum. Burnett.

Signora, æt. 26, al primo stadio della tisi ; dispnea e respirazione rapida ; perdita di peso ; cute untuosa, di colorito sporco. Burnett.

Uomo corpulento, dal colorito acceso e rubicondo, la madre morì di tisi, malattia di cui soffre sua sorella ; contrae molto spesso la polmonite quando fa freddo ; pertanto si sposta da un luogo all'altro per evitare i raffreddamenti ; tossisce molto, espettora molto catarro ; sudava profusamente e beveva grandi quantità di liquidi ; notti penose e insonni, con febbre quasi costante ; ghiandole del collo molto ingrossate. θ Tisi. Burnett.

Lamenta di essere tisica da molti anni ; è molto magra e consunta dalla febbre ; polmoni molto piatti ; respirazione quasi impercettibile ; febbre ; appetito scarso ; languida. Burnett.

Tigna sul cuoio capelluto ; ghiandole linfatiche palpabili ovunque ; costole molto piatte ; lingua a fragola, brutta tosse, < di notte ; benché avesse 11 anni, non aveva praticamente denti: erano rudimentali e non superavano il livello delle gengive. Burnett.

Costituzione tisica pronunciata ; gravi emorroidi ; stipsi ; affezione cutanea bruna sull'addome. Burnett.

COLLO E DORSO [31]

Ghiandole cervicali indurite.

Nodulo delle dimensioni di una noce sul cordone del collo, mobile e occasionalmente pruriginoso. Rose.

ARTI INFERIORI [33]

Piedi impediti per tre settimane ; camminava o stava in piedi sui margini laterali dei piedi per farli riposare. M. B. B.

Crampi ai polpacci. M. B. B.

Gonfiore tubercolare del ginocchio ; attacchi intermittenti di dolore al ginocchio ; ha espettorato coaguli di sangue e sofferto di sudorazioni estenuanti ; anamnesi familiare di tisi. Burnett.

Malattia tubercolare del ginocchio sinistro ; zoppicava da undici mesi ; ginocchio molto ingrossato e molto dolente ; denti sporchi e cariati ; lingua a fragola. Burnett.

Sinovite tubercolare del ginocchio sinistro. Burnett.

NERVI [36]

Perdeva improvvisamente conoscenza mentre cuciva o parlava, cominciava a urlare, a strapparsi i capelli, a percuotersi la testa con i pugni o a cercare di sbatterla contro la parete o il pavimento ; attacchi quotidiani per un mese, poi insorsero spasmi, con rotazione della testa da un lato all'altro e gemiti ; continuarono per cinque settimane e furono seguiti dal ritorno di crisi di svenimento, almeno due volte la settimana ; alcune ore prima di una crisi di svenimento, sembrava che un tremito, simile a un brivido, scendesse dal cervello lungo la colonna vertebrale ; interrogata riguardo a un attacco, disse che improvvisamente le sembrava che la testa si gonfiasse sopra gli occhi e che il dolore diventasse «orribile», dopodiché non sapeva più nulla ; tra gli attacchi era libera da ogni disturbo, eccetto la stanchezza e una cefalea frontale sempre presente. Swan.

SONNO [37]

Sonno disturbato, angoscioso. Burnett.

ORARI [38]

Mattino : prima di colazione, diarrea improvvisa ; alzandosi, tosse stizzosa < ; alzandosi, secrezione nasale < ; dopo colazione, tosse <.

Alle 6 A. M. : tosse <.

Sera : al momento di coricarsi, tosse stizzosa < ; febbre.

Tutto il giorno : tosse stizzosa.

Notte : sveglio e delirante ; irrequieto ; digrignamento dei denti ; tosse <.

FEBBRE [40]

Febbre. θ Tisi. Burnett.

ATTACCHI, PERIODICITÀ [41]

Attacco intermittente : di dolore al ginocchio tubercolare.

Per quaranta ore : nessun sonno.

Due volte la settimana : crisi di svenimento.

Per tre settimane : piedi impediti.

Durante sei settimane : perdita di quattordici libbre.

Per sette settimane : una brutta tossetta.

Per undici mesi : zoppia, dovuta al ginocchio tubercolare.

Per circa dodici mesi : una brutta tosse.

Per quarantacinque anni : cefalea.

LOCALIZZAZIONE E DIREZIONE [42]

Sinistra : ghiandola ingrossata sul collo ; dolori al fianco ; ginocchio tubercolare.

Destra : dolore acuto sopra l'occhio, che attraversa la testa fino all'orecchio sinistro ; dolore dalla fronte all'occipite ; dolori pizzicanti sotto le costole ; ottusità all'apice del polmone ; risonanza vocale aumentata nel polmone ; suoni anforici nei polmoni ; dolore al polmone.

SENSAZIONI [43]

Come se la testa, sopra gli occhi, fosse gonfia, seguito da perdita di conoscenza ; come se avesse uno stretto cerchio di ferro intorno alla testa ; sensazione come di abiti umidi sulla colonna vertebrale ; un tremito simile a un brivido sembra scendere dal cervello lungo la colonna vertebrale.

Dolore terribile : alla testa.

Tagliente : da sopra l'occhio destro, attraverso la testa, fino alla parte posteriore dell'orecchio sinistro.

Fitta : al lato sinistro, dopo aver corso.

Pizzicante : sotto le costole destre.

Crampi : ai polpacci.

Prurito : al naso e alle labbra ; nei noduli sul collo.

CUTE [46]

Di pessimo carattere ; molto pigmentato nei punti in cui lo colpivano i raggi solari ; denti sporchi, verdastri. θ Costituzione tisica. Burnett.

Eruzione di chiazze pruriginose su tutto il corpo, eccetto il viso e le mani. Rose.

Tigna. Burnett.

ETÀ E COSTITUZIONE [47]

Bambino, æt. 15 mesi, scuro, grasso, una sorella morì di tisi cerebrale ; meningite tubercolare incipiente.

Bambino, æt. 20 mesi ; meningite tubercolare minacciata.

Bambino, æt. 2 anni e 8 mesi, fratello di due bambini morti di meningite tubercolare ; tubercolosi.

Bambino, æt. 3 ; tubercolosi incipiente.

Ragazza, æt. 6, figlia di un proprietario terriero di campagna affetto da tisi cronica ; tisi.

Ragazza, æt. 7 ; tisi incipiente.

Ragazza, æt. 7, famiglia con tisi ; affezione tubercolare del ginocchio.

Bambino, æt. 7, anamnesi familiare di tisi ; tisi incipiente.

Bambino, æt. 8, anamnesi familiare di tisi ; tisi minacciata.

Bambino, æt. 10 ; tabes mesenterica.

Ragazza, æt. 11, anamnesi familiare di tisi ; tigna, denti cariati, tosse, ecc.

Ragazza, æt. 13, cresciuta eccessivamente ; tisi.

Ragazzo, æt. 14 ; tisi.

Ragazza, æt. 15 ; tubercolosi incipiente.

Ragazza, æt. 17, una sorella morì di tisi ; tisi.

Ragazza, æt. 19 ; tisi polmonare.

Ragazza, æt. 20, costituzione tisica, alta per la sua età, dita lunghe, unghie a mandorla, collo lungo, ghiandole del collo indurite ; tosse.

Lizzie R., æt. 21, all'età di tre anni uno spavento le provocò una crisi, seguita da corea, che continuò fino ai tredici anni ; non è mai stata in buona salute ; negli ultimi quattro o cinque anni attraversò una varietà di condizioni, restando una volta confinata a letto per sedici mesi, durante nove dei quali non poté mangiare altro che gelato ; ebbe poi un attacco di trisma, seguito da grave ulcerazione della bocca ; infine insorsero spasmi e, cessati questi, attraversò una condizione simile all'ultimo stadio della tisi ; spasmi.

Signorina, æt. 22, nubile, costituzione delicata, un fratello è affetto da tisi intestinale ; tisi minacciata.

Signorina, æt. 26, nubile, anamnesi familiare di tisi ; tisi.

Commerciante, æt. 26, alto, esile, collo lungo e sottile, si curva in avanti, entrambi i genitori morirono di malattia polmonare ; tisi incipiente.

Uomo, æt. 30, sposato, dieci suoi parenti morirono di tisi ; gonfiore tubercolare del ginocchio.

Donna, æt. 38, madre di sette figli, tre sorelle morirono di tisi ; tisi minacciata.

Signorina, æt. 40, nubile ; tisi.

Signora, æt. 40, sposata, anamnesi familiare di tisi ; tisi minacciata.

Uomo, æt. 50, anamnesi familiare di tisi ; emorragia intestinale.

Uomo, æt. 50, autore eminente, ben noto negli ambienti teologici, fratello e sorella morirono di acqua nel cervello, polmone d. solido, probabilmente per cavità cicatrizzate, avendo egli, mediante cure e viaggi, «superato crescendo» la propria tisi polmonare ; meningite tubercolare.

Signora, æt. 56, rubiconda, la madre e sei tra fratelli e sorelle morirono di tisi ; sinovite tubercolare.

Gentiluomo, molto grande e corpulento, dal colorito acceso e rubicondo, anamnesi familiare di tisi ; tisi.

RELAZIONI [48]

Complementare : Hydrastis per far ingrassare i pazienti guariti con Tuberculinum .