Tuberculinum. (Tuberculinum Bovinum.)

Nozod.

Swan tarafından M. B. B. üzerinde cm. ile; Edna Rose tarafından cmm. ile parçalı provingler. Kaynaklar :- New Organon, July, 1879, pp. 342, 439, 449 ; Swan's Morbific Products, 1886 ; Burnett's New Cures, 1885 to 1890 ; J. A. Biegler's Report ; C. F. Nichol's paper in Popular science News, April, 1891'e bakınız.

KLİNİK KAYNAKLAR.

• Tüberküloz menenjiti , Biegler, Org., vol. 2, p. 439 ; Hom. Phys., vol. 11, p. 187 ; Burnett, Consumption , pp. 9, 13, 31, 53 ; Kronik baş ağrısı , Swan, Org., vol. 3, p. 41 ; Kusma , Kent, MSS. ; Tabes mesenterica , Burnett, Consumption, pp. 52, 82 ; Cholera infantum , Swan, MSS. ; Öksürük , Boardman, Org., vol. 2, p. 448 ; Burnett, Consumption, p. 15 ; Verem tehdidi, başlangıç tüberkülozu , Burnett, Consumption ; Dizin tüberküloz sinoviti , Burnett, Consumption, p. 47 ; Spazmlar , Swan, Organon, vol. 2, p. 342 ; Hom. Phys., vol. 11, p. 187 ; Tinea , Burnett, Consumption, pp. 96-100.

ZİHİN [1]

Doğası gereği yumuşak huylu olmasına rağmen içine kapanık, somurtkan, ters, huysuz, alıngan, sinirli, asık suratlı, çökkün ve melankolik, hatta deliliğe varacak derecede oldu. θ Tüberküloz menenjiti. Burnett.

Huysuz, keyifsiz, sızlanır ve yakınır; özellikle köpeklerden kolayca korkar. θ Hydrocephaloid. Burnett.

BAŞIN İÇİ [3]

(Hastada :) Şiddetli baş ağrısı; ikinci günde <, üçüncü güne kadar sürer, birçok hafta boyunca zaman zaman yineler ve sessizce, kıpırdamadan kalmaya zorlar. Burnett.

Baş ağrısı ile birlikte, sağ gözün üstünden başlayıp başın içinden geçerek sol kulağın arkasına giden sık, keskin, kesici ağrılar. Rose.

Büyük şiddette baş ağrısından önce, beyinden omurga boyunca aşağı inen ürpertili bir titreme gelir; nöbetle birlikte gözlerin üzerindeki baş kısmı şişmiş gibi bir his vardır; çığlık atarak, saçını yolup başını yumruklarıyla döverek ya da onu duvara veya yere çarpmaya çalışarak bilinç kaybına girer. Swan.

Kırk beş yıldır süren baş ağrısı; ağrı sağ frontal çıkıntıdan sağ oksipital bölgeye gider. Swan.

Başında, etrafını sımsıkı saran demir bir çember varmış gibi korkunç ağrı; ellerde titreme; omurgasında ıslak giysiler varmış gibi sıkıntı verici bir his; neredeyse mutlak uykusuzluk; derin adinami; arkadaşları onu deliliğin eşiğinde sanıyordu; erkek ve kız kardeşlerinin çoğu beyinde su toplanmasından ölmüştü; sağ akciğer soliddi, muhtemelen iyileşip kapanmış kavernlerden dolayı, çünkü bir zamanlar akciğer veremi geçirmişti. Burnett.

Somurtkan, içine kapanık, sinirli; uykusunda çığlık atar, geceleri çok huzursuzdur, kabızdır; kız kardeşi tüberküloz menenjitinden öldü. Burnett.

Huysuz ve keyifsiz, sızlanır ve yakınır, sertleşmiş bezler her yerde hissedilebilir, çocuk sıcak, uykulu, idrarı kırmızı ve kumlu, özellikle köpeklerden çok korkmaya yatkın; aşılandıktan sonra kolu dört ay boyunca çok kötü kaldı; gülmez, kendisiyle konuşulunca mızmızlanır, deri mat-kirli, kafatası hidrosefalik. Burnett.

20 aylık erkek çocuk; günlerdir baş belirtileri, yüksek ateş, huzursuzluk ve sürekli çığlıklarla hasta; sonunda kırk saat hiç uyumadı, ardından kollaps hali gelişti; vücudun kendine özgü bir kokusu vardı; ailede tüberküloz öyküsü. Burnett.

Efüzyonlu tüberküloz menenjiti; baş çok büyümüş; gece dönüşümlü olarak uyanık ve deliryumlu, gündüzleri aralıklarla saçmalar konuşur; gece halüsinasyonları ve korku; deliryum; pireksi; iki başarısız aşılamadan sonra neredeyse kaybolan egzamasi vardı ve kısa süre sonra bunları yukarıdaki durum izledi; ilacın verilmesinden sonra şiddetli püstüler bir döküntü ortaya çıktı, ardından lepra benzeri plaklar ve egzama alanları belirdi. Burnett.

Basiler menenjit. Sinker.

Tüberküloz menenjiti. Sinker.

Şiddetli şaşılıkla birlikte akut serebral menenjit. Biegler.

KOKU ALMA VE BURUN [7]

Burun içinde, sulu kabarcıklar şeklinde başlayıp irinlenerek kabuklar oluşturan hassasiyet; burun ve dudaklar biraz şiş; hafif kaşınır. Rose.

ALT YÜZ [9]

Dudaklarda hafif şişlik ve kaşıntı. Rose.

Hıçkırık, geğirme, bulantı ve kusma [16]

Kahvaltıdan önce ani ishal ile bulantı. M. B. B.

Sık kusma. Kent.

EPİGASTRİYUM VE MİDE [17]

Gazlı dispepsi, meme çizgisinde sağ taraftaki kaburgaların altında çimdikleyici ağrılarla birlikte. Burnett.

KARIN VE BEL [19]

Ateş, aşırı zayıflama, karın ağrıları ve rahatsızlık, geceleri huzursuzluk, her iki kasıktaki bezler büyümüş ve sertleşmiş; uykusunda bağırır; çilek dili. θ Verem. Burnett.

Tabes mesenterica; solda da sağda da şişlik; koştuktan sonra yanda saplanıcı bir ağrıdan yakınır; bitkin ve konuşmaya isteksiz; sinirli ve irrite; uykusunda konuşur, dişlerini gıcırdatır; iştahı az; elleri mavi; her yerde sertleşmiş ve elle hissedilebilen bezler; davul gibi bir karın, dalak bölgesi dışarı doğru kabarık. Burnett.

Kasık bezleri sertleşmiş ve görünür; aşırı terlemeler; kronik ishal. θ Tabes mesenterica. Burnett.

DIŞKI VE REKTUM [20]

Kahvaltıdan önce bulantı ile ani ishal.

İshal, şiddetli ateş, yanarcasına sıcak deri, başta büyük hararet, kırmızı, al al yüz, yukarı dönen, titreyen ve yuvarlanan gözler; vücudun kendine özgü kötü kokusu. θ Başlangıç tüberkülozu. Burnett.

Cholera infantum. Swan.

Bağırsaklardan şiddetli kanamalar, öksürük; aşırı zayıflama; ailede verem öyküsü. Burnett.

ÖKSÜRÜK [27]

Belirgin veremli yapıdaki bir kızda, aylardır süren hafif, uzayıp giden, kesik kesik öksürük. Burnett.

Sert, kuru öksürük, bazen hafif, fakat genellikle balgam yok; hafif ateşli. Boardman.

Sert, kuru öksürük, hastayı sarsar, uykuda daha çok olur, fakat onu uyandırmaz. Boardman.

Hava yollarından yapışkan olmayan, çok kolay ayrılan, koyu balgam çıkarma; bunu bir iki gün sonra seste çok berrak bir tını izler. Burnett.

GÖĞSÜN İÇİ VE AKCİĞERLER [28]

Hafif kesik kesik öksürük, bütün gün sürer, yatma vaktinde ve kalkarken <; aşırı zayıflama; sağ akciğer apeksinde perküsyonda matite. θ Verem tehdidi. Burnett.

15 yaşında kız, yaşına göre uzun boylu; bademcikler büyümüş; burundan kronik akıntı, sabah erken kalkarken <; konuşması peltek-kalın; göğüs güvercin göğsü tipinde; adetleri bol; burnu üzerinde çok terler; göğüste, koltuk altlarında, avuç içlerinde, burunda ve ayaklarda çok kötü terleme; çok üşür; dalak şişmiş; sağ akciğer apeksinde belirgin perküsyon matitesi; aşılamadan çok zarar görmüş; pernio çıkarır. θ Başlangıç tüberkülozu. Burnett.

Yanaklarda hektik kızarıklık; nefes darlığı; hafif kesik kesik öksürük; boyunda birkaç skrofulöz skar; esmer-mat deri; her iki akciğerde iri, nemli raller; sağ akciğerde artmış vokal rezonans; sağ akciğerde amforik sesler; boynun sol tarafında büyük, yumuşak hissedilen bez; en iyi apeks vuruşunda duyulan çok belirgin endokardiyal üfürüm (iki ay boyunca dört grain dozlarda Iodoformum 3x ile düzelme, ardından çok seyrek dozlarda Tuberculinum c.). Burnett.

7 yaşındaki bir erkek çocukta başlangıç veremi; kilo kaybı; büyük bitkinlik; hastalıklı çekingenlik; kasıklardaki ve boynun her iki tarafındaki bezler, özellikle sağ akciğer apeksi üzerindekiler, çok büyümüş ve sertleşmiş; aşılamadan çok zarar gördüğü için önce Thuja 30 ve Sabina 30, sonra Tuberculinum c. verildi. Burnett.

Gece terlemeleri; çentikli kesici dişler; her yerde sertleşmiş bezler, çok büyük ve çok sayıda; davul karın; geceleri diş gıcırdatma; soğuk almaya çok yatkınlık, terleme akciğerlerin arka tarafında ve başta <; büyük baş, çıkık alınla birlikte; ateş ve ishal nöbetlerine yatkın. θ Başlangıç veremi. Burnett.

Başlangıç tüberküloz hastalığı; geceleri huzursuz; uykusuz; diş gıcırdatır; ishale eğilim; iştahsızlık; kötü ağız kokusu; çentikli dişler; yemekten sonra ağrı; yediğini kusma; sertleşmiş bezler; çilek dili; yaramaz; huyu çok sinirli; gelişimi cılız; çok zayıf; 6 yaşında kız. Burnett.

Yedi haftadır rahatsız edici küçük bir öksürük; çok balgam; sağ akciğerde ağrılar; akşam ateşi; karaciğer ve dalak büyümüş; öksürük sabah kahvaltıdan sonra <; boyun hafif guatrlı; hemen hemen hiç kahvaltı etmez. Burnett.

Öksürük, < sabah 6'da; çentikli kesici dişler; ince ve cılız; servikal ve kasık bezleri çok büyümüş ve sertleşmiş; çilek dili; 7 yaşında kız. θ Başlangıç veremi. Burnett.

Sağ akciğerin tepesinde solunum sesleri yok ve vokal rezonans hafif artmış; sol yanda ağrı; bol terleme; 18 yaşında kız. Burnett.

Çok ateş, akşamları <; huzursuz ve korkunç derecede sinirli; çok çökkün ve neredeyse sürekli ajitasyon içinde; dil çok kırmızı; kronik ishal; son altı hafta içinde on dört pound kaybetmiş; iştahı yok; dışkılama bağırsaklardan sanki bir mantar tabancasından fırlar gibi boşalır. θ Verem tehdidi. Burnett.

Yaklaşık on iki aydır kötü bir öksürük; kanlı balgam çıkarma; apekslerden biri oskültasyonda belirgin hastalıklıydı; pnömoni geçirmiş; göğüs yassı; solunum hızlanmış; güneşte olağandışı derecede bronzlaşmış. Burnett.

Anemik, hasta görünüşlü, soluk; derin güçsüzlük; dispne, yokuş çıkamaz ya da acele edemez; adetler düzensiz. θ Akciğer veremi. Burnett.

26 yaşında kadın, veremin ilk evresinde; dispne ve hızlı solunum; kilo kaybı; yağlı, mat-kirli deri. Burnett.

İri yapılı adam, parlak, al al yüzlü; annesi veremden ölmüş, kız kardeşi de bu hastalıktan muzdarip; soğuk havalarda çok sık pnömoni olur; bu yüzden soğuk algınlığından kaçınmak için bir yerden bir yere gider; çok öksürür, çok balgam çıkarır; bol bol terler ve çok miktarda sıvı içer; neredeyse sürekli ateşle birlikte berbat uykusuz geceler; boyun bezleri çok büyümüş. θ Verem. Burnett.

Uzun yıllardır verem çektiğinden yakınır; çok zayıf ve ateşle tükenmiştir; akciğerler çok yassıdır; solunum neredeyse fark edilmez; ateş; iştah az; halsiz. Burnett.

Saçlı deride tinea; lenfatik bezler her yerde elle hissedilebilir; kaburgalar çok yassı; çilek dili, kötü öksürük, gece <; 11 yaşında olmasına rağmen pratik olarak hiç dişi yoktu, dişler rudimenterdi ve dişeti seviyesinin üstüne çıkmamıştı. Burnett.

Belirgin veremli yapı; şiddetli hemoroidler; kabızlık; karında kahverengi bir deri affeksiyonu. Burnett.

BOYUN VE SIRT [31]

Servikal bezler sertleşmiş.

Boyundaki kiriş üzerinde ceviz büyüklüğünde bir kitle, hareketlidir ve ara sıra kaşınır. Rose.

ALT EKSTREMİTELER [33]

Üç haftadır ayaklar aksak; onları rahatlatmak için ayaklarının yanları üzerinde yürür ya da ayakta dururdu. M. B. B.

Baldırlarda kramplar. M. B. B.

Dizde tüberküloz şişliği; onda aralıklı ağrı nöbetleri; kan pıhtıları balgam olarak çıkarmış ve tüketici terlemeler çekmiş; ailede verem öyküsü. Burnett.

Sol dizin tüberküloz hastalığı; on bir aydır topallıyordu; diz çok büyümüş ve çok hassastı; dişler kirli ve çürük; çilek dili. Burnett.

Sol dizin tüberküloz sinoviti. Burnett.

SİNİRLER [36]

Dikiş dikerken ya da konuşurken aniden bilinç kaybına uğrar, çığlık atmaya, saçını yolmaya, başını yumruklarıyla dövmeye ya da onu duvara veya yere çarpmaya çalışmaya başlar; nöbetler bir ay boyunca her gün olur, sonra başın bir yandan bir yana yuvarlanması ve inleme ile spazmlar başlar; bunlar beş hafta sürer, ardından haftada en az iki kez bayılma nöbetlerinin yeniden ortaya çıkması gelir; bir bayılma nöbetinden birkaç saat önce, beyinden omurga boyunca aşağı inen üşüme benzeri bir ürperme olurmuş; nöbet hakkında sorulduğunda, başının gözlerinin üzerindeki kısmı aniden şişiyormuş gibi geldiğini ve ağrının "dehşet verici" olduğunu, sonra da başka hiçbir şey bilmediğini söyledi; nöbetler arasında yorgunluk ve sürekli mevcut frontal baş ağrısı dışında bütün şikayetlerden arınmıştı. Swan.

UYKU [37]

Bölünmüş, sıkıntılı uyku. Burnett.

ZAMAN [38]

Sabah: kahvaltıdan önce ani ishal; kalkarken kesik kesik öksürük <; kalkarken burun akıntısı <; kahvaltıdan sonra öksürük <.

Sabah 6'da: öksürük <.

Akşam: yatma vaktinde kesik kesik öksürük <; ateş.

Bütün gün: kesik kesik öksürük.

Gece: uyanık ve deliryumlu; huzursuz; diş gıcırdatma; öksürük <.

ATEŞ [40]

Ateş. θ Verem. Burnett.

NÖBETLER, PERİYODİSİTE [41]

Aralıklı nöbet: tüberkülozlu dizde ağrı.

Kırk saat boyunca: uyku yok.

Haftada iki kez: bayılma nöbetleri.

Üç hafta boyunca: aksak ayaklar.

Altı hafta boyunca: on dört pound kaybetti.

Yedi hafta boyunca: rahatsız edici küçük bir öksürük.

On bir ay boyunca: tüberkülozlu dizden dolayı topallama.

Yaklaşık on iki ay boyunca: kötü bir öksürük.

Kırk beş yıl boyunca: baş ağrısı.

YERLEŞİM VE YÖN [42]

Sol: boyunda büyümüş bez; yanda ağrılar; tüberkülozlu diz.

Sağ: gözün üstünde başlayıp sol kulağa kadar geçen keskin ağrı; alından oksiputa giden ağrı; kaburgalar altında çimdikleyici ağrılar; akciğer apeksinde matite; akciğerde artmış vokal rezonans; akciğerde amforik sesler; akciğerde ağrı.

DUYUMLAR [43]

Gözlerin üzerindeki baş kısmı şişmiş gibi, ardından bilinç kaybı; başının etrafında sıkı bir demir çember varmış gibi; omurgasında ıslak giysiler varmış gibi; beyinden omurga boyunca aşağı inen üşüme benzeri bir ürperme.

Korkunç ağrı: başta.

Kesici: sağ gözün üstünden başlayıp başın içinden geçerek sol kulağın arkasına.

Saplanıcı ağrı: solda, koştuktan sonra.

Çimdikleyici: sağ kaburgaların altında.

Kramplar: baldırlarda.

Kaşıntı: burun ve dudaklarda; boyundaki kitlelerde.

DERİ [46]

Çok kötü huylu; güneş ışınlarının vurduğu yerlerde çok belirgin pigmentasyon; dişler kirli, yeşilimsi. θ Veremli yapı. Burnett.

Yüz ve eller dışında bütün vücutta kaşıntılı lekelerden oluşan döküntü. Rose.

Tinea. Burnett.

YAŞ DÖNEMİ, KONSTİTÜSYON [47]

15 aylık erkek çocuk, esmer, şişman, kız kardeşi beyin vereminden öldü; başlangıç tüberküloz menenjiti.

20 aylık erkek çocuk; tüberküloz menenjiti tehdidi.

2 yaş 8 aylık erkek çocuk, tüberküloz menenjitinden ölen iki çocuğun kardeşi; tüberküloz.

3 yaşında erkek çocuk; başlangıç tüberkülozu.

6 yaşında kız, kronik veremden muzdarip bir taşra eşrafının kızı; verem.

7 yaşında kız; başlangıç veremi.

7 yaşında kız, ailede verem öyküsü; dizde tüberküloz affeksiyonu.

7 yaşında erkek çocuk, ailede verem öyküsü; başlangıç veremi.

8 yaşında erkek çocuk, ailede verem öyküsü; verem tehdidi.

10 yaşında erkek çocuk; Tabes mesenterica.

11 yaşında kız, ailede verem öyküsü; tinea, çürük dişler, öksürük vb.

13 yaşında kız, yaşına göre fazla gelişmiş; verem.

14 yaşında erkek çocuk; verem.

15 yaşında kız; başlangıç tüberkülozu.

17 yaşında kız, kız kardeşi veremden öldü; verem.

19 yaşında kız; akciğer veremi.

20 yaşında kız, veremli yapı, yaşına göre uzun boylu, uzun parmaklar, badem biçimli tırnaklar, uzun boyun, boyunda sertleşmiş bezler; öksürük.

Lizzie R., 21 yaşında, üç yaşındayken korkutulunca bir nöbet geçirdi, bunu kore izledi ve on üç yaşına kadar sürdü; sağlığı hiç iyi olmadı; son dört ya da beş yıl içinde çeşitli durumlardan geçti, bir ara on altı ay yatağa bağlı kaldı, bunun dokuz ayında dondurmadan başka hiçbir şey yiyemedi; sonra trismus nöbeti oldu, ardından ağızda şiddetli ülserasyon gelişti; sonunda spazmlar başladı ve bunlar sona erdikten sonra veremin son evresini taklit eden bir durumdan geçti; spazmlar.

22 yaşında kadın, bekar, narin bünyeli, erkek kardeşinde barsak veremi var; verem tehdidi.

26 yaşında kadın, bekar, ailede verem öyküsü; verem.

26 yaşında tüccar, uzun boylu, zayıf, uzun ince boyunlu, öne eğilir, anne ve babası akciğer hastalığından ölmüş; başlangıç veremi.

30 yaşında erkek, evli, akrabalarının on tanesi veremden öldü; dizde tüberküloz şişliği.

38 yaşında kadın, yedi çocuk annesi, üç kız kardeşi veremden öldü; verem tehdidi.

40 yaşında kadın, bekar; verem.

40 yaşında kadın, evli, ailede verem öyküsü; verem tehdidi.

50 yaşında erkek, ailede verem öyküsü; bağırsaktan kanama.

50 yaşında erkek, tanınmış bir yazar, ilahiyat çevrelerinde iyi bilinir, erkek ve kız kardeşi beyinde su toplanmasından öldü, sağ akciğeri solid, muhtemelen kapanıp iyileşmiş kavernlerden dolayı, çünkü tedavi ve seyahatle akciğer veremini "atlatmıştı"; tüberküloz menenjiti.

56 yaşında kadın, al al yüzlü, annesi ve altı erkek ve kız kardeşi veremden öldü; tüberküloz sinovit.

Oldukça iri ve şişman, parlak al al yüzlü beyefendi, ailede verem öyküsü; verem.

İLİŞKİLER [48]

Tamamlayıcı: Tuberculinum ile iyileşen hastalara kilo aldırmak için Hydrastis .