Tuberculinum. (Tuberculinum Bovinum.)

O Nosódio.

Patogenesias fragmentárias por Swan, em M. B. B., com cm. ; Edna Rose, com cmm. Autoridades :- Ver New Organon, julho de 1879, pp. 342, 439, 449 ; Swan's Morbific Products, 1886 ; Burnett's New Cures, 1885 a 1890 ; relatório de J. A. Biegler ; trabalho de C. F. Nichol em Popular science News, abril de 1891.

AUTORIDADES CLÍNICAS.

• Meningite tuberculosa , Biegler, Org., vol. 2, p. 439 ; Hom. Phys., vol. 11, p. 187 ; Burnett, Consumption , pp. 9, 13, 31, 53 ; Dor de cabeça crônica , Swan, Org., vol. 3, p. 41 ; Vômitos , Kent, MSS. ; Tabes mesenterica , Burnett, Consumption, pp. 52, 82 ; Cólera infantil , Swan, MSS. ; Tosse , Boardman, Org., vol. 2, p. 448 ; Burnett, Consumption, p. 15 ; Tísica iminente, tuberculose incipiente , Burnett, Consumption ; Sinovite tuberculosa do joelho , Burnett, Consumption, p. 47 ; Espasmos , Swan, Organon, vol. 2, p. 342 ; Hom. Phys., vol. 11, p. 187 ; Tinha , Burnett, Consumption, pp. 96-100.

MENTE [1]

Embora naturalmente de disposição afável, tornou-se taciturno, amuado, brusco, rabugento, irritável, sombrio, deprimido e melancólico, chegando até à insanidade. θ Meningite tuberculosa. Burnett.

Rabugento, adoentado, choraminga e se queixa ; muito propenso a assustar-se, especialmente com cães. θ Hidrocéfaloide. Burnett.

INTERIOR DA CABEÇA [3]

(No enfermo :) Dor de cabeça intensa, < no segundo dia, durando até o terceiro, recorrendo de tempos em tempos por muitas semanas e obrigando-o a permanecer quieto e imóvel. Burnett.

Dor de cabeça, com frequentes dores agudas, incisivas, passando de acima do olho direito através da cabeça até a parte posterior da orelha esquerda. Rose.

Dor de cabeça de grande intensidade, precedida por um calafrio convulsivo que descia do cérebro pela coluna ; durante o acesso, sensação como se a cabeça acima dos olhos estivesse tumefeita ; ficava inconsciente, com gritos, arrancando os cabelos, batendo na cabeça com os punhos ou tentando arremessá-la contra a parede ou o chão. Swan.

Dor de cabeça de quarenta e cinco anos de duração, dor passando da protuberância frontal direita para a região occipital direita. Swan.

Dor terrível na cabeça, como se tivesse um aro de ferro apertado em volta dela ; tremor das mãos ; sensação angustiante de roupas úmidas sobre a coluna ; insônia quase absoluta ; adinamia profunda ; seus amigos julgavam-no à beira da insanidade ; a maioria de seus irmãos e irmãs morrera de hidrocefalia ; pulmão direito solidificado, provavelmente por cavernas cicatrizadas, pois em certa época padeceu de tísica pulmonar. Burnett.

Carrancudo, taciturno, irritável, grita durante o sono, é muito inquieto à noite, obstipado ; a irmã morreu de meningite tuberculosa. Burnett.

Rabugento e adoentado, choraminga e se queixa, glândulas endurecidas palpáveis por toda parte, criança quente, sonolenta, urina vermelha e arenosa, muito dada a assustar-se, especialmente com cães ; foi vacinada e teve o braço muito mau por quatro meses depois ; não sorria, choramingava quando lhe falavam, pele baça, crânio hidrocefálico. Burnett.

Menino, æt. 20 meses, doente havia dias com sintomas de cabeça, febre alta, inquietação e gritos constantes ; por fim, ficou sem dormir por quarenta horas, seguido de estado de colapso ; odor peculiar do corpo ; história familiar de tuberculose. Burnett.

Meningite tuberculosa, com derrame ; cabeça enormemente aumentada ; alternadamente desperto e delirante à noite, dizia disparates de dia, por intervalos ; alucinações noturnas e susto ; delírio ; pirexia ; tinha eczema que quase desapareceu após duas vacinações malsucedidas, logo seguidas do estado acima ; após a administração do remédio sobreveio uma erupção pustulosa severa, depois apareceram placas de lepra e eczema. Burnett.

Meningite basilar. Sinker.

Meningite tuberculosa. Sinker.

Meningite cerebral aguda, com estrabismo intenso. Biegler.

OLFATO E NARIZ [7]

Sensibilidade dolorosa no interior do nariz, começando como pequenas pápulas aquosas, que, ao supurar, formam crostas ; nariz e lábios algo tumefeitos ; coçavam levemente. Rose.

PARTE INFERIOR DA FACE [9]

Leve tumefação e coceira dos lábios. Rose.

SOLUÇOS, ERUCTAÇÕES, NÁUSEA E VÔMITOS [16]

Náusea antes do desjejum, com diarreia súbita. M. B. B.

Vômitos frequentes. Kent.

ESCROBÍCULO E ESTÔMAGO [17]

Dispepsia flatulenta, com dores tipo beliscão sob as costelas do lado direito, na linha mamária. Burnett.

ABDÔMEN E LOMBOS [19]

Febre, emagrecimento, dores abdominais e desconforto, inquieto à noite, glândulas de ambas as virilhas aumentadas e endurecidas ; grita durante o sono ; língua em morango. θ Tísica. Burnett.

Tabes mesenterica ; tumefação no lado esquerdo, também no direito ; queixa-se de uma pontada no lado após correr ; lânguido e indisposto para falar ; nervoso e irritável ; fala durante o sono, range os dentes ; pouco apetite ; mãos azuladas ; glândulas endurecidas e palpáveis por toda parte ; ventre em tambor, região do baço saliente. Burnett.

Glândulas inguinais endurecidas e visíveis ; suores excessivos ; diarreia crônica. θ Tabes mesenterica. Burnett.

EVACUAÇÕES E RETO [20]

Diarreia súbita antes do desjejum, com náusea.

Diarreia, febre violenta, pele ardentemente quente, grande calor na cabeça, face vermelha e afogueada, olhos voltados para cima, tremulantes e revirando ; odor corporal peculiar e fétido. θ Tuberculose incipiente. Burnett.

Cólera infantil. Swan.

Hemorragias intensas do intestino, tosse ; emagrecimento ; história familiar de tísica. Burnett.

TOSSE [27]

Leve tosse seca irritativa e arrastada, que durava havia meses numa menina de hábito nitidamente tísico. Burnett.

Tosse dura, seca, às vezes leve, mas em geral sem expectoração, ligeiramente febril. Boardman.

Tosse dura, seca, sacudindo o doente, mais durante o sono, mas sem despertá-lo. Boardman.

Expectoração de catarro espesso, não viscoso, destacado com muita facilidade das vias aéreas, seguida após um ou dois dias por timbre de voz muito claro. Burnett.

INTERIOR DO PEITO E PULMÕES [28]

Leve tosse irritativa, continuando o dia todo, < ao deitar-se e ao levantar-se ; emagrecimento ; macicez à percussão no ápice do pulmão direito. θ Tísica iminente. Burnett.

Menina, æt. 15, alta para a idade ; amígdalas aumentadas ; corrimento nasal crônico, < de madrugada ao levantar-se ; fala espessa ; tórax do tipo peito de pombo ; menstruava abundantemente ; transpira muito sobre o nariz ; suor muito intenso no peito, axilas, palmas, nariz e pés ; sente muito frio ; baço tumefeito ; macicez bem definida à percussão no ápice do pulmão direito ; sofreu muito com a vacinação ; tem frieiras. θ Tuberculose incipiente. Burnett.

Rubor héctico das faces ; falta de ar ; leve tosse irritativa ; várias cicatrizes escrofulosas no pescoço ; pele escurecida ; grandes estertores úmidos em ambos os pulmões ; ressonância vocal aumentada no pulmão direito ; sons anfóricos no pulmão direito ; glândula grande, de consistência mole, no lado esquerdo do pescoço ; sopro endocárdico muito pronunciado, melhor ouvido no choque da ponta (Iodoformum 3x em doses de quatro grãos por dois meses, com melhora, seguido de Tuberculinum c. em doses muito infrequentes). Burnett.

Tísica incipiente em menino æt. 7 ; emagrecimento ; grande prostração ; timidez mórbida ; glândulas das virilhas e de ambos os lados do pescoço muito aumentadas e endurecidas, especialmente as glândulas sobre o ápice do pulmão direito ; como havia sofrido muito com a vacinação, deram-se primeiro Thuja 30 e Sabina 30, depois Tuberculinum c. Burnett.

Suores noturnos ; incisivos entalhados ; glândulas endurecidas por toda parte, muito grandes e numerosas ; ventre em tambor ; ranger de dentes à noite ; grande suscetibilidade a resfriar-se, suor < na região posterior dos pulmões e na cabeça ; cabeça grande, com testa saliente ; sujeito a acessos de febre e diarreia. θ Tísica incipiente. Burnett.

Afecção tuberculosa incipiente ; inquieta à noite ; sem sono ; range os dentes ; tendência à diarreia ; falta de apetite ; hálito fétido ; dentes entalhados ; dor após comer ; vômito de alimentos ingeridos ; glândulas endurecidas ; língua em morango ; travessa ; temperamento muito irritável ; crescimento raquítico ; muito magra ; menina, æt. 6. Burnett.

Uma tossezinha desagradável por sete semanas ; muita expectoração ; dores no pulmão direito ; febre vespertina ; fígado e baço aumentados ; tosse < de manhã após o desjejum ; pescoço levemente bocioso ; quase não toma o desjejum. Burnett.

Tosse, < 6 A. M. ; incisivos entalhados ; magra e franzina ; glândulas cervicais e inguinais muito aumentadas e endurecidas ; língua em morango ; menina, æt. 7. θ Tísica incipiente. Burnett.

Ausência de sons respiratórios no ápice do pulmão direito, e ressonância vocal levemente aumentada ; dor no lado esquerdo ; suor profuso ; menina, æt. 18. Burnett.

Muita febre, < à tarde ; inquieto e terrivelmente irritável ; muito deprimido e em agitação quase constante ; língua muito vermelha ; diarreia crônica ; perdeu catorze libras nas últimas seis semanas ; sem apetite ; dejeções expelidas do intestino como disparadas por uma espingardinha de brinquedo. θ Tísica iminente. Burnett.

Tosse intensa com cerca de doze meses de duração ; expectoração de sangue ; um dos ápices apresentava lesão audível à auscultação ; já tivera pneumonia ; peito achatado ; respiração acelerada ; bronzeia-se excessivamente ao sol. Burnett.

Anêmica, doentia, pálida ; debilidade profunda ; dispneia, não consegue subir nem apressar-se ; menstruação irregular. θ Tísica pulmonar. Burnett.

Senhora, æt. 26, no primeiro estádio de tísica ; dispneia e respiração rápida ; emagrecimento ; pele oleosa e baça. Burnett.

Homem robusto, tez viva e florida, a mãe morreu de tísica, doença de que sofre a irmã dela ; tem pneumonia com muita frequência no tempo frio ; por isso viaja de um lugar para outro para evitar resfriados ; tosse muito, expectora muito catarro ; suava profusamente e bebia grandes quantidades de líquidos ; noites miseráveis sem sono, com febre quase constante ; glândulas do pescoço muito aumentadas. θ Tísica. Burnett.

Queixa-se de estar com tísica há muitos anos ; muito magra e consumida pela febre ; pulmões muito achatados ; respiração quase imperceptível ; febre ; pouco apetite ; lânguida. Burnett.

Tinha no couro cabeludo ; gânglios linfáticos palpáveis por toda parte ; costelas muito achatadas ; língua em morango, tosse forte, < à noite ; embora tivesse 11 anos, praticamente não tinha dentes, eram rudimentares e não ultrapassavam o nível das gengivas. Burnett.

Hábito tísico pronunciado ; hemorroidas intensas ; constipação intestinal ; afecção cutânea castanha no abdômen. Burnett.

PESCOÇO E COSTAS [31]

Glândulas cervicais endurecidas.

Nódulo do tamanho de uma noz no cordão do pescoço, móvel e que por vezes coça. Rose.

MEMBROS INFERIORES [33]

Mancava por dor nos pés durante três semanas, andava ou ficava de pé sobre os lados dos pés para lhes dar descanso. M. B. B.

Cãibras nas panturrilhas. M. B. B.

Tumefação tuberculosa do joelho ; acessos intermitentes de dor nele ; já expectorou coágulos de sangue e padeceu de suores exaustivos ; história familiar de tísica. Burnett.

Afecção tuberculosa do joelho esquerdo ; mancava havia onze meses ; joelho muito aumentado e muito sensível ; dentes sujos e cariados ; língua em morango. Burnett.

Sinovite tuberculosa do joelho esquerdo. Burnett.

NERVOS [36]

Subitamente ficava inconsciente enquanto costurava ou falava, começava a gritar, arrancava os cabelos, batia na cabeça com os punhos ou tentava arremessá-la contra a parede ou o chão ; acessos diários por um mês, depois começaram espasmos, com rotação da cabeça de um lado para outro e gemidos ; continuando por cinco semanas, seguidos de recorrência de crises de desmaio, pelo menos duas vezes por semana ; algumas horas antes de um acesso de desmaio, um arrepio como calafrio parecia descer do cérebro pela coluna ; quando interrogada sobre um acesso, dizia que a cabeça de repente parecia inchar acima dos olhos e a dor ficava "horrível", e então já não sabia de mais nada ; entre os acessos estava livre de todas as queixas, exceto fadiga e uma dor de cabeça frontal sempre presente. Swan.

SONO [37]

Sono perturbado, angustiante. Burnett.

TEMPO [38]

Manhã : antes do desjejum, diarreia súbita ; ao levantar-se, tosse irritativa < ; ao levantar-se, corrimento nasal < ; após o desjejum, tosse <.

Às 6 A. M. : tosse <.

Entardecer : ao deitar-se, tosse irritativa < ; febre.

O dia todo : tosse irritativa.

Noite : desperto e delirante ; inquieto ; ranger de dentes ; tosse <.

FEBRE [40]

Febre. θ Tísica. Burnett.

ACESSOS, PERIODICIDADE [41]

Acesso intermitente : de dor no joelho tuberculoso.

Por quarenta horas : sem dormir.

Duas vezes por semana : crises de desmaio.

Por três semanas : mancar por dor nos pés.

Durante seis semanas : perdeu catorze libras.

Por sete semanas : uma tossezinha desagradável.

Por onze meses : mancando, por joelho tuberculoso.

Por cerca de doze meses : tosse intensa.

Por quarenta e cinco anos : dor de cabeça.

LOCALIZAÇÃO E DIREÇÃO [42]

Esquerda : glândula aumentada no pescoço ; dores no lado ; joelho tuberculoso.

Direita : dor aguda acima do olho, atravessando até a orelha esquerda ; dor da fronte ao occipício ; dores tipo beliscão sob as costelas ; macicez no ápice do pulmão ; ressonância vocal aumentada no pulmão ; sons anfóricos no pulmão ; dor no pulmão.

SENSAÇÕES [43]

Como se a cabeça, acima dos olhos, estivesse tumefeita, seguido de inconsciência ; como se tivesse um aro de ferro apertado em volta da cabeça ; como de roupas úmidas sobre a coluna ; um arrepio, como um calafrio, parece descer do cérebro pela coluna.

Dor terrível : na cabeça.

Incisiva : de acima do olho direito, através da cabeça até a parte posterior da orelha esquerda.

Pontada : no lado esquerdo, após correr.

Beliscão : sob as costelas direitas.

Cãibras : nas panturrilhas.

Coceira : do nariz e dos lábios ; nos nódulos do pescoço.

PELE [46]

Muito mal-humorado ; muito pigmentado onde os raios solares incidiam sobre ele ; dentes sujos, esverdeados. θ Hábito tísico. Burnett.

Erupção de manchas pruriginosas por todo o corpo, com exceção da face e das mãos. Rose.

Tinha. Burnett.

FASE DA VIDA, CONSTITUIÇÃO [47]

Menino, æt. 15 meses, moreno, gordo, a irmã morreu de tuberculose cerebral ; meningite tuberculosa incipiente.

Menino, æt. 20 meses ; meningite tuberculosa iminente.

Menino, æt. 2 anos e 8 meses, irmão de duas crianças que morreram de meningite tuberculosa ; tuberculose.

Menino, æt. 3 ; tuberculose incipiente.

Menina, æt. 6, filha de um proprietário rural que sofria de tísica crônica ; tísica.

Menina, æt. 7 ; tísica incipiente.

Menina, æt. 7, família de tísica ; afecção tuberculosa do joelho.

Menino, æt. 7, história familiar de tísica ; tísica incipiente.

Menino, æt. 8, história familiar de tísica ; tísica iminente.

Menino, æt. 10 ; tabes mesenterica.

Menina, æt. 11, história familiar de tísica ; tinha, dentes cariados, tosse etc.

Menina, æt. 13, excessivamente crescida ; tísica.

Menino, æt. 14 ; tísica.

Menina, æt. 15 ; tuberculose incipiente.

Menina, æt. 17, a irmã morreu de tísica ; tísica.

Menina, æt. 19 ; tísica pulmonar.

Menina, æt. 20, hábito tísico, alta para a idade, dedos longos, unhas em forma de amêndoa, pescoço comprido, glândulas endurecidas no pescoço ; tosse.

Lizzie R., æt. 21, aos três anos foi assustada a ponto de ter um ataque, seguido de coreia, que continuou até os treze ; nunca teve boa saúde ; nos últimos quatro ou cinco anos passou por uma variedade de estados, tendo em certa época ficado confinada ao leito por dezesseis meses, durante nove meses desse período nada pôde comer senão sorvete ; depois teve um acesso de trismo, seguido de ulceração grave da boca ; por fim sobrevieram espasmos e, após cessarem, passou por um estado que simulava o último estádio da tísica ; espasmos.

Senhora, æt. 22, solteira, constituição delicada, irmão com tísica intestinal ; tísica iminente.

Senhora, æt. 26, solteira, história familiar de tísica ; tísica.

Comerciante, æt. 26, alto, delgado, pescoço longo e fino, inclina-se para a frente, ambos os pais morreram de doença pulmonar ; tísica incipiente.

Homem, æt. 30, casado, dez de seus parentes morreram de tísica ; tumefação tuberculosa do joelho.

Mulher, æt. 38, mãe de sete filhos, três irmãs morreram de tísica ; tísica iminente.

Senhora, æt. 40, solteira ; tísica.

Senhora, æt. 40, casada, história familiar de tísica ; tísica iminente.

Homem, æt. 50, história familiar de tísica ; hemorragia intestinal.

Homem, æt. 50, autor eminente, bem conhecido nos círculos teológicos, irmão e irmã morreram de hidrocefalia, pulmão dir. solidificado, provavelmente por cavernas cicatrizadas, tendo ele, por tratamento e viagens, "superado" sua tísica pulmonar ; meningite tuberculosa.

Senhora, æt. 56, corada, mãe e seis irmãos morreram de tísica ; sinovite tuberculosa.

Cavalheiro, muito grande e robusto, de tez viva e florida, história familiar de tísica ; tísica.

RELAÇÕES [48]

Complementar : Hydrastis para fazer ganhar peso os doentes curados com Tuberculinum .