Tuberculinum. (Tuberculinum Bovinum.)

El nosodo.

Patogenesias fragmentarias de Swan, en M. B. B. con cm.; Edna Rose, con cmm. Autoridades :- Véase New Organon, julio de 1879, pp. 342, 439, 449; Morbific Products de Swan, 1886; New Cures de Burnett, 1885 a 1890; informe de J. A. Biegler; artículo de C. F. Nichol en Popular science News, abril de 1891.

AUTORIDADES CLÍNICAS.

• Meningitis tuberculosa, Biegler, Org., vol. 2, p. 439; Hom. Phys., vol. 11, p. 187; Burnett, Consumption, pp. 9, 13, 31, 53; Cefalea crónica, Swan, Org., vol. 3, p. 41; Vómito, Kent, MSS.; Tabes mesenterica, Burnett, Consumption, pp. 52, 82; Cólera infantil, Swan, MSS.; Tos, Boardman, Org., vol. 2, p. 448; Burnett, Consumption, p. 15; Tisis amenazada, tuberculosis incipiente, Burnett, Consumption; Sinovitis tuberculosa de la rodilla, Burnett, Consumption, p. 47; Espasmos, Swan, Organon, vol. 2, p. 342; Hom. Phys., vol. 11, p. 187; Tiña, Burnett, Consumption, pp. 96-100.

MENTE [1]

Aunque naturalmente de carácter dulce, se volvió taciturno, hosco, irascible, quejumbroso, irritable, sombrío, deprimido y melancólico, hasta la locura. θ Meningitis tuberculosa. Burnett.

Quejumbroso, enfermizo, gimotea y se queja; con tendencia a asustarse, especialmente por los perros. θ Hidrocefaloide. Burnett.

INTERIOR DE LA CABEZA [3]

(En enfermos :) Cefalea intensa, < el segundo día, durando hasta el tercero, recidivando de tiempo en tiempo durante muchas semanas y obligando a permanecer quieto e inmóvil. Burnett.

Cefalea, con frecuentes dolores agudos y cortantes que pasan desde por encima del ojo derecho, a través de la cabeza, hasta detrás del oído izquierdo. Rose.

Cefalea de gran intensidad, precedida por un escalofrío estremecedor que pasa del cerebro por la columna abajo; con el ataque, sensación como si la cabeza, por encima de los ojos, estuviera hinchada; perdía el conocimiento con gritos, tirándose del cabello, golpeándose la cabeza con los puños o tratando de estrellarla contra la pared o el suelo. Swan.

Cefalea de cuarenta y cinco años de duración, dolor que pasa de la protuberancia frontal derecha a la región occipital derecha. Swan.

Terrible dolor en la cabeza, como si tuviera un apretado aro de hierro alrededor; temblor de manos; penosa sensación de ropas húmedas sobre la columna vertebral; insomnio casi absoluto; adinamia profunda; sus amigos lo creían al borde de la locura; la mayoría de sus hermanos y hermanas habían muerto de hidrocefalia; pulmón derecho macizo, probablemente por cavidades cicatrizadas, pues en otro tiempo padeció tisis pulmonar. Burnett.

Hosco, taciturno, irritable, grita durante el sueño, está muy inquieto por la noche, estreñido; la hermana murió de meningitis tuberculosa. Burnett.

Quejumbroso y enfermizo, gimotea y se queja; pueden palparse ganglios indurados por todas partes; niño caliente, somnoliento, orina roja y arenosa, muy propenso a asustarse, especialmente por los perros; fue vacunado y tuvo el brazo muy mal durante cuatro meses después; no sonreía, gimotea cuando se le habla, piel cetrina, cráneo hidrocefálico. Burnett.

Niño, æt. 20 meses, enfermo desde hacía días de la cabeza, con fiebre alta, inquietud y gritos constantes; finalmente, ausencia de sueño durante cuarenta horas, seguida de un estado de colapso; olor peculiar del cuerpo; antecedentes familiares de tuberculosis. Burnett.

Meningitis tuberculosa, con derrame; cabeza muy aumentada de tamaño; alternativamente despierto y delirante por la noche, decía disparates de día, a intervalos; alucinaciones nocturnas y espanto; delirio; pirexia; tenía eccema que casi desapareció después de dos vacunaciones sin éxito, a las que pronto siguió el estado arriba descrito; tras la administración del remedio se presentó una intensa erupción pustulosa, luego aparecieron placas de lepra y eccema. Burnett.

Meningitis basilar. Sinker.

Meningitis tuberculosa. Sinker.

Meningitis cerebral aguda, con estrabismo intenso. Biegler.

OLFATO Y NARIZ [7]

Sensibilidad dolorosa dentro de la nariz, comenzando como granitos acuosos que, al supurar, forman costras; nariz y labios algo hinchados; picaban ligeramente. Rose.

PARTE INFERIOR DE LA CARA [9]

Ligera hinchazón y prurito de los labios. Rose.

HIPO, ERUCTOS, NÁUSEAS Y VÓMITO [16]

Náuseas antes del desayuno, con diarrea súbita. M. B. B.

Vómitos frecuentes. Kent.

EPIGASTRIO Y ESTÓMAGO [17]

Dispepsia flatulenta, con dolores de pellizco bajo las costillas del lado derecho, en la línea mamaria. Burnett.

ABDOMEN Y LOMOS [19]

Fiebre, emaciación, dolor abdominal y malestar, inquieto por la noche, ganglios de ambas ingles aumentados e indurados; grita en el sueño; lengua en fresa. θ Tisis. Burnett.

Tabes mesenterica; tumefacción del lado izquierdo, también del derecho; se queja de una puntada en el costado después de correr; lánguido y poco dispuesto a hablar; nervioso e irritable; habla en sueños, rechina los dientes; apetito escaso; manos azules; ganglios indurados y palpables por todas partes; vientre timpánico, región del bazo abultada. Burnett.

Ganglios inguinales indurados y visibles; sudores excesivos; diarrea crónica. θ Tabes mesenterica. Burnett.

DEPOSICIONES Y RECTO [20]

Diarrea súbita antes del desayuno, con náuseas.

Diarrea, fiebre violenta, piel ardiente, gran calor en la cabeza, cara roja y congestionada, ojos vueltos hacia arriba, temblorosos y rodantes; olor fétido peculiar del cuerpo. θ Tuberculosis incipiente. Burnett.

Cólera infantil. Swan.

Hemorragias intensas por los intestinos, tos; emaciación; antecedentes familiares de tisis. Burnett.

TOS [27]

Leve pero pertinaz tos seca e irritativa, que había durado meses en una muchacha de hábito claramente tísico. Burnett.

Tos dura y seca, a veces leve, pero por lo general sin expectoración, ligeramente febril. Boardman.

Tos dura y seca, que sacudía al paciente, más durante el sueño, pero no lo despertaba. Boardman.

Expectoración de flema espesa no viscosa, desprendida con mucha facilidad de las vías respiratorias, seguida al cabo de uno o dos días por un timbre de voz muy claro. Burnett.

INTERIOR DEL TÓRAX Y PULMONES [28]

Leve tos seca e irritativa, continua todo el día, < al acostarse y al levantarse; emaciación; matidez a la percusión en el vértice del pulmón derecho. θ Tisis amenazada. Burnett.

Muchacha, æt. 15, alta para su edad; amígdalas aumentadas; secreción nasal crónica, < al levantarse temprano por la mañana; habla pastosa; tórax en quilla; menstruaba abundantemente; suda mucho en la nariz; sudor muy abundante en el pecho, axilas, palmas, nariz y pies; se siente muy friolenta; bazo hinchado; marcada matidez a la percusión en el vértice del pulmón derecho; padeció mucho por la vacunación; le salen sabañones. θ Tuberculosis incipiente. Burnett.

Rubor héctico de las mejillas; disnea; leve tos seca e irritativa; varias cicatrices escrófulosas en el cuello; piel cetrina; grandes estertores húmedos en ambos pulmones; resonancia vocal aumentada del pulmón derecho; sonidos anfóricos en el pulmón derecho; ganglio grande y blando al tacto en el lado izquierdo del cuello; soplo endocárdico muy pronunciado, mejor oído en el choque de la punta (Iodoformum 3x en dosis de cuatro granos durante dos meses, con mejoría, seguido de Tuberculinum c. en dosis muy poco frecuentes). Burnett.

Tisis incipiente en un niño de æt. 7; adelgazamiento; gran postración; timidez mórbida; ganglios de las ingles y a ambos lados del cuello muy aumentados e indurados, particularmente los ganglios sobre el vértice del pulmón derecho; como había padecido mucho por la vacunación, primero se le administraron Thuja 30 y Sabina 30, luego Tuberculinum c. Burnett.

Sudores nocturnos; incisivos mellados; ganglios indurados por todas partes, muy grandes y numerosos; vientre timpánico; rechinamiento de dientes por la noche; gran susceptibilidad a resfriarse, sudor < en la espalda, a nivel de los pulmones, y en la cabeza; cabeza grande, con frente abombada; sujeto a ataques de fiebre y diarrea. θ Tisis incipiente. Burnett.

Enfermedad tuberculosa incipiente; inquieto por las noches; insomne; rechina los dientes; tendencia a la diarrea; falta de apetito; aliento fétido; dientes mellados; dolor después de comer; vómitos de alimentos; ganglios indurados; lengua en fresa; díscola; temperamento muy irritable; desarrollo raquítico; muy delgada; niña, æt. 6. Burnett.

Una tosecilla molesta durante siete semanas; mucha expectoración; dolores en el pulmón derecho; fiebre vespertina; hígado y bazo aumentados; tos < por la mañana después del desayuno; cuello ligeramente bocioso; apenas desayuna. Burnett.

Tos, < 6 A. M.; incisivos mellados; delgada y raquítica; ganglios cervicales e inguinales muy aumentados e indurados; lengua en fresa; niña, æt. 7. θ Tisis incipiente. Burnett.

Sin ruidos respiratorios en la parte superior del pulmón derecho, y resonancia vocal ligeramente aumentada; dolor en el lado izquierdo; sudor profuso; muchacha, æt. 18. Burnett.

Mucha fiebre, < por las tardes; inquieta y terriblemente irritable; muy deprimida y en agitación casi constante; lengua muy roja; diarrea crónica; ha perdido catorce libras durante las últimas seis semanas; no tiene apetito; las evacuaciones son expulsadas de los intestinos como disparadas por una pistola de juguete. θ Tisis amenazada. Burnett.

Fuerte tos de unos doce meses de duración; expectoración de sangre; uno de los vértices presentaba signos audibles de enfermedad; ha tenido neumonía; pecho plano; respiración acelerada; se bronceaba en exceso al sol. Burnett.

Anémica, enfermiza, pálida; debilidad profunda; disnea, no puede subir ni apresurarse; menstruaciones irregulares. θ Phthisis pulmonum. Burnett.

Señora, æt. 26, en la primera fase de la tisis; disnea y respiración rápida; adelgazamiento; piel grasienta, cetrina. Burnett.

Hombre corpulento, de tez viva y florida; su madre murió de tisis, enfermedad que también padece su hermana; contrae neumonía muy a menudo en tiempo frío; por ello viaja de un lugar a otro para evitar resfriados; tose mucho, expulsa mucha flema; sudaba profusamente y bebía grandes cantidades de líquidos; noches desveladas miserables, con fiebre casi constante; ganglios del cuello muy aumentados. θ Tisis. Burnett.

Se queja de que padece tisis desde hace muchos años; está muy delgada y consumida por la fiebre; pulmones muy planos; respiración casi imperceptible; fiebre; poco apetito; lánguida. Burnett.

Tiña en el cuero cabelludo; ganglios linfáticos palpables por todas partes; costillas muy planas; lengua en fresa, mala tos, < por la noche; aunque tenía 11 años, prácticamente no tenía dientes, eran rudimentarios y no sobresalían del nivel de las encías. Burnett.

Hábito tísico pronunciado; hemorroides intensas; estreñimiento; afección cutánea parda en el abdomen. Burnett.

CUELLO Y ESPALDA [31]

Ganglios cervicales indurados.

Bulto del tamaño de una nuez en un cordón del cuello, es movible y ocasionalmente pica. Rose.

EXTREMIDADES INFERIORES [33]

Cojera por dolor en los pies durante tres semanas; caminaba o permanecía de pie sobre los bordes de los pies para descansarlos. M. B. B.

Calambres en las pantorrillas. M. B. B.

Tumefacción tuberculosa de la rodilla; ataques intermitentes de dolor en ella; ha expectorado coágulos de sangre y padecido sudores agotadores; antecedentes familiares de tisis. Burnett.

Enfermedad tuberculosa de la rodilla izquierda; durante once meses había estado cojeando; rodilla muy aumentada de tamaño y muy sensible; dientes sucios y cariados; lengua en fresa. Burnett.

Sinovitis tuberculosa de la rodilla izquierda. Burnett.

NERVIOS [36]

Perdía súbitamente el conocimiento mientras cosía o hablaba, comenzaba a gritar, a tirarse del cabello, a golpearse la cabeza con los puños, o trataba de estrellarla contra la pared o el suelo; ataques diarios durante un mes, luego comenzaron espasmos, con balanceo de la cabeza de un lado a otro y gemidos; continuando cinco semanas, seguidos por la recurrencia de desmayos, por lo menos dos veces por semana; unas horas antes de un ataque de desmayo, un estremecimiento semejante a un escalofrío parecía ir del cerebro por la columna abajo; interrogada acerca de un ataque, decía que la cabeza parecía hincharse súbitamente por encima de los ojos y el dolor se volvía «horrible», y ya no sabía más; entre los ataques estaba libre de toda molestia excepto fatiga y una cefalea frontal siempre presente. Swan.

SUEÑO [37]

Sueño alterado y penoso. Burnett.

TIEMPO [38]

Mañana : antes del desayuno, diarrea súbita; al levantarse, tos seca e irritativa <; al levantarse, secreción nasal <; después del desayuno, tos <.

A las 6 A. M. : tos <.

Tarde : al acostarse, tos seca e irritativa <; fiebre.

Todo el día : tos seca e irritativa.

Noche : despierto y delirante; inquieto; rechinamiento de dientes; tos <.

FIEBRE [40]

Fiebre. θ Tisis. Burnett.

ATAQUES, PERIODICIDAD [41]

Ataque intermitente : de dolor en la rodilla tuberculosa.

Durante cuarenta horas : sin sueño.

Dos veces por semana : desmayos.

Durante tres semanas : cojera por dolor en los pies.

Durante seis semanas : perdió catorce libras.

Durante siete semanas : una tosecilla molesta.

Durante once meses : cojeando, por rodilla tuberculosa.

Durante unos doce meses : una mala tos.

Durante cuarenta y cinco años : cefalea.

LOCALIZACIÓN Y DIRECCIÓN [42]

Izquierdo : ganglio aumentado en el cuello; dolores en el costado; rodilla tuberculosa.

Derecho : dolor agudo por encima del ojo, que atraviesa hasta el oído izquierdo; dolor desde la frente hasta el occipucio; dolores de pellizco bajo las costillas; matidez en el vértice del pulmón; resonancia vocal aumentada en el pulmón; sonidos anfóricos en los pulmones; dolor en el pulmón.

SENSACIONES [43]

Como si la cabeza, por encima de los ojos, estuviera hinchada, seguido de inconsciencia; como si tuviera un apretado aro de hierro alrededor de la cabeza; como de ropa húmeda sobre la columna vertebral; un estremecimiento semejante a un escalofrío parece ir del cerebro por la columna abajo.

Terrible dolor : en la cabeza.

Cortante : desde por encima del ojo derecho, a través de la cabeza, hasta detrás del oído izquierdo.

Puntada : en el costado izquierdo, después de correr.

De pellizco : bajo las costillas derechas.

Calambres : en las pantorrillas.

Prurito : de la nariz y los labios; en bultos del cuello.

PIEL [46]

De muy mal carácter; muy pigmentado donde incidían sobre él los rayos del sol; dientes sucios, verdosos. θ Hábito tísico. Burnett.

Erupción de manchas pruriginosas por todo el cuerpo, con excepción de la cara y las manos. Rose.

Tiña. Burnett.

ETAPA DE LA VIDA, CONSTITUCIÓN [47]

Niño, æt. 15 meses, moreno, gordo; hermana muerta de tisis cerebral; meningitis tuberculosa incipiente.

Niño, æt. 20 meses; meningitis tuberculosa amenazada.

Niño, æt. 2 años y 8 meses, hermano de dos niños que murieron de meningitis tuberculosa; tuberculosis.

Niño, æt. 3; tuberculosis incipiente.

Niña, æt. 6, hija de un terrateniente rural que padecía tisis crónica; tisis.

Niña, æt. 7; tisis incipiente.

Niña, æt. 7, familia de tisis; afección tuberculosa de la rodilla.

Niño, æt. 7, antecedentes familiares de tisis; tisis incipiente.

Niño, æt. 8, antecedentes familiares de tisis; tisis amenazada.

Niño, æt. 10; Tabes mesenterica.

Niña, æt. 11, antecedentes familiares de tisis; tiña, dientes cariados, tos, etc.

Niña, æt. 13, crecida en exceso; tisis.

Niño, æt. 14; tisis.

Niña, æt. 15; tuberculosis incipiente.

Niña, æt. 17, hermana muerta de tisis; tisis.

Niña, æt. 19; tisis pulmonar.

Niña, æt. 20, hábito tísico, alta para su edad, dedos largos, uñas en forma de almendra, cuello largo, ganglios indurados en el cuello; tos.

Lizzie R., æt. 21, cuando tenía tres años un susto le provocó un ataque, seguido de corea, que continuó hasta los trece; nunca ha gozado de buena salud; durante los últimos cuatro o cinco años pasó por diversos estados, llegando en un momento a guardar cama durante dieciséis meses; durante nueve meses de ese tiempo no pudo comer nada salvo helado; luego tuvo un ataque de trismo, seguido de ulceración intensa de la boca; finalmente comenzaron espasmos y, después de cesar éstos, pasó por un estado que simulaba la última fase de la tisis; espasmos.

Señora, æt. 22, soltera, de constitución delicada; su hermano tiene tisis intestinal; tisis amenazada.

Señora, æt. 26, soltera, antecedentes familiares de tisis; tisis.

Comerciante, æt. 26, alto, delgado, cuello largo y fino, inclinado hacia delante, ambos padres murieron de enfermedad pulmonar; tisis incipiente.

Hombre, æt. 30, casado, diez de sus parientes murieron de tisis; tumefacción tuberculosa de la rodilla.

Mujer, æt. 38, madre de siete hijos, tres hermanas murieron de tisis; tisis amenazada.

Señora, æt. 40, soltera; tisis.

Señora, æt. 40, casada, antecedentes familiares de tisis; tisis amenazada.

Hombre, æt. 50, antecedentes familiares de tisis; hemorragia intestinal.

Hombre, æt. 50, autor eminente, muy conocido en los círculos teológicos; hermano y hermana murieron de hidrocefalia; pulmón derecho macizo, probablemente por cavidades cicatrizadas, habiendo él, mediante tratamiento y viajes, dejado atrás su tisis pulmonar; meningitis tuberculosa.

Señora, æt. 56, florida; madre y seis hermanos murieron de tisis; sinovitis tuberculosa.

Caballero, muy grande y corpulento, de tez viva y florida, antecedentes familiares de tisis; tisis.

RELACIONES [48]

Complementario : Hydrastis para hacer ganar peso a los pacientes curados con Tuberculinum .