Tuberculinum. (Tuberculinum Bovinum.)

Нозод.

Фрагментарные испытания Свона на M. B. B. с cm. ; Эдны Роуз с cmm. Источники :- см. New Organon, July, 1879, pp. 342, 439, 449 ; Swan's Morbific Products, 1886 ; Burnett's New Cures, 1885 to 1890 ; Report of J. A. Biegler ; paper of C. F. Nichol in Popular Science News, April, 1891.

КЛИНИЧЕСКИЕ ИСТОЧНИКИ.

• Туберкулезный менингит , Biegler, Org., vol. 2, p. 439 ; Hom. Phys., vol. 11, p. 187 ; Burnett, Consumption , pp. 9, 13, 31, 53 ; Хроническая головная боль , Swan, Org., vol. 3, p. 41 ; Рвота , Kent, MSS. ; Tabes mesenterica , Burnett, Consumption, pp. 52, 82 ; Детская холера , Swan, MSS. ; Кашель , Boardman, Org., vol. 2, p. 448 ; Burnett, Consumption, p. 15 ; Угроза фтизиса, начинающийся туберкулез , Burnett, Consumption ; Туберкулезный синовит колена , Burnett, Consumption, p. 47 ; Спазмы , Swan, Organon, vol. 2, p. 342 ; Hom. Phys., vol. 11, p. 187 ; Стригущий лишай , Burnett, Consumption, pp. 96-100.

ПСИХИКА [1]

Хотя от природы была мягкого нрава, стала молчаливой, угрюмой, резкой, сварливой, раздражительной, мрачной, подавленной и меланхоличной, вплоть до безумия. θ Туберкулезный менингит. Burnett.

Капризен, нездоров, хнычет и жалуется ; склонен пугаться, особенно собак. θ Гидроцефалоид. Burnett.

ВНУТРИ ГОЛОВЫ [3]

(У больного :) Сильная головная боль, < на второй день, продолжающаяся до третьего, возвращающаяся время от времени в течение многих недель и вынуждающая к спокойной неподвижности. Burnett.

Головная боль с частыми острыми, режущими болями, идущими от области над правым глазом через голову к задней части левого уха. Rose.

Головной боли чрезвычайной силы предшествовало содрогание, подобное ознобу, проходившее от мозга вниз по позвоночнику ; во время приступа было чувство, будто голова над глазами распухла ; теряла сознание с криком, рвала на себе волосы, била себя кулаками по голове или пыталась ударить ее о стену или пол. Swan.

Головная боль, существовавшая сорок пять лет, боль распространялась от правого лобного бугра к правой затылочной области. Swan.

Ужасная боль в голове, как будто она стянута тугим железным обручем ; дрожание рук ; мучительное ощущение влажной одежды на позвоночнике ; почти полная бессонница ; глубокая адинамия ; друзья считали, что он на грани безумия ; большинство его братьев и сестер умерли от водянки мозга ; правое легкое уплотнено, вероятно, вследствие заживших полостей, так как одно время он страдал легочным фтизисом. Burnett.

Угрюм, молчалив, раздражителен, кричит во сне, ночью очень беспокоен, страдает запором ; сестра умерла от туберкулезного менингита. Burnett.

Капризен и нездоров, хнычет и жалуется, всюду прощупываются уплотненные железы, ребенок горячий, сонливый, моча красная, с песчаным осадком, очень склонен пугаться, особенно собак ; был привит, и после этого в течение четырех месяцев рука была в очень плохом состоянии ; не улыбался, всхлипывает, когда с ним заговаривают, кожа тусклая, череп гидроцефалический. Burnett.

Мальчик, æt. 20 месяцев, несколько дней болен головой, высокая температура, беспокойство и постоянный крик ; в конце концов сна не было сорок часов, после чего наступил коллапс ; своеобразный запах тела ; семейный анамнез по туберкулезу. Burnett.

Туберкулезный менингит с выпотом ; голова сильно увеличена ; ночью попеременно бодрствует и бредит, днем временами говорит бессвязно ; ночные галлюцинации и испуг ; делирий ; пирексия ; была экзема, почти исчезнувшая после двух безуспешных вакцинаций, за которыми вскоре последовало вышеописанное состояние ; после назначения средства появилась сильная пустулезная сыпь, затем возникли участки лепры и экземы. Burnett.

Базилярный менингит. Sinker.

Туберкулезный менингит. Sinker.

Острый церебральный менингит с выраженным косоглазием. Biegler.

ОБОНЯНИЕ И НОС [7]

Болезненность внутри носа, начинающаяся как водянистые прыщики, которые, нагнаиваясь, образуют корки ; нос и губы несколько припухшие ; слегка зудело. Rose.

НИЖНЯЯ ЧАСТЬ ЛИЦА [9]

Небольшая припухлость и зуд губ. Rose.

ИКОТА, ОТРЫЖКА, ТОШНОТА И РВОТА [16]

Тошнота перед завтраком с внезапным поносом. M. B. B.

Частая рвота. Kent.

ПОДЛОЖЕЧНАЯ ОБЛАСТЬ И ЖЕЛУДОК [17]

Метеористическая диспепсия со щиплющими болями под ребрами справа по сосковой линии. Burnett.

ЖИВОТ И ПОЯСНИЦА [19]

Лихорадка, исхудание, боли и дискомфорт в животе, ночью беспокоен, железы в обеих паховых областях увеличены и уплотнены ; кричит во сне ; клубничный язык. θ Фтизис. Burnett.

Tabes mesenterica ; припухлость слева, также справа ; жалуется на колющую боль в боку после бега ; вял, не расположен разговаривать ; нервный и раздражительный ; разговаривает во сне, скрипит зубами ; аппетит плохой ; руки синие ; повсюду уплотненные и прощупываемые железы ; живот как барабан, область селезенки выпячена. Burnett.

Паховые железы уплотнены и видимы ; чрезмерная потливость ; хронический понос. θ Tabes mesenterica. Burnett.

СТУЛ И ПРЯМАЯ КИШКА [20]

Внезапный понос перед завтраком с тошнотой.

Понос, бурная лихорадка, жгуче-горячая кожа, сильный жар в голове, лицо красное, пылающее, глаза закатываются вверх, дрожат и вращаются ; своеобразный зловонный запах тела. θ Начинающийся туберкулез. Burnett.

Детская холера. Swan.

Сильные кровотечения из кишечника, кашель ; исхудание ; семейный анамнез по фтизису. Burnett.

КАШЕЛЬ [27]

Легкий, упорный надсадный кашель, продолжавшийся месяцами у девочки с отчетливо выраженным чахоточным habitus. Burnett.

Жесткий, сухой кашель, иногда небольшой, но обычно без мокроты, слегка лихорадит. Boardman.

Жесткий, сухой кашель, сотрясающий больного, сильнее во сне, но не будивший его. Boardman.

Отхаркивание густой, невязкой, очень легко отделяющейся мокроты из дыхательных путей, после чего через день или два голос приобретал очень ясный, звонкий тембр. Burnett.

ВНУТРИ ГРУДИ И ЛЕГКИЕ [28]

Легкий надсадный кашель в течение всего дня, < при отходе ко сну и при вставании ; исхудание ; притупление при перкуссии над верхушкой правого легкого. θ Угроза фтизиса. Burnett.

Девочка, æt. 15, высокая для своего возраста ; миндалины увеличены ; хронические выделения из носа, < рано утром при вставании ; речь глуховатая ; грудная клетка типа «куриная грудь» ; менструировала обильно ; сильно потеет на носу ; очень сильная потливость груди, подмышек, ладоней, носа и стоп ; ощущает сильную зябкость ; селезенка увеличена ; отчетливое притупление при перкуссии над верхушкой правого легкого ; сильно пострадала от вакцинации ; бывают ознобления. θ Начинающийся туберкулез. Burnett.

Гектический румянец щек ; одышка ; легкий надсадный кашель ; несколько золотушных рубцов на шее ; кожа смугловато-тусклая ; крупные влажные хрипы в обоих легких ; усиленный голосовой резонанс в правом легком ; амфорические звуки в правом легком ; большая, мягкая на ощупь железа в левой стороне шеи ; очень выраженный эндокардиальный шум, лучше всего слышный в области верхушечного толчка (Iodoformum 3x по четыре грана в дозе в течение двух месяцев, с улучшением, затем Tuberculinum c. в очень редких дозах). Burnett.

Начинающийся фтизис у мальчика æt. 7 ; потеря веса ; сильная прострация ; болезненная робость ; железы в пахах и по обеим сторонам шеи очень сильно увеличены и уплотнены, особенно железы над верхушкой правого легкого ; так как он сильно пострадал от вакцинации, сначала были даны Thuja 30 и Sabina 30, затем Tuberculinum c. Burnett.

Ночные поты ; зазубренные резцы ; повсюду уплотненные железы, очень большие и многочисленные ; живот как барабан ; скрежет зубов ночью ; большая склонность простужаться, потливость < на спине в области легких и на голове ; большая голова с выпуклым лбом ; подвержен приступам лихорадки и поноса. θ Начинающийся фтизис. Burnett.

Начинающееся туберкулезное заболевание ; ночью беспокоен ; бессонница ; скрипит зубами ; склонность к поносу ; отсутствие аппетита ; зловонное дыхание ; зазубренные зубы ; боль после еды ; рвота пищей ; уплотненные железы ; клубничный язык ; непослушна ; очень раздражительный нрав ; хилое развитие ; очень худенькая ; девочка, æt. 6. Burnett.

Скверный кашель в течение семи недель ; много мокроты ; боли в правом легком ; вечерняя лихорадка ; печень и селезенка увеличены ; кашель < утром после завтрака ; шея слегка зобатая ; почти совсем не ест завтрак. Burnett.

Кашель, < в 6 A. M. ; зазубренные резцы ; худая и хилого сложения ; шейные и паховые железы сильно увеличены и уплотнены ; клубничный язык ; девочка, æt. 7. θ Начинающийся фтизис. Burnett.

На верхушке правого легкого дыхательные шумы отсутствуют, а голосовой резонанс слегка усилен ; боль в левом боку ; обильная потливость ; девушка, æt. 18. Burnett.

Сильная лихорадка, < по вечерам ; беспокойна и ужасно раздражительна ; сильно подавлена и почти постоянно возбуждена ; язык очень красный ; хронический понос ; за последние шесть недель потеряла четырнадцать фунтов ; аппетита нет ; испражнения выбрасываются из кишечника как из хлопушки. θ Угроза фтизиса. Burnett.

Плохой кашель продолжительностью около двенадцати месяцев ; отхаркивание крови ; одна из верхушек была явно поражена при выслушивании ; перенес пневмонию ; грудь плоская ; дыхание учащено ; чрезмерно загорает на солнце. Burnett.

Анемичен, болезненный, бледный ; глубокая слабость ; одышка, не может подниматься вверх или спешить ; менструации нерегулярны. θ Phthisis pulmonum. Burnett.

Дама, æt. 26, в первой стадии чахотки ; одышка и учащенное дыхание ; потеря веса ; жирная, тусклая кожа. Burnett.

Полный мужчина с ярким, румяным цветом лица, мать умерла от фтизиса, которым страдает и ее сестра ; очень часто заболевает пневмонией в холодную погоду ; поэтому переезжает с места на место, чтобы избегать простуд ; много кашляет, отхаркивает много мокроты ; сильно потел и пил большие количества жидкости ; жалкие бессонные ночи, почти с постоянной лихорадкой ; железы шеи сильно увеличены. θ Фтизис. Burnett.

Жалуется, что много лет больна чахоткой ; очень худа и истощена лихорадкой ; легкие очень плоские ; дыхание почти неощутимо ; лихорадка ; аппетит плохой ; вялая. Burnett.

Стригущий лишай на волосистой части головы ; лимфатические железы повсюду прощупываются ; ребра очень плоские ; клубничный язык, сильный кашель, < ночью ; хотя ей 11 лет, зубов практически не было, они были рудиментарными и не выступали над уровнем десен. Burnett.

Выраженный чахоточный habitus ; тяжелый геморрой ; запор ; бурое кожное поражение на животе. Burnett.

ШЕЯ И СПИНА [31]

Уплотненные шейные железы.

Узел величиной с грецкий орех на тяже шеи, подвижный и временами зудит. Rose.

НИЖНИЕ КОНЕЧНОСТИ [33]

Ступни болели три недели ; ходил или стоял на наружных краях стоп, чтобы дать им отдых. M. B. B.

Судороги в икрах. M. B. B.

Туберкулезная припухлость колена ; перемежающиеся приступы боли в нем ; отхаркивал сгустки крови и страдал изнуряющими потами ; семейный анамнез по фтизису. Burnett.

Туберкулезное поражение левого колена ; одиннадцать месяцев хромал ; колено сильно увеличено и очень болезненно при прикосновении ; зубы грязные и кариозные ; клубничный язык. Burnett.

Туберкулезный синовит левого колена. Burnett.

НЕРВЫ [36]

Внезапно теряла сознание во время шитья или разговора, начинала кричать, рвать на себе волосы, бить себя кулаками по голове или пыталась ударить ее о стену или пол ; приступы ежедневно в течение месяца, затем начались спазмы с перекатыванием головы из стороны в сторону и стонами ; продолжались пять недель, после чего вновь появились обморочные приступы, по меньшей мере дважды в неделю ; за несколько часов до обморочного приступа казалось, что содрогание, подобное ознобу, идет от мозга вниз по позвоночнику ; когда ее расспрашивали о приступе, она говорила, что голова вдруг как будто распухает над глазами и боль становится ужасной, а дальше она уже ничего не помнит ; между приступами была свободна от всех жалоб, кроме усталости и постоянной лобной головной боли. Swan.

СОН [37]

Нарушенный, мучительный сон. Burnett.

ВРЕМЯ [38]

Утро : перед завтраком внезапный понос ; при вставании надсадный кашель < ; при вставании выделения из носа < ; после завтрака кашель <.

В 6 A. M. : кашель <.

Вечер : при отходе ко сну надсадный кашель < ; лихорадка.

Весь день : надсадный кашель.

Ночь : бодрствует и бредит ; беспокоен ; скрежет зубов ; кашель <.

ЛИХОРАДКА [40]

Лихорадка. θ Фтизис. Burnett.

ПРИСТУПЫ, ПЕРИОДИЧНОСТЬ [41]

Перемежающийся приступ : боли в туберкулезном колене.

Сорок часов : без сна.

Дважды в неделю : обморочные приступы.

Три недели : боли в ступнях.

За шесть недель : потерял четырнадцать фунтов.

Семь недель : скверный кашель.

Одиннадцать месяцев : хромота из-за туберкулезного колена.

Около двенадцати месяцев : плохой кашель.

Сорок пять лет : головная боль.

ЛОКАЛИЗАЦИЯ И НАПРАВЛЕНИЕ [42]

Слева : увеличенная железа на шее ; боли в боку ; туберкулезное колено.

Справа : острая боль над глазом, проходящая к левому уху ; боль от лба к затылку ; щиплющие боли под ребрами ; притупление в верхушке легкого ; усиленный голосовой резонанс в легком ; амфорические звуки в легком ; боль в легком.

ОЩУЩЕНИЯ [43]

Как будто голова над глазами распухла, после чего потеря сознания ; как будто голова стянута тугим железным обручем ; как будто на позвоночнике влажная одежда ; содрогание, подобное ознобу, как будто идет от мозга вниз по позвоночнику.

Ужасная боль : в голове.

Режущая : от области над правым глазом через голову к задней части левого уха.

Колющая : в левом боку после бега.

Щиплющая : под правыми ребрами.

Судороги : в икрах.

Зуд : носа и губ ; в узле на шее.

КОЖА [46]

Очень дурного нрава ; сильно пигментирован там, куда падали солнечные лучи ; зубы грязные, зеленоватые. θ Чахоточный habitus. Burnett.

Сыпь из зудящих пятен по всему телу, за исключением лица и кистей. Rose.

Стригущий лишай. Burnett.

ВОЗРАСТ, КОНСТИТУЦИЯ [47]

Мальчик, æt. 15 месяцев, смуглый, полный, сестра умерла от чахотки мозга ; начинающийся туберкулезный менингит.

Мальчик, æt. 20 месяцев ; угроза туберкулезного менингита.

Мальчик, æt. 2 года и 8 месяцев, брат двоих детей, умерших от туберкулезного менингита ; туберкулез.

Мальчик, æt. 3 ; начинающийся туберкулез.

Девочка, æt. 6, дочь сельского сквайра, страдавшего хроническим фтизисом ; фтизис.

Девочка, æt. 7 ; начинающийся фтизис.

Девочка, æt. 7, семейный анамнез по фтизису ; туберкулезное поражение колена.

Мальчик, æt. 7, семейный анамнез по фтизису ; начинающийся фтизис.

Мальчик, æt. 8, семейный анамнез по чахотке ; угроза фтизиса.

Мальчик, æt. 10 ; tabes mesenterica.

Девочка, æt. 11, семейный анамнез по фтизису ; стригущий лишай, кариозные зубы, кашель и т. д.

Девочка, æt. 13, чрезмерно рослая ; фтизис.

Мальчик, æt. 14 ; фтизис.

Девочка, æt. 15 ; начинающийся туберкулез.

Девочка, æt. 17, сестра умерла от чахотки ; фтизис.

Девочка, æt. 19 ; легочный фтизис.

Девочка, æt. 20, чахоточный habitus, высокая для своего возраста, длинные пальцы, миндалевидные ногти, длинная шея, уплотненные железы на шее ; кашель.

Lizzie R., æt. 21, в три года была испугана до припадка, за которым последовала хорея, продолжавшаяся до тринадцати лет ; никогда не была вполне здорова ; последние четыре или пять лет переносила самые разные состояния, одно время шестнадцать месяцев была прикована к постели, причем девять месяцев из этого времени не могла есть ничего, кроме мороженого ; затем был приступ тризма, за которым последовало сильное изъязвление рта ; наконец начались спазмы, и после их прекращения она прошла через состояние, напоминавшее последнюю стадию фтизиса ; спазмы.

Дама, æt. 22, незамужняя, нежной конституции, у брата кишечная чахотка ; угроза фтизиса.

Дама, æt. 26, незамужняя, семейный анамнез по чахотке ; фтизис.

Торговец, æt. 26, высокий, худощавый, длинная тонкая шея, сутулится, оба родителя умерли от болезни легких ; начинающийся фтизис.

Мужчина, æt. 30, женат, десять его родственников умерли от фтизиса ; туберкулезная припухлость колена.

Женщина, æt. 38, мать семерых детей, три сестры умерли от чахотки ; угроза фтизиса.

Дама, æt. 40, незамужняя ; фтизис.

Дама, æt. 40, замужняя, семейный анамнез по чахотке ; угроза фтизиса.

Мужчина, æt. 50, семейный анамнез по фтизису ; кишечное кровотечение.

Мужчина, æt. 50, выдающийся автор, хорошо известный в богословских кругах, брат и сестра умерли от водянки мозга, правое легкое уплотнено, вероятно, вследствие заживших полостей, он благодаря лечению и путешествиям как бы «перерос» свою легочную чахотку ; туберкулезный менингит.

Дама, æt. 56, румяная, мать и шесть братьев и сестер умерли от чахотки ; туберкулезный синовит.

Господин, очень крупный и полный, с ярким, румяным цветом лица, семейный анамнез по чахотке ; фтизис.

СООТНОШЕНИЯ [48]

Комплементарное : Hydrastis для восстановления веса у пациентов, излеченных Tuberculinum .