Atropinum Sulphuricum

מאת Constantine Heringהתסמינים המנחים של המטריה מדיקה שלנו

אלקלואיד מ-Atropa Belladonna. C 17 H 23 NO 3 .

משמש לרוב, ולעיתים נעשה בו שימוש לרעה, בידי רופאי עיניים להרחבת האישון. ראה Sickel, British Quarterly, 1868, vol. xxvi, p. 672, וכן Norton, ב-New York J. M., vol. i, p. 365, 1873. לפיכך שבעים תסמינים מסומנים '(בחולים :)', בהיותם תצפיות שנרשמו בחולים. ניסיון תרופתי טוב מאת Kafka ניתן למצוא ב-British Quarterly, vol. xv, page 238.

נפש [1]

חוסר הכרה. θ אקלמפסיה של משכב לידה. θ אפילפסיה.

(בחולים :) נראה שיכור עמוקות.

(בחולים :) חוסר הכרה מוחלט בכל המאורעות שקדמו.

(בחולים :) בלבול מחשבתי; התחילה משפט ושכחה מה רצתה לומר.

(בחולים :) דבריה היו בלתי קוהרנטיים, אף שהייתה ערה לגמרי.

(בחולים :) חזרה והתעקשה שדמה אינו זורם, ושיש להכניס את רגליה למים חמים, אחרת תמות.

דליריום קל; גישוש ותנועות אחרות של הידיים והאצבעות באוויר, כאילו באו במגע עם חפצים ממשיים.

(בחולים :) כל היום ערה ובדליריום חלקי.

(בחולים :) דליריום לסירוגין עם קהות.

אשליות חזותיות רפאיות.

(בחולים :) הזיות שמיעה וראייה.

(בחולים :) נסערת עד טירוף, ופרועה בהפצרותיה.

(בחולים :) צחקה באופן אידיוטי.

מלמול וחיוך.

דיבור תועה.

מצב רוח עליז.

עצובה וקודרת, מעדיפה בדידות וחדר חשוך על חברת ידידים. θ אפילפסיה.

פחד וחרדה מרובים. θ מחלת הלבלב.

(בחולים :) החל לריב בצורה לא קוהרנטית עם התומכים בו.

עוררות-יתר של המוח ושל עמוד השדרה, ולאחריה תשישות.

דקירות עזות בבסיס המוח, מעל העיניים וברקות.

תשישות הגוף והנפש, ההופכת אותו לבלתי מסוגל למאמץ גופני או שכלי פעיל.

חיישה [2]

סחרחורת, כבדות ונמנום, או ישנוניות של ממש.

(בחולים :) תחושת סחרחורת; הדמויות שעל השטיח היו לעיתים נראות כפולות.

(בחולים :) הראש קהה ומבולבל.

הראש הפנימי [3]

כאב במצח במשך שעתיים.

תחושת לחץ קלה מתחת לעצמות הקודקוד.

כאב ראש וחולשה רבה. θ מחלת הלבלב.

הראש הותקף לאחר אפילפסיה של משכב לידה.

מנינגיטיס, cerebritis במקרי שחפת; מחלות של קרומי המוח ו-hydrocephalus acutus.

הראייה והעיניים [5]

(בחולים :) הכול נראה גדול ועם הילה אדומה.

(בחולים :) במשך הערב עיניה של גברת שטיפלה בה נראו לה גדולות מאוד, ולא יכלה להימנע מלהביט בהן.

רחפנים לפני העיניים.

(בחולים :) במשך הלילה, כמה פעמים, חזתה במספר רב של זבובים לבנים על הדלת, שהייתה לבנה; ביקשה שיברישו אותם משם; הזבובים לא נעו והיו קטנים מעט מזבוב הבית המצוי; הדבר נמשך גם בעוצמה בעת עצימת עיניים עד לצהרי היום שלמחרת.

(בחולים :) הוטרדה מהופעת חיפושית שחורה גדולה, בעלת רגליים ממשיות, כמה אינצ'ים מתחת לידית דלת שחורה.

(בחולים :) למחרת בבוקר, כשדימתה שראתה תולעת, ״תולעת בת אלף רגליים״, על השטיח שלה, זינקה מן המיטה, ונמצאה מנסה לאתרה; כשנכשלה בכך הייתה מביטה במקום אחר ושוב רואה אותה; אשליה זו העסיקה אותה עד שנחה דעתה לגמרי על טעותה; צבע התולעת היה חום, כצבע השולט בשטיח.

(בחולים :) הדמויות הגדולות שעל השטיח נראו לה עולות בהתמדה ובזו אחר זו לעבר פניה.

(בחולים :) דיפלופיה אנכית, כשהעצם המדומה נמצא מתחת לעצם הממשי.

עמעום הראייה נשאר, אינו מסוגל להשחיל מחט ואף לא לקרוא.

(בחולים :) הראייה נפגמה מאוד. (בחולים :) כמעט שלא יכלה לראות כלל בעין שמאל, ומעט מאוד בעין ימין, שהייתה בלתי סובלת אור ונראתה כמפיצה קרני אור.

האישונים לא השתנו במשך שבועיים.

(בחולים :) האישון הימני מכווץ, השמאלי מוגדל פי חמישה (לאחר הטפטוף לעין זו); רק שריד קל של קשתית נראה.

(בחולים :) האישונים בצד ההזלפה היו מורחבים מאוד.

התרחבות גוברת של האישונים; האישונים מגיעים לאחר שעתיים למידת ההתרחבות המרבית.

(בחולים :) האישונים מורחבים להפליא, הקשתיות כמעט אינן נראות, ועמידות מאוד כאשר נעשה ניסיון לבדוק אותן מקרוב.

הרחבת אישון עקב שיתוק של עצב מניע העין, או מכל סיבה אחרת, מוחמרת לעיתים קרובות על ידו.

האישונים אינם מורחבים באופן יוצא דופן, אך חסרי תנועה לחלוטין.

המנות הגדולות המקובלות מסוכנות כאשר יש כל חשד ל-glaucoma, כגון אישון מורחב, כאב עז, עלייה פתאומית ב-presbyopia, וכו'.

Iritis, למעט כשהדלקת עזה מדי, לאחר nitrate of silver או קור שהוחל על העין; ברגע שיש סימן כלשהו לאקסודציה, או אם הכאב נעשה חמור מאוד ולא נשלט על ידי תרופות, יש להתחיל בו מיד ולהגדיל את המנה עד שירחיב את האישון במידה מספקת.

צניחת הקשתית לאחר פגיעות בקרנית; אם תנוחה אופקית, עצימת העפעפיים ופתיחתם הפתאומית באור חזק אינם מספיקים.

כאשר הושאר לעצמו לא שקע לתרדמת, כפי שקורה אצל מי שנטלו אופיום, אלא היה פוקח מדי פעם את עיניו בהבעה ריקה, עיוורונית, ומסובב את ראשו מצד לצד.

כיבים עמוקים במרכז הקרנית, העלולים להתנקב; כדי למנוע את משיכת הקשתית אל הפתח.

תוצאות רעות של conjunctivitis, keratitis, chromopsia, amaurosis.

(בחולים :) כשהביטה במראה הבחינה במראה מוזר של עיניה, כאילו הן בולטות מארובותיהן.

גלגול עיניים. θ אקלמפסיה של משכב לידה.

(בחולים :) העפעפיים הרגישו כבדים וקשה היה להחזיקם פתוחים, ובכל זאת לא הייתה נטייה לשינה.

כאב בעיניים ומעליהן. θ לפני אפילפסיה.

נוירלגיה סופרה-אורביטלית ואורביטלית.

השמיעה והאוזניים [6]

צלצול באוזניים.

(בחולים :) רגישות חולנית לקולות ולחפצים; עם תסמינים הדומים לשלבים המוקדמים של דלקת קרום המוח.

הריח והאף [7]

יובש מזדמן של הריריות השניידריאניות ושל הלחמית.

הפנים העליונות [8]

רגישות בצד המושפע בדרך כלל, עם מעט נפיחות; לעיתים הדבר כואב יומיים לאחר מכן.

(בחולים :) הפנים חמות ואדומות מאוד.

פנים אדומות עמוק ומעוותות. θ אקלמפסיה של משכב לידה.

הבעת סבל, ללא חיוורון רב. θ מחלת הלבלב.

חיוורון הפנים.

חיוורון מוות. θ הפרעה קיבתית.

הפנים התחתונות [9]

שפתיים יבשות וחרוכות.

(בחולים :) כאבים קצרים אך עזים באחת הלסתות התחתונות או בשתיהן לסירוגין, וחזרת הפרוזופלגיה הרגילה; לאחר שלושה ימים.

קצף דמי בפה. θ אקלמפסיה של משכב לידה.

השיניים והחניכיים [10]

חריקת שיניים. θ אקלמפסיה של משכב לידה.

(בחולים :) כאב השיניים פסק בתוך שעתיים.

הטעם, הדיבור, הלשון [11]

(בחולים :) טעם דייסתי.

טעם רע, ללא אופי מיוחד כלשהו. θ מחלת הלבלב.

(בחולים :) היגוי קשה.

(בחולים :) הלשון נראית משותקת בחלקה, ההיגוי בלתי ברור, מהיר ומקשקש.

לא יכול היה להוציא מילה מחמת היובש בפה; הלשון כמעט נדבקה לחך.

יובש מוחלט של הלשון, החך והחך הרך, הנמשך במידה זו או אחרת מטה אל הלוע והגרון.

לשון קשה, חרוכה וסדוקה. θ טיפוס.

הלשון מתכסה חיפוי לבן; לאחר שעתיים.

(בחולים :) לשון מצופה; ביום השלישי.

לשונו הייתה מצופה עבות.

הלשון מעט מצופה. θ מחלת הלבלב.

חלל הפה [12]

(בחולים :) יובש רב בפה.

היובש בפה, לאחר שעתיים, מפנה לפתע את מקומו להפרשה צמיגה, חריפה, בעלת ריח מיוחד ומאוד מאוד דוחה.

הפה נעשה מזוהם ודביק; לאחר שעתיים.

תחושת יובש הולכת וגוברת בפה ובגרון, המחריפה במשך שעה עד שלא יכול היה להוציא מילה; לאחר שעתיים.

החך והגרון [13]

(בחולים :) התחושה בפה ובגרון הייתה כזאת שחשבה כי ״אינה יכולה לבלוע״, וכאשר הובהר לה הצורך לעשות כן שתתה בתאווה את המים החמים שהוצעו לה, אף שבתחילה הדבר נראה קשה למדי.

(בחולים :) מסרבת בעקשנות לבלוע דבר מה, או לענות על שאלות בכל דרך אחרת מלבד נהמה.

הבליעה נראתה גורמת כאב, כפי שהעידו העוויות בפנים והתגברות העוויתות בשרירי הפנים.

קושי בבליעה עקב יובש היורד אל הלוע.

(בחולים :) למחרת בבוקר קיבלה מזון נוזלי היטב.

(בחולים :) יכלה לבלוע מרק, אך לא מוצקים; דייסה סמיכה לא ירדה.

הגרון אדום כהה. θ אפילפסיה.

התיאבון, הצמא. תשוקות, סלידות [14]

התיאבון לעיתים קרובות ניכר, ולעיתים חסר, עם הקאת הנאכל.

(בחולים :) זוללת ברעבתנות פרוסה גדולה של לחם יבש; בשעה 5 A. M.

התיאבון מועט מאוד, אף שמפעם לפעם מורגש רעב. θ מחלת הלבלב.

צמא לאחר הקאה.

אכילה ושתייה [15]

נאלץ לשתות כוס מים; היובש ותחושת החולי הכללית חלפו.

התיאבון טוב, אך מיד לאחר שאכלה מופיעה בחילה, עם לחץ בקיבה, מאמצי הקאה מתמידים וגיהוקים ריקים, ואחריהם התרוקנות תוכן הקיבה.

בכל פעם שאכל ארוחת בוקר היה נתקף אחר הצהריים בהקאה. θ מחלת הלבלב.

מיד לאחר האכילה היה נתפס בדרך כלל בכובד ובכאב באפיגסטריום, עם גיהוקים חמוצים תכופים, מאמצי הקאה, ואחריהם עד מהרה הקאת הנאכל, אשר, ללא תערובת דם או חומר זר אחר, הייתה חמוצה כל כך עד שהציבה את שיניו על קצותיהן.

לאחר כל ארוחה לחץ וצביטה בקיבה, מאמצי הקאה, ועד מהרה הקאת המזון שניטל; אם הקיבה כבר התרוקנה, בדרך כלל חופשי מכאב.

שיהוק, גיהוקים, בחילה והקאה [16]

בחילה ומאמצי הקאה עם אי-נוחות בקיבה, שהתגברה עד לכאב לוחץ, דוקר ומכווץ ולגיהוקים מתמידים.

מקיאה כל מה שהיא נוטלת. θ הפרעה קיבתית.

הקיא כל מה שנטל, אם מוצקים ואם נוזלים, מתוק או מלוח, מעט או הרבה.

החומר המוקא אינו חריף, אלא רק המזון שזה עתה נטלה.

(בחולים :) הוקל לה ממצוקתה לאחר הקאה, שנגרמה על ידי שתייה מרובה של מים חמים.

ההקאה לוותה רק לעיתים רחוקות בבחילה; היא באה בפתאומיות לאחר החמרה קצרה של הכאב, לעיתים קרובות בעוצמה רבה מאוד, ומעולם לא באה לאחר מאמצי הקאה; לאחר מכן הכאב פחת. θ מחלת הלבלב.

ההקאה מופיעה לעיתים בערב בין 6 ל-7; ואחר כך בלילה בין 11 ל-1; בקביעות חמש, שש שעות לאחר ארוחה מלאה. θ מחלת הלבלב.

כאשר לא אכל ארוחת צהריים נשאר ללא הקאה עד הערב. θ מחלת הלבלב.

ההקאה הייתה מורכבת מנוזל אדום, כמי הדחה של בשר, שבתוכו הופיע מזון כאשר ארוחה נאכלה חמש שעות קודם לכן. θ מחלת הלבלב.

פעם אחת היה החומר המוקא מעורב בדם. θ מחלת הלבלב.

האפיגסטריום והקיבה [17]

תחושת רפרוף באזור הלב.

תחושה לא נוחה בקיבה, עם גיהוקים ריקים תכופים, שאינם מביאים הקלה.

אזור הקיבה רגיש מאוד ללחץ; אין לגלות כל שינוי אורגני.

באזור שמיד מתחת לקיבה, לשמאל, כאבים לא כה עזים עד שיהיו בלתי נסבלים; לא יכול היה לתארם. θ מחלת הלבלב.

לחץ עמוק על האזור שמתחת לקיבה, לשמאל, מכאיב מאוד, אך אין נפיחות הניתנת למישוש. θ מחלת הלבלב.

באזור השוער, סמוך לטבור, לעבר הצד הימני, גידול כמעט בגודל אגרוף, בעל התנגדות מסוימת, רגיש מאוד למגע, נייד, נדחק בקלות הצדה ונותן צליל עמום בניקוש. θ הפרעה קיבתית.

תת-הצלעות [18]

(בחולים :) מצוקה רבה באפיגסטריום, שנראתה בלתי ניתנת לתיאור.

הבטן והמותניים [19]

הבטן נפוחה, מתוחה, טימפנית; בלחץ חזק מופיעים סימני סבל.

נוירלגיה של הצפק, ממושכת; כמשחה.

הצואה והרקטום [20]

(בחולים :) פעולה קלה של המעיים למחרת.

(בחולים :) המעיים גרועים יותר ביום השני בערב; יציאה דייסתית, בלתי כואבת, בצבעה הרגיל.

שלשול, לסירוגין עם עצירות. θ מחלת הלבלב.

המעיים מתרוקנים פעם אחת בשניים, שלושה ימים. θ הפרעה קיבתית.

(בחולים :) בזמן יציאה הרגישה רע, חלשה, עצבנית עד מאוד, עם זיעה כללית.

אברי השתן [21]

(בחולים :) נאלצה להטיל שתן כל עשר, חמש עשרה דקות, ללא כאב, בלילה בין 10 ל-1; הכמות מרובה וכמעט חסרת צבע.

פליטה בלתי רצונית אך מועטה של שתן.

שתן תקין, עם הפרעה קיבתית.

(בחולים :) הטילה מעט מאוד שתן למחרת.

אי-יכולת להטיל שתן; יום לאחר מכן בטיפות ובקושי; במשך שבועיים.

(בחולים :) שיתוק חלקי של שלפוחית השתן, המחייב שימוש בקטטר.

לא הוטל שתן מאז הערב הקודם; השלפוחית אינה תפוחה.

אלבומינוריה כרונית.

אברי המין הנשיים [23]

נוירלגיה שחלתית.

כאב בשחלה מחלץ צרחות. θ אפילפסיה.

כאבים חזקים חותכים או מושכים בשחלה השמאלית, צרחות, עליה להתכופף. θ אפילפסיה של משכב לידה.

כאב בשחלה השמאלית, שהייתה נפוחה ורגישה בזמן הווסת. θ אפילפסיה.

הווסת בהירה בצבעה ומועטה. θ אפילפסיה.

כאב ראש חמור לפני הווסת, המתחיל בעורף, עובר מעל הצד הימני של הראש, ומתמקם בתוך העיניים או מעליהן, ומתגבר עד שמופיע התקף אפילפסיה.

היריון. לידה. הנקה [24]

אם לשבעה ילדים, בכל היריון בערך בחודש השלישי: כאב חזק חותך או מושך בשחלה השמאלית, המחלץ צרחות, ומכריח להתכופף אל אותו צד; לאחר מכן הראש מותקף ופרכוסים אפילפטיים באים בעקבות זאת; התקפים אלה נעשים תכופים וחמורים יותר עד יום או יומיים לפני הלידה, כמעט ברציפות. θ אפילפסיה.

צירי לוואי לאחר לידה תקינה של יולדת ראשונה; פרכוסים עזים; חוסר הכרה; פנים אדומות עמוק ומעוותות; גלגול עיניים; חריקת שיניים; קצף דמי לפני הפה; כיפוף האגודלים פנימה; השלכת הגפיים; ובהפוגה מתיחת הגוף ותרדמה עמוקה.

הקול והגרון. קנה הנשימה והסמפונות [25]

הקול צרוד מיובש, הנמשך עד הגרון.

יובש הגרון גורם לעיתים קרובות לשיעול יבש ולקושי בבליעה.

הנשימה [26]

הנשימה נשארת שקטה.

אין נשימה נחרנית.

לעיתים נאנח אנחה עמוקה.

(בחולים :) תחושת חנק.

שיעול [27]

שיעול הבא לאחר אפילפסיה, ומופיע בזמן ה-catamenia.

הלב, הדופק ומחזור הדם [29]

כשל בפעולת הלב מכלורופורם או ממשתקי לב אחרים.

תחושת פעימה או התרוממות קלה בעורקי התרדמה.

האצת הדופק ב-20 עד 70, עם עלייה קלה בנפחו ועלייה ניכרת בכוח התכווצות הלב והעורקים.

דופק 80 עד 88, עם הפרעה קיבתית.

(בחולים :) דופק 108 בבוקר שלאחר הלילה השני, בשעה שהיה צלול לגמרי.

(בחולים :) הדופק מהיר מאוד, אך בעל נפח טוב.

(בחולים :) הדופק הואץ ל-120, עם טון מוגבר אך נפח מופחת.

דופק 60, בלתי סדיר, לסירוגין, חלש.

דופק חלש מאוד.

נמצא כי הדופק יורד לפני שחוזרת הלחות לפה, ושב לקצבו הרגיל.

דופק קטן, מכווץ, 120. θ פריטוניטיס.

הצוואר והגב [31]

כאבי שריפה מתמידים בגב, מתחת לסטרנום ובאזור הקיבה. θ הפרעה קיבתית.

חלק גדול של עמוד השדרה היה רגיש כל כך עד שזעקה בלחץ, החווירה, ונתפסה בבחילה, גיהוקים ומאמצי הקאה.

מצבים כואבים הנובעים מגירוי שדרתי.

הגפיים העליונות [32]

לא יכול היה להחזיק בידיו כלי ובו נוזל ואף לא להביאו אל פיו; שבועיים לאחר מכן.

פגיעה גאוטית בשורש כף היד הימני, עם נוקשות ואבדן תחושה באצבעות.

(בחולים :) הידיים קרות; לאחר שעתיים.

כיפוף האגודלים פנימה. θ אקלמפסיה של משכב לידה.

הגפיים התחתונות [33]

(בחולים :) גרירה מתמדת של הרגליים כאשר סייעו לה, או נכון יותר החזיקו אותה, בהליכה.

(בחולים :) אומרת כי ״גפיה מרגישות כמו מקלות״, וחשבה שאינה יכולה להשתמש בהן כדי ללכת מן החדר אל הספה, אך בעזרת תמיכה עשתה זאת בקושי רב.

בצקת של הרגליים. θ אלבומינוריה.

הגפיים בכלל [34]

הידיים והרגליים קרות ומכוסות בזיעה קרה. θ פריטוניטיס.

הגפיים העליונות והתחתונות תמיד קרות. θ הפרעה קיבתית.

(בחולים :) הנימול והכבדות בגפיה היו כה גדולים עד שחששה מתוצאות ההירדמות, פן לא תתעורר עוד.

מנוחה. תנוחה. תנועה [35]

כיפוף: הכאב בשחלה השמאלית טוב יותר.

(בחולים :) אפילו כשהייתה נתמכת, לא יכלה לזוז צעד, כי כפות הרגליים היו כבדות מדי, ולא חשה קרקע.

העצבים [36]

(בחולים :) תנועות בלתי רצוניות של הידיים לעבר הראש.

(בחולים :) רעד עוויתי של שרירי הגפיים העליונות.

השלכת הגפיים. θ אקלמפסיה של משכב לידה.

חלקים שונים מושפעים מעוויתות.

(בחולים :) Subsultus tendinum.

העוויתות הוחמרו כאשר הופרע; כאשר הושאר לעצמו באו כל שתיים, שלוש דקות.

פרכוסים לאחר meningitis spinalis שנרפאו על ידי Bellad.; נוקשות שנותרה בגפיים התחתונות נרפאה על ידי Nux vom.

אפילפסיה מגירוי שחלתִי.

צורות מסוימות של אפילפסיה וכוריאה.

(בחולים :) תחושת חולי והתנודדות, שנמשכו יותר משמונה שעות.

התנדנדות, או אי-יכולת גמורה ללכת.

(בחולים :) חוסר אונים גדול, המגיע עד לשיתוק חלקי של הזרועות והרגליים.

(בחולים :) לא יכול היה לקום, לא חש קרקע תחת רגליו, והתנודד אל המראה.

עלפון עקב אסתמה או הלם.

שינה [37]

פיהוק ממושך לעיתים קרובות כאשר יושבים ללא תנועה במצב קהה ואפאתי או מנומנם.

(בחולים :) לילה חסר מנוחה, עם מעט שינה.

(בחולים :) שינה מקוטעת.

הלילות חסרי מנוחה, שינה רק לקראת בוקר. θ מחלת הלבלב.

השינה הופרעה מאוד מחמת כאבים קיבתיים תכופים, שהופיעו לעיתים קרובות בעוצמה רבה בכל לילה, במיוחד בעת התהפכות במיטה.

(בחולים :) לעיתים במשך הלילה, כאשר כמעט שקע בשינה, הייתה נרתעת לפתע כאילו נבהלה.

ישן די טוב.

לא ניתן היה לעוררו בשעה 6 A. M.

נמנום, או ישנוניות, עם נטייה לחלומות שקטים ולדליריום.

(בחולים :) ישנוניות עם קפיצות עצביות.

בתרדמת, עם עוויתות קלוניות של ה-biceps flexor cubiti ושל שרירי הלסת; הגפיים קרות.

תרדמה עמוקה לאחר אקלמפסיה של משכב לידה.

לאחר מאמצים נמרצים לעוררו, סימני הכרה.

זמן [38]

לקראת בוקר: שינה.

6 A. M. : לא ניתן היה לעוררו.

בבוקר: אשליית תולעת בת אלף רגליים על השטיח; דופק 108.

במשך היום: פעולה קלה של המעיים.

כל היום: ערנות ודליריום; הטיל רק מעט שתן.

בין 6 ל-7 P. M. : הקאה.

בערב: עיניה של גברת אחרת נראות לה גדולות מאוד, ולא יכלה להימנע מהסתכלות בהן; יציאה שלשולית.

בלילה: ראתה אינספור זבובים לבנים על דלת לבנה; יציאה סמיכה; אי-מנוחה; כאבים קיבתיים; זינוק פתאומי בעת ההירדמות.

בין 10 P. M. ל-1 A. M. : השתנה מרובה ותכופה.

בין 11 P. M. ל-1 A. M. : הקאה.

טמפרטורה ומזג האוויר [39]

(בחולים :) מרגישה עלפון וזקוקה מאוד לאוויר צח.

חום [40]

עלייה קלה בחום פני השטח, שלעיתים רחוקות עולה על מעלה אחת, ועוד פחות מזה בחום הגוף הפנימי.

התפשטות כללית של חום על פני העור.

(בחולים :) עור יבש וחם; ביום השלישי.

זיעה קלה.

קדחות טיפואידיות וספטיות.

מיקום וכיוון [42]

ימין: העין בלתי סובלת אור; האישון מכווץ; גידול בצד האזור הפילורי; כאב בצד הראש; פגיעה גאוטית בשורש כף היד.

שמאל: הראייה של העין פגומה; האישון מוגדל פי חמישה: כאבים בלתי נסבלים באזור שמתחת לקיבה בצד; כאב בשחלה.

תחושות [43]

דקירות עזות בבסיס המוח, מעל העיניים וברקות.

צביטה: בקיבה.

שריפה: בגב; מתחת לסטרנום; באזור הקיבה.

כאב: במצח.

נוירלגיה: בשחלה.

כאב דוקר, מכווץ: בקיבה.

לחץ: מתחת לעצמות הקודקוד; בקיבה.

רפרוף: באזור הלב.

נימול: בגפיים.

יובש: של הפה; של הלשון; אל תוך הלוע.

אי-נוחות: בקיבה.

כאב בלתי מוגדר: בתוך העיניים ומעליהן; בלסתות; באפיגסטריום; בשחלה.

רקמות [44]

היפראסתזיה של אחד הענפים העצביים של האופתלמי, השמיעתי, הריחני, הואגוס והמקלעת השמשית, וכן של הרחם ושל סוגר השלפוחית.

קדחת ראומטית.

בשבועות האחרונים, כחישה בולטת. θ מחלת הלבלב.

כחוש מאוד, מהפרעה קיבתית.

קריסת כולרה.

מגע. תנועה סבילה. חבלות [45]

לחץ עמוק: כאב מתחת לקיבה < ; הבטן גרועה יותר.

מגע: הגידול באזור הפילורי רגיש.

שלב החיים, מבנה הגוף [47]

רווקה, æt. 24, זה 5 שנים כאב ראש לפני הווסת המסתיים באפילפסיה.

אישה בלונדינית, קלת מבנה, æt. 25, ילדה שלושה ילדים; זה 5 שנים; הפרעה קיבתית.

אישה לא נשואה, æt. 30.

(בחולים :) אישה נשואה אינטליגנטית, æt. 40, בגודל בינוני, בטמפרמנט עצבי-דמי, בריאות טובה; הורעלה עקב שימוש מקומי לכאב שיניים.

אישה לא נשואה, æt. 40, זה שש שנים הקאה לאחר אכילה.

יחסים [48]

אנטידוט ל-Muscarine, או להרעלה מפטריות, במיוחד dyspnœa.

אנטידוט ל-meconate of morphia, או לכל מלח אחר של אופיום, במיוחד כאשר פעולת הלב ירודה מאוד.

Atrop. sulph. עדיף במקרים שבהם Bellad. אינו פועל ביעילות ובאופן קבוע.

(בחולים :) במשך שעות הוחזק בתנועה מתמדת, וזרמים גלווניים חזקים הועברו לאורך העורף כל חמש עשרה דקות, והרגיזו אותו במידה רבה.

חקור את פלטפורמת Similia המלאה

גישה ל-13 ספרי מטריה מדיקה קלאסיים, 7 רפרטוריות קלאסיות, חיפוש סמנטי מבוסס בינה מלאכותית, וניהול מקרים בסיסי — בחינם.

צפה בתמחור