Алкалоид от Atropa Belladonna. C 17 H 23 NO 3 .

Най-често се използва или с него се злоупотребява от офталмолозите за разширяване на зеницата. Вж. Sickel, British Quarterly, 1868, vol. xxvi, p. 672, и Norton, в New York J. M., vol. i, p. 365, 1873. Поради това седемдесет симптома са отбелязани с „(При болни :)“, тъй като са наблюдавани при пациенти. Добро изпитване от Kafka може да се намери в British Quarterly, vol. xv, page 238.

ПСИХИКА [1]

Безсъзнание. θ Пуерперална еклампсия. θ Епилепсия.

(При болни :) Изглежда дълбоко интоксикиран.

(При болни :) Пълно безсъзнание за всички предходни събития.

(При болни :) Объркано съзнание; започва изречение и забравя какво е искала да каже.

(При болни :) Несвързана в изказванията си, макар да е напълно будна.

(При болни :) Многократно настоява, че кръвта ѝ не циркулира и че краката ѝ трябва да бъдат поставени в топла вода, иначе ще умре.

Лек делир; посягащи и други движения на ръцете и пръстите във въздуха, сякаш влизат в допир с действителни предмети.

(При болни :) Будна през целия ден и отчасти в делир.

(При болни :) Делир, редуващ се със ступор.

Зрителни илюзии.

(При болни :) Слухови и зрителни халюцинации.

(При болни :) Обезумяла от възбуда и неистова в молбите си.

(При болни :) Смее се по идиотски начин.

Мърмори и се усмихва.

Несвързана реч.

Весело настроение.

Тъжна и мрачна; предпочита уединението и тъмната стая пред компанията на приятели. θ Епилепсия.

Силен страх и тревожност. θ Заболяване на панкреаса.

(При болни :) Започва несвързано да се кара с хората, които го поддържат.

Силна възбуда на главния и гръбначния мозък, последвана от изтощение.

Силни пробождания в основата на мозъка, над очите и в слепоочията.

Отпадналост на тялото и ума, която го прави неспособен за активно физическо или умствено усилие.

СЕНЗОРИУМ [2]

Замайване, тежест и сънливост или същинска сомнолентност.

(При болни :) Усещане за замайване; фигурите по килима понякога изглеждат двойни.

(При болни :) Главата е притъпена и объркана.

ВЪТРЕШНОСТ НА ГЛАВАТА [3]

Болка в челото в продължение на два часа.

Леко усещане за натиск под теменните кости.

Главоболие и голяма слабост. θ Заболяване на панкреаса.

Главата се засяга след пуерперална епилепсия.

Менингит, церебрит при туберкулозни случаи; заболявания на мозъчните обвивки и остър хидроцефал.

ЗРЕНИЕ И ОЧИ [5]

(При болни :) Всичко изглежда голямо и с червен ореол.

(При болни :) Вечер очите на присъстваща жена ѝ изглеждат много големи и тя не може да престане да ги гледа.

Петънца пред очите.

(При болни :) Няколко пъти през нощта вижда множество бели мухи върху бяла врата; моли да ги изметат; мухите не се движат и са малко по-малки от обикновената домашна муха; продължава да ги вижда и при затваряне на очите до обяд на следващия ден.

(При болни :) Обезпокоява я появата на голямо черно насекомо с ясно различими крака, на няколко инча под черна дръжка на врата.

(При болни :) На следващата сутрин, въобразявайки си, че вижда червей, „хилядокрак червей“ върху килима си, скача от леглото и я намират да го търси; като не успява да го намери, поглежда на друго място и отново го вижда; тази илюзия я занимава дълго, преди напълно да се убеди в измамността ѝ; цветът на червея е кафяв, същият като преобладаващия цвят на килима.

(При болни :) Големите фигури по килима ѝ изглеждат така, сякаш постоянно и последователно се издигат към лицето ѝ.

(При болни :) Вертикална диплопия; привидният предмет е под действителния.

Остава замъглено зрение; не може да вдене конец в игла, нито дори да чете.

(При болни :) Зрението е силно нарушено.(При болни :) Почти изобщо не вижда с лявото око и съвсем малко с дясното, което не понася светлина и като че ли излъчва светлинни лъчи.

Зениците остават непроменени в продължение на две седмици.

(При болни :) Дясната зеница е свита, а лявата — пет пъти увеличена (след накапване в това око); вижда се само лека следа от ириса.

(При болни :) Зеницата от страната на инжектирането е силно разширена.

Нарастващо разширяване на зениците; след два часа зениците достигат максимално разширение.

(При болни :) Зениците са извънредно разширени, ирисите едва се виждат и пациентът оказва силна съпротива при всеки опит да бъдат огледани отблизо.

Разширяването на зеницата вследствие на парализа на окуломоторния нерв или на каквато и да е друга причина често се влошава от него.

Зениците не са необичайно разширени, но са напълно неподвижни.

Обичайните много големи дози са опасни при всяко подозрение за глаукома, например разширена зеница, силна болка, внезапно усилване на пресбиопията и т.н.

Ирит, освен при твърде силно възпаление, след прилагане на сребърен нитрат или студ върху окото; веднага щом се появи признак на ексудация или ако болката стане много силна и не е овладяна с лекарства, да се започне незабавно и дозата да се увеличава, докато зеницата се разшири достатъчно.

Пролапс на ириса след наранявания на роговицата; ако хоризонталното положение, затварянето на клепачите и внезапното им отваряне на ярка светлина не са достатъчни.

Оставен сам, той не изпада в кома като приелите опиум, а от време на време отваря очи с празен, амавротичен израз и обръща глава от едната към другата страна.

Дълбоки язви в центъра на роговицата, които могат да перфорират; за да се предотврати въвличането на ириса в отвора.

Неблагоприятни последици от конюнктивит, кератит, хромопсия, амавроза.

(При болни :) Поглеждайки се в огледало, забелязва странен вид на очите си, сякаш изпъкват от орбитите.

Въртене на очите. θ Пуерперална еклампсия.

(При болни :) Клепачите се усещат тежки и трудно ги държи отворени, но въпреки това няма склонност към сън.

Болка в очите и над тях. θ Преди епилепсия.

Супраорбитална и орбитална невралгия.

СЛУХ И УШИ [6]

Звънтене в ушите.

(При болни :) Болестно чувствителна към звуци и предмети; със симптоми, сходни с ранните стадии на менингит.

ОБОНЯНИЕ И НОС [7]

Периодична сухота на Шнайдеровата и конюнктивалната лигавица.

ГОРНА ЧАСТ НА ЛИЦЕТО [8]

Чувствителност на обичайно засегнатата страна с известно подуване; някои стадии са болезнени два дни по-късно.

(При болни :) Лицето е горещо и много зачервено.

Тъмночервено, изкривено лице. θ Пуерперална еклампсия.

Страдалчески вид, без силна бледност. θ Заболяване на панкреаса.

Бледност на лицето.

Мъртвешка бледност. θ Стомашно смущение.

ДОЛНА ЧАСТ НА ЛИЦЕТО [9]

Пресъхнали устни.

(При болни :) Кратки, но силни болки ту в едната, ту в другата долна челюст и връщане на обичайната прозопалгия; след три дни.

Кървава пяна на устата. θ Пуерперална еклампсия.

ЗЪБИ И ВЕНЦИ [10]

Скърцане със зъби. θ Пуерперална еклампсия.

(При болни :) Зъбите престават да болят след два часа.

ВКУС, ГОВОР, ЕЗИК [11]

(При болни :) Кашав вкус.

Лош вкус без някакъв особен характер. θ Заболяване на панкреаса.

(При болни :) Затруднена артикулация.

(При болни :) Езикът изглежда частично парализиран; артикулацията е неясна, бърза и тракаща.

Не може да произнесе нито дума поради сухотата в устата; езикът почти е залепнал за небцето.

Пълна сухота на езика, твърдото и мекото небце, разпространяваща се в различна степен надолу по фаринкса и ларинкса.

Езикът е твърд, пресъхнал и напукан. θ Тиф.

Езикът се покрива с бял налеп; след два часа.

(При болни :) Обложен език; 3-ти ден.

Езикът му е покрит с дебел налеп.

Езикът е леко обложен. θ Заболяване на панкреаса.

ВЪТРЕШНОСТ НА УСТАТА [12]

(При болни :) Силна сухота в устата.

След два часа сухотата в устата внезапно отстъпва място на вискозен, лютив секрет с особен и изключително зловонен мирис.

Устата става зловонна и лепкава; след два часа.

Постепенно засилващо се усещане за сухота в устата и гърлото, което в продължение на един час нараства дотолкова, че не може да произнесе нито дума; след два часа.

НЕБЦЕ И ГЪРЛО [13]

(При болни :) Усещането в устата и гърлото е такова, че тя мисли, че „не може да преглъща“, а когато я убеждават, че е необходимо, пие жадно предложената топла вода, макар в началото това да изглежда доста трудно.

(При болни :) Упорито отказва да преглътне каквото и да било или да отговаря на въпросите по друг начин освен с грухтене.

Преглъщането видимо причинява болка, изразена чрез гримаси и засилени спазми на лицевите мускули.

Затруднено преглъщане поради сухота, разпространяваща се надолу по фаринкса.

(При болни :) На следващата сутрин приема добре течна храна.

(При болни :) Може да преглъща супа, но не и твърди храни; сгъстената каша не преминава надолу.

Гърлото е тъмночервено. θ Епилепсия.

АПЕТИТ, ЖАЖДА, ЖЕЛАНИЯ, ОТВРАЩЕНИЯ [14]

Апетитът често е значителен, понякога липсва, с повръщане на приетата храна.

(При болни :) Лакомо поглъща голяма филия сух хляб; в 5 A. M.

Апетитът е много слаб, макар от време на време да се усеща глад. θ Заболяване на панкреаса.

Жажда след повръщане.

ХРАНЕНЕ И ПИЕНЕ [15]

Принуден е да изпие чаша вода; сухотата и общото усещане за болест изчезват.

Апетитът е добър, но веднага щом се нахрани, настъпва гадене с натиск в стомаха, постоянно напъване за повръщане и празни оригвания, последвани от изпразване на съдържимото на стомаха.

Винаги когато закуси, следобед го обхваща повръщане. θ Заболяване на панкреаса.

Непосредствено след хранене обикновено го обхващат тежест и болка в епигастриума, с чести кисели оригвания и напъване за повръщане, скоро последвани от повръщане на приетата храна, която, без примес на кръв или друг чужд материал, е толкова кисела, че предизвиква оскомина на зъбите.

След всяко хранене — натиск и щипеща болка в стомаха, напъване за повръщане, скоро последвано от повръщане на приетата храна; след като стомахът се изпразни, обикновено няма болка.

ХЪЛЦАНЕ, ОРИГВАНЕ, ГАДЕНЕ И ПОВРЪЩАНЕ [16]

Гадене и напъване за повръщане с безпокойство в стомаха, което се усилва до притискаща, пробождаща, свиваща болка и непрестанно оригване.

Повръща всичко, което приема. θ Стомашно разстройство.

Повръща всичко прието, независимо дали е твърдо или течно, сладко или солено, малко или много.

Повърнатата материя не е лютива, а представлява само току-що приетата храна.

(При болни :) Страданието ѝ се облекчава след повръщане, предизвикано от обилно пиене на топла вода.

Повръщането рядко е придружено от гадене; настъпва съвсем внезапно след кратко изостряне на болката, често е извънредно силно и никога не е последвано от напъване за повръщане; след него болката намалява. θ Заболяване на панкреаса.

Повръщането се появява понякога вечер между 6 и 7 часа, а след това през нощта между 11 и 1 часа; редовно пет-шест часа след обилно хранене. θ Заболяване на панкреаса.

Когато не обядва, остава без повръщане до вечерта. θ Заболяване на панкреаса.

Повърнатото се състои от червена течност, подобна на вода от изплакване на месо, в която има храна, когато пет часа по-рано е било прието ядене. θ Заболяване на панкреаса.

Веднъж повърнатата материя е примесена с кръв. θ Заболяване на панкреаса.

ЕПИГАСТРИУМ И СТОМАХ [17]

Трепкащо усещане в сърдечната област.

Неприятно усещане в стомаха с чести празни оригвания, които не носят облекчение.

Областта на стомаха е много чувствителна на натиск; не се установява органична промяна.

В областта непосредствено под стомаха, вляво, болките не са толкова силни, колкото непоносими; не може да ги опише. θ Заболяване на панкреаса.

Дълбокият натиск върху областта под стомаха, вляво, е много болезнен, но не се опипва подуване. θ Заболяване на панкреаса.

В областта на пилора, близо до пъпа и към дясната страна, има тумор почти колкото юмрук, оказващ известна съпротива, много чувствителен на допир, подвижен, лесно изместващ се настрани и даващ тъп тон при перкусия. θ Стомашно разстройство.

ПОДРЕБРИЯ [18]

(При болни :) Силно страдание в епигастриума, което изглежда неописуемо.

КОРЕМ И ПОЯСНИЦА [19]

Коремът е подут, напрегнат, тимпаничен; при силен натиск се проявяват признаци на страдание.

Давностна невралгия на перитонеума; като мехлем.

ИЗПРАЖНЕНИЯ И ПРАВО ЧЕРВО [20]

(При болни :) Леко изхождане на следващия ден.

(При болни :) Червата са по-зле вечерта на втория ден; изпражненията са кашави, безболезнени, с обичаен цвят.

Диария, редуваща се със запек. θ Заболяване на панкреаса.

Изхождане веднъж на два-три дни. θ Стомашно разстройство.

(При болни :) По време на изхождане се чувства зле, слаб, ужасно нервен, с общо изпотяване.

ПИКОЧНИ ОРГАНИ [21]

(При болни :) Принудена е да уринира на всеки десет-петнадесет минути, без болка, през нощта между 10 и 1 часа; количеството е обилно и почти безцветно.

Неволно, но оскъдно отделяне на урина.

Урината е нормална при стомашно разстройство.

(При болни :) На следващия ден отделя много малко урина.

Неспособност да уринира; ден по-късно урината излиза на капки и трудно; 2 седмици.

(При болни :) Частична парализа на пикочния мехур, налагаща използването на катетър.

Не е отделял урина от предходната вечер; пикочният мехур не е разтегнат.

Хронична албуминурия.

ЖЕНСКИ ПОЛОВИ ОРГАНИ [23]

Овариална невралгия.

Болката в яйчника изтръгва писъци. θ Епилепсия.

Силни режещи или теглещи болки в левия яйчник; крещи и трябва да се превие. θ Пуерперална епилепсия.

Болка в левия яйчник, който е подут и чувствителен по време на менструацията. θ Епилепсия.

Менструацията е светла на цвят и оскъдна. θ Епилепсия.

Силно главоболие преди менструацията, започващо в тила, преминаващо по дясната страна на главата и локализиращо се в очите или над тях; усилва се, докато настъпи епилептичен пристъп.

БРЕМЕННОСТ. РАЖДАНЕ. КЪРМЕНЕ [24]

Майка на седем деца; при всяка бременност около 3-тия месец: силна режеща или теглеща болка в левия яйчник, изтръгваща писъци и принуждаваща я да се превие към тази страна; след това се засяга главата и следват епилептични гърчове; тези пристъпи стават по-чести и по-тежки до ден-два преди раждането, когато са почти непрекъснати. θ Епилепсия.

Следродилни болки след нормално първо раждане; силни гърчове; безсъзнание; тъмночервено, изкривено лице; въртене на очите; скърцане със зъби; кървава пяна пред устата; свиване на палците навътре; мятане на крайниците; при отпускане — изпъване на тялото и дълбок сопор.

ГЛАС И ЛАРИНКС. ТРАХЕЯ И БРОНХИ [25]

Дрезгав глас поради сухота, разпространяваща се към ларинкса.

Сухотата на ларинкса често предизвиква суха кашлица и затруднено преглъщане.

ДИШАНЕ [26]

Дишането остава спокойно.

Няма хъркащо дишане.

От време на време поема дълбока въздишка.

(При болни :) Усещане за задушаване.

КАШЛИЦА [27]

Кашлица след епилепсия, появяваща се по време на менструацията.

СЪРЦЕ, ПУЛС И КРЪВООБРАЩЕНИЕ [29]

Отказ на сърдечната дейност от хлороформ или други парализиращи сърцето агенти.

Леко пулсиращо или повдигащо усещане в сънните артерии.

Ускоряване на пулса от 20 до 70, с леко увеличаване на обема му и значително усилване на сърдечните и артериалните съкращения.

Пулс 80 до 88 при стомашно разстройство.

(При болни :) Пулс 108 сутринта след втората нощ, при напълно ясно съзнание.

(При болни :) Пулсът е много бърз, но с добро изпълване.

(При болни :) Пулсът е ускорен до 120, с повишен тонус, но намален обем.

Пулс 60, неправилен, интермитентен, слаб.

Много слаб пулс.

Наблюдава се спадане на пулса, преди влагата да се върне в устата, след което той възстановява обичайната си честота.

Пулсът е малък, свит, 120. θ Перитонит.

ВРАТ И ГРЪБ [31]

Постоянни парещи болки в гърба, под гръдната кост и в областта на стомаха. θ Стомашно разстройство.

Голяма част от гръбначния стълб е толкова чувствителна, че при натиск тя извиква, пребледнява и я обхващат гадене, оригване и напъване за повръщане.

Болезнени състояния вследствие на гръбначно дразнене.

ГОРНИ КРАЙНИЦИ [32]

Не може да държи съд с течност в ръцете си, нито да го поднесе към устата; две седмици по-късно.

Подагрозно засягане на дясната китка със скованост и липса на чувствителност в пръстите.

(При болни :) Ръцете са студени; след два часа.

Свиване на палците навътре. θ Пуерперална еклампсия.

ДОЛНИ КРАЙНИЦИ [33]

(При болни :) При ходене непрекъснато влачи краката си, когато му помагат или по-скоро го придържат изправен.

(При болни :) Казва, че „крайниците ѝ са като пръчки“, и мисли, че не може да ги използва, за да премине през стаята до дивана, но с помощ успява да го направи със значително затруднение.

Оток на краката. θ Албуминурия.

КРАЙНИЦИ КАТО ЦЯЛО [34]

Ръцете и ходилата са студени и покрити със студена пот. θ Перитонит.

Горните и долните крайници са винаги студени. θ Стомашно разстройство.

(При болни :) Изтръпването и тежестта в крайниците ѝ са толкова силни, че се страхува да заспи, за да не би никога повече да не се събуди.

ПОКОЙ. ПОЛОЖЕНИЕ. ДВИЖЕНИЕ [35]

Привеждане: болката в левия яйчник се облекчава.

(При болни :) Дори когато я поддържат, не може да направи нито крачка, защото ходилата са твърде тежки и не усеща опора под тях.

НЕРВИ [36]

(При болни :) Неволни движения на ръцете към главата.

(При болни :) Конвулсивно треперене на мускулите на горните крайници.

Мятане на крайниците. θ Пуерперална еклампсия.

Спазми засягат различни части.

(При болни :) Subsultus tendinum.

Спазмите се усилват, когато го безпокоят; оставен сам, те настъпват на всеки две-три минути.

Гърчове след meningitis spinalis, излекуван с Bellad.; останалата скованост на долните крайници е излекувана с Nux vom.

Епилепсия вследствие на овариално дразнене.

Някои форми на епилепсия и хорея.

(При болни :) Неразположение и залитане, продължаващи повече от осем часа.

Залитане или пълна неспособност за ходене.

(При болни :) Голяма безпомощност, достигаща до частична парализа на ръцете и краката.

(При болни :) Не може да се изправи, не усеща опора под ходилата си и залита към огледалото.

Синкоп при астма или шок.

СЪН [37]

Често продължително прозяване, когато седи неподвижно в притъпено, апатично или сънливо състояние.

(При болни :) Неспокойна нощ с малко сън.

(При болни :) Накъсан сън.

Нощите са неспокойни; заспива едва към сутринта. θ Заболяване на панкреаса.

Сънят е силно нарушен поради честите стомашни болки, които нерядко настъпват с голяма сила всяка нощ, особено при обръщане в леглото.

(При болни :) Понякога през нощта, когато почти е потънала в сън, внезапно подскача, сякаш е уплашена.

Спи сравнително добре.

Не може да бъде събуден в 6 A. M.

Сънливост или сомнолентност със склонност към спокойни сънища и делир.

(При болни :) Сомнолентност с нервни стряскания.

Коматозен, с клонични спазми на biceps flexor cubiti и мускулите на челюстта; крайниците са студени.

Дълбок сопор след пуерперална еклампсия.

След енергични опити да бъде събуден проявява признаци на съзнание.

ВРЕМЕ [38]

Към сутринта: сън.

6 A. M.: не може да бъде събуден.

Сутрин: илюзия за хилядокрак червей върху килима; пулс 108.

През деня: леко изхождане.

Цял ден: будна и в делир; отделя съвсем малко урина.

Между 6 и 7 P. M.: повръщане.

Вечер: очите на друга жена ѝ изглеждат много големи и тя не може да престане да ги гледа; диарично изхождане.

Нощем: вижда безброй бели мухи върху бяла врата; гъсти изпражнения; безпокойство; стомашни болки; внезапно стряскане при заспиване.

Между 10 P. M. и 1 A. M.: обилно, често уриниране.

Между 11 P. M. и 1 A. M.: повръщане.

ТЕМПЕРАТУРА И ВРЕМЕ [39]

(При болни :) Чувства прималяване и силна нужда от свеж въздух.

ТРЕСКА [40]

Леко повишаване на температурата на телесната повърхност, рядко надхвърлящо един градус; още по-слабо повишаване във вътрешността на тялото.

Общо разпространение на топлина по цялата кожна повърхност.

(При болни :) Суха, гореща кожа; 3-ти ден.

Леко изпотяване.

Тифоидни и септични трески.

СТРАНА И ПОСОКА [42]

Дясно: окото не понася светлина; зеницата е свита; тумор от тази страна в пилорната област; болка от тази страна на главата; подагрозно засягане на китката.

Ляво: нарушено зрение на окото; зеницата е увеличена пет пъти; непоносими болки вляво в областта под стомаха; болка в яйчника.

УСЕЩАНИЯ [43]

Силни пробождания: в основата на мозъка, над очите и в слепоочията.

Щипеща болка: в стомаха.

Парене: в гърба; под гръдната кост; в областта на стомаха.

Болка: в челото.

Невралгия: в яйчника.

Пробождаща, свиваща болка: в стомаха.

Натиск: под теменните кости; в стомаха.

Трепкане: в сърдечната област.

Изтръпване: в крайниците.

Сухота: на устата; на езика; към фаринкса.

Безпокойство: в стомаха.

Неопределена болка: в очите и над тях; в челюстите; в епигастриума; в яйчника.

ТЪКАНИ [44]

Хиперестезия на някой нервен клон на офталмичния, слуховия, обонятелния и блуждаещия нерв, на plexus solaris, матката и сфинктера на пикочния мехур.

Ревматична треска.

През последните седмици — забележително отслабване. θ Заболяване на панкреаса.

Силно измършавял вследствие на стомашно разстройство.

Колапс при холера.

ДОПИР. ПАСИВНО ДВИЖЕНИЕ. НАРАНЯВАНИЯ [45]

Дълбок натиск: болката под стомаха <; коремът се влошава.

Допир: туморът в пилорната област е чувствителен.

ВЪЗРАСТ, КОНСТИТУЦИЯ [47]

Неомъжена, æt. 24, от 5 години — главоболие преди менструацията, завършващо с епилепсия.

Руса жена с леко телосложение, æt. 25, родила три деца; от 5 години — стомашно разстройство.

Неомъжена жена, æt. 30.

(При болни :) Интелигентна омъжена жена, æt. 40, със среден ръст, нервно-сангвиничен темперамент, в добро здраве; отровена след локално приложение срещу зъбобол.

Неомъжена жена, æt. 40, в продължение на шест години повръща след хранене.

ВЗАИМООТНОШЕНИЯ [48]

Антидот на Muscarine или при отравяне с гъби, особено при диспнея.

Антидот на меконат на морфина или на всяка друга опиева сол, особено когато сърдечната дейност е силно отслабена.

Atrop. sulph . трябва да се предпочита в случаите, при които Bellad . не действа ефикасно и трайно.

(При болни :) В продължение на часове го държат постоянно в движение и на всеки петнадесет минути пропускат силни галванични токове по тила, които го дразнят в много голяма степен.