Salicylicum acidum

(OH).CO.OH

מוכנה באופן מלאכותי מפנול.

נמצאת בטבע בפרחי ספיראה, וינטרגרין (Gaultheria), וכו'.

הכנות , טריטורציות.

מקורות.

1 , Dr. Lewi, N. Z. f. H. Kl., 20, 106, 1875, proving with 1st trit., dissolved in water, a dose in the evening; 2 , J. A. Erskine Stuart, Practitioner, June, 1877, p. 425, effects of 9 grains at one dose; 3 , השפעות כלליות של התרופה, מתוך מתן מנות של 4 עד 12 גרם, בחולים, מלוקט ממקורות רבים, T. F. A.

MIND

• דליריום; שכלו של החולה נעשה קהה מאוד, היה לו קשה לאסוף את מחשבותיו, אחר כך צחק ללא סיבה, דיבר ללא הפסק ובאופן מקוטע, הביט סביבו לעיתים תכופות, עם הזיות נראות לעין; מצב זה נמשך עשרים וארבע שעות (לאחר 11 גרם), 3.
• דליריום חולף, 3.
• מצב רוח נרגש מאוד, 3.

HEAD

• סחרחורת, 3.
• קהות בראש, 3.
• גודש דם אל הראש, 3.
• כאב ראש, 3.

EYE

• ירידה בחדות הראייה, 3.

EAR

• ירידה בשמיעה, 3. [10.]
• שאון באוזניים, שנמשך שש שעות (לאחר שעתיים), 3.
• שאון באוזניים, עם קושי בשמיעה, 3.

NOSE

• עיטוש, 3.

MOUTH

• צריבה בפה ובאזור האפיגסטרי, 3.
• יובש וצריבה בקרום הרירי של הפה והלוע, 3.
• צריבה ותחושת גירוד בפה ובגרון, 3.
• תמיסות חזקות יותר מ־1 ל־1000 הן קורוזיביות לקרומים הריריים, ולפי שעה מלבינות אותם, 3.
• טעם דוחה ביותר, 3.

THROAT

• תחושת גירוד בגרון הגורמת לשיעול, 3.
• צריבה בגרון, 3. [20.]
• דלקת לוע דימומית, עם קושי בבליעה, 3.
• יובש רב של הלוע, 3.
• קושי קל בבליעה (לאחר שלוש שעות); מאמצי בליעה עזים, עם קושי בבליעה, העירו אותו משנתו (בלילה הראשון); הכאב והקושי בבליעה נעשו מוגבלים לצד הימני של הגרון, עם כאב דוקר המתמשך לאורך חצוצרת אוסטכיוס עד לתוך האוזן; נפיחות של השקד הימני, כך שניתן היה להבחין בה מבחוץ מתחת לזווית הלסת, עם רגישות למגע ועם עליית חום באזור; הבדיקה גילתה אודם ונפיחות של הקרום הרירי של הגרון ושל קשתות החך האחוריות, עם כיבים בגודל ראש סיכה; לאחר זמן מה נפלט בגירוי שיעול גוש קטן של חומר גבינתי בעל ריח חזק, עם מעט דם כחלחל־אדום; בעקבות זאת חזר הגרון בהדרגה למצבו התקין, 1.

STOMACH

• הקאה, 3.
• הקאות תכופות מאוד, 3.
• ארוזיות וכיבים בקיבה ובמעיים, 3.
• (במקרה של שחפת מיליארית חריפה, אשר מת לאחר שנטל 12 גרם מן החומצה מומסת באלכוהול, נמצאו בקיבה כחצי תריסר כיבים עמוקים בגודל אפונים, שככל הנראה נגרמו מארוזיות דימומיות עקב פעולתה המגרה של התרופה), 3.
• (שטפי דם תת־ריריים והתכייבויות בקרום הרירי של הקיבה), 3.
• צריבה באזור האפיגסטרי, 3.

URINARY ORGANS

• שלוש שעות לאחר מכן היה השתן שהטלתי בעל גוון ירקרק, וניתן היה לראות בו במספר רב גופיפים גבישיים קטנים כאשר החזקתי את הבקבוק שהכיל אותו מול אור חזק. לאחר שהבקבוק הושאר כמה שעות במנוחה, נראה משקע שופע בעל מרקם נוצה לבן, שמילא את תחתית הבקבוק עד לגובה של כחצי אינץ'; משקע זה הוא חומצה סליצילורית. בבדיקה מיקרוסקופית נמצא שהוא מורכב מגבישים מצורה אחת, אך הם מציגים מראה שונה כשמביטים בהם מנקודות מבט שונות; הם גופים משושי־צלעות, מאורכים בצורתם, בעלי צבע לבן־כסוף עדין, ואינם מראים אף אחת מן התגובות שחומצת השתן נותנת במבחנים הכימיים השונים. אם מסננים את הגבישים מן השתן, השתן נעשה מיד רקוב, אך אם מניחים לו הוא נשאר טרי למעלה משבוע, 2.

GENERALITIES. [30.]

• מיד לאחר האבקה הראשונה החל להזיע בשפע. ההזעה גברה וכוחו פחת באופן נראה כל כך, שאשתו לא רצתה לתת לו את האבקה הרביעית. אולם הוא התעקש, ולאחר שנטל אותה הופיעו הקאות וכאב ראש מייסר, שנמשכו כל הלילה. בבוקר נראה חסר הכרה, ורק נאנח בקול רם. רק לרגע אחד נראה היה ששכלו צלול, כאשר קרא "הראש שלי, הראש שלי!" אל הרופאים שנכחו שם. כל טיפול היה לשווא, והוא מת כעבור ארבעים שעות לאחר שנטל את האבקה הראשונה. לא הותרה בדיקה שלאחר המוות. מהלך המקרה היה מהיר מכדי שיוסבר על פי התאוריה של דלקת מוחית מסבכת; כל התסמינים נראים כמכוונים להרעלה (מנות של 10 גריין), 3.

FEVER

• חום העור מוגבר, 3.
• זיעה שופעת, 3.
• זיעה, לעיתים שופעת יותר ולעיתים פחות, 3.
• זיעה, 3.

SUPPLEMENT: SALICYLIC ACID. Authorities.

4 , Dr. Balz, Archiv. der Heilk, I, 1877 (Med. Record, vol. xiii, 1877, p. 72), השפעות כלליות על חולים; 5 , Dr. H. L. Chase, New Eng. Med. Gaz., vol. xii, 1877, p. 564, השפעות של החומר הגולמי ושל 3d dec.; 6 , Dr. Squire, Brit. Med. Journ., April, 1877, p. 428, השפעות כלליות; 7 , Dr. Wheeler, מצטט מקרה, Hom. Times, vol. vi, p. 27 (Organon, vol. i, 1878, p. 302), Dr. Allshorn, נטל מנות של 10 גריין מן החומצה, כל ארבע שעות, בשל שיגרון חריף; 8 , Goullon, A. H. Z., 97, p. 68, גבר חזק ובריא, שסבל משיגדון, נטל חומצה סליצילית במנה גדולה, אשר הקלה על השיגדון אך יצרה סדרה של תסמינים מעניינים.

• התסמינים העצביים הבלתי נעימים, כגון tinnitus aurium, חירשות, דליריום ומאניה, המופיעים לעיתים במהלך השימוש בה, נעלמים בדרך כלל מאליהם, ואינם מסוכנים, 4.
• תחילה אחזה בו מבוכה בראש, תחושת התנדנדות כמו סחרחורת. החולה תיאר זאת כתחושה שאפשר לחוות כאשר קמים בפתאומיות לאחר שכיבה ממושכת. עד מהרה נקשרו לכך תסמינים אקוסטיים. החולה חשב שהוא שומע מוזיקה; התחושה העירה אותו שוב ושוב משנתו. במהרה השווה אשליות אלו לנחיל דבורים או לזמזום של זבובים. באותו זמן פרץ בזיעה שופעת, עם שתן אדום שהשאיר משקע רב. לאחר שלושה או ארבעה ימים התלונן על לחץ עז ומתמיד בבטן, עם תחושה של כליאת גזים. מקום מושבו של לחץ מציק זה היה פעם אחת לצד הטבור, בהיפוכונדריום, ובפעם אחרת נמוך יותר, בבטן התחתונה. נלווית לכך הייתה עצירות, במשך כמה ימים. לאחר נטילת התרופה לא הייתה לו יציאה טבעית. לא הפחות חשוב היה לחץ קבוע ומקובע לצד הסטרנום, בגודל כף היד, עם תחושה כאילו העצם רגישה וכואבת. תסמין נוסף היה טעם מר מרתי, שלא היה יכול להיפטר ממנו, 8.
• תחושת זמזום בתוך המוח, כאילו הדם נדחף בעוצמה דרך כלי מכווץ, 7.
• צריבה קלה בגרון, כאילו מפלפל, לאחר כל מנה, 7.
• יש לה נטייה קלה לגרום לעצירות, 6. [40.]
• היא נמצאת בקלות בשתן לאחר מתן שלה בקדחת שיגרונית, 6.
• ממנות של 5 גריין מן התרופה הגולמית לא הופיעו אצלו תסמינים בולטים; אך ממנות של 3d decimal attenuation הוא חווה רגישות וכאב בדלטואיד הימני ובשריר הסובך הימני, שהתחלפו ביום הבא לשורש כף היד השמאלי ולאמה השמאלית. הייתה רגישות מסוימת למגע, ורגישות רבה בתנועת האיבר. ללא חום. ביום שלאחר מכן אותו כאב על פני השטח הפלמריים של האצבע המורה השמאלית; כאשר הכאב הופיע בחלק אחד, הוא נעלם מן החלק שכאב קודם לכן, 5.