Salicylicum Acidum

(OH).CO.OH

Preparado artificialmente a partir do fenol.

Encontrado na natureza nas flores de spiræa, gaultéria (Gaultheria), etc.

Preparações , Triturações.

Autoridades.

1 , Dr. Lewi, N. Z. f. H. Kl., 20, 106, 1875, patogenesia com 1ª trit., dissolvida em água, uma dose à noite; 2 , J. A. Erskine Stuart, Practitioner, junho de 1877, p. 425, efeitos de 9 grãos em dose única; 3 , efeitos gerais do medicamento, a partir da administração de doses de 4 a 12 gramas, em pacientes, coligidos de numerosas autoridades, T. F. A.

MENTE

• Delírio; a mente do paciente tornou-se muito embotada, era-lhe difícil reunir as ideias; depois ria sem motivo, falava incessante e desconexamente, olhava frequentemente ao redor de si, com aparentes alucinações; esse estado durou vinte e quatro horas (após 11 gramas), 3.

• Delírio passageiro, 3.

• Humor muito excitado, 3.

CABEÇA

• Tontura, 3.

• Embotamento da cabeça, 3.

• Afluxo sanguíneo à cabeça, 3.

• Dor de cabeça, 3.

OLHO

• Diminuição da acuidade visual, 3.

OUVIDO

• Audição diminuída, 3. [10.]

• Rugido nos ouvidos, durando seis horas (após duas horas), 3.

• Rugido nos ouvidos, com dificuldade de ouvir, 3.

NARIZ

• Espirros, 3.

BOCA

• Ardor na boca e na região epigástrica, 3.

• Secura e ardor na mucosa da boca e da faringe, 3.

• Ardor e sensação de raspagem na boca e na garganta, 3.

• Soluções mais fortes do que 1 para 1000 são corrosivas para as membranas mucosas e, por algum tempo, tornam-nas brancas, 3.

• Gosto extremamente repugnante, 3.

GARGANTA

• Sensação de raspagem na garganta provocando tosse, 3.

• Ardor na garganta, 3. [20.]

• Faringite hemorrágica, com dificuldade para engolir, 3.

• Grande secura da faringe, 3.

• Ligeira dificuldade para engolir (após três horas); esforços violentos para engolir, com dificuldade de deglutição, despertaram-no do sono (primeira noite); a dor e a dificuldade para engolir ficaram então limitadas ao lado direito da garganta, com pontada irradiada ao longo da tuba de Eustáquio até o interior do ouvido; tumefação da amígdala direita, de modo que era perceptível externamente abaixo do ângulo da mandíbula, com sensibilidade dolorosa ao toque e aumento da temperatura na vizinhança; o exame revelou rubor e inchaço da mucosa da garganta e das fauces posteriores, com úlceras do tamanho de uma cabeça de alfinete; depois de algum tempo, foi expectorado um pequeno grumo de matéria caseosa de odor forte, com um pouco de sangue vermelho-azulado; seguiu-se a isso um retorno gradual da garganta ao seu estado normal, 1.

ESTÔMAGO

• Vômito, 3.

• Vômitos muito frequentes, 3.

• Erosões e úlceras no estômago e nos intestinos, 3.

• (Num caso de tuberculose miliar aguda, que morreu após tomar 12 gramas do ácido dissolvido em álcool, encontraram-se no estômago meia dúzia de úlceras profundas, grandes como ervilhas, aparentemente causadas por erosões hemorrágicas devidas à ação irritante do medicamento), 3.

• (Equimoses e ulcerações na mucosa do estômago), 3.

• Ardor na região epigástrica, 3.

ÓRGÃOS URINÁRIOS

• Três horas depois, a urina que emiti tinha um tom esverdeado, e nela podiam ver-se, em grande número, pequenos corpos cristalinos, ao segurar contra a luz viva o frasco que a continha. Deixando o frasco em repouso por algumas horas, via-se no fundo do frasco, numa espessura de cerca de meia polegada, um precipitado abundante de consistência branca e plumosa; esse precipitado é ácido salicilúrico. Ao exame microscópico, verifica-se que consiste em cristais de uma só forma, mas apresentando aspecto diferente quando vistos de vários pontos de vista; são corpos hexagonais, oblongos, de fina cor branco-prateada, e não mostram nenhuma das reações que o ácido úrico apresenta nas várias provas químicas. Se os cristais forem filtrados, a urina logo se torna fétida, mas, se deixada em paz, permanecerá fresca por mais de uma semana, 2.

GENERALIDADES. [30.]

• Logo após o primeiro pó, começou a suar profusamente. O suor aumentou e suas forças diminuíram tão visivelmente, que sua esposa não quis dar-lhe o quarto pó. Ele insistiu, contudo, e, depois de tomá-lo, sobrevieram vômitos e uma dor de cabeça atroz, que continuou por toda a noite. Pela manhã, parecia inconsciente e apenas gemia alto. Só por um momento sua mente pareceu clara, quando gritou: "Minha cabeça, minha cabeça!" aos médicos presentes. Todo tratamento foi inútil, e ele morreu quarenta horas após tomar o primeiro pó. Não foi permitida necropsia. A evolução do caso foi rápida demais para ser explicada pela hipótese de uma inflamação cerebral complicadora; todos os sintomas parecem apontar para envenenamento (doses de 10 grãos), 3.

FEBRE

• Calor aumentado da pele, 3.

• Suor profuso, 3.

• Suor, às vezes mais, às vezes menos profuso, 3.

• Suor, 3.

SUPLEMENTO: ÁCIDO SALICÍLICO. Autoridades.

4 , Dr. Balz, Archiv. der Heilk, I, 1877 (Med. Record, vol. xiii, 1877, p. 72), efeitos gerais em pacientes; 5 , Dr. H. L. Chase, New Eng. Med. Gaz., vol. xii, 1877, p. 564, efeitos da substância bruta e da 3ª dec.; 6 , Dr. Squire, Brit. Med. Journ., abril de 1877, p. 428, efeitos gerais; 7 , Dr. Wheeler, cita um caso, Hom. Times, vol. vi, p. 27 (Organon, vol. i, 1878, p. 302), Dr. Allshorn tomou doses de 10 grãos do ácido, a cada quatro horas, para reumatismo agudo; 8 , Goullon, A. H. Z., 97, p. 68, um homem forte e sadio, sofrendo de gota, tomou Ácido salicílico em grande dose, que aliviou a gota, mas produziu uma série de sintomas interessantes.

• Os desagradáveis sintomas nervosos, tais como tinnitus aurium, hipoacusia, delírio e mania, que por vezes sobrevêm durante seu emprego, geralmente desaparecem espontaneamente e não são perigosos, 4.

• Primeiro, foi acometido por confusão da cabeça, uma sensação cambaleante semelhante à tontura. O paciente a descreveu como uma sensação que se poderia experimentar ao levantar-se de repente depois de ficar deitado muito tempo. A isso logo se associaram sintomas acústicos. O paciente julgava ouvir música; essa sensação repetidamente o despertava do sono. Logo comparou essas ilusões a um enxame de abelhas ou ao zumbido de moscas. Nessa ocasião, rompeu em suor abundante, com urina vermelha depositando abundante sedimento. Depois de três ou quatro dias, queixou-se de pressão violenta e constante no abdome, com sensação de gases aprisionados. A sede dessa pressão aflitiva era, ora ao lado do umbigo, no hipocôndrio, ora um pouco mais abaixo, no baixo-ventre. Associada a isso, houve constipação intestinal por vários dias. Depois de tomar o remédio, não teve evacuação natural. Não menos importante era uma pressão fixa ao lado do esterno, tão grande quanto a mão, com sensação como se o osso estivesse dolorido. Outro sintoma era um gosto amargo biliar, do qual não conseguia livrar-se, 8.

• Sensação de zumbido no interior do encéfalo, como se o sangue fosse impelido violentamente através de um vaso contraído, 7.

• Ligeiro ardor na garganta, como de pimenta, após cada dose, 7.

• Tem leve tendência a produzir constipação intestinal, 6. [40.]

• É facilmente encontrado na urina após sua administração na febre reumática, 6.

• Com doses de 5 grãos da droga bruta, não apresentou sintomas marcados; mas, com doses da 3ª atenuação decimal, sentiu sensibilidade dolorosa e dor no deltoide direito e no gastrocnêmio direito, mudando no dia seguinte para o punho e o antebraço esquerdos. Havia alguma sensibilidade dolorosa ao toque e grande dor ao mover o membro. Sem calor. No dia subsequente, a mesma dor na face palmar do dedo indicador esquerdo; quando a dor aparecia numa parte, desaparecia na parte anteriormente dolorosa, 5.