Ácido Salicílico

(OH).CO.OH

Preparado artificialmente a partir de fenol.

Se encuentra en la naturaleza en las flores de espirea, gaulteria (Gaultheria), etc.

Preparaciones , Trituraciones.

Autoridades.

1 , Dr. Lewi, N. Z. f. H. Kl., 20, 106, 1875, patogenesia con 1.ª tritur., disuelta en agua, una dosis por la noche; 2 , J. A. Erskine Stuart, Practitioner, junio de 1877, p. 425, efectos de 9 granos en una sola dosis; 3 , efectos generales del fármaco, por administración de dosis de 4 a 12 gramos, en pacientes, recopilados de numerosas autoridades, T. F. A.

MENTE

• Delirio; la mente del paciente se volvió muy embotada, le era difícil ordenar sus ideas; luego reía sin motivo, hablaba incesante e incoherentemente, miraba con frecuencia a su alrededor, con aparentes alucinaciones; este estado duró veinticuatro horas (después de 11 gramos), 3.

• Delirio transitorio, 3.

• Estado de ánimo muy excitado, 3.

CABEZA

• Vértigo, 3.

• Embotamiento de la cabeza, 3.

• Aflujo de sangre a la cabeza, 3.

• Cefalea, 3.

OJO

• Disminución de la agudeza visual, 3.

OÍDO

• Disminución de la audición, 3. [10.]

• Rugidos en los oídos, que duraron seis horas (después de dos horas), 3.

• Rugidos en los oídos, con dificultad para oír, 3.

NARIZ

• Estornudos, 3.

BOCA

• Ardor en la boca y en la región epigástrica, 3.

• Sequedad y ardor en la mucosa de la boca y la faringe, 3.

• Ardor y raspadura en la boca y la garganta, 3.

• Las soluciones más fuertes que 1 por 1000 son corrosivas para las mucosas y, por el momento, las vuelven blancas, 3.

• Sabor extremadamente repugnante, 3.

GARGANTA

• Raspadura en la garganta que provoca tos, 3.

• Ardor en la garganta, 3. [20.]

• Faringitis hemorrágica, con dificultad para deglutir, 3.

• Gran sequedad de la faringe, 3.

• Leve dificultad para deglutir (después de tres horas); esfuerzos violentos para tragar, con dificultad para deglutir, lo despertaron del sueño (primera noche); el dolor y la dificultad para deglutir quedaron luego limitados al lado derecho de la garganta, con punzadas que se extendían a lo largo de la trompa de Eustaquio hasta el interior del oído; hinchazón de la amígdala derecha, de modo que se notaba externamente por debajo del ángulo de la mandíbula, con sensibilidad al tacto y aumento de la temperatura en la vecindad; el examen reveló enrojecimiento e hinchazón de la mucosa de la garganta y de las fauces posteriores, con úlceras del tamaño de una cabeza de alfiler; al cabo de algún tiempo expectoró un pequeño grumo de materia caseosa de olor fuerte, con algo de sangre rojo-azulada; a esto siguió un retorno gradual de la garganta a su estado normal, 1.

ESTÓMAGO

• Vómito, 3.

• Vómitos muy frecuentes, 3.

• Erosiones y úlceras en el estómago y los intestinos, 3.

• (En un caso de tuberculosis miliar aguda, que murió después de tomar 12 gramos del ácido disuelto en alcohol, se hallaron en el estómago media docena de úlceras profundas tan grandes como guisantes, aparentemente causadas por erosiones hemorrágicas debidas a la acción irritante del fármaco), 3.

• (Equimosis y ulceraciones en la mucosa del estómago), 3.

• Ardor en la región epigástrica, 3.

ÓRGANOS URINARIOS

• Tres horas después, la orina que emití tenía un tinte verdoso, y al sostener el frasco que la contenía contra una luz intensa podían verse en ella, en gran número, pequeños cuerpos cristalinos. Dejando el frasco en reposo durante algunas horas, se veía ocupar el fondo del frasco un precipitado abundante, de consistencia blanca y plumosa, hasta una altura de cerca de media pulgada; este precipitado es ácido salicilúrico. Al examen microscópico se observa que consiste en cristales de una sola forma, pero que presentan aspecto distinto según el punto de vista desde el cual se miren; son cuerpos hexagonales, oblongos, de fino color blanco plateado, y no muestran ninguna de las reacciones que el ácido úrico da con las diversas pruebas químicas. Si se separan los cristales por filtración, la orina se vuelve de inmediato pútrida; pero, si se la deja tranquila, permanecerá fresca durante más de una semana, 2.

GENERALIDADES. [30.]

• Inmediatamente después del primer polvo, comenzó a sudar profusamente. El sudor aumentó y sus fuerzas disminuyeron tan visiblemente, que su esposa no quiso darle la cuarta dosis. Sin embargo, él insistió, y después de tomarla se presentaron vómitos y una cefalea agonizante, que continuó toda la noche. Por la mañana parecía inconsciente y sólo gemía en voz alta. Sólo por un momento pareció despejarse su mente, cuando gritó: "¡Mi cabeza, mi cabeza!" a los médicos presentes. Todo tratamiento fue inútil, y murió cuarenta horas después de tomar el primer polvo. No se permitió examen post mórtem. El curso del caso fue demasiado rápido para explicarse por la teoría de una inflamación cerebral concomitante; todos los síntomas parecen señalar un envenenamiento (dosis de 10 granos), 3.

FIEBRE

• Aumento del calor de la piel, 3.

• Sudor profuso, 3.

• Sudor, a veces más, a veces menos profuso, 3.

• Sudor, 3.

SUPLEMENTO: ÁCIDO SALICÍLICO. Autoridades.

4 , Dr. Balz, Archiv. der Heilk, I, 1877 (Med. Record, vol. xiii, 1877, p. 72), efectos generales en pacientes; 5 , Dr. H. L. Chase, New Eng. Med. Gaz., vol. xii, 1877, p. 564, efectos de la sustancia cruda y de la 3.ª dec.; 6 , Dr. Squire, Brit. Med. Journ., abril de 1877, p. 428, efectos generales; 7 , Dr. Wheeler, cita un caso, Hom. Times, vol. vi, p. 27 (Organon, vol. i, 1878, p. 302), el Dr. Allshorn tomó dosis de 10 granos del ácido cada cuatro horas, por reumatismo agudo; 8 , Goullon, A. H. Z., 97, p. 68, un hombre fuerte y sano, que padecía gota, tomó ácido salicílico en gran dosis, lo que alivió la gota, pero produjo una serie de síntomas interesantes.

• Los desagradables síntomas nerviosos, como tinnitus aurium, sordera, delirio y manía, que a veces sobrevienen durante su empleo, suelen desaparecer espontáneamente y no son peligrosos, 4.

• Al principio le sobrevino confusión de la cabeza, una sensación de tambaleo semejante al vértigo. El paciente la describía como la sensación que podría experimentarse al levantarse súbitamente después de haber permanecido acostado mucho tiempo. A esto pronto se asociaron síntomas acústicos. El paciente creía oír música; la sensación lo despertaba repetidamente del sueño. Pronto comparó estas ilusiones con un enjambre de abejas o con el zumbido de moscas. En ese momento rompió en un sudor abundante, con orina roja que depositaba un sedimento abundante. Después de tres o cuatro días, se quejó de una presión violenta y constante en el abdomen, con sensación de gases retenidos. El asiento de esta penosa presión se hallaba en ocasiones al lado del ombligo, en el hipocondrio, y otras algo más abajo, en la parte inferior del abdomen. Asociado a ello hubo estreñimiento durante varios días. Después de tomar el remedio no tuvo ninguna deposición natural. No menos importante era una presión firmemente asentada al lado del esternón, tan grande como la mano, con sensación como si el hueso estuviera dolorido. Otro síntoma era un sabor amargo bilioso, del que no podía librarse, 8.

• Sensación de zumbido en el interior del cerebro, como si la sangre fuera impulsada violentamente a través de un vaso contraído, 7.

• Ligero ardor en la garganta, como por pimienta, después de cada dosis, 7.

• Tiene ligera tendencia a producir estreñimiento, 6. [40.]

• Se encuentra fácilmente en la orina después de su administración en la fiebre reumática, 6.

• Con dosis de 5 granos de la sustancia cruda no presentó síntomas marcados; pero con dosis de la atenuación decimal 3.ª experimentó dolorimiento y dolor en el deltoides derecho y en el gastrocnemio derecho, que al día siguiente cambiaron a la muñeca y el antebrazo izquierdos. Había algo de sensibilidad dolorosa al tacto y gran dolorimiento al mover el miembro. Sin calor. Al día siguiente, el mismo dolor en la superficie palmar del índice izquierdo; cuando el dolor aparecía en una parte, desaparecía en la parte previamente dolorosa, 5.