Salicylicum Acidum

(OH).CO.OH

フェノールから人工的に調製される。

自然界ではspiræaの花、ウィンターグリーン（Gaultheria）などに存在する。

製剤、磨砕製剤。

出典。

1、Dr. Lewi, N. Z. f. H. Kl., 20, 106, 1875、水に溶かした1st trit.によるプルービングで、夕方に1回服用；2、J. A. Erskine Stuart, Practitioner, June, 1877, p. 425、1回に9 grainsを服用した際の作用；3、患者に4～12 gramsを投与した際の本薬の一般的作用、多数の出典より収集、T. F. A.

精神

• せん妄；患者の精神活動は著しく鈍くなり、思考をまとめることが困難となった後、理由なく笑い、絶え間なく脈絡なく話し、しばしば周囲を見回し、幻覚があるように見えた；この状態は24時間続いた（11 grams服用後）、3。
• 一過性のせん妄、3。
• 非常に興奮した気分、3。

頭部

• めまい、3。
• 頭部の鈍重感、3。
• 頭部への血液の奔湧、3。
• 頭痛、3。

眼

• 視力の鋭敏さの低下、3。

耳

• 聴力低下、3。[10.]
• 耳内の轟鳴、6時間持続（2時間後）、3。
• 耳内の轟鳴、聴こえにくさを伴う、3。

鼻

• くしゃみ、3。

口

• 口腔および心窩部の灼熱感、3。
• 口腔および咽頭粘膜の乾燥と灼熱感、3。
• 口腔および咽喉の灼熱感と掻き削られるような感覚、3。
• 1対1000より濃い溶液は粘膜を腐食し、一時的に粘膜を白色にする、3。
• 極めて不快な味、3。

咽喉

• 咳を引き起こす、咽喉の掻き削られるような感覚、3。
• 咽喉の灼熱感、3。[20.]
• 嚥下困難を伴う出血性咽頭炎、3。
• 咽頭の著しい乾燥、3。
• 軽度の嚥下困難（3時間後）；激しく嚥下しようと努めることと嚥下困難によって睡眠から目覚めた（第1夜）；痛みと嚥下困難は咽喉の右側に限局するようになり、刺すような痛みが耳管に沿って耳の内部まで延びた；右扁桃が腫脹し、顎角の下方で外部からも認められるほどとなり、触れると過敏で、その周辺の温度も上昇していた；診察では咽喉および後口峡の粘膜に発赤と腫脹が認められ、針頭大の潰瘍を伴っていた；しばらくして、強い臭気を有する小さな乾酪様物質の塊を、いくらかの青赤色の血液とともに喀出した；その後、咽喉は徐々に正常な状態へ戻った、1。

胃

• 嘔吐、3。
• 極めて頻回の嘔吐、3。
• 胃および腸のびらんと潰瘍、3。
• （急性粟粒結核の1例では、アルコールに溶かした本酸12 gramsを服用後に死亡し、胃内にエンドウ豆ほどの大きさの深い潰瘍が半ダース認められた；これは本薬の刺激作用による出血性びらんから生じたものと思われた）、3。
• （胃粘膜の斑状出血と潰瘍形成）、3。
• 心窩部の灼熱感、3。

泌尿器

• 3時間後、私が排泄した尿は緑色を帯びており、その尿を入れた瓶を明るい光にかざすと、多数の小さな結晶体が尿中に見えた。瓶を数時間静置すると、白色で羽毛状の稠度をもつ多量の沈殿物が瓶底を約half an inchの厚さまで占めているのが認められた；この沈殿物はSalicyluric acidである。顕微鏡検査では、これは単一の形態の結晶から成ることが判明するが、さまざまな方向から見ると異なる外観を呈する；結晶は六面体で長楕円形をなし、微細な銀白色を呈し、各種化学試験において尿酸が示す反応をまったく示さない。結晶を濾別すると尿は直ちに腐敗するが、そのままにしておけば1週間を超えて新鮮な状態を保つ、2。

全身症状。[30.]

• 最初の散剤を服用した直後から、多量に発汗し始めた。発汗は増加し、体力が目に見えて低下したため、妻は第4の散剤を服用させることを望まなかった。しかし本人は服用を強く求め、それを服用した後、嘔吐と耐え難い頭痛が始まり、一晩中続いた。朝には意識がないように見え、ただ大声でうめくだけであった。居合わせた医師たちに「頭が、頭が！」と叫んだ時だけ、ほんの一瞬、意識が明瞭になったように見えた。あらゆる治療は無効で、最初の散剤を服用してから40時間後に死亡した。死後検査は許可されなかった。症例の経過は、脳の炎症の合併という説では説明できないほど急速であった；すべての症状は中毒を示しているように思われる（10-grain doses）、3。

発熱

• 皮膚の温感増加、3。
• 多量の発汗、3。
• 時に多く、時に少ない発汗、3。
• 発汗、3。

補遺：サリチル酸。出典。

4、Dr. Balz, Archiv. der Heilk, I, 1877 (Med. Record, vol. xiii, 1877, p. 72)、患者に対する一般的作用；5、Dr. H. L. Chase, New Eng. Med. Gaz., vol. xii, 1877, p. 564、原薬および3d dec.の作用；6、Dr. Squire, Brit. Med. Journ., April, 1877, p. 428、一般的作用；7、Dr. Wheelerが症例を引用、Hom. Times, vol. vi, p. 27 (Organon, vol. i, 1878, p. 302)、Dr. Allshornは急性リウマチに対し、本酸を10-grain dosesで4時間ごとに服用；8、Goullon, A. H. Z., 97, p. 68、痛風を患っていた強健で健康な男性がSalicylic acidを大量に服用し、痛風は軽快したが、一連の興味深い症状が生じた。

• tinnitus aurium、難聴、せん妄、躁状態など、使用中に時として続発する不快な神経症状は、通常は自然に消失し、危険ではない、4。
• まず、頭の混乱と、めまいのようなよろめく感覚に襲われた。患者はこれを、長時間横臥した後に急に起き上がった時に人が経験しうる感覚であると表現した。これには間もなく聴覚症状が伴うようになった。患者は音楽が聞こえると思った；その感覚によって繰り返し睡眠から目覚めた。ほどなく患者は、これらの錯覚を蜂の群れ、または蠅の羽音になぞらえた。この時、多量の発汗が突然起こり、尿は赤色で多量の沈殿物を析出した。3、4日後、腹部の激しい持続性圧迫感を訴え、腸内ガスが閉じ込められているような感覚を伴った。この苦痛を伴う圧迫感の部位は、ある時は臍の側方や季肋部にあり、別の時にはそれよりやや下方の下腹部にあった。これに数日間の便秘が伴った。本薬を服用してから自然排便はなかった。決して重要性の低くない症状として、胸骨の側方に手掌大の、しっかりと根を下ろしたような圧迫感があり、骨が痛むかのような感覚を伴った。別の症状として、どうしても消えない苦い胆汁様の味があった、8。
• 脳内の羽音のような感覚；あたかも収縮した血管内を血液が激しく押し流されるかのよう、7。
• 各服用後、コショウによるような軽度の咽喉の灼熱感、7。
• 便秘を生じさせる傾向がわずかにある、6。[40.]
• リウマチ熱に対する投与後、尿中に容易に検出される、6。
• 原薬を5 grainsずつ服用しても顕著な症状は生じなかった；しかし3d decimal attenuationを服用すると、右三角筋および右腓腹筋に痛むような感覚と疼痛が現れ、翌日には左手関節および前腕へ移った。触れるといくらか痛み、肢を動かすと著しい疼痛感があった。熱感はなかった。その翌日には同じ痛みが左示指の掌側面に現れた；痛みがある部位に現れると、それまで痛かった部位からは消失した、5。