Salicylicum Acidum

サリチル酸。H 2 C 7 H 4 O 3 。

自然界では、Spiræaの花、Wintergreen（Gaultheria）などに見いだされる。

Lewi, H. K., vol. 20, p. 106による断片的な薬効試験、およびMacfarlan（G. W. Shafferの学位論文、March, 1877に収載）による20回の薬効試験に共通する症状。Allen's Encyclopædia, vol. 8, p. 473を参照。

臨床的典拠。

• メニエール病、McClatchey, Hom. Rev., vol. 21, p. 736 ; Hah. Mo., vol. 13, p. 57 ; 難聴、Claude, B. J. H., vol. 36, p. 356 ; 口腔のカンカー、Hoffman, M. I., vol. 5, p. 66 ; ジフテリアにおける使用、Grosvenor, Mass. Trans., vol. 4, p. 659 ; Fontheim, A. H. O., vol. 13, p. 112 ; 消化不良、Goullon, A. H. Z., vol. 94, p. 86 ; 胃弱、Hale, N. A. J. H., vol. 25, p. 354 ; 鼓腸性胃弱、Hale, M. I., vol. 2, p. 326 ; Whitman, M. I., vol. 5, p. 229 ; 胃腸の炎症、Hoffman ; 鼓腸、Hale, Am. Hom., vol. 1, p. 94 ; 下痢、Œhme, N. E. M. G., vol. 12, p. 412 ; 乳児コレラ、Hale, N. A. J. H., vol. 25, p. 354 ; 膀胱カタル、Hale, M. I., vol. 4, p. 156 ; 敗血症、Hale, N. A. J. H., vol. 25, p. 354 ; 敗血症性発熱（2症例）、Hale, M. I., vol. 5, p. 142 ; 坐骨神経痛、Goullon, Hah. Mo., vol. 12, p. 371 ; 足の発汗、Pagi, N. A. J. H., vol. 25, p. 404 ; 急性関節リウマチ、Goullon, Times Ret., 1877, p. 3 ; H. K., 1876, p. 69 ; A. H. Z., 1876, p. 76 ; Times Ret., 1876, p. 118 ; 急性リウマチ、Thompson, Hom. Times, vol. 4, p. 108 ; リウマチ、Hale, N. A. J. H., vol. 25, p. 355 ; Griswold, Cal. Med. Times, vol. 1, p. 5 ; Koeck, N. A. J. H., vol. 26, p. 124 ; 関節炎、Molin, B. J. H., vol. 36, p. 356 ; 慢性骨カリエス、Hom. Rev., vol. 22, p. 415。

精神 [1]

不安；心配性で落ち着かないが、温和。

憂鬱；静かに横になっていたい；失神しそうに感じる。

興奮した気分。

せん妄；ぼんやりしており、考えをほとんどまとめられず、その後、理由もなく笑い、絶え間なく脈絡なく話し、見かけ上の幻覚を伴って頻繁に周囲を見回した。

感覚中枢 [2]

昏蒙；頭の鈍重感。

めまい；周囲の物体は右へ倒れていくように見える一方、左側へ倒れそうになる。

メニエール病；明らかな理由もなく、しばしば出たり消えたりするめまい；物体は反対側へ倒れて離れていくように見える一方、患側へ倒れる傾向；頭痛は頻繁だが、常に存在するとは限らない；耳内雑音；骨導聴力の低下または欠如；胃症状を欠くか、ほかの症状を説明できないほど軽微；水平位では漠然としためまいだが、頭を上げるか起きて座ると著しい。

頭部内部 [3]

頭部への血液の奔流。

激しい頭痛；両側のこめかみを貫くような痛み。

頭頂または後頭部に始まり、胸鎖乳突筋に沿って下行する頭痛（右側により著明）；同部は触れると痛む。

視覚と眼 [5]

視力の鋭敏さが低下。

（OBS :）炎症性リウマチに続く滲出性虹彩炎；Atrop. sulph.の一パーセント溶液を局所使用していたにもかかわらず、瞳孔は収縮した；毎夜の痛みは極度に苦しく、温熱罨法で一時的に >。

聴覚と耳 [6]

耳内雑音を伴う難聴。

神経性難聴。

聴力低下。

耳鳴りを伴い、聞こえにくい。

（病者において：）リウマチに対して投与すると聴覚を障害する（大量投与）。

充血に依存する耳鳴。

聴神経性めまい；頭部症状に伴う厄介な悪心。

耳鳴りと聴き取りにくさ；音楽が聞こえる；頭部への血液の奔流；興奮した気分。

膿性で悪臭のある耳漏。

嗅覚と鼻 [7]

くしゃみをしたい。

初期のカタル；患者、特に小児は一日中くしゃみをする。

顔面上部 [8]

鈍く重々しい顔貌；軽い興奮で顔がすぐ紅潮する。

味覚、言語、舌 [11]

味：何か焦げたもののような味；苦い；食物に味がない。

口腔内部 [12]

口と喉が乾燥；口腔および咽頭の灼熱感と乾燥。

口腔および口峡の発赤。 θ ジフテリア。

口内炎；口内は熱く乾燥し、舌は灼熱する小水疱で覆われる。

口臭がひどく、喀出物は悪臭を放つ。

口内に白斑が点在し、灼熱感および熱湯でただれたような感覚；舌尖の潰瘍。

カンカー性潰瘍；灼熱を伴う疼痛感と悪臭のある息。

口腔、胃および腸のカンカー；患者は急速に衰弱していく。

口蓋と喉 [13]

喉の灼熱感。

扁桃は赤く腫脹し、白い点が散在する。

嚥下しようと激しく努めるが嚥下困難で、睡眠から目を覚ました；痛みと困難は右側に限局するようになり、耳管に沿って耳内へ至る刺すような痛みを伴った；右扁桃の腫脹は外部からも認められ、触れると過敏で、その周辺の温度が上昇；喉および後口峡の粘膜は赤く腫脹し、ピンの頭ほどの大きさの潰瘍を伴う；しばらくして、強い臭いのするチーズ様物質の小塊を喀出した。

猩紅熱性咽峡炎；ジフテリア型。

発熱はほとんど、またはまったくないが、著しい衰弱、嚥下困難、強い炎症があり、滲出物は軟らかい。 θ ジフテリア。

ジフテリティス；激しい発熱；口峡全体が白い滲出物で覆われる；2例では嗄声および犬吠様咳嗽（喉頭の罹患）。

しゃっくり、げっぷ、悪心および嘔吐 [16]

悪心、えずき、水様逆流。

頻繁な嘔吐。

心窩部と胃 [17]

胃腸粘膜の斑状出血および潰瘍形成。

心窩部の灼熱感。

胃内の力が抜けるような神経性の感覚。

鼓腸性および発酵性胃弱。

食後の胃腸の膨満およびガス形成。

過剰な鼓腸の蓄積および胃酸過多；多量のガスのげっぷ、貧血、ならびに落胆を伴う著しい易刺激性。 θ 胃弱。

腐敗臭のあるげっぷと胃内への多量のガス蓄積を伴う胃弱。

胆汁質の若い女性；肉付きのよい丈夫な少女から、痩せ衰え骨ばった姿になるまで消耗した；食物がどれほど簡素であっても、食べるや否や胃部が膨れ、衣服を緩めなければならないほどになった；胃部は膨らませた膀胱のように見えた；この極度の膨満によって胃部が一ないし二時間苦しんだ後、腐敗臭のあるガスをげっぷとして排出し、それに伴って胃部の膨満が引き、一時的に軽快した；腐敗性発酵を特徴とする頻繁な嘔吐；激しい頭痛；極度に神経質；睡眠は途切れがちで爽快感がない；便秘；尿に多量の沈渣；食物が胃に達するや否や発酵と分解が始まるように思われた。θ 鼓腸性胃弱。

女性、æt. 30、きわめて不健康な家系；常に消化不良に苦しむ；毎日、夕食の数時間後に下痢をする；時には非常に具合が悪そうに見える；食事上のわずかな過ちも、下痢の増悪として影響が現れる。

4歳の少女、悪性猩紅熱から再発；腸の炎症が続発し、腹部の甚だしい膨満を伴った。

便と直腸 [20]

下痢；便は緑色；消耗熱のように容易に紅潮；酸性、酸っぱい、または腐敗臭がある。

便秘；便は乾燥して硬い；その後、下痢となり、水様、酸臭、黄色で、著しい衰弱を伴う。

乳児コレラ、または小児のほかの下痢で、げっぷが特有の腐敗臭と悪臭を呈するとき。

（OBS :）有鉤条虫が9年間存在していた症例で、acid Salicyl. 0.5を1時間ごとに一回、計4回投与し、続いてOl. ricini半オンスを投与したところ、半時間後に頭部が完全な、長さ10ヤードの条虫が排出された。

泌尿器 [21]

糖尿病（2症例）。

アルブミン尿；リウマチ素因。

尿は非常に悪臭があり、大部分が粘液から成る；顕微鏡で膿、血液および豊富な粘液上皮が認められた。θ 膀胱カタル。

尿：少量、透明、褐色；排尿から3時間後には緑色を帯び、長楕円形、六面体、銀白色のSalicyluric acid結晶から成る羽毛状の沈殿を生じる；これを除去すると尿は直ちに腐敗する；除去しなければ、尿は一週間を超えて新鮮なままである。

女性生殖器 [23]

大柄で白色・粘液質の女性、æt. 45；小脳部の持続する鈍く重い痛み；著しい健忘、過度の易刺激性および頻繁な熱性紅潮。

妊娠、分娩、授乳 [24]

初産婦、May 9thに大きな男児を出産；腟に軽微な損傷；爪ほどの大きさの膜片が引き裂かれた；卵膜は異常に強靱で広範にわたり、小片が子宮内に残された；3日目に寒気があり、その後発熱；脈拍120、体温105；悪露は悪臭を放つ。 θ 敗血症性発熱。

May 15thに第2子を分娩し、児頭が非常に大きかったため鉗子で娩出；明らかな損傷なし；悪露に悪臭はなく、10日目に消失；分娩後にかなりの出血があり、私の推測では小さな血塊が一個または数個、子宮の血管内に嵌入し、空気との接触によって（おそらく）分解し、この敗血性物質が吸収された；11日目に激しい悪寒、翌日に2回反復；脈拍130、体温104；悪寒と発熱性の熱感が交互に現れ、冷たい物がわずかでも触れるか、冷水を一口飲むと寒けが誘発され、非常に口渇が強かった；一方の乳房および一方の膝に多少の痛みと腫脹。 θ 敗血症。

呼吸 [26]

呼吸は速迫し、時に深く、時に浅く、またはため息様で、ほとんど喘ぐようであり、努力性呼吸であるかのようだが、呼吸困難の訴えはない。

咳 [27]

硬く、苦しく、痙攣性の乾性咳嗽；老人では夜間 <。

胸郭内部と肺 [28]

痙攣性の鼓腸性喘息；悪臭性気管支炎；肺壊疽。

心臓、脈拍および循環 [29]

脈拍は小さく、速く、弱い。

上肢 [32]

一部の女性で更年期に生じるリウマチ性痛風またはリウマチ様関節炎；痛みは消失し、指の充血性腫脹と結節も引き、手を再び使用できるようになった。

下肢 [33]

以前は足に発汗があったが、それが抑制されて以来、リウマチ性疼痛を起こしやすくなった；発作は特に夜間；一時間眠ると痛みのためベッドを離れざるを得ない；ソファへ移るが、間もなく再びそこを離れなければならず、このようにして眠れぬ夜を過ごす；疼痛部位は左坐骨神経の出口に正確に一致し、後方から前方および下方へ、膝と足趾まで走る；痛みは牽引性、電撃性で、足趾では灼熱性、また本人の表現では「足が蟻塚の上にあるかのよう」であり、足が汗をかきたがっているかのよう；発熱なし；階段をほとんど上れず、何か支えを探さなければ転倒しかねない。 θ 坐骨神経痛。

多量で悪臭のある足の発汗。

四肢全般 [34]

関節周囲の熱感、発赤、疼痛感および腫脹；膝で <、急性の貫くような痛みを伴う；運動で <、乾性温熱で >。 θ リウマチ。

安静、姿勢、運動 [35]

横臥：漠然としためまい。

静かにしていたい：憂鬱。

ベッドを離れざるを得ない：坐骨神経痛。

起きて座る：著しいめまい。

運動：関節リウマチ <；耐え難いほど痛む；患肢のリウマチにより疼痛感を生じる。

神経 [36]

衰弱、失神しそうな感覚。

時間 [38]

夜間：乾性咳嗽 <；リウマチ性疼痛の発作 <。

温度と天候 [39]

温熱罨法：リウマチ >。

乾性温熱：関節リウマチ >。

暑い室内で開いた窓の近くに座る：リウマチ。

冷たい物が触れる：寒けを誘発。

発熱 [40]

軽い寒気、脊柱に這うように走る；あくび；指先の寒気。

持続性の灼けるような発熱、その後、発汗して軽快；再び発熱し、症状が増悪。

発汗は時によって多く、別の時には少ない。

多量だが短時間の発汗。

発熱と発汗後に力が抜け、失神しそうになる。

消耗熱のように容易に紅潮する。

リウマチ熱。

発作、周期性 [41]

毎日：夕食の数時間後に下痢。

毎夜：激しく苦しいリウマチ。

部位と方向 [42]

右：嚥下困難；扁桃の腫脹；数関節の激痛；三角筋および腓腹筋の痛み。

左：めまいで左側へ倒れそうになる；全関節の激痛；足関節と膝の痛み；肘と手関節が甚だしく腫脹；手関節と前腕の痛み。

感覚 [43]

足が蟻塚の上にあるかのよう；足が汗をかきたがっているかのよう；頭が二本の梁の間で締めつけられているかのよう。

痛み：肩と肘、その後、腰部；右三角筋および腓腹筋。

恐るべき痛み：膝関節。

激痛：左側の全関節および右側の数関節。

急性の貫くような痛み：関節。

貫くような痛み：頭部。

電撃性疼痛：下肢。

灼熱痛：足趾。

刺すような痛み：耳管に沿って耳内へ。

牽引痛：下肢。

リウマチ性疼痛：手；左坐骨神経の出口から膝および足趾まで。

鈍く重い痛み：小脳部。

鈍い持続痛を伴う苦悶感：胃。

疼痛感：関節周囲；右三角筋および腓腹筋。

灼熱感：口腔および咽頭；口内の小水疱；カンカー性潰瘍；喉；心窩部。

有痛性のこわばり：頸部。

鈍重感：頭部。

力が抜けるような神経性の感覚：胃。

乾燥：口腔および咽頭。

組織 [44]

海綿骨片を半パーセント溶液に入れると数日で革のように軟らかくなる一方、緻密骨組織は非常にゆっくりと軟化する；歯のエナメル質に対する影響はごく軽微だが、象牙質はカリエスによって露出すると急速に破壊される。

Salicylic acid服用後まもなく尿中の石灰塩量が増加することは、この酸が死骨だけでなく生骨からも石灰塩を奪うことを示す。

特に脛骨に、一種の壊死を引き起こす。

粘膜面の潰瘍形成。

急性関節リウマチ。

リウマチ：急性関節性；慢性；淋疾性；ジフテリア性。

一つまたは複数の関節、特に肘または膝を侵す、急性炎症性関節リウマチ；著しい腫脹と発赤、高熱、およびわずかな振動に対する過度の過敏を伴う；運動不能。

筋性リウマチ。

左側の全関節および右側の数関節の激痛；左側では股関節と肩関節を除く大関節が侵され、右側では手関節と足関節のみが痛んだ。

背の高い若者、æt. 16、重症の急性関節リウマチに罹患；特に膝関節が恐るべき痛みの部位であった；頸部の有痛性こわばり；過度の発汗に続く汗疹；著しい倦怠；脈拍は充実し、軟らかく、非常に頻数；早すぎる時期に外出して再発が始まり、同様に衰弱させる発汗を伴った；患者は貧血性で消耗して見えた；脈拍は速迫し、肺癆初期の心拍を思わせた。

ある教師が急性関節リウマチに罹患；不注意から再発し、発作は非常に激しく、多量の酸臭のある発汗と広範な汗疹の発疹を伴った；非常に神経質で、尿には多量の沈渣が認められた；手足に、猩紅熱後とまったく同じような落屑が始まった；痛みはまず肩と肘に、次いで腰部に現れ、患者はほとんど動けなかった；再発中、両手は著しく腫脹し、使用できなかった；不眠、または頭が二本の梁の間で締めつけられているかのような恐ろしい夢によって中断される睡眠（頸部のこわばり）；便秘。

（OBS :）急性痛風。

暑い室内で開いた窓の近くに座り、一側は暑く他側は肌寒く感じた後のリウマチ；左足関節および膝関節、肘、手関節が甚だしく腫脹し、桃色を帯び、非常に過敏で、あらゆる運動が耐え難いほど痛く、脈拍120、高体温、発汗など；ベッド内にいてさえ衝撃感が大腿から足へ走り、叫ばずにはいられなかった。

リウマチ性多発関節炎、体温105；疼痛は激烈で、圧痛は過度。

右三角筋および右腓腹筋の疼痛感と痛み；翌日には左手関節および前腕へ移動；触れると多少過敏で、患肢を動かすと強い疼痛感；熱感なし；翌日、痛みは左示指の内側へ移っていた；痛みが一部位に現れると、それまで痛かった部位からは消失した。

出血性紫斑病；全粘膜からの出血を伴い、胃の持続する鈍い持続痛を伴う苦悶感、および時折の血液と粘液の嘔吐を伴う。

（OBS :）漿膜に特異的な作用を有し、水腫性滲出に非常に有用であるはずである；水頭症、心膜水腫および腎性水腫に試みるべきである。

骨カリエスおよび壊死に有用である可能性がある。

接触、他動運動、損傷 [45]

接触：頭頂または後頭部が触れると痛む；扁桃が過敏；腕が過敏；四肢が触れると痛む。

皮膚 [46]

皮膚が赤い；皮膚にノミの刺し跡のような点。

皮膚が赤く過敏；リウマチ。

蕁麻疹。

無痛性または炎症性の潰瘍に散布すると、急速な治癒をもたらすといわれる。

年齢、体質 [47]

健康そうに見える小児、æt. 5 weeks、二週間を超えて罹患；下痢。

少女、æt. 12；リウマチ。

若者、æt. 16、長身；リウマチ。

女性、æt. 30、きわめて不健康な家系の出身；消化不良および下痢。

男性、æt. 80、強健；以前は足に発汗があったが、その抑制以来リウマチ性疼痛を起こしやすい；坐骨神経痛。

関係 [48]

比較：Colchic .（リウマチ、またその後の衰弱）；Kreos .（こめかみの貫くような痛み；喉；下痢；潰瘍、防腐作用）；Carb. ac .（精神；喉；衰弱、特に胃部；消耗熱；防腐作用；局所使用；尿）；Salicyl. of Soda（tinitus aurium、意識の混乱および難聴；リウマチ）；Nitr. ac. ; Arsen. ; Phosphor .（骨）；Lac. ac .（骨、喉）；Cinchona（敗血症の予防；発熱；耳鳴り）。