Salicylicum Acidum

Salisilik Asit. H 2 C 7 H 4 O 3 .

Doğada Spiræa çiçeklerinde, Wintergreen'de (Gaultheria), vb. bulunur.

Lewi'nin parçalı provingleri, H. K., vol. 20, p. 106 ; Macfarlan (G. W. Shaffer'ın March, 1877 tarihli tezinde kaydedilmiştir), 20 provingin ortak semptomları. Bkz. Allen's Encyclopædia, vol. 8, p. 473 .

KLİNİK OTORİTELER.

• Menière hastalığı , McClatchey, Hom. Rev., vol. 21, p. 736 ; Hah. Mo., vol. 13, p. 57 ; İşitme kaybı , Claude, B. J. H., vol. 36, p. 356 ; Ağız aftı , Hoffman, M. I., vol. 5, p. 66 ; Difteride kullanımı , Grosvenor, Mass. Trans., vol. 4, p. 659 ; Fontheim, A. H. O., vol. 13, p. 112 ; Hazımsızlık , Goullon, A. H. Z., vol. 94, p. 86 ; Dispepsi , Hale, N. A. J. H., vol. 25, p. 354 ; Gazlı dispepsi , Hale, M. I., vol. 2, p. 326 ; Whitman, M. I., vol. 5, p. 229 ; Mide ve bağırsak iltihabı , Hoffman ; Gaz , Hale, Am. Hom., vol. 1, p. 94 ; İshal , Œhme, N. E. M. G., vol. 12, p. 412 ; Kolera infantum , Hale, N. A. J. H., vol. 25, p. 354 ; Mesane katarı , Hale, M. I., vol. 4, p. 156 ; Septisemi , Hale, N. A. J. H., vol. 25, p. 354 ; Septik ateş (2 olgu), Hale, M. I., vol. 5, p. 142 ; Siyatik , Goullon, Hah. Mo., vol. 12, p. 371 ; Ayak terlemeleri , Pagi, N. A. J. H., vol. 25, p. 404 ; Akut eklem romatizması , Goullon, Times Ret., 1877, p. 3 ; H. K., 1876, p. 69 ; A. H. Z., 1876, p. 76 ; Times Ret., 1876, p. 118 ; Akut romatizma , Thompson, Hom. Times, vol. 4, p. 108 ; Romatizma , Hale, N. A. J. H., vol. 25, p. 355 ; Griswold, Cal. Med. Times, vol. 1, p. 5 ; Koeck, N. A. J. H., vol. 26, p. 124 ; Artrit , Molin, B. J. H., vol. 36, p. 356 ; Kronik çürük , Hom. Rev., vol. 22, p. 415.

ZİHİN [1]

Anksiyete; kaygılı, huzursuz, yine de uysal.

Melankolik; sessizce uzanmak ister; baygınlık hisseder.

Heyecanlı ruh hali.

Deliryum; sersem, düşüncelerini güçlükle toparlayabiliyor, sonra nedensiz yere gülüyor, durmadan ve kopuk kopuk konuşuyor, sık sık çevresine görünürde halüsinasyonlarla bakınıyordu.

SENSORIUM [2]

Sersemlik; başta donukluk.

Vertigo; çevredeki nesneler sağ tarafa düşüyormuş gibi görünürken sol tarafa düşmeye eğilim.

Menière hastalığı; gelip giden vertigo, çoğu kez gözlenebilir bir neden olmadan; etkilenmiş tarafa düşme eğilimi, buna karşılık nesneler karşı tarafa düşüyormuş gibi görünür; baş ağrısı sık olmakla birlikte her zaman mevcut değildir; kulakta gürültüler; kemik iletimiyle işitme kusurlu ya da yoktur; mide semptomlarının yokluğu ya da öteki semptomları açıklamayacak kadar hafif oluşu; yatay pozisyonda belirsiz sersemlik, fakat başı kaldırırken ya da dik otururken belirgin.

BAŞIN İÇ KISMI [3]

Başa kan hücumu.

Şiddetli baş ağrısı; her iki şakakta delici.

Baş ağrısı, tepe kısmında ya da başın arkasında başlar, sterno-mastoid boyunca aşağı iner (daha çok sağ tarafta); bu bölge dokunmaya hassastır.

GÖRME VE GÖZLER [5]

Görme keskinliği azalmış.

(OBS :) İnflamatuvar romatizmayı izleyen plastik iritis; Atrop. sulph. yüzde bir solüsyonunun lokal kullanımına rağmen pupilla daralıyordu; gece ağrısı son derece işkence vericiydi, sıcak uygulamalarla geçici olarak >.

İŞİTME VE KULAKLAR [6]

İşitme kaybı, kulaklarda gürültülerle birlikte.

Sinirsel işitme kaybı.

İşitme azalmış.

Kulaklarda uğultu, işitme güçlüğü ile birlikte.

(Hastalarda :) Romatizma için verildiğinde (yüksek dozlarda) işitmeyi bozar.

Hiperemiye bağlı tinnitus.

İşitsel sinir vertigosu; baş semptomlarına eşlik eden rahatsız edici bir bulantı.

Kulaklarda uğultu ve işitme güçlüğü; müzik işitir; başa kan hücumu; heyecanlı ruh hali.

Pürülan, fetid otore.

KOKU VE BURUN [7]

Hapşırmak ister.

Başlangıç halindeki katar; hastalar, özellikle çocuklar, bütün gün hapşırır.

YÜZÜN ÜST KISMI [8]

Donuk, ağır ifade; hafif heyecanda yüz hızla kızarır.

TAT, KONUŞMA, DİL [11]

Tat: yanmış bir şey gibi; acı; yiyeceklerin tadı yoktur.

AĞIZ İÇİ [12]

Ağız ve boğaz kuru; ağız ve farinkste yanma ve kuruluk.

Bukkal kavite ve boğazın kızarıklığı. θ Difteri.

Stomatit; ağız sıcak ve kuru, dil yanıcı veziküllerle örtülü.

Kötü nefes ve kötü kokulu balgam çıkarma.

Ağız beyaz lekelerle benekli; yanma, haşlanmış gibi his; dil ucunda ülserler.

Aftöz yaralar, yakıcı sızı ve fetid nefes ile birlikte.

Ağız, mide ve bağırsak aftları; hasta hızla çökmektedir.

DAMAK VE BOĞAZ [13]

Boğazda yanma.

Bademcikler kırmızı, şiş, beyaz noktalarla kaplı.

Şiddetli yutma çabaları, yutma güçlüğü ile birlikte, onu uykusundan uyandırdı; ağrı ve güçlük sağ tarafa sınırlı hale geldi, Östaki tüpü boyunca kulağa uzanan batıcı ağrı ile birlikte; sağ bademciğin şişliği dışarıdan fark edilir durumdaydı, dokunmaya hassasiyet ve çevrede sıcaklık artışı ile; boğazın ve arka farinksin mukozası kırmızı, şiş, toplu iğne başı büyüklüğünde ülserlerle kaplıydı; bir süre sonra güçlü kokulu, peynirimsi maddeden küçük bir kitle balgamla çıkarıldı.

Anginoz kızıl; difteritik form.

Ateş az ya da yoktur, fakat büyük güçsüzlük, güç yutma, çok iltihaplanma vardır; eksüda yumuşaktır. θ Difteri.

Difterit; şiddetli ateş; bütün boğaz beyaz bir eksüda ile örtülü; iki olguda ses kısıklığı ve havlar tarzda öksürük (larinks tutulumu).

HIÇKIRIK, GEĞİRME, BULANTI VE KUSMA [16]

Bulantı, öğürme, ağıza su gelmesi.

Sık kusma.

MİDE ÇUKURU VE MİDE [17]

Mide ve bağırsakların mukozasında ekimozlar ve ülserasyonlar.

Epigastrik bölgede yanma.

Midede zayıf, sinirsel bir his.

Gazlı ve fermentatif dispepsi.

Yemeklerden sonra mide ve bağırsaklarda distansiyon ve gaz oluşumu.

Mide asiditesi ve aşırı gaz birikimi; çok gaz geğirme, anemi ve umutsuzlukla birlikte büyük sinirlilik. θ Dispepsi.

Çürük kokulu geğirmeler ve midede çok gaz birikimi ile dispepsi.

Safravî mizaçlı genç bir kadın, dolgun ve güçlü bir kız iken zayıflayıp kemikleri çıkmış bir hale gelmişti; yiyecek ne kadar sade olursa olsun, yemek yer yemez midesi öyle şişerdi ki elbisesini gevşetmek gerekirdi; mide bölgesi şişirilmiş bir mesane gibi görünürdü; bu aşırı distansiyon nedeniyle mide bölgesinde bir ila iki saat süren sıkıntıdan sonra çürük kokulu bir gaz geğirirdi, buna midenin sönmesi ve geçici rahatlama eşlik ederdi; sık kusma, çürük fermentasyon karakterindeydi; şiddetli baş ağrıları; son derece sinirli; uyku kesintili ve dinlendirmeyen; bağırsaklar kabız; idrar yoğun sediment yüklü; fermentasyon ve ayrışma, besin mideye ulaşır ulaşmaz başlıyor gibiydi. θ Gazlı dispepsi.

Kadın, æt. 30, çok sağlıksız bir aileden; her zaman hazımsızlıktan yakınır; her gün, öğle yemeğinden birkaç saat sonra, ishal olur; bazen çok kötü görünür; diyetteki en ufak hata ishalin kötüleşmesiyle kendini gösterir.

Dört yaşında kız çocuğu, malign kızıldan sonra nüks geçirmişti; ardından bağırsak iltihabı gelişti ve karın bölgesi muazzam derecede distandü oldu.

DIŞKI VE REKTUM [20]

İshal; dışkılar yeşil; hektikte olduğu gibi kolayca kızarır; asidik, ekşi ya da çürük kokulu.

Kabızlık; dışkı kuru, sert; sonra sulu, ekşi, sarı ishal ve büyük güçsüzlük.

Çocuklarda kolera infantum ya da başka ishal durumlarında, geğirmeler kendine özgü çürük ve kötü bir koku taşıdığında.

(OBS :) Dokuz yıldır tænia solium bulunan bir olguda, saat başı bir doz olmak üzere 0.5 acid Salicyl.'den dört doz verilmesini, ardından yarım ons Ol. ricini verilmesini takiben, yarım saat içinde başı tam olan on yarda uzunluğunda bir tenya düşmüştür.

İDRAR ORGANLARI [21]

Diabetes mellitus (iki olgu).

Albuminüri; romatizmal diyatez.

İdrar çok kötü kokulu, büyük ölçüde mukustan oluşur; mikroskop, irin, kan ve bol miktarda muköz epitel gösterdi. θ Mesane katarı.

İdrar: az, berrak, kahverengi; çıkarılmasından üç saat sonra yeşilimsi bir renk alır ve Salicyluric asidin uzunumsu, altı kenarlı, gümüşi beyaz kristallerinden oluşan tüysü bir çökelti bırakır; bunlar uzaklaştırılırsa idrar derhal çürür; uzaklaştırılmazsa idrar bir haftadan fazla taze kalır.

KADIN CİNSEL ORGANLARI [23]

İri yapılı, löko-flegmatik kadın, æt. 45; serebellumda sürekli künt, ağır ağrı; büyük unutkanlık, aşırı sinirlilik ve sık ateş basmaları.

GEBELİK. DOĞUM. LAKTASYON [24]

Bir primipara, 9 Mayıs'ta iri bir erkek çocuk doğurdu; vaginada hafif lezyon vardı; tırnak büyüklüğünde bir zar parçası koparıldı; zarlar alışılmadık derecede sağlam ve yaygındı ve uterusta küçük bir parça kaldı; üçüncü günde üşüme, ardından ateş; nabız 120, sıcaklık 105; loşi kötü kokulu. θ Septik ateş.

İkinci çocuğunu 15 Mayıs'ta doğurdu, başın çok büyük olması nedeniyle forsepsle doğurtuldu; görünür bir lezyon yoktu; loşi kötü kokulu değildi, onuncu günde kesildi; doğumdan sonra dikkate değer kanama oldu ve sanıyorum küçük bir pıhtı ya da pıhtılar uterin kan damarlarına sıkışıp kaldı ve havanın ulaşmasıyla (belki) ayrıştı, bu septik materyal emildi; on birinci günde şiddetli üşüme, ertesi gün iki kez tekrar etti; nabız 130, sıcaklık 104; üşüme nöbetleri ateşli sıcaklıklarla dönüşümlüydü ve en ufak soğuk bir şeyin dokunuşu ya da bir yudum soğuk su üşümeyi tetikliyordu, ayrıca çok susuyordu; bir memede ve bir dizde biraz ağrı ve şişlik vardı. θ Septisemi.

SOLUNUM [26]

Solunum hızlanmış, bazen derinleşmiş, bazen yüzeyel ya da iç çeker tarzda ve neredeyse soluk soluğa; sanki zahmetliymiş gibi, fakat nefes alma güçlüğünden yakınma yok.

ÖKSÜRÜK [27]

Kuru öksürük, sert, sarsıcı, spazmodik karakterde; yaşlılarda gece <.

GÖĞÜS İÇİ VE AKCİĞERLER [28]

Spazmodik, gazlı astım; fetid bronşit; akciğer gangreni.

KALP, NABIZ VE DOLAŞIM [29]

Nabız küçük, hızlı, zayıf.

ÜST EKSTREMİTELER [32]

Bazı kadınlarda klimaksterik dönemde görülen romatizmal gut ya da romatoid artrit; ağrılar kayboldu, parmaklardaki dolgunluklar ve nodositeler geriledi, eller yeniden kullanılabildi.

ALT EKSTREMİTELER [33]

Eskiden ayak terlemeleri vardı ve bunların baskılanmasından beri romatizmal ağrılara daha yatkın; nöbetler özellikle gece olur; bir saatlik uykudan sonra ağrılar onu yataktan kalkmaya zorlar; kanepeye geçer ama oradan da kısa süre sonra kalkmak zorunda kalır ve böylece geceyi uykusuz geçirir; ağrının yeri tam olarak sol siyatik sinirin çıkışına uyar, arkadan öne ve aşağı doğru dizlere ve ayak parmaklarına gider; ağrı içe doğru çeken ve saplanıcıdır, ayak parmaklarında yanıcıdır ya da kendi ifadesiyle, "sanki ayak bir karınca yuvasının üstündeymiş gibi" ve sanki ayak terlemek istiyormuş gibi; ateş yok; merdivenleri güçlükle çıkar, mutlaka bir destek aramalıdır, yoksa düşebilir. θ Siyatik.

Bol, kötü kokulu ayak terlemeleri.

GENEL OLARAK EKSTREMİTELER [34]

Eklemler çevresinde sıcaklık artışı, kızarıklık, ağrılı hassasiyet ve şişlik; dizlerde <, akut delici ağrılarla birlikte; hareketle <, kuru sıcaktan >. θ Romatizma.

İSTİRAHAT. POZİSYON. HAREKET [35]

Yatarken belirsiz sersemlik.

Sakin olmak ister: melankolik.

Yataktan kalkmaya zorlanır: siyatik.

Dik otururken: belirgin sersemlik.

Hareket: eklem romatizması <; etkilenmiş ekstremitenin romatizmi son derece ağrılıdır ve hassasiyet yapar.

SİNİRLER [36]

Güçsüzlük, baygınlık hissi.

ZAMAN [38]

Gece: kuru öksürük <; romatizmal ağrı nöbetleri <.

SICAKLIK VE HAVA [39]

Sıcak uygulamalar: romatizma >.

Kuru sıcak: eklem romatizması >.

Sıcak bir odada açık pencere yanında oturmak: romatizma.

Herhangi bir soğuk şeyin dokunuşu: üşümeyi tetikler.

ATEŞ [40]

Hafif üşüme, omurgada ürperti dolaşması; esneme; parmak uçlarında üşüme.

Ateş sürekli, yakıcı; sonra rahatlamayla birlikte terleme; sonra semptomların alevlenmesiyle yeniden ateş.

Ter bazen daha, bazen daha az bol olur.

Bol fakat kısa süreli ter.

Ateş ve terden sonra güçsüz, baygınlık hissi.

Hektikte olduğu gibi kolayca kızarır.

Romatizmal ateş.

NÖBETLER, PERİYODİSİTE [41]

Her gün: öğle yemeğinden birkaç saat sonra ishal olur.

Her gece: işkence verici romatizma.

YERLEŞİM VE YÖN [42]

Sağ: yutma güçlüğü; bademcik şişliği; çeşitli eklemlerde şiddetli ağrı; deltoid ve gastroknemius ağrısı.

Sol: yana düşmeye eğilim, vertigo; soldaki bütün eklemlerde şiddetli ağrı; ayak bileği ve diz ağrıları; dirsek ve el bileği aşırı şiş; el bileği ve önkolda ağrı.

DUYUMLAR [43]

Sanki ayak bir karınca yuvasının üstündeymiş gibi; sanki ayak terlemek istiyormuş gibi; sanki baş iki kiriş arasında sıkılıyormuş gibi.

Ağrı: omuz ve dirsekte, sonra bel bölgesinde; sağ deltoid ve gastroknemiusta.

Müthiş ağrı: diz ekleminde.

Şiddetli ağrı: sol taraftaki bütün eklemlerde ve sağ taraftaki birkaç eklemde.

Akut delici ağrı: eklemlerde.

Delici ağrı: başta.

Saplanıcı ağrı: alt ekstremitelerde.

Yanıcı ağrılar: ayak parmaklarında.

Batıcı ağrı: Östaki tüpü boyunca kulağa doğru.

İçe doğru çeken ağrı: alt ekstremitelerde.

Romatizmal ağrılar: ellerde; sol siyatik sinirin çıkışından dizlere ve ayak parmaklarına kadar.

Künt, ağır ağrı: serebellumda.

Künt, ağrıyan sıkıntı: midede.

Hassasiyet: eklemler çevresinde; sağ deltoid ve gastroknemiusta.

Yanma: ağız ve farinkste; ağızdaki veziküllerde; aftöz yaralarda; boğazda; epigastrik bölgede.

Ağrılı tutukluk: boyunda.

Donukluk: başta.

Zayıf, sinirsel hisler: midede.

Kuruluk: ağız ve farinkste.

DOKULAR [44]

Süngersi kemik parçaları, yüzde yarımlık bir solüsyona konduğunda birkaç gün içinde deri kadar yumuşak hale gelirken, kompakt kemik dokusu çok yavaş yumuşar; dişlerin minesi bundan çok az etkilenir, fakat çürükle açığa çıkmış dentin hızla harap olur.

Salisilik asit alındıktan kısa süre sonra idrardaki kireç tuzlarının artmış miktarı, asidin canlı kemiği de ölü kemiği de kireç tuzlarından yoksun bıraktığını gösterir.

Özellikle tibia'da bir tür nekroza yol açar.

Mukozal yüzeylerde ülserasyon.

Akut eklem romatizması.

Romatizma: akut eklemsel; kronik; gonoreik; difteritik.

Bir ya da daha fazla eklemi, özellikle dirsekleri ya da dizleri tutan akut, inflamatuvar, eklemsel romatizma; büyük şişlik ve kızarıklık, yüksek ateş ve en ufak sarsıntıya aşırı hassasiyet ile birlikte; hareket imkânsızdır.

Müsküler romatizma.

Sol taraftaki bütün eklemlerde ve sağ taraftaki birkaç eklemde şiddetli ağrı; solda kalça ve omuz dışında büyük eklemler tutulmuştu, sağda ise yalnız el bileği ve ayak bileği etkilenmişti.

Uzun boylu genç adam, æt. 16, şiddetli akut eklem romatizmasından muzdaripti; özellikle diz eklemi müthiş ağrının yeriydi; boyunda ağrılı tutukluk; aşırı terleme, ardından miliaria; büyük halsizlik; nabız dolgun, yumuşak, çok sık; dışarıya çok erken çıktı ve aynı güçten düşürücü terlemelerle nüks gelişti; hasta anemik ve zayıf görünüyordu; hızlanmış nabız, insana ftizinin başlangıcındaki kalp atımını hatırlatıyordu.

Bir öğretmen akut eklem romatizmasından muzdaripti; dikkatsizlik yüzünden bir nüks gelişti, nöbet çok şiddetliydi; bol ekşi kokulu terlemeler ve yaygın miliaria döküntüsü vardı; çok sinirliydi, idrarı yoğun sediment gösteriyordu; ellerde ve ayaklarda tıpkı kızıldan sonra olduğu gibi deskuamasyon başladı; ağrılar önce omuz ve dirsekte, sonra bel bölgesinde idi, öyle ki hasta güçlükle hareket edebiliyordu; nüks sırasında eller çok şişti, kullanılamıyordu; uykusuzluk ya da korkunç düşlerle kesilen uyku, sanki başı iki kiriş arasında sıkılıyormuş gibi (boyun tutukluğu); kabızlık.

(OBS :) Akut gut.

Sıcak bir odada açık pencere yanında oturduktan sonra romatizma; öyle ki bir tarafında sıcak, öbür tarafında üşüme hissediyordu; sol ayak bileği ve diz eklemi, dirsek ve el bileği aşırı şiş, pembemsi renkte, çok hassas, her hareket son derece ağrılıydı; nabız 120, sıcaklık yüksekti, terleme vb. yatakta bile vardı; uyluktan ayağa doğru öyle şoklar geçiyordu ki çığlık atmak zorunda kalıyordu.

Polyarthritis rheumatica, sıcaklık 105; ağrı yoğun, hassasiyet aşırı.

Sağ deltoid ve sağ gastroknemiusta hassasiyet ve ağrı, ertesi gün sol el bileği ve önkola geçti; dokunmaya biraz hassasiyet ve ekstremiteyi hareket ettirince büyük ağrılı hassasiyet vardı; ısı artışı yoktu; ertesi gün ağrı sol işaret parmağının iç tarafına geçmişti; ağrı bir yerde belirdiğinde daha önce ağrılı olan yerde kayboluyordu.

Purpura hemorrhagica; bütün mukozalardan kanamalarla birlikte, midede sürekli künt ve ağrıyan bir sıkıntı ve ara sıra kan ve mukus kusma eşlik eder.

(OBS :) Seröz zarlara özgül bir etkisi vardır ve damlası efüzyonlarda çok yararlı olmalıdır; hidrosefali, hidroperikardiyum ve renal dropsy'de denenmelidir.

Çürük ve nekrozda yararlı olabilir.

DOKUNMA. PASİF HAREKET. YARALANMALAR [45]

Dokunma: başın tepesi ya da arkası hassas; bademcik hassas; kol hassas; ekstremiteler hassas.

DERİ [46]

Deri kırmızı; deride pire ısırığı gibi noktalar.

Deri kırmızı ve hassas; romatizma.

Ürtiker.

Tembel ya da iltihaplı ülserlerin üzerine serpildiğinde hızlı iyileşme sağladığı söylenir.

YAŞAM DÖNEMİ, KONSTİTÜSYON [47]

Sağlıklı görünümlü çocuk, æt. 5 haftalık, iki haftadan uzun süredir hasta; ishal.

Kız çocuğu, æt. 12; romatizma.

Genç adam, æt. 16, uzun boylu; romatizma.

Kadın, æt. 30, çok sağlıksız bir aileden; hazımsızlık ve ishal.

Adam, æt. 80, güçlü kuvvetli, eskiden ayak terlemeleri vardı ve bunların baskılanmasından beri romatizmal ağrılara daha yatkın; siyatik.

İLİŞKİLER [48]

Karşılaştırınız : Colchic . (romatizma, ayrıca sonrasındaki güçsüzlük) ; Kreos . (şakaklarda delici ağrı; boğaz; ishal; ülserler, antiseptik özellikler) ; Carb. ac . (zihin; boğaz; güçsüzlük, özellikle midede; hektik; antiseptik özellikler; topikal kullanım; idrar) ; Salicyl. of Soda (tinitus aurium, konfüzyon ve sağırlık; romatizma) ; Nitr. ac. ; Arsen. ; Phosphor . (kemikler) ; Lac. ac . (kemikler, boğaz) ; Cinchona (sepsisi önleme; ateş; kulaklarda çınlama).