Alcohol
מאת Timothy F. Allen — האנציקלופדיה של המטריה מדיקה הטהורה
אתיל-אלכוהול, C2H6 O. (Spirits of Wine)
הכנה , מספיריטוס יין מסחרי, בזיקוק חוזר.
מקורות.
התסמינים הבאים נאספו ממקורות שונים, ואף כי שולבו בהיסוס מסוים, נחשבים למהימנים.
נפש
- הוא בוכה ומתייפח בפנים מעוותות, או מקציף מזעם, וממלא את הבית קללות וחרפות.
- טירוף, מלווה בעוויתות האלימות ביותר (שכרות עוויתית).
- שכרות, עם שיגיונות שונים.
- מאניה, עם רגזנות מופרזת, המתעוררת מן הסיבות הקלות ביותר.
- מאניה, עם נטייה לבצע רצח או הצתה.
- מאניה למשקאות אלכוהוליים, פלפל ושאר דברים מחממים.
- מאניה.
- הזיות שונות של הראייה, השמיעה, הריח והתחושה.
- דליריום.
- מעבר מ-delirium tremens אל מאניה קבועה, עם חום קדחני, או מיימת, פיסקוניה, ובייחוד קיבה קשה. [10.]
- דיבור רב, מבולבל וחסר שיקול.
- דיבורים בלתי קוהרנטיים.
- פטפטנות, שבגללה נמשות ממנו וידויים שלא בעיתם.
- כל החולשות נחשפות, וכל הסודות נגלים בלי הסתייגות (מלבד קמצנים, לדברי Trotter) ("in vino veritas"); כל הצביעות חדלה.
- הוא מלהג, גוער, מתפאר ומקלל.
- הוא מתבייש בשכרותו, וככל שהוא מנסה יותר להסתירה, כך הוא מסגיר אותה יותר.
- פטפטנות, והשבתת הזהירות הרגילה.
- דיבור מהיר ובלתי קוהרנטי.
- רום, וכמה משקאות חריפים אחרים, עשו אותנו פטפטנים ועליזים מאוד בתוך כעשר דקות; עד כדי כך שחברי היה ממש למלך; אך ככל שחלפו הדקות, כך חלפה גם עליזותנו, ולאט לאט פחתה דברנותנו ונעשינו שקטים, כמעט זעופים, ואומללים מאוד. מעולם לא הוצבו לנגד עינינו קצוות האושר והאומללות באופן כה חי, או נראו כה סמוכים זה לזה, כפי שהיה באותן הזדמנויות. כל תפיסה שכלית הוחשכה, והחולמניות, שאינה היבט בלתי נעים בכך, היא מצב שבו לא המחשבה ולא הדמיון מקבלים עוצמה.
- כשנישא אל גן תענוגות, הוא רואה רק דברים עליזים ונעימים, אך ההרגשה השלטת היא אהבה ותשוקה.
- מתוך התאהבות מסונוורת, הוא מגלה באהובתו יפי-מעלות שלא הבחין בהם קודם, ומשתמש בכל דימויי השירה כדי לחמם את רגשותיו ולהגביר את תשוקתו. דליריום האהבה פורץ תחילה.
- הוא (בן שמונים) נעשה כה אמורוזי, עד שנשא נאומים נלהבים ומחמיאים ביותר לעמוד מנורה, שאותו לקח לאישה. [20.]
- מזג דמי וכולרי נעשה סנטימנטלי ונלהב; הם מגלים את הנטייה הגדולה ביותר לאהבה ולחושניות.
- כל התשוקות והנטיות, אפילו הגסות ביותר, נעשות בלתי נשלטות.
- ריגוש כללי של כל החושים.
- התרוממות נפשית וגופנית.
- שלוות נפש בל תתואר, עם עליזות, שהפנים מבטאות.
- סיפוק פנימי, מלווה בכוונות טובות כלפי הזולת.
- עליזות ומצב רוח טוב.
- הדמיון נעשה חי, הנפש ברובה חופשית, וגולשת בשנינות ובהומור.
- הזקנה יורדת אל שפע הנעורים.
- אדם זעוף נעשה חברותי ואמפתי; אפילו הפילוסוף הרציני נעשה עליז, משליך את חומרתו ונהנה מבדיחה ומשיר. [30.]
- שמחה רועשת.
- פרצי צחוק מופרזים.
- צריחות, שירה ושמחה מופרזת.
- שירה קולנית ורעשנית.
- שירים גסים.
- הריקוד מלווה בתנועות עוויתיות.
- גילויי ידידות מתוקים והתוודויות רכות.
- כל דאגה מושלכת הצדה; כל צער מוקל או נדחה (Hoffman).
- החלש נעשה חזק, ומיואש נעשה נועז.
- האוהב הנואש עוזב את בדידותו, ושוכח את אדישות אהובתו. בין תענוגות הכוס אין החייל מתלונן עוד על המערכה; המלח שוכח את סכנות הסערה. [40.]
- הצרפתים עליזים; האנגלים קודרים ומהורהרים; הגרמנים ברוטליים.
- הוא נעשה אוהב, טוב לב ונכון לעזור; או קשה, אלים ודוחה.
- הוא אדיב כלפי אויב, ושוכח עלבונות; או שהוא לועג לידידו, ומהרהר נקם.
- הוא שר, משוחח ועליז; או שהוא קהה, קודר ומסוגר.
- העליזות והשנינות מתנוונות לחוסר בושה ולבדיחות פרוצות.
- הסומק הצנוע של הבושה נעלם, ונעשים מעשים בלתי הולמים ובלתי מכובדים.
- חיות ניכרת בתווי הפנים ובמחוות.
- רוממות רוח.
- עלייה בהערכה העצמית ובתחושת החשיבות.
- מרגיש חזק ועשיר באופן בלתי רגיל. [50.]
- הוא בוכה ומתייפח, בפנים מעוותות.
- ניסיונות להימלט מן המיטה או מן החדר, או מאיזה חפץ מבעית.
- עצב כבד ומלנכוליה, המסתיימים בדמעות, תלונות ואנחות.
- עצבות, לעיתים קבועה במשך כל המחלה (delirium tremens).
- מלנכוליה, עם נטייה להתאבדות.
- דיכאון הרוח.
- אי-שקט וחרדה שהוא מבקש לשווא להסוות במילים, ובכך דווקא מבליטם יותר.
- בדידות ומנוחה במיטה מגבירות את החרדה; משום כך הוא מסרב להישאר במיטה, ולעיתים אף בבית, ונמלט.
- הוא נעשה בלתי ניתן לניהול; תובע בתוקף ללכת לעסוק בענייניו.
- אנחות, חרדה וחשש מפני רעה. [60.]
- אי-שקט נפשי, המונע ממנו להתיישב לכל עיסוק רגיל, או להשלים את המטלות שהוא מתחיל (כרוני).
- תחושה של פחד עמום ובלתי מוסבר (כרוני).
- פחד הנובע מהזיות ממשיות, כגון האמונה שאויב אורב לו תמיד כדי לפגוע בו, וכו'.
- הם חושבים שהם על סיפון אונייה בים, וחוששים להיטבע בסערה; לפיכך הם משליכים כל דבר בחדר מעבר לסיפון, דהיינו מן החלון, אל הרחוב, או אל הים, כפי שהם סבורים.
- סבור שהוא נרדף על ידי שודדים, רוצחים, משטרה וכו'.
- תחושת אימה חיה שהוא עומד ליפול מצוק, אפילו כאשר הוא הולך על קרקע מוצקה לאור יום מלא (כרוני).
- השחתה מוסרית, המסומנת בפחדנות ובאי-אמירת אמת (כרוני).
- קלות דעת ואלימות בהתנהגותו, ואופן חסר מנוחה.
- עקשנות בכל מה שהוא עושה או נמנע מלעשות.
- נטייה למריבות.
- נטייה בלתי סבירה לריב. [70.]
- הוא פותח ריב, או מדמה לו עלבון שלא ניתן, ומזמין לדו-קרב או דורש תיקון.
- טינות שיושבו או נשכחו מזמן מתעוררות מחדש; הוא דורש נקמה או סיפוק, ולעיתים קרובות הדבר מסתיים בשפיכות דמים או אף ברצח.
- חוסר סבלנות לסתירה.
- תחושה כי ידידיו מעליבים אותו ומתעללים בו.
- חילופים מהירים במצב הרוח, המגלים חליפות עליצות, שמחה, קנטרנות, כעס, זעף ומלנכוליה.
- קלות רבה בשימוש בכשרים האינטלקטואליים.
- הנפש חופשית, חיה יותר, והרעיונות זורמים ביתר קלות.
- זרם מהיר של מחשבות, אך אינו יכול להחזיק את תשומת לבו קבועה ברציפות בנושא אחד. אף סיפור של מאורע שאינו מסובך מאוד דורש מאמץ.
- מהירות ורבגוניות של המחשבה.
- דמיונם של קנאים עסוק בהזיות דתיות; הם נושאים דברים חסויים וחסרי יראה אל האלוהות. [80.]
- הזיות מגוחכות.
- בלבול גדול יותר של הרעיונות.
- הנפש מופרעת; ההכרה והיכולת לקבע את תשומת הלב פחתו.
- היכולת האחרונה ששבה בשלמותה הייתה ההכרה.
- חוסר תשומת לב לחפצים חיצוניים.
- היחלשות אינטלקטואלית כללית.
- הבנה חלשה.
- אובדן שיפוט.
- היעדר החושים והתבונה.
- כושר ההסקה משותק כליל. [90.]
- טיפשות.
- שיטיון.
- דמנציה.
- אי-שפיות.
- אי-שפיות פורצת ביתר קלות אצל מי שסבלו מפגיעות בגולגולת.
- הזיכרון פגוע.
- שכחה.
- הוא מזהה באופן מושלם אנשים מוכרים בשיא המחלה (delirium tremens); הוא טועה בין אדם לאדם.
- הוא מכה עמוד, שאותו הוא טועה לקחת לאדם שאינו מפנה לו את הדרך. [100.]
- ולו לרגעים, הוא מבלבל בין אדם לאדם, וסבור שהוא מזהה ידיד נעדר באדם זר הנוכח לפניו.
- קהות החושים.
- אדם חלש-עצבים מגלה חושים קהים ותעלולים ילדותיים. המזג הפלגמטי נשאר פסיבי ושקט, ונוטה ליפול מכיסאו בטרם ייתן עדויות קולניות לשכרותו.
- תרדמת.
- זעזועים נפשיים עזים מאוד מקצרים את השכרות במידה רבה.
- הזעה מוגברת ממתנת מאוד את השכרות.
ראש
- תחושת קלות ובהירות בראש, ולאחר מכן בלבול וכובד.
- הראש קהה, מעונן ומעורפל.
- התקפי סחרחורת, עם חולשת עילפון פתאומית והתנודדות; או נפילה, עם אובדן הכרה רגעי, אך ללא פרכוסים. [110.]
- סחרחורת.
- סחרחורת עזה, כמעט משתנה לאפופלקסיה.
- סחרחורת במידה הגורמת לנפילה; או נפילה ממש.
- הליכה מתנדנדת, בלתי בטוחה.
- הוא מתנודד בעמידה ובהליכה.
- הוא משתדל, במאמץ מסוים, להחזיק את עצמו זקוף בעודו מתנודד.
- התקפים רגעיים של סחרחורת.
- לפעמים הראש רועד.
- הראש מהנהן.
- הצטברות מים בקרומים ובחדרי המוח. [120.]
- ריכוך המוח.
- התקשות המוח.
- גודש אל הראש; גודש של המוח וקרומיו.
- גודש אלים אל הראש ואל איברי החזה.
- אפופלקסיה.
- הוא נעשה מחוסר תחושה לגמרי ובלתי מסוגל לעמוד על רגליו. כעבור ארבע שעות פסקו הכרתו ותחושתו כליל; הנשימה, נוחרת ובלתי סדירה; דופק 80. האישון מורחב, ללא כושר התכווצות בחשיפה לאור. כוח הבליעה אבד לחלוטין. מוות לאחר חמש עשרה שעות.
- אפופלקסיה ממש פורצת בשיא שלבי השכרות, עם חוסר תחושה מוחלט של הקשתית, העור וכו'.
- הדרגה הגבוהה ביותר של שכרות היא אפופלקסיה, שבה התחושה והתנועה פוסקות, בעוד פעילות הלב והעורקים נמשכת.
- דרגה גבוהה של שכרות היא מצב אפופלקטי אמיתי. [130.]
- סופו העגום של אדם שיכור מאוד הוא לרוב אפופלקסיה.
- תרדמת, המשתנה לשיתוק המוח, אצל אנשים בעלי נטייה אפופלקטית.
- על ידי שכרויות חוזרות ונשנות מתפתחת נטייה לאפופלקסיה.
- כאב ראש, לעיתים עם בחילה והקאה.
- כאב ראש לוחץ, הגורם לטיפשות.
- משיכה בראש.
- כאב ראש עמום ומפושט, עם קול זמזום או רחש באוזניים.
- הוורידים הטמפורליים נראים מלאים, והעורקים הטמפורליים פועמים במהירות ובעוצמה; לאחר מכן הם נראים מותשים ומכווצים.
- תחושת מלאות בקודקוד ובאחורי הראש, או ברקות, לפי סוג המשקה החריף שנלקח (בתוך שתיים עד שמונה דקות).
עיניים
- העיניים מוזרקות דם. [140.]
- העיניים אדומות.
- עיניים אדומות ודומעות (כרוני).
- עיניים לוהטות, מבריקות.
- עיניים מקובעות ופראיות.
- מבט ביישני, אלכסוני יותר מאשר מקובע.
- מבט נוקשה, בוהק.
- עיניים בהירות ומלאות חיות, או מוצפות ורכות.
- עיניים אדומות ומגורות.
- דלקת כרונית של העין, שבעקבותיה כתמים בעין ועמימות הראייה.
- דלקת קטרלית של העיניים (אצל שותים כבדים). [150.]
- הציפויים והשוליים של העפעפיים גדושים.
- חספוס של שולי העפעפיים (גרנולציות) אצל שותים כבדים.
- כיווץ האישונים, צניחת העפעפיים ותרדמת.
- תפליט ונפיחות מתחת לעיניים.
- הלחמיות צהבתיות פחות או יותר (כרוני).
- גלגלי העיניים מוזרקי דם.
- גוון צהוב של לובן העין.
- ורידי הסקלרה גדושים ובולטים.
- האישונים מורחבים, אטיים, ולעיתים רחוקות מכווצים.
- אישונים מורחבים וכמעט חסרי תחושה. [160.]
- אישון מורחב.
- האישון מורחב, לא חסר תחושה לגמרי לאור.
- חוסר תחושה מוחלט של הקשתית.
- האישונים מורחבים, ולאחר מכן מכווצים.
- כיווץ האישונים, עם צניחת העפעפיים ותרדמת.
- תפיסת האור פוחתת.
- הראייה חלשה; אינו יכול להשתמש בעיניים; חפצים מהבהבים ונעשים עמומים, בלתי ברורים; אינו יכול לקרוא או לכתוב.
- סלידה מאור.
- הבהוב והשחרה לפני העיניים.
- הבהוב לפני הראייה, כאילו נמשך פתאום מסך לפני העיניים, שבסופו נעשה עבה ושחור, בייחוד במאמץ הראייה. [170.]
- שחור לפני העיניים, בייחוד בהנעת הראש בפתאומיות לאחר שינוי תנוחה בקימה, עם סחרחורת; החולה חושש ליפול ונאחז בחפצים שסביבו.
- ניצוצות לפני העיניים.
- הבזקי אור לפני העיניים.
- Muscæ volitantes, בעננים, לפני העיניים (כרוני).
- ראייה כפולה.
- הזיית ראייה (כרוני).
אוזניים
- יובש בתעלת השמע החיצונית.
- חדות שמיעה.
- קהות שמיעה.
- תפיסת הקול פוחתת. [180.]
- בלבול קולות.
- שאגה באוזניים.
- שאגה באוזניים, בייחוד לאחר עוויתות, או עם סחרחורת.
- צלצול באוזניים.
- זמזום או קול רחש באוזניים, לעיתים קרובות אם כי לא תמיד מלווה בכאב ראש עמום ומפושט (כרוני).
- אשליות שמיעה.
- קולות וצלילים דמיוניים.
- התסמינים גרועים יותר בשכיבה ובשקט של הלילה.
אף
- אדמומיות האף והלחיים (כרוני).
- אדמומיות האף, בייחוד בקצהו. [190.]
- כלי הדם של העור גדושים.
- נפיחות ודלקת.
- פצעונים אדומים, או גבשושיות.
- הקרום המצפה את הנחיריים מודלק ומכויב.
- דימום מן האף.
- אשליות של חוש הריח.
פנים
- הייתה התרפפות של השרירים ונוקשות של עור הפנים, המצח והשפה העליונה, כך שתווי הפנים צנחו.
- רפיון רב של שרירי ההבעה (כרוני).
- הפיזיונומיה מבטאת עליזות חביבה.
- פנים תפוחות, חסרות הבעה; מטופשות, אוויליות. [200.]
- עווית חזקה בשרירי החלק התחתון של הפנים, שלעיתים מפרקת את הלסת התחתונה.
- אדמומיות הלחיים והאף (כרוני).
- אדמומיות מתפשטת על פני הפנים, וכל התווים נמסים לחיוך.
- הפנים תפוחות וחמות.
- הפנים אדומות ונפוחות.
- הפנים כחולות-שחורות, או חיוורות.
- צבע הפנים לעיתים אינו משתנה, לעיתים אדום, ולעיתים איקטרי, כמו שאר הגוף.
- פנים עכורות, אדומות בכתמים, מנומרות.
- פנים בצבע אדמה.
- על האף ועל חלקים אחרים של הפנים מופיעות יבלות והתפרצויות, בצבעים ובגדלים שונים. [210.]
- חזזית בפנים.
- התפרצות בפנים; אדמומיות כהה-אדומה, מכוערת ומבריקה של העור על האף, המצח, הלחיים, לעיתים על הסנטר, ולבסוף במקומות אחרים, לעיתים מכוסה חזזית, שלפוחיות ופצעונים כחלחלים-אדומים או לבנים. העור ברובו יבש ומחוספס, עם צברים רחבים, אדומים ומורמים בעור; כאב מגרד; קילוף מועט, או חסר.
- מצח שליו.
פה
- חריקת שיניים.
- הלשון סדוקה מן האמצע אל השוליים, מצופה, או לעיתים חשופה מאפיתל.
- הפפילות בקצה הלשון מוגדלות ואדומות.
- מצב כואב ויבש של קצה הלשון (אחרי רום).
- ניקיון ולחות מושלמים של הלשון (כרוני).
- לשון יבשה, אדומה ומבריקה (כרוני).
- ציפוי צהוב עבה על הלשון, בייחוד בחלק האחורי (כרוני). [220.]
- הלשון מצופה.
- הלשון מכוסה ריר צהוב באמצע, השוליים נקיים.
- ציפוי לבן, ולעיתים חום-למחצה, על הלשון.
- הלשון חלקה ואדומה, עם נטייה להידבק לשיניים או לחך.
- הלשון מרגישה עבה, רועדת, משותקת חלקית, וגורמת לגמגום.
- הלשון נעה בקושי.
- רעד פתאומי בלשון ובשפתיים.
- תנועות עוויתיות של הלשון, הגורמות לגמגום ולדיבור בלתי מובן.
- רעד ופרפור בלשון המצופה.
- מצב יבש של הפה.
- הנשימה מסריחה, בייחוד בזמן העיכול. [230.]
- ריח פה מיוחד, צחנה שאי אפשר כמעט לתארה, או לטעות בה לאחר שנרחה פעם אחת; שונה לגמרי מריח המשקה האלכוהולי עצמו, וניתן להבחין בה בנפרד גם כאשר האחרון נוכח גם הוא (כרוני).
- ריח מסריח מן הפה.
- ריח פה רע בבוקר.
- הפה מלא רוק שחור.
- עליית נוזל חסר טעם או מסריח אל הפה.
- לעיתים קצף בפה.
- קצף בפה.
- טעם רע (כרוני).
- טעם חמוץ, מלוח-קמעא או מר בפה, בבוקר.
- טעם מר בפה. [240.]
- אשליות של חוש הטעם.
- דיבור מגומגם.
- מלמול; הוא משמיע קולות בלתי מובחנים.
גרון
- הגרון אדום, ומרגיש נוקשה.
- גרנולציות על הקיר האחורי של הגרון, וכן בבסיס הלשון.
- מראה גדוש של ורידי הלוע.
- אדמומיות, יובש וחום.
- כיבים אפטיים בגרון.
- כיבים גנגרנוטיים.
- הגרון מלא ליחה צמיגה, קשה לכחכח ולהוציאה. [250.]
- הצטברות ליחה, לעיתים דמית.
- עוויתות בלוע ובוושט.
- שיתוק שרירי הלוע.
- שיתוק שרירי הבליעה.
- תחושת צריבה מאחורי עצם החזה.
- כאב-רגישות מורגש מן הגרון אל הקיבה לאחר בליעת מזון מוצק, או משקאות חמים מאוד או קרים מאוד.
- תחושה כאילו משהו תקוע בוושט.
- תחושת התכווצות או היצרות, המונעת פליטת גזים על ידי גיהוק.
- מאמצים חזקים לכחכח, או לגהק או להקיא, מעלים דם או ליחה דמית.
- כחכוח גורם להקאה. [260.]
- הבליעה מלווה בצריבה ובתחושה כואבת.
- הבליעה כואבת.
- דיספגיה עוויתית.
קיבה
- תשוקה לפלפל, חרדל ושאר דברים מחממים.
- השתוקקות למשקאות חריפים, ואם אין משביעים אותה במהירות, הוא נעשה משתולל או לוקה בעוויתות.
- תחילה אין רצון לאכול; אחר כך רעב טורפני.
- אובדן תיאבון.
- הרצון לאכול אבד לגמרי.
- סלידה ממזון ומשקאות אלכוהוליים.
- צמא לפני ארוחת הבוקר ובמשך היום. [270.]
- הצמא לעיתים מופרז; לעיתים קרובות אינו קיים כלל.
- גיהוקים, חמוצים או מסריחים.
- גיהוקי מים.
- גיהוקים חמוצים.
- גיהוקים תכופים.
- גיהוק כריח ביצים סרוחות.
- שיהוק.
- בחילה, והקאת ליחה ומים.
- בבוקר, בחילה או הקאה.
- הקאה בבקרים. [280.]
- הקאה לאחר אכילה או שתייה.
- הקאת חומרים חמוצים ובעלי ריח רע.
- הקאות מופרזות (vomitus crapulosus).
- הקאה בשעות הבוקר של ליחה צמיגה, הדומה לחלבון ביצה; חוטית, עם זרימת רוק.
- הקאת חומר חמוץ.
- המטמזיס (נדיר) (כרוני).
- מלאות ותפיחות לאחר אכילה.
- דלקות של הקיבה והמעיים.
- חום שורף בקיבה.
- תחושת צריבה מיוחדת בקיבה, המוקלת ביותר על ידי מים. [290.]
- לחץ בקיבה.
- עם היקיצה, תחושה מדגדגת ומכווצת יותר באזור הקיבה, המתפשטת משם אל החזה, וגורמת לקוצר נשימה ולגירוי לשיעול.
- תחושת דיכוי וכובד.
- חולשת הקיבה.
- חום וצריבה באזור האפיגסטריום.
- כיווץ, מתח לא נוח ולחץ באפיגסטריום.
- מתח באפיגסטריום.
- דיכוי בבור הקיבה, שלעיתים מחמיר עד חרדה עזה.
בטן
- תחושת לחץ בשני ההיפוכונדריומים.
- חום, כובד וכאב-רגישות באזור הכבד. [300.]
- דלקת הכבד.
- נפיחות הטחול.
- שרירי הישר הבטני נעשים נוקשים ובולטים.
- מיימת.
- קרקורים ונהמות במעיים.
- דלקת של המעיים והקיבה.
- גזים.
- קוליק (colica crapulosa).
- כאבי קוליק.
- דימום מעי (נדיר) (כרוני).
צואה ופי הטבעת. [310.]
- טחורים ודליות.
- טחורים מדממים (כרוני).
- שיתוק פי הטבעת.
- צואה קשה, גושית, שחורה-למחצה, או אפורה-בהירה.
- היציאות שחורות-למחצה, מרתיות, ריריות ודמיות, או דקות וצבע חמר.
- שלשול מרתי או רירי, או קמחי.
- שלשול (diarrhœa crapulosa; cholera crapulosa), אך גם עצירות.
- שלשול לעיתים קרובות מתחלף בעצירות.
- הפרשה בלתי רצונית של צואה ושתן.
אברי השתן
- צורך תכוף להטיל שתן; לבסוף אי-שליטה. [320.]
- הפרשה בלתי רצונית של שתן וצואה.
- כמות השתן מוגברת.
- הפרשת השתן פוחתת.
- אצירת שתן.
- השתן מועט תחילה, צהבהב או אדום עמוק; אחר כך שופע יותר, עם משקע.
- שתן כהה מאוד.
- שתן אלבומיני.
- השתן חומצי, מכיל נסיוב ומרה.
- שתן דמי.
- יציאת דם.
אברי המין. [330.]
- היעדר תשוקה מינית.
- הכוחות המיניים מוגברים תחילה, ולאחר מכן פוחתים.
- אימפוטנציה; היעדר כוח מיני.
- אנשים שיכורים מולידים שיכורים.
- ילדיהם של שיכורים גדלים קהים, עצלים וטיפשים, ונעשים חסרי מתינות.
- וסת בלתי סדירה.
- הפלה בחודשים הראשונים.
מערכת הנשימה
- תחושת חום בגרון.
- ברונכיטיס קטרלי.
- הצטברות ליחה בדרכי האוויר. [340.]
- נטייה תכופה לכחכח.
- צרידות.
- התייפחות.
- שיעול.
- שיעול יבש, טורדני.
- יריקת דם בשיעול.
- שרירי הנשימה פעלו באופן מתנשם, כך שהיה מאמץ שאיפה מהיר, קופצני, וקצר, ומאמץ נשיפה עצל וחלש בשלב המאוחר.
- נשימה מואצת.
- הנשימה מואצת ולאחר מכן מואטת.
- בכל התקופות הייתה תחושת מכשול לנשימה. [350.]
- נשימה כבדה ומאומצת.
- נשימה נוחרת.
- אסתמה.
- חנק.
לב ודופק
- ליקויים אורגניים של הלב ושל כלי הדם הגדולים.
- היפרטרופיה של הצד השמאלי של הלב.
- אי-ספיקה מסתמית.
- פעולה מוגברת של הלב החלה כבר כעבור שלוש דקות, ונמשכה שלושים עד חמישים דקות.
- פעילות מוגברת של הלב והעורקים.
- פעימת הלב והעורקים מוגברת בעוצמה, קשה ומלאה. [360.]
- פעילות הלב מוגברת ומהירות פעולתו עולה.
- פעולה נרגשת מאוד, הלמות לב אלימה.
- דפיקות לב.
- הוא חורק שיניים מתוך חרדה, ולוחץ את ידו על אזור הלב.
- הדופק כמעט תמיד מואץ, לעיתים קטן וריק, ולעיתים מלא ואף קשה למדי.
- דופק קטן, בדרך כלל מהיר.
חזה
- הידרותורקס.
- אמפיזמה.
- גודש הריאות.
- תחושת חמימות בחזה. [370.]
- מתח בחזה.
צוואר וגב
- ורידי הצוואר נפוחים.
- העורקים הטמפורליים ועורקי הגרון הומים; הוורידים הג'וגולריים גדושים או בולטים.
- חולשה, ולבסוף, בשרירי הגב; אינו יכול אפילו לשבת זקוף.
- רגישות, כאב עמום וכאב באזור הכליות.
גפיים בכלל
- זינוקים פתאומיים של הגפיים, כאילו מהלם חשמלי.
- רעד של הגפיים.
- שרירי הגפיים היו בלתי פעילים.
- חום מוגבר; אחר כך קור.
- תחושת זחילה (formication) מתחת לעור של הידיים והרגליים. [380.]
- תחושה בלתי נוחה וחסרת מנוחה בגפיים.
- תחילה תחושת כוח מוגבר, ולאחר מכן חולשה וכובד.
- חולשה והרפיה של שרירי התנועה, תחילה באצבעות ובידיים, בייחוד בבוהן ובאצבע המורה, מתפשטות על פני שתי הגפיים, שנעשות כבדות וקשות לתנועה.
- הגפיים רדומות, כאילו משותקות, ושוב רגישות מאוד למגע ולתנועה; רגישות יותר למגע קל מאשר לאחיזה חזקה.
גפיים עליונות
- רעד בזרועות ובידיים.
- לפעמים, בשכיבה, רעד מיוחד ומתמיד בשרירים שמתחת לעור במותניים או בזרועות העליונות, בולט ביותר אם לוחצים פתאום על מקום כלשהו.
- רעד של הידיים, עם פעולה מתמדת של גידי שורש כף היד, כשהידיים פונות פנימה.
- רעד של הידיים.
- בבקרים, עם היקיצה, רעד באצבעות ובידיים, מוחמר על ידי ממריצים; או לעיתים לאחר הקימה; מאוחר יותר נמשך כל היום, ללא כאב, וגרוע יותר לאחר מנוחה.
- כאבים קורעים באצבעות, לעיתים קרובות עם תחושת נימול והתקפים עוויתיים.
גפיים תחתונות. [390.]
- הרפיה ותשישות בתנועה הכללית.
- חולשה בגפיים התחתונות, המתחילה בברכיים; ההליכה נעשית מועדת ובלתי יציבה.
- משיכות עוויתיות, בייחוד בכיפוף המפרקים, בכפות הרגליים ובברכיים; כואבות מאוד.
- כאבים ברגליים, המגיעים אל העכוזים.
- כאבים ותחושות כאב בלתי ניתנות לתיאור ברגליים, מתחת לברכיים, ובכפות הרגליים.
- הבשר מרגיש כאילו נקרע מן הרגליים, או נחתך בסכינים.
- פרפורים בשרירי השוקיים ובמכופפי כפות הרגליים; נעשים כואבים ומונעים הירדמות.
- כאב קהה במוח העצמות של עצמות הרגליים.
- מצב דלייתי של ורידי הרגליים.
- כאבים קורעים בכפות הרגליים. [400.]
- תחושת זחילה בכפות הרגליים.
- דלקת וכאב חד באצבעות הרגליים.
- כתמים קשקשיים, מגרדים מאוד.
- כיבים.
- בוניונים.
כלליות
- עוויתות, לעיתים כמו chorea.
- עוויתות, עם תחושה מיוחדת בראש, כאילו רוח, או משיכה כואבת, כאילו משהו מתפתל ומסתובב בתוך הראש.
- עוויתות מתחילות לעיתים קרובות בגפה אחת; לעיתים קרובות מוגבלות לצד אחד; לפעמים הראש נמשך לאחור, הגב מתעקם, השיניים קפוצות והעיניים מתעוותות.
- עוויתות והתקפים היסטריים פורצים אצל נשים שיכורות כרוניות.
- התקפים אפילפטיים, הבאים בדרך כלל בעמידה; לעיתים בישיבה או בשכיבה. [410.]
- האפילפסיה חוזרת לאחר כל הפלגה בשתייה.
- התקפים אפילפטיים דמויי-עווית.
- כל הגוף רועד, בדרך כלל לאחר מאמץ.
- התנדנדות ורעד.
- רעד של כל הגוף, בייחוד של הגפיים העליונות, כך שאינו יכול לאחוז בשום דבר, אינו יכול ללכת בלי למעוד, ורק בקושי שולט בלסת התחתונה כאשר הוא מדבר וכו'.
- Subsultus tendinum, בייחוד בערבים, לפני ההליכה לישון.
- פרפורים או קפיצות בשרירים בישיבה או בשכיבה, לא בעמידה, בייחוד בשינוי תנוחה; כמעט תמיד בגפיים התחתונות.
- רעד שרירי מתמיד; התפתח תחילה בגפיים.
- אי-שקט שרירי; חוסר יכולת להחזיק את הגפיים או הגוף ללא תנועה בלי מאמץ מיוחד של תשומת לב.
- הפרפורים והעוויתות מופיעים לעיתים קרובות במחזוריות, וקשורים להזיות. [420.]
- משיכות בשרירים, כמו מכות חשמל.
- במנוחה, carphologia.
- רעד ושיתוק כתוצאות רגילות של אפופלקסיה.
- שיתוק כללי לאחר delirium tremens.
- שיתוק תחושתי ניכר (כרוני).
- (הכוח השרירי מוגבר).
- השרירים רפויים, חיוורים.
- הכוח לכוון ולתאם את השרירים פוחת.
- המערכת השרירית הושפעה באופן ניכר ומוגדר.
- השכבות הדקות של השרירים הרצוניים המצויות בגוף גילו רפיון רב.
- טונוס השרירים וכוחם פחתו מאוד; השפעה זו אינה זהה על שרירים רצוניים ובלתי רצוניים, ולעיתים קרובות אינה זהה גם על קבוצות השרירים של השאיפה ושל הנשיפה. [430.]
- הגוף מאבד את ניידותו, ונעשה יותר ויותר מחוסר כוח שרירי.
- רזון, חוסר כוח, עם היעדר תיאבון מתמשך.
- תשישות של כל הגוף.
- זקנה מוקדמת; הפנים נעשות חיוורות ומקומטות, התווים רפויים, העיניים עמומות; השפתיים חיוורות; הידיים ושאר הגפיים רועדות; ההליכה בלתי יציבה.
- עצלות של הגוף והנפש.
- התעלפויות תכופות.
- Hyperæsthesia.
- התחושה רדומה: anæsthesia; תחילה בקצות האצבעות של הידיים או הרגליים; לעיתים קרובות מתפשטת לגב כפות הרגליים או לשוק, או לגב כפות הידיים.
- נימול זה הוא בדרך כלל שטחי; יש רגישות ללחץ עמוק; לעיתים רגישות כל הגוף קהה.
- כאב וכאבים קורעים נוירלגיים.
- כאבים חותכים-קורעים כואבים. [440.]
- תחושות קורעות וחותכות מתפשטות מן החלקים הרגישים, כלפי מעלה וכלפי מטה; גורמות לצעקה; ומתישות מאוד.
- תחושת זמזום או רטט רציפה, ייחודית ומודגשת מאוד, ואינה בלתי נעימה, העוברת מלמעלה למטה ובכל המערכת כולה (בולטת ביותר בתוך חמש עשרה עד ארבעים דקות, ונמשכת בלי שינוי רב במשך עשרים עד שלושים דקות).
- משקעי אתרומה בעורקים.
- מיימת.
- בצקת של הרגליים; מאוחר יותר אנאסרקה כללית.
- נטייה להשמנה.
- התלקחות ספונטנית.
- כל השיכורים (באופן בלעדי, לפי Trotter), בייחוד נשים זקנות, פולטים מאבריהם כל כך הרבה אדי משקה חריף, עד שהם מתלקחים כאשר מקרבים להם נר דולק, וגורמים לשריפת הגוף.
עור
- העור מפויח או אפור-צהבהב.
- צהבת.
- מצבים איקטריים. [450.]
- העור רך ורפוי.
- העור נעשה יבש וקשה.
- העור רך וגמיש, נוטה להזיע.
- תחושת יובש, חום ומלאות בולטת של נפיחות בחלקי העור החשופים, כמו הידיים והפנים, עם תחושת חום כללית.
- הדבר גבר לזמן-מה, עד כדי כך שבייחוד עם רום היה העור מחוספס ויבש כאילו נחשף לרוח מזרחית.
- התפרצות מענה, מגרדת ביותר (psora ebriosum), המתפשטת על פני הגוף ככל שמגרדים אותה יותר, ומציגה כתמים מחוספסים וקשקשיים.
- העור נעשה גלדי ויבש, ולבסוף כוסה באקסנתמה כרונית בלתי מוגדרת.
- אקזמה ו-prurigo.
- אקנה רוזצאה.
- שחינים או קרבונקולים גדולים, עצלים ובעלי מראה כחלחל.
- העור אינו נרפא בקלות. [460.]
- הפגיעה הקלה ביותר בעור, דקירת אזמל, נקודה מודלקת, בייחוד התפרצויות ומקומות כוויה, מוגלת במהירות שלא תיאמן, ומתנוונת לכיבים, הפוגעים לא רק בחלקים הרכים אלא גם בעצמות, ומדיפים ריח רע.
- כיבים דלייתיים.
- מידה מסוימת של רגישות העור, בייחוד בעצמות השוק, המתפשטת עד המותניים.
- צריבה לא נעימה, עקצוץ נושך ודוקר של העור, לאחר שהתפכח מן השכרות בשינה.
- תחושת זחילה, המתחילה בייחוד בכפות הרגליים וברגליים, מתפשטת אל המותניים או אל הידיים והזרועות, ולעיתים רחוקות אל העכוזים, גרועה יותר בבקרים ובערבים, בייחוד כאשר נכנסים למיטה, עד שלעיתים אין אפשרות להירדם וחייבים לקום. חייב להניע בלי הרף את החלקים הנגועים, וכשהדבר חמור ביותר הוא גורם להפרעה נפשית.
- ההפרשות של העור, וכן הנשימה, מריחות חזק ממשקאות אלכוהוליים.
חום
- תחושת קור, עם חיוורון הגוף.
- רגישות לאוויר הצח; רעד וצינה.
- חמימות נעימה מתפשטת על פני הגוף.
- תחושת חום כללית, עם פעילות מוגברת של הלב ויובש העור. לאחר כעשרים עד ארבעים דקות פינתה תחושת חום זו את מקומה לתחושת קור, שהורגשה תחילה בחלק הרגיש ביותר של הגוף לעניין הטמפרטורה, היינו בין השכמות; ולבסוף, אף על פי ששררה טמפרטורה אטמוספרית מתאימה, נעשתה מציקה, והביאה לעיתים קרובות לרעד. דבר זה היה לעיתים כה בולט, והופיע כה פתאום, עד שעורר הלם. הוא לא התאים לטמפרטורת העור, אך בדרך כלל הופיע יחד עם הפסקת העלייה בפעולת הלב. [470.]
- חום (לעיתים במשך כל מהלך המחלה; ב-delirium tremens לעיתים אין).
- החמרות ערביות.
- נטייה רבה להזיע.
- הזעה קלה תחילה.
- זיעה שופעת, קרירה, דביקה, בעלת ריח חמוץ, ולעיתים חמה.
שינה וחלומות
- שינה עמוקה.
- שינה בלתי ניתנת לעמידה.
- שינה עמוקה המלווה לעיתים קרובות בנשימה מחרחרת.
- שינה ממש דמוית-מוות הכריעה אותו.
- שינה תרדמתית, הנעשית קטלנית, כתוצאה ממנות מופרזות. [480.]
- השינה נראתה תחילה עם נחירה, כאילו אפופלקטית; אחר כך אי אפשר היה לעוררו.
- תופעות לתרגיות; נשימה נוחרת, פעימות לב לסירוגין, ולאחריהן מוות (ממנות גדולות מאוד).
- שינה חסרת מנוחה.
- הוא מזנק משנתו עם כל הסימנים של החרדה ואי-המנוחה הגדולים ביותר.
- נטייה שאין להתגבר עליה להתהפך בחוסר מנוחה מצד לצד במיטה מונעת את השינה כליל (כרוני).
- כל שינה שהייתה לו הייתה בלתי מרעננת, ומצב של תשישות עצבית מלאה נוצר באופן טבעי, שממנו ניתן לעוררו רק על ידי מזון או שתייה (כרוני).
- נדודי שינה מפותחים לגמרי; החולה מתהפך מצד לצד כמעט כל הלילה, ואינו זוכה אלא לקטעי שינה מקוטעים, ואלה כמעט תמיד מלווים בחלומות מטרידים, ולעיתים קרובות מפחידים (כרוני).
- השינה חסרת מנוחה, נקטעת על ידי חלומות, שהחולה בתחילה עוד מזהה אותם ככאלה, אך אחר כך לוקח אותם למציאות עם יקיצתו; ולבסוף אי-שינה גמורה, שבמהלכה הוא מתעקש לעיתים קרובות כי ישן.
- חלומות נוראים.
- חלומותיו כה חיים, עד שאי אפשר לשכנעו עם היקיצה שאינם מציאות. [490.]
- הוא מתעורר משנתו תשוש, מדוכא ומוחלש, בלא הכרה במה שאירע.
- לאחר שישן את שכרותו, הוא עצוב, חסר חשק, בלתי נכון לשום עיסוק, מבזבז את זמנו באי-פעילות חסרת שמחה, מפהק ללא הרף, וממתין בקוצר רוח לשעת ההילולה הבאה.
תוספת: ALCOHOL.
William A. Hammond, M.D., Amer. Journ. of Med. Sci., October, 1856, p. 305.
ניסוי ראשון.
- פעולת האלכוהול כאשר נשמר משקל גוף אחיד. נטל 12 drachms של Alcohol מדי יום במשך חמישה ימים.
משקלי עלה מממוצע של 226.40 פאונד לממוצע של 226.85 פאונד, כלומר הבדל של 0.45 פאונד. החומצה הפחמתית ואדי המים שבאוויר הנשוף פחתו בהתאמה ב-1324.50 וב-196.51 grains, הצואה ב-1.22 אונקיות, השתן ב-3.43 אונקיות, האוראה ב-87.19 grains, הכלור ב-37.59 grains, החומצה הזרחתית ב-24.47 grains, והחומצה הגופרתית ב-13.40 grains. החומצה החופשית והחומצה האורית (בייחוד הראשונה) הושפעו במידה כה קלה, עד שנראה סביר שה-Alcohol לא השפיע עליהן כלל.
במהלך ניסויים אלה, בריאותי הכללית הופרעה במידת-מה. הדופק שלי עלה לממוצע של 90 לדקה, והיה מלא וחזק יותר מאשר קודם לכן; היה כאב ראש וחום מוגבר של העור, והכשרים השכליים שלי בוודאי לא היו צלולים כמו בימים שבהם לא נלקח Alcohol. הייתה לאות כללית וחוסר רצון למאמץ מכל סוג. תיאבוני היה משתנה. כמות הגזים שנפלטו מן המעיים פחתה באופן מורגש.
ניסוי שני.
- פעולת ה-Alcohol כאשר הגוף איבד משקל מחסר מזון. נטל 12 drachms מדי יום במשך חמישה ימים.
במהלך הניסויים שקדמו לאלה מיד, פחת משקלי בממוצע של 0.28 פאונד ליום, בירידה מ-226.73 פאונד ל-225.34. בסדרה הנוכחית, באותם תנאים, פרט לשימוש ב-Alcohol, לא זו בלבד שירידה זו התגברה, אלא אף הייתה עלייה יומית ממוצעת ממשית של 0.03 פאונד, כך שהמשקל עלה מ-225.34 לממוצע של 225.50 פאונד. המשקל הממוצע של הגוף נמוך מן הממוצע של הסדרה האחרונה, משום שהעלייה היומית הממוצעת אינה גדולה כמו ההפסד היומי הממוצע הקודם. החומצה הפחמתית פחתה בממוצע ב-129.08 grains, אדי המים ב-312.06 grains, הצואה ב-0.19 אונקיה, כמות השתן ב-1.37 אונקיות, האוראה ב-54.51 grains, הכלור ב-10.08 grains, החומצה הזרחתית ב-8.70 grains, והחומצה הגופרתית ב-6.11 grains. החומצה החופשית של השתן, והחומצה האורית, נראו כמוגברות מעט. מצבו הכללי של הגוף לא היה מעולם טוב יותר.
ניסוי שלישי.
- השפעות ה-Alcohol כאשר הגוף עלה במשקל מעודף מזון. נטל מדי יום, במשך חמישה ימים, 12 drachms של Alcohol.
במהלך סדרת הניסויים שקדמה מיד לזו הנוכחית, העלייה היומית הממוצעת במשקל הייתה 0.22 פאונד. בעקבות פעולת כמות זו של Alcohol, הועלתה העלייה הממוצעת ל-0.31 פאונד ליום. הכמות הממוצעת של החומצה הפחמתית שהופרשה, בהשוואה לממוצע של הסדרה האחרונה, הופחתה ב-581.99 grains, אדי המים ב-266.21 grains, הצואה ב-2.34 אונקיות, השתן ב-4.15 אונקיות, האוראה ב-93.27 grains, הכלור ב-26.92 grains, החומצה הזרחתית ב-8.29 grains, והחומצה הגופרתית ב-14.87 grains. החומצה החופשית והאורית הושפעו רק במעט. ההזעה פחתה במידה ניכרת. פעולתה הבריאה של המערכת שלי הופרעה מאוד. כאב הראש היה מתמיד, השינה הופרעה, העור היה חם, הדופק מלא וקופץ, בממוצע 98 לדקה, ובשתי הזדמנויות לאחר אכילה הייתה דפיקת לב קלה. תיאבוני היה גחמני. לפעמים עצם מראה המזון עורר גועל, ובפעמים אחרות אכלתי בתיאבון טוב.