Alcohol
Timothy F. Allen tarafından — Saf Materia Medika Ansiklopedisi
Etil alkol, C2H6 O. (Şarap ispirtosu)
Hazırlanışı , ticari şarap ispirtosunun yeniden damıtılmasından.
Kaynaklar.
Aşağıdaki semptomlar çeşitli kaynaklardan derlenmiştir ve bir miktar tereddütle dahil edilmiş olmakla birlikte güvenilir olduklarına inanılmaktadır.
ZİHİN
-
Yüzü çarpılmış halde ağlar ve hıçkırır; ya da öfkeden köpürür, evi küfürler ve lanetlerle doldurur.
-
En şiddetli konvülsiyonlarla birlikte çılgınlık (konvülsif sarhoşluk).
-
Çeşitli manilerle birlikte sarhoşluk.
-
En ufak nedenlerle kışkırtılan aşırı irritabilite ile mani.
-
Cinayet ya da kundakçılık işleme eğilimiyle mani.
-
Alkollü içkilere, bibere ve diğer ısıtıcı şeylere karşı mani.
-
Mani.
-
Görme, işitme, koku alma ve duyumla ilgili çeşitli halüsinasyonlar.
-
Deliryum.
-
Delirium tremens'ten, hektik ateşle ya da dropsi, physconia ve özellikle sert mide ile birlikte kalıcı maniye geçiş. [10.]
-
Çok düşüncesizce, karışık konuşma.
-
Tutarsız konuşmalar.
-
Zamansız itiraflar ettirecek derecede konuşkanlık.
-
Bütün zayıflıkları açığa çıkar ve bütün sırları çekincesizce ifşa edilir (Trotter'a göre cimriler hariç) ("in vino veritas"); bütün ikiyüzlülük sona erer.
-
Gevezelik eder, çıkışır, böbürlenir ve küfreder.
-
Sarhoşluğundan utanır; ne kadar gizlemeye çalışırsa onu o kadar belli eder.
-
Konuşkanlık ve alışılmış ihtiyatın ortadan kalkması.
-
Hızlı ve tutarsız konuşma.
-
Rom ve bazı diğer distile içkiler yaklaşık on dakika içinde bizi çok konuşkan ve neşeli yaptı; öyle ki arkadaşım bütünüyle bir kral kesildi; fakat dakikalar geçtikçe neşemiz de geçti, yavaş yavaş gevezeliğimiz azaldı ve sessiz, neredeyse somurtkan, son derece mutsuz olduk. Mutlulukla sefaletin uç noktaları bize hiçbir zaman bu kadar canlı biçimde görünmemişti ya da birbirine bu kadar yakın durmuyor gibiydi. Her zihinsel algı karardı ve bunun hoş olmayan bir özelliği sayılmayan o dalgınlık hali, ne düşüncenin ne de hayal gücünün güç kazandığı bir durumdur.
-
Haz bahçesine taşınmışçasına yalnız neşeli ve hoş nesneler görür; ancak baskın duygu aşk ve arzudur.
-
Büyülenmiş halde, metresinde daha önce gözden kaçırdığı güzellikleri keşfeder ve duygularını ısıtmak, tutkusunu yükseltmek için şiirin bütün imgelerini kullanır. Aşk deliryumu önce ortaya çıkar.
-
O (seksenlik bir adam), bir hanımefendi sandığı bir lamba direğine en tutkulu ve en yağcı sözleri söyleyecek kadar âşık olur. [20.]
-
Sanguin ve kolerik mizaç, duygusal ve tutkulu hale gelir; aşk ve şehvetliliğe en büyük eğilimi gösterirler.
-
En kaba olanlar dahil bütün arzu ve eğilimler denetlenemez hale gelir.
-
Bütün duyularda genel uyarılma.
-
Ruhsal ve bedensel taşkınlık.
-
Yüzün de ifade ettiği, tarif edilemez bir zihin dinginliği ve neşe.
-
Başkalarına karşı iyi niyetlerle birlikte içsel hoşnutluk.
-
Neşe ve mutlu mizaç.
-
Hayal gücü canlanır, zihin çoğunlukla serbestleşir, nükte ve mizahla taşar.
-
Yaşlılık, gençliğin coşkunluğuna iner.
-
Somurtkan bir adam sosyal ve sempatik olur; ciddi filozof bile neşelenir, sertliğini bir yana bırakır ve şaka ile şarkının tadını çıkarır. [30.]
-
Taşkın kahkaha ve şamata.
-
Ölçüsüz kahkaha nöbetleri.
-
Çığlık atma, şarkı söyleme ve ölçüsüz neşelenme.
-
Taşkın şarkı söyleme.
-
Müstehcen şarkılar.
-
Dansa konvülsif jestler eşlik eder.
-
Dostluğun tatlı taşmaları ve şefkatli itiraflar.
-
Bütün kaygı bir yana bırakılır; bütün keder hafifler ya da bir yana atılır (Hoffman).
-
Güçsüz olan kendini güçlü, yılgın olan cesur hisseder.
-
Umutsuz âşık yalnızlığını terk eder ve metresinin ilgisizliğini unutur. Kadehin zevkleri arasında asker artık seferden yakınmaz; denizci fırtınanın tehlikelerini unutur. [40.]
-
Fransızlar neşeli; İngilizler kasvetli ve düşünceli; Almanlar ise kaba olur.
-
Sevecen, nazik ve yardımsever olur; ya da sert, şiddetli ve itici.
-
Düşmanına nezaket gösterir ve hakaretleri unutur; ya da dostuyla alay eder ve intikam tasarlar.
-
İşaretler yapar, konuşur ve neşelidir; ya da künt, kasvetli ve içine kapanıktır.
-
Neşe ve nükte, utanmazlık ve müstehcen şakalara dönüşür.
-
Utangaçlığın alçakgönüllü kızarması kaybolur ve uygunsuz, onursuz davranışlarda bulunulur.
-
Yüz çizgilerinde ve jestlerde canlılık görülür.
-
Ruh hâlinde yükselme.
-
Özsaygı ve önem duygusunda artma.
-
Kendini alışılmadık derecede güçlü ve zengin hissetme. [50.]
-
Yüzü çarpılmış halde ağlar ve hıçkırır.
-
Yataktan ya da odadan veya korkunç bir nesneden kaçma çabaları.
-
Gözyaşı, yakınma ve iç çekmeyle sonlanan ağır üzüntü ve melankoli.
-
Üzüntü, çoğu zaman tüm hastalık boyunca sürekli (delirium tremens).
-
İntihara eğilimle birlikte melankoli.
-
Ruh hâlinde çökkünlük.
-
Sözcüklerle boş yere gizlemeye çalıştığı, fakat bu yolla daha da belirgin kıldığı huzursuzluk ve kaygı.
-
Yalnızlık ve yatakta istirahat kaygıyı artırır; bu nedenle yatakta, hatta çoğu zaman evde bile kalmayı reddeder ve kaçar.
-
Zapt edilemez hale gelir; işiyle ilgilenmek için ısrarla gitmeyi talep eder.
-
İç çekme, kaygı ve kötü bir şey olacak korkusu. [60.]
-
Sıradan herhangi bir işe yerleşmesini ya da başladığı işleri tamamlamasını imkânsız kılan zihinsel huzursuzluk ( kronik )
-
Belirsiz ve açıklanamaz bir korku duygusu (kronik).
-
Bir düşmanın sürekli pusu kurup zarar vereceğine inanmak gibi gerçek sanrılardan doğan korku.
-
Kendilerini denizde gemide sanırlar ve fırtınada boğulmaktan korkarlar; bu nedenle odadaki her şeyi bordadan denize atar gibi, yani pencereden sokağa ya da onların sandığı denize atarlar.
-
Kendini haydutlar, katiller, polis vb. tarafından kovalanıyormuş sanır.
-
Geniş gündüz ışığında, sağlam zeminde yürürken bile uçurumdan düşme tehlikesinde olduğuna dair canlı bir korku ( kronik ).
-
Korkaklık ve yalancılıkla belirgin ahlaki çöküş ( kronik )
-
Davranışlarında uçarılık ve şiddet, tavrında huzursuzluk.
-
Yaptığı ya da yapmadığı her şeyde inatçılık.
-
Kavgacılık.
-
Nedensiz kavga etme eğilimi. [70.]
-
Kavga başlatır ya da yapılmamış bir hakareti yapılmış sanır ve düelloya çağırır ya da onarım ister.
-
Uzun zaman önce giderilmiş ya da unutulmuş kinler yeniden canlanır; intikam ya da tatmin talep eder, bu da sık sık kan dökülmesiyle, hatta cinayetle sonuçlanır.
-
Karşı çıkılmasına tahammülsüzlük.
-
Kişinin dostları tarafından aşağılandığını ve kötü muamele gördüğünü hissetmesi.
-
Neşe, şenlik, huysuzluk, öfke, somurtkanlık ve melankolinin sırayla görüldüğü hızlı mizaç değişimleri.
-
Zihinsel yetilerin kullanımında büyük kolaylık.
-
Zihin serbest, daha canlı; fikirler daha kolay akar.
-
Düşünce akışı hızlıdır; ancak dikkatini sürekli olarak tek bir konu üzerinde tutamaz. Pek de karmaşık olmayan bir olayı anlatmak bile çaba gerektirir.
-
Düşüncenin sürati ve çeşitliliği.
-
Fanatiklerin hayal gücü dinsel sayıklamalarla meşguldür; Tanrı'ya hem samimi hem saygısız konuşmalar yöneltirler. [80.]
-
Saçma hayaller.
-
Fikirlerde daha fazla karışıklık.
-
Zihin bozulmuş; bilinç ve dikkati sabitleme gücü azalmıştı.
-
Tam olarak geri kazanılan son yeti bilinçti.
-
Dış nesnelere dikkatsizlik.
-
Genel zihinsel zayıflama.
-
Anlama yetisinin zayıflığı.
-
Yargının kaybı.
-
Duyuların ve aklın yokluğu.
-
Muhakeme güçleri tamamen işlemez. [90.]
-
Aptallık.
-
İmbezillik.
-
Demans.
-
Delilik.
-
Kafatası yaralanması geçirmiş olanlarda delilik daha kolay ortaya çıkar.
-
Bellek bozulmuş.
-
Unutkanlık.
-
Hastalığın en şiddetli döneminde (delirium tremens) tanıdık kişileri tam olarak tanır; yine de bir kişiyi başka biriyle karıştırır.
-
Yolundan çekilmeyen bir adam sandığı direğe vurur. [100.]
-
Yalnızca anlık da olsa, bir kişiyi başka biriyle karıştırır ve yanında bulunan bir yabancıda, uzakta olan dostunu tanıdığını sanır.
-
Duyarlılıklar körelmiş.
-
Sinirleri zayıf bir kişide duyular körelir ve çocuksu tuhaflıklar görülür. Flegmatik mizaç pasif ve sessiz kalır; sarhoşluğuna dair gürültülü belirtiler vermektense sandalyeden düşer.
-
Koma.
-
Çok şiddetli ruhsal sarsıntılar sarhoşluğu çok kısaltır.
-
Artmış terleme sarhoşluğu çok hafifletir.
BAŞ
-
Başta hafiflik ve açıklık hissi, ardından karışıklık ve ağırlık.
-
Baş künt, bulutlu ve sisli.
-
Ani baygınlık hissi ve sendeleme ile ya da düşme ve anlık bilinç kaybıyla birlikte, fakat seğirme olmaksızın baş dönmesi nöbetleri. [110.]
-
Baş dönmesi.
-
Neredeyse apopleksiye dönecek kadar şiddetli baş dönmesi.
-
Düşmeye yetecek kadar baş dönmesi; ya da gerçekten düşme.
-
Sendeleyen, güvensiz yürüyüş.
-
Yürürken ve ayakta dururken sendeleme.
-
Sendeleyerek, kendini dik tutmak için belli bir çabayla uğraşır.
-
Anlık baş dönmesi atakları.
-
Bazen baş titrer.
-
Baş sallanır.
-
Beyin zarlarına ve ventriküllerine su toplanması. [120.]
-
Beyin yumuşaması.
-
Beyin sertleşmesi.
-
Başa kan hücumu; beyne ve zarlarına konjesyon.
-
Başa ve göğüs organlarına şiddetli konjesyon.
-
Apopleksi.
-
Tamamen duyarsızlaştı ve ayakta duramaz hale geldi. Dört saat sonra bilinci ve duyarlılığı bütünüyle kaybolmuştu; solunumu düzensiz horlayıcıydı; nabız 80 idi. Pupilla genişlemişti ve ışığa tutulduğunda kasılmıyordu. Yutma gücü tamamen kaybolmuştu. On beş saat sonra ölüm.
-
En yüksek sarhoşluk derecelerinde, iris, deri vb.nin tam duyarsızlığı ile gerçek apopleksi başlar.
-
Sarhoşluğun en yüksek derecesi apopleksidir; bu sırada duyum ve hareket durur, buna karşın kalp ve atardamarların etkinliği sürer.
-
Yüksek derecede sarhoşluk gerçekten apoplektik bir durumdur. [130.]
-
Derin sarhoşluğun en sık görülen hüzünlü sonu apopleksidir.
-
Apoplektik yapılı kişilerde, beyin felcine dönüşen koma.
-
Sık yinelenen sarhoşlukla apopleksiye yatkınlık gelişir.
-
Baş ağrısı, bazen bulantı ve kusma ile.
-
Aptallaştıran baskılı baş ağrısı.
-
Başta çekilmeler.
-
Kulaklarda vızıltı veya uğultu ile birlikte künt, yaygın baş ağrısı.
-
Şakak venleri dolgun görünür ve şakak arterleri hızlı ve kuvvetli atar; sonrasında bitkin ve çökmüş görünürler.
-
Alınan içkinin cinsine göre, başın tepesinde ve arkasında ya da şakaklarda dolgunluk hissi (iki ile sekiz dakika içinde).
GÖZLER
-
Gözler enjeksiyonlu. [140.]
-
Gözler kırmızı.
-
Kırmızı, yaşaran gözler (kronik).
-
Gözler ateşli, parlak.
-
Gözler sabit ve vahşi.
-
Çekingen, sabit bakıştan çok yana kayan bakış.
-
Katı, parıldayan bakış.
-
Gözler ya parlak ve canlıdır ya da dolgunlaşmış ve yumuşaktır.
-
Gözler kırmızı ve uyarılmış.
-
Bunun sonucunda gözde lekeler ve görmede bulanıklık gelişen kronik göz iltihabı.
-
Gözlerin kataral iltihabı (sert içki içenlerde). [150.]
-
Göz kapaklarının iç yüzleri ve kenarları konjesyonlu.
-
Kapak kenarlarında pürüzlülük (granülasyonlar) sert içki içenlerde.
-
Pupillaların daralması, göz kapaklarının düşmesi ve koma.
-
Gözlerin altında sıvı toplanması ve şişlik.
-
Konjonktivalar az çok sararmış ( kronik ).
-
Göz küreleri enjeksiyonlu.
-
Sklerada sarımtırak renk.
-
Sklera zarının venleri gergin ve belirgin.
-
Pupillalar geniş, yavaş tepkili, nadiren daralmış.
-
Genişlemiş ve neredeyse duyarsız pupillalar. [160.]
-
Pupilla büyümüş.
-
Pupilla büyümüş, ışığa tamamen duyarsız değil.
-
İrisin bütünüyle duyarsız olması.
-
Pupillalar genişler, sonra daralır.
-
Pupillaların daralması, kapakların düşmesi ve koma ile.
-
Işık algısında azalma.
-
Görme zayıf; gözlerini kullanamaz; nesneler titreşir, kararır, belirsizleşir; okuyamaz, yazamaz.
-
Işıktan kaçınma.
-
Gözlerin önünde titreşme ve kararma.
-
Özellikle görmeyi zorladığında, sanki gözlerin önüne aniden bir perde çekilmiş gibi görme önünde titreşme; bu perde sonunda koyulaşır ve siyahlaşır. [170.]
-
Özellikle ayağa kalkınca durum değişikliğinden sonra başı aniden hareket ettirince gözlerin önü kararır; baş dönmesiyle birlikte hasta düşmekten korkar ve çevredeki nesnelere sarılır.
-
Gözlerin önünde kıvılcımlar.
-
Gözlerin önünde ışık çakmaları.
-
Gözlerin önünde bulut kümeleri halinde muscæ volitantes ( kronik ).
-
Çift görme.
-
Görsel halüsinasyon (kronik).
KULAKLAR
-
Dış işitme yolunda kuruluk.
-
İşitmenin keskinleşmesi.
-
İşitmenin körelmesi.
-
Ses algısında azalma. [180.]
-
Seslerin karışması.
-
Kulaklarda uğultu.
-
Kulaklarda uğultu, özellikle spazmlardan sonra ya da baş dönmesi ile.
-
Kulaklarda çınlama.
-
Kulaklarda vızıltı ya da uğultu; sık görülür, ancak her zaman künt, yaygın baş ağrısı ile birlikte değildir (kronik).
-
İşitsel yanılsamalar.
-
Hayalî sesler ve gürültüler.
-
Belirtiler yatınca ve gece sessizliğinde daha kötüdür.
BURUN
-
Burunda ve yanaklarda kızarıklık (kronik).
-
Burunda, özellikle ucunda kızarıklık. [190.]
-
Deri damarları konjesyonlu.
-
Şişlik ve iltihap.
-
Kırmızı sivilceler ya da tüberküller.
-
Burun deliklerinin iç zarında iltihaplanma ve ülserasyon.
-
Burun kanaması.
-
Koku alma duyusunda yanılsamalar.
YÜZ
-
Yüz, alın ve üst dudak kaslarında gevşeme ve yüz derisinde sertlik vardı; bu yüzden yüz hatları çöktü.
-
Mimik kaslarında büyük gevşeklik (kronik).
-
Fizyonomi sevecen bir neşe ifade eder.
-
Yüz şişkin, ifadesiz; aptalca, budala görünüşlü. [200.]
-
Yüzün alt bölüm kaslarında şiddetli kramp; bazen alt çeneyi yerinden çıkarır.
-
Yanaklarda ve burunda kızarıklık (kronik)
-
Kızarıklık tüm yüze yayılır ve bütün yüz çizgileri gülümsemeye erir.
-
Yüz şişkin ve sıcak.
-
Yüz kırmızı ve şiş.
-
Yüz mavimsi-siyah ya da soluktur.
-
Yüzün rengi bazen değişmez, bazen kırmızı, bazen de bedenin geri kalanı gibi ikteriktir.
-
Yüz kirli görünümlü, yer yer kırmızı, alacalı.
-
Yüz toprak renginde.
-
Burunda ve yüzün diğer kısımlarında değişik renk ve büyüklükte siğiller ve döküntüler ortaya çıkar. [210.]
-
Yüzde kepekli kabuklu döküntü.
-
Yüzde döküntü; burunda, alında, yanaklarda, bazen çenede, sonunda başka yerlerde deride koyu kırmızı, çirkin, parlak bir kızarıklık; çoğu kez kepekli kabuklu döküntü, mavimsi-kırmızı veya beyaz veziküller ve sivilcelerle kaplıdır. Deri çoğunlukla kuru ve kabadır; deride geniş, kırmızı, kabarık kümeler vardır; kaşıntılı ağrı; deskuamasyon hafiftir ya da yoktur.
-
Alın sakindir.
AĞIZ
-
Diş gıcırdatma.
-
Dil ortadan kenarlara doğru çatlaklı, paslı ya da bazen epitelinden soyulmuş.
-
Dil ucundaki papillalar büyümüş ve kırmızı.
-
Dil ucunda ağrılı ve kuru durum (romdan sonra).
-
Dilin tam temiz ve nemli olması (kronik).
-
Kuru, kırmızı, parlak dil (kronik).
-
Dilde, özellikle arka bölümünde kalın sarı pas (kronik). [220.]
-
Dil kaplı.
-
Dil ortasında sarı sümüksü bir tabakayla kaplı, kenarlar temiz.
-
Dilde beyaz, bazen kahverengimsi kaplama.
-
Dil düz ve kırmızıdır; dişlere ya da damağa yapışma eğilimi vardır.
-
Dil kalın hissedilir, titrektir, kısmen felçlidir; bu da kekemeliğe yol açar.
-
Dil güçlükle hareket ettirilir.
-
Dilde ve dudaklarda ani titreme.
-
Dilde konvülsif hareketler; kekemeliğe ve artiküle edilemeyen konuşmaya yol açar.
-
Paslı dilde titreme ve seğirme.
-
Ağızda kuruluk.
-
Nefes kötü kokar, özellikle sindirim sırasında. [230.]
-
Kendine özgü, pis bir nefes kokusu; tarif edilmesi ya da bir kez alındıktan sonra başka bir şeyle karıştırılması neredeyse imkânsızdır; alkollü içkinin kendi kokusuna hiç benzemez ve ikincisi de mevcut olsa bile ondan ayrı olarak ayırt edilebilir (kronik).
-
Ağızdan kötü koku.
-
Sabah kötü kokulu nefes.
-
Ağız siyah tükürükle dolu.
-
Ağız içine tatsız ya da pis bir sıvı yükselmesi.
-
Bazen ağız köpürür.
-
Ağızda köpük.
-
Kötü tat (kronik).
-
Sabah ağızda ekşi, tuzlu ya da acı tat.
-
Ağızda acı tat. [240.]
-
Tat alma duyusunda yanılsamalar.
-
Kekeme konuşma.
-
Mırıldanır; artiküle edilemeyen sesler çıkarır.
BOĞAZ
-
Boğaz kırmızı ve sertmiş gibi hissedilir.
-
Boğazın arka duvarında ve dil kökünde granülasyonlar.
-
Yutak kemerlerindeki venler dolgun görünür.
-
Kızarıklık, kuruluk ve sıcaklık.
-
Boğazda aftöz ülserler.
-
Gangrenöz ülserler.
-
Boğaz sert mukusla doludur; bunu boğaz temizleyerek çıkarmak zordur. [250.]
-
Bazen kanlı olan mukus birikimi.
-
Farinks ve özofagusta spazmlar.
-
Farinks kaslarında felç.
-
Yutma kaslarında felç.
-
Sternumun arkasında yanma hissi.
-
Katı gıda ya da çok sıcak veya çok soğuk içecekler yutulduktan sonra boğazdan mideye kadar hissedilen ağrılı hassasiyet.
-
Özofagusta bir şey takılı kalmış gibi duyum.
-
Gazın geğirme ile çıkmasını engelleyen kasılma ya da darlık hissi.
-
Boğazı temizleme, geğirme ya da kusma yönündeki güçlü çabalar kan ya da kanlı mukus getirir.
-
Boğaz temizleme kusmaya neden olur. [260.]
-
Yutma yanma ve ağrılı duyumla olur.
-
Yutma ağrılıdır.
-
Spazmodik disfaji.
MİDE
-
Bibere, hardala ve diğer ısıtıcı maddelere istek.
-
Alkollü içkilere karşı özlem; çabucak giderilmezse sayıklamaya başlar ya da konvülsiyonları olur.
-
Önce yeme isteği yoktur; sonra kurt gibi açlık olur.
-
İştahsızlık.
-
Yeme isteği tamamen kaybolur.
-
Yiyeceğe ve alkollü içkilere karşı isteksizlik.
-
Kahvaltıdan önce ve gün boyunca susuzluk. [270.]
-
Susuzluk çoğu zaman aşırıdır; çoğu zaman yoktur.
-
Geğirmeler, ekşi ya da kötü kokulu.
-
Su geğirmeleri.
-
Ekşi geğirmeler.
-
Sık geğirme.
-
Çürük yumurta gibi geğirme.
-
Hıçkırık.
-
Bulantı ve mukusla su kusma.
-
Sabah bulantı ya da kusma.
-
Sabahları kusma. [280.]
-
Yedikten ya da içtikten sonra kusma.
-
Ekşi ve kötü kokulu maddelerin kusulması.
-
Aşırı kusma (vomitus crapulosus).
-
Sabah saatlerinde yumurta akına benzeyen, yapışkan, ipliksi, tükürük akışıyla birlikte sert bir mukusun kusulması.
-
Ekşi maddelerin kusulması.
-
Hematemez (nadir) (kronik).
-
Yemekten sonra dolgunluk ve şişkinlik.
-
Mide ve bağırsak iltihapları.
-
Midede yakıcı sıcaklık.
-
Midede kendine özgü yanma hissi; su ile en iyi yatışır. [290.]
-
Midede basınç.
-
Uyanınca mide bölgesinde daha çok gıdıklayıcı, büzüştürücü bir duyum; oradan göğse yayılır, nefes darlığı ve öksürük iritasyonuna neden olur.
-
Baskı ve ağırlık duygusu.
-
Mide zayıflığı.
-
Epigastrik bölgede sıcaklık ve yanma.
-
Epigastriumda daralma, rahatsız edici gerginlik ve basınç.
-
Epigastriumda gerginlik.
-
Mide çukurunda baskı; bu sık sık yoğun anksiyeteye kadar şiddetlenir.
KARIN
-
Her iki hipokondriumda basınç hissi.
-
Karaciğer bölgesinde sıcaklık, ağırlık ve hassasiyet. [300.]
-
Karaciğer iltihabı.
-
Dalağın şişmesi.
-
Karın rektus kasları sertleşir ve belirginleşir.
-
Asit.
-
Bağırsaklarda guruldama ve gürültü.
-
Bağırsaklar ve midenin iltihabı.
-
Gaz.
-
Kolik (colica crapulosa).
-
Kolik ağrıları.
-
Bağırsak kanaması (nadir) (kronik).
DIŞKI VE ANÜS. [310.]
-
Hemoroidler ve varisler.
-
Kanayan hemoroidler (kronik).
-
Anüste felç.
-
Dışkı sert, topaklı, siyahımsı ya da açık gridir.
-
Dışkılar siyahımsı, safralı, sümüksü ve kanlı ya da ince ve kil rengindedir.
-
İshal safralı ya da mukuslu ya da unlu görünümdedir.
-
İshal (diarrhœa crapulosa; cholera crapulosa), ama aynı zamanda kabızlık da vardır.
-
İshal çoğu kez kabızlıkla dönüşümlüdür.
-
Dışkı ve idrarın istemsiz kaçırılması.
İDRAR ORGANLARI
-
Sık idrara çıkma ihtiyacı; sonunda inkontinans. [320.]
-
İdrar ve dışkının istemsiz kaçırılması.
-
İdrar miktarında artış.
-
İdrar salgısında azalma.
-
İdrar retansiyonu.
-
İdrar başlangıçta az, sarımtırak ya da koyu kırmızıdır; sonra daha bol gelir ve tortu bırakır.
-
Koyu renkli idrar.
-
Albuminli idrar.
-
İdrar asidiktir, serum ve safra içerir.
-
Kanlı idrar.
-
Kan gelmesi.
CİNSEL ORGANLAR. [330.]
-
Cinsel isteğin yokluğu.
-
Cinsel güç önce artar, sonra azalır.
-
İktidarsızlık; cinsel gücün yokluğu.
-
Sarhoş kişiler sarhoşlar doğurur.
-
Ayyaşların çocukları ağır, tembel ve budala olarak büyür ve ölçüsüz içici olurlar.
-
Düzensiz menstruasyon.
-
İlk aylarda düşük.
SOLUNUM AYGITI
-
Larenkste sıcaklık hissi.
-
Kataral bronşit.
-
Hava yollarında mukus birikimi. [340.]
-
Sık sık boğaz temizleme eğilimi.
-
Ses kısıklığı.
-
Hıçkırarak ağlama.
-
Öksürük.
-
Kuru, kısa öksürük.
-
Kan öksürme.
-
Solunum kasları soluk soluğa tarzda çalışıyordu; öyle ki daha geç dönemde sıçrayıcı, hızlı bir inspirasyon çabası ve ağır, güçsüz bir ekspirasyon çabası vardı.
-
Solunum hızlanmış.
-
Solunum önce hızlanır, sonra yavaşlar.
-
Her dönemde solunumun engellendiği hissi vardı. [350.]
-
Ağır, zahmetli solunum.
-
Horlayıcı solunum.
-
Astım.
-
Asfiksi.
KALP VE NABIZ
-
Kalpte ve büyük damarlarda organik bozukluklar.
-
Kalbin sol tarafında hipertrofi.
-
Kapak yetersizliği.
-
Kalp faaliyetindeki artış üç dakika gibi erken bir sürede başlar ve otuz ila elli dakika sürer.
-
Kalbin ve atardamarların etkinliğinde artış.
-
Kalbin ve atardamarların atımı şiddetle artar; sert ve dolgundur. [360.]
-
Kalp hareketinde artış ve kalbin çalışmasında hızlanma.
-
Çok heyecanlı kalp faaliyeti, kalbin şiddetli vurması.
-
Kalp çarpıntısı.
-
Kaygıyla dişlerini gıcırdatır ve elini kalp bölgesine bastırır.
-
Nabız hemen her zaman hızlanmıştır; bazen küçük ve boştur, bazen dolgun ve hatta biraz serttir.
-
Küçük, genellikle sık nabız.
GÖĞÜS
-
Hidrotoraks.
-
Amfizem.
-
Akciğerlerde konjesyon.
-
Göğüste sıcaklık hissi. [370.]
-
Göğüste gerginlik.
BOYUN VE SIRT
-
Boyun venleri şişmiş.
-
Şakak ve boyun atardamarları atar; juguler venler gergin ya da dışarı çıkmış görünür.
-
Sonunda sırt kaslarında zayıflık; dik oturamaz bile.
-
Böbrek bölgesinde hassasiyet, sızı ve ağrı.
GENEL OLARAK EKSTREMİTELER
-
Ekstremitelerde elektrik çarpması gibi ani sıçramalar.
-
Ekstremitelerde titreme.
-
Ekstremite kasları etkisizdi.
-
Önce ısı artışı; sonra soğukluk.
-
El ve ayak derisinin altında sürünme hissi (formikasyon). [380.]
-
Ekstremitelerde rahatsız, huzursuz duygu.
-
Önce artmış güç hissi, ardından zayıflık ve ağırlık hissi.
-
Hareket kaslarında zayıflık ve gevşeme; önce parmaklarda ve ellerde, özellikle başparmak ile işaret parmağında başlar, sonra iki ekstremitenin tamamına yayılır; bunlar ağırlaşır ve hareket ettirilmesi güçleşir.
-
Ekstremiteler sanki felçliymiş gibi uyuşuktur; sonra yeniden dokunmaya ve harekete son derece duyarlı hale gelir; hafif dokunuşa, sıkı kavrayıştan daha duyarlıdır.
ÜST EKSTREMİTELER
-
Kollarda ve ellerde titreme.
-
Bazen yatarken, bel ya da üst kol derisi altındaki kaslarda tuhaf, inatçı bir titreme olur; herhangi bir yere aniden basıldığında en belirgindir.
-
Eller içe dönükken, el bileği tendonlarında sürekli oynama ile ellerin titremesi.
-
Ellerde titreme.
-
Sabahları uyanınca parmaklarda ve ellerde titreme; uyarıcılarla artar; ya da bazen kalktıktan sonra olur; sonraları ağrısız olarak bütün gün sürer ve hareketsiz kalınca kötüleşir.
-
Parmaklarda, çoğu kez uyuşma hissi ve konvülsif ataklarla birlikte yırtıcı ağrılar.
ALT EKSTREMİTELER. [390.]
-
Genel lokomotör etkinlikte gevşeme ve tükenme.
-
Alt ekstremitelerde, dizlerde başlayan zayıflık; yürüyüş tökezleyici ve dengesiz hale gelir.
-
Özellikle eklemleri bükerken, ayaklarda ve dizlerde spazmodik çekilmeler; çok ağrılı.
-
Bacaklarda kalçalara yayılan ağrılar.
-
Dizlerin altında ve ayaklarda, tarif edilemez ağrılar ve sızılar.
-
Et sanki bacaklardan koparılıyormuş ya da bıçaklarla kesiliyormuş gibi hissedilir.
-
Baldır kaslarında ve ayak fleksörlerinde seğirmeler; ağrılı hale gelir ve uykuya dalmayı engeller.
-
Bacak kemik iliğinde uyuşuk ağrı.
-
Bacak venlerinde variköz durum.
-
Ayak tabanlarında yırtıcı ağrılar. [400.]
-
Tabanlarda karıncalanma.
-
Ayak parmaklarında iltihap ve şiddetli ağrı.
-
Çok kaşıntılı, skuamlı plaklar.
-
Ülserler.
-
Bunyonlar.
GENEL BELİRTİLER
-
Bazen kore gibi olan konvülsiyonlar.
-
Başta rüzgâr varmış gibi bir duyumla ya da başta bir şey kıvrılıp dönüyormuş gibi ağrılı bir çekilmeyle birlikte konvülsiyonlar.
-
Konvülsiyonlar çoğu kez bir ekstremitede başlar; sık sık tek taraflı kalır; bazen baş geriye çekilir, sırt bükülür, dişler kenetlenir ve gözler çarpılır.
-
Konvülsiyonlar ve histerik paroksismler ölçüsüz içen kadınlarda ortaya çıkar.
-
Epileptik nöbetler, genel olarak ayakta dururken; bazen otururken ya da yatarken gelir. [410.]
-
Her içki aşırılığından sonra epilepsi yeniden döner.
-
Konvülsiyon benzeri epileptik nöbetler.
-
Bütün beden, genellikle efordan sonra titrer.
-
Sendeleme ve sarsılma.
-
Bütün bedenin, özellikle üst ekstremitelerin titremesi; öyle ki hiçbir nesneyi tutamaz, tökezlemeden yürüyemez ve konuşurken alt çenesini ancak güçlükle kontrol edebilir.
-
Subsultus tendinum , özellikle akşamları, uykuya dalmadan önce.
-
Otururken ya da yatarken, ayakta dururken değil, özellikle pozisyon değiştirince kaslarda seğirmeler ya da ani sıçramalar; hemen her zaman alt ekstremitelerde.
-
İnatçı kas titremesi; ilk olarak ekstremitelerde gelişir.
-
Kas huzursuzluğu; dikkatini özellikle vermeden uzuvları ya da bedeni hareketsiz tutamama.
-
Seğirmeler ve spazmlar sık sık dönemsel olarak ortaya çıkar ve halüsinasyonlarla birliktedir. [420.]
-
Kaslarda elektrik çarpması gibi çekilmeler.
-
İstirahatte, carphologia.
-
Apopleksinin olağan sonuçları olarak titreme ve felç.
-
Delirium tremens'ten sonra genel felç.
-
Belirgin duyu felci (kronik).
-
(Kas gücü artmış).
-
Kaslar gevşek, soluk.
-
Kasları yönetme ve koordine etme gücü azalmış.
-
Kas sistemi belirgin ve kesin bir biçimde etkilenmişti.
-
Vücudun çeşitli yerlerinde bulunan ince istemli kas tabakalarında büyük gevşeme görüldü.
-
Kas tonusu ve gücü çok azalmıştı; bu etki istemli ve istemsiz kaslarda aynı olmadığı gibi, inspiratuvar ve ekspiratuvar kas gruplarında da çoğu zaman aynı değildi. [430.]
-
Beden hareket kabiliyetini yitirir ve giderek kas gücünden daha fazla yoksun kalır.
-
Süregelen iştahsızlıkla birlikte zayıflama ve güçsüzlük.
-
Bütün bedende bitkin düşme.
-
Erken yaşlılık; yüz soluk ve kırışık olur, yüz çizgileri gevşer, gözler matlaşır; dudaklar soluktur; eller ve diğer uzuvlar titrer; yürüyüş dengesizdir.
-
Bedenin ve zihnin tembelliği.
-
Sık bayılmalar.
-
Hiperestezi.
-
Duyum uyuşmuştur: anestezi; önce el ya da ayak parmaklarının uçlarında, sıklıkla ayağın sırtına ya da kaval kemiğine veya el sırtına yayılır.
-
Bu uyuşukluk genellikle yüzeyseldir; derin basınca duyarlıdır; bazen bütün bedenin duyarlılığı körelir.
-
Ağrı ve nevraljik yırtıcı ağrılar.
-
Ağrılı, yırtıcı kesici ağrılar. [440.]
-
Yırtıcı, kesici duyumlar duyarlı kısımlardan yukarı ve aşağı yayılır; kişiyi haykırtır; çok tüketicidir.
-
Yukarıdan aşağıya doğru ve tüm sisteme yayılan, çok belirgin, kendine özgü, sürekli vızıltılı ya da titreşimsi ve hoş olmayan değil, hoşça bir duyum (en belirgin hâli on beş ile kırk dakika arasında olup yirmi ile otuz dakika boyunca fazla değişmeden sürer).
-
Atardamarlarda ateromatöz birikimler.
-
Dropsi.
-
Bacaklarda ödem; sonra genel anasarka.
-
Şişmanlığa eğilim.
-
Kendiliğinden yanma.
-
Trotter'a göre yalnızca bütün ayyaşlar, özellikle yaşlı kadınlar, bedenlerinden o kadar çok alkollü buhar çıkarırlar ki bu, yanan bir mumla temas ettiğinde tutuşur ve bedenin yanmasına neden olur.
DERİ
-
Deri isli görünümlü ya da sarımtırak-gridir.
-
Sarılık.
-
İkterik durumlar. [450.]
-
Deri yumuşak ve gevşek.
-
Deri kuru ve sert hale gelir.
-
Deri yumuşak ve esnektir, terlemeye eğilimlidir.
-
Eller ve yüz gibi açıkta kalan deri kısımlarında kuruluk, sıcaklık ve belirgin dolgun şişlik hissi ile birlikte genel sıcaklık duyumu.
-
Bu bir süre arttı; özellikle rom ile o kadar arttı ki deri, sanki doğu rüzgârına maruz kalmış gibi sert ve kuru oldu.
-
Bütün vücuda yayılan, kaşındıkça artan ve pürtüklü, skuamlı plaklar gösteren son derece kaşıntılı eziyet verici döküntü (psora ebriosum).
-
Deri tahriş olmuş ve kurumuş, sonunda belirsiz kronik bir ekzantemle kaplanmıştı.
-
Egzama ve prurigo.
-
Acne rosacea.
-
Büyük, tembel seyirli, mavimsi görünümlü çıbanlar ya da karbünküller.
-
Deri kolay iyileşmez. [460.]
-
Derideki en ufak yara, lanset iğnesi batması, iltihaplı bir nokta, özellikle döküntüler ve yanık yerleri, akıl almaz bir hızla süpüre olur ve yalnız yumuşak kısımları değil kemikleri de etkileyen, pis kokulu ülserlere dönüşür.
-
Variköz ülserler.
-
Deride, özellikle kaval kemiklerinde başlayıp bele kadar uzanan bir miktar hassasiyet.
-
Sarhoşluğu uykuyla attıktan sonra deride hoş olmayan yanıcı, ısırıcı batma.
-
Özellikle ayak ve bacaklarda başlayıp bele ya da ellere ve kollara, nadiren kalçalara yayılan karıncalanma; sabah ve akşamları, özellikle yatağa girince daha kötüdür; bazen uykuya dalınamaz ve kalkmak gerekir. Etkilenen kısımları sürekli hareket ettirmek zorundadır ve en şiddetli hâlinde zihinsel rahatsızlık yaratır.
-
Deriden çıkan buharlar da, nefes gibi, kuvvetle alkollü içki kokar.
ATEŞ
-
Bedende soluklukla birlikte soğukluk hissi.
-
Açık havaya duyarlılık; ürperti ve donma hissi.
-
Hoş bir sıcaklık tüm bedene yayılır.
-
Genel sıcaklık hissi, kalbin artmış faaliyeti ve derinin kuruluğuyla birliktedir. Yaklaşık yirmi ile kırk dakika sonra bu sıcaklık hissinin yerini önce bedenin ısıya en duyarlı kısmında, yani iki kürek kemiği arasında hissedilen soğukluk aldı; sonunda, ortam ısısı uygun derecede olmasına karşın, bu durum rahatsız edici hale gelip sık sık titremeye yol açtı. Bu bazen öylesine belirgin ve öylesine ani olurdu ki bir şok etkisi yaratırdı. Derinin ısısıyla uyum göstermiyordu; fakat genellikle kalp faaliyetindeki artışın sona ermesiyle birlikte bulunuyordu. [470.]
-
Ateş (çoğu kez hastalığın bütün seyri boyunca; delirium tremens'te bazen hiç yoktur).
-
Akşam alevlenmeleri.
-
Terlemeye büyük eğilim.
-
Başlangıçta ter kolay çıkar.
-
Ter bol, serin, yapışkan, ekşi kokuludur; bazen sıcaktır.
UYKU VE RÜYALAR
-
Derin uyku.
-
Karşı konulmaz uyku.
-
Derin uykuya çoğu kez hırıltılı solunum eşlik eder.
-
Gerçekten ölü gibi bir uyku ona çöktü.
-
Aşırı dozlar sonucunda öldürücü hale gelen komatöz uyku. [480.]
-
Uyku başlangıçta apoplektikmiş gibi horlamalı görünür; sonra uyandırılamaz.
-
Letarjik belirtiler; horlayıcı solunum, kalbin aralıklı atımı ve ardından ölüm (çok büyük dozlardan).
-
Huzursuz uyku.
-
Uykusundan en büyük kaygı ve huzursuzluk belirtileriyle sıçrayarak uyanır.
-
Yatakta huzursuzca bir o yana bir bu yana dönmeye karşı yenilmez eğilim uykuyu tamamen engeller (kronik).
-
Uyumayı başarabildiği kadarı da dinlendirmeyen türdendir ve bunun sonucu doğal olarak tam bir sinirsel bitkinlik durumu ortaya çıkar; bundan ancak yiyecek ya da içecekle toparlanabilir (kronik).
-
Tam gelişmiş uykusuzluk; hasta neredeyse bütün gece bir yandan öbür yana dönüp durur, yalnız kısa ve parçalı uyku kırıntıları elde eder; bunlara da hemen her zaman rahatsız edici ve sık sık korkunç rüyalar eşlik eder (kronik).
-
Uyku huzursuzdur; rüyalarla bölünür; hasta başlangıçta bunları hâlâ rüya olarak tanır, ama sonra uyandığında gerçek sanır; sonunda tam uykusuzluk gelişir ve bu sırada sık sık uyuduğunda ısrar eder.
-
Korkunç rüyalar.
-
Rüyaları öylesine canlıdır ki uyandığında bunların gerçek olmadıklarına inandırılamaz. [490.]
-
Uykusundan bitkin, çökkün ve zayıflamış halde, neler olduğuna dair bilinci olmaksızın uyanır.
-
Sarhoşluğunu uyku ile attıktan sonra üzgündür, isteksizdir, herhangi bir işle uğraşmaya yatkın değildir, zamanını neşesiz bir aylaklık içinde boşa geçirir, durmadan esner ve bir sonraki âlem saatini sabırsızlıkla bekler.
EK: ALKOL.
William A. Hammond, M.D., Amer. Journ. of Med. Sci., Ekim, 1856, s. 305.
Birinci Deney.
- Vücut ağırlığının sabit tutulduğu durumda alkolün etkisi. Beş gün boyunca günde 12 drahmi alkol alındı.
Ağırlığım 226.40 pound ortalamasından 226.85 pound ortalamasına yükseldi; bu .45 poundluk bir farktır. Verilen havadaki karbonik asit ve su buharı sırasıyla 1324.50 ve 196.51 grain; dışkı 1.22 ons; idrar 3.43 ons; üre 87.19 grain; klor 37.59 grain; fosforik asit 24.47 grain; sülfürik asit 13.40 grain azalmıştı. Serbest asit ve ürik asit (özellikle ilki) o kadar az etkilenmişti ki, alkolün bunlar üzerinde hiçbir etkisi olmadığı olası görünüyordu.
Bu deneyler sırasında genel sağlığım bir miktar bozuldu. Nabzım dakikada ortalama 90'a yükseldi ve öncekinden daha dolgun ve daha kuvvetliydi; baş ağrısı ve deride sıcaklık artışı vardı ve zihinsel yetilerim, alkol almadığım günlerdeki kadar açık değildi. Genel bir halsizlik ve her türlü çabaya karşı isteksizlik vardı. İştahım değişkendi. Bağırsaklardan çıkarılan gaz miktarı hissedilir biçimde azalmıştı.
İkinci Deney.
- Besin yetersizliği nedeniyle bedenin kilo kaybettiği durumda alkolün etkisi. Beş gün boyunca günde 12 drahmi alındı.
Bunlardan hemen önceki deneylerde ağırlığım günde ortalama .28 pound azalıyor, 226.73 pounddan 225.34'e düşüyordu. Şimdiki seride, alkol kullanımı dışında aynı koşullar altında, bu azalma yalnız giderilmekle kalmadı; gerçek bir günlük ortalama .03 pound artış oldu ve ağırlık 225.34'ten 225.50 pound ortalamasına yükseldi. Bedenin ortalama ağırlığı, günlük ortalama kazanç önceki günlük ortalama kayıp kadar büyük olmadığından, son serinin ortalamasından daha düşüktür. Karbonik asit ortalama 129.08 grain, sulu buhar 312.06 grain, dışkı .19 ons, idrar miktarı 1.37 ons, üre 54.51 grain, klor 10.08 grain, fosforik asit 8.70 grain ve sülfürik asit 6.11 grain azaldı. İdrarın serbest asidi ve ürik asit görünüşe göre hafifçe artmıştı. Sistemin genel durumu hiç olmadığı kadar iyiydi.
Üçüncü Deney.
- Fazla gıda nedeniyle bedenin kilo aldığı durumda alkolün etkileri. Beş gün boyunca her gün 12 drahmi alkol alındı.
Mevcut seriden hemen önceki deney dizisinde günlük ortalama kilo artışı .22 pounddu. Bu miktardaki alkolün etkisiyle ortalama artış günde .31 pounda yükseldi. Son serinin ortalamasıyla karşılaştırıldığında, atılan ortalama karbonik asit miktarı 581.99 grain, sulu buhar 266.21 grain, dışkı 2.34 ons, idrar 4.15 ons, üre 93.27 grain, klor 26.92 grain, fosforik asit 8.29 grain ve sülfürik asit 14.87 grain azalmıştı. Serbest asit ve ürik asit ancak hafifçe etkilenmişti. Terleme belirgin biçimde azalmıştı. Sistemimin sağlıklı işleyişi çok bozulmuştu. Baş ağrısı süreklilik gösteriyordu, uyku bozulmuştu, deri sıcaktı, nabız dolgun ve sıçrayıcıydı, dakikada ortalama 98 idi ve iki kez yemekten sonra hafif kalp çarpıntısı oldu. İştahım kaprisliydi. Bazen yalnız yiyeceğin görünüşü bile tiksinti yaratıyor, başka zamanlarda ise iştahla yiyordum.