Anacardium orientale — אגוז הסימון — היא הרמדי של הרצון החצוי. Kent נותן תחילה את מילות המטופל עצמו — "מרגיש כאילו היו לו שני רצונות" — ואז את הדימוי הישן לאותו מצב: "הלוצינציות: שד יושב על כתף אחת ומלאך על האחרת."
Boericke פותח בטיפוס ולא בדרמה: "מטופל Anacardium נמצא לרוב בקרב הנאורסתנים; לאלה יש סוג של דיספפסיה עצבית, המוקלת על ידי מזון; זיכרון לקוי, דיכאון ועצבנות; הפחתה בחושים (ריח, ראייה, שמיעה)." הוסיפו את שני הכלליים הגדולים של Boger — "חוסר כוח מנטלי ופיזי" ו"לחץ עמום, חוזר, כאילו של פקק, או רצועה" — ושלד הרמדי הושלם.
התרופה מוכנה, כפי ש-Clarke מתעד, מ-Semecarpus anacardium ממשפחת Anacardiaceæ, אגוז הסימון של מזרח הודו: "שכבת האגוז שבין הקליפה לגרעין נכתשת בטריטורציה." היא חולקת הרבה עם "קרובותיה הבוטניות, המינים השונים של Rhus, במיוחד בפעולתה על העור, השרירים והמפרקים" — Kent מכנה אותה במפורש "אנטידוט להרעלת Rhus."
בפרקטיקה Anacardium חיה בקרב סטודנטים ואנשי מקצוע שעבדו יתר על המידה: תשישות מוחית, זיכרון שנכשל לפתע, ביטחון שנזל החוצה, קיבה שמרגישה נכון רק בזמן אכילה. Clarke: "בכל אופן היא רכשה לעצמה מוניטין ב'חרדת בחינות' ובמצבים קרובים."
מדריך זה מציג את הפרופיל שלה ללימוד קליני מתוך המטריה מדיקה של Boericke, המילון של Clarke, המפתח הסינופטי של Boger, תסמיני המפתח של Lippe והרצאות Kent. ניתן לקרוא את המקורות במלואם — Anacardium של Clarke, Anacardium של Boericke ו-Anacardium של Kent — דרך המטריה מדיקה הדיגיטלית החינמית של Similia.
הטיפוס החוקתי של Anacardium
הטון הבסיסי הוא חולשה — של המיינד, הזיכרון, החושים והשרירים בבת אחת. תסמיני המפתח של Lippe נקראים כרשימת חסרים: "אובדן זיכרון." "חולשה רועדת וחולשה שיתוקית." "הפחתה בחושים (ריח, ראייה ושמיעה)." Boger מוסיף "רועד; ממאמץ קל" ו"רגשות קהים, חוש השמיעה, הראייה, המגע וכו'."
על בסיס מוחלש זה עומד אדם שאינו בוטח בעצמו. Boericke: "סלידה מעבודה; חסר ביטחון עצמי." Kent: "מחפש גנבים, מצפה לאויבים, מפחד מכל דבר ומכל אדם", וגם — הסיכום הבוטה שלו — "פחדן באופן קיצוני." Boericke מתעד את "החרדה בעת הליכה, כאילו נרדף" הנלווית לכך.
התסמינים באים והולכים באופן שהמקורות מצאו ראוי לציון. Boericke: "לסירוגין של תסמינים." Lippe: "מחזוריות התסמינים." Clarke מצטט את הפרובינג: "ההתקפים פסקו ליום או יומיים, ואז המשיכו שוב במשך כמה ימים" — אינדיקציה שעל פיה Custis ריפא מקרה של חוסר שינה מחזורי.
שתי סיבות עומדות בסכמה של Clarke: "פריחות שנעצרו. בחינות." הראשונה קושרת את Anacardium לעור הדומה ל-Rhus; השנייה לשולחן הלימודים.
התמונה המנטלית והרגשית
שני רצונות. Kent: "הוא שומע קולות המצווים עליו לעשות כך או אחרת, ונראה כאילו הוא נמצא בין רצון טוב לרצון רע... כך יש מחלוקת בין שני רצונות, בין שני דחפים." הסכמה של Clarke מציינת זאת בדיוק: "מצב כאילו היו שני רצונות, שאחד מהם דוחה את מה שהאחר דורש." Boericke מתמצת: "חושב שהוא אחוז בידי שני אנשים או רצונות." עם זה מגיע חוסר החלטיות — Kent: "הוא נמצא במחלוקת מתמשכת עם עצמו. חוסר החלטיות מסמן את אופיו."
אובדן זיכרון פתאומי. Boger: "זיכרון רע; שוכח לפתע שמות וכו'. תשישות מוחית." Kent: "זיכרון חלש. שוכח דברים שהיו במיינד שלו לפני רגע." Clarke: "אובדן הזיכרון בולט מאוד", ומוסיף "חירשות עם אובדן זיכרון" — הזיכרון הכושל יושב בין החושים הכושלים.
חוסר ביטחון. Boericke: "חוסר ביטחון בעצמו או באחרים. חשדן." Boger: "פחדן ונוירוטי... מסוכסך עם עצמו"; "דחפים סותרים."
עצבנות עם גידופים. סימפטומטולוגיה מתועדת, כפי שהמקורות מציינים אותה: Boericke מונה "תשוקה שאינה ניתנת לעמידה לקלל ולחרף"; Clarke מציין "נטייה גדולה לקלל ולגדף אצל אנשים שאינם מורגלים בכך בדרך כלל"; תסמיני המפתח של Lippe הם פשוט "זדוניות. קללות." Kent מתעד את הקוטב החמור יותר להערכה מקצועית — "סיבות קלות מכעיסות אותו יתר על המידה. מאפיין חזק הוא שכל הרגש המוסרי ניטל ממנו" — ו"היעדר כל ריסון מוסרי" של Boericke מסמן את אותו קיצון מתועד.
כאילו בחלום. Kent: "כל חושיו כאילו נעלמים והוא מגשש סביב כאילו בחלום." הרעיונות הקבועים של Clarke כוללים "שאין ממשות בשום דבר, הכול נראה כמו חלום"; "שאדם זר נמצא כל הזמן לצידו"; ואת הנוגע ללב "בעלה אינו בעלה, ילדה אינו שלה; מלטפת, ואז דוחפת אותם ממנה."
קלייראודיינס וריחות אשלייתיים. Boericke: "קלייראודיינט, שומע קולות ממרחק רב או של מתים." Kent: "אשליות ריח, עץ בוער, לשלשת יונים" — Clarke ריפא אדם עם "ריח של עץ בוער באפו, שנותר לאחר שפעת."
קדרות. Boericke: "מלנכוליה עמוקה והיפוכונדריאזיס, עם נטייה להשתמש בשפה אלימה." Kent: "מפחד שדבר נורא כלשהו יקרה. זעוף, חמוץ, קודר."
זיקות פיזיות
הפקק והרצועה
Clarke מעלה זאת לכללי הפיזי המוביל: "תחושה אופיינית מאוד היא כאב לוחץ או חודר כאילו מפקק, העשוי להופיע בכל מקום... ובכל פעם שהיא נוכחת Anacardium תהיה כנראה הרמדי." Boericke ממפה את תחנותיה — ראש ("כאב לוחץ, כאילו מפקק"), ארובת העין ("לחץ כמו פקק על ארובת העין העליונה"), אוזניים, מעיים ("כאב כאילו פקק עמום נלחץ אל המעיים"), חזה ("לחץ בחזה, כאילו מפקק עמום"), אפילו שרירי העכוז. Kent: "תחושה פה ושם של לחץ, המתוארת כאילו פקק, בכל הגוף, בראש, בעיניים, בטבור ולאורך עמוד השדרה."
התחושה הנלווית היא כיווץ: "תחושה של חישוק או רצועה סביב הגוף או סביב כל חלק היא תסמין מוביל" (Clarke); ל-Lippe יש אותו דבר, ול-Boericke "הברכיים מרגישות משותקות או חבושות."
עיכול
ההטבה המפורסמת: "תחושת ריקנות בקיבה; אכילה מקלה זמנית את כל אי-הנוחות. זו אינדיקציה ודאית, שאומתה לעיתים קרובות" (Boericke). ההקלה אמיתית אך מתוזמנת — Boger: "כאב קיבה > אכילה, אך < שוב בתוך 3 שעות"; Clarke: "התסמינים נעלמים אחרי ארוחת הערב; אך מתחילים שוב בתוך שעתיים." Boericke מוסיף את האופן הממהר: "נוטה להיחנק בעת אכילה או שתייה. בולע מזון ומשקאות בחיפזון." Clarke מרחיב את המודליות להיריון: "בחילות בוקר של היריון > על ידי אכילה, אך חוזרות זמן קצר אחר כך."
פי הטבעת
שוב פקק, כעת תפקודי: "רצון לא יעיל; פי הטבעת נראה חסר כוח, כאילו פקוק; כיווץ עוויתי של הסוגר האנאלי; אפילו צואה רכה עוברת בקושי" (Boericke). Boger: "פי הטבעת מרגיש פקוק; אינו יכול להתרוקן אפילו מצואה רכה."
ראש וחושים מיוחדים
כאב ראש "גרוע יותר לאחר מאמץ מנטלי" ו"טוב יותר בזמן ארוחה" (Boericke); Clarke מאשר "כאב ראש < ממאמץ מנטלי; > על ידי אכילה" ומציין שהוא גם טוב יותר בשכיבה. הראייה נושאת עיוות חתימתי — "אובייקטים נראים רחוקים מדי" — והשמיעה מתקהה מאחורי האוזניים הסתומות.
גפיים ועור
"חולשה שיתוקית" עוברת דרך הגפיים: ידיים רועדות, "תחושת שיתוק בברכיים", רגליים "כאילו היו חבושות" (Clarke). שני סימני כף יד ראויים לשינון: "יבלות בכפות הידיים" (Boericke) ו"הזעה דביקה בכפות הידיים" של Clarke. העור מתנהג כמו בן דודו הבוטני: "גרד עז, אקזמה, עם עצבנות מנטלית; פריחה שלפוחיתית... פריחה כמו זו של אלון רעיל" (Boericke); Kent: "הפריחות דומות ל-Rhus במובנים רבים"; Lippe: "גרד בעור, גרוע יותר מגרד."
מודליות מרכזיות
גרוע יותר מ:
- מאמץ מנטלי — Boger מדגיש זאת באותיות גדולות כהחמרה הראשונה
- רגשות — Boger: "כעס, פחד, דאגה וכו'"
- החזרה לאחר אכילה — "זמן רב לאחר אכילה" (Boger); התסמינים "מתחילים שוב בתוך שעתיים" (Clarke)
- שכיבה על הצד, שפשוף, אחיזה — Lippe: "החמרה בעת שכיבה על הצד, משפשוף, ומאחיזה בכל דבר"
- דריכה חזקה (Boger)
- זרמי אוויר, קור, אוויר פתוח — Boger מונה את שלושתם; Clarke: "צמרמורת, נטייה להתקרר, רגישות לזרמי אוויר"
- בוקר, ומערב עד חצות (Clarke)
טוב יותר מ:
- אכילה — כל מקור; ההטבה הגדולה של הרמדי
- חום — Clarke: "> מחום"; Boger: "אמבטיה חמה", וגם "מתקרר בקלות, > שמש"
- שכיבה — לכאב הראש (Clarke)
יש לציין ביושר סטייה אחת: שורת המודליות של Boericke אומרת "גרוע יותר, ביישום מים חמים", בעוד Boger ו-Clarke מתעדים הקלה כללית מחום — תזכורת לקחת את המודליות מהמטופל, לא מהספר.
תסמיני מפתח
- תחושה של פקק — ראש, עיניים, אוזניים, טבור, פי הטבעת, חזה, עמוד שדרה
- תחושה של רצועה או חישוק סביב חלקים
- תחושת ריקנות בקיבה; אכילה מקלה זמנית את כל אי-הנוחות — חוזרת כעבור שעתיים עד שלוש
- שכחה פתאומית; תשישות מוחית של סטודנטים; חרדת בחינות
- שני רצונות; סתירת הרצון עם חוסר החלטיות
- חוסר ביטחון עצמי עם עצבנות וחשדנות
- תשוקה שאינה ניתנת לעמידה לקלל אצל אנשים שאינם מורגלים בכך בדרך כלל
- פי הטבעת חסר כוח, כאילו פקוק; אפילו צואה רכה עוברת בקושי
- הברכיים מרגישות משותקות או חבושות; חולשה רועדת ממאמץ קל
- אובייקטים נראים רחוקים מדי
- אשליות ריח — חומר הצתה בוער, לשלשת יונים
- פריחות שלפוחיתיות דמויות Rhus עם גרד עז; יבלות בכפות הידיים
יישומים קליניים
הרשימה הקלינית של Clarke מציבה את Anacardium על פני תשישות מוחית, חרדת בחינות, דיספפסיה, אובדן זיכרון, היפוכונדריאזיס, שיתוק, אקזמה, יבלות ועווית סופרים. הצורות הקליניות החוזרות:
חרדת בחינות ולימוד יתר. הקרקע החתימתית של הרמדי. Clarke מדווח על שימושו הנרחב של Breyfogle בה לפי האינדיקציות של Bayes — "חרדה לפני בחינה", "תשישות עצבית מלימוד יתר" — בתשישות עצבית.
דיספפסיה עצבית. הגסטרלגיה המוקלת באכילה עם חזרתה לאחר שעתיים עד שלוש, באדם עצבני וחסר אמון בעצמו.
עצירות מחוסר פעילות של פי הטבעת. פי הטבעת הפקוק וחסר הכוח עם דחף לא יעיל.
חולשת זיכרון של הזקנים. Boericke מונה "דמנציה סנילית" ו"נזלת עם פלפיטציות, במיוחד בזקנים" — אינדיקציות מתועדות להערכה מקצועית של הסנסוריום הכושל.
מצבים מנטליים עם הרצון החצוי. Kent: "מתאים במאניה דתית כאשר הקונפליקט בין הרצון החיצוני לפנימי נשמר" — תחום ספרי הלימוד, הנשקל עם המקרה המלא.
עור. אקזמה שלפוחיתית דמוית Rhus עם גרד עז; Boericke מכנה אותה "אנטידוט בעל ערך לאלון רעיל."
שיעול מטיפוס עצבי. "שיעול המתעורר מדיבור, בילדים, לאחר התקף כעס" (Boericke); הערת השעלת של Clarke מסיימת כל פרוקסיזם ב"פיהוק וישנוניות."
אבחנה מבדלת
Anacardium מול Gelsemium. שתי רמדיז הבחינות נפרדות בבהירות. החרדה של Gelsemium היא שיתוק ציפייתי — ישנוני, רועד, חלש, לעיתים קרובות עם שלשול לפני האירוע. זו של Anacardium היא קריסה קוגניטיבית אצל סטודנט שעבד יתר על המידה באופן כרוני: הזיכרון "שוכח לפתע", הביטחון כבר נמוך, הדיספפסיה המוקלת באכילה ותחושות הפקק משלימות את התמונה.
Anacardium מול Lycopodium. שתיהן עמודי תווך ברובריקת חוסר הביטחון העצמי עם עיכול חלש. Lycopodium מסתיר את חוסר האמון העצמי שלו מאחורי גינונים תקיפים ופוחד להתחיל משימות, אך מתפקד לאחר שהתחיל; Anacardium שוקע בחוסר אמון עצמי עצבני עם זיכרון כושל והקשיחות המתועדת של מצב הרוח. Clarke מונה את Lycopodium בין הרמדיז העוקבות היטב אחרי Anacardium.
Anacardium מול Nux vomica. Clarke מצייר את הניגוד הקיבתי בדיוק: "עם Nux הכאב הוא הגרוע ביותר במשך שעתיים או שלוש אחרי ארוחה, בזמן עיכול הקיבה, והוא > כאשר זה נגמר; בעוד שעם Anac. דווקא אז (כאשר העיכול הושלם) הכאב הוא הגרוע ביותר, והוא נמשך עד הארוחה הבאה, ששוב > לזמן מה." אותה קרקע דיספפטית עצבנית, שעון הפוך.
Anacardium מול Staphysagria. שתיהן מתאימות לאנשים רגישים, הנעלבים בקלות, המסומנים ברגש מודחק. Staphysagria בולעת את העלבון וסובלת מהדיכוי; המתח של Anacardium משתחרר כקללות וסתירת הרצון. Boger מפנה בין שתי הרמדיז ביחס לחולשה הרועדת של הברכיים.
טיפים לרפרטוריזציה
רובריקות אלה נושאות את Anacardium בדרגה גבוהה:
- Mind; WILL; contradiction of
- Mind; MEMORY; weakness of
- Mind; FORGETFUL
- Mind; CONFIDENCE; want of self-confidence
- Mind; CURSING; desire to curse
- Mind; DELUSIONS; double, of being
- Mind; ANXIETY; walking, while; as if pursued
- Generalities; PLUG, sensation of a
- Generalities; CONSTRICTION; band or hoop, as from a
- Generalities; EATING; amel.
- Rectum; INACTIVITY of rectum
- Head; PAIN; mental exertion, from
עוגנו בהטבה הכללית מאכילה יחד עם תחושת פקק או רצועה — צירוף שמעט רמדיז חולקות — ואז אשרו עם הקו המנטלי: חולשת זיכרון פתאומית, חוסר ביטחון, סתירת הרצון. במקרה של סטודנט, הסיבה "Examinations" של Clarke היא עצמה ראיה רפרטוריאלית. המדריך שלנו למתחילים ברפרטוריזציה מפרט את שיטת העיגון ביתר הרחבה.
העמקת הלימוד
- Boericke מגדיר את הטיפוס הנאורסתני ומסמן את ההטבה מאכילה כ"אינדיקציה ודאית, שאומתה לעיתים קרובות"
- המפתח הסינופטי של Boger תורם את חוסר הכוח, הכללת הפקק והרצועה והמקצב הקיבתי בן שלוש השעות; הניתוח הכללי שלו מונה דואליות, פקק ואכילה, Amel. בין המאפיינים הגדולים של הרמדי
- תסמיני המפתח של Lippe הוא הסיכום התמציתי ביותר — זדוניות, קללות, אובדן זיכרון, רצועה ופקק
- הרצאות Kent נותנות את המחקר המלא ביותר של שני הרצונות ושל דרגות האשליה והדלוזיה שלו
- המילון של Clarke מכיל את ההיסטוריה של חרדת הבחינות, הניגוד ל-Nux vomica והפרובינג הבלתי רצוני המרשים
אפשר לקרוא את כל אלה זה לצד זה לכל רמדי דרך המטריה מדיקה הדיגיטלית החינמית של Similia. כדי למקם את Anacardium בין עמיתיה, ראו את המדריך לרמדיז הפוליקרסט החיוניות, או קראו כיצד מטריה מדיקה ורפרטורי עובדים יחד בניתוח מקרה.
