Anacardium orientale — маркировочный орех — это средство раздвоенной воли. Kent сначала приводит собственные слова пациента — «Ощущает, будто у него две воли», — а затем старый образ того же состояния: «Галлюцинации: демон сидит на одном плече, а ангел — на другом».
Boericke начинает с типа, а не с драмы: «Пациент Anacardium встречается главным образом среди неврастеников; у таких людей есть тип нервной диспепсии, облегчаемой пищей; ухудшенная память, депрессия и раздражительность; ослабление чувств (обоняния, зрения, слуха)». Добавьте два великих общих признака Boger — «УМСТВЕННАЯ и физическая НЕДОСТАТОЧНОСТЬ СИЛЫ» и «Повторяющееся, ТУПОЕ ДАВЛЕНИЕ, как от пробки или повязки» — и скелет средства готов.
Лекарство готовят, как записывает Clarke, из Semecarpus anacardium семейства Anacardiaceæ, восточно-индийского маркировочного ореха: «слой ореха между скорлупой и ядром растерт». Оно имеет много общего со «своими ботаническими родственниками, разными видами Rhus, особенно в действии на кожу, мышцы и суставы» — Kent прямо называет его «антидотом при отравлении Rhus».
В практике Anacardium живет среди студентов и переутомленных профессионалов: умственное истощение, память, которая внезапно подводит, уверенность, которая иссякла, желудок, которому хорошо только во время еды. Clarke: «Во всяком случае, он завоевал себе репутацию при "экзаменационном страхе" и родственных состояниях».
Этот обзор представляет его для клинического изучения по Boericke's Materia Medica, Clarke's Dictionary, Boger's Synoptic Key, Lippe's Keynotes и Kent's Lectures. Оригиналы можно прочитать полностью — Clarke's Anacardium, Boericke's Anacardium и Kent's Anacardium — через бесплатную цифровую materia medica Similia.
Конституциональный тип Anacardium
Основной тон — слабость: ума, памяти, чувств и мышц одновременно. Ключевые симптомы Lippe читаются как список дефицитов: «Потеря памяти». «Дрожащая слабость и паралитическая слабость». «Ослабление чувств (обоняния, зрения и слуха)». Boger добавляет: «Дрожащий; при небольшом усилии» и «Притупленные эмоции, чувство слуха, зрения, осязания и т. д.».
На этой ослабленной основе стоит человек, который не доверяет себе. Boericke: «Отвращение к работе; не хватает уверенности в себе». Kent: «ищет воров, ожидает врагов, боится всего и всех», и — его резкое резюме — «Крайне труслив». Boericke фиксирует сопутствующую «тревогу при ходьбе, как будто его преследуют».
Симптомы приходят и уходят так, что источники считали это примечательным. Boericke: «Перемежаемость симптомов». Lippe: «Периодичность симптомов». Clarke цитирует испытание: «Приступы прекращались на один-два дня, а затем снова продолжались пару дней» — показание, по которому Custis излечил случай периодической бессонницы.
В схеме Clarke стоят две причины: «Подавленные высыпания. Экзамены». Первая связывает Anacardium с его Rhus-подобной кожей; вторая — с учебным столом.
Психическая и эмоциональная картина
Две воли. Kent: «Он слышит голоса, приказывающие ему сделать то или это, и кажется, что он находится между доброй и злой волей... Так возникает спор между двумя волями, между двумя импульсами». Схема Clarke формулирует это точно: «Состояние, как будто есть две воли, одна из которых отвергает то, чего требует другая». Boericke сжимает: «думает, что в нем находятся две личности или воли». Вместе с этим приходит нерешительность — Kent: «Он находится в непрерывном споре с самим собой. Нерешительность отмечает его характер».
Внезапная потеря памяти. Boger: «ПЛОХАЯ ПАМЯТЬ; внезапно забывает имена и т. д. Умственное переутомление». Kent: «Слабая память. Забывает вещи, которые были у него в уме всего мгновение назад». Clarke: «Потеря памяти очень выражена», и добавляет «глухота с потерей памяти» — ослабевающая память среди ослабевающих чувств.
Недостаток уверенности. Boericke: «Недостаток доверия к себе или другим. Подозрительный». Boger: «Трусливый и невротичный... в разладе с самим собой»; «противоречивые импульсы».
Раздражительность с бранью. Зафиксированная симптоматика, изложенная так, как ее излагают источники: Boericke перечисляет «непреодолимое желание ругаться и проклинать»; Clarke отмечает «сильную склонность ругаться и богохульствовать у лиц, обычно к этому не склонных»; ключевые симптомы Lippe просто: «Злобность. Брань». Kent фиксирует более тяжелый полюс для профессиональной оценки — «Незначительные причины делают его чрезмерно злым. Сильная черта в том, что из него вынуто все нравственное чувство» — а «отсутствие всякого нравственного сдерживания» у Boericke отмечает ту же зафиксированную крайность.
Как во сне. Kent: «Все его чувства, кажется, исчезают, и он ощупью движется вокруг, как во сне». Фиксированные идеи Clarke включают: «что ни в чем нет реальности, все кажется сном»; «что незнакомец постоянно рядом с ним»; и пронзительное: «ее муж — не ее муж, ее ребенок — не ее; ласкает, затем отталкивает их».
Клараудиенция и иллюзорные запахи. Boericke: «Клараудиентен, слышит голоса издалека или голоса умерших». Kent: «Иллюзии запаха, горящая древесина, голубиный помет» — Clarke излечил мужчину с «запахом горящего дерева в носу, остававшимся после гриппа».
Мрачность. Boericke: «Глубокая меланхолия и ипохондрия, со склонностью к употреблению грубой речи». Kent: «Боится, что случится что-то ужасное. Угрюмый, недовольный, мрачный».
Физические сродства
Пробка и повязка
Clarke возводит это в ведущий физический общий признак: «Очень характерное ощущение — давящая или проникающая боль, как от пробки, которая может возникать в любой локализации... и всякий раз, когда она присутствует, Anacardium, вероятно, будет средством». Boericke наносит его станции на карту — голова («Давящая боль, как от пробки»), орбита («Давление как пробка на верхнюю орбиту»), уши, кишечник («Боль, как будто тупую пробку вдавливают в кишечник»), грудь («Давление в груди, как от тупой пробки»), даже ягодичные мышцы. Kent: «Ощущение то здесь, то там давления, описываемого как пробка, по всему телу: в голове, глазах, в пупке и вниз по позвоночнику».
Сопутствующее ощущение — стеснение: «Ощущение обруча или повязки вокруг тела или любой части является ведущим симптомом» (Clarke); у Lippe то же самое, а у Boericke — «колени кажутся парализованными или забинтованными».
Пищеварение
Знаменитое облегчение: «Пустое чувство в желудке; еда временно облегчает все неприятные ощущения. Это верное показание, часто подтвержденное» (Boericke). Облегчение настоящее, но ограничено временем — Boger: «Желудочная боль > от еды, но снова < через 3 часа»; Clarke: «Симптомы исчезают после обеда; но снова начинаются через два часа». Boericke добавляет поспешную манеру: «Склонен давиться при еде или питье. Проглатывает пищу и напитки торопливо». Clarke распространяет эту модальность на беременность: «Утренняя тошнота беременных > от еды, но вскоре возвращается».
Прямая кишка
Снова пробка, теперь функционально: «Безрезультатный позыв; прямая кишка кажется бессильной, как будто закупоренной; спазматическое сжатие сфинктера ani; даже мягкий стул проходит с трудом» (Boericke). Boger: «Прямая кишка ощущается закупоренной; не может опорожниться даже при мягком стуле».
Голова и специальные чувства
Головная боль «хуже после умственного усилия» и «лучше во время еды» (Boericke); Clarke подтверждает: «Головная боль < от умственного усилия; > от еды» и отмечает, что она также лучше в положении лежа. Зрение несет характерное искажение — «Предметы кажутся слишком далекими» — а слух притупляется за заложенными ушами.
Конечности и кожа
«Паралитическая слабость» проходит через конечности: дрожащие руки, «ощущение паралича в коленях», ноги «как будто они забинтованы» (Clarke). Стоит запомнить два ладонных признака: «Бородавки на ладонях» (Boericke) и «липкий пот на ладонях рук» у Clarke. Кожа ведет себя как у его ботанического родственника: «Сильный зуд, экзема, с психической раздражительностью; пузырьковая сыпь... сыпь, подобная сыпи Poison-Oak» (Boericke); Kent: «Высыпания во многих отношениях похожи на Rhus»; Lippe: «Зуд кожи, хуже от расчесывания».
Ключевые модальности
Хуже от:
- Умственного усилия — Boger пишет это заглавными как первое ухудшение
- Эмоций — Boger: «Гнев, испуг, забота и т. д.»
- Возвращения после еды — «долго после еды» (Boger); симптомы «снова начинаются через два часа» (Clarke)
- Лежания на боку, растирания, схватывания — Lippe: «Ухудшение при лежании на боку, от растирания и от взятия чего-либо в руки»
- Сильного шага (Boger)
- Сквозняков, холода, открытого воздуха — Boger перечисляет все три; Clarke: «зябкость, склонность простужаться, чувствительность к сквознякам»
- Утра и вечера до полуночи (Clarke)
Лучше от:
- Еды — каждый источник; большое облегчение этого средства
- Тепла — Clarke: «> от тепла»; Boger: «Горячая ванна» и «Легко зябнет, > на солнце»
- Лежания — для головной боли (Clarke)
Одно расхождение нужно отметить честно: строка модальностей Boericke гласит: «Хуже, от прикладывания горячей воды», тогда как Boger и Clarke фиксируют общее облегчение от тепла — напоминание брать модальность у пациента, а не из книги.
Ключевые симптомы
- Ощущение пробки — голова, глаза, уши, пупок, прямая кишка, грудь, позвоночник
- Ощущение повязки или обруча вокруг частей тела
- Пустое чувство в желудке; еда временно облегчает все неприятные ощущения — возвращается через два-три часа
- Внезапное забывание; умственное переутомление студентов; экзаменационный страх
- Две воли; противоречие воли с нерешительностью
- Недостаток уверенности в себе с раздражительностью и подозрительностью
- Непреодолимое желание ругаться у лиц, обычно к этому не склонных
- Прямая кишка бессильна, как будто закупорена; даже мягкий стул проходит с трудом
- Колени кажутся парализованными или забинтованными; дрожащая слабость при небольшом усилии
- Предметы кажутся слишком далекими
- Иллюзии запаха — горящая трутовина, голубиный помет
- Rhus-подобные пузырьковые высыпания с сильным зудом; бородавки на ладонях
Клиническое применение
Клинический список Clarke помещает Anacardium в область умственного переутомления, экзаменационного страха, диспепсии, потери памяти, ипохондрии, паралича, экземы, бородавок и писчего спазма. Повторяющиеся клинические формы:
Экзаменационный страх и переучивание. Характерная основа средства. Clarke сообщает о широком применении Breyfogle по показаниям Bayes — «страх перед экзаменом», «нервное истощение от чрезмерной учебы» — при нервном истощении.
Нервная диспепсия. Гастралгия, облегчаемая едой, с ее возвращением через два-три часа, у раздражительного субъекта, не доверяющего себе.
Запор от бездействия прямой кишки. Закупоренная, бессильная прямая кишка с безрезультатными позывами.
Слабость памяти у пожилых. Boericke перечисляет «старческое слабоумие» и «насморк с сердцебиением, особенно у пожилых» — зафиксированные показания для профессиональной оценки угасающего сенсориума.
Психические состояния с раздвоенной волей. Kent: «Подходит при религиозной мании, когда поддерживается конфликт между внешней и внутренней волей» — учебниковая область, взвешиваемая с полным случаем.
Кожа. Rhus-подобная пузырьковая экзема с сильным зудом; Boericke называет его «ценным антидотом к Poison-Oak».
Кашель нервного типа. «Кашель, возбуждаемый разговором, у детей, после приступа раздражения» (Boericke); заметка Clarke о коклюше заканчивает каждый пароксизм «зевотой и сонливостью».
Дифференциальная диагностика
Anacardium vs. Gelsemium. Два экзаменационных средства разделяются ясно. Страх Gelsemium — это предвосхищающая парализация: сонливый, дрожащий, слабый, часто с диареей перед событием. У Anacardium это когнитивный обвал у хронически переутомленного студента: память «внезапно забывает», уверенность уже низкая, диспепсия, облегчаемая едой, и ощущения пробки завершают картину.
Anacardium vs. Lycopodium. Оба являются опорами рубрики недостатка уверенности в себе при слабом пищеварении. Lycopodium скрывает недоверие к себе за властной манерой и боится начинать, но действует, когда уже начал; Anacardium погружается в раздражительное недоверие к себе с ослаблением памяти и зафиксированной резкостью настроения. Clarke перечисляет Lycopodium среди средств, которые хорошо следуют за Anacardium.
Anacardium vs. Nux vomica. Clarke точно проводит желудочный контраст: «У Nux боль сильнее всего в течение двух-трех часов после еды, во время желудочного пищеварения, и > когда оно заканчивается; тогда как у Anac. именно тогда (когда пищеварение завершено) боль сильнее всего, и она длится до следующего приема пищи, который снова > на время». Та же раздражительная диспептическая основа, противоположные часы.
Anacardium vs. Staphysagria. Оба подходят чувствительным, легко обижающимся субъектам, отмеченным подавленной эмоцией. Staphysagria проглатывает свое негодование и страдает от подавления; напряжение Anacardium разряжается руганью и противоречием воли. Boger дает перекрестную ссылку на дрожащую слабость коленей между этими двумя средствами.
Советы по реперторизации
Эти рубрики содержат Anacardium в высокой степени:
- Mind; WILL; contradiction of
- Mind; MEMORY; weakness of
- Mind; FORGETFUL
- Mind; CONFIDENCE; want of self-confidence
- Mind; CURSING; desire to curse
- Mind; DELUSIONS; double, of being
- Mind; ANXIETY; walking, while; as if pursued
- Generalities; PLUG, sensation of a
- Generalities; CONSTRICTION; band or hoop, as from a
- Generalities; EATING; amel.
- Rectum; INACTIVITY of rectum
- Head; PAIN; mental exertion, from
Опирайтесь на общее облегчение от еды вместе с ощущением пробки или повязки — сочетание, которое разделяют немногие средства, — затем подтверждайте психической линией: внезапная слабость памяти, недостаток уверенности, противоречие воли. В случае студента причина Clarke «Экзамены» сама по себе является реперторным доказательством. Наше руководство для начинающих по реперторизации подробнее излагает метод опоры.
Углубление изучения
- Boericke определяет неврастенический тип и отмечает облегчение от еды как «верное показание, часто подтвержденное»
- Boger's Synoptic Key добавляет НЕДОСТАТОЧНОСТЬ СИЛЫ, обобщение пробки-и-повязки и трехчасовой желудочный ритм; его General Analysis перечисляет DUALITY, PLUG и EATING, Amel. среди больших характеристик средства
- Lippe's Keynotes — самое краткое резюме: злобность, брань, потеря памяти, повязка и пробка
- Kent's Lectures дают самое полное изучение двух воль и их степеней иллюзии и бреда
- Clarke's Dictionary содержит историю экзаменационного страха, контраст с Nux vomica и примечательное непроизвольное испытание
Вы можете читать все это бок о бок для любого средства через бесплатную цифровую materia medica Similia. Чтобы поместить Anacardium среди его близких средств, смотрите руководство по основным поликрестным средствам или прочитайте, как materia medica и реперторий работают вместе в анализе случая.
