Anacardium orientale — marking nut — е лекарството на разделената воля. Kent първо дава собствените думи на пациента — "Feels as though he had two wills" — а след това стария образ за същото състояние: "Hallucinations: a demon sits on one shoulder and an angel on the other."
Boericke започва с типа, а не с драмата: "The Anacardium patient is found mostly among the neurasthenics; such have a type of nervous dyspepsia, relieved by food; impaired memory, depression, and irritability; diminution of senses (smell, sight, hearing)." Добавете двете големи общи характеристики на Boger — "Mental and physical LACK OF POWER" и "Repeated, DULL PRESSURE, as of a plug, or band" — и скелетът на лекарството е завършен.
Лекарството се приготвя, както записва Clarke, от Semecarpus anacardium от Anacardiaceæ, източноиндийския marking nut: "layer of nut between shell and kernel triturated." То има много общо с "its botanical relatives, the different species of Rhus, especially in its action on the skin, muscles, and joints" — Kent направо го нарича "an antidote to Rhus poisoning."
На практика Anacardium живее сред студенти и преуморени професионалисти: мозъчна умора, памет, която внезапно отказва, увереност, която се е изцедила, стомах, който се чувства добре само по време на хранене. Clarke: "It has at any rate won for itself a reputation in 'examination funk' and allied conditions."
Това ръководство го профилира за клинично изучаване от материя медика на Boericke, речника на Clarke, синоптичния ключ на Boger, ключовите симптоми на Lippe и лекциите на Kent. Оригиналите могат да се прочетат изцяло — Anacardium на Clarke, Anacardium на Boericke и Anacardium на Kent — чрез безплатната дигитална материя медика на Similia.
Конституционният тип Anacardium
Основният тон е слабост — едновременно на ума, паметта, сетивата и мускулите. Ключовите симптоми на Lippe звучат като списък с дефицити: "Loss of memory." "Trembling debility and paralytic weakness." "Diminution of the senses (smell, sight and hearing)." Boger добавя "Tremulous; on slight exertion" и "Dulled emotions, sense of hearing, sight, touch, etc."
На тази отслабена основа стои човек, който не се доверява на себе си. Boericke: "Aversion to work; lacks self-confidence." Kent: "looks for thieves, expects enemies, fears everything and everybody", и — неговото рязко обобщение — "Cowardly in the extreme." Boericke записва съпътстващата "anxiety when walking, as if pursued."
Симптомите идват и си отиват по начин, който източниците намират за забележителен. Boericke: "Intermittency of symptoms." Lippe: "Periodicity of the symptoms." Clarke цитира изпитването: "The attacks ceased for one or two days, and then continued again for a couple of days" — показание, по което Custis излекува случай на периодично безсъние.
В схемата на Clarke стоят две причини: "Checked eruptions. Examinations." Първата свързва Anacardium с неговата подобна на Rhus кожа; втората — с учебното бюро.
Психична и емоционална картина
Две воли. Kent: "He hears voices commanding him to do this or that, and seems to be between a good and an evil will... So there is a controversy between two wills, between two impulses." Схемата на Clarke го формулира точно: "State as if there were two wills, one of which rejects what the other requires." Boericke го сгъстява: "thinks he is possessed of two persons or wills." С това идва нерешителност — Kent: "He is in a continuous controversy with himself. Irresolution marks his character."
Внезапна загуба на памет. Boger: "BAD MEMORY; suddenly forgets names, etc. Brain-fag." Kent: "Weak memory. Forgetful of things in his mind but a moment ago." Clarke: "Loss of memory is very marked", и добавя "deafness with loss of memory" — отпадащата памет стои сред отпадащите сетива.
Липса на увереност. Boericke: "Lack of confidence in himself or others. Suspicious." Boger: "Cowardly and neurotic... at odds with himself"; "contradictory impulses."
Раздразнителност с ругатни. Записана симптоматология, изложена така, както я излагат източниците: Boericke изброява "irresistible desire to swear and curse"; Clarke отбелязва "a great propensity to swear and blaspheme in persons not usually addicted thereto"; ключовите симптоми на Lippe са просто "Maliciousness. Swearing." Kent записва по-тежкия полюс за професионална оценка — "Slight causes make him excessively angry. A strong feature is that all moral feeling is taken out of him" — а "absence of all moral restraint" на Boericke отбелязва същия записан край.
Сякаш насън. Kent: "All his senses seem to vanish and he gropes around as if in a dream." Фиксираните идеи на Clarke включват "that there is no reality in anything, all appears like a dream"; "that a stranger is constantly by his side"; и трогателното "her husband is not her husband, her child is not hers; fondles, then pushes them away."
Clairaudience и илюзорни миризми. Boericke: "Clairaudient, hears voices far away or of the dead." Kent: "Illusions of smell, burning timber, pigeon's dung" — Clarke излекува мъж със "a smell of burning wood in his nose, remaining after influenza."
Мрачност. Boericke: "Profound melancholy and hypochondriasis, with tendency to use violent language." Kent: "Fears some dreadful thing will happen. Morose, sulky, sullen."
Физически афинитети
Тапата и лентата
Clarke издига това до водеща физическа обща характеристика: "A very characteristic sensation is a pressing or penetrating pain as from a plug, which may occur in any locality... and whenever present Anacardium will probably be the remedy." Boericke картографира станциите й — глава ("Pressing pain, as from a plug"), орбита ("Pressure like a plug on upper orbit"), уши, черва ("Pain as if dull plug were pressed into intestines"), гръден кош ("Pressure in chest, as from a dull plug"), дори седалищните мускули. Kent: "Sensation here and there of pressure, described as if a plug, all through the body, in the head, eyes, in the navel and down the spine."
Съпътстващото усещане е стягане: "Sensation of a hoop or band around the body or about any part is a leading symptom" (Clarke); Lippe има същото, а Boericke — "knees feel paralyzed or bandaged."
Храносмилане
Прочутото подобрение: "Empty feeling in stomach; eating temporarily relieves all discomfort. This is a sure indication, often verified" (Boericke). Облекчението е истинско, но времево определено — Boger: "Gastric pain > eating, but < again in 3 hours"; Clarke: "Symptoms disappear after dinner; but begin again in two hours." Boericke добавя припряния начин: "Apt to choke when eating or drinking. Swallows food and drinks hastily." Clarke разширява модалността към бременността: "Morning sickness of pregnancy > by eating, but returns soon after."
Ректум
Отново тапа, сега функционално: "Ineffectual desire; rectum seems powerless, as if plugged up; spasmodic constriction of sphincter ani; even soft stool passes with difficulty" (Boericke). Boger: "Rectum feels plugged; can't evacuate even a soft stool."
Глава и специални сетива
Главоболие "worse after mental exertion" и "better during a meal" (Boericke); Clarke потвърждава "Headache < by mental exertion; > by eating" и отбелязва, че е по-добре и при лежане. Зрението носи характерно изкривяване — "Objects appear too far off" — а слухът се притъпява зад запушените уши.
Крайници и кожа
"Paralytic weakness" преминава през крайниците: треперещи ръце, "sensation of paralysis in the knees", крака "as if they were bandaged" (Clarke). Два признака по дланите си струва да се запомнят: "Warts on palms of hands" (Boericke) и "clammy sweat in the palms of the hands" на Clarke. Кожата се държи като ботаническия си роднина: "Intense itching, eczema, with mental irritability; vesicular eruption... eruption like that of Poison-Oak" (Boericke); Kent: "The eruptions are like Rhus in many respects"; Lippe: "Itching of the skin, worse from scratching."
Ключови модалности
По-зле от:
- Умствено усилие — Boger го изписва с главни букви като първо влошаване
- Емоции — Boger: "Anger, fright, care, etc."
- Завръщането след хранене — "long after eating" (Boger); симптомите "begin again in two hours" (Clarke)
- Лежане настрани, търкане, хващане — Lippe: "Aggravation when lying on the side, from rubbing, and from taking hold of anything"
- Твърдо стъпване (Boger)
- Течение, студ, открит въздух — Boger изброява и трите; Clarke: "chilliness, liability to take cold, sensitiveness to draughts"
- Сутрин и от вечерта до полунощ (Clarke)
По-добре от:
- Хранене — всеки източник; голямото подобрение на лекарството
- Топлина — Clarke: "> from warmth"; Boger: "Hot bath", и "Easily chilled, > sunshine"
- Лежане — при главоболието (Clarke)
Едно разминаване трябва да се отбележи честно: модалната линия на Boericke гласи "Worse, on application of hot water", докато Boger и Clarke записват общо облекчение от топлина — напомняне да вземаме модалността от пациента, не от книгата.
Ключови симптоми
- Усещане за тапа — глава, очи, уши, пъп, ректум, гръден кош, гръбначен стълб
- Усещане за лента или обръч около части
- Празно чувство в стомаха; храненето временно облекчава всички неразположения — връща се два до три часа по-късно
- Внезапно забравяне; мозъчна умора при студенти; изпитен страх
- Две воли; противоречие на волята с нерешителност
- Липса на самоувереност с раздразнителност и подозрителност
- Непреодолимо желание да ругае при хора, които обикновено не са склонни към това
- Ректумът е безсилен, сякаш запушен; дори мекото изхождане преминава трудно
- Коленете се чувстват парализирани или бинтовани; трепереща слабост при леко усилие
- Предметите изглеждат твърде далеч
- Илюзии на обонянието — горящ прахан, птичи изпражнения
- Везикулозни обриви, подобни на Rhus със силен сърбеж; брадавици по дланите
Клинични приложения
Клиничният списък на Clarke поставя Anacardium при мозъчна умора, изпитен страх, диспепсия, загуба на памет, хипохондрия, парализа, екзема, брадавици и писателски спазъм. Повтарящите се клинични форми:
Изпитен страх и пренапрягане от учене. Характерната основа на лекарството. Clarke съобщава за широката употреба от Breyfogle по показанията на Bayes — "funk before examination", "nerve-exhaustion from over-study" — при нервна прострация.
Нервна диспепсия. Гастралгията, облекчена от хранене, с нейното връщане след два до три часа, при раздразнителния, недоверяващ се на себе си субект.
Запек от ректална неактивност. Запушеният, безсилен ректум с неефективни позиви.
Слабост на паметта при възрастни. Boericke изброява "senile dementia" и "coryza with palpitation, especially in the aged" — записани показания за професионална оценка на отпадащия сензориум.
Психични състояния с разделена воля. Kent: "Suitable in religious mania when the conflict between the external and internal will is kept up" — територия на учебника, претегляна с целия случай.
Кожа. Везикулозна екзема, подобна на Rhus, със силен сърбеж; Boericke го нарича "a valuable antidote to Poison-Oak."
Кашлица от нервен тип. "Cough excited by talking, in children, after fit of temper" (Boericke); бележката на Clarke за коклюша завършва всеки пристъп с "yawning and sleepiness."
Диференциална диагноза
Anacardium спрямо Gelsemium. Двете изпитни лекарства се разделят ясно. Страхът при Gelsemium е предварителна парализа — сънлив, треперещ, слаб, често с диария преди събитието. При Anacardium това е когнитивен срив при хронично преуморен студент: паметта "suddenly forgets", увереността вече е ниска, диспепсията се облекчава от хранене и усещанията за тапа завършват картината.
Anacardium спрямо Lycopodium. И двете са стълбове на рубриката липса на самоувереност със слабо храносмилане. Lycopodium крие недоверието към себе си зад властен маниер и се страхува да започне начинание, но се справя, щом започне; Anacardium потъва в раздразнително самонедоверие с отпадаща памет и записаната грубост на настроението. Clarke изброява Lycopodium сред лекарствата, които следват добре Anacardium.
Anacardium спрямо Nux vomica. Clarke чертае гастралния контраст точно: "With Nux the pain is worst for two or three hours after a meal, during stomach-digestion, and is > when that is over; whereas with Anac. it is just then (when digestion is complete) that the pain is worst, and it lasts until the next meal, which again > for a time." Същата раздразнителна диспептична основа, противоположен часовник.
Anacardium спрямо Staphysagria. И двете подхождат на чувствителни, лесно обиждащи се субекти, белязани от потисната емоция. Staphysagria преглъща възмущението си и страда от потискането; напрежението на Anacardium се разрежда като ругатни и противоречие на волята. Boger прави кръстосана препратка за треперещата слабост на коленете между двете лекарства.
Съвети за реперторизация
Тези рубрики носят Anacardium във висок клас:
- Mind; WILL; contradiction of
- Mind; MEMORY; weakness of
- Mind; FORGETFUL
- Mind; CONFIDENCE; want of self-confidence
- Mind; CURSING; desire to curse
- Mind; DELUSIONS; double, of being
- Mind; ANXIETY; walking, while; as if pursued
- Generalities; PLUG, sensation of a
- Generalities; CONSTRICTION; band or hoop, as from a
- Generalities; EATING; amel.
- Rectum; INACTIVITY of rectum
- Head; PAIN; mental exertion, from
Закответе се върху общото подобрение от хранене заедно с усещане за тапа или лента — съчетание, което малко лекарства споделят — след това потвърдете с психичната линия: внезапна слабост на паметта, липса на увереност, противоречие на волята. В студентски случай причината "Examinations" на Clarke сама по себе си е реперторно доказателство. Нашето ръководство за начинаещи по реперторизация излага метода на закотвяне по-подробно.
Задълбочаване на изучаването
- Boericke определя неврастеничния тип и отбелязва подобрението от хранене като "a sure indication, often verified"
- Boger's Synoptic Key допринася LACK OF POWER, обобщението за тапа и лента и тричасовия гастрален ритъм; неговият General Analysis изброява DUALITY, PLUG и EATING, Amel. сред големите характеристики на лекарството
- Lippe's Keynotes е най-сбитото обобщение — злонамереност, ругатни, загуба на памет, лента и тапа
- Kent's Lectures дават най-пълното изследване на двете воли и техните степени на илюзия и заблуда
- Clarke's Dictionary съдържа историята на изпитния страх, контраста с Nux vomica и забележителното неволно изпитване
Можете да прочетете всички тези източници един до друг за всяко лекарство чрез безплатната дигитална материя медика на Similia. За да поставите Anacardium сред сродните му лекарства, вижте ръководството за основните поликрести или прочетете как материя медика и реперториумът работят заедно при анализа на случай.
