Apocynum cannabinum

Volume I — Texte principal

APOCYNUM CANNABINUM.

Apocynum cannabinum, L., chanvre indien*. Ord. nat., Apocynacées.

I. Expérimentations pathogénétiques. — 1. Le Dr Marcy prit, pendant 6 j., 5 gouttes, 3 fois par jour, de la 3e dil. Aucune sensation inhabituelle ne fut observée avant le 5e mat. de l’expérimentation ; en marchant, il ressentit alors une défaillance à l’estomac, une sécheresse de la bouche, de la soif, de la nausée, un besoin irrésistible de soupirer, une respiration courte et insatisfaisante, une toux courte et sèche, avec expectoration peu abondante de mucus blanc. Ces symptômes persistèrent pendant la j. ; au coucher s’y ajoutèrent une chaleur inhabituelle de la peau, une agitation générale et le désir de dormir sans pouvoir y parvenir. Pendant toute la j., les urines furent normales quant à leur quantité et à leur réaction. La nuit fut marquée par une grande agitation et peu de sommeil. Le mat. suivant, il se réveilla sans être reposé, avec les mêmes symptômes qu’au 5e j. ; mais les urines étaient diminuées en quantité, quoique normales à tous les examens. Les symptômes du 7e j. et de la nuit ne furent que la continuation de ceux du 6e. Le 8e j., les symptômes gastriques et thoraciques avaient diminué ; les urines avaient augmenté de quantité et étaient beaucoup plus claires qu’à l’ordinaire. Le soir du 8e j., il éprouva une pesanteur inhabituelle de la tête, avec des douleurs sourdes dans les reins et les membres : aucune sensibilité de la région rénale à la pression, mais une légère endolorissure à cet endroit lors de la mise en action des muscles. Du 9e au 15e j., les symptômes déclinèrent progressivement. (Hale, New Remedies, 2e éd.)

2. a. Le Dr Peters prit une demi-coupe à vin de décoction de A. préparée par Hunt, 3 fois par j., pendant une semaine. Durant les premiers j., aucun effet perceptible, sauf une tendance accrue à la constipation, une diminution manifeste des urines, davantage de flatulence qu’à l’ordinaire et de légères sensations de malaise dans les

• Indien d’Amérique ; à ne pas confondre avec Cannabis Indica, le chanvre de l’Hindoustan.

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intestins. Vers le 4e j., une distension manifeste de la partie supérieure de l’abdomen commença à se produire, surtout après des repas, même modérés ; l’oppression du thorax était parfois si grande qu’il lui semblait avoir à peine assez de souffle pour fumer un cigare ou parler avec quelque aisance. Les urines diminuèrent jusqu’au tiers de leur quantité habituelle ; elles s’écoulaient lentement, étaient d’une couleur claire de xérès doré et sans dépôt ; le temps était froid, circonstance dans laquelle ses reins fonctionnaient ordinairement librement et fréquemment. Les intestins étaient paresseux et les matières fécales peu abondantes, mais non dures : aucune diarrhée ne survint, même après des doses d’une coupe à vin. Aucun changement du pouls. Occasionnellement, défaillance à l’épigastre avec sensation transitoire de faiblesse générale. À plusieurs reprises, forte douleur sourde dans les deux genoux, comme si un rhumatisme allait se déclarer. Le mat., il se réveillait les narines et la gorge remplies d’un mucus jaune et épais, comme au deuxième stade d’un catarrhe, dont il ne présentait aucun autre symptôme. Une fois, il se réveilla de bonne heure avec une irritation intense de l’œil g., comme si plusieurs grains de sable acérés s’y trouvaient, avec beaucoup de chaleur et de rougeur ; après avoir duré plusieurs h., les symptômes disparurent aussi subitement qu’ils étaient apparus. Une fois dans la soirée et deux fois au cours de nuits différentes, accès soudains et violents de toux forte et fréquente, durant 1 à 2 h., puis cessant sans laisser aucune trace de refroidissement. Le j. qui suivit l’arrêt du médicament, selles bilieuses, molles mais peu abondantes, et urines aussi abondantes qu’à l’état de santé.

b. Plus tard, une autre expérimentation fut faite avec des doses d’une ou deux coupes à vin, deux bouteilles d’une pinte étant prises en une semaine. La faible émission d’urine reparut, mais aucun des autres symptômes. « Il convient d’ajouter, dit le Dr Peters, que lors de la première expérience j’étais très corpulent et venais de me remettre d’une fièvre intermittente, ce qui peut expliquer l’oppression du thorax et la flatulence ; je suis aussi fréquemment sujet à des accès prolongés de constipation. » (North Amer. Journ. of Hom., iv, 529.)

3. M. L. Knapp prépara une infusion de racine pulvérisée, à raison de 15 gr. pour une tasse d’eau tiède, et en prit 2 cuillerées à soupe toutes les 15 m. Au bout de ¼ h., légère nausée ; au bout de ½ h., efforts pour vomir ; au bout de 1½ h., léger vomissement ; le pouls était alors à 50, il se sentit faible et somnolent et se mit au lit. Après avoir dormi environ 1 h., il se réveilla avec une nausée extrême, suivie de deux accès de vomissements abondants ; entre les accès, le pouls était à 45, mais sans sensation mortelle de prostration. Il sentit l’action stimulante du médicament gagner les intestins ; il eut le mat. suivant une selle facile, sans coliques, et les intestins restèrent « libres » pendant un j. ou deux. L’expérimentateur éprouva aussi céphalée et désorientation ; la sécrétion de mucus et de salive dans la bouche et l’arrière-gorge était accrue, ce qui l’obligeait à cracher constamment ; ses urines étaient augmentées. (Allen’s Encyclopædia, i, 426.)

4. a. Le Dr W. T. Helmuth prit ʒss de teinture de racine fraîche. Bientôt, sensation de nausée commençant dans la gorge et s’étendant à l’estomac, persistant près de 1 h., sans envie de vomir, mais avec accumulation de salive et raclements constants ramenant un liquide clair, après quoi la gorge parut sèche. L’imagination s’exalta, avec gaieté expansive et satisfaction envers tout le monde ; au bout de 1 h., cet état s’éteignit progressivement, laissant une douleur au front, surtout au-dessus des arcades sourcilières, lourde et tiraillante, avec battements de l’artère temporale antérieure ; également grande somnolence, avec chute des paupières et, par moments, gargouillements accompagnés d’une douleur fulgurante dans l’hypogastre. À midi, ces symptômes ayant presque disparu,

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il prit ʒj, avec les mêmes effets, mais plus intenses, auxquels s’ajouta une miction fréquente et abondante. Au réveil le mat. suivant, forte sensation de meurtrissure dans tous les membres, surtout dans les articulations, et dans les reins, rendant presque tout mouvement impossible ; elle disparut toutefois après avoir marché. La vessie semblait très distendue ; urines chaudes et troubles, déposant un épais sédiment muqueux ; après la miction, brûlure dans l’urètre pendant ¼ h. Toute la j., céphalée pulsatile au vertex et au front ; vertige en se levant, mais surtout en bâillant ou en s’étirant ; par moments, douleur dans l’œil g., comme s’il était fatigué, avec chute de la paupière ; écoulement nasal d’un liquide clair et aqueux. Selles 4 ou 5 fois dans la j., molles et abondantes, avec sensation générale de relâchement. Urines abondantes durant toute la j., avec le même sédiment que précédemment, lequel se révéla coagulable par la chaleur. Pendant un j. ou deux, les amygdales et l’arrière-gorge semblèrent revêtues de mucus desséché à leur surface.

b. 15 déc., 10 p.m., prit ½ dr. Dormit comme d’habitude. 16. — Une h. après le petit déjeuner, même dose. Deux h. après les repas suivants, oppression très pénible à l’épigastre, ainsi qu’une sensation de travail dans l’estomac, durant environ 2 h. Répéta la dose à 9 p.m. 17. — Le mat. avant le petit déjeuner, 2 gouttes dans de l’eau. Environ 10 m. plus tard, même malaise épigastrique, l’obligeant à marcher de long en large, ce qui procura quelque soulagement. La même dose, prise le soir 3 h. après un repas, produisit moins d’effet. 18. — Prit la même dose après le petit déjeuner : moindre malaise épigastrique ce jour-là. À 9 p.m., 5 dr. Peu après, travail dans l’estomac, avec éructations à vide procurant du soulagement ; également légères douleurs pinçantes de dr. à g. 19. — Le mat. et le soir, 5 dr., 2 h. après les repas. Légers symptômes épigastriques comme auparavant. 20. — Même résultat après une dose matinale identique ; le soir, prit 10 dr., après quoi les gargouillements, le travail et les pincements furent plus marqués, avec sensation qu’une boule était pressée dans le pylore. Les symptômes disparurent progressivement au cours des 2 j. suivants. (Ibid., x, 308.)

5. Dr Louis Faust, âgé de 21 ans ; pouls normal 66 ; urines 30 oz, densité 1028 ; expérimenta l’infusion des sommités de la plante fraîche. 20 juillet, prit ʒss sans effet. 21. — À 8 h 15 a.m., ʒj. Peu après, légère nausée transitoire. À 11 h 10, douleur brûlante dans l’estomac, avec malaise ; et douleur fulgurante dans l’oreille dr. pendant 1 h. Urines des 24 h, 40 oz, 1020. À 4 p.m., ʒss. 22. — Ne prit rien. Urines 36 oz, 1022. 23. — À 5 p.m., ʒij. Peu après avoir chanté, hypoacousie partielle de l’oreille g. pendant 1 h., avec élancements occasionnels dans celle-ci. Urines 24 oz, 1025. 24. — Agité pendant toute la nuit précédente ; céphalée temporale durant toute cette j., avec pesanteur et douleur des yeux comme après un effort excessif, bien qu’il n’y en eût pas eu. À 4 h 30, ʒiiss. Urines 30 oz, 1028. 25. — Même pesanteur au-dessus des yeux. Faim vorace depuis le début de l’expérimentation ; il a faim une heure avant les repas ; les intestins tendent à être relâchés. À 7 p.m., ʒiij. 26. — Pendant le petit déjeuner, saisi d’une violente douleur abdominale qui persista jusqu’à l’évacuation ; selle très molle, indolore ; soulagé après celle-ci, mais faible pendant toute la matinée. Visage pâle, avec sueur froide ; gargouillements dans l’abdomen. Urines 42 oz, 1024. Aucun médicament. 27. — Nuit très agitée. Sensation de malaise dans l’abdomen, mais sans besoin d’aller à la selle. Urines 23 oz, 1026. 28. — Grande faiblesse dans l’estomac ; toujours de la boulimie ; selle molle le mat., mais indolore. Urines 24 oz, 1028. Le malaise et la faiblesse de l’estomac augmentèrent jusqu’à devenir une sensation de rongement le 30 : il se sentait constamment menacé de choléra morbus. Ces sensations, ainsi que la boulimie, ne le quittèrent pas

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avant le 2 août, quoique les selles et les urines fussent normales. Ce j.-là, il prit 3 ʒss ; seul effet : une nausée légère et transitoire, ainsi qu’une sensation particulière dans le thorax, le faisant soupirer constamment. (Ibid., p. 309.)

6. a. M. Byron E. Mead, étudiant, âgé de 24 ans ; pouls plein, fort, 73 ; expérimenta une infusion froide de racine fraîche. 19 juin. — Prit à 10 p.m. ʒss, sans résultat. 20. — À 7 h 30 a.m., ʒj avant le petit déjeuner ; à 8 h 30, encore ʒj. Environ 1 h. après la dernière dose, se sentit malade, avec envie de vomir ; également céphalée frontale, douleurs fulgurantes d’une tempe à l’autre ; par moments, vertige comme s’il allait tomber, apparaissant brusquement et disparaissant tout aussi soudainement ; esprit obtus, incapable de bien réfléchir ou de concentrer ses pensées. À 11 h, encore ʒj. Mêmes symptômes, mais davantage de nausée.

b. À 1 h 30, ʒij d’infusion chaude de racine. À 2 h 20, saisi subitement d’un ténesme intense et d’un besoin impérieux et pressant d’aller à la selle ; selle volumineuse, jaune clair, accompagnée de gargouillements intestinaux et de gaz ; ensuite, nausée considérable et fréquente envie de vomir. À 5 h, autre selle volumineuse, avec des symptômes semblables ; également céphalée frontale avec douleurs vives et fulgurantes ; douleur dans l’omoplate dr. ; faiblesse musculaire générale ; sensation de lassitude. À 6 h, ʒij. Après la dose, alla dîner ; pendant le repas, survint un besoin soudain d’aller à la selle, qui fut extrêmement abondante, jaune clair, fétide et flatulente comme auparavant. Même céphalée frontale ; bouffées de chaleur constantes ; visage paraissant rouge et chaud ; certaine gêne respiratoire. Faim continuelle ; aurait pu manger à chaque h. de la j. ; apprécie toutes sortes d’aliments et semble bien les digérer. Douleurs rhumatismales dans les articulations ; activité accrue du cœur, avec parfois des palpitations frémissantes comme s’il allait s’échapper du thorax. 21. — Bonne nuit, se sent bien. À 10 h 30 a.m., ʒij. Une h. plus tard, même action sur les intestins, avec gaz interminables ; vertige sans céphalée ; douleur et poids au-dessus des yeux ; lassitude générale de l’esprit et du corps ; sensation de brûlure et d’impuissance à l’anus. À 1 h 30, ʒij. Selle habituelle au bout de ½ h., précédée d’une douleur intestinale intense. Les urines brûlent au passage ; tête dans le même état ; quelque douleur dans l’omoplate dr. et les muscles de l’avant-bras dr. À 6 h 30, très grand désir de dîner, à peine satisfait par un repas complet ; nouvelle selle ; endolorissure et pesanteur vers le bas dans le rectum. 22. — Bonne nuit, mais le mat. suivant il se sentit faible, endolori et non reposé. Selles semblables, 5 dans la j., avec les mêmes sensations rectales. Douleur dans les articulations presque toute la j. et céphalée frontale. Jusqu’au 25, 4 selles molles et flatulentes chaque jour.

c. 25. — À 10 h 30 a.m., prit ʒij d’infusion froide des sommités. Au bout de 1 h., nausée et envie de vomir ; céphalée frontale et vertige. Après le déjeuner, à 1 h 30, selle avec les caractères et accompagnements habituels ; de nouveau à 3 h, très impérieuse et abondante ; une troisième, peu abondante, à 6 h. Bien le mat. suivant.

Ses intestins restèrent relâchés pendant 2 à 3 semaines après l’expérimentation, avec 2 ou 3 selles par jour ; il eut aussi une douleur de pesanteur vers le bas dans le rectum et une faiblesse des sphincters. Pendant des mois, la simple odeur du médicament lui donnait la nausée. (Ibid., p. 310.)

7. Le Dr J. Clark, âgé de 34 ans, expérimenta la teinture de plante fraîche. Il prit des doses de ʒj trois fois le 23 août, puis toutes les 2 h. à partir de 8 a.m. le 24*.

• Les urines des 20 et 21 étaient légèrement supérieures à la normale en quantité et en densité, mais montraient une diminution marquée de l’urée, environ 178 gr., contre une moyenne de 252 pendant la semaine précédente.

Ce dernier mat., vertige en se redressant après s’être penché ; le soir, nausée allant presque jusqu’au vomissement et légère céphalée ; grondements intestinaux, suivis d’une diarrhée abondante mais indolore, causant de la faiblesse. Le mat. suivant, même vertige et hoquet ; abdomen donnant l’impression d’avoir bu de grandes quantités d’eau. Prit le médicament irrégulièrement ce j.-là, se sentant fatigué et souffrant pendant toute la j., et nauséeux le soir. Forte douleur à la marche dans la région lombaire inférieure g. Trois selles dans la j. 26. — Prit 3 doses à partir de 3 p.m. : beaucoup de nausée ; voulait vomir, mais ne le pouvait pas. 27. — Quelques autres doses prises jusqu’à midi. Plusieurs selles liquides, abondantes,

jaune citron, mêlées de mucus ; grande faiblesse du sphincter anal, telle qu’il ne peut laisser échapper un gaz sans risque ; très nauséeux toute la j. ; couvert d’une légère transpiration ; faible et épuisé. 28. — Le mat., bouche sèche, langue collant à la racine de la bouche. Quelque nausée et vertige comme auparavant. Les matières fécales s’échappent de nouveau lorsqu’il laisse passer un peu de gaz ; selles encore tout à fait aqueuses, ne reprenant leur état naturel que 2 j.

plus tard. Plusieurs fois, pendant la miction, il savait à peine quand celle-ci était terminée. (Ibid., p. 312.)

8. a. Le Dr Alfred Marshall, âgé de 25 ans, peu sensible aux médicaments, expérimenta une infusion froide de racine, le 19 juin. — ʒss à 9 h et ʒj à 11 p.m. 20. — ʒj à 7 h 45 a.m. Appétit accru, jusqu’à la faim ; cuisson et brûlure dans l’urètre pendant la miction. À 8 h 30, encore ʒj. Au bout de 1 h., plénitude transitoire du front et vertige. Selle moins abondante et moins facile qu’à l’ordinaire. À 10 h 30, encore ʒj. Céphalée frontale sourde à partir de ce moment et pendant toute la j. À 2 h, picotements, fourmillements et gêne fonctionnelle dans la région de l’omoplate g., pendant un court moment. Pendant la j., sensation marquée de faiblesse musculaire générale. À 5 h, petite selle pâteuse, précédée de beaucoup de gaz.

b. À 5 h 15, prit ʒij d’infusion chaude de racine fraîche. Douleur sourde et pesante des deux côtés du visage et du nez, gagnant le front, plus forte à g. À 7 h 15, besoin impérieux d’aller à la selle ; évacuation très molle, non liquide, brune, non fétide et indolore. Grande faiblesse musculaire pendant toute la soirée. À 9 h et 10 h 45, répéta la dose. Beaucoup de gaz ; à 11 h, petite selle diarrhéique difficile. À 6 p.m., il y avait eu de fortes démangeaisons du dos, des flancs et des membres ; en se mettant au lit, il trouva son corps couvert de grosses papules semblables à celles de l’urticaire, surtout nombreuses autour des reins et de la taille. Sommeil rempli de rêves. À 5 a.m., obligé de sortir précipitamment du lit pour une petite selle molle et flatulente, répétée toutes les 20 m. jusqu’à 8 h. Appétit accru ; éruption toujours présente, mais sans démangeaison ; pendant toute la matinée, sensation sourde, pesante et nauséeuse dans l’estomac et l’abdomen. À midi, petite selle aqueuse, les précédentes ayant été pâteuses, avec beaucoup de gaz, suivie d’endolorissure de l’anus. Même chose à 2 p.m. Le soir, sensation de grande faiblesse et de prostration, surtout dans tous les muscles ; l’éruption démange de nouveau, mais moins qu’auparavant ; pulsations dans l’hypochondre dr. pendant quelques m., reparaissant plusieurs fois. Dormit bien et, le 22, les selles furent normales.

c. 25 juin, à 11 a.m., prit ʒij d’infusion froide des sommités, ce qui provoqua nausée et vomissement, mais aucun autre trouble.

d. Les intestins continuèrent à fonctionner, contrairement à son habitude, deux fois par jour jusqu’à la première semaine d’août ; il éprouvait un poids et une pression constants à l’anus, si bien qu’après être resté assis 15 ou 20 m., il lui semblait que le rectum faisait saillie et il était obligé de se lever et de marcher. Il eut alors une

forte crise d’hémorroïdes enflammées, internes et saillantes ; après quoi tous les symptômes disparurent et il recouvra son état de santé habituel.

e. Ici encore, les urines montrèrent une diminution de l’urée : 287 gr. du 20 au 22 juin, contre une moyenne de 403 gr. pendant les 6 j. précédents.

9. a. M. Edward Chapin, étudiant, âgé de 29 ans, expérimenta la teinture de racine. 13 août, au coucher, prit 50 dr. Nausée considérable lors des réveils pendant la nuit. 14. — À 7 h 30 a.m., 60 dr. En 20 m., nausée. Après la selle, il eut l’impression que tout ce qu’il contenait avait été évacué et que tout l’abdomen était vide ; également sensation que quelque chose remontait le côlon et traversait le foie. La nausée augmenta ; il se sentit mortellement malade et eut des bouffées de chaleur dans différentes parties du corps, ainsi que des douleurs perçantes très marquées dans la tempe dr., suivies de vertige. À 2 h 30, prit 75 dr. ; à 4 h, 90 dr. ; et à 8 h 45, 100 dr., avec nausée et symptômes céphaliques comme le mat. 15. — Selle au lever, accompagnée et suivie comme précédemment ; aux symptômes céphaliques s’ajoutait un tintement dans l’oreille dr. À 7 h 45, prit 120 dr. Les symptômes céphaliques persistent ; à 8 h 45, autre selle, abondante, pâteuse, jaunâtre ; sensation de relâchement du sphincter anal. La céphalée est maintenant plus générale, sourde, avec confusion ; tout l’organisme semble très prostré. À 5 p.m., 200 dr., et à 10 h, ʒiij ; quelque nausée avant de s’endormir. 16. — Réveillé avant 5 h par une forte céphalée ; évacuation intestinale vers 7 a.m., selle très abondante et pâteuse, brun foncé, très fétide ; ensuite, sensation de « vide », ainsi que ténesme, douleur sourde hypogastrique et poids sourd dans la tête. À 7 h 45, prit ʒiv. Forte douleur piquante et perçante dans la tempe dr., suivie d’une sensation sourde dans toute la tête ; grande prostration, aggravée par le mouvement ; bouffées de chaleur dans diverses parties du corps ; pouls 88. À 11 h, 6 h et 8 h, selles impérieuses, liquides, écumeuses, expulsées avec beaucoup de force et suivies des mêmes symptômes. Pendant la miction, il pouvait à peine sentir que l’urine s’écoulait ; parfois, elle laissait une brûlure et des fourmillements dans l’urètre. 17. — Le mat. et le soir, selle molle très abondante avec les accompagnements habituels ; le sphincter semblait paralysé et l’anus restait ouvert ensuite. 18. — Encore deux selles semblables le mat., laissant l’impression qu’une nouvelle selle allait venir.

Durant les jours de prise du médicament, du 13 au 16, la quantité d’urine ainsi que l’urée étaient légèrement augmentées ; mais la densité était un peu inférieure à la normale. Deux j. après l’arrêt, toutes ces valeurs s’inversèrent. Les caractères et accompagnements des selles persistèrent jusqu’à leur retour complet à la normale. L’appétit était impérieux et le goût très fin pendant toute l’expérimentation. Pendant 2 ou 3 nuits, transpirations abondantes ; et, sous l’influence du médicament, douleur plus ou moins marquée dans le dos.

b. Fit une deuxième expérimentation du même médicament, prenant ʒss de teinture les 29 et 30 août. — Après la 2e dose, le mat., selle assez naturelle, mais avec les accompagnements habituels ; également bouffées de chaleur suivies d’une transpiration assez abondante, et expectoration fréquente de salive et de mucus visqueux. À 1 h 40 p.m., encore ʒss. Douleur sourde, parfois vive et piquante, dans le sacrum, occasionnellement dans la hanche, le genou et la cheville ; douleurs fulgurantes dans différentes parties des intestins ; douleur dans la tempe dr., suivie de confusion et de douleur sourde dans la tête ; vertige par moments, aggravé en montant. À 5 h 15, même dose. De nouveau transpiration et vertige, ainsi que des accès de nausée mortelle. Après la miction, douleur sourde autour du sphincter vésical, comme s’il essayait de se fermer sans y parvenir. 31. — Agité pendant la nuit ; céphalée assez forte au réveil. À 7 h 50 a.m., encore ʒss. Très grande selle liquide à 9 h, avec

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les accompagnements habituels ; douleur de nouveau dans les genoux, surtout le g. À 6 h, encore ʒss : quelque nausée, symptômes céphaliques comme auparavant, avec accès de vertige marqué. Selle le mat. suivant comme précédemment ; retour de la faiblesse vésicale. Douleurs articulaires parfois assez intenses, également à l’angle inférieur de l’omoplate g. Ces symptômes — activité accrue des intestins, pesanteur vers le bas dans le rectum, relâchement du sphincter anal, céphalée temporale dr., vertige, douleur dans les articulations des genoux, appétit vif — persistèrent quelque temps ; il émit aussi occasionnellement du sang avec les selles et eut au cœur des douleurs brusques, vives et saisissantes, avec palpitations.

Du 30 août au 1er septembre, les urines furent inférieures à la normale quant à leur quantité et leur teneur en urée, mais légèrement supérieures quant à leur densité.

c. Le même expérimenta une infusion chaude de racine fraîche. Avant le coucher, le 28 septembre, ʒss. Bientôt beaucoup de nausée, mais sans vomissement. 29. — Pouls 68, régulier. À 7 a.m., ʒss. Retour de la nausée ; gargouillements et sensation de faiblesse dans la partie inférieure de l’intestin ; céphalée commençant dans la tempe dr., devenant bientôt vive et poignardante, suivie de confusion dans la tête et de vertige ; douleur sourde s’étendant au méat auditif. Selle habituelle. À 10 h 30, ʒss. Sensation de vide ; forte douleur à la tête ; bras paraissant trop faibles pour être remués ; réapparition des douleurs articulaires. À 2 h, ʒss. En 20 m., pouls 60, décrit par un confrère comme « plein, lent, irrégulier, intermittent, dicrote ; parfois faible et facilement compressible ». Un autre, auscultant le thorax, constata que « le cœur battait régulièrement pendant un court moment, puis présentait occasionnellement des frémissements et devenait très faible, ensuite lent et laborieux, manquant çà et là un battement » ; il remarqua aussi un battement sec, semblable à un clic, qu’il ne put expliquer. Pendant l’après-midi et la soirée, légères douleurs fulgurantes dans la région du cœur, sensation de faiblesse dans cette région ; obligé de respirer profondément en raison d’une sensation de suffocation. Ensuite, bouffées de chaleur suivies de transpiration. Selle comme d’habitude. À 5 h 20, le pouls fut compté à 18 pendant le premier quart de m. et à 32 pendant le dernier quart ; à 6 h, il était à 66, avec des intermittences qui persistèrent cette j. et cette nuit. Ne prit plus de médicament ; dormit bien ; au lever, pouls 60, plus plein et plus régulier ; selle pâteuse, jaune et flatulente ; retour de la douleur et de la faiblesse du cœur ; sensation que celui-ci battait lentement, puis frémissait, puis reprenait un rythme régulier ; impulsion parfois très indistincte ; douleur vive intermittente à l’angle inférieur de l’omoplate g. Les symptômes céphaliques persistent, mais avec moins de vertige. Douleurs sourdes plus ou moins marquées dans les articulations. Tout le corps très faible.

Dans une note du 30 janvier, l’expérimentateur déclare qu’après la dernière expérience les symptômes de la tête et du cœur disparurent progressivement jusqu’au 15 octobre. Les intestins restèrent hyperactifs pendant quelque temps, puis redevinrent normaux, sauf que le sphincter semblait encore relâché. Lorsque les selles étaient trop fréquentes, 3 fois par j., il se sentait ballonné dans l’abdomen, avec de légères douleurs çà et là ; survenait ensuite un besoin impérieux d’aller à la selle, lui donnant l’impression que celle-ci pourrait s’échapper prématurément. Cela se produisait toujours immédiatement après avoir mangé. Les symptômes habituels suivaient les selles ; il y avait également des démangeaisons considérables à l’anus. Appétit meilleur que jamais. Les douleurs articulaires et scapulaires persistèrent aussi longtemps ; de petits furoncles apparurent sur le visage et les cuisses.

Pendant les jours de la dernière expérimentation, les urines furent normales en quantité, légèrement supérieures quant à leur densité, et considérablement accrues quant à l’urée, 454 gr. contre 369 à l’état de santé.

Volume I — Appendice

Apocynum. — 8. a. Au lieu de « Marshall », lire « Wanstall ».

Volume II — Appendice

Apocynum cannabinum. — Après I. 8, ajouter « (Ibid., p. 313) » ; et après I. 9, « (Ibid., p. 314) ».

Volume IV — Appendice

APOCYNUM CANNABINUM.

(Voir vol. i, p. 313.)

III. Expériences sur les animaux. — 1. Quelques expériences ont récemment été entreprises afin de déterminer l’action physiologique de A., par le Dr J. Rose Bradford, qui m’a très obligeamment permis de citer certains des résultats qu’il a obtenus. Dans deux de ces expériences, il employa une teinture de racine au dixième dans de l’alcool titré. Le Dr Bradford constate que l’action principale de A. porte sur le cœur. Sous son influence, le cœur d’un chien est ralenti à un degré tout à fait remarquable ; lorsque l’animal est bien sous l’influence du médicament, il ne bat plus que deux fois par respiration, ou même trois fois pour deux respirations. Cet effet est beaucoup plus puissant que celui que l’on peut produire expérimentalement avec la digitaline ; car, avant qu’un tel ralentissement ne soit atteint avec cette dernière, le vague se paralyse et le cœur bat plus rapidement et irrégulièrement. A. renforce le battement cardiaque et augmente le tonus, de sorte qu’il arrête en systole le cœur de la grenouille. Il arrête généralement en diastole le cœur des mammifères, mais une dose massive administrée brusquement peut l’arrêter en systole. Il ressort de là que l’action d’Apocynum sur le cœur est semblable à celle de la digitaline, du strophanthus, de l’adonidine, de la caféine et de la spartéine ; toutefois, son pouvoir de ralentir le cœur semble supérieur à celui des autres membres de ce groupe. Son action sur les artères, révélée par les variations de la pression artérielle, diffère de celle de la digitaline, car le Dr Bradford constate qu’Apocynum ne provoque aucune élévation définie de la pression artérielle, ce qui indique qu’il ne détermine pas de contraction des artères.