Volume I — Texte principal

ANTIMONIUM. TARTARICUM.

Tartrate potassio-antimonieux, aK(SbO)C4H^O^,H,0. Tartre émétique,

Fried. Hahnemann. Au bout de ½ h., nausée suivie de bâillements, avec fort larmoiement des deux yeux, puis vomissement. Sensation au scrob. cordis comme d’eau froide ; en même temps, faiblesse comme s’il allait tomber, suivie de chaleur à la tête. Sueur froide. (Archiv, XII, 146. Aucun renseignement.)
Gross. Après ½ h., hébétude de la tête, comme si elle était enserrée, avec somnolence et sensation tensive dans la moitié gauche de la tête. Bientôt, sensation comme si du froid parcourait les veines. Frissonnant comme s’il avait été plongé dans l’eau froide, avec chair de poule sur les bras et bâillements répétés. Durant la 1re nuit, rêves constants d’incendies auxquels il cherche souvent à échapper ; le feu éclate dans tous les lieux où il se rend, sans pourtant que la maison soit entièrement brûlée ; et, une autre nuit, il prêche sans notes et reste à court ; cet incident le déconcerte et le tourmente, tout comme le précédent, pendant une grande partie de la nuit.

Les symptômes suivants sont dépourvus d’indication de temps :

Céphalée tout autour du sinciput et du vertex, avec tension et pression. Au réveil, la nuit, toujours une douleur comme si le cerveau, dans la moitié gauche du front, était comprimé en une masse. Constriction de la tête. Douleur tensive, pressive vers l’intérieur, dans la moitié gauche du crâne. Tension dans la tempe comme si elle était pincée, avec hébétude. Comme si la tête était comprimée entre les deux tempes par des instruments contondants. Pression dans la tempe gauche. Pression tiraillante, prolongée et douloureuse dans la tempe droite. Tiraillement douloureux dans la tempe droite, descendant jusqu’à l’os zygomatique et à la mâchoire supérieure. Céphalée comme par constriction, avec tiraillement et douleur fouillante jusqu’à la racine du nez (après-midi). Sur la bosse frontale droite, pression sourde et ondulante. Douleur sourde et térébrante, comme produite par un instrument contondant, sous la bosse frontale droite. Dans la moitié droite du front, le soir, douleur aiguë avec sensation que le cerveau y serait comprimé en une masse dure et lourde. Au-dessus et en travers de la racine du nez, tension stupéfiante comme par constriction au moyen d’un bandeau. Pression sourde au-dessus du nez et de l’œil gauche. Pression sourde sur l’os zygomatique gauche. Tiraillement douloureux, puis finalement pression sourde sur l’os zygomatique gauche. Yeux fatigués, comme s’ils allaient se fermer. Tendance à fermer fortement les yeux. Brûlure dans les yeux, le soir, comme après avoir longtemps étudié à la lumière d’une bougie. Tiraillement ascendant le long du côté droit de la mâchoire inférieure, depuis le menton. Le tabac ne lui plaît pas. Appétit extraordinaire pour les pommes et soif d’eau froide ; somnolence tôt le soir, ce qui est inhabituel. Mange son dîner avec appétit, mais, presque rassasié, éprouve parfois une sorte de dégoût. Renvoi d’air accompagné de hoquet. D’abord une éructation, puis, à plusieurs reprises, remontée d’un liquide, comme provenant des aliments, qu’il ravale ; après quoi persistent un goût aigrelet et une sensation râpeuse dans la gorge. Afflux d’eau dans la bouche sans nausée, mais avec un goût écœurant et désagréable. La nausée, avec envie de vomir, remonte soudainement des régions ombilicale et gastrique par accès répétés. Une sorte de malaise nauséeux remonte de l’estomac. Douleur coupante dans l’abdomen et sensation comme si une pierre reposait en travers de l’hypogastre, avec forte nausée ; après six efforts de vomissement et une sensation de diarrhée sans évacuation, vomissement (avec de grands efforts,

tremblement dans l’abdomen et repli du corps sur lui-même), d’abord des aliments avec un goût aigre qui persiste quelque temps et s’accompagne d’une sensation continue d’écorchure dans la gorge, puis frilosité, puis deux selles diarrhéiques, dont la dernière est comme de l’eau. Après le vomissement, grand épuisement, fatigue et somnolence, dégoût pour tous les aliments ordinaires, traits pâles et pincés, yeux ternes au regard flottant, mais appétit pour des choses rafraîchissantes, par ex. une boisson à la pomme. Dans le scrob. cordis, sensation douloureuse comme produite par des flatulences incarcérées ; tard dans la n., les flatulences sont évacuées avec soulagement. Un élancement descend de l’estomac vers le côté gauche de l’abdomen, puis remonte ; douleur à cet endroit lors de l’expiration et au toucher. Après le dîner, sensation nauséeuse dans l’estomac pendant un temps considérable. Après la nausée, sensation de vide dans l’estomac. Tranchées et pincements dans l’abdomen, comme dus à des flatulences. Dans l’abdomen, nausée transitoire répétée, semblable à un pincement, comme si une diarrhée allait survenir. Violentes tranchées et torsions dans l’abdomen, avec douleur déchirante descendant par la région inguinale et les cuisses jusque dans les genoux, comme des douleurs de travail ; en même temps, élancements fins mais violents à l’ombilic, avec nausée et régurgitation aqueuse ; immédiatement après, diarrhée précédée d’un gargouillement dans l’abdomen. Doit s’allonger et s’étirer en raison d’un malaise dans l’épi- et l’hypogastre ; finit par s’endormir (11 a.m.). Tout autour, sous les fausses côtes, tension extrêmement douloureuse, de sorte qu’il peut à peine rester assis et ne peut que demeurer couché, due à des flatulences incarcérées qui sont évacuées occasionnellement. Avec les nausées répétées, les pincements et les tranchées dans l’abdomen, éructation vide et émission de flatulences procurant un soulagement transitoire. Une sorte de lutte, dans le haut et le bas-ventre, entre la nausée et l’envie de diarrhée, tantôt l’une, tantôt l’autre prédominant, avec, occasionnellement, une éructation vide et le besoin d’une émission naturelle de flatulences. Pression dans l’hypogastre et douleur accompagnée d’une horripilation froide, comme si les règles allaient survenir. Besoin répété d’aller à la selle. Après des besoins répétés, une selle qui, au passage, lui paraît presque aqueuse, mais qui n’est en réalité que pâteuse. Une seconde selle quelques h. après la première. (Deux éternuements violents.) Angoisse avec sensation de constriction du thorax, et il semble qu’une chaleur émane du cœur. Picotement brûlant dans les genoux. Sous le genou gauche, du côté externe, secousse lente, régulière et douloureuse, au repos comme en mouvement. Soudain, douleur passagère, sourde et picotante, comme causée par un coup sur le cou-de-pied gauche. E,, au lit, sur le côté droit, prurit et sensation de rongement, de sorte qu’il doit se gratter. Dans le gros orteil gauche, douleur pulsatile soudaine, à intermittences régulières. Faible, mal à l’aise et prostré. Grande pesanteur dans les jambes et les bras, de sorte qu’elle doit les laisser retomber. Tiraillements çà et là. Sensation comme si du froid parcourait les vaisseaux sanguins. Fatigué et somnolent. Accablé par un grand épuisement, sensation de chaleur au cœur ; les bras retombent. Bâillements violents et fréquents. Bâillements avec étirement des membres. Dans la e., contrairement à son habitude, il devient somnolent si tôt qu’il peut à peine rester éveillé ; après ½ h., il se réveille tout à fait et le demeure jusque tard dans la n. Il paraît pâle et misérable et, lorsqu’il va au grand air, il est si frileux qu’il frissonne. Grand malaise (général) provenant de l’abdomen ; il gémit et se lamente involontairement, et l’agitation le chasse de son siège et l’oblige à marcher de long en large. Anxieux et agité. Sensation d’anxiété et de chaleur au cœur, avec battements plus forts ; il lui semble les sentir dans la tête. [IhidJ) J. RucK^R-r, Immédiatement, confusion de la tête, comme par une pression dans les tempes.

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{ ti. Fortes pulsations dans la région de l’estomac, 1 h. Vomissements avec céphalée et tremblement des mains, 1 h. Tremblements et somnolence, avec tension au front, surtout au-dessus de l’œil g. Éructations de lait et d’un liquide acide. Pression violente dans l’abdomen, comme sous le poids de pierres et comme s’il était plein, aggravée en position assise, surtout lorsqu’il est courbé, se transformant parfois en pincements dans la région ombilicale, 2 h. Éructation d’un liquide aqueux salé. Nausées, vomissements, 3 h. En se baissant, sensation dans l’occiput comme si quelque chose tombait en avant. 4 h, douleur pressive descendant du sinciput vers l’œil G., avec douleur fulgurante et envie de fermer les yeux. Pression au front, surtout au m. Élancement soudain, violent et saisissant, allant de l’abdomen au rectum, 9 h. Élancement transitoire dans le rectum, 1st d. Les aliments ont bon goût et il a quelque appétit, mais il ne peut les faire entrer dans l’estomac que progressivement ; cela lui fait du bien et soulage la pression abdominale. Au lit, e., douleurs fulgurantes au genou et à la hanche. Vers 6 p.m., grand frisson fébrile, puis, après le souper, forte chaleur avec tiraillement dans l’occiput, 2nd d. Légère douleur fulgurante au front. Tension pressive violente dans l’abdomen, surtout au-dessus de la vessie, fortement augmentée vers 6 p.m., persistant 6 d. Quantité énorme de gaz, avec gargouillements dans le ventre et légers pincements ; leur émission facile soulage. Douleur en forme d’élancement dans le rectum. Besoin plus pressant d’uriner, ce qui provoque une brûlure dans l’urètre. Se réveille à n. avec une soif intense et le besoin d’uriner, mais n’émet que très peu d’urine. Toute la matinée, douleur fulgurante continue dans la partie postérieure de l’urètre. Vers e., sensation dans le thorax, surtout du côté G., presque comme si la région était endolorie, survenant par secousses ; en même temps, humeur désespérée et abattue. Légères secousses dans le mollet g. À 11 a.m., grande somnolence ; lorsqu’il reste assis sans bouger, il s’endort immédiatement et a aussitôt des rêves très nets, au cours desquels se poursuit le fil de la pensée qu’il suivait auparavant. Vers minuit, se réveille avec une grande soif et le besoin d’uriner. Frisson fébrile accompagné de chaleur jusqu’à 8 p.m. ; se réveille à n. avec soif et besoin d’uriner. Du 2nd au 6th d. Les symptômes urinaires persistent sans interruption pendant 4 d. ; ils augmentent d’abord, puis diminuent progressivement d’intensité, 3rd d. Accès de vertige avec scintillements devant les yeux. Chaleur augmentée par le mouvement. Douleurs fulgurantes aux tempes. Pendant plusieurs m. successifs, immédiatement après le réveil, douleurs pressives et tensives, surtout au front, soulagées en se lavant à l’eau froide. Au front, douleur sourde se transformant en douleur fulgurante et gagnant la tempe, augmentée par la toux. Après le dîner, violents pincements et douleurs sourdes dans l’abdomen, non soulagés par l’évacuation fécale de 3 p.m., persistant jusqu’à 4 p.m. Tension abdominale se dirigeant vers la vessie. Douleur fulgurante très aiguë dans la partie inférieure de la vessie ; il pense que la douleur d’un calcul vésical doit être semblable. Brûlure accrue dans l’urètre après avoir uriné. Fièvre apparaissant pour la première fois à 8 p.m. ; frilosité avec bouffées de chaleur transitoires. Tremblement interne particulier. 4th d. Douleur sourde au front, comme à la suite d’un coup porté à la tête. Brûlure dans les oreilles. Lèvres gercées au réveil à n. Douleurs coupantes dans l’abdomen. 9 p.m. L’urine, d’abord claire comme de l’eau, forme un sédiment semblable à de la farine, qui se mélange facilement lorsqu’on remue le verre et donne à l’ensemble un aspect laiteux. Le besoin d’uriner et la brûlure dans l’urètre augmentent ; peu d’urine est émise ; les dernières gouttes sont sanguinolentes et accompagnées d’une douleur intense dans la vessie. Sensation inhabituelle de constriction thoracique. De grandes taches jaune foncé apparaissent sur certains doigts et persistent 2 d. De petites taches rouges semblables à des piqûres de puces apparaissent aux mains, sans douleur, et disparaissent après

2 h. Sommeil très agité toute la nuit ; elle se réveille souvent après des rêves anxieux, avec sécheresse de la bouche et lèvres gercées. Le pouls bat rapidement, presque assez fort pour être audible, avec une pulsation générale qu'elle croit perceptible à son entourage. Vers 18 h, fièvre comme la veille, avec anorexie, puis augmentation de la douleur abdominale. 5e j. L'urine présente un aspect rouge inflammatoire, et des fibres rouges et sanglantes s'y forment lorsqu'on la laisse reposer. Crampe dans les mollets, l'après-midi, qui cesse en marchant. Fièvre comme le jour précédent. 6e j. Fièvre comme le jour précédent.

Les symptômes suivants sont sans indication de temps : — Céphalée indescriptible. Pesanteur de la tête. Décharges électriques fulgurantes aux deux canthus internes et pression dans les yeux. Scintillements devant les yeux, surtout en se levant de son siège, plusieurs fois en une h., de courte durée ; elle croit voir à travers un voile épais, avec vertige (plusieurs j.). Sensation désagréable au palais en permanence. Appétit généralement bon, parfois mauvais. Éructations à vide. Grande nausée avec répugnance pour le lait habituel et pincements dans le ventre. Nausée, envie de vomir après avoir mangé quoi que ce soit. En position assise, fermentation dans l’abdomen, qui se transforme en pincements et émission de gaz (après-midi). Le ventre semble plein de pierres, bien qu’il n’ait rien mangé, et n’est pas dur au toucher ; sensation semblable à celle qui survient après un travail sédentaire prolongé. La douleur abdominale provoque une grande agitation corporelle, avec envie de mouvoir certains membres ou de changer de position. La douleur abdominale n’est pas violente, mais elle est pourtant assez intense pour provoquer une grande agitation intérieure et une répugnance pour tout travail. Fréquemment, sensation de pulsation dans l’abdomen. Pincements dans le ventre avec production de gaz. Parfois, la pression abdominale, en se levant et en marchant, est soulagée par l’émission de gaz, de même en station debout ; mais elle revient immédiatement en s’asseyant, surtout penché en avant. Selles dures ; un j. sans selle. Irritation brûlante, rapide et particulière, ressemblant quelque peu à un chatouillement, mais sans caractère voluptueux, toutefois extrêmement gênante, que rien ne soulage ; partant de la région du rectum, elle s’étend par l’urètre jusqu’au gland, où le chatouillement est le plus intense (dure sans interruption six ou sept jours et constitue le symptôme le plus pénible). Tension violente dans le périnée, surtout en marchant, avec grand besoin impérieux d’uriner (plusieurs j. sans interruption). L’extrémité des doigts s’engourdit, paraît sèche et dure, plusieurs j. Les pieds s’engourdissent immédiatement après s’être assis. La fièvre persiste sans interruption, de manière sourde, mais est fortement aggravée par un mouvement rapide et violent, surtout lorsqu’il s’assied ensuite. Grande paresse des membres. Relâchement de tout le corps. Grande prostration et paresse corporelle ; il se sent mieux lorsqu’il reste assis sans bouger et ne fait rien. En position assise, les symptômes sont fréquents ou sont provoqués par cette position. Étirements et bâillements constants, dans la matinée. Sommeil agité. Frilosité. Plusieurs matinées, frissons intenses. L’après-midi, chaleur constante, aggravée par le moindre mouvement ; elle affecte principalement la tête (quotidiennement). Vers le soir, humeur désespérée et abattue, avec frilosité, douleur thoracique et grande somnolence. Pendant tout ce temps, gaieté folle, inhabituelle et remarquable, moins remarquée par elle-même que par les autres ; vers le soir, elle disparut et fut remplacée par du dépit, de l’irritabilité et des pensées anxieuses quant à l’avenir ; elle pense qu’elle restera définitivement dans cet état. (Ibid.)

Staff. En { h., somnolence, les yeux se fermant involontairement ; il s’endormit la tête droite (on le portait), si difficile à réveiller qu’il ne se réveilla pas lorsqu’on lui ouvrit les paupières de force ; on constata alors la contraction des pupilles, avec en même temps une chaleur modérée des mains et du visage et une respiration calme ; des haut-le-cœur le réveillaient occasionnellement pendant quelques min. (chez un enfant de 2 ans). En 3 h., mouvement audible de gaz dans l’estomac.

Sans indication de temps : — Légère douleur déchirante et tiraillante dans la moitié g. de la tête, d’arrière en avant. Tête lourde nécessitant un appui par derrière. Occiput lourd, avec sensation anxieuse d’oppression. Légers accès de céphalée au front. Céphalée pressive au milieu du front, au-dessus du nez. Céphalée pressive du côté g. du front, avec pression dans les yeux. Grande pâleur du visage pendant 1 h. Brûlure et picotement du canthus interne de l’œil d. et rougeur de la conjonctive. Pression dans les deux yeux. Douleur distensive soudaine à la partie supérieure du globe oculaire d. Douleur déchirante du côté g. de la racine de la langue, observée à la déglutition. Langue couverte d’un enduit gris. Goût salé dans la bouche. Éructation à vide ; elle soulage quelque temps la pression dans l’estomac. Grand afflux d’eau dans la bouche. Il a plusieurs fois de violents haut-le-cœur et une sueur abondante apparaît sur le front ; jambes très fatiguées, eau s’écoulant de la bouche ; ensuite faiblesse. Nausée provoquant une sensation particulièrement désagréable dans la gorge. Confusion de la tête avec nausée croissante. Une éructation à vide soulage la nausée pendant très peu de temps. Nausée excessive avec pression au scrob. cordis. Nausée quelque peu soulagée par l’expulsion de gaz. À mesure que la nausée augmente et qu’un léger haut-le-cœur survient dans la gorge, un mouvement spasmodique se produit dans la partie supérieure de l’abdomen. Nausée avec légère pression au scrob. cordis, puis céphalée frontale. L’anxiété s’accroît à mesure que la nausée augmente ; en même temps, légère pression et quelque chaleur dans l’abdomen, où se produit un gargouillement de gaz. Après une violente pression dans l’estomac, haut-le-cœur. En rentrant le ventre, douleur fulgurante sous le scrob. cordis. Remontant du scrob. cordis, sensation coupante occasionnelle. Légère brûlure dans l’estomac. Légères douleurs fulgurantes et déchirantes en un petit point de l’hypogastre g. L’abdomen est distendu et il s’y produit un gargouillement, ressenti extérieurement. Douleur déchirante transitoire du côté g. de la partie supérieure de l’abdomen, revenant souvent. En rentrant l’abdomen, un petit point de sa partie supérieure g. est douloureux. Gargouillement dans les intestins peu après avoir pris le méd. La pression abdominale devient parfois plus forte et se dirige vers le rectum ; il s’échappe alors sans bruit des gaz brûlants, après quoi la pression est soulagée. Diarrhée d’un jaune brunâtre clair. Avant la diarrhée, gargouillements dans l’abdomen, qui n’est pas distendu. La diarrhée est très aqueuse. Brûlure à l’anus après la selle. Urine brun rougeâtre foncé, trouble et d’odeur aromatique. Urine d’abord trouble et foncée, ensuite plus claire. Légère douleur déchirante dans la partie antérieure de l’urètre. Un violent chatouillement au milieu de la trachée provoque une toux brève. Douleur rhumatismale violente et prolongée dans tout le côté g., à reprises répétées. Douleur brève, fulgurante et déchirante, surtout dans la partie inférieure du côté d. du dos, près de la hanche d. Douleurs rhumatismales dans et au-dessus de la hanche g. Juste au-dessous de la hanche g., douleur rhumatismale transitoire. Légère sensation rhumatismale dans les os du bassin g. Tiraillement rhumatismal dans la partie supérieure de la cuisse d. Violente douleur rhumatismale entre le mollet g. et la cheville, et en même temps

des douleurs rhumatismales dans les molaires inférieures d. les plus postérieures. Douleur rhumatismale à la face externe du mollet g. Pieds froids. En se levant, et peu auparavant, sensation rhumatismale et de meurtrissure dans les membres. Fatigue des jambes. Il repose ses yeux avec les mains, tel un homme tout à fait accablé de sommeil, et se réveille de mauvaise humeur ; par ex., lorsque quelqu’un le regarde, il se met à hurler. Absence de soif. (Ibid.)

Plus aucun désir de tabac. Bâillements spasmodiques fréquents. Désir de fruits juteux. Cinq éternuements violents ; puis douleur profonde dans le thorax et l’œsophage. Appétit pour les choses acides. Élancements au-dessus du pubis. Sensibilité de l’œsophage telle que les bouchées non mâchées causent beaucoup de douleur. Estomac sensible intérieurement ; il sent la bouchée tout le long de l’œsophage et jusque dans l’estomac. Éructation acide. Sur le dos de la main g., le contact des petits poils provoque de fines piqûres intenses. Fatigue dans les genoux. (Hering, Archiv, xiii, 2, 183. Aucune information.)
a. Le Dr Mayerhofer dissout 1 grain de tart. em. cristallisé dans 100 gouttes d’eau distillée et, pendant 5 j. consécutifs, en prit chaque jour 1 drachme dans une cuillerée d’eau avant de se coucher, sans obtenir aucun symptôme. 6e j. Prit 1 drachme 3 fois par j. Sommeil plus riche en rêves qu’à l’ordinaire. Se réveilla le matin avec le sinciput confus, soulagé en se levant. Goût sec et pâteux, appétit bon. 7e j. Prit 3 drachmes 3 fois par j. Ressentit une pression au scrob. cordis et une plus grande confusion du sinciput ; goût pâteux, appétit plus grand qu’à l’ordinaire. Nuit, sommeil agité et riche en rêves. 8e j. Même dose qu’hier. Matin, tête très confuse, pression dans la région frontale, pesanteur et pression dans l’estomac avec éructation amère. Goût amer, pâteux, et appétit moindre. Le matin, urine jaune foncé, claire, sans sédiment ; un sédiment trouble de mucus vésical se forma bientôt, et le j. suivant un sédiment volumineux de couleur rouge pâle, contenant certains phosphates terreux et de l’acide urique libre ; réaction acide ; sp. gr. 1018 ; se troubla à la chaleur, mais redevint claire après addition de nitr. ac., et contenait am. carb. Les phosphates terreux étaient abondants, ainsi que phos. sod. et sulph. sod. ; sod. chl. plutôt diminué. Acide urique libre, mais peu augmenté ; urée augmentée. Après avoir mangé, éructation amère et pression dans l’estomac, plénitude et oppression des bronches, avec respiration difficile et anxieuse. Pouls quelque peu excité et vif. Sensation de froid avec prostration dans les extrémités. Depuis les 3 derniers j., constipation avec abdomen distendu. Le sommeil de la nuit suivante fut très agité et riche en rêves. 9e j. Prit 4 drachmes 3 fois par j. Pression très douloureuse au vertex et région frontale confuse, en même temps forte pulsation des artères frontales et chaleur accrue de toute la tête, comme par congestion à la tête. Oppression et pression au scrob. cordis avec anxiété dans la région du cœur ; battements cardiaques faibles et inégaux. Sensation de constriction dans le thorax avec respiration difficile et ample, sécrétion accrue de mucus visqueux des bronches et de la trachée, avec râles muqueux audibles. Vers le soir, éructation acide, pression dans l’estomac, oppression et nausée, avec envie de vomir. Sécrétion salivaire accrue. Urine assez abondante, et également deux selles pâteuses. Urine foncée, jaune sale, légèrement trouble, sans sédiment, acide ; sp. gr. 1018. Devint trouble lorsqu’on la chauffa, trouble qui disparut sous l’action de nitr. ac. ; contenait carb. d’amm. Phosphates terreux abondants, sulfates augmentés ; sod. chl. diminué, phos. sod. abondant. Acide urique libre, abondant ; nitr. d’urée augmenté.

La n. suivante, dormit d’un sommeil agité et fit de nombreux rêves ; tête confuse, se retourna beaucoup. Émit beaucoup d’urine. Au m., tête très confuse, accompagnée d’une pression obtuse dans la région frontale, 10e d. Même dose que la veille, en trois prises. Symptômes de la tête, du cœur et des organes respiratoires comme la veille. Appétit diminué, pression dans l’estomac et pesanteur comme s’il était surchargé d’aliments ; éructations amères et, après le dîner, envie constante de vomir, avec fréquents renvois de bile amère. Goût amer et pâteux, grand afflux d’eau et de salive dans la bouche, appétit diminué, soif accrue. Fréquemment pendant le d., horripilation avec légers efforts de vomissement, éructations et constriction de l’œsophage. Parfois, sensation de froid allant de l’intérieur vers l’extérieur, partant des vertèbres dorsales et s’étendant à tout l’abdomen et aux membres supérieurs ; légères douleurs coupantes dans le ventre, deux selles semi-liquides. Urine assez abondante, semblable à celle de la veille. La n. suivante, sommeil agité, riche en rêves ; pendant de longues périodes, ne put dormir. 11e d. Même dose à la même heure. Mêmes symptômes que le d. précédent, mais ceux de la tête et de l’estomac plus intenses ; appétit diminué, soif accrue. Après le dîner, violente pression dans l’estomac, augmentant jusqu’à la nausée, tandis qu’une grande quantité d’eau et de salive, d’un goût très amer, affluait dans la bouche. Sécrétion muqueuse bronchique abondante. Occasionnellement, pendant le d., réapparition d’une chaleur de tout le corps, telle qu’une transpiration profuse éclatait et se déposait sur le thorax en grosses gouttes. Pendant le d., deux selles semi-liquides ; estomac et foie douloureux au toucher, abdomen assez distendu. Les selles contenaient beaucoup de matière bilieuse. Urine en bonne quantité, comme la veille. La n. suivante fut agitée et riche en rêves. 12e d., m., 6 gouttes. En 1 h., violente pression et pesanteur au scrob. cordis, chaleur et agitation de tout le corps, tête confuse et nausée. Violents efforts de vomissement ; avec beaucoup d’effort, vomit du mucus visqueux et aqueux, après un grand afflux de salive et d’eau dans la bouche ; les matières vomies avaient un goût amer et une réaction très acide. De l’antimoine fut décelé dans les vomissures. Goût pâteux et amer, appétit diminué, soif accrue. Urines abondantes, manifestement peu altérées, sp. gr. 1016. Pendant le d., deux selles semi-liquides, jaune vif et d’odeur forte. Traces d’ant. dans les selles. Cessa de prendre le médicament jusqu’aux 14e et 15e d., où il prit chaque d. 16 gouttes en 4 prises. Sinciput très confus, pression tensive et pesanteur autour de la région frontale. Au scrob. cordis, douleur térébrante et pression, avec sensation de plénitude dans l’estomac, éructations amères et goût pâteux amer ; langue d’un blanc sale, chargée d’un enduit jaune ; appétit diminué, soif accrue. Vers e., parois abdominales quelque peu tendues et sensibles au toucher, ténesme impérieux d’aller à la selle, mais sans résultat ; urine très abondante. Douleurs déchirantes et tiraillantes, avec pesanteur dans les membres et sensation de froid dans tout le corps, allant de l’intérieur vers l’extérieur ; impossible de se réchauffer, avec grand malaise. En e., respiration plus ample et plus difficile, avec grande anxiété précordiale. Pouls rapide et irrégulier. Étant couché, fut pris d’un vertige particulier, eut souvent des nausées, ainsi que de fréquentes éructations, du dégoût et un afflux d’eau dans la bouche. Urine jaune foncé, légèrement trouble, sans sédiment, réaction acide, sp. gr. 1018 ; par ailleurs, à peu près semblable à celle d’avant. La n. suivante, sommeil agité et riche en rêves ; au m. suivant, symptômes catarrhaux dans la gorge et sécrétion salivaire accrue. Le d. suivant, deux selles semi-liquides, de caractère marqué et de couleur jaune foncé ; traces d’ant. dans celles-ci. L’urine d’e. était jaune foncé, légèrement trouble, sans sédiment, acide, sp. gr. 1021, sans albumine ; beaucoup d’acide urique et d’urée.

b. Le d. suivant, dissolvit 1 grain d’ant. t. dans 100 gouttes d’eau et en prit 6 gouttes trois fois par d. Très malade après la deuxième dose : sinciput confus, tension au vertex, pression particulière sur les yeux, comme si les globes oculaires étaient très lourds. Sensation anxieuse et pressive dans la région précordiale ; éructations amères, goût pâteux amer et dégoût précédèrent une violente nausée. Avec la troisième dose, grand afflux de salive aqueuse dans la bouche, hoquets et éructations fréquents, poussée dans la gorge et violents efforts de vomissement, augmentant continuellement jusqu’à ce que survînt le vomissement, au prix de grands efforts ; vomit du mucus et de l’eau. Peu après, les efforts de vomissement reprirent et il vomit du mucus visqueux et de la bile ; les matières vomies étaient acides et exhalaient une odeur aigre. Les symptômes concomitants étaient une transpiration générale sur le thorax, l’émission d’une grande quantité d’urine de couleur claire et, plus tard, deux selles liquides, glaireuses et bilieuses, avec gargouillements et poussées dans le ventre. Pouls petit et contracté, respiration vive et soif intense. À n., sécrétion abondante de mucus tenace dans la gorge, provoquant la toux ; respiration oppressée, légers élancements dans le thorax g. à l’inspiration. N. très agitée, pleine de rêves. Se réveilla au m. avec la tête lourde, accompagnée d’une sensation d’hébétude, et un grand malaise. L’urine de la veille était jaune vif, limpide, sans sédiment, acide, sp. gr. 1018 ; elle contenait une quantité considérable de phosphates terreux, des sulfates en quantité accrue, une proportion normale de chl. de sodium et une grande quantité de phosphate de soude. Elle contenait des traces de sulfure d’ant. L’urine de n. était rouge foncé, limpide, sans sédiment, acide, sp. gr. 1020 ; acide urique et urée assez abondants. Aucune trace d’ant. Au m. suivant, urine jaune foncé, assez trouble, acide, sp. gr. 1025 ; elle contenait une très petite quantité d’albumine ; acide urique et urée diminués. Les selles fluides, liquides et glaireuses de la veille contenaient beaucoup de matière colorante biliaire, mais seulement de très légères traces d’ant. Les matières vomies se composaient d’eau, de mucus gastrique et de matière colorante biliaire ; elles étaient acides et contenaient des traces de sulfure d’ant.

Pendant quelques d., ressentit une faiblesse particulière des membres, une digestion dérangée et une confusion de la tête, avec sécrétion accrue de liquide muqueux visqueux provenant des bronches et symptômes catarrhaux. Dans l’abdomen, légères douleurs coupantes, avec selles semi-liquides, assez pâteuses. Après quelques d., ressentit un prurit pénible en diverses parties de la peau, surtout à la face interne des cuisses, où apparurent de petits boutons. L’urine resta abondante pendant quelques d. Elle revint progressivement à son état normal. Ce ne fut qu’une seule fois que des traces d’albumine purent être décelées.

c. Plusieurs semaines plus tard, il prit en une fois 1 grain d’ant. tart. cristallisé dans 1 once d’eau distillée. En 10 m., ressentit une pression et une pesanteur au scrob. cordis, une respiration anxieuse et de la nausée ; en 15 m., sinciput confus avec congestion soudaine de la tête, afflux d’eau et de salive dans la bouche, respiration accélérée et plus ample, avec pouls plein et rapide, anxiété, perte de l’ouïe et de la vue, faiblesse et fatigue des membres ; après ½ h., violente nausée, sensation de froid l’envahissant, visage pâle, dégoût, fréquents efforts de vomissement, constriction de la gorge et enfin, après de grands efforts du thorax et de l’abdomen accompagnés d’une sueur d’anxiété, vomissement de mucus aqueux et visqueux, puis de masses alimentaires pâteuses et, enfin, d’un liquide glaireux, amer et coloré par la bile. Les matières vomies avaient une odeur et une réaction acides. Émit ensuite beaucoup d’urine pâle. Après quelques h., deux selles semi-liquides.

Après cela, se sentit très faible et prostré, s’endormit épuisé et se réveilla baigné d’une transpiration profuse. Les matières rejetées contenaient de l’ant. L’urine émise après le vomissement était jaune vif, de sp. gr. 1016, mais ne présentait rien d’anormal. L’urine émise au m. suivant était jaune très foncé, de sp. gr. 1020, et ressemblait à une urine inflammatoire. (Heller’s Archiv. f. phys. u. path. Chemie u. Mikroscopie, III Jahrgang, 1846, pp. 111–124.)

Le Dr DE MOOR prit ½ grain et éprouva un afflux d’eau limpide, insipide, dans la bouche, s’en écoulant en grande quantité, avec des efforts de vomissement et des poussées qui ne firent remonter qu’un peu de mucus clair ; éructations, tantôt insipides, tantôt nauséeuses ; malaise indescriptible dans la région de l’estomac et de l’abdomen ; en touchant doucement ces régions, la douleur augmente dans l’estomac, mais diminue dans l’abdomen ; douleur abdominale sourde, avec légère horripilation et chair de poule ; expectoration facile d’une bonne quantité de mucus transparent et douceâtre ; bâillements fréquents ; légers frissons, avec somnolence et faiblesse. (Allen’s Encyclopedia, vol. i, d’après Rev. de la Mat. Méd. Spéc., v, 436.)

8, a, — Suivant l’exemple du Dr Mayerhofer, je commençai, le 1er septembre 1866, par 1 milligramme à 8 a.m. ; pouls à 73. Aucun effet. À 3 h 15, pouls à 71, pris 2 mg. Après environ ½ h., ressentis un certain malaise pendant 10 m. ; le pouls monta à 72 puis à 73 et, après la disparition du malaise, revint à 71. Le 2, à 8 a.m., pris 3 mg. Après 45 m., léger malaise, disparaissant au bout de 12 m. Le 3, pris à la même h. 4 mg ; pouls à 72. Après 40 m., légère céphalée, nausée et douleur lancinante très aiguë à l’épigastre, disparaissant en ½ h. Pouls à 74 ; en 1 h., 70, puis, après une autre ½ h., 68. Appétit diminué à midi. À 3 p.m., pouls à 73 ; injection de 1 cm³ d’une solution forte (= ½ cg) dans la cuisse g. ; pouls à 73. Après 5 m., vive rougeur et douleur brûlante au point d’injection, soulagées par des compresses froides ; pouls à 75. Dix m. après, chaleur violente, céphalée, nausée et faiblesse, augmentant progressivement jusqu’à ce qu’au bout de 10 m. une transpiration plus abondante se déclarât ; pouls à 79. Très épuisé ; grand besoin de repos. Pouls après 15 m. : 72 ; après une autre ½ h. : 67. En e., mangea très peu, puis ressentit une brûlure constante dans la gorge ; la déglutition était également difficile ; anorexie, soif accrue, sommeil interrompu. 4e. — Au réveil, légère céphalée au vertex et peu d’appétit au déjeuner. Pris environ 8 mg d’ant. tart. ; pouls à 71. Après 38 m. apparurent les premiers symptômes de malaise, qui disparurent bientôt, mais revinrent 10 m. plus tard avec une violence accrue. Pression très désagréable avec anxiété au scrob. cordis, qui était distendu et très sensible au toucher, lequel provoquait une douleur lancinante ; réapparition constante de bâillements, d’éructations et de gargouillements dans l’abdomen ; alternances de frisson et de chaleur ; sensation de froid dans les mains et les pieds ; pouls à 74. Après 15 m., cet état disparut entièrement et fit place à la faiblesse, à la fatigue et à la prostration des membres, au point qu’il pouvait à peine se lever de sa chaise ; pouls à 70. La nausée persista tout le d., avec goût désagréable dans la bouche et sécrétion abondante de salive. Ne mangea presque rien de tout le d. La faiblesse persistante l’envoya au lit plus tôt que d’habitude. 5e. — Se leva avec la tête confuse et une faiblesse des membres ; bien par ailleurs. À 8 h, prit 1 centigramme d’ant. t. ; pouls à 70. Après ½ h., nausée, bâillements, éructations, gargouillements, douleur et pression dans la région épigastrique, respiration accélérée (20), céphalée, brûlure dans la gorge, dysphagie, accumulation de salive dans la bouche, frilosité, faiblesse et efforts de vomissement ; pouls à 75. Ces symptômes diminuèrent progressivement et, en ½ h., seules persistèrent une sensation d’hébétude de la tête et la faiblesse ; pouls à 69. Il éprouvait une grande aversion pour toute espèce d’aliment et, à midi, à peine eut-il pris un peu de soupe — dont la déglutition était très douloureuse — que survinrent des efforts de vomissement d’une extrême violence, mais sans vomissement. Un goût désagréable dans la bouche l’obligea à boire beaucoup d’eau froide pendant tout le d., ce qui soulagea quelque peu ce goût et la dysphagie. La fatigue le fit se coucher tôt et le sommeil fut bon. Le d. suivant, peu d’appétit ; région épigastrique douloureuse ; la céphalée persistait, mais seulement à un faible degré. Dysphagie considérablement soulagée.

b. Le 8, se sentant parfaitement bien, prit 1 cgrm. à 8 h a.m. ; pouls 74. Après 30 m., ressentit les premiers signes de nausée ; pouls 79. À mesure que la nausée augmentait, le pouls monta à 84 : il y eut de violents efforts de vomissement, de la frilosité, de la transpiration et le vomissement d’une partie du petit déjeuner ; pouls 88. Avec l’accroissement de la faiblesse et la diminution de la nausée, le pouls tomba à 71, puis, ½ h. plus tard, à 67. À midi, aversion extrêmement intense pour les aliments, dont la vue provoquait un soulèvement de cœur. Durant la d., faiblesse, céphalée et douleur dans l’abdomen, cette dernière augmentant d’intensité au moindre mouvement. À n., dormit peu et d’un sommeil très agité. Le 9. — Se réveilla avec la tête confuse et une brûlure dans l’œsophage ; peu d’appétit au petit déjeuner ; pouls 69. Prit 12 mlgrms. Après 34 m., nausée, région épigastrique gonflée et très douloureuse ; pouls 72. Ces symptômes disparurent, mais revinrent 5 m. plus tard avec une violence accrue, accompagnés d’un goût métallique, de salivation, de brûlure dans la gorge, de froideur des extrémités, d’efforts de vomissement, de frilosité et de sueur ; pouls 77. But de l’eau froide : le pouls tomba à 72, mais remonta bientôt à 79. Les symptômes disparurent après 1½ h. ; pouls 72 ; seules persistèrent la faiblesse, la confusion de la tête et la douleur dans l’œsophage. Après 1½ h., compta 65 faibles battements du cœur. Durant la d., salive abondante et aucun appétit. Les jours suivants, faiblesse et prostration ; yeux cernés de bleu et enfoncés ; céphalée ne cessant que pendant de brèves périodes ; pouls 69 et 70.

c. Le 12 déc., injecta 1 cgm. en solution dans une veine superficielle de l’avant-bras g. Il avait à peine vidé la seringue qu’il éprouva une céphalée furieuse, vit des étincelles de feu et ressentit une chaleur brûlante au visage ainsi qu’une pression considérable dans le cerveau ; en même temps, vive anxiété précordiale. Une dyspnée s’ensuivit, tout devint noir devant ses yeux et il eut un tel vertige qu’il fut obligé de s’asseoir ; vomit avec de grands efforts des masses vertes. Hémorragie très abondante au point d’injection, nécessitant une compression persistante pour l’arrêter. Durant toute la d., se sentit faible, comme après une maladie grave. Le 13. — La céphalée et la douleur dans l’estomac persistèrent ; prit 7 mlgrms., après quoi il y eut de la nausée, mais aucun vomissement. En 34 m., le pouls monta de 75 à 79, puis, 1 h. plus tard, tomba à 70. Peu d’appétit ; selles légèrement diarrhéiques.

d. Le 14, injecta environ 1½ cgrms. dans l’avant-bras g. ; pouls 68. Immédiatement, violente brûlure au point d’injection, qui paraissait très rouge. Le visage devint chaud ; violente céphalée au vertex, pression dans le cerveau et sensation très anxieuse au creux de l’estomac, nausée, efforts de vomissement, frilosité et, après 25 m., vomissement de masses vertes, avec déclenchement d’une transpiration abondante. Pouls 80, très petit. Durant toute la d., très faible et incapable du moindre effort. Pendant les deux d. suivantes, la céphalée persista,

avec sensibilité de l’épigastre, perte complète d’appétit et diminution de la puissance digestive. Le 17. — À 7 h 15 a.m., prit 1½ cgrm. ; pouls 72. En 1 h., les symptômes observés précédemment revinrent ; pouls 83. La céphalée et la fatigue durèrent toute la d. À n., sommeil court et agité ; un peu de diarrhée.

e. Malgré le souvenir désagréable de la précédente injection dans une veine, il la répéta le 18 avec ½ cgrm. Immédiatement, céphalée effrayante, chaleur du visage, vision d’étincelles, sensation très anxieuse dans l’estomac — en bref, les mêmes symptômes qu’après la précédente injection. Efforts de vomissement sans vomissement. Inflammation de l’endroit où l’injection avait été pratiquée. « Ce d.-là, j’examinai mon urine à l’acide nitrique et au microscope. Après l’ajout de l’acide, il y eut une légère turbidité, et le microscope montra de l’épithélium desquamé provenant des tubules urinifères. Cela me conduisit à interrompre toute nouvelle expérience sur moi-même. » La turbidité de l’urine dura 2 d. ; la douleur dans l’estomac et la tête ainsi que la dysphagie disparurent après 3 d., et l’appétit revint ; mais, même après 2 mois, des troubles digestifs réapparurent fréquemment. Au cours de l’expérimentation pathogénétique, N. perdit 7 livres de poids. (A. Nobiling, Zeitschrift für Biologie, Munich, 1868, iv, 42–46.)

1. Étant en bonne santé, pouls 64, prit à 8 h a.m., à jeun, 5 mlgrms. de tart. em. dans de l’eau. La dose fut répétée pendant 5 d. sans effet perceptible. Le 6e d., vers 4 h p.m., la respiration parut un peu moins libre ; mais, ne ressentant aucun autre effet et l’appétit restant bon, prit vers 9 h p.m. une dose de 1 cgrm. La n. fut agitée, le sommeil interrompu par une chaleur fatigante ; dut boire plusieurs fois ; respiration légèrement entravée. Au lever, malaise général ; fatigue semblable à celle qui suit un accès fébrile ; bouche visqueuse. À 8 h a.m., 1 cgrm. Aucun appétit au petit déjeuner. Toute la d., même état : vers 5 h p.m., malaise accru, surtout dans la région épigastrique ; nausée ; envie de vomir, mais sans résultat ; respiration plus entravée ; toux sèche, courte et assez fréquente ; grande soif ; chaleur dans la tête ; langue blanche ; les boissons paraissent toujours trop sucrées ; bouche visqueuse ; deux évacuations molles durant la d. ; palpitations ; sensation de corps meurtri et fatigue générale, l’obligeant à se retirer pour se reposer à 8 h. L’oreille appliquée sur le thorax ne révélait rien d’anormal, si ce n’est que la respiration paraissait beaucoup trop rude. À 9 h p.m., prit 5 mlgrms. Sommeil agité, respiration difficile, sensation de pression sur le thorax pendant le sommeil. À 5 h a.m., réveillé par un violent frisson, durant 20 m. et suivi de chaleur ; le pouls, jusque-là peu affecté, monta à 78, plein et fort ; peau chaude ; visage rouge ; soif pressante ; chaleur dans la tête ; palpitations assez fortes ; légère brûlure à l’estomac, plénitude et envie de vomir ; respiration très fortement entravée, avec sensation de pression et de constriction du thorax ; toux fréquente et un peu plus humide ; à l’auscultation, la respiration parut plus rude que l’e. précédente, et l’inspiration profonde s’accompagnait d’une légère douleur sous le mamelon g. N. très agitée ; rêves désagréables, voire cauchemar. Ne prit plus de médicament. L’état resta à peu près le même jusqu’à l’e. du 10e d., où le pouls était à 72 ; respiration un peu moins difficile ; toux inchangée ; presque plus de douleur au côté ; grande soif ; malaise marqué ; n. un peu moins agitée. Le 11e d., un peu moins de rudesse respiratoire (à

l’auscultation) ; cessation de la douleur ; peau encore chaude ; soif moindre ; malaise diminué ; appétit en partie revenu ; respiration encore gênée ; toux un peu moindre ; n. plus calme. Les symptômes continuèrent à diminuer, si bien qu’au 18e d. il ne subsistait qu’une légère toux, qui persista encore quelque temps.

b. Trois mois plus tard, pendant 8 d., prit chaque m. 5 mlgrms. sans rien ressentir. Le 9e d., à 8 h p.m., prit 1 cgrm. La n. fut quelque peu troublée et la respiration un peu moins libre. Légère fatigue au lever le m. suivant ; prit encore 1 cgrm. Durant la d., quelque malaise ; bouche visqueuse ; peu d’appétit ; respiration entravée. Vers 10 h p.m., 5 mlgrms. ; sommeil très troublé et, vers le m., malaise, surtout à l’épigastre ; quelque nausée ; perte d’appétit ; respiration entravée ; une selle aqueuse à n. ; grande fatigue ; soif pressante. À partir du m. du 8e d., une toux apparut et augmenta progressivement ; elle était courte, fréquente et douloureuse ; l’auscultation ne donna aucun résultat. À 9 h a.m., 1 cgrm. Au cours de la d., frisson durant ½ h., avec brûlure dans la tête et battements du cœur ; soif ; envie de vomir ; pouls 80, fort ; peau chaude ; toux sèche et douloureuse ; difficulté considérable à respirer ; sensation de pesanteur sur le thorax ; l’auscultation révéla des bruits respiratoires rudes ; sensation générale de corps meurtri. Cet état persista toute la d. et toute la n., cette dernière étant troublée par des rêves étranges et fatigants. Deux selles aqueuses en 24 h. Le d. suivant, les symptômes déclinèrent, mais plus lentement que la première fois, si bien qu’au 25e d. la santé n’était pas entièrement rétablie. (Molin, Des Spécifiques en Médecine, Paris, 1847.)

c. Le 5 juillet 1855, commença à prendre 2 gouttes de la 6e, m. et e. Pendant 10 d., ne ressentit rien d’anormal. À partir du 16, chaleur à l’estomac après le dîner, qui, 5 d. plus tard, en vint à durer toute la d. Le 23, porta la dose à 4 gouttes. Dès lors, difficulté à s’endormir, sommeil troublé ; bouche pâteuse et amère ; soif vive, mais malaise précordial après avoir bu. Après une mauvaise n., n’eut, le 24, aucun appétit au petit déjeuner et éprouva un malaise toute la d., avec malaise précordial après l’ingestion de solides comme de liquides. Après le dîner, quelques tranchées sous le nombril, suivies d’une selle molle et abondante. Des symptômes semblables persistèrent jusqu’au 26, où s’y ajoutèrent une chaleur à l’anus après une selle verdâtre ; une céphalée ; une pesanteur au-dessus des yeux ; de la nausée ; et des efforts inefficaces pour vomir. À l’e., pesanteur sur le thorax et dyspnée ; également mauvaise humeur, tout bruit autour de lui lui paraissant insupportable. Pouls 68. Le 27. — Réveillé ce m. à 2 h par une colique, suivie d’une évacuation liquide de couleur verdâtre ; douleur brûlante à l’anus pendant et après l’évacuation ; estomac distendu et sensible au toucher. Soif intense. La céphalée est plus forte et la confusion dans la tête très marquée. Les yeux donnent la sensation d’être plus grands et gonflés. Respiration courte, anxieuse et très difficile. De temps à autre, une petite toux sèche. Pouls 72 et plein. Se leva à 10 h ; eut des crampes dans les jambes et un désir constant de s’étirer ; aucun appétit, mais se força à manger. Le repas était à peine terminé que les nausées commencèrent, augmentant jusqu’au vomissement. Devint très pâle et se sentit suffoqué ; eut également des douleurs gastriques auxquelles il était sujet. Fut obligé de cesser de prendre le médicament. Le même état de souffrance persista toute la d., et ne prit que du bouillon et du vin de temps à autre. Agité à n., et mauvais sommeil. Le 28. — À 4 h a.m., une évacuation semi-liquide. Ne peut prendre aucun petit déjeuner à cause des nau-

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sées, qui persistent encore. Souffre beaucoup des jambes, et son estomac est très douloureux, bien qu’il s’agisse de douleurs chroniques auxquelles il est sujet. Sa respiration est oppressée et son visage pâle. Mangea un peu à midi et également à l’e., mais sans goût. Grande soif, avec désir de liqueurs fortes et de boissons acides. Dormit assez bien. Le 29. — Se réveilla avec des nausées ; tête confuse ; conjonctive plutôt jaune ; teint moins pâle. Après le petit déjeuner, selles relâchées. Après le dîner, nouvelle évacuation, de couleur verdâtre. Se sentit très fatigué, avec une forte envie d’aller se coucher. À n., mauvais rêves pénibles et cauchemar. Le 30. — Se sent encore très fatigué, avec un grand désir de s’étirer. Pouls 64. Son visage a repris sa couleur naturelle. Après le petit déjeuner, eut une évacuation semi-liquide. Les

symptômes gastralgiques persistent. La tête et le thorax vont mieux. Dîne avec bon appétit et dort bien. Le 31. — Tous les symptômes diminuent et, le 2 août, se retrouve dans son état de santé habituel.

Le 3 juin. — En bonne santé. Je commence à prendre chaque jour, matin et soir, une goutte de la 15e dil. Le 11. — Aucun symptôme n’étant survenu, je double la dose (2 gouttes). Le 15. — Le sommeil fut assez agité pendant la nuit. Le 16. — Le matin et à midi, les intestins étaient relâchés. J’éprouve un malaise général. Le 21. — Rien. Je prends 4 gouttes matin et soir. Le 22. — Nuit agitée ; réveils fréquents ; peu d’appétit. Sensation pénible dans l’estomac, avec quelques douleurs intestinales. Depuis 4 jours, les selles sont molles. Tête un peu confuse. Le 26. — Je prends 6 gouttes matin et soir. Le 27. — Ai mal dormi ; plusieurs émissions d’urine. Soif ; estomac très incommodé ; aucun appétit. À midi, j’ai pris mon petit-déjeuner, avec plaisir. Ensuite, douleurs intestinales et selle molle. Puis soulagement, et assez bien pendant le reste de la journée. Fortes palpitations pendant la nuit, qui m’ont réveillé. Sensation de lourdeur de tête. Très chaud ; chaleur sèche, si désagréable que je me suis levé. Soif extrême. Le 28. — Tête toujours lourde ; sensation de fatigue. Après le petit-déjeuner, légères douleurs intestinales ; tête lourde ; somnolence. Me suis endormi dans mon fauteuil et me suis réveillé 20 min plus tard avec des palpitations. Ai dîné sans appétit, puis ai été saisi de coliques, suivies d’une selle liquide abondante, accompagnée de douleurs dans les intestins et la région dorsale. Le 29. — Réveillé à 1 h du matin par de fortes palpitations. Sensation pénible dans la tête, mais sans douleur. Me sentais irritable et souhaitais me lever. Le malaise a persisté toute la nuit. Le matin, grand désir d’une boisson froide. Lassitude générale ; visage pâle ; aucun appétit. À midi, ai pris mon petit-déjeuner dans la douleur. Une heure après, coliques et évacuation intestinale. Sensation de fatigue ; douleur dans la région dorsale et besoin de me tenir debout ; également des crampes dans les jambes. Très grande fatigue ; tête toujours lourde ; aucun appétit. Pendant la nuit, agitation, mais moindre que la nuit précédente ; palpitations moins violentes. Le 30. — Après le petit-déjeuner, selle liquide abondante, sans coliques. Respiration oppressée ; l’inspiration exige un effort. Le cœur bat plus vite. Très peu d’appétit au dîner ; nausée ; grande soif. Malaise tel que je suis contraint de me coucher. À minuit, réveil avec palpitations ; douleur à la base du poumon d., augmentée par une inspiration profonde ; respiration difficile et incomplète. Toux sèche. Grande soif. Pouls 85. Vers 4 h du matin, ai dormi paisiblement et abondamment transpiré.

1er juillet. — Aucun appétit ; nausée ; la douleur du côté est moindre. Après le potage pris à midi, nouvelle selle avec coliques. Tête chaude ; peau sèche. Le pouls demeure plus fréquent. Je suis de mauvaise humeur. N’ai pu dîner. À 21 h, douleurs à type de coliques ; ai également ressenti le besoin de manger. Ai pris un peu de vin avec du sucre et deux biscuits. Puis me suis couché complètement épuisé. Le 2. — Sommeil troublé. À 2 h du matin, réveillé par la douleur du côté, qui s’était aggravée ; rester couché sur ce côté était si pénible que j’ai dû changer de position. La difficulté respiratoire augmente la douleur, et la respiration est imparfaite. Sensation de plénitude des poumons (comme distendus) ; toux sèche et fréquente. Sensation de vêtements trop serrés ; obligé de déboutonner le col de ma chemise. Afflux de sang à la tête ; palpitations du côté gauche. Peau sèche et très chaude. Visage très altéré. Grande soif ; nausée. Au lit, je suis très mal à l’aise. Je cesse le médicament, mais les symptômes persistent. Goût amer et céphalée. À midi, je mange un peu. La céphalée diminue ; la peau est moins sèche. Je me suis étendu et ai dormi 4 h. La céphalée était ensuite bien moindre. Au dîner, bouillon et viande. Ensuite, selle abondante. Je suis excessivement fatigué et éprouve une douleur dans la région dorsale. Pendant la nuit, je suis très agité et éprouve beaucoup de douleur, mais aucune palpitation ; l’estomac est plus à l’aise. Le 3. — Je mange avec plaisir. Les poumons sont plus dégagés ; la douleur du côté est moindre ; la céphalée diminue. Aucune évacuation intestinale aujourd’hui. Assez bonne nuit. Le 4. — Au réveil, je suis presque exempt de douleur ; la céphalée a disparu. Encore une certaine gêne de l’estomac, mais je mange avec plaisir. La douleur du côté et la respiration ne sont pas encore tout à fait revenues à la normale. Aucune selle. Bonne nuit. Le 5. — L’estomac va tout à fait bien ; légère gêne dans le côté. Bon appétit. Intestins en ordre. Le 10. — Tous les symptômes ont disparu ; je suis en parfaite santé.

Je pense pouvoir raisonnablement conclure que les doses infinitésimales produisent, chez l’homme comme chez l’animal,* des effets pathogénétiques, et que ces altérations pathologiques peuvent être comparées aux maladies apparues spontanément. (Compte rendu du Congrès Méd. Hom. de Bruxelles, 1856.)

Le Dr Jankovich, d’Ofen, prit, le 14 juillet 1841, une dose du mélange suivant toutes les heures : antimoine tartarisé, 12 grains dissous dans 3 drachmes d’eau distillée, avec 1 once de mucilage et 1 once de sirop opiacé. Le Dr J. prit 8 grains d’A. t. en 5 doses, soit 1⅗ grain par heure, à partir de 11 h du matin. Peu après la première dose, il éprouva un vertige et une sensation de malaise ; après la deuxième, un frisson généralisé, une sueur froide, de la nausée et des efforts de vomissement ; après la troisième, une sensation douloureuse au creux de l’estomac, avec vomissement de beaucoup de mucosités et de bile ; malaise intestinal, mais sans douleur ni diarrhée ; transpiration excessive et constante ; augmentation de la salivation et soif, qu’il fut contraint d’apaiser en prenant de petites quantités d’eau froide. Il était si abattu et si faible qu’il ne pouvait se lever de son siège. La quatrième dose fut suivie d’une aggravation du malaise, de vomissements et de diarrhée. Après la cinquième, il éprouva une telle apathie et un tel dégoût qu’il se sentit tout disposé à mourir. Sa répugnance à prendre d’autres doses était telle qu’il lui fut impossible de poursuivre. Il prit du bouillon, qu’il vomit toutefois rapidement ; cela fut suivi d’une nouvelle évacuation intestinale, de nausée, de transpiration et d’un grand abattement persistant jusqu’à la nuit. Il dormit paisiblement,

Voir III, 7.

et les symptômes avaient disparu le jour suivant. (Med. Jahrb. des österr. Staates, 1842, p. 49.)

Le Dr Wetzler, d’Augsbourg, dissolvit 12 grains d’A. t. dans 6 onces d’eau et prit une cuillerée à soupe (1 grain) toutes les heures, de 5 h du matin à 15 h. Le pouls fut légèrement accéléré. Au bout de 1½ h, il y eut nausée avec vomissement d’un liquide muqueux, mais cela cessa et ne revint pas ; survint ensuite une transpiration abondante pendant 12 min. La langue était sèche et jaune brunâtre. Au bout de 5 h, soif intense. Au bout de 7 h, perte complète de l’appétit, plénitude de la tête, chaleur du front, grand abattement et sensation de malaise général. À 15 h, il ne put prendre davantage de mélange antimonial. Il se rétablit en quelques jours. Deux semaines plus tard, il répéta l’expérience avec des résultats semblables, sauf que, par suite d’une sensation de répulsion extrême, il ne put prendre la solution antimoniale que pendant 7 h. Quatorze jours plus tard, il répéta encore l’expérience et prit la solution pendant 10½ h. Il s’ensuivit de violents vomissements et, cette fois, l’affection fut plus intense. Le Dr Wetzler sentit qu’il ne pouvait poursuivre ses expériences. (N. Jahrb. d. teutsch. M. u. Ch., xii, 1.)
J’administrai à un jeune homme robuste tart. em. à la dose de 1 grain toutes les 10 min pendant près de 7 h, provoquant une forte nausée et des vomissements, avec transpiration profuse ; toutefois, pendant tout ce temps, sa température demeura remarquablement constante, ne variant pas de plus de 0,4 °F. (Ringer, op. cit.)
Le Dr Sharp prit une goutte de la 1re dil. dans 1 drachme d’eau ; le pouls était à 72 et la respiration à 18. Au cours de l’heure suivante, le pouls varia de 66 à 74 ; mais la respiration, montée à 20 à la 4e min, descendit durant les 24 min suivantes à 10, consistant alors en soupirs profonds et pénibles. Pendant 14 min encore, elle continua de diminuer jusqu’à n’être plus que de 6 par min ; elle remonta ensuite et, à la fin de l’heure, était revenue à 18 comme au début. (Essays on Medicine, p. 726.)
ACKERMANN choisit trois jeunes hommes en bonne santé, aet. 21–23, et réalisa sur chacun trois séries d’expériences, espacées de 6 jours. La veille de chaque expérience, le sujet était soumis à un régime alimentaire réglé ; le jour même, il ne prenait rien, sauf une tasse de café le matin. Le sujet était pesé après évacuation des intestins et de la vessie, puis se couchait et demeurait tranquillement au lit pendant 9 h. Toutes les 5 min, le pouls et la respiration étaient comptés, et la temp. de la bouche et des mains était déterminée. Après 1 h au lit, une certaine quantité de tart. em. était administrée, habituellement 4 cg ; cette dose, doublée ou réduite de moitié selon que son effet était faible ou intense, était répétée. Une heure après la prise du médicament, la vessie était vidée et, à partir de ce moment, l’urine était considérée comme soumise à l’influence médicinale. Les résultats furent les suivants :

a. Pouls.— Pendant une durée variable selon l’individu ou la dose — cette durée étant inversement proportionnelle à la dose — aucun effet ne se produisait. Puis commençait l’accélération du pouls ; simultanément, ou quelques minutes plus tard, la nausée était perçue. Ces deux symptômes augmentaient ensemble, le premier atteignant son maximum avec le vomissement, diminuant ensuite légèrement, demeurant stationnaire quelque temps, puis subissant diverses fluctuations. Avant le début des vomissements, l’accélération du pouls pouvait servir de mesure de la nausée, car elle variait avec son intensité. L’intensité de la nausée et la rapidité du pouls augmentaient avec la dose d’A. t. L’augmentation maximale moyenne, chez les trois hommes, était de 42 par min. Pendant la nausée, le pouls ne descendait jamais jusqu’à la valeur normale, même après le vomissement. Le pouls était plus faible en même temps que plus rapide, c’est-à-dire que l’onde sanguine perçue par le doigt était plus petite. On percevait simultanément une diminution de la force et de l’étendue de l’impulsion cardiaque. La fréquence et la force du pouls étaient donc en rapport inverse. Lorsque la nausée cessait, le pouls diminuait quelque peu, mais demeurait encore fréquent pendant un certain temps ; il augmentait ensuite de nouveau, puis diminuait finalement. La seconde élévation n’égalait jamais l’élévation initiale ; elle était d’autant plus forte et plus précoce que la dose était élevée. L’amplitude du pouls était supérieure à celle observée lors de l’élévation initiale, et l’action du cœur était augmentée. Ackermann n’observa jamais de baisse de la fréquence du pouls au-dessous de la normale durant les 8 premières heures suivant une dose faible ou moyenne d’A. t. La faiblesse du pouls, c’est-à-dire la diminution de la pression latérale, fut démontrée par Lenz au moyen de recherches hémodynamométriques. La fréquence du pouls fut attribuée à un état d’affaiblissement ou de paralysie du nerf vague.

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b. Température. — De 5 à 30 min après l’accélération du pouls et l’apparition de la nausée, la température de la main diminuait. Cette diminution était liée à la rapidité du pouls et à la nausée, proportionnelle à la cyanose des mains et du visage, et donnait au patient une sensation de froid général. Elle était proportionnelle à la dose d’A. t. La cyanose disparaissait et la temp. de la main s’élevait habituellement — même au-dessus de la normale — après la cessation de la nausée et des vomissements, vers le moment de l’élévation secondaire du pouls, alors que l’impulsion cardiaque et l’amplitude du pouls étaient toutes deux augmentées. La température de la bouche ne s’abaissait pas ; elle était soit normale, soit très légèrement variable jusqu’à l’élévation secondaire du pouls, au cours de laquelle elle augmentait en moyenne d’environ 1 °F.

c. Respirations. — Les respirations étaient d’abord accélérées ; après la disparition de la nausée, elles diminuaient jusqu’à la normale, puis augmentaient quelque peu lors de l’élévation secondaire du pouls.

d. Excrétions et sécrétions. — La nausée s’accompagnait d’une augmentation de la salive, maximale peu avant les vomissements. Elle provenait surtout de la parotide et entraînait une déglutition fréquente. Ce phénomène fut attribué à l’irritation du nerf glossopharyngien, des branches gustatives du trijumeau ou du nerf vague, ou, probablement, à une paralysie nerveuse et vasculaire. La totalité des excrétions corporelles augmentait en fonction de la dose. La « transpiration insensible » (peau et poumons) augmentait de moitié dans certains cas ; dans d’autres, elle doublait ou faisait plus que doubler. Étaient comprises les sueurs moites du front pendant la nausée, la transpiration pendant les vomissements et l’augmentation de l’exhalation pulmonaire. La quantité des matières vomies dépendait de l’importance de la dose. Il y eut de la diarrhée dans certains cas. L’eau urinaire diminuait proportionnellement à la dose et à la quantité des autres excrétions. La quantité d’urée augmentait en moyenne d’un sixième, voire d’un cinquième, presque constamment en proportion de la dose. La quantité de chlorure de sodium était moindre, surtout lorsqu’une diarrhée survenait. Le pigment et l’acide urique augmentaient généralement, tandis que la quantité d’acidité libre était variable.

#, Résumé des résultats d’Ackermann : (i) Le tartre stibié accélère l’action du cœur, peut-être en paralysant partiellement le nerf vague.

(2) Il affaiblit d’abord la force du cœur, pour une cause incertaine ; ensuite, lorsque ses effets se dissipent, l’action du cœur augmente en force.

(3) Il provoque d’abord une hyperémie capillaire et veineuse générale, en raison de l’affaiblissement du cœur, puis un relâchement général des vaisseaux lorsque les effets se dissipent et que l’action du cœur augmente.

(4) Il augmente l’activité de la peau pendant l’hyperémie (sueurs froides et moites), ainsi que durant la période consécutive d’activité accrue (sueurs chaudes).

(5) Pendant la première période, il abaisse la température des parties périphériques, puis provoque une élévation modérée de la température au-dessus de la normale.

(6) Il augmente le nombre des respirations et accroît probablement les exhalations pulmonaires.

(7) Il augmente les sécrétions gastriques et intestinales, provoquant des vomissements et parfois une purgation.

(6) Il augmente le débit de la sécrétion parotidienne ; on ignore si cela résulte d’une irritation (directe ou réflexe) ou d’une paralysie des nerfs.

(9) Il diminue l’eau urinaire et le chlorure de sodium, en raison de l’augmentation des déperditions par l’estomac, les intestins, la peau et les poumons.

(10) Il augmente l’urée et l’acide urique par suite d’une métamorphose accrue.

(11) Dans l’ensemble, malgré la diminution de l’eau urinaire, il augmente la totalité des excrétions, même en l’absence de vomissements ou de purgation, et cela tient surtout à sa grande action sur la peau. {Brit, and For, Med,-Chir. RivUwy xxiii, 346.)

6 avril, de 7 h 45 à 11 h, pris 5 cuillerées à soupe d’une solution d’ant. t., 0,100 g dans 10 cuillerées à soupe d’eau ; à 11 h du soir et à 0 h 30, 1 cuillerée à soupe. Après 3 cuillerées à soupe, légère nausée. Après la 4e cuillerée à soupe, éructation occasionnelle. Après la 5e cuillerée à soupe, à 11 [ h du matin, une selle normale, accompagnée d’horripilation de toute la peau, d’une douleur pinçante sous l’ombilic et de nausées revenant fréquemment. Pendant la douleur, sensation d’épuisement et de faiblesse ; une fois la douleur disparue, sensation de parfait bien-être, sauf le besoin de cracher fréquemment. App. diminué. Après avoir mangé, gargouillements dans les intestins. À 2 h 20 et 3 h 10 de l’après-midi, 1 cuillerée à soupe ; à 3 h 30, gargouillements dans les intestins. À 4 et 5 h de l’après-midi, 1 cuillerée à soupe ; à 10 h 30 du soir, une seconde selle. Pris 2 doses supplémentaires sans aucun effet. — 7. À 9, 10,

11 h du matin, puis à 3, 4, 4 h 35 et 5 h de l’après-midi, 1 cuillerée à soupe d’une solution de 0,150 g dans 5 onces d’eau ; à 5 h 40, 6 h 30, 9 h 30 et 11 h du soir, 2 cuillerées à soupe d’une solution de 0,200 g dans 5 onces d’eau ; aucune selle, aucun autre symptôme. — 8. Ant. t. 0,200 g dans 5 onces d’eau ; à 7 h 33, 8 h 35, 9 h 35, 10 h 35 et 11 h 30 du matin,

à midi, 1 cuillerée à soupe. Ant. t. 0,220 g dans 5 onces d’eau ; à 3 h 40, 4 h 45, 5 h 25, 6 h 05 et 10 h 30, 1 cuillerée à soupe. M., une certaine sensation de constriction dans le thorax, avec toux fréquente et expectoration de quelques mucosités. Émission de gaz fétides. À 1 h 39 de l’après-midi, douleurs sourdes et pinçantes dans le ventre durant une minute. App. faible. Langue fortement chargée le matin. L’après-midi, sensation de rugosité et de constriction dans le thorax, avec expectoration de mucosités ; fréquentes émissions de gaz fétides, précédées de gargouillements dans les intestins. Grande fatigue le matin et l’après-midi, comme après un effort intense. £., après le souper, douleurs sourdes dans l’abdomen

durant 1 h.) améliorées par l’étirement du haut du corps en arrière, aggravées par la flexion du corps en avant. Gargouillement dans les intestins, comme si de l’eau s’y mouvait. De 8 à 9 p.m., les douleurs cessèrent après une éructation et une émission de gaz. À 11 p.m., une selle peu consistante, avec soulagement. Sommeil pendant la nuit (n.) très agité ; expectoration de mucosités pendant la nuit (n.). — 9e. À 8, 9.30, 11 a.m., 12 midi et 2.30 p.m., 1 cuillerée à soupe de la sol. précédente ; à 4.5 et 5.15, 1 cuillerée à soupe d’ant. t., 0,300 g dans 5 onces d’eau. App. mauvais, répugnance et dégoût pour la nourriture. Le matin (M.) et l’après-midi, toussa et expectora des mucosités par raclement de gorge. Pas de selle. — 10e, à 7 et 8 a.m., 1 cuillerée à soupe. Le matin (M.), au lever, assez enroué ; expectora quelques mucosités épaisses. Après la 2e dose, nausée. But sans plaisir une tasse de lait chaud et mangea un peu de pain. Dut immédiatement se hâter d’aller à la selle et eut une selle normale, avec légère douleur au ventre. Un peu de salive lui vint à la bouche ; il dut cracher souvent et vomit le lait, le pain et quelques mucosités — sans acidité. Tremblait de tout le corps, était très éprouvé, à peine lui-même. Pendant ½ h après le vomissement, la respiration fut très profonde. Le vomissement eut sur lui un effet favorable : il se sentit plus léger, plus vif et eut meilleur appétit, mais ne pouvait manger que très peu. L’après-midi, toussa et expectora des mucosités par raclement de gorge. L’enrouement augmenta le soir (e.). Resta debout jusqu’à 3 h pour un accouchement ; l’enrouement augmenta, il fut pris d’une toux brève et d’une douleur au larynx. Il cessa de prendre ant. t. et son enrouement disparut progressivement ; l’app. s’améliora, la langue devint propre et les selles normales. — 14e. Ant. t., 0,200 g dans 5 onces d’eau : à 11 a.m., 1 cuillerée à soupe ; à 2.45, 3.21, 4.3, 4.36, 5.17 et 6.11 p.m., ½ cuillerée à soupe. Chaque dose fut suivie de nausée. Après le repas, une selle peu consistante, avec gargouillement et douleurs dans le ventre. L’après-midi, expectora quelques mucosités épaisses. Langue chargée. — 15e, à 7.10 a.m., 1 cuillerée à soupe ; à 8.30, 9.35, 10.37, 11.15, 11.51 a.m., 2.35, 3.20, 4.10 et 5 p.m., ½ cuillerée à soupe ; à 11.10 p.m., 1 cuillerée à soupe. À 9 a.m., une selle plus molle que d’ordinaire. Gargouillement dans le ventre, suivi de nausée persistant jusqu’à midi. Vite rassasié et presque pris de nausée en mangeant ; après avoir interrompu le repas un moment, l’appétit revint. Après une promenade, en rentrant dans la maison, éprouva en toussant une singulière sensation d’endolorissement au thorax et expectora quelques mucosités. À 11.15 p.m., une selle normale. — 16e, à 7 a.m., 1 cuillerée à soupe ; à 8.45, 9.45, 10.45 a.m., 3, 4.23, 5.15, 6 et 6.37 p.m., ½ cuillerée à soupe ; à 11.10 p.m., 1 cuillerée à soupe. Le matin (M.), douleurs et gargouillement dans le ventre, avec nausée durant 1 h. Dans la matinée, nausée constante, surtout en avalant la salive. Légère nausée l’après-midi. Toute la journée (d.), un peu de toux et de raclement de gorge avec expectoration de mucosités. Langue fortement chargée, jaune. De 7.30 a.m. à 7.13 p.m., aucune émission d’urine. À 11.15 p.m., une selle molle. — 17e, ant. t., 0,150 g dans 5 onces d’eau ; à 10.36, 11.25 a.m., 12 midi, 2.20, 2.50, 3.50, 4.26, 5.15 et 6.5, 1 cuillerée à soupe. Le matin (M.), très peu d’appétit, quelques légères douleurs dans l’abdomen. Sensation de plénitude dans l’estomac. Après 5 p.m., nausée légère mais croissante, avec gargouillement dans le ventre, persistant jusque tard dans la soirée (e.). Langue fortement chargée. Toux et raclements de gorge fréquents avec expectoration de mucosités. Vive répugnance pour le médicament. Pas de selle. Le jour suivant (d.), aucun médicament n’ayant été pris, tous les symptômes diminuèrent progressivement, puis disparurent. Au cours de l’expérimentation pathogénétique, il y eut une légère diminution des constituants solides, de l’urée et des sels volatils de l’urine. (Boecker, op. cit., ii, 324.)

L’effet de tart. em. sur l’urine a également été étudié par Beigel. Ses expériences furent effectuées sur 2 hommes, qui prirent dans chacun

Toutes les 24 h, 2 grains, pendant 4 j. Il en résulta de fortes nausées et probablement une perte d'appétit, bien que rien ne soit dit sur ce point. La quantité d'urine était tantôt augmentée, tantôt diminuée ; l'urée était invariablement réduite (d'environ 5 grammes par 24 h). Beigel attribue ce fait au tart. em., et non à la privation de nourriture ; mais cette opinion peut être mise en doute et, dans l'ensemble, les expériences de Beigel ne semblent pas mériter beaucoup de crédit, les conditions en étant imparfaitement exposées. (Parkes, Urine, sub voce.)

17, a, Le 18 oct. 1785, à 10 h du soir, frictionna dans les paumes, à l'aide de quelques gouttes d'eau, 5 grains de tart. em. Reposa bien jusqu'à 4 h du matin, heure à laquelle il se réveilla, contrairement à son habitude, et ressentit de légères nausées, une chaleur de la peau et du ténesme. En moins d'une heure, il commença à transpirer, et la transpiration continua en augmentant jusqu'à ce qu'il se levât peu après 7 h. Il n'y eut pas d'autre effet, hormis une légère répugnance à déjeuner.

b. La nuit suivante, frictionna environ 9 grains en solution sur lui-même et sur deux autres personnes. Se réveilla à 4 h comme précédemment, avec chaleur et malaise, le pouls accéléré comme après avoir bu du vin. Ressentit quelques nausées et des mouvements péristaltiques. La transpiration survint comme auparavant et, dans la matinée, il y eut deux selles liquides. Pendant les 2 ou 3 j suivants, la tendance à la diarrhée persista, ainsi qu'une augmentation du débit urinaire. Ses collaborateurs transpirèrent pendant la nuit ; l'un vomit dans la matinée, l'autre vomit légèrement, mais fut fortement purgé.

c, Une dame, qui frictionna 5 à 7 grains, présenta — outre ces symptômes —, 2 ou 3 j plus tard, une éruption accompagnée d'un prurit considérable sur toute la peau, qui ne disparut que 2 j plus tard. (Sherwen, Mem. of Med. Soc. of London, ii, 386.)

18, Gaitskill (Ibid., iv, 79) répéta ces expériences sur lui-même et sur d'autres personnes, sans obtenir de résultat ; mais Hutchinson les confirma et observa également une disposition accrue au sommeil. [Ibid., v, 81. Dans Medical Repository, xvi, 457, est rapporté le cas d'un enfant de 3 ans chez lequel des vomissements violents, une syncope et la mort survinrent après friction d'ung. antim. tart. le long de la colonne vertébrale.

19, a. Pris intérieurement à petites doses, le tartre émétique augmente la sécrétion et l'exhalation de la muqueuse gastro-intestinale, ainsi que celles du foie et du pancréas. Ultérieurement, il agit puissamment sur les autres émonctoires ; ainsi, il provoque une transpiration sans excitation vasculaire très marquée ; il rend les muqueuses plus humides, particulièrement celle des voies aériennes, et, lorsque la peau est maintenue fraîche, favorise la sécrétion d'urine.

b. À doses un peu plus fortes, il provoque des nausées, fréquemment accompagnées de vomissements, trouble les fonctions digestives, suscite une sensation pénible dans la région abdominale, déprime les fonctions nerveuses, relâche les tissus — particulièrement les fibres musculaires — et occasionne une sensation de grande faiblesse et d'épuisement. Ces symptômes sont accompagnés ou suivis d'une augmentation des sécrétions et des exhalations de tous les différents émonctoires, mais particulièrement de la peau, comme il a été dit plus haut. De toutes les substances émétiques, c'est celle qui provoque le plus de nausées et de dépression. (Pereira, op. cit.)

Après de petites doses médicinales, l'estomac éprouve une légère sensation d'endolorissement — sensation que l'on confond facilement avec la faim... Comme émétique, son action est quelque peu tardive, parfois retardée de

20 min ou de 4 h ; les vomissements sont répétés et accompagnés de nombreux efforts. (Ringer, op. cit.)

Lorsque la dose est assez forte pour provoquer le vomissement, divers symptômes généraux précèdent, accompagnent et suivent cet acte. Ce sont : une sécrétion abondante de mucosités et de salive dans la bouche ; une éructation d’un liquide aqueux au goût âcre et salé ; des selles aqueuses, précédées de coliques ; une douleur lors des mouvements de la langue ; pâleur et affaissement des traits, souvent avec sueur froide, surtout au front ; étourdissement et, assez fréquemment, scintillements devant les yeux ; épuisement général, débilité et inclination au repos et au sommeil ; pouls faible, petit et parfois peu fréquent ; souvent, palpitations du cœur et, parfois, tendance à la syncope. Dans certains cas, la face est chaude, tandis que le reste du corps est froid. Le vomissement s’accompagne souvent d’efforts pénibles et incessants et de haut-le-cœur, qui se prolongent parfois longtemps après l’évacuation complète de l’estomac et provoquent un relâchement extrême et un épuisement. Les matières vomies se composent principalement de mucosités et de bile, parfois mêlées de sang. Après la cessation des vomissements persistent une répugnance pour la nourriture et un désir impérieux de boissons fraîches. (Stille, op. cit.)

II. Empoisonnements. — I. a. J’ai moi-même été témoin de deux cas d’empoisonnement par tart. em. L’un survint chez une femme auprès de laquelle je fus appelé en consultation par un praticien expérimenté, qui pensait avoir affaire à un cas de choléra,* bien qu’aucune épidémie de cette maladie ne sévît alors. Il y avait des vomissements et des évacuations diarrhéiques d’un liquide blanchâtre, sans la moindre teinte de bile ; le pouls était extrêmement faible, les traits tirés, et la peau froide et bleuâtre, surtout aux mains et aux pieds, dont les doigts et les orteils étaient d’une couleur livide foncée ou violacée ; les doigts étaient ridés comme ceux d’une lavandière ; il y avait des crampes des extrémités ; et elle se plaignait d’une douleur extrême dans l’estomac et les intestins. En recherchant la cause des symptômes, nous apprîmes qu’elle avait pris, je crois la veille, « pour cinq pence d’émétique tartrique »*.

b. L’autre cas concernait un nourrisson âgé d’environ un an. Tart. emet. avait été prescrit par le médecin traitant pour une attaque de croup, qui fut soulagée ; mais il avait recommandé à la mère d’administrer de petites doses de vin antimonial à de courts intervalles, sans l’avertir du danger possible ni limiter la durée du traitement. Lorsque je vis l’enfant pour la première fois, plusieurs jours s’étaient écoulés depuis la première administration du médicament. Il était au dernier degré d’épuisement, sans pouls, froid, pâle et violacé, et évacuait des selles blanchâtres. La mort survint rapidement.

On aura remarqué que, dans ces deux cas, les évacuations étaient blanchâtres. Elles avaient l’apparence d’une eau de riz opaque ; mais elles différaient des selles du choléra en ce que, laissées au repos, elles ne se séparaient pas en un liquide clair surnageant et un précipité blanc floconneux. (G. B. Wood, Therap. and Pharm., ii, 64.)

Deux enfants, un garçon de 5 ans et une fille de 3 ans, avalèrent chacun une poudre contenant 10 grains de tart. em. mêlés à un peu de sucre. Au bout de 20 min, ils furent pris de vomissements violents et de purgations, avec une grande prostration des forces.

Le Dr B. W. Richardson déclare avoir vu une petite dose provoquer des symptômes « strictement analogues à ceux du choléra asiatique » (Lancet, 1856, i, 401).

Survinrent ensuite des convulsions et des spasmes tétaniques ; il y avait également une grande soif. Le garçon mourut au bout de 8 h, la fille au bout de 12 à 13 h. P.M., 4 à 5 j plus tard. Chez le garçon, il y avait un épanchement de sérum dans la plèvre droite ; le lobe inférieur du poumon droit était, en arrière, plus rouge qu’à l’état naturel, et le péritoine était injecté par suite d’une inflammation récente. La muqueuse du duodénum était inflammée et couverte d’une sécrétion visqueuse blanc jaunâtre ; cette altération s’observait dans tout le canal intestinal, bien que la coloration fût d’un jaune plus foncé dans le côlon et le rectum ; il n’y avait pas d’ulcération. La tunique péritonéale de l’estomac était inflammée ; la muqueuse l’était fortement, surtout au voisinage de la grande courbure et de l’orifice cardiaque ; là encore, aucune ulcération, mais, en un endroit, une plaque de lymphe. La langue était couverte d’un enduit blanc et paraissait rougie. La dure-mère était très vascularisée ; le sinus longitudinal contenait un caillot de lymphe, mais très peu de sang ; les vaisseaux de la surface du cerveau étaient fortement injectés de sang noirâtre, toute la surface présentant une coloration pourpre foncé, et chaque partie du cerveau montrait, à la coupe, de nombreux points sanglants. Le cervelet et la moelle allongée étaient également extrêmement vascularisés ; aucun épanchement dans les ventricules. Chez la fille, les lésions étaient semblables ; il y avait en outre, sur les bras, les jambes et le cou, des plaques ressemblant à une éruption scarlatineuse. L’arachnoïde était plus opaque qu’à l’ordinaire ; et, sur la muqueuse de l’estomac, aux endroits où l’inflammation était la plus intense, se trouvaient deux ou trois taches blanches, chacune de la taille d’un demi-pois, qui paraissaient constituer un début d’ulcération. (Lancet, 1846, i, 460.)

M. —, æt. 35, de tempérament lymphatique, aux cheveux et aux yeux noirs, au teint vermeil et enclin à l’embonpoint, adonné à une chère abondante et à l’usage excessif des stimulants, avait pris pendant 15 j, à raison de 4 grains en moyenne, du tart. emet. dans du whisky, que sa femme lui administrait secrètement « pour le déshabituer de son goût pour les boissons enivrantes », envers lesquelles il avait malheureusement acquis un appétit incontrôlable. Bien que le médicament eût rapidement produit son effet caractéristique sur l’estomac, le malheureux avait continué à boire jusqu’à ce que l’épuisement provoqué par des vomissements constants, la perte consécutive de presque toute la nourriture ingérée et l’effet particulièrement débilitant du médicament l’obligeassent à s’aliter. Je fus alors appelé à le soigner. Il était couché sur le côté droit, et tout changement de position était immanquablement suivi d’un accès de vomissements. Il se plaignait d’une grande faiblesse et d’un profond épuisement ; il était très abattu et craignait de ne pas guérir. Ce qu’il redoutait par-dessus tout était de rester seul, même quelques instants, de peur « de devenir terriblement nerveux et de ne savoir que faire de lui-même ». Son visage était d’une pâleur inhabituelle et portait l’expression d’une extrême anxiété ; sa langue était couverte d’un enduit épais, blanc et pâteux ; il conservait quelque appétit, mais les aliments étaient rapidement rejetés ; sa soif était constante et insatiable. Par suite de l’usage constant et prolongé du médicament, son estomac était devenu intolérant tant aux aliments qu’aux boissons, et il éprouvait désormais un grand dégoût pour le whisky, qu’il croyait être la cause de sa maladie. Il déclara que la seule pensée de cette boisson provoquait une nausée intense. Son pouls était tombé de 78 à 64. Pendant qu’il prenait tart. emet., il eut un accès d’angine de poitrine, affection dont il se croyait guéri depuis quatre ans. Hormis cet accès, qui pouvait être accidentel, ni la gorge ni les viscères thoraciques ne furent affectés par l’usage du médicament. Il se plaignait d’une sensation d’engourdissement et de froid dans les deux jambes. Le bras et la main droits, ainsi que les gros orteils des deux pieds, étaient froids au toucher. Des crampes dans les mollets le réveillaient fréquemment. La poitrine, la face antérieure des bras, les poignets, l’hypogastre et la face interne des cuisses étaient abondamment couverts d’une éruption de petits boutons coniques, distincts, durs et rouge vif, à base inflammée, semblables à un lichen simplex. Les démangeaisons étaient intolérables et l’irritaient parfois presque jusqu’à la frénésie. L’éruption commença à apparaître le cinquième jour d’emploi du médicament et ne diminua sensiblement que trois jours après son arrêt. L’examen le plus attentif ne permit de découvrir aucune trace d’évolution pustuleuse. (Woodbury, N. Engl. Med. Gaz., iv, 238.)
Un homme prit par erreur 20 à 25 grains de tart. em. En quelques minutes, il éprouva une insupportable sensation de chaleur à l’épigastre, puis une douleur violente au front, semblable à un clavus, et quelque vertige ; au bout de ¼ h, humidité du front et de la nuque, puis vomissements pendant 20 ou 30 min ; la céphalée et l’étourdissement s’accrurent, avec rougeur du visage ; l’huile de ricin provoqua le retour de vomissements de matières bilieuses ; la brûlure dans l’estomac et l’intestin grêle augmenta à tel point qu’il devint très agité ; pouls faible (80), langue blanche, gorge sèche, goût désagréable ; envie de dormir, le sommeil le soulageant. Le lendemain, la bouche était très sensible ; les gencives saignaient et présentaient un léger aspect spongieux, semblable à celui du scorbut, qui persista 2 j. (Duffin, Ed. Med. Journ., xix, 354.)
Un homme, æt. 40, avait joui d’une bonne santé jusqu’au mois d’avril précédant sa mort. Il commença alors à se plaindre de vomissements fréquents et d’une douleur brûlante après la prise d’aliments, et maigrit. Avec le temps, son état s’aggrava au point de le confiner au lit ; il mourut au bout de 10 j, avec vomissements et douleur brûlante dans l’estomac, comme si des centaines d’épingles le piquaient ; émaciation et prostration extrême ; soif ; teint jaunâtre, croissant progressivement jusqu’à un ictère bien caractérisé ; difficulté à respirer, la respiration devenant très précipitée vers la fin ; sensibilité à la pression à l’épigastre, mais non dans les autres régions de l’abdomen ; affaissement progressif, puis mort. Il n’y eut de diarrhée à aucun moment de la maladie ; au contraire, les intestins étaient plutôt paresseux. Il n’eut pas de crampes et ne se plaignit jamais de constriction de la gorge ni de dysphagie. P.M. Tout le canal alimentaire, de la gorge au rectum, était plus ou moins inflammé ; le foie, les reins et la vessie étaient congestionnés, ainsi que les poumons ; le cœur et le cerveau étaient sains. De l’antimoine fut trouvé en abondance dans le corps, et les éléments de preuve montrèrent que la femme de cet homme avait été surprise à mêler du tart. em. à ses aliments et à ses boissons. (Nevins, Liverp. Med.-Chir. Journ., i, 36.)
Une dame souffrait d’une extrême irritabilité de l’estomac et de vomissements ; les matières vomies étaient d’un jaune intense par mélange avec la bile. Il y avait un léger délire incohérent, aucune possibilité de dormir, pâleur ou rougeur du visage, gonflement de la face, injection des yeux, état aphteux de la langue et de la bouche, endolorissement et constriction de la gorge, avec douleur et sensation de brûlure dans la région de l’estomac, ainsi qu’une sensibilité douloureuse de l’abdomen ; elle éprouvait une sensation de perte de force et de froid depuis la taille jusqu’aux orteils, ainsi que des fourmillements dans les membres supérieurs et inférieurs, avec de légers spasmes musculaires dans les bras et les mains. Il y avait irritabilité et endolorissement du rectum, avec des évacuations n’allant pas jusqu’à la diarrhée. La miction était quelque peu difficile et douloureuse. Le pouls était généralement faible et variait de 120 à 132. Le symptôme le plus saillant était une sensation constante d’un abattement tel que la mort paraissait imminente. Le traitement eut peu d’effet. L’analyse d’une portion d’urine révéla la présence d’antimoine, et la cause des symptômes fut découverte. Aucun médicament antimonial n’avait été administré, et le métal était alors effectivement en cours d’élimination. (Taylor, Guy’s Hosp. Reports, 3rd ser., liii, 373.)
Résumé des lésions observées après la mort par empoisonnement antimonial. — Il peut exister une congestion des membranes cérébrales, avec ramollissement et congestion de la substance du cerveau. État inflammé ou aphteux de l’ensemble de la bouche, de l’isthme du gosier et de l’œsophage ; ou bien cet état peut se limiter à la muqueuse de l’isthme du gosier et à l’extrémité cardiaque de l’œsophage. La muqueuse de l’estomac est plus ou moins rougie par plaques ou par taches, sous l’effet de l’inflammation ; elle est ramollie ou corrodée et s’enlève facilement par frottement, parfois couverte d’une fausse membrane ou de croûtes aphteuses ; la surface est noircie, inflammée ou ulcérée ; on trouve occasionnellement de petits ulcères avec exsudation pustuleuse ; le contenu de l’estomac est brun foncé et consiste principalement en matières muqueuses colorées soit par le sang, soit par la bile, soit par leur mélange. La tunique péritonéale ou externe de l’estomac a été trouvée inflammée ; les intestins présentent des lésions semblables, les portions inflammées de la muqueuse siégeant principalement dans le duodénum, le cæcum et le rectum ; le contenu intestinal est bilieux ou sanglant, avec beaucoup de mucus ; ulcérations aphteuses des glandes de l’intestin grêle ; les poumons montrent une congestion plus ou moins étendue dans certaines parties des lobes ; le cœur est vide ou, si ses cavités contiennent du sang, celui-ci est foncé et liquide ; le sang est liquide dans tout le corps. Dans les cas d’empoisonnement chronique, le foie est augmenté de volume, ramolli, et son tissu se rompt facilement. Les organes du corps ont été trouvés bien conservés. Lorsque la survie se prolonge, une gastro-entérite grave a été observée. (Ibid.)
Un homme chétif fut atteint d’une bronchite accompagnée d’une forte fièvre. Après qu’on lui eut retiré une quantité suffisante de sang, son médecin lui prescrivit du nitrate de potasse ; mais, le 3e j de la maladie, il prit en 1 j 10 grains de tart. em. dissous dans 7 onces d’eau. Son thorax en fut considérablement soulagé, mais une angine grave survint. Toute la bouche et les lèvres étaient très gonflées et excoriées en de nombreux endroits, comme sous l’effet d’une salivation mercurielle. La langue était rouge foncé et sèche en son milieu. Le voile du palais et la gorge étaient également rouge foncé et couverts de petites vésicules, dont beaucoup s’étaient rompues ; ces parties étaient tellement gonflées et couvertes d’un mucus épais que le malheureux était absolument incapable d’avaler même des liquides, et sa respiration était entravée. À mon arrivée, j’ordonnai de rincer soigneusement la bouche et la gorge avec une décoction tiède de gruau d’avoine, et je vis cette grave affection, accompagnée d’une fièvre considérable et de délire nocturne, céder en 3 j. (Troschel, Med. Zeit., Oct. 9th, 1840.)*
Un homme, âgé de 58 ans, atteint de pneumonie, fut traité du 24 au 27 déc. par tart. em., gr. iij dans 6 onces d'eau, à raison de 2 cuillerées à soupe toutes les 3 h. Dans la nuit du 27, la gorge devint tellement atteinte qu'il ne pouvait dormir ; la déglutition de la moindre quantité de liquide ne s'accomplissait qu'avec la plus extrême difficulté. À midi, le 28, le pouls fut trouvé à 100 et tremblotant ; le voile du palais et la luette, ainsi que les parties voisines du pharynx et la voûte du palais, étaient recouverts d'une enveloppe blanc cendré, apparemment assez épaisse, ressemblant beaucoup à l'aspect produit par une application abondante de nitrate d'argent ; les parties qui n'en étaient pas recouvertes avaient une coloration rouge pâle d'aspect malsain. Le lendemain, abondantes mucosités épaisses provenant de la gorge et de la bouche. Le 30, une partie de l'« escarre » se détacha ; les parties sous-jacentes étaient rouges et ulcérées. Jusqu'au 7 janv., les fauces étaient encore rouge vif, avec quelques ulcérations superficielles.

Au plus fort de l'affection, le patient avait la sensation que sa tête et sa gorge étaient séparées du tronc. (Annan, Medical Times, xiii, 316.)

L'action de tart. em. sur la muqueuse gastrique peut produire un processus croupal ; celui-ci est toutefois habituellement limité à quelques stries. (Rokitansky, Path. Anat., Syd. Soc., ii, 26. Dr Imbert-Gourbeyre, Gaz. Med. de Paris, 1860, cite 6 cas, outre ceux rapportés ici, dans lesquels une inflammation pseudo-membraneuse de certaines parties du tube digestif s'était produite à la suite de l'emploi de tart. em.)
Dans 26 cas sur 144 de pneumonie traités par de fortes doses de tart. em., Boudet observa ses effets sur la bouche et la gorge. Il y avait une sensation de brûlure avec constriction du pharynx et de l'œsophage, accompagnée de gonflement, de sécheresse, de chaleur et de rougeur des fauces postérieures, de déglutition difficile et d'un goût métallique désagréable ; plus tard, des ulcères apparurent sur les arcs palatins, le voile du palais, le pharynx, les bords de la langue et les joues. Ils mesuraient généralement 1 ou 2 lignes de diamètre, mais parfois ½ pouce, sauf sur le dos de la langue, où ils étaient généralement linéaires et recouverts d'un dépôt ressemblant à une fausse membrane. (Stillé, op. cit.)
Les fausses membranes produites par tart. em. dans la cavité buccale, principalement sur la langue, se présentent sous la forme de plaques irrégulièrement arrondies, blanchâtres ou grisâtres, assez épaisses, consistantes et fermement adhérentes. Dans l'œsophage, elles sont petites, minces, pâles et se détachent facilement du tissu sous-jacent. Sous la pseudo-membrane, le tissu muqueux lingual est excorié, ecchymotique, plissé, et forme autour du dépôt plastique un rebord surélevé, rouge et assez étendu. La muqueuse œsophagienne est ulcérée ; les bords de cette ulcération ne sont pas surélevés, mais entourés d'un cercle gris ; le fond est ramolli et grisâtre et, en certains points, ecchymotique. (Laboulbène, Recherches sur les affections pseudo-membraneuses, p. 132.)
Comme dans l'imprégnation mercurielle, saturnine et cuivrique de l'organisme, il existe également un signe antimonial, qui est parfaitement

• « Après l'emploi de tart. em. pendant quelques jours, les patients se plaignent parfois d'irritation de la bouche et de la gorge, avec un goût métallique » (Pereira).

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pathognomonique. Comme pour toutes les autres substances, il s’agit d’un phénomène des gencives et des dents. Dans l’imprégnation cuivrique, ce n’est pas tant le bord libre de la gencive que les parties des dents contiguës à celle-ci qui sont recouvertes de sordes ; tandis que, dans l’imprégnation antimoniée, ce ne sont pas les dents, mais toute la surface des gencives, tant interne qu’externe, qui prend l’aspect du velours rose le plus éclatant, à poil relevé. (Lancet, cité par Marcy et Peters.)

Le tartre émétique est un puissant irritant local. Ses propriétés irritantes peuvent être considérées comme étant d’une nature particulière ou spécifique ; du moins, si nous devons en juger par ses effets bien connus lorsqu’il est appliqué sur l’épiderme, sous forme de solution ou de pommade, ou saupoudré sur un emplâtre. Il provoque une éruption de pustules douloureuses, ressemblant à celles de la variole ou de l’ecthyma. Les plus petites sont hémisphériques ; les plus grandes, lorsqu’elles atteignent leur apogée, sont aplaties, entourées d’une bordure inflammatoire, contiennent un dépôt pseudomembraneux et un peu de sérosité purulente, et présentent un point central sombre. Lorsqu’elles ont atteint leurs dimensions maximales, les taches brunes centrales deviennent plus grandes et plus foncées et, en quelques j., la dessiccation se produit et les croûtes tombent. Elles sont habituellement très douloureuses. Je ne connais aucun agent qui produise une éruption exactement semblable à celle que provoque le tartre émétique.

(Pereira, op. cit.)

La lymphe limpide des pustules provoquées par l’application externe de tartrate d’ant. produit, par inoculation, des pustules absolument impossibles à distinguer de celles que produit la vaccination. J’ai pratiqué 31 vaccinations et revaccinations avec la lymphe de pustules dues au tartre émétique, et je les ai trouvées, sous tous leurs rapports, analogues à celles obtenues avec la lymphe de vaccine. (Lichtenstein, Hufeland’s Journal, xcii, 76.)
Une jeune fille de 14 ans prit, au cours d’une quinzaine [maladie non indiquée], une drachme de tart. em. par voie interne. Quelques j. après la cessation du médicament apparut une éruption varioloïde, dont l’évolution fut exactement semblable à celle que produit la pommade de tart. em. (Crichton, Verm. Abh. einer Gesell. prakt. Aerzte zu St. Petersb., 1835.)
Un homme, âgé de 34 ans, prit, pour une pneumonie, 10 grains de tart. em. en solution pendant 36 h. Vingt-quatre h. après la dernière dose apparut une éruption présentant la ressemblance la plus parfaite avec celle que provoque la pommade de tart. em. Elle se composait de petites papules ou vésicules qui augmentèrent rapidement de volume et se remplirent de pus, entourées d’une aréole rouge, de sorte qu’elles ressemblaient à de véritables pustules varioliques ; elles étaient en outre extrêmement douloureuses. Après quelques j., elles se desséchèrent et formèrent des croûtes. Certaines pustules étaient plus grandes que les autres, comme celles de l’ecthyma. L’éruption commença sur la face interne de l’avant-bras, puis s’étendit à toute la région dorsale, où les pustules étaient les unes isolées, les autres groupées, voire confluentes. Ni vomissement ni sueur n’accompagnèrent la formation des pustules, mais celle-ci fut précédée de quelques selles aqueuses. (Boeckh, Med. Zeit. von dem Ver. f. Heilk. in Preussen, 1843.)
Un fermier de l’Essex, atteint de pneumonie, prenait du tart. em. à raison de 4 grains toutes les 3 h. depuis 6 j. Le Dr Richardson déclare avoir observé dans ce cas l’éruption cutanée particulière qui apparaît parfois. Le corps était si généralement couvert de pustules que les

proches du malade prirent l’éruption pour la variole — erreur bien naturelle. [Lancet, 1856, i, 509.]

Dans 2 ou 3 cas où tart. em. avait été administré, le Dr Brinton a observé une éruption cutanée particulière, semblable à celle que produit l’application externe du médicament. {Ibid.^ p. 590.)
J’ai employé tart. em. à fortes doses dans le croup pendant les 15 dernières années, chez des enfants de tous âges, . . . et ai obtenu la guérison sans aucun accident. J’ai certes parfois rencontré de légères éruptions antimoniales, peu nombreuses, sur différentes parties du corps. (Con- STANTiN, Gaz. des Hop.^Mzr. 26th, 1859.)
Dans 3 cas, j’ai vu une abondante éruption pustuleuse de la surface cutanée résulter de l’administration interne de tart. em. ; dans 2 de ces cas, l’éruption survint à la suite de celle de la rougeole, dont la complication par une pneumonie avait conduit à recourir au médicament à doses modérées. (Butler Lane, Lancet^ 1846, i, 361.)
Le Dr Imbert-Gourbeyre, dans un article sur les « Éruptions antimoniales », montre, par des observations et des citations, que l’application locale de tart. em. est susceptible de produire des pustules sur d’autres parties du corps, particulièrement dans la région ano-génitale ; et il soutient qu’elles sont le résultat dynamique de l’absorption, et non les effets d’un simple transfert mécanique, pour les raisons suivantes :

1re. Plusieurs patients soumis à des frictions antimoniales affirmèrent ne pas avoir touché les parties du corps qui étaient le siège des éruptions secondaires (6 cas).

2e. Dans certains cas, les médecins eux-mêmes prirent de grandes précautions afin d’empêcher tout transfert de la pommade (4 cas).

3e. Ces éruptions secondaires ont été observées chez des nourrissons emmaillotés et chez un patient dont les membres étaient paralysés.

4e. Les éruptions antimoniales, à l’endroit où la pommade a été appliquée par friction, laissent des cicatrices ; les éruptions sympathiques n’en laissent pas.

5e. Si les doigts du patient en sont la cause, comment se fait-il que les éruptions secondaires ne surviennent pas plus fréquemment ? et surtout, comment se fait-il qu’elles ne surviennent pas très souvent sur les paupières, le nez, les lèvres, les joues, la face ! Elles n’ont jamais été observées à ces endroits ; et pourtant une personne ne porte-t-elle pas ses doigts à la face bien plus fréquemment qu’à la région ano-génitale ?

6e. Que faut-il penser des cas où les pustules n’apparaissent pas à l’endroit soumis aux frictions, mais se développent ailleurs (3 cas) ? et de ceux où, après l’arrêt des frictions, des pustules apparaissent ailleurs 2 — 5 semaines plus tard (2 cas) ?

7e. Dans l’hypothèse mécanique, comment se fait-il que les éruptions ano-génitales ne soient pas plus fréquentes ? alors que, proportionnellement, elles surviennent extrêmement rarement. {Gaz. Med, de Paris^ i860.)

Le même auteur cite 5 cas dans lesquels une pustulation de certaines parties de la muqueuse du tube digestif survint après l’administration à fortes doses de tart. em., et 3 dans lesquels elle fut observée à la surface du péritoine après qu’une grande quantité de pommade antimoniale eut été appliquée par friction sur l’abdomen. {Loc. cit.)

III. Expériences sur les animaux. — 1. a. Viborg constata que lorsque tart. em.

était injecté dans les veines de chevaux, à des doses de 12 — 30 grains, il occasionnait

pouls fréquent et faible, tremblements et contractions des muscles cutanés, bâillements et air abattu. Après l’injection de 60 grains, les symptômes furent très frappants : le pouls devint très fréquent, et la respiration spasmodique et bruyante ; il y eut des évacuations liquides, une sécrétion abondante de sueur, de larmes et de salive ; des mouvements automatiques des lèvres et de la langue, comme dans l’action de lécher ; des mouvements de grincement de la mâchoire inférieure ; de l’agitation ; des étirements des membres ; un grattement des flancs avec les pattes postérieures ; des mouvements répétés de la tête vers ces mêmes régions ; et des tremblements accompagnés de spasmes des épaules, du cou et des jarrets. Lorsque la quantité injectée atteignit 120 grains, les symptômes furent soudains et violents. Ils consistèrent en crampes, vertige, paralysie et mort en moins de 3 h.

h. Selon Lappe et Hertwich, lorsque la substance était administrée dans l’estomac à raison d’une ou deux drachmes toutes les 3 ou 4 h, survenaient tôt ou tard de la diarrhée, de la faiblesse, une sécrétion accrue des muqueuses et, si l’administration du médicament se prolongeait, une sorte d’état typhoïde, avec diminution de la plasticité du sang. Une dose unique d’une demi-drachme provoqua une fréquence accrue du pouls, de la soif, des borborygmes et des spasmes musculaires ; une drachme entraîna la mort en environ 8 h ; deux drachmes produisirent le même résultat en 2½ h.

f , Pecholier, dans ses expériences sur les animaux, constata que, sous l’influence de doses de 1 ou 2 grains, la fréquence du pouls diminuait en moyenne de 20 à 25 battements par min. ; la fréquence respiratoire et la température baissaient dans une proportion analogue. Les expériences plus minutieuses d’Ackermann confirment cette observation, montrant qu’immédiatement après l’injection d’une solution de tart. em. dans les veines, la fréquence du pouls augmente rapidement, parfois de 50 battements par min., après quoi elle descend au-dessous de sa valeur initiale. Après des doses toxiques, l’accélération est légère et transitoire, mais la fréquence diminue rapidement jusqu’à quelques min. avant la mort. Le pouls devient également irrégulier. La pression artérielle est constamment diminuée, tandis que la durée de l’onde pulsatile est prolongée. Le système veineux devient partout engorgé ; des parties telles que la langue et les gencives, qui, à l’état normal, présentent la teinte du sang artériel, deviennent d’abord pâles, puis prennent une coloration sombre. La température baisse d’autant plus que cet état se prolonge. (Stille, op, at.)

2, Le Dr Nevjn expérimenta sur 16 lapins, les doses variant de ^ à 2 grains : il fallut de 12 à 73 grains pour provoquer la mort. Pendant les premiers jours, aucun symptôme frappant ne se manifesta ; puis les animaux devinrent extrêmement abattus et s’émacièrent progressivement, mais continuèrent à prendre de la nourriture presque jusqu’à l’heure de la mort. Tous ceux qui vécurent au-delà du 10e j. eurent de la diarrhée (les lapins sont incapables de vomir). Il n’y eut de spasmes dans aucun cas ; mais plusieurs moururent dans de violentes convulsions. Chez plusieurs, la bouche était très gravement ulcérée. P.M. Émaciation souvent extrême, au point qu’il ne restait pas la moindre trace de graisse dans le corps. Estomac fréquemment enflammé par plaques, mais non dans toute son étendue ; parfois, mais rarement, ulcéré ; toujours rempli de sang à plus de moitié ; pylore fréquemment tellement épaissi et induré que, sous le couteau, il ressemblait à du cartilage. Intestin grêle fréquemment enflammé par plaques, rarement ulcéré ; glandes intestinales parfois excessivement augmentées de volume. Foie généralement congestionné par endroits, occasionnellement enflammé, dur et friable. Reins généralement plus ou moins congestionnés, parfois un seul. Vessie généralement distendue par l’urine et plus vascularisée qu’à l’ordinaire. Trachée

et poumons fréquemment congestionnés, parfois très enflammés ; les deux poumons étaient rarement atteints de la même manière. Dans plusieurs cas, extravasation sanguine étendue à la surface des poumons, du foie et de l’estomac, ainsi que sous la tunique muqueuse du cæcum. Cœur généralement rempli de sang noir non coagulé. (Lcc, ri>.)

3, Le Dr Campbell constata que 5 grains, appliqués sur une plaie, tuaient un chat en 3 h. Une inflammation se développa dans la plaie, avec une vive rougeur à l’intérieur de l’estomac. (Christison, ^. ctL)

— a. Le Dr B. W. Richardson introduisit dans le tissu cellulaire d’un grand chien une drachme de tart. em. dissoute dans deux onces d’eau distillée. Après 1 h., frissons et vomissements ; ces derniers se répétèrent, avec beaucoup de flatulences et une évacuation diarrhéique. En 1 h., le corps devint tout à fait impotent, les membres et l’air expiré étaient froids, le pouls et la respiration fortement diminués ; affaissement comateux, mort en 1 h. 40 m. La respiration persista 3 m. après l’arrêt du cœur. P.M. Tout le système veineux était fortement engorgé et, sur la face interne de l’estomac, le long de la grande courbure, se trouvait une plaque rose vif de 2 pouces sur 1½.

b. Un chien auquel on fit inhaler de l’hydrogène antimonié mourut en 3 h. 45 m. Mêmes constatations P.M. ; en outre, la cavité pleurale contenait six onces de sérum rosâtre qui, versé dans un tube chaud, se coagula fermement en un caillot gélatineux dont exsudait un sérum limpide.

c. La plaie d’un chien ayant été pansée pendant 7 j. avec une pommade de tart. em., l’animal perdit l’appétit, maigrit, s’épuisa et mourut le 7e j. Il n’y eut ni vomissements ni évacuations diarrhéiques. Mêmes constatations P.M. (Lancet, 1856, i, 508.) _ ^ \

Si l’on injecte dans les veines d’un chien adulte de taille moyenne 6 ou 8 grains de tartre stibié dissous dans 4 onces d’eau, il se produit d’abord des vomissements et des évacuations plus ou moins répétés ; puis il devient manifeste que l’animal éprouve de la difficulté à respirer ; son pouls devient fréquent, puis apparaissent de légers tremblements semblables à ceux qui accompagnent les frissons ; la respiration devient de plus en plus difficile, le pouls irrégulier et même intermittent ; la salive devient plus abondante ; l’animal s’agite et ne sait quelle attitude prendre ni conserver ; les symptômes s’intensifient et la mort survient environ 2 ou 3 h. après l’injection. À l’ouverture du cadavre, on voit que les poumons sont profondément altérés ; leur teinte naturelle est devenue orangée si l’animal est jeune, violette s’il est plus âgé. La crépitation propre au tissu pulmonaire a presque complètement disparu ; à l’incision, la substance pulmonaire est gorgée de sang et comme hépatisée en certains points, tandis qu’en d’autres elle paraît avoir subi une splénisation. La muqueuse du tube digestif est injectée. (MaG£NDI£, De fenietique, p. 36.)
— a. Un lapin fort et actif, respirant normalement 80 fois par m., reçut chaque j. 3 doses de tart. em. de 25 centigrammes chacune, à intervalles de 4 h. À la fin du 3e j., l’appétit avait nettement diminué ; la fréquence respiratoire était montée à 110. Le 5e j., 3 selles liquides, brun verdâtre. Durant les 3 j. suivants, la fréquence respiratoire baissa ; le 8e j., elle était de 60, bruyante et semblable à celle d’un animal qui aurait couru ; elle paraissait plus difficile. Le nombre des respirations continua à diminuer : le 11e j., la respiration était à 42, toujours aussi bruyante et de plus en plus laborieuse ; l’inspiration était très prolongée. Le 15e j., l’animal ne reçut que 2 doses. Le soir, je le trouvai couché sur le côté, sa respiration

très bruyante n’étant plus qu’à 37 ; quelques mouvements convulsifs de la tête et des membres. Il mourut le même soir.

b, P.M.— Un peu de sérosité dans la plèvre gauche ; elle était d’un blanc mat. Le poumon gauche était rouge foncé, couleur ardoise dans ses deux tiers inférieurs et sur tout son bord supérieur ; cette teinte était surtout prononcée sur la surface convexe, qui était parsemée de points noirâtres. La même coloration existait sur les faces concave et interne, mais elle y était plus grisâtre ; deux taches avaient ici un aspect presque gangréneux. Le tiers supérieur était congestionné et présentait une bande emphysémateuse. Le poumon droit était rouge et simplement congestionné. La crépitation était absente dans les deux tiers inférieurs du poumon gauche, dont la densité était augmentée ; au sommet, seuls des signes d’emphysème étaient présents. Le poumon droit crépitait partout, quoique peut-être moins qu’à l’état normal. Une coupe de la base du poumon gauche montrait un aspect granité encore plus marqué qu’à la surface ; en certains points, il avait un aspect cendré ; le raclage ramenait un peu de liquide sanieux, sanglant et grisâtre ; un fragment placé dans l’eau allait au fond : la cohésion était très diminuée, le doigt pénétrait facilement et réduisait le tissu en putrilage. La trachée contenait un liquide épais, tenace et sanglant ; elle présentait sur toute son étendue un net piqueté rouge et, vers sa partie inférieure, une grande plaque rouge lie-de-vin ; la muqueuse était épaissie, surtout à cet endroit, et se détachait facilement. La rougeur diminuait progressivement le long des bronches droites, où les mucosités n’étaient pas très abondantes ; dans les bronches gauches, elle était très intense et s’étendait plus loin ; elles contenaient, comme la trachée, une quantité considérable de mucosités sanieuses et sanguinolentes : vers les ramifications, la teinte devenait plus grise. À la section, on voyait de petites bulles de liquide se former aux extrémités coupées. Dans le cœur, absence de sang dans les cavités gauches ; l’oreillette droite présentait une dégénérescence graisseuse et contenait, avec son ventricule, des caillots. Dans le tube digestif, il n’y avait qu’un peu de rougeur ; un peu de sérosité dans le

péritoine ; foie brunâtre ; vaisseaux mésentériques gorgés de sang.

Neuf autres expériences produisirent des résultats semblables ; seulement, plus la dose était forte et la mort de l’animal précoce, plus les poumons étaient simplement congestionnés. (Molin, Des Specif, en Med.)

7, a, Je pris un lapin âgé de 6 mois, vigoureux, ayant à l’état normal 78 respirations par m. 1er avril. — Je lui administrai, dans du sucre de lait, 4 gouttes de la 6e dilution d’antimoine tartrisé, m. et e. Je nourrissais l’animal de pain, de son, de feuilles fraîches et de légumes. Son abri était construit de telle manière qu’il ne pouvait souffrir ni du froid ni de l’humidité. Jusqu’au 25 juin, je n’observai aucun symptôme résultant de l’administration du médicament. J’augmentai alors la dose à 8 gouttes de la 6e dil., m. et e. Vers le 10 juillet, l’appétit de l’animal diminua et il ne voulut plus manger que des feuilles fraîches. La respiration était courte et sa fréquence était montée à 90 par m. L’animal se tenait au fond de son abri. 14 juillet. — Deux évacuations liquides aujourd’hui. L’appétit est revenu. Respiration 95, courte et anxieuse. 24 juillet. — Les évacuations liquides, de couleur brunâtre, se sont poursuivies durant les 10 derniers j. L’animal est resté couché sur l’abdomen, les pattes étendues. Les intestins sont très distendus et, à la percussion, résonnent comme s’ils étaient gonflés de gaz. L’œil est assez terne ; les oreilles sont chaudes. Il n’aime pas qu’on le touche. Respiration 105, précipitée et

courte. Il mange de moins en moins. 28. — Depuis hier m., il n’a pris aucune nourriture. Les évacuations liquides sont plus fréquentes. Il reste couché au fond de l’abri ; les yeux sont très ternes et les oreilles reposent sur son cou ; le pelage a perdu son éclat. Respiration 110 et très anxieuse. 31. — L’animal est mort aujourd’hui ; j’ai pratiqué l’examen post-mortem 6 h. après la mort. Autour des lèvres se trouve un liquide mousseux ; les gencives sont de couleur brunâtre ; la muqueuse de la bouche et du pharynx est d’un rouge foncé, et j’y observe également quelques petites taches blanches. L’estomac contient une petite quantité de liquide filant. La muqueuse est enflée et présente çà et là des plaques rouges. J’observe également des plaques rouges dans le duodénum. Dans le reste de l’intestin grêle se trouvent aussi des stries rouges et des arborisations. La muqueuse du gros intestin est rouge foncé ; il existe quelques ulcérations dans le cæcum. Les traces d’inflammation s’atténuent à mesure que l’on approche de l’extrémité de l’intestin. Le péritoine présente quelques traces de la même couleur rouge. Le foie est augmenté de volume et rouge foncé. Il est assez dur, ce qui se perçoit plus nettement à la coupe. La rate est normale. Les reins sont rouges et congestionnés. La vessie est distendue et contient une urine épaisse, couleur paille, à forte odeur ammoniacale. La muqueuse du larynx et de la trachée est rouge et présente des arborisations d’une teinte plus foncée. Les plèvres contiennent un liquide abondant, blanc jaunâtre, dans lequel flottent des filaments d’albumine. La membrane est rouge. Les poumons sont gonflés d’air et le parenchyme est rouge foncé. La crépitation existe dans les deux tiers inférieurs du poumon droit. Dans le reste, la densité est augmentée. À la section suinte un peu de liquide rouge, et je trouve dans le tissu des deux poumons des caillots de sang coagulé, particulièrement au sommet. Le péricarde est rouge, mais la cavité ne contient aucun liquide. Les cavités du cœur contiennent du sang coagulé. Le cerveau est normal.

b, Un lapin âgé de 5 mois, peu robuste. Respiration 82. 20 oct. — Je lui administre, m. et e., 4 gouttes de la 6e dil. d’antimoine tartrisé. 8 nov. — N’observant aucun symptôme, je lui donne 8 gouttes m. et e. 13. — Ses selles sont liquides et jaunes. Il ne mange rien de toute la j. 14. — Il recommence à manger un peu. Les selles liquides persistent. 18. — Les évacuations sont complètement supprimées depuis hier e. ; mais il mange très peu. 24. — La respiration s’accélère, 105 par m., et devient très bruyante. De temps à autre, il émet un bruit que l’on pourrait qualifier de toux. Il est très agité et ne peut rester tranquille. Les oreilles paraissent comme brisées ; elles sont flasques et très chaudes. Les yeux sont ternes et des mucosités épaisses sortent de la bouche. Le pelage a perdu son éclat. L’estomac est distendu ; percussion tympanique. L’animal se roule comme s’il avait des coliques. Il ne mange plus. Il demeura dans cet état jusqu’au 26, jour où la respiration devint embarrassée et où il mourut. J’ai pratiqué l’examen post-mortem 4 h. après la mort. Le pelage est d’aspect terne et se détache facilement. Des fosses nasales s’écoulent des mucosités épaisses et noires. La membrane est rouge, de même que celle du sinus frontal. Rien d’anormal dans le cerveau. Les mâchoires sont solidement fermées et ne peuvent être ouvertes que de force. On perçoit alors une odeur fétide. Les gencives sont noirâtres ; la salive est glutineuse, épaisse, assez foncée et contient des bulles

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d’air. La langue est dure et quelque peu contractée. La muqueuse de la bouche et de la gorge est rouge. L’estomac s’est affaissé jusqu’à retrouver son volume naturel et ressemble à du parchemin. L’orifice pylorique est rouge et enflé* Dans les intestins, on observe des rougeurs par plaques, particulièrement dans le gros intestin ; et, comme l’estomac, ils ont retrouvé, en s’affaissant, leur volume naturel. Le gros intestin contient une assez grande quantité de matières fécales, qui sont très dures. Le rectum présente plusieurs ulcérations ; et la muqueuse autour de l’anus est enflée. Le péritoine est inflammé, mais ne contient aucun liquide. Le foie est pâle, dur et rétracté ; à l’incision, un liquide séreux s’en échappe. La rate est normale. Les reins sont congestionnés. La vessie est distendue par un liquide épais, jaune rougeâtre, d’odeur désagréable. La muqueuse vésicale est très rouge, particulièrement vers le col et le canal de l’urètre* La plèvre est injectée, mais il n’y a aucun liquide. Les poumons sont d’un rouge violacé, dont la teinte s’accentue dans les lobes inférieurs, et présentent de grandes plaques noirâtres évoquant du marbre tacheté. L’hépatisation du petit lobe et de la partie inférieure du lobe supérieur est moins apparente. Il n’y a pas de crépitation. À la coupe, on observe un aspect granité, parsemé de points rouge noirâtre. On trouve de très nombreux caillots sanguins dans les deux poumons ; et, dans les sommets, des tubercules crus, surtout dans le gauche. À la coupe, il s’échappe un peu de liquide sanieux. Le tissu pulmonaire se désagrège facilement lorsqu’on le prend entre les doigts. Il présente un aspect dur et granité, rappelant quelque peu le foie. Un petit fragment placé dans l’eau tombe au fond. Le péricarde ne présente aucune rougeur ni aucun épanchement. Le cœur est congestionné. L’aorte est distendue près de la crosse, et il existe une poche contenant du sang noir et coagulé. L’animal est extrêmement émacié. La chair est molle, flasque et décolorée. (Ibid., Compte rendu, etc., p. 85. Cinq autres expériences furent réalisées avec la même dilution et donnèrent des résultats semblables à ceux rapportés ci-dessus.)

8, — a. Dans le ^Journal of Physiology de 1878, j’ai publié, conjointement avec M. Murrell, des expériences montrant que tart. em. est un poison du protoplasme qui détruit les fonctions de tous les organes du corps selon l’ordre de leur importance vitale. Nous avons montré que la paralysie générale qui survient chez une grenouille après l’injection hypodermique du médicament est due à son action sur la moelle épinière, confirmant ainsi les expérimentateurs antérieurs ; et qu’il paralyse aussi directement les nerfs moteurs et les muscles, y compris le muscle cardiaque*

b. Tart. em. est un dépresseur général aussi bien que cardiaque. La dépression générale est ordinairement attribuée à l’action du médicament sur le cœur ; mais, ant. étant un poison pour tous les tissus azotés, je suggérerais que son action dépressive tient également à ses effets sur le système nerveux central, les nerfs et les muscles.

c. Nous avons remarqué un effet particulier sur la peau. En quelques h., la

cuticule d’une grenouille empoisonnée devenait ramollie et gélatineuse, trop molle pour

être détachée d’une seule pièce, bien qu’elle pût facilement être enlevée par grattage sur toute partie du

corps. Même de faibles doses produisent rapidement cet effet remarquable, car, dans

une expérience, la peau, après une faible dose, atteignit cet état

tandis que l’animal pouvait encore ramper assez bien. Mlle Nunn, chargée de cours

de biologie au Wellesley College, Boston, États-Unis, étudia au microscope, sous la direction du Dr Michael Foster, l’action de l’acide arsénieux et de tart. em. sur la peau. Mlle Nunn montre que l’effet particulier de ces substances se limite à l’épiderme et laisse le derme intact, sauf qu’il augmente la quantité de sang qu’il contient. (Ringer, op. cit.)

Les altérations structurales de l’épiderme provoquées par ant. sont essentiellement les mêmes que celles produites par l’arsenic. On observe (1) la même dégénérescence marquée et la même dissolution partielle de l’assise des cellules cylindriques, qui rendent l’adhérence de l’épiderme au derme moins ferme ; toutefois, avant le durcissement, l’extrême mollesse des cellules empêche de détacher l’épiderme comme on peut le faire sous l’action de l’arsenic. On observe (2) la même dégénérescence et la même dissociation de toutes les cellules de la couche de Malpighi, et (3) la même desquamation des couches cornée et intermédiaire. La principale différence réside dans la plus grande mollesse, ou la dissociation plus complète des cellules, ainsi que dans l’altération un peu plus marquée de la couche intermédiaire. Les cellules de cette couche paraissent plus complètement détachées les unes des autres, d’où la présence plus fréquente de cavités entre elles ; mais leur protoplasme ne se présente jamais sous forme de filaments et de prolongements délimitant des espaces, comme dans les cellules cylindriques. C’est cette dissociation des cellules constitutives de la couche intermédiaire, ainsi que de la couche de Malpighi, qui constitue la principale cause déterminante de l’état pâteux ou mucilagineux de la peau dans l’empoisonnement par antim., mentionné par Ringer et Murrell. Dans l’ensemble, l’action d’antim. est plus rapide que celle de l’arsenic, et les altérations qu’il produit témoignent d’une plus grande violence. . . . Sous l’influence de l’un ou l’autre médicament, la peau offre un contraste frappant avec une peau qu’on a laissée se désintégrer naturellement après la mort. . . . Les deux médicaments affectent la cornée d’une manière semblable à la peau, mais à un degré moins marqué. (Nunn, Journ. of Phys., 1878.)
Magendie enleva l’estomac d’un chien et fixa à sa place, à l’œsophage, une vessie de porc remplie de liquide. Il injecta ensuite tart. em. dans les veines de l’animal et constata que le vomissement survenait comme si l’estomac avait été in situ. [Mém. sur le vomissement, p. 19.) Cette expérience a été confirmée par Brinton {Cycl. of Anat. and Phys., Supplement, p. 317}, qui démontra en outre que, lorsque tart. em. était injecté dans les veines d’un animal, il était éliminé très librement et rapidement par l’estomac. Le Dr Richardson [Lancet, 1856, i) a corroboré ce fait et constaté également qu’une élimination semblable suivait l’inhalation d’hydrogène antimonié. (H. C. Wood, op. cit.)

II. M. Chauppe sectionna les deux nerfs pneumogastriques chez un chien, que l’on laissa ensuite au repos jusqu’à ce que le vomissement provoqué par l’opération eût entièrement cessé. Il pratiqua alors une injection sous-cutanée ou intraveineuse d’une dose émétique de la substance dont il désirait étudier l’action. Avec tart. em., le vomissement survint dans tous les cas aussi rapidement et aussi abondamment que lorsque les nerfs étaient intacts ; et davantage que lorsque le médicament était introduit dans l’estomac. (Arch. Méd. de Paris, 1er août 1874.)

Volume IV — Appendice

ANTIMONIUM TARTARICUM.

(Voir vol. i, p. 178.)

I. 7. (Révision de l’original.) Le 20 mai 1842, à 6 h 30 du matin, je pris ½ grain, trituré pendant une h. avec 25 grains de sacch. lact., puis dissous dans une cuillerée d’eau. Après ½ h., fréquentes éructations d’air, tantôt insipides, tantôt de goût fade ; afflux dans la bouche d’un liquide clair au goût fade, s’écoulant en grande quantité, avec des haut-le-cœur et des efforts qui ne firent remonter qu’un peu de mucus clair. Expectoration facile d’une grande quantité de mucus transparent, de goût doux. Malaise indescriptible dans la région de l’estomac et du ventre, augmenté dans le premier, mais diminué dans le second, par l’application douce de la main sur ces parties. Sensibilité de l’abdomen à la pression. Sensation de poids dans l’estomac, qui envahit tout l’abdomen et provoque un grand malaise ; cet état est soulagé au grand air, mais aggravé à l’intérieur ; il est également diminué par l’éructation. Douleur sourde du ventre dans le mésogastre, avec léger frissonnement et chair de poule. Pendant 10 m., légère sensation de froid, prostration et désir de dormir. Bâillements fréquents. Après un verre de lait chaud à 9 h du matin, tous ces malaises disparurent. Après le dîner, la tête devint douloureuse, surtout au front ; cela dura ½ h., avec une pression passagère occasionnelle, de dehors en dedans, comme si les tempes étaient poussées l’une vers l’autre. Le soir, tout avait disparu. (De Moor, Revue de la Méd. spécifique, v, 436.)

a. J’avais prescrit à un petit garçon de 14 mois un grain de tart. em. dans six onces d’eau, à prendre en 3 doses. Il n’eut ni vomissement ni diarrhée, mais son ventre devint volumineux et tendu, et son visage et ses mains enflèrent. Des lavements, 3 à 4 par jour, relâchèrent progressivement le ventre ; l’œdème ne disparut qu’au bout de 8 à 10 j.

b. Ayant dissous 4 grains dans environ deux onces d’eau distillée, je pris cette solution dans la paume d’une main et la frictionnai contre celle de l’autre jusqu’à ce que toutes deux fussent sèches. Quelques m. après, je ressentis dans la bouche un léger goût fade, et celle-ci se remplit d’une certaine quantité d’eau, comme lorsqu’on est sur le point de vomir. Je n’eus toutefois ni véritable nausée ni vomissement. En répétant l’expérience et en ne frictionnant que quelques drachmes à la fois, je ressentis une légère nausée pendant l’opération. Lorsque la sol. fut frictionnée sur la face interne

• En présence du doute quant au rôle joué par l’arsenic dans l’empoisonnement par la fuchsine, nous nous sommes limités au résumé ci-dessus ; mais l’emploi qui en a été fait, et pas seulement dans l’école de Hahnemann (voir Brit. Journ. of Hom., xl, 182), pour faire disparaître des affections rénales caractérisées par l’albuminurie, exige une telle base. Pour un cas illustrant son pouvoir de provoquer de telles affections, voir la Clinique de nov. 1881.

des cuisses, aucun effet ne se produisit. (Savary, Journ. de Méd. de Visart, xxvi, 248, d’après Ibid.)

a. Les effets de tart. em. chez le sujet sain varient selon les doses administrées. Un centigr. provoque ordinairement une légère transpiration générale ; après 2 ou 3 centigr., la transpiration devient abondante, ou des évacuations intestinales se produisent. De 5 à 15 centigr., on observe nausée, frissonnement, pâleur, vertige, salivation, vomissements répétés et violents, avec sueur au front, obscurcissement de la vision et tremblement involontaire de la mâchoire inférieure. Administré à des doses encore plus fortes, il provoque rarement des vomissements.

b. Quelle que soit la voie par laquelle tart. em. pénètre dans l’organisme, il produit toujours les mêmes résultats, c.-à-d. une transpiration si son action est légère ; des selles et des vomissements si elle est plus considérable ; une prostration générale si toute sa puissance s’exerce. (Giacomini, d’après Ibid.)

Volume IV — Supplément

ANTIMONIUM TARTARICUM.

(Voir vol. i, p. 378 ; vol. iv, p. 486.)

Ismail Siek, de Loshkurpur, Pabna, âgé de 40 ans, homme de constitution robuste, de petite taille et chauve. À 6 h du matin, le 12 juillet 1890, il prit environ un grain d’émétique tartrique dans l’intention de se purger et eut une selle de caractère ordinaire ; mais le patient, non satisfait de cette selle, prit un autre grain à 8 h du matin et, dans la ½ h., eut une selle aqueuse, incolore et abondante. La troisième selle était aqueuse, mais ne…

Chez un homme sain, action primaire.

{Action curative. Action curative f

abondantes, et légèrement teintées de jaune. La quatrième selle était aqueuse et mêlée de mucosités vertes. Après cela survint un vomissement, et le malade commença à évacuer d’innombrables selles aqueuses incolores, mêlées de flocons de mucosités ressemblant à de l’eau de Kunjee ou à de l’eau de riz. Ces selles s’accompagnaient de sueurs froides profuses, perlant sur la peau comme des gouttes d’eau distinctes. Douleur dans l’abdomen, également lors du passage des selles. Crampes dans les mains et les jambes ; fréquentes syncopes. Des vomissements aqueux profus de matières bilieuses ou bleuâtres rendirent l’homme complètement impotent. Corps froid, pouls imperceptible ; des crampes survinrent aussi dans les doigts de la main gauche. Il devint prostré et fut alité. Les crampes survenaient très fréquemment dans les extrémités ; il serrait souvent les dents ; peur de la mort ; les sueurs jaillissaient comme des ruisseaux d’eau froide (les assistants s’employaient activement, mais sans succès, à les essuyer). Grande agitation, avec mouvements incessants dans le lit. Respirations séparées par de longues pauses. La respiration était aussi difficile. Il passa une selle au lit. Le désespoir dominait. De temps à autre, il perdait connaissance ; les vomissements aqueux et les efforts de vomissement devinrent très pénibles. Sensation de brûlure à l’intérieur du corps. Il y avait aussi des sensations de piqûre et d’élancement. Aucune soif. Aucune urine depuis la première selle. Grande chaleur et pesanteur dans la tête ; il demandait qu’on lui appliquât de l’eau froide sur la tête et qu’on l’éventât constamment ; conjonctives non congestionnées. La voix devint enrouée et voilée ; respiration faible, nasale et courte ; parler accélérait sa respiration. La pointe des doigts et la paume des mains se ridèrent et devinrent d’un bleu rougeâtre. Yeux enfoncés, avec un cerne bleu ; agitation ; l’estomac ne retenait rien, pas même une goutte d’eau. Aucune urine ; céphalée ; état fébrile et hoquet. Légère teinte de sang dans les vomissements aqueux bleuâtres. Dans l’e., le pouls s’améliora légèrement ; la diarrhée cessa ; les efforts de vomissement, les vomissements et le hoquet continuaient encore. Langue chargée d’un épais enduit blanc. 13.—Se plaignit de douleurs dans tout le corps ; la voix s’améliora un peu. Douleur sourde dans les lombes, la colonne vertébrale, le cou et les épaules, soulagée par la pression. À l’intérieur du thorax, douleurs piquantes comme si celui-ci avait été meurtri, avec élancements ; les efforts de vomissement étaient très pénibles. La soif était peu marquée ; deux ou trois cuillerées d’eau suffisaient à l’apaiser. Appétit très faible. Il se plaignait beaucoup d’une sensation de brûlure dans tout le corps. Aucune sensation de brûlure dans les pieds ni dans les paumes. Les deux extrémités semblaient aussi pesantes que si elles étaient paralysées. 14.—La fièvre survint à 9 a.m. et dura jusqu’à 1 p.m. Urine émise après 48 h., en petite quantité et de couleur rouge. Plus aucune selle. Hoquet de temps à autre, mais moins violent ; douleurs de tranchées dans la région ombilicale. L’eau froide appliquée sur la tête à l’aide d’un petit morceau d’étoffe provoquait une sensation de chaleur dans la tête, et le malade demanda qu’on cessât l’application. Il désirait prendre des fruits froids, tels que grenades, papayes, eau de coco et canne à sucre. Désespérant de vivre, il dit qu’il allait mourir et pria ses amis de le confier au meilleur médecin. Se plaignit par moments d’une vision brumeuse et de vertige. Les yeux paraissaient avoir diminué de volume. L’ouïe était devenue plus fine. 4 p.m. : aucune selle ; amélioration après avoir uriné ; douleur piquante et crampoïde dans le thorax, dans la région du cœur. Désir de rester couché au lit, les yeux constamment fermés. Ne veut pas être dérangé ; ne veut pas qu’on l’interpelle ; de temps à autre, secousses des membres et du corps. Désir de s’allonger sur le sol de la maison. Aucun appétit, aucune soif ; ne veut pas prendre d’eau d’orge, etc. 15.—Fièvre

de nouveau aujourd’hui, de 6 a.m. à 8 p.m. ; elle commence par de la frilosité. Somnolence presque tout le d. et toute la n. ; il ne peut ouvrir librement les yeux, bien qu’il tente de le faire lorsqu’on l’appelle et qu’on le secoue. La douleur abdominale persiste. 16.—9 a.m., mauvais appétit ; ne veut rien prendre. Dit n’avoir aucun espoir de continuer à vivre en ce monde. Douleur dans la région du cœur moins intense. La douleur ombilicale s’est déplacée vers la région de la rate. Douleur s’étendant du cou à la tête. La fièvre fut très élevée la dernière e. À son début, elle s’accompagnait de frissons et de frilosité, ainsi que de secousses excessives des membres et du corps. Extrémités froides, surtout les membres inférieurs jusqu’aux genoux. Mains froides jusqu’aux poignets. Sueur au front. La fièvre de la dernière n. persistait encore. Les yeux paraissaient légèrement ictériques. La langue, qui était couverte d’un épais enduit blanc, se dénuda par plaques çà et là. Ces plaques étaient très rouges. Cet épais enduit blanc, ou ces mucosités de la langue, semblaient pouvoir être facilement raclés ; cependant, au raclage, la blancheur ne disparaissait pas. Dans l’e., je le vis : la langue était rouge depuis son milieu jusqu’à la pointe ; les côtés et la racine étaient épaissement couverts de mucosités. Aujourd’hui, pour la première fois, il put s’asseoir dans le lit en s’appuyant sur un gros oreiller. Des mucosités jaunes et épaisses commencèrent à s’écouler du nez. Goût pour les fruits acides, excepté le citron, qui lui paraissait amer. Il aimait prendre des conserves de mangue, de prune, etc. Émit une urine claire. Hoquet beaucoup moins marqué aujourd’hui ; fièvre bien moindre. Les yeux n’étaient pas aussi fermés aujourd’hui. Tête très pesante ; ne voulait pas la laisser reposer sur l’oreiller. Douleurs çà et là dans le corps. La pesanteur de la tête constituait la plainte principale. La soif était très légère pendant la fièvre et se trouvait satisfaite par une petite quantité d’eau. 17.—Grande sensation de brûlure dans tout le corps, qui entretenait davantage son agitation. Yeux enfoncés, qu’il ne pouvait ouvrir convenablement. Douleur beaucoup moins intense dans la région du cœur et dans l’abdomen. Langue améliorée. Aujourd’hui, selle semblable à des crottes de mouton. 18.—Douleur cardiaque moins intense. Douleur abdominale ressemblant à une colique. La dernière n., il urina environ 30 fois, en quantité abondante ; ce m., il n’urina abondamment que 3 fois. Jamais auparavant il n’avait eu une telle diurèse. La dernière n., légère soif ; de temps à autre, une sorte de sensation d’étouffement. 19.—Urine moins abondante. Malade très amélioré ; aucune fièvre ; langue naturelle ; bon appétit. (C. S. Kali, Indian Hom. Review, May 1891.)

Antimonium tartaricum

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