Aurum metallicum

LES MÉTAUX NOBLES — AURUM.

Dans ce groupe, nous avons Aurum metallicum, Aurum muriaticum, Argentum metallicum, Argentum nitricum, Platinum et Palladium. Il en existe encore deux ou trois autres dont nous ne savons que peu de chose.

Aurum et Argentum ont de nombreux symptômes en commun, et pourtant leurs caractères distinctifs suffisent pour permettre de les différencier aisément dans la pratique. Je vais vous exposer les distinctions générales entre ces deux médicaments avant de les étudier séparément. L'or agit davantage sur la circulation sanguine. Il agit également sur le psychisme, provoquant des symptômes émotionnels. J'entends par là que, si vous trouvez chez Aurum des symptômes du système nerveux, ils seront suivis de symptômes circulatoires qui en constituent le caractère primordial ou le plus important. Argentum présente davantage de symptômes touchant les organes respiratoires et la partie intellectuelle du psychisme. Avec Aurum, nous avons une tendance à l'hyperémie ; avec Argentum, davantage de phénomènes nerveux ; toutefois, Aurum semble s'attaquer aux os. Nous trouvons très peu de symptômes d'Argentum qui l'indiquent dans les affections osseuses. Ce dernier provoque cependant une arthralgie ou des douleurs névralgiques dans les articulations. Il attaque aussi les cartilages articulaires. Ainsi, vous trouverez Argentum metallicum utile dans les douleurs arthralgiques des femmes qui souffrent de prolapsus uteri. Elles peuvent à peine remuer leurs articulations, bien que l'examen le plus attentif ne révèle aucune inflammation rhumatismale.

Aurum convient dans la scrofule avec rougeur du visage, maintenant ainsi la tendance à l'hyperémie ou à la pléthore vasculaire. Dans ces cas scrofuleux, vous constaterez que les opacités et les ulcères de la cornée sont entourés de vaisseaux sanguins fortement remplis ; ici encore, le caractère hyperémique du médicament ressort nettement.

Argentum convient dans la chlorose. Il altère le pouvoir oxydant du sang ; il amaigrit et flétrit le corps. Aurum agit sur la distribution du sang, produisant pléthore ou hyperémie, tandis qu'Argentum en altère la qualité et le rend incapable de transporter complètement l'oxygène. Par conséquent, toutes les parties du corps s'atrophient sous l'effet de la dénutrition.

L'argent, et particulièrement son nitrate, coagule l'albumine ; c'est pourquoi ce dernier est employé localement comme caustique depuis tant d'années. Appliqué avec de l'humidité sur les tissus animaux, il coagule immédiatement leurs constituants albumineux et tend ainsi à détruire tout processus en cours. Son action ne s'étend toutefois pas en profondeur, en raison de la formation de cette couche d'albumine coagulée.

Argentum Nitricum, plus encore que le métal lui-même, provoque une inflammation gastro-entérique très semblable à celle d'Arsenic. Dans les cas d'intoxication, il semble également atteindre les couches épithéliales. Ainsi, lorsque meurent des animaux auxquels on en a administré pendant assez longtemps, les couches épithéliales de toutes les parties du corps paraissent plus ou moins détruites. C'est pourquoi vous le trouvez utile dans le cancer et les hémorragies, affections dans lesquelles les structures épithéliales sont malades.

Aurum Metallicum.

Aurum met. : 1. Psychisme. 2. Hyperémie. 3. Induration. 4. Os. 5. Dégénérescence graisseuse.

Aurum met. : Belladonna ; Mercurius, Nitric acid ; Arsenic, Asafoetida ; Ammonium carb. ; Natrum mur. ; > Hepar ; > Bell. ; > Merc.

Aurum est un remède dont le champ d'application n'est pas très étendu, mais il est néanmoins bien caractérisé dans sa sphère limitée. Ses antidotes sont principalement Hepar, Belladonna et Mercurius. Je ne suis pas certain qu'Aurum ait un complémentaire. Or, dans l'étude de l'action de ce remède, nous devons garder à l'esprit, premièrement, cette qualité saillante : son pouvoir de provoquer une hyperémie ; et, deuxièmement, son action sur la sphère émotionnelle du psychisme davantage que sur la sphère intellectuelle.

Étudions d'abord l'hyperémie d'Aurum. Nous la trouvons dans toutes les parties du corps sur lesquelles il peut agir. Il atteint le cœur, dont il provoque une augmentation de l'activité. Cette activité cardiaque accrue se manifeste par une augmentation de la force du choc cardiaque, telle qu'on l'observe dans l'hypertrophie cardiaque pure sans dilatation. Sous l'effet de cette activité accrue, le cœur augmente de volume et il se produit secondairement une hypertrophie cardiaque. À la suite de ce trouble apparaît une série de symptômes très caractéristiques. Les poumons sont excessivement remplis de sang, autrement dit hyperémiés. L'état se manifeste de la manière suivante : lorsqu'il tente de monter une côte à pied ou fait le moindre effort, le malade éprouve la sensation d'un poids écrasant sous le sternum. Il sent que, s'il ne cessait pas de marcher, le sang ferait éclater son thorax. Aurum soulage remarquablement ce genre de cas. Selon Kafka, Aurum muriaticum est ici préférable à metallicum.

Il ressemble ici beaucoup à Ammonium carb., qui présente ce poids écrasant sur le sternum ; mais ce remède a une tendance plus marquée à la somnolence et convient mieux qu'Aurum à la pléthore veineuse.

Cet état du cœur provoque nécessairement une hyperémie dans d'autres organes. Nous trouvons, par exemple, cette tendance à l'afflux de sang vers la tête, aggravée par le travail intellectuel, car l'étude augmente toujours la quantité de sang dans le cerveau lorsqu'il existe une tendance à la congestion cérébrale. Il y a une sensation de plénitude dans la tête, accompagnée de grondements dans les oreilles. La tête est douloureuse et semble meurtrie, et l'esprit est confus. Des étincelles ou des éclairs lumineux devant les yeux témoignent d'une pression exercée sur les vaisseaux rétiniens. Dans les cas extrêmes de congestion, le visage est assez bouffi et présente un aspect vitreux. L'ophtalmoscope apporte encore d'autres preuves de l'hyperémie oculaire. Le malade éprouve dans l'œil la sensation qu'on le pousse hors de l'orbite, avec une certaine tension locale. Deux troubles visuels peuvent être associés à ces symptômes : soit il voit double, soit il souffre de ce que l'on appelle une hémiopie. Ces symptômes évoquent une hyperémie cérébrale, qui peut résulter de diverses causes, parmi lesquelles figurent au premier plan le surmenage des yeux, leur utilisation persistante ou le travail dans des lieux très chauds.

Le glaucome peut faire penser à Aurum.

Dans l'ophtalmie scrofuleuse, nous trouvons fréquemment Aurum indiqué lorsque ces symptômes de congestion sont présents. Les vaisseaux sanguins sont très fortement injectés ; il existe un pannus ; une vascularisation considérable caractérise les cas qui appellent Aurum. Vous trouverez en outre un larmoiement abondant et brûlant. Les yeux sont très sensibles au toucher.

Aurum peut être employé dans les cas d'iritis syphilitique où l'œil est nettement aggravé par le toucher. Il existe autour de l'œil un endolorissement très caractéristique, comme s'il siégeait dans les os. Il est particulièrement indiqué dans les cas syphilitiques après abus de mercure.

Dans la congestion rétinienne, il faut comparer Aurum avec Belladonna, Glonoin et Sulphur.

Dans l'iritis syphilitique, avec cette sensation douloureuse de meurtrissure autour des yeux, comparez Asafoetida. Ce remède présente toutefois une moindre sensibilité douloureuse autour des yeux. Vous pouvez aussi comparer ici Mercurius corrosivus et Nitric acid.

Le nez est lui aussi congestionné et présente une extrémité rouge et bosselée, qui défigure fortement le visage. Cet état peut constituer une séquelle d'un abus prolongé d'alcool ou se rencontrer chez l'enfant comme symptôme de scrofule. Dans ce dernier cas, il est souvent accompagné du catarrhe caractéristique dont Aurum est le remède.

Dans le catarrhe nasal ou l'ozène, il est indiqué lorsque les narines sont douloureuses et fissurées. Il existe un écoulement nasal fétide, souvent accompagné d'une carie des os du nez. Les parties molles sont ulcérées, avec perforation de la cloison nasale. Il est particulièrement indiqué dans les cas d'origine scrofuleuse ou mercurio-syphilitique.

Les symptômes auriculaires d'Aurum ne sont pas très nombreux, mais ils sont évocateurs. Les oreilles sont congestionnées et l'on y trouve les grondements dont j'ai parlé il y a quelques instants. On observe en outre une grande sensibilité aux bruits. Aurum est parfois indiqué dans le catarrhe de l'oreille moyenne. Dans ces cas, vous remarquez une otorrhée fétide. Il est en outre très probable que la membrana tympani soit gravement lésée. Le conduit auditif externe et l'apophyse mastoïde de l'os temporal sont atteints par extension directe de la maladie. Il existe des douleurs térébrantes dans l'apophyse mastoïde. L'affection peut évoluer jusqu'à la carie. Je vous ai déjà montré des exemples de l'action d'Aurum sur les os. Vous avez remarqué qu'il était indiqué dans l'iritis avec douleurs dans les os entourant les orbites ; vous savez aussi qu'il atteint les os du nez et y provoque une carie.

Dans cette affection de l'apophyse mastoïde, Nitric acid est le remède le plus proche d'Aurum metallicum.

Pour un simple endolorissement ou une inflammation débutant dans les cellules mastoïdiennes, Capsicum s'est acquis quelque réputation ; mais, pour la carie de cette apophyse, Aurum, Silicea et Nitric acid sont les meilleurs remèdes.

Aurum présente quelques symptômes de la gorge. Les amygdales ont tendance à être rouges et enflées, et la glande parotide du côté atteint est douloureuse, comme contusionnée. Le palais dur peut être atteint de carie. À tout cela s'associent des antécédents mercuriels ou syphilitiques. J'ai insisté sur ces symptômes parce que ce sont ceux qu'Aurum a le plus fréquemment fait disparaître.

Pour revenir aux troubles circulatoires d'Aurum, nous trouvons une hyperémie des reins. Elle se manifeste au début par une simple augmentation de la quantité d'urine émise. Peu à peu, les reins commencent à subir une dégénérescence graisseuse. L'urine devient alors peu abondante et albumineuse ; il peut aussi apparaître un rein granuleux ou cirrhotique. Aurum ne sera d'aucune utilité dans ces cas, à moins que l'affection rénale ne soit secondaire à une affection cardiaque.

Le remède pathologiquement le plus proche d'Aurum dans le rein granuleux est Plumbum.

Nous constatons également que les organes génitaux sont atteints par cette hyperémie et qu'il existe une forte tendance aux érections. Les testicules s'enflamment, particulièrement le droit. Aurum convient spécialement à l'orchite chronique, surtout lorsque le testicule droit est atteint.

Comme autre conséquence de cette action d'Aurum, nous trouvons une congestion hépatique. Le foie est augmenté de volume à la suite d'une maladie cardiaque. Cette hyperémie est associée à des brûlures et à des douleurs coupantes dans l'hypochondre droit. À mesure que l'hyperémie persiste, le foie devient cirrhotique ou subit une dégénérescence graisseuse. Une ascite apparaît. Les selles sont grisâtres ou d'un blanc cendré en raison de l'insuffisance de la bile ; et nous trouvons ici, comme dans presque toutes les affections dont Aurum est le remède, un état particulier de la sphère émotionnelle : une mélancolie ou un profond abattement, que je vais vous décrire à présent.

Les poumons sont également hyperémiés. Il existe une grande oppression du thorax, aggravée la nuit, particulièrement durant la première partie de la nuit ; elle est aggravée par un exercice prolongé, par une marche prolongée. Le visage peut être violacé. Dans les cas extrêmes, une syncope peut survenir.

Sur les organes féminins, Aurum agit puissamment et provoque une congestion de l'utérus. L'utérus se prolabe sous l'effet de son poids considérable. Il est augmenté de volume par la congestion chronique. C'est cette forme de prolapsus qu'Aurum guérira, et aucune autre. Les remèdes ordinaires du prolapsus, tels que Lilium ou Nux vomica, ne peuvent soulager ce cas, car le prolapsus n'en constitue pas le caractère principal. La cause du prolapsus est le poids de l'organe, et non le relâchement des ligaments ni la faiblesse générale de l'organisme.

Il existe un autre sel d'or qui a été substitué avec succès à Aurum metallicum dans ces cas : Aurum muriaticum natronatum. Il a été employé aux deuxième et troisième dynamisations dans le prolapsus et l'induration de l'utérus.

Aurum présente des symptômes psychiques très caractéristiques. Dans presque tous les cas où il constitue le similimum, on observe une mélancolie avec tendance à pleurer, ou un sentiment d'auto-condamnation, comme si le malade n'était pas digne de vivre. Ce sentiment d'auto-condamnation ou d'indignité peut aller jusqu'au désespoir et prendre parfois même la forme d'une manie religieuse.

Il prie sans cesse. Il est certain qu'il va être damné. Il a des pensées suicidaires, lorsqu'il ne fait pas de véritables tentatives de suicide. Tout cela s'accompagne d'une grande angoisse mentale, associée à une détresse précordiale, par quoi j'entends une sensation pénible rapportée à la région cardiaque. Outre la mélancolie, Aurum provoque aussi une faiblesse de la mémoire. Une colère prononcée peut également caractériser le remède. Toute contradiction ou dispute excite furieusement le malade. Son visage devient rouge et sa combativité s'éveille. Le travail intellectuel lui devient pénible. Il est très sujet à des céphalées de caractère congestif, telles qu'elles ont déjà été décrites.

Il nous faut ensuite étudier l'action d'Aurum sur les os. Je la traiterai en très peu de mots. Il est utile dans la carie des os du crâne ainsi que des os entourant le nez et le palais, particulièrement après abus de mercure, que le cas soit syphilitique ou non.