Argentum nitricum

LES PRÉPARATIONS D’ARGENT.

Argentum Nitricum.

Argentum nitr. : Arsenicum, Nitric acid ; Plumbum, Cuprum ; Zinc ; > Natrum mur.

Argentum nitricum, ou nitrate d’argent, fournit, par son action sur le cerveau et la moelle épinière, une série de symptômes qui conduisent à employer ce remède dans de nombreuses formes de maladies nerveuses, depuis la simple débilité nerveuse jusqu’à l’ataxie locomotrice pleinement constituée ou à la paralysie. Parmi les sensations anormales qu’il provoque figurent les suivantes, caractéristiques du médicament : un symptôme général très fréquent, qui peut être présent dans la céphalée, les affections ovariennes et de nombreuses autres maladies, consiste en une sensation comme si le corps, ou une partie du corps, se dilatait. Dans la céphalée, le malade a la sensation que sa tête est énormément grosse. Parfois, lors de douleurs ovariennes, la malade dit éprouver comme une immense tuméfaction du côté atteint ; pourtant, l’examen ne révèle aucune augmentation de volume de l’organe douloureux. Nous retrouvons ce symptôme sous plusieurs autres médicaments, mais il est particulièrement saillant sous Argentum nitricum. En outre, le vertige est presque toujours présent lorsque ce remède est indiqué. Ce vertige est associé à une débilité générale et à des tremblements dus à la faiblesse nerveuse. Le malade titube et chancelle comme s’il était ivre. Le vertige est parfois si intense qu’il devient momentanément aveugle, avec confusion mentale, bourdonnements d’oreilles, nausée et tremblements. Le malade souffre d’anxiété mentale. Il est très impulsif. Il doit toujours s’affairer et pourtant il n’accomplit rien. Il commet fréquemment des erreurs de perception. Il se hâte avec agitation pour se rendre à un rendez-vous, pensant qu’il arrivera trop tard, alors qu’en réalité il dispose d’une heure environ de plus qu’il ne lui faut. Dans certains cas, il existe une mélancolie profonde. Il s’imagine que, s’il reste seul, il mourra ; il est rempli de la crainte d’être atteint de quelque maladie cérébrale incurable. Il se trompe constamment dans l’appréciation des distances. Par exemple, lorsqu’il marche dans la rue, il redoute de dépasser l’angle d’une rue, parce que le coin de la maison lui paraît faire saillie et qu’il craint de le heurter. Toutes ces erreurs peuvent être rapportées à une coordination musculaire imparfaite. Ce dernier symptôme n’est pas imaginaire ; il a été rencontré à maintes reprises et guéri par Argentum nitricum.

Cette coordination musculaire défectueuse est un symptôme saillant de la maladie appelée ataxie locomotrice, pour le traitement de laquelle les allopathes emploient depuis longtemps Argentum nitricum comme remède de grande valeur. Nous pouvons également l’utiliser lorsque les symptômes suivants sont présents : le malade titube dans l’obscurité ou lorsque ses yeux sont fermés. Les jambes sont faibles et les mollets semblent meurtris, comme après un long voyage. Il existe une sensation d’endolorissement dans la région lombo-sacrée ; il y a aussi une douleur dans les reins, très intense au moment de se relever après avoir été assis, mais plutôt soulagée par la marche. Zincum est également amélioré par la marche et aggravé par la position assise. La différence entre les deux remèdes tient à ce qu’Argentum nitricum présente une douleur en se relevant. Il existe parfois une douleur dans les symphyses sacro-iliaques, avec sensation que les os y sont relâchés. Il ressemble ici à Aesculus hippocastanum. Un autre symptôme sur lequel je voudrais attirer spécialement l’attention est le tremblement des mains, qui fait lâcher les objets au malade. Il est très nerveux la nuit. Lorsqu’il parvient à dormir, il fait toutes sortes de rêves horribles. Ces symptômes nerveux sont particulièrement aggravés à onze heures du matin. Vous voyez donc que Sulphur n’est pas le seul remède qui présente cette aggravation de onze heures du matin.

Vous verrez immédiatement les ressemblances entre Argentum nitricum, Kali bromatum et Natrum mur. Cette faiblesse tremblante, accompagnée de palpitations, est l’exact pendant de l’état de Natrum mur. Cette disposition craintive et pleine d’appréhension, cette idée qu’il ne peut dépasser un certain point, vous rappellent Kali bromatum.

Mais des symptômes moins graves peuvent également appeler Argentum nitricum ; l’un d’eux est ce que nous pouvons nommer une paralysie fonctionnelle, telle qu’elle survient à la suite de maladies épuisantes, par exemple la paralysie post-diphtérique. Gelsemium est ici un remède concordant d’Argentum nitricum.

Parmi les autres affections nerveuses pour lesquelles nous pouvons employer Argentum nitricum figurent les suivantes : c’est l’un de nos meilleurs remèdes contre l’hémicrânie. Il ne s’agit pas d’une simple névralgie. C’est une maladie névrotique profonde, que certains supposent de nature épileptique. Elle revient périodiquement ; le remède dont nous traitons est l’un des meilleurs pour la soulager. Il existe fréquemment une douleur térébrante dans la tête, plus marquée au niveau de la bosse frontale gauche. Cette douleur térébrante est soulagée en serrant fortement la tête dans un bandage ; ainsi, le port d’un chapeau de soie bien serré procure un soulagement. Elle est déclenchée par toute émotion mentale désagréable ou par tout ce qui affaiblit le système nerveux, comme une perte de liquides organiques, le manque de sommeil ou la tension mentale. Les douleurs deviennent parfois si intenses que le malade perd connaissance. Les paroxysmes culminent fréquemment par un vomissement de bile ou de liquide acide.

Il existe une autre forme de céphalée, surtout névralgique, pour laquelle Argentum nitricum est le remède. Les os du crâne semblent se séparer, ou la tête paraît énormément grosse. Les douleurs de la tête augmentent à un tel degré que la malade manque de perdre connaissance. Ces accès se terminent par un vomissement, puis se reproduisent probablement quelques minutes ou une heure plus tard.

Nous trouvons également Argentum nitricum indiqué dans la prosopalgie, particulièrement lorsque sont atteintes les branches infra-orbitaires de la cinquième paire et les nerfs qui se rendent aux dents. La douleur est très intense et, à son paroxysme, s’accompagne d’un goût acide désagréable dans la bouche. Les douleurs sont de même nature que celles déjà décrites pour l’hémicrânie. Je ne crois pas que ce goût acide dans la bouche soit d’origine gastrique ; je pense qu’il est dû à une anomalie ou à un trouble des nerfs gustatifs. Dans presque tous ces cas, le visage est pâle et creusé, plutôt jaunâtre que franchement pâle ; dans les cas extrêmes, lorsque le sang est profondément altéré, la surface du corps prend une teinte sombre, terreuse et plombée.

Nous trouvons encore Argentum nitricum indiqué dans cette affection pénible qu’est la gastralgie, une névrose de l’estomac. Il est particulièrement indiqué chez les femmes délicates et nerveuses. La gastralgie est déclenchée par toute émotion, par le manque de sommeil et fréquemment au moment des règles. Il existe dans l’estomac la sensation qu’une masse s’y trouve. Celle-ci s’accompagne parfois d’une douleur rongeante, ulcérative, ressentie au creux de l’estomac. À partir de ce point, les douleurs irradient dans toutes les directions. Elles semblent augmenter puis diminuer progressivement, exactement comme sous Stannum. Il s’y associe volontiers un spasme intense des muscles du thorax. Le malade ne peut supporter qu’un mouchoir approche de sa bouche, car cela provoquerait une dyspnée. Il ne peut tolérer la moindre nourriture, parce qu’elle aggrave la douleur. Parfois, la douleur est soulagée en se pliant en deux et en appuyant fermement la main sur l’estomac. Les paroxysmes se terminent par le vomissement d’un mucus glaireux et filant, qui peut s’étirer en fils ; ou, ce qui est plus fréquent, les accès s’accompagnent d’une énorme accumulation de gaz. Pendant longtemps, le malade ne peut éructer ; mais lorsqu’il y parvient, les gaz s’échappent en quantité énorme. Cela s’accompagne souvent d’un tremblement général et d’une sensation de nervosité, ou encore de la sensation d’être comprimé dans un étau.

Le plus proche allié d’Argentum nitricum est ici Bismuth, indiqué dans la gastralgie purement nerveuse. La principale distinction entre Bismuth et Argentum nitricum concerne le vomissement. Dès que la nourriture touche l’estomac, elle est rejetée.

Une autre maladie nerveuse dans laquelle Argentum nitricum est indiqué est l’épilepsie. Le symptôme fortement indicateur du nitrate d’argent est le suivant : durant les jours ou les heures qui précèdent une attaque, les pupilles sont dilatées. Après l’attaque, le malade est très agité et présente un tremblement des mains. Il est particulièrement indiqué dans l’épilepsie causée par une frayeur ou dans celle qui survient pendant les règles.

Il peut également être utilisé dans les convulsions puerpérales lorsque, entre les accès, la malade est très agitée et se tourne sans cesse, tantôt d’un côté, tantôt de l’autre.

Le nitrate d’argent est également indiqué dans l’angine de poitrine. Le malade se plaint d’une douleur intense dans le thorax et autour du cœur. Il peut à peine respirer.

Nous le trouvons aussi indiqué dans l’asthme purement nerveux. Il existe des spasmes des muscles respiratoires. La dyspnée est intense. Une pièce bondée provoque ou aggrave cette dyspnée.

Quittant maintenant l’action d’Argentum nitricum sur le système nerveux, nous en venons à son emploi dans les inflammations et les ulcérations. Sous ce rapport, nous considérerons tout d’abord son utilisation dans les maladies de l’œil. Le nitrate d’argent guérit l’ophtalmie purulente ; par ce terme, j’entends toute inflammation des paupières ou des yeux qui entraîne une ulcération ou la formation de pus. Ce pus est épais, jaunâtre et non irritant. Il est utile dans l’ophtalmie du nouveau-né lorsque le pus présente les caractères qui viennent d’être mentionnés et qu’il est abondant. Il est surtout indiqué après l’échec de Pulsatilla ou de l’un des mercuriels.

Vous pouvez également l’employer dans l’ophtalmie purulente de l’adulte lorsque le pus présente ces caractères. Comme sous Pulsatilla, les symptômes sont soulagés au grand air et deviennent intolérables dans une pièce chaude.

Dans l’ophtalmie purulente, Pulsatilla est très proche d’Argentum nitricum. Vous remarquerez que tous deux présentent un écoulement purulent abondant, épais et non irritant, et que tous deux sont soulagés par l’air frais du dehors. L’observation clinique a établi que, lorsqu’Argentum nitricum cesse d’agir, l’intercalation d’une dose de Pulsatilla est utile.

Vous pouvez aussi employer Argentum nitricum dans la blépharite lorsqu’il existe des croûtes épaisses sur les paupières, avec suppuration et induration des tissus. Même la cornée peut être atteinte par l’inflammation persistante. La chaleur du feu aggrave considérablement le malade. Vous retrouvez également ce symptôme sous Mercurius.

La conjonctivite granuleuse appelle également Argentum nitricum. La conjonctive est presque écarlate, tant elle est rouge, et il existe un écoulement mucopurulent abondant.

Rhus tox. ressemble beaucoup à Argentum nitricum, mais il présente davantage de symptômes spasmodiques. Il existe une fermeture spasmodique des paupières ; lorsqu’on les force à s’ouvrir, des larmes chaudes et cuisantes jaillissent et provoquent des boutons autour des yeux inflammés.

Euphrasia lui ressemble dans les granulations palpébrales ; il diffère d’Argentum nitricum en ceci : l’écoulement purulent est excoriant et il existe en outre un larmoiement excoriant.

Kreosote peut être employé dans l’inflammation des paupières, chez le nourrisson comme chez l’adulte. Il existe un écoulement de larmes chaudes et cuisantes, survenant tôt le matin.

Argentum nitricum peut être utile dans l’asthénopie due à une insuffisance d’accommodation. Même les travaux les moins délicats fatiguent les yeux.

Abordant maintenant la muqueuse de la bouche et de la gorge, nous constatons qu’Argentum nitricum donne à l’isthme du gosier un aspect rouge foncé. Un mucus épais s’accumule dans la gorge et le malade se plaint d’y sentir comme une écharde. À tout cela peut s’ajouter une ulcération. La cause peut être le mercure, la syphilis ou la scrofule. Les papilles de la langue sont saillantes. Les gencives sont sensibles et saignent facilement, mais elles sont très rarement enflées, ce qui permet de distinguer ce remède de Mercurius.

Le larynx subit l’action d’Argentum nitricum. Il existe une expectoration mucopurulente qui semble provenir de la paroi postérieure du larynx. Il y a également un enrouement marqué, et parfois même une perte de la voix. Les chanteurs se plaignent fréquemment d’une sensation comme si quelque chose obstruait les organes vocaux. *

Manganum ressemble au nitrate d’argent et provoque des symptômes laryngés, particulièrement chez les malades atteints de pneumonie ou de tuberculose. L’enrouement est généralement aggravé le matin et s’améliore à mesure qu’ils parviennent à racler et expulser des amas de mucus. Le malade de Manganum tousse en lisant à haute voix, avec sécheresse douloureuse et rugosité du larynx. La toux est habituellement soulagée en position couchée.

Selenium ressemble également à Argentum nitricum.

Paris quadrifolia est un médicament négligé dans les affections laryngées. Nous le trouvons indiqué lorsque l’expectoration se remarque surtout le matin et qu’elle est verte et tenace.

Le nitrate d’argent peut être employé dans l’ulcération du col de l’utérus lorsque celui-ci est augmenté de volume et induré, avec leucorrhée abondante, jaune et corrosive, ainsi que des saignements fréquents provenant des points d’ulcération.

Je voudrais ensuite attirer votre attention sur l’action d’Argentum nitricum sur les reins, car cette action du médicament est négligée. Je crois que c’est le Dr Preston, de Norristown, qui employait le plus souvent ce médicament dans de tels cas. Il le prescrivait très fréquemment dans la néphralgie due à une congestion des reins ou au passage de calculs. Le visage est d’une teinte assez sombre et paraît desséché ; il existe une douleur sourde dans toute la région lombaire, ainsi qu’au niveau de la vessie. L’urine brûle au passage et le malade éprouve la sensation que l’urètre est enflé. Il survient un besoin soudain d’uriner. L’urine est foncée et contient du sang, ou bien de l’épithélium rénal et un dépôt d’acide urique. Le remède est particulièrement utile lorsque Cantharis, auquel il ressemble, échoue.

Il faut penser à Nitric acid dans les calculs urinaires lorsque l’urine contient de l’acide oxalique et que cette substance constitue le principal composant du calcul.

Enfin, il me reste à parler de l’action d’Argentum nitricum sur les intestins. Il ressemble ici beaucoup à Arsenicum. Les selles sont vertes, contiennent des lambeaux et se composent de sang, de mucus et d’épithélium. Elles s’accompagnent souvent de l’émission d’une grande quantité de gaz et sont fréquemment provoquées par la consommation de sucre. Il est particulièrement indiqué lorsque la diarrhée fait suite à une excitation quelconque ou lorsque l’imagination a été vivement impressionnée. Les intestins ont tendance à évacuer dès l’ingestion de la moindre quantité de nourriture ou de boisson.

Dans le choléra infantile, il est indiqué chez les enfants maigres, d’aspect desséché, presque semblables à des momies. Leurs jambes ne semblent être que peau et os. Les selles sont vertes et glaireuses, accompagnées de gaz bruyants, et elles sont aggravées la nuit.

Natrum mur. est le remède approprié pour antidoter les effets de l’abus d’Argentum nitricum.