Helleborus niger

Hellébore noir. Rose de Noël. N. O. Ranunculacées. Teinture de racine sèche pulvérisée. Suc de racine fraîche mélangé à parties égales d'alcool.

Clinique

Albuminurie / Aménorrhée / Aphtes / Apoplexie / Choléra / Commotion cérébrale / Convulsions / Cystite / Abattement moral / Diarrhée / Hydropisie / Épilepsie / Céphalée / Hernie / Mal du pays / Hydrocèle / Hydrocéphalie / Congestion rénale / Mélancolie / Méningite / Cécité nocturne / Convulsions puerpérales / Scarlatine / Tétanos / Fièvre typhoïde / Ulcères / Plaies

Caractéristiques

L'Hellébore noir fut l'un des médicaments employés pour produire l'« helléborisme des anciens », sujet du célèbre essai de Hahnemann ; mais la drogue la plus communément utilisée était l'Hellébore blanc, ou Veratrum album, qui appartient à une autre famille, les Melanthacées. L'hellébore « noir » doit son nom à la couleur extérieure de sa racine ; la racine de Ver. alb. est extrêmement blanche. Teste cite Hahnemann disant : « Je conclus de diverses observations que l'un des premiers effets de l'Hellébore noir est une sorte de stupeur, un émoussement du sensorium commune, un état où, la vue étant intacte, rien n'est vu très nettement et le malade ne prête attention à rien ; où, l'ouïe étant parfaitement saine, rien n'est entendu distinctement ; où, avec des organes gustatifs parfaitement constitués, tout semble avoir perdu sa saveur ; où l'esprit est souvent ou toujours sans idées ; où le passé est oublié ou peu retenu ; où rien ne procure de plaisir ; où le sommeil est très léger et où l'on ne peut obtenir un sommeil vraiment profond et réparateur ; et où l'on désire travailler sans posséder la force ni l'attention nécessaires pour cela. » Teste range Hell. n. dans la classe de Chamomilla, avec Gratiola et Viola tric., tous provoquant « une perturbation particulière des fonctions encéphaliques et même du système nerveux tout entier ; une augmentation douloureuse de l'activité sensitive, suivie d'une dépression marquée des forces vitales et d'un certain trouble des facultés mentales. » Il guérit avec Hell. n. un cas d'épilepsie chez une petite fille de cinq semaines après l'échec de Cham. Cham. fut donné à la nourrice, Hell. n. directement à la malade. L'histoire était la suivante : l'enfant, bien conformé, était constipé dès le jour de sa naissance. La mère, âgée de vingt-huit ans, brune, robuste, mais de tempérament irritable, attribuait la maladie de l'enfant à une frayeur qu'elle avait éprouvée vers la fin de sa grossesse. Cela pouvait être le cas, mais cette dame avait perdu l'année précédente un garçon mort de convulsions précisément semblables. La petite fille avait chaque jour cinq ou six accès, chacun durant d'une à trois minutes, et presque toujours suivi de sommeil. Il y avait un affaissement soudain de tout le corps, sans raideur marquée ; la tête légèrement rejetée en arrière ; des oscillations répétées de la langue de droite à gauche, la langue étant légèrement projetée hors de la bouche. Regard fixe, renversement convulsif des yeux vers le haut lorsque les accès étaient très violents ; quelques cris aigus suivis d'assoupissement, quand le spasme approchait de sa fin. Pendant l'accès, l'enfant demeurait si parfaitement consciente qu'un léger choc, tel que la fermeture d'une porte, arrêtait aussitôt les accès et en abrégeait beaucoup la durée. Hell. n. guérit en deux ou trois jours. À partir d'un trouble purement nerveux de ce genre, l'action de Hell. n. va jusqu'à de véritables états inflammatoires du cerveau et de ses méninges. La somnolence si saillante dans le cas de Teste est une note capitale des états de méningite et de fièvre auxquels ce médicament est homéopathique. On observe un tel état lorsqu'un épanchement s'est produit au niveau des membranes enflammées, et là se confirme l'ancienne réputation de Hell. n. dans les affections hydropiques. Le front est plissé ; il existe des mouvements automatiques d'un bras et d'une jambe d'un côté, tandis que l'autre côté est paralysé ; la tête roule d'un côté à l'autre avec des cris ; absorption avide d'eau ; mouvement de mastication des mâchoires ; urines rares ou complètement arrêtées, parfois avec un sédiment semblable à du marc de café. Cet état des urines est une indication de Hell. n. dans de nombreux états, et un signe de l'action favorable du remède est, comme le souligne Nash, une augmentation de la quantité émise. Dans l'hydropisie post-scarlatineuse accompagnée de ces indications, il rend de grands services. Il a guéri une commotion cérébrale consécutive à un coup sur la tête, après l'échec d'Arn.. Dans ce cas, une pupille était plus large que l'autre ; le patient était somnolent, répondait lentement aux questions ; une jambe traînait à la marche. Dans la fièvre, il y a un aspect fuligineux des narines ; une langue sèche, jaune, à bords rouges ; une haleine horriblement fétide ; les boissons roulent audiblement dans l'estomac ; la fièvre < de 4 à 8 h du soir ; le visage pâle, presque froid ; le pouls faible, imperceptible ; il tripote ses vêtements et ses lèvres. Guernsey résume ainsi le remède : « Dans les affections hydropiques ; hydropisie des parties externes et des parties internes ; les parties habituellement blanches deviennent rouges ; absence de soif dans toutes les affections ; sensation de froid, chaleur, sueur sans soif. Émission d'urine trop peu abondante ; urines avec sédiment foncé comme du marc de café ; la partie supérieure est claire, mais laisse ce sédiment. Nausées à l'estomac ; grondements et roulements dans les intestins ; élancements dans les articulations, aussi dans les os ; chaleur avec frissonnement. » Outre l'« absence de soif », on trouve : « boit avec avidité, mord la cuiller, mais reste inconscient », et encore « soif avec dégoût pour la boisson », comme aussi « faim : l'enfant tète avidement avec dégoût pour la nourriture ». Faim, mais les aliments sont répugnants bien qu'ils aient un goût naturel. Cette sensation épigastrique de faim, de nausée et de malaise montre son action profonde sur le ganglion solaire. Cooper, qui a étudié les Hellébores de très près, dit qu'ils produisent la « sensation de défaillance » plus intensément que tout autre médicament. L'Aconit d'hiver (Eranthis hyemalis), proche allié de Hell. n., « agit sur le plexus solaire et remonte de bas en haut, provoquant de la dyspnée ». Il cite (H. W., xxx. 210), d'après Flora Historica, un récit intéressant selon lequel des prisonniers de guerre français à Norman-cross souffraient d'une épidémie de cécité nocturne (nyctalopie) lorsque, faute de tabac à priser, ils se mirent à employer de la poudre d'Hellébore noir, avec pour résultat qu'ils furent guéris de leur cécité en quelques jours. Parmi les hydropisies guéries, on peut mentionner l'hydrocèle à la suite d'éruptions supprimées. L'ancien usage de Helleb. comme application sur les ulcères semble avoir reposé sur sa propriété de drainer les tissus. Dans la pathogénésie de Hell. fœt. figure un symptôme se rapportant à cet écoulement profus provenant d'une surface ulcérée. Cooper a guéri des ulcères avec états hydropiques par Hell. n. et Hell. v. administrés en interne. Les céphalées de Hell. n. sont stupéfiantes ; sensation comme si le contenu de la tête faisait saillie vers le front et les yeux ; des secousses traversent le cerveau comme l'électricité ; forage et secousses dans le front et l'occiput ; douleur comme par contusion ; chaleur dans le cerveau. J'ai fréquemment guéri par Hell. n. des douleurs de l'occiput et de la nuque ; également une céphalée que le malade ne pouvait décrire que comme un « mal de tête stupide ». Il y a vomissements et purgation comme avec les autres Hellébores ; les vomissements ont volontiers une couleur verte et les selles sont gélatineuses. Le pouls est lent et faible, la respiration est lente et la température basse. Torpeur et apathie parcourent tout le remède. En cela il se rapproche d'Opium. Apoplexie suivie d'idiotie. Les symptômes sont < de 4 à 8 h du soir, et le soir et la nuit (voit des esprits ; roule la tête ; toux sèche ; cécité nocturne) ; < à l'air frais ; en se découvrant ; > à l'air chaud ; en se couvrant. < par l'effort, par le mouvement, en se baissant ; la respiration est plus facile en étant couché ; rester parfaitement immobile > les douleurs de tête. Le toucher <. < en pensant à son mal ; > quand l'esprit est distrait.

Relations

Antidoté par : Camph., Chi. Compatible : Zinc., Bell., Bry., Chi., Lyc., Nux v., Phos., Puls., Sul. Comparer : Apis. (Apis a une sensibilité exquise de l'abdomen ; Hell. n. une apathie sensorielle complète ; Hell. n. a le plissement du visage, la chute de la mâchoire et l'action automatique des membres d'un côté ; Apis a < par la chaleur, Hell. n. > par la chaleur) ; Apocy., Digit. (pouls lent) ; Kali bro., Lach. ; Dig., Tereb. (respire mieux en étant couché) ; Phos. ac. (dépression sensorielle, somnolence, apathie ; mais Phos. ac. peut être facilement tiré de son état ; les muscles ne sont pas complètement relâchés ; il n'a pas les narines fuligineuses de Hell. n.). Opium (mais la stupeur d'Op. est plus profonde ; visage sombre, respiration stertoreuse) ; Zinc. (exanthèmes supprimés ; hydrocéphalie ; Zinc. a une agitation continuelle des pieds) ; Lach. (sédiment de marc de café dans les urines ; faiblesse musculaire ; diarrhée muqueuse gélatineuse accompagnant l'hydropisie) ; Pip. meth., Ox. ac. (> quand l'esprit est distrait) ; Nat. m. (< par la consolation).

Causes

Exanthèmes supprimés. Coups. Amour déçu.

1. Esprit

Taciturnité mélancolique. Angoisse excessive et presque mortelle. Mal du pays. Humeur hypocondriaque. Dégoût de la vie ; envie à la vue du bonheur d'autrui. Suicidaire. Indolence. Sobs plaintifs. Silence obstiné. Irritable, < par la consolation. Soupçonneux. Émoussement des sens internes. Stupidité et absence de réflexion, avec fixité (irréfléchie) du regard sur un seul point, nombreux gémissements et incapacité de penser. Faiblesse de la mémoire. L'esprit semble perdre le commandement du corps ; les muscles refusent leur office dès que l'attention se détourne (si la volonté n'est pas fortement fixée sur leur action ; s'il parle, il laisse tomber ce qu'il tient dans la main).

2. Tête

Étourdissement en se baissant. Céphalée stupéfiante, avec coryza (de 4 à 8 h du soir) ; < en se baissant, > au repos et en plein air. Douleur stupéfiante et sensation de contusion dans la tête. Céphalée compressive et engourdissante. Céphalée compressive du dehors au dedans, avec stupeur et lourdeur de la tête ; < en remuant la tête, par l'effort ; > en plein air et par la distraction de l'esprit. Inflammation du cerveau, avec stupeur ; chaleur et lourdeur de la tête ; < en pensant à la douleur. Hydrocéphalie avec stupeur ; torpeur ; enfonce la tête dans l'oreiller ; froideur du corps ; < en se baissant. Lourdeur douloureuse, avec douleur brûlante dans la tête, froideur des doigts, sensation de frissonnement général et pâleur du visage. La céphalée est plus supportable en restant tranquille et en essayant de dormir. Douleur comme par contusion, extérieure, au vertex et à l'occiput ; surtout pendant le frisson fébrile ; à chaque mouvement, surtout en se baissant et en montant l'escalier, la douleur se transforme en secousses violentes dans les téguments de la tête, > par la pression externe. Sensibilité douloureuse de l'extérieur de la tête, et surtout de l'occiput, comme si elle était contuse, lorsqu'on la touche et lorsqu'on remue la tête. Douleur compressive ininterrompue dans l'occiput, s'étendant vers la nuque. Céphalée s'étendant de la nuque au vertex. Secousses dans les téguments de la tête pendant le mouvement, en se baissant et en montant les escaliers. Tendance à enfouir la tête dans l'oreiller pendant le sommeil. Petites tuméfactions de la peau du front, avec douleur comme par contusion. Croûtes humides sur le cuir chevelu. Chute des cheveux (sur la tête et sur tout le corps), avec douleur piquante du cuir chevelu, surtout à l'occiput, avec tuméfaction pâle hydropique du visage et du corps.

3. Yeux

Douleur dans les yeux, comme si un clou était enfoncé dans les bords orbitaires. Lourdeur compressive dans les yeux, dirigée vers le bas. Pupilles dilatées (une pupille plus grande que l'autre) sans inflammation. Fixité involontaire du regard sur un seul point. Secousses dans les releveurs des paupières et les joues, avec chaleur du visage. Cécité nocturne. Photophobie le jour.

4. Oreilles

Douleurs lancinantes dans les oreilles, jour et nuit, avec douleur perçante et pénétrante.

6. Visage

Visage pâle, parfois jaunâtre. Tuméfaction pâle et œdémateuse du visage. Front plissé. Vésicules blanches sur les lèvres, qui sont gonflées. La lèvre supérieure est gercée. Sensibilité douloureuse des commissures des lèvres. Douleur sourde dans l'os malaire.

7. Dents

Mal de dents la nuit, avec douleurs lancinantes et déchirantes, < par le froid et par la chaleur.

8. Bouche

Sécheresse gênante du palais, avec douleur incisive et râpeuse pendant la déglutition. Accumulation constante de salive dans la bouche, et ptyalisme, avec excoriation des commissures des lèvres. Vésicules et aphtes dans la bouche et sur la langue. Insensibilité et gonflement de la langue. Bouton à la pointe de la langue, douloureusement piquant au toucher. Langue sèche, blanche (le matin). Goût amer dans la gorge, < en mangeant.

9. Gorge

Sensation de raclement à la partie postérieure du palais. Sécheresse fatigante du palais, avec douleur coupante et râpeuse lorsqu'on remue les parties en avalant. Pharyngalgie douloureuse à la déglutition ; sensation d'excoriation.

11. Estomac

Nausées, parfois avec faim excessive. Satiété rapide, avec répugnance pour le reste du repas. A de l'appétit, mais en mangeant n'a pas de goût et devient soudainement nauséeux ; cela cesse aussitôt après le repas. (Nausée du palais et de la gorge.) Nausées remontant du creux de l'estomac. Nausées dans tout l'abdomen, avec éructations vides fréquentes. Dégoût des aliments, surtout de la viande, des légumes verts et de la choucroute. Vomissements verts, noirâtres, avec douleurs dans l'abdomen. Lourdeur, plénitude et ballonnement de l'estomac. Distension de la région épigastrique, avec douleur comme d'ulcération et respiration gênée. Sensation de malaise excessif de la région épigastrique. Pression douloureuse sur la région épigastrique à chaque pas. Sensation de rétraction dans le creux de l'estomac. Sensibilité douloureuse de l'estomac en toussant et en marchant. Douleur brûlante dans l'estomac. Brûlure et raclement dans l'estomac.

12. Abdomen

Pincements dans l'abdomen. Sensation de froid dans l'abdomen. Lourdeur dans l'abdomen. Gonflement hydropique de l'abdomen. Glougloutement dans l'abdomen, surtout en respirant profondément, comme s'il y avait de l'eau dans les intestins. Gargouillements et borborygmes dans l'abdomen. Dans la région inguinale d., pressions isolées se terminant par un élancement, avec sensation comme si une hernie allait survenir. Forte pression dure au milieu de l'os pubien.

13. Selles et anus

Ténesme, avec émission de mucus gélatineux (blanc), précédée de pincements dans la région ombilicale. Selles constituées de mucus blanc pur et tenace. Selles comme du frai de grenouille. Diarrhée, avec douleur dans l'abdomen et nausées. Évacuations aqueuses et fréquentes. Selles dures et rares, pendant et immédiatement après lesquelles surviennent de violentes douleurs coupantes et lancinantes dans le rectum, de bas en haut, comme s'il se contractait étroitement et comme si un corps aux bords coupants y était fiché. Après une évacuation, cuisson brûlante et chaude à l'anus. Sensation comme si les intestins n'avaient pas la force d'évacuer les matières, pendant des selles molles. Selles involontaires. Blennorrhée du rectum avec spasme de la vessie. Hémorroïdes.

14. Organes de l'appareil urinaire

Besoin fréquent d'uriner, avec émission peu abondante. Urines rares, avec sédiment semblable à du marc de café. Jet faible. Urine foncée. Il s'émet une grande quantité d'urine pâle et aqueuse.

15. Organes sexuels masculins

Suppression du désir sexuel, avec flaccidité des parties génitales.

16. Organes sexuels féminins

Douleur sous le mamelon g., douleurs partout, ont fait venir les règles ; devait se lever la nuit pour uriner. Suppression des règles. Aménorrhée : par amour déçu ; par refroidissement des pieds et après s'être entièrement mouillée.

17. Organes de la respiration

Respiration soupirante. Respire plus facilement en étant couché. Respiration difficile avec anxiété, < chaque soir, doit s'asseoir. Toux : sèche, aboyante, < la nuit, avec haut-le-cœur ; survient soudainement en fumant. Constriction suffocante dans la gorge et le nez. Toux courte et sèche, avec tension douloureuse dans l'hypochondre g. Respiration difficile, comme par hydrothorax. Respiration accélérée, ou profonde et lente.

18. Poitrine

Constriction de la gorge, du nez et de la poitrine. Chaleur dans la poitrine.

19. Cœur

Palpitations du cœur. Anxiété au sujet du cœur, qui l'empêche de trouver du repos nulle part.

20. Cou et dos

Raideur et sensibilité douloureuse du cou et de la nuque pendant le mouvement. Gonflement des glandes du cou. Douleur constrictive dans les reins. Douleurs rongeantes et lancinations sourdes de la colonne vertébrale. Douleur comme par contusion entre les omoplates.

22. Extrémités supérieures

Déchirements dans les os des bras et dans les articulations, ainsi que dans la partie supérieure des doigts. Secousses dans les muscles des bras. Douleurs perçantes et lancinantes dans les mains et les articulations des doigts. Manque de force dans les mains. Raideur spasmodique des doigts. Vésicules humides, indolores, entre les doigts. Ulcérations autour des ongles.

23. Extrémités inférieures

Violentes lancinations et pression brûlante dans les hanches. Douleur piquante dans la hanche g. Manque de stabilité dans les jambes, avec fléchissement des genoux. Raideur et tension dans les cuisses et les jarrets. Lancinations sourdes et perçantes dans les articulations des genoux et des pieds. Vésicules humides, indolores, entre les orteils.

24. Généralités

Douleurs lancinantes et perçantes dans différentes parties, et surtout dans le périoste, < à l'air frais, par la fatigue corporelle, en mangeant et en buvant. Tiraillements et déchirements dans les membres. Douleurs lancinantes dans les articulations. Relâchement soudain de tous les muscles. Les muscles refusent d'accomplir leur fonction, à moins qu'une attention soutenue ne leur soit accordée ; démarche chancelante ; laisse tomber les objets saisis par la main. Secousses convulsives des muscles (pendant le sommeil). Le soulagement se trouve en plein air, et les sensations sont celles d'une convalescence après une longue maladie. Toutes choses paraissent empreintes de fraîcheur. Convulsions. Crampes. Syncope. Gonflements hydropiques. Chute des cheveux et des ongles.

25. Peau

Pâleur de la peau. Éruptions miliaires. Tuméfaction leucophlegmatique de la peau du corps entier ; anasarque. Desquamation générale de la peau. Les cheveux et les ongles tombent.

26. Sommeil

Stupeur, sopor. Assoupissement, avec les yeux à demi ouverts et les pupilles tournées vers le haut. Rêves confus, anxieux, dont on ne garde pas le souvenir. Insomnie. Agitation dans le lit.

27. Fièvre

Pouls petit, lent, presque imperceptible. Frissonnements alternant avec douleurs lancinantes dans les membres. La sensation de froid prédomine pendant le jour, tant qu'il reste hors du lit, avec chaleur du visage et assoupissement. Frisson, avec chair de poule et douleur dans les articulations. Le frisson se propage à partir des bras. Froideur du corps entier, et surtout des extrémités. Frisson général, avec peau plissée, et sensibilité du cuir chevelu au toucher et lorsqu'on remue la tête ; tiraillements et déchirements dans les membres, lancinations dans les articulations, et absence de soif. Le soir, après s'être couché, chaleur brûlante dans tout le corps, et surtout dans la tête, avec frissonnement et tremblement internes, sans soif ; dégoût des liquides ; quand on essaie de boire, on ne peut en prendre que très peu à la fois. Sueur nocturne, vers le matin. Après s'être couché dans le lit, la chaleur vient aussitôt, généralement accompagnée de sueur. Chaleur suivie de frisson, avec colique. Sueur froide, parfois visqueuse.