Helleborus niger

黒ヘレボルス。クリスマスローズ。N. O. Ranunculaceæ。乾燥根の粉末のチンキ。新鮮根の汁を等量のアルコールと混合したもの。

臨床

アルブミン尿 / 無月経 / アフタ / 卒中 / コレラ / 脳振盪 / 痙攣 / 膀胱炎 / 意気消沈 / 下痢 / 水腫 / てんかん / 頭痛 / ヘルニア / 郷愁 / 陰嚢水腫 / 水頭症 / 腎臓の充血 / メランコリー / 髄膜炎 / 夜盲 / 産褥性痙攣 / 猩紅熱 / 破傷風 / 腸チフス / 潰瘍 / 創傷

特徴

Black Hellebore は、ハーネマンの有名な論考の主題である「古代人のヘレボルス療法」を起こすために用いられた薬物の一つであった。しかし最も普通に用いられたのは White Hellebore、すなわち別の科 Melanthaceæ に属する Veratrum album であった。「黒」ヘレボルスという名は、その根の外面の色に由来する。Ver. alb. の根はきわめて白い。Teste はハーネマンの言葉として次を引用している。「さまざまな観察から、Black Hellebore の初期作用の一つは、一種の昏迷、sensorium commune の鈍麻、すなわち視覚は損なわれていないのに何ものも十分には見えず、患者は何ものにも注意を払わない状態であると結論する。聴覚は完全に健全なのに何ものも明瞭には聞こえず、味覚器官は完全に備わっているのに、あらゆるものが味を失ったように思われる。精神にはしばしば、または常に観念がなく、過去は忘れられるか、ほとんど想起されない。何ものにも喜びを覚えず、睡眠は非常に浅く、真に熟した爽快な睡眠は得られない。また、仕事をしたいと望みながら、それに必要な力または注意力がない。」Teste は Hell. n. を Chamomilla 群に分類し、Gratiola および Viola tric. と並べている。これらはいずれも「脳機能、さらには神経系全体の特有の障害、すなわち知覚作用の苦痛を伴う増大と、それに続く生命力の著しい低下および精神機能の一定の障害」を引き起こす。彼は、生後5週の女児において Cham. が奏効しなかったてんかんの一例を Hell. n. で治癒した。Cham. は乳母に投与し、Hell. n. は患者に直接投与した。病歴は次のとおりであった。正常に形成されていた児は、出生当日から便秘していた。母親は28歳で、色黒く頑健であったが、易刺激性の気質であり、児の病気を妊娠末期に経験した恐怖のせいだと考えていた。そうであった可能性もあるが、この婦人は前年、まったく同様の痙攣で男児を失っていた。女児には毎日5～6回の発作があり、各発作は1～3分続き、ほとんど常にその後に睡眠が続いた。著明な硬直を伴わず、身体が突然動かせなくなった。頭はわずかに後屈し、舌を口からわずかに突き出したまま、右から左へ反復して揺り動かした。凝視し、発作が非常に激しいときには眼球が痙攣性に上転した。痙攣が終わりに近づくと、数回の鋭い叫びに続いて傾眠が生じた。発作中も児の感覚意識は完全に保たれていたため、戸が閉まる音のような軽い衝撃でも発作は直ちに止まり、その持続時間もかなり短縮した。Hell. n. は2～3日で治癒させた。この種の純粋な神経性障害から、Hell. n. の作用は脳およびその髄膜の実際の炎症状態へと及ぶ。Teste の症例で非常に顕著であった傾眠は、この薬がホメオパシー的に適応する髄膜炎および発熱状態の主要徴候である。このような状態は炎症を起こした髄膜から滲出が生じたときに認められ、ここに水腫状態における Hell. n. の古来の名声が裏づけられる。額には皺が寄る。一側の上下肢には自動運動があり、他側は麻痺している。叫びながら頭を左右に転がす。水を貪るように飲む。顎を咀嚼するように動かす。尿は少量または完全に抑制され、ときにコーヒー滓様の沈渣を伴う。この尿の状態は多くの病態で Hell. n. の適応となり、Nash が指摘するように、尿量の増加はレメディーが良好に作用している徴候である。これらの適応徴候を伴う猩紅熱後水腫に大いに有用である。頭部への打撃によって生じ、Arn. が奏効しなかった脳振盪を治癒した。この症例では一方の瞳孔が他方より大きく、患者は傾眠し、質問への返答が遅く、歩行時に片脚を引きずった。発熱時には鼻孔が煤けたように見える。舌は乾燥して黄色く、辺縁は赤い。呼気はひどく悪臭を放つ。飲み物が音を立てて胃へ流れ込む。発熱は午後4時から8時に <。顔は蒼白で、ほとんど冷たい。脈は弱く、触知不能。衣服や唇をむしる。Guernsey はこのレメディーを次のように要約している。「水腫性疾患。外部の水腫および内部の水腫。通常は白い部分が赤くなる。あらゆる愁訴で口渇を欠く。口渇を伴わない冷え感、熱、発汗。尿の排出があまりに少ない。尿にはコーヒー滓様の暗色沈渣がある。上部は透明だが、この沈渣を残す。胃部の悪心。腸内のゴロゴロ音と転動感。関節および骨にも生じる突き走る痛み。身震いを伴う熱。」この「口渇の欠如」に加え、「貪るように飲み、匙を噛むが、意識はない」および「飲み物への嫌悪を伴う口渇」があり、さらに「空腹：児は食物を嫌悪しながら、貪るように乳を飲む」もある。空腹であるのに、食物は自然な味がするにもかかわらず不快である。心窩部の空腹感、悪心、不安定で落ち着かない感覚は、太陽神経叢への深い作用を示す。ヘレボルス類を非常に綿密に研究した Cooper は、これらが他のどの薬物よりも強く「沈み込む感覚」を生じさせると述べている。Hell. n. に近縁の Winter Aconite（Eranthis hyemalis）は「太陽神経叢に作用し、上方へ働いて呼吸困難を起こす」。彼は、Norman-cross のフランス人戦争捕虜が夜盲（nyctalopia）の流行に罹患していた際、嗅ぎ煙草が不足したため粉末にした Black Hellebore を使用するようになり、その結果、数日で夜盲が治癒したという興味深い記述を Flora Historica から引用している（H. W., xxx. 210）。治癒した水腫の中では、発疹抑制による陰嚢水腫が挙げられる。潰瘍への外用としての Helleb. の古い使用法は、組織から液を排出させる性質に基づいていたように思われる。Hell. fœt. の病原像には、この潰瘍化した表面からの大量排出に関係する症状がある。Cooper は、水腫状態を伴う潰瘍を、Hell. n. および Hell. v. の内服で治癒した。Hell. n. の頭痛は昏蒙性である。頭の内容物が額および眼のところで膨れ出すかのような感覚。電気のような衝撃が脳を通過する。額および後頭部の錐揉み感と震動感。打撲様痛。脳内の熱。私は後頭部および項部の痛みを Hell. n. でしばしば治癒した。また、患者が「ぼんやりした頭痛」としか表現できない頭痛も治癒した。他のヘレボルス類と同様に嘔吐と瀉下があり、吐物は緑色になりやすく、便はゼリー様である。脈は遅く弱く、呼吸は遅く、体温は低い。無活動と無感動がレメディー全体を貫く。この点で Opium に近づく。卒中後の白痴。症状は午後4時から8時、ならびに夕方および夜に <（霊を見る、頭を転がす、乾性咳嗽、夜盲）。冷気中、覆いを取ることにより <。暖気中、包まることで >。労作、運動、前屈により <。横になると呼吸が楽になる。完全に静止して横になると頭痛が >。接触により <。病気について考えると <、精神がそらされると >。

関係

解毒されるもの： Camph., Chi. 併用適合： Zinc., Bell., Bry., Chi., Lyc., Nux v., Phos., Puls., Sul. 比較： Apis.（Apis には腹部のきわめて強い過敏性がある。Hell. n. には感覚中枢の完全な無感動がある。Hell. n. には顔をすぼめる、下顎が垂れる、一側肢の自動運動がある。Apis は熱により <、Hell. n. は熱により >）；Apocy., Digit.（徐脈）；Kali bro., Lach.; Dig., Tereb.（横になると呼吸が楽になる）；Phos. ac.（感覚中枢の抑うつ、傾眠、無感動。ただし Phos. ac. は容易に覚醒させることができる。筋は完全には弛緩せず、Hell. n. のような汚れた鼻孔はない）。Opium（ただし Op. の昏迷はより深い。顔は暗色で、呼吸は鼾声性）；Zinc.（抑制された発疹、水頭症。Zinc. には足をそわそわ動かす運動がある）；Lach.（尿中のコーヒー滓様沈渣、筋力低下、水腫を伴うゼリー様粘液性下痢）；Pip. meth., Ox. ac.（精神がそらされると >）；Nat. m.（慰めにより <）。

原因

抑制された発疹。打撲。失恋。

1. 精神

憂鬱で寡黙。過度で、ほとんど死ぬほどの苦悶。郷愁。心気的気分。生の倦怠。他人が幸福なのを見て嫉妬する。自殺傾向。怠惰。すすり泣くような嘆き。頑固な沈黙。易刺激性で、慰めにより <。疑い深い。内的感覚の鈍麻。思考を欠く凝視で一点だけを見つめ、多く呻吟し、思考できない愚鈍と思慮の欠如。記憶力低下。精神が身体を統御する力を失うように思われる。注意がそれると直ちに筋がその機能を果たさなくなる（筋の動作へ意志を強く集中していないとき。話をすると、手に持っている物を落とす）。

2. 頭部

前屈時のめまい。鼻カタルを伴う昏蒙性頭痛（午後4時から8時）。前屈により <、安静時および戸外で >。頭部の昏蒙性疼痛および打撲されたような感覚。圧迫性で麻痺感を伴う頭痛。外から内への圧迫性頭痛で、昏蒙および頭重を伴う。頭を動かすこと、労作により <、戸外および精神をそらすことにより >。昏蒙を伴う脳炎。頭部の熱と重さ。痛みについて考えると <。昏蒙を伴う水頭症。昏迷。頭を枕へ錐揉みする。身体の冷感。前屈により <。頭部の灼熱痛を伴う有痛性の重さ、指の冷感、全身の震え感、顔面蒼白。静止して眠ろうとすると頭痛はより耐えやすい。頭頂部および後頭部外面の打撲様痛。特に発熱性の悪寒時。動くたびに、特に前屈時および階段を上るとき、痛みは頭部外皮の激しい攣縮へ変わり、外からの圧迫により >。頭部外面、特に後頭部の有痛性過敏で、触れられたとき、および頭を動かしたとき、打撲されたかのように感じる。後頭部から項部へ延びる持続性の圧迫痛。項部から頭頂部へ延びる頭痛。運動時、前屈時、階段を上るときの頭部外皮の攣縮。睡眠時、頭を枕へ埋める傾向。額の皮膚の小さな腫脹で、打撲様痛を伴う。頭皮の湿潤性痂皮。頭部および全身の脱毛。頭皮、特に後頭部の刺すような痛みと、顔面および身体の蒼白な水腫性腫脹を伴う。

3. 眼

釘を眼窩縁へ打ち込まれるかのような眼痛。眼の下向きの圧迫性の重さ。炎症を伴わない瞳孔散大（一方の瞳孔が他方より大きい）。不随意に一点だけを凝視する。上眼瞼挙筋および頬の攣縮で、顔面の熱を伴う。夜盲。日中の羞明。

4. 耳

昼夜の耳内の射す痛みで、探るような穿刺感を伴う。

6. 顔面

顔は蒼白で、ときに黄色味を帯びる。顔面の蒼白な浮腫性腫脹。額に皺が寄る。腫脹した唇の白色小水疱。上唇の亀裂。口角のひりひりする痛み。頬骨の鈍い疼痛。

7. 歯

夜間の歯痛で、射す痛みと裂くような痛みを伴い、冷および熱により <。

8. 口

口蓋の煩わしい乾燥で、嚥下時の切るような痛みと擦過感を伴う。口内への唾液の絶え間ない蓄積および流涎で、口唇交連部の擦剝感を伴う。口内および舌の小水疱とアフタ。舌のしびれと腫脹。舌尖の丘疹で、触れると痛みを伴って刺す。乾燥した白い舌（朝）。咽喉の苦味で、食事により <。

9. 咽喉

口蓋後部の擦過感。口蓋の煩わしい乾燥、ならびに嚥下でその部分を動かしたときの切るような痛みと擦過痛。嚥下時のうずくような咽喉痛とひりひりする痛み。擦り剝けたように感じる。

11. 胃

悪心、ときに過度の空腹を伴う。すぐに満腹し、食事の残りを嫌悪する。食欲はあるが、食べると味がせず、突然悪心が生じ、食後直ちに消失する。（口蓋および咽喉の悪心。）心窩部から上昇する悪心。腹部全体の悪心で、頻回の空虚な噯気を伴う。食物、特に肉、緑色野菜、ザワークラウトを嫌う。緑色または黒っぽい嘔吐で、腹痛を伴う。胃の重さ、充満感、膨満。心窩部の膨満で、潰瘍化したような痛みと呼吸障害を伴う。心窩部の過度に落ち着かない感覚。一歩ごとに生じる心窩部への有痛性圧迫。心窩部の引き込まれる感覚。咳および歩行時の胃部疼痛。胃の灼熱痛。胃内の灼熱感と擦過感。

12. 腹部

腹部のつねる痛み。腹部の冷感。腹部の重さ。腹部の水腫性腫脹。腹部、特に深呼吸時のコポコポ音で、腸内に水があるかのよう。腹部のゴロゴロ音と腹鳴。右鼠径部に、縫うような痛みで終わる単発性の圧迫感があり、ヘルニアが生じそうな感覚。恥骨中央への激しい硬い圧迫。

13. 便および肛門

臍部のつねる痛みに先行される裏急後重と、（白色）ゼリー状粘液の排出。純粋で粘稠な白色粘液のみからなる便。蛙の卵塊様の便。腹痛および悪心を伴う下痢。水様で頻回の排便。硬く少量の便。その排便中および直後に、直腸を下から上へ走る激しい切るような痛みと射す痛みがあり、直腸が強く収縮するかのよう、また刃のある物体がそこに刺さっているかのよう。排便後、肛門の焼けるように熱いひりつき。軟便時、腸に糞便を排出する力がないかのような感覚。不随意便。膀胱痙攣を伴う直腸の粘液漏。痔核。

14. 泌尿器

頻回の尿意があるが、排出は少量。コーヒー滓様沈渣を伴う少量尿。尿線が弱い。濃色尿。大量の蒼白な水様尿が排出される。

15. 男性生殖器

性欲の抑制で、生殖器の弛緩を伴う。

16. 女性生殖器

左乳頭下の痛みと全身の痛みが月経を発来させた。夜間、排尿のため起きなければならなかった。月経抑制。無月経：失恋によるもの。足の湿気、およびずぶ濡れになったことによるもの。

17. 呼吸器

ため息様呼吸。横になると呼吸が楽になる。不安を伴う呼吸困難で、毎夕 <、起きて座らなければならない。咳：乾性で、断続的に激しく、夜間 <、吐き気を催す。喫煙中に突然起こる。咽喉および鼻の窒息性収縮。短い乾性咳嗽で、左季肋部の有痛性緊張を伴う。胸水によるかのような呼吸困難。促迫呼吸、または深く緩徐な呼吸。

18. 胸部

咽喉、鼻および胸部の収縮。胸部の熱。

19. 心臓

心悸亢進。どこにいても休めないほどの心臓部の不安感。

20. 頸部および背部

運動時の頸部および項部の硬直と有痛性過敏。頸部リンパ節の腫脹。腰部の収縮痛。脊柱の齧るような痛みと鈍い刺し貫く痛み。肩甲骨間の打撲されたような痛み。

22. 上肢

上腕の骨および関節、ならびに指上部の裂くような痛み。上腕筋の攣縮。手および指関節の穿刺痛と射す痛み。手に力がない。指の痙攣性硬直。指間の湿潤性で無痛性の小水疱。爪周囲の潰瘍化。

23. 下肢

股関節部の激しい刺し貫く痛みと灼熱性圧迫。左股関節部の刺すような痛み。脚に安定性がなく、膝ががくりと折れる。大腿および膝窩部の硬直と緊張。膝関節および足の関節の鈍い刺し貫く痛みと穿刺性の刺し貫く痛み。趾間の湿潤性で無痛性の小水疱。

24. 全身

さまざまな部位、特に骨膜の射す痛みおよび穿刺痛で、新鮮な空気、身体疲労、飲食により <。四肢の引っ張られる痛みと裂くような痛み。関節の射す痛み。全筋の突然の弛緩。筋は、その動作へ持続的な注意を向けないかぎり機能しない。よろめく歩行。手で掴んでいる物を落とす。筋の痙攣性攣縮（睡眠中）。戸外で軽快し、長い病気から回復するときのような感覚を覚える。あらゆるものに新鮮さを感じる。痙攣。筋痙攣。失神。水腫性腫脹。毛髪および爪の脱落。

25. 皮膚

皮膚蒼白。粟粒疹。全身皮膚の白色粘液質性腫脹。全身浮腫。全身の皮膚落屑。毛髪および爪が脱落する。

26. 睡眠

昏迷、嗜眠。眼を半開きにし、瞳孔が上転した傾眠。不明瞭で不安な夢をみるが、その記憶は残らない。不眠。寝床で寝返りを繰り返す。

27. 発熱

脈は小さく、遅く、ほとんど触知不能。震えと四肢の射す痛みが交互に生じる。日中、寝床の外にいる間は冷え感が優勢で、顔面の熱と傾眠を伴う。鳥肌および関節痛を伴う悪寒。悪寒は腕から広がる。全身、特に四肢末端の冷感。全身の震えで、皮膚の皺寄り、触れたときおよび頭を動かしたときの頭皮の有痛性過敏、四肢の引っ張られる痛みと裂くような痛み、関節の刺し貫く痛み、口渇の欠如を伴う。夕方、横になった後、全身、主として頭部に灼熱が生じ、内的な身震いと震えを伴うが、口渇はない。液体を嫌悪する。飲もうとしても一度にごく少量しか飲めない。朝方に向かう夜間発汗。寝床で横になると直ちに熱が生じ、通常は発汗を伴う。熱に続いて悪寒が生じ、疝痛を伴う。冷たく、ときに湿って粘つく発汗。