Helleborus Niger.

Siyah Çöpleme. Noel Gülü. N. O. Ranunculaceæ. Kuru toz haline getirilmiş kökün tentürü. Taze kökün suyunun eşit miktarda alkolle karıştırılması.

Klinik

Albüminüri / Amenore / Aftlar / Apopleksi / Kolera / Konküzyon / Konvülsiyonlar / Sistit / Ruhsal çöküntü / Diyare / Dropsi / Epilepsi / Baş ağrısı / Fıtık / Memleket hasreti / Hidrosel / Hidrosefali / Böbreklerin konjesyonu / Melankoli / Menenjit / Gece körlüğü / Lohusalık konvülsiyonları / Kızıl / Tetanoz / Tifoid ateş / Ülserler / Yaralar

Özellikler

Black Hellebore, Hahnemann'ın ünlü denemesine konu olan “eskilerin helleborizmi”ni meydana getiren ilaçlardan biriydi; ancak en sık kullanılan ilaç başka bir familyaya, Melanthaceæ'ye ait olan White Hellebore ya da Veratrum album idi. “Siyah” çöpleme adını kökünün dış renginden alır; Ver. alb. kökü ise son derece beyazdır. Teste, Hahnemann'dan şu sözleri aktarır: “Çeşitli gözlemlerden şu sonuca varıyorum ki, Black Hellebore'un ilk etkilerinden biri bir tür stupor, sensorium commune'un küntlüğü, görme bozulmamış olduğu halde hiçbir şeyin tam olarak görülmediği ve hastanın hiçbir şeye dikkat etmediği bir durumdur; işitme bütünüyle sağlam olduğu halde hiçbir şey belirgin olarak işitilmez; tat alma organları tamamen sağlam olduğu halde her şey tadını yitirmiş gibidir; zihnin çoğu zaman ya da her zaman düşüncesiz kaldığı; geçmişin unutulduğu ya da pek az hatırlandığı; hiçbir şeyin insana zevk vermediği; uykunun çok hafif olduğu ve gerçekten sağlam, dinlendirici bir uyku elde edilemediği; buna rağmen kişi bunun için gerekli kuvvet ve dikkate sahip olmadan çalışmak istediği bir durum.” Teste, Hell. n.'yi Chamomilla sınıfında, Gratiola ve Viola tric. ile birlikte gruplandırır; bunların hepsi “serebral işlevlerde, hatta tüm sinir sisteminde belirli bir düzensizlik; hissedici etkinlikte ağrılı bir artış, bunu izleyen yaşamsal kuvvetlerde belirgin bir çöküş ve zihinsel yetilerde belli bir bozulma” oluşturur. Cham. başarısız olduktan sonra, beş haftalık küçük bir kızdaki bir epilepsi olgusunu Hell. n. ile iyileştirmiştir. Cham. sütanneye, Hell. n. doğrudan hastaya verilmiştir. Öykü şöyleydi: İyi gelişmiş olan çocuk doğduğu günden beri kabızdı. Yirmi sekiz yaşında, koyu tenli, sağlam yapılı, fakat irritabl mizaçlı anne, çocuğun hastalığını gebeliğinin sonlarına doğru yaşadığı bir korkuya bağladı. Bu doğru olabilir; ancak kadın bir önceki yıl, tam olarak benzer konvülsiyonlarla bir erkek çocuk kaybetmişti. Küçük kızın her gün beş ya da altı nöbeti oluyordu; her biri bir ila üç dakika sürüyor ve neredeyse her zaman uykuyla sonlanıyordu. Belirgin bir tutukluk olmaksızın gövdede ani güçsüzleşme vardı; baş hafifçe geriye atılıyordu; dil ağızdan biraz dışarı çıkmış haldeyken dilin sağdan sola tekrarlayan salınımları görülüyordu. Bakış donuktu; nöbetler çok şiddetli olduğunda gözler konvülsif biçimde yukarı yuvarlanıyordu; spazm sona yaklaşırken birkaç keskin çığlığı uyuklama izliyordu. Nöbet sırasında çocuk o kadar tam bilinçli kalıyordu ki, kapının kapanması gibi hafif bir sarsıntı nöbeti derhal durduruyor ve ardından onu epeyce kısaltıyordu. Hell. n. iki ya da üç günde iyileştirdi. Bu türden saf sinirsel bir düzensizlikten, Hell. n.'nin etkisi beynin ve zarlarının gerçek iltihabi durumlarına kadar ilerler. Teste'nin vakasında çok belirgin olan uyukululuk, ilacın homeopatik olduğu menenjit ve ateş tablolarının başlıca işaretlerinden biridir. Böyle bir durum, iltihaplanmış zarlardan efüzyon meydana geldiğinde bulunur ve burada Hell. n.'nin dropsik durumlarda eski ünü doğrulanır. Alın kırışmıştır; bir kol ve bacakta otomatik hareketler vardır, diğeri ise paralizedir; baş çığlıklarla bir yandan ötekine yuvarlanır; suyu açgözlülükle içer; çenelerde çiğneme hareketi vardır; idrar azdır ya da tümüyle baskılanmıştır, bazen kahve telvesine benzer tortu içerir. İdrarın bu hali birçok durumda Hell. n. için bir endikasyondur ve Nash'in belirttiği gibi ilacın olumlu etkisinin bir işareti, idrar akış miktarındaki artıştır. Bu belirtilerle seyreden kızıl sonrası dropside büyük hizmet eder. Arn. başarısız olduktan sonra, başa alınan darbe sonucu gelişen beyin konküzyonunu iyileştirmiştir. Bu vakada bir gözbebeği diğerinden daha büyüktü; hasta uyukuluydu, sorulara yavaş cevap veriyordu; yürürken bir bacağını sürüklüyordu. Ateşte burun deliklerinin kurumlu görünümü vardır; dil kuru, sarı, kenarları kırmızıdır; nefes korkunç derecede kötü kokuludur; içtikleri mideye işitilir biçimde yuvarlanır; ateş < 4-8 öğleden sonra; yüz soluk, neredeyse soğuktur; nabız zayıf, fark edilemez; elbiseleri ve dudakları yolcalar. Guernsey ilacı şöyle özetler: “Dropsik durumlarda; dış kısımların ve iç kısımların dropsisi; genellikle beyaz olan kısımlar kızarır; bütün şikayetlerde susuzluğun olmaması; susuzluk olmaksızın üşüme, sıcaklık, terleme. İdrar çıkışı çok az; idrarda kahve telvesi gibi koyu tortu; üst kısmı berraktır, ama bu tortuyu bırakır. Midede bulantı; bağırsaklarda guruldama ve yuvarlanma; eklemlerde, ayrıca kemiklerde saplanıcı ağrılar; ürpermeyle birlikte sıcaklık.” “Susuzluğun yokluğu”na ek olarak, “açgözlülükle içer, kaşığı ısırır, ama bilinçsiz kalır” ve “İçeceğe karşı tiksintiyle birlikte susuzluk” da vardır; ayrıca “Açlık: çocuk memeyi açgözlülükle emer, ama yiyeceğe karşı tiksinti vardır.” Açlık vardır, yine de yiyecek itici gelir, gerçi tadı doğaldır. Epigastriumdaki aç, bulantılı, huzursuz his, ilacın solar ganglion üzerindeki derin etkisini gösterir. Helleborusları çok yakından incelemiş olan Cooper, bunların “çökme hissi”ni diğer ilaçlardan daha şiddetli oluşturduğunu söyler. Hell. n.'nin yakın bir akrabası olan Kış Aconiti (Eranthis hyemalis), “solar pleksus üzerinde etkili olur ve yukarı doğru ilerleyerek dispneye neden olur.” Flora Historica'dan (H. W., xxx. 210) şu ilginç olayı aktarır: Norman-cross'taki Fransız savaş esirleri gece körlüğü (nyctalopia) salgınından yakınırken, enfiye bulamadıkları için toz haline getirilmiş Black Hellebore kullanmaya başlamışlar ve bunun sonucunda körlükleri birkaç gün içinde düzelmiş. İyileştirilen dropsiler arasında bastırılmış döküntülerden sonra gelişen hidrosel de sayılabilir. Helleb.'in ülserlere uygulama olarak eski kullanımı, dokuları boşaltıcı özelliğine dayanıyor görünmektedir. Hell. fœt. patogenezinde ülserleşmiş yüzeyden gelen bu bol akıntıya işaret eden bir semptom vardır.” Cooper, dropsik durumların eşlik ettiği ülserleri dahilen verilen Hell. n. ve Hell. v. ile iyileştirmiştir. Hell. n. baş ağrıları stupefandır; başın içeriği alın ve gözlerde dışarı kabarıyormuş hissi vardır; beyinden elektrik gibi şoklar geçer; alın ve oksiputta oyucu ve sarsıcı ağrı; ezilmiş gibi ağrı; beyinde sıcaklık. Oksiputta ve ensede ağrıları sıklıkla Hell. n. ile iyileştirdim; hasta tarafından yalnızca “aptalca bir baş ağrısı” diye tarif edilebilen baş ağrısını da. Diğer Helleboruslarda olduğu gibi kusma ve ishal vardır; kusmuk yeşil olma eğilimindedir ve dışkılar jöle gibidir. Nabız yavaş ve zayıftır, solunum yavaştır ve sıcaklık düşüktür. Torpidite ve apati ilacın tümüne yayılır. Bu bakımdan Opium'a yaklaşır. Apopleksiyi aptallık izler. Semptomlar < 4-8 öğleden sonra, ayrıca akşam ve gece (ruhlar görür; başını yuvarlar; kuru öksürük; gece körlüğü); < serin havada; üstünü açmaktan; > sıcak havada; sarınmakla. < Efordan; hareketten; öne eğilmekten; yatarken nefes alma daha kolaydır; bütünüyle sakin yatmak baş ağrılarını >. Dokunma <. Yakınmasını düşündüğünde <; zihni başka yöne çevrildiğinde >.

İlişkiler

Antidotlanır: Camph., Chi. Uyumlu: Zinc., Bell., Bry., Chi., Lyc., Nux v., Phos., Puls., Sul. Karşılaştır: Apis. (Apis'te karında son derece belirgin duyarlılık vardır; Hell. n.'de tam bir sensoriyal apati vardır; Hell. n.'de yüzün büzüşmesi, çenenin düşmesi ve bedenin bir yanındaki ekstremitelerde otomatik hareketler vardır; Apis sıcakla <, Hell. n. sıcakla >); Apocy., Digit. (yavaş nabız); Kali bro., Lach.; Dig., Tereb. (yatarken daha iyi nefes alır); Phos. ac. (sensoriyal depresyon, uyukululuk, apati; ancak Phos. ac. kolayca uyandırılabilir; kaslar tamamen gevşemiş değildir, Hell. n.'deki kirli burun delikleri onda yoktur.). Opium (ancak Op.'un stuporu daha derindir; yüz koyu, solunum stertorözdür); Zinc. (baskılanmış egzantemler; hidrosefali; Zinc.'de ayakların huzursuz hareketi vardır); Lach. (idrarda kahve telvesi tortusu; kas güçsüzlüğü; dropsiye eşlik eden jölemsi mukuslu diyare); Pip. meth., Ox. ac. (zihin başka yöne çevrildiğinde >); Nat. m. (teselli ile <).

Nedensellik

Baskılanmış egzantemler. Darbeler. Hayal kırıklığına uğramış aşk.

1. Zihin

Melankolik suskunluk. Aşırı, neredeyse öldürücü sıkıntı. Memleket hasreti. Hipokondriyak mizaç. Tædium vitæ; başkalarını mutlu görünce kıskançlık. İntihara eğilimli. Tembellik. Hıçkırıklı yakınma. İnatçı sessizlik. İrritabl, teselli ile <. Kuşkucu. İç duyuların küntlüğü. Tek bir noktaya düşüncesizce sabitlenmiş bakışla birlikte aptallık ve düşünme yetersizliği, çok inleme ve düşünememe. Bellek zayıflığı. Zihin beden üzerindeki buyruğunu kaybetmiş gibidir; dikkat başka yöne çevrilir çevrilmez kaslar görevlerini reddeder (irade hareketleri üzerinde kuvvetle sabitlenmezse; konuşursa elinde tuttuğunu düşürür).

2. Baş

Öne eğilince baş dönmesi. Stupezan baş ağrısı, nezle ile birlikte (öğleden sonra 4-8); öne eğilmekle <, istirahatte ve açık havada >. Başta stupefiyan ağrı ve ezilmişlik hissi. Bastırıcı ve uyuşturucu baş ağrısı. Dıştan içe doğru bastırıcı baş ağrısı, sersemlik ve başta ağırlıkla birlikte; başı hareket ettirmekle, efor nedeniyle <; açık havada ve zihnin dağılmasıyla >. Stupezasyonla birlikte beyin iltihabı; başta sıcaklık ve ağırlık; ağrıyı düşünmekle <. Stupezasyonla birlikte hidrosefali; stupor; başını yastıklara oyarcasına sürtme; bedenin soğukluğu; öne eğilmekle <. Başta yanıcı ağrıyla birlikte ağrılı ağırlık, parmaklarda soğukluk, genel titreme hissi ve yüzde solukluk. Sessiz durup uyumaya çalışınca baş ağrısı daha katlanılabilir olur. Vertex ve oksiputta dıştan ezilmiş gibi ağrı; özellikle ateşli üşüme sırasında; her harekette, özellikle öne eğilirken ve merdiven çıkarken, ağrı başın örtülerinde şiddetli bir seğirmeye dönüşür; dış baskıyla >. Başın dış kısmında ve özellikle oksiputta, dokununca ve baş hareket ettirilince ezilmiş gibi ağrılı hassasiyet. Oksiputta kesintisiz bastırıcı ağrı, enseye doğru yayılan. Enseden vertexe yayılan baş ağrısı. Hareket sırasında, öne eğilirken ve merdiven çıkarken baş derisinde seğirme. Uyurken başını yastığa gömme eğilimi. Alın derisinde, ezilmiş gibi ağrılı küçük şişlikler. Saçlı deride nemli kabuklar. Saçların (başta ve tüm bedende) dökülmesi; saçlı deride, özellikle oksiputta batıcı ağrıyla birlikte; yüzde ve bedende soluk dropsik şişlikle.

3. Gözler

Gözlerde, sanki orbita kenarlarına bir çivi çakılıyormuş gibi ağrı. Gözlerde aşağı doğru bastırıcı ağırlık. İltihap olmaksızın pupillalar dilate (bir pupilla ötekinden daha büyük). Tek bir noktaya istemsizce sabitlenmiş bakış. Levatores palpebrarum ve yanaklarda seğirme, yüzde sıcaklıkla birlikte. Gece körlüğü. Gündüz fotofobi.

4. Kulaklar

Kulaklarda gece gündüz saplanıcı ağrılar, araştırıcı delici hisle birlikte.

6. Yüz

Yüz soluk, bazen sarımsıdır. Yüzde soluk ve ödematöz şişlik. Alın kırışık. Dudaklarda beyaz veziküller vardır; dudaklar şişmiştir. Üst dudak çatlamıştır. Ağız köşelerinde yara hissi. Elmacık kemiğinde künt sızlayıcı ağrı.

7. Dişler

Gece diş ağrısı; saplanıcı ve yırtıcı ağrılarla birlikte; soğuk ve sıcakla <.

8. Ağız

Damakta rahatsız edici kuruluk, yutma sırasında kesici ve kazıyıcı ağrıyla birlikte. Ağızda sürekli tükürük birikimi ve tükürük artışı ile birlikte, dudak komissürlerinde ekskoriasyon. Ağızda ve dil üzerinde veziküller ve aftlar. Dilde uyuşma ve şişlik. Dil ucunda, dokununca ağrılı biçimde iğne batar gibi yanan bir sivilce. Dil kuru, beyazdır (sabah). Boğazda acı tat, yemekle <.

9. Boğaz

Damağın arka kısmında kazınma hissi. Damakta can sıkıcı kuruluk ve yutarken ilgili kısımları hareket ettirince kesici ve kazıyıcı ağrı. Yutarken sızlayıcı, ağrılı boğaz; soyulmuş gibi hissedilir.

11. Mide

Bulantı, bazen aşırı açlıkla birlikte. Çabuk doyma, öğünün geri kalanına karşı tiksintiyle birlikte. İştahı vardır; fakat yiyince tad alamaz ve aniden bulantı olur; bu bulantı yemekten hemen sonra kesilir. (Damak ve boğaz bulantısı.). Mide çukurundan yukarı yükselen bulantı. Tüm karında bulantı, sık boş geğirmelerle birlikte. Yiyeceğe, özellikle ete, yeşil sebzelere ve lahana turşusuna karşı isteksizlik. Yeşil, siyahımsı kusma, karında ağrılarla birlikte. Midede ağırlık, dolgunluk ve şişkinlik. Epigastriumda şişkinlik, ülserasyon ağrısı ve engellenmiş solunumla birlikte. Epigastriumda aşırı huzursuzluk hissi. Her adımda epigastrium üzerine ağrılı basınç. Mide çukurunda içe çekilme hissi. Öksürürken ve yürürken midenin ağrılı olması. Midede yanıcı ağrı. Midede yanma ve kazınma.

12. Karın

Karında çimdikleyici ağrılar. Karında soğukluk hissi. Karında ağırlık. Karında dropsik şişlik. Karında, özellikle derin nefes alırken, sanki bağırsaklarda su varmış gibi gukurdama. Karında gurultu ve borborigmus. Sağ kasık bölgesinde tek tek basınçlar, bir saplanma ile sonlanır; sanki fıtık olacakmış hissi. Pubis kemiğinin orta kısmı üzerinde şiddetli sert basınç.

13. Dışkı ve Anüs

Tenesmus, beyaz jelâtinimsi mukus akıntısıyla birlikte; öncesinde göbek bölgesinde çimdikleyici ağrılar vardır. Saf, yapışkan, beyaz mukustan oluşan dışkılar. Kurbağa yumurtası gibi dışkılar. Diyare, karında ağrı ve bulantı ile birlikte. Sulu ve sık dışkılama. Sert, az miktarda dışkı; bunun sırasında ve hemen sonrasında rektumda aşağıdan yukarıya doğru şiddetli kesici, saplanıcı ağrı; sanki sıkıca kasılıyormuş ve oraya keskin kenarlı bir cisim saplanmış gibi. Dışkılamadan sonra anüste yakıcı derecede sıcak bir acıma. Yumuşak dışkı sırasında bağırsakların feçesi çıkaracak gücü yokmuş hissi. İstemsiz dışkılar. Mesane spazmıyla birlikte rektum blenore­si. Hemoroidler.

14. İdrar Organları

Sık idrara çıkma isteği, az miktarda çıkarma ile birlikte. Kahve telvesi gibi tortulu az idrar. Akım zayıf. İdrar koyu renklidir. Bol miktarda soluk, sulu idrar çıkarılır.

15. Erkek Cinsel Organları

Cinsel isteğin baskılanması, genital kısımlarda gevşeklikle birlikte.

16. Kadın Cinsel Organları

Sol meme ucunun altında ağrı; her tarafta ağrıları vardı; bu, âdetini söktürdü; gece idrar yapmak için kalkmak zorundaydı. Âdetin baskılanması. Amenore: hayal kırıklığına uğramış aşktan; ayakların ıslanmasından ve sırılsıklam olmaktan.

17. Solunum Organları

İç çekmeli solunum. Yatınca daha rahat nefes alır. Solunum anksiyete ile zorlaşır, her akşam <; oturmak zorundadır. Öksürük: kuru, havlar tarzda, geceleri <, öğürmeyle birlikte; sigara içerken aniden gelir. Boğaz ve burunda boğucu sıkışma. Sol hipokondriumda ağrılı gerginlikle birlikte kısa, kuru öksürük. Hidrotorakstan olur gibi zor solunum. Hızlanmış ya da derin ve yavaş solunum.

18. Göğüs

Boğazda, burunda ve göğüste sıkışma. Göğüste sıcaklık.

19. Kalp

Kalpte çarpıntı. Kalp çevresinde, hiçbir yerde rahat etmesine izin vermeyen kaygı.

20. Boyun ve Sırt

Hareket sırasında boyunda ve ensede tutukluk ve ağrılı duyarlılık. Boyun bezlerinde şişlik. Belde büzüştürücü ağrı. Omurgada kemirici ve künt batıcı ağrılar. Omuz bıçakları arasında ezilmiş gibi ağrı.

22. Üst Ekstremiteler

Kol kemiklerinde ve eklemlerde, ayrıca parmakların üst kısımlarında yırtıcı ağrılar. Kol kaslarında seğirme. Ellerde ve parmak eklemlerinde delici ve saplanıcı ağrılar. Ellerde güçsüzlük. Parmaklarda spazmodik tutukluk. Parmak aralarında nemli, ağrısız veziküller. Tırnak çevresinde ülserasyon.

23. Alt Ekstremiteler

Kalçalarda şiddetli batıcı ağrılar ve yanıcı basınç. Sol kalçada batıcı ağrı. Bacaklarda dengesizlik, dizlerde boşalma ile birlikte. Uyluklarda ve diz arkalarında tutukluk ve gerginlik. Diz ve ayak eklemlerinde künt ve delici batıcı ağrılar. Ayak parmakları arasında nemli, ağrısız veziküller.

24. Genellikler

Çeşitli yerlerde ve özellikle periostta saplanıcı ve delici ağrılar; taze havada, bedensel yorgunlukta, yiyip içmeyle <. Ekstremitelerde çekme ve yırtıcı ağrılar. Eklemlerde saplanıcı ağrılar. Tüm kaslarda ani gevşeme. Kaslar, üzerlerine dikkatle odaklanılmadıkça görevlerini yerine getirmeyi reddeder; sendeleyici yürüyüş; elle tutulan nesneleri düşürme. Kaslarda konvülsif seğirme (uyku sırasında). Açık havada rahatlama bulunur ve duyumlar uzun bir hastalıktan iyileşirkenki gibi hissedilir. Her şeyde bir tazelik vardır. Konvülsiyonlar. Kramplar. Senkop. Dropsik şişlikler. Saçların ve tırnakların dökülmesi.

25. Deri

Deride solukluk. Miliyer döküntüler. Tüm beden derisinde lökoflegmatik şişlik; anasarka. Derinin genel deskuamasyonu. Saçlar ve tırnaklar dökülür.

26. Uyku

Stupor, sopor. Gözler yarı açık ve pupillalar yukarı dönmüş halde uyku haliyle birlikte. Hatırlanmayan karışık, kaygılı rüyalar. Uykusuzluk. Yatakta dönüp durma.

27. Ateş

Nabız küçük, yavaş, neredeyse fark edilemez. Alt ekstremitelerde saplanıcı ağrılar ile dönüşümlü titremeler. Yatak dışında kaldığı sürece gündüz üşüme baskındır; yüzde sıcaklık ve uyukululukla birlikte. Üşüme, kaz derisi ve eklemlerde ağrıyla birlikte. Üşüme kollardan yayılır. Tüm bedenin ve özellikle ekstremitelerin soğukluğu. Genel titreme; deride buruşma, baş derisinde dokununca ve baş hareket ettirilince hassasiyet; ekstremitelerde çekme ve yırtıcı ağrılar, eklemlerde batıcı ağrılar ve susuzluğun yokluğu ile birlikte. Akşam, yattıktan sonra, tüm bedende ve özellikle başta yanıcı sıcaklık; iç ürperme ve titreme ile birlikte, susuzluk olmaksızın; sıvılardan hoşlanmama; içmeye kalkışınca bir seferde ancak çok az alınabilir. Gece terlemesi, sabaha doğru. Yatağa yattıktan sonra sıcaklık hemen gelir, genellikle terleme eşlik eder. Sıcaklığı üşüme izler, kolikle birlikte. Soğuk, zaman zaman yapışkan terleme.