Helleborus niger

Volume II — Texte principal

HELLEBORUS. Helleborus niger, L. Rose de Noël. Ord. nat., Renonculacées. I. Expérimentations pathogénétiques.—1. HAHNEMANN, Mat. Med. Pura, vol. iii de l’original, vol. i de la traduction. Contient 92 symptômes observés sur lui-même, 162 chez 8 co-expérimentateurs et 34 empruntés à des auteurs. 2. NENNING. Humeur très indifférente, sans joie ni tristesse (1er j.) ; humeur anxieuse, avec la même indifférence ; rien ne le satisfait (2e j.) ; tendance extrême à l’irritabilité, la plus petite contrariété à ses désirs provoque la colère (2e j.) ; soupirs involontaires ; vertige, avec augmentation de la chaleur dans l’estomac et les intestins (immédiatement après la prise) ; si hébété et pris de vertige que tous les objets semblent tourner en cercle ; l’hébétude dure jusqu’à la fin de la journée ; sensation d’instabilité dans la tête, surtout en marchant, toute la journée ; douleur sourde dans la bosse frontale avec vertige en position assise ; céphalée frontale sourde, le soir, avec pression dans la tempe g. ; sensation pressive obtuse au sommet de la tête, comme un clavus ; céphalée continuelle, comme par compression, toute la journée ; sensation, au sommet de la tête, comme si le cerveau était comprimé ; douleur momentanée, comme si une aiguille émoussée était enfoncée dans le bord supérieur de l’orbite g., en direction du canthus interne (également dans l’œil), soulagée par la pression, mais récidivant dès que celle-ci cesse, pendant des h. (2e j.) ; rugosité dans la gorge comme après l’ingestion de substances âcres et spiritueuses (½ h.) ; grand appétit, avec fréquentes éructations vides et insipides ; nausée, accompagnée des mêmes éructations ; chaleur montant de l’estomac à la tête, avec mal au cœur, et s’étendant aussi à tout le corps ; pénible sensation de jeûne, semblable à la boulimie (4 h.) ; sensation douloureuse de distension de l’estomac ; plénitude désagréable dans l’estomac, avec crépitements dans l’abdomen ; le matin, à jeun, sensation mordante dans l’estomac, puis quelques coliques et borborygmes, suivis seulement d’une petite selle molle, puis de ténesme (3e j.) ; douleur mordante et rongement dans l’estomac, avec faim canine pendant une courte marche, accompagnés d’une grande prostration des membres inférieurs ; brûlure, pincements et sensation mordante dans l’estomac, comme par des vers, durant toute la journée ; douleur dans l’estomac après les repas, comme s’il était ulcéré, pendant 7 j. ; les fausses côtes g. semblent vissées à la colonne vertébrale (4 h.) ; élancements aigus sous les fausses côtes g., en marchant ; tout l’abdomen enflé et sensible (3e j.) ; colique, comme avant une diarrhée ; besoin pressant d’aller à la selle, inefficace ; même besoin pressant de miction, avec peu de résultat et forte brûlure dans l’urètre ; pendant la miction, l’urine ne s’écoule pas librement, comme si la vessie avait perdu sa force (pendant toute l’expérimentation pathogénétique) ; urine jaune foncé, se décomposant en quelques h. ; relâchement général des organes génitaux, sans désir de coït. Fréquente toux sèche irritative, avec tension douloureuse dans les fausses côtes g. (5 h.) ; constriction du thorax et dyspnée ; à chaque inspiration profonde, élancements obtus dans le côté g. du thorax, en position couchée la nuit ; élancements obtus continus, avec rongement, au milieu de la colonne vertébrale ; douleur dans le sacrum, comme produite par des gaz incarcérés ; frilosité le long du dos, soulagée par la chaleur du poêle, mais revenant bientôt. (HARTLAUB et TRINKS, Reine Arzneimittellehre, i.) 3. a. LEMBKE prit, le 30 mai à 8 h du matin, I gr. de racine pulvérisée ; à 9 h 30, douleurs intenses dans les muscles de la cuisse g. pendant quelques min.—31, 8 h du matin, 2 gr. Aucun effet.—1er juin, 8 h du matin, 3 gr. Chaleur continue à l’intérieur du sinciput, de 8 h 30 du matin jusqu’au soir. Pressions répétées dans le côté g. de la tête ; sensation particulière de chaleur dans le nez, surtout dans les narines, pendant quelques min. 1 h de l’après-midi, douleur pressive intense, profondément dans la région ombilicale, durant plus de I h ; à plusieurs reprises, violente douleur térébrante à la face externe du genou d., puis à la pommette g. ; le soir, au genou.—3, 8 h du matin, 3 gr. À 8 h 30, douleur dans les muscles antérieurs de la cuisse g., plus tard dans les muscles thoraciques g. et le mollet d. ; douleur pressive au plus profond de la tête ; sensation dans les yeux comme si tout était trop lumineux, avec des taches noires flottant devant les yeux. Pression dans le côté g. de la tête, plus tard dans le genou d. À 9 h, chaleur profondément dans la tête. À plusieurs reprises, douleur profonde dans la région ombilicale, très intense à 9 h du soir.—4, 5 h de l’après-midi, 5 gr. À 5 h 30, douleurs pressives intenses dans l’avant-bras g., plus tard dans les muscles pectoraux g. Pression et douleur dans le sinciput, également le soir. Forte pression dans le poignet d.—6, 7 h 30 du matin, 6 gr. Pression extérieurement dans le genou g. ; élancements au sommet des poumons. À 8 h, taches noires devant les yeux jusqu’à 9 h. Chaleur dans la tête, s’étendant à la nuque et au dos, continue. Pression dans les orteils d. À 9 h, sensation de chaleur profonde dans la région ombilicale, avec douleur obtuse en ce point. La chaleur de la tête augmente ; joues et oreilles rouges ; pouls rapide, à 100 ou davantage en position assise. Fréquentes bouffées de chaleur allant de la tête au dos et descendant jusqu’au sacrum, persistant jusqu’à midi. Sensibilité des yeux à la lumière ; pupilles contractées. Pression et tiraillement alternant dans les doigts g., les mollets, le coude g., sous l’épaule d., dans les muscles cervicaux g. et le genou d., de 9 h à midi ; ensuite, plus rarement, dans les orteils et le côté g. de la tête. À 10 h 30, cuisson dans les paupières d.—8, 7 h 30 du matin, 7 gr. À 8 h 15, pression dans l’occiput ; pression continue dans le genou g., l’épaule d. et les orteils. Taches et anneaux noirs devant les yeux ; forte pression continue sur le vertex ; pouls rapide. Grande chaleur dans le dos jusqu’à II h du matin ; sensibilité des yeux à la lumière. À 9 h, chaleur profonde dans la région ombilicale ; chaleur dans la tête et le visage pendant 1 h. Pression et chaleur continues dans le sinciput toute la journée. Pression dans la pommette g., les genoux et les coudes ; brûlure dans les narines ; pression dans les poignets, les muscles pectoraux et l’épaule g. ; pression dans le globe oculaire d., persistant jusqu’au soir. De 10 h du matin à I h de l’après-midi, raclement dans l’arrière-gorge, puis de nouveau à 10 et II h du soir. À partir de 5 h de l’après-midi, pression, déchirement et chaleur dans le sinciput.—13, 8 h du matin, 8 gr. Après ½ h, les douleurs commencent dans des articulations isolées comme ci-dessus ; plus tard, chaleur dans la tête, pression dans le front, pouls rapide, scintillements devant les yeux et chaleur dans l’estomac. À II h du matin, grande chaleur dans le dos. Pression très intense dans les derniers métacarpiens d. Pression profonde dans l’œil d. Yeux sensibles à la lumière, pupilles petites ; forte pression sur les muscles au-dessus des genoux. À 7 h du soir, augmentation des douleurs dans le sinciput ; chaleur dans le dos ; nombreuses éructations vides.—18, 7 h 30 du matin, 10 gr. Après ½ h, pression dans les muscles antérieurs des cuisses, sur les poignets et dans le sinciput ; pesanteur dans le sinciput toute la journée. À 8 h 30, douleur lancinante dans la langue ; pression sur le genou d. et dans les métacarpiens ; élancements et pression dans les mollets ; forte pression prolongée dans l’épaule d. ; compression au-dessus du genou g. ; scintillements devant les yeux ; grande chaleur au visage et à la tête ; pouls rapide. À 9 h 30, raclement et douleurs lancinantes dans la gorge pendant quelques h. ; brûlure sous le nez ; chaleur dans le dos jusqu’à midi. À 11 h du matin, pression dans les muscles pectoraux et profondément dans la région ombilicale, pendant 2 h.—19. Les douleurs dans les membres persistent.—23, 7 h 30 du matin, 10 gr. Symptômes comme précédemment.—25, 7 h 30 du matin, 12 gr. Après ½ h, pression dans les épaules, puis dans les cuisses et les genoux. Tête très chaude, lourde et douloureuse ; chaleur au visage ; scintillements devant les yeux ; pression dans les oreilles ; pouls rapide ; chaleur dans le dos descendant jusqu’au sacrum ; raclement dans la gorge ; rougeur du visage. À 9 h, pression dans les bras ; pression profonde dans la région ombilicale, les articulations des chevilles, les tibias et les yeux ; fort tiraillement dans les doigts et les orteils ; douleur dans diverses parties du dos. La chaleur de la tête et du dos persiste jusqu’à 5 h de l’après-midi. Douleur, pesanteur et douleurs pressives dans les membres toute la journée.—4 juillet, 7 h 30 du matin, 12 gr. Mêmes symptômes. b. 13 juillet, 8 h du matin, 1 gr. d’extr. Hell. Après ½ h, nombreux scintillements devant les yeux ; pression dans les genoux, les orteils et les épaules ; pesanteur du sinciput. À 9 h, raclement et sécheresse dans l’arrière-gorge jusqu’à 3 h de l’après-midi. À 10 h, grande chaleur au visage, au dos et dans tout le corps ; pouls rapide ; tête lourde et confuse jusqu’au soir. À midi, vertige en marchant ; doit s’immobiliser, sinon il tomberait.—15, 8 h du matin, I gr. Forte pression dans la cheville et la jambe d., puis dans l’épaule d. et dans les articulations des doigts d. entre le métacarpe et les doigts ; scintillements devant les yeux ; pression dans le sinciput ; raclement dans la gorge ; déchirements en diverses parties de la tête ; forte pression dans la partie inférieure de la cuisse et dans les coudes. À 8 h 30, chaleur et pesanteur de la tête. Les douleurs articulaires sautent d’un endroit à l’autre. À 9 h, chaleur et rougeur du visage, pouls rapide ; chaleur dans l’estomac, nombreuses éructations ; élancements sous les côtes g. À 2 h de l’après-midi, plusieurs violents élancements dans le globe oculaire g. Toute la journée, sécheresse de la bouche et raclement dans la gorge. À 4 h de l’après-midi, augmentation considérable de la pesanteur, de la chaleur et de la pression dans le sinciput, persistant jusqu’à 6 h, puis cessant ; soudainement, violente pression dans le bras d., et les symptômes céphaliques disparaissent, mais reviennent bientôt lorsque la douleur du bras cesse ; les symptômes céphaliques alternent alors avec une douleur dans le genou, la jambe d., la main g. et le bras ; pouls rapide, mains froides ; tête et visage ressentis comme chauds ; toutefois, les symptômes céphaliques restent toujours les plus intenses et ne cessent qu’à 11 h du soir. Nuit troublée par des rêves anxieux.—16. Tête encore lourde. Pendant la journée, mêmes douleurs dans les bras, les orteils et les genoux.—17. Légères douleurs occasionnelles dans les doigts, les genoux et les épaules.—25, 8 h 30 du matin, 1 gr. Après ½ h, pression et pesanteur dans le sinciput. Pression dans le genou d., les jambes, les tibias, les articulations des doigts, les poignets et les chevilles jusqu’au soir, mais diminuant progressivement. À 10 h, grande chaleur dans le dos ; raclement dans la gorge ; cuisson aux bords des paupières. À I h de l’après-midi, vertige en se penchant. Dans l’ensemble, symptômes plus légers que lors de l’occasion précédente.—5 août, 5 h de l’après-midi, I gr. Mêmes symptômes que ci-dessus. La nuit, vertige en se redressant en position assise, ainsi qu’au réveil le matin ; il dure quelques min. ; tête lourde, puis apparition de nausée ; l’état s’améliore lorsqu’il reste assis et penche la tête en avant, mais la nausée et le vertige récidivent lorsqu’il relève la tête.—6, matin, pression dans les épaules, pesanteur et douleur pressive dans le sinciput. Pendant quelques jours, contractions visibles de l’index g. vers le pouce ; parfois le pouce se contracte avec l’index, parfois surviennent de rapides contractions des muscles situés entre ces doigts, nettement visibles sous la peau ; elles se répètent fréquemment pendant la journée ; elles apparaissent en marchant, assis et pendant la lecture.—7. Fréquents déchirements dans les orteils et les doigts. Toute la journée, tête lourde et confuse, sujette au vertige, surtout dans une pièce ; amélioration au grand air, mais persistance, même alors, d’une sensation comme si le vertige allait survenir. c. 24 nov. Prit 5 dr. de teint. Hell. (110). Après ½ h, douleurs dans le front, le genou, le dos du pied, le mollet et l’occiput. Après I h, chaleur et plénitude de la tête ; pression dans l’estomac. Vers le soir, pression et élancements dans les genoux et la paroi thoracique. Effet durant 12 h.—28. 10 dr. provoquèrent davantage de chaleur et de pesanteur au visage et à la tête, avec, dans l’intervalle, une augmentation du froid dans le dos, puis une douleur dans la paroi thoracique, le talon, les jambes et les os du crâne. Toute la journée, sinciput hébété, lourd et douloureux. Contraction de la paupière supérieure.—5 déc. 15 dr. ; après ½ h, pression dans le sinciput, tête chaude et lourde ; intolérance à la lumière ; douleur dans le genou, le gros orteil et la jambe. Nausée ; pression dans les muscles du bras, les omoplates, les tempes, les os du crâne et les muscles lombaires ; élancement dans la paroi thoracique. Effet durant 14 h.—12. 25 dr., action plus forte. Immédiatement, douleur dans le genou ; picotements et engourdissement de la main d., qui semblait couverte de fourrure ; froid dans tout le bras d. ; l’ensemble dura 2 h. Engourdissement des deux pieds ; douleurs térébrantes et lancinantes dans le front, l’occiput, la cuisse et la jambe d. Profondément dans la gorge, élancements, brûlure et sécheresse ; chaleur dans le dos ; violente douleur térébrante profondément dans l’œil d. Effet durant 10 h.—20. 30 dr. ; bientôt, tiraillement dans les mollets, engourdissement de la main d., froid dans tout le bras jusqu’au bout des doigts ; picotements dans le pied g. ; sinciput lourd ; taches sombres et lumineuses devant les yeux ; pression dans la paroi thoracique, les orteils et les doigts, dans l’aine d., profondément dans l’œil g., dans les genoux et les chevilles, l’os frontal, le dos des pieds, les talons et les mollets. Pendant plusieurs h., froid dans tout le corps, avec mains et pieds froids ; pesanteur dans le sinciput, anorexie, distension douloureuse de l’abdomen. Le soir, violentes douleurs tranchantes dans le ventre, forte pression profondément dans le sinciput.—11 janv. 40 dr. ; après ½ h, pesanteur de la tête, grand froid parcourant le dos, sensation de fourrure avec augmentation du froid dans le bras et la main d., élancements et déchirements allant de la cheville aux orteils. Douleur pressive et brûlante dans l’estomac ; pression sur les yeux ; fourmillement dans la joue g. ; élancements dans les mollets, les épaules et les orteils ; picotements dans tous les orteils. Toute la journée, pression dans le sinciput ; douleurs térébrantes et tiraillements dans le front, les doigts, l’avant-bras et le genou ; les symptômes persistèrent jusqu’à II h du soir.—12, matin, douleur térébrante dans le front et le long de la suture coronale. Le soir, pression dans la cheville d., au-dessus et au-dessous, puis dans les métacarpiens. Effet durant 36 h. (N. Z. f. hom. Kl., vii, 172.) 4. FRANK, âgé de 29 ans, de tempérament sanguino-cholérique, sain quoique plutôt délicat. Le 8 févr., pour une vésicule gênante de la langue présente depuis quelques jours, prit à 10 h du soir 3 ou 4 dr. de H. I sur

sur la langue sans les avaler.—9. Se réveilla vers 5 h du matin avec une douleur abdominale et un besoin impérieux d'uriner, bien que la vessie ne contînt qu'une petite quantité d'urine. La douleur abdominale persista ; elle consistait en des coupures et des torsions autour du nombril, sorte de colique flatulente qui ne pouvait être soulagée qu'en restant couché, le corps replié. Des gaz furent évacués et la douleur diminua progressivement ; elle avait entièrement disparu en 1 h, laissant une sensation désagréable de relâchement de l'abdomen, soulagée par la pression. Il sentait à peine la vésicule sur la langue et, après quelques h, la mastication n'était presque plus gênée ; mais il éprouva pendant un court moment une douleur d'endolorissement dans la partie atteinte de la langue. À 8 h, selle évacuée avec difficulté, comme si l'intestin n'avait aucune force contractile, bien que la selle fût molle et en partie liquide. Rien d'autre de toute la journée. Au coucher, prit 4 drachmes.—10, 7 h, douleur abdominale transitoire avec émission de gaz. 10 h 30, douleur coupante avec tressaillements, descendant de la région iliaque d. et allant du nombril vers l'extérieur, jusqu'au côté g. de la région ombilicale. Immédiatement après, même douleur, demeurant limitée au premier point nommé, lequel était douloureux à la pression. Continua à prendre le médicament à raison de 3 à 5 drachmes le soir, sans en éprouver rien de particulier. (Allg. h. Z., xviii, 114.) 5. Dr BRUNO LINCK, æt. 36, fort et sain à l'exception d'accès catarrhaux occasionnels, prit, le 27 sept., 6 drachmes de teinture. Toute la journée, sensation de raclement au voile du palais et dans la gorge, éructations gazeuses occasionnelles et, par deux fois, sensation de pincement : une fois à la partie antérieure du côté d. du thorax, l'autre fois du côté g., dans la région cardiaque.—28, 10 drachmes. Après 1 h, sensation de poussée et d'écartement dans l'anus, suivie d'une selle difficile, constituée de boules de matières fécales mêlées d'une substance écumeuse. Après 2 h, sensation de froid dans l'abdomen, telle qu'elle précède ordinairement un accès de colique, mais qui disparut bientôt. À chaque inspiration, râle dans la gorge, comme si du mucus s'y trouvait, non observé pendant l'expiration ; le bruit ressemblait à celui de l'ouverture et de la fermeture d'un ventilateur. À l'inspiration, les voies respiratoires semblaient rétrécies et l'acte inspiratoire, au lieu d'être silencieux, devenait audible, comme après avoir couru lorsqu'un catarrhe est présent.—29. Pas de médicament. Brusque sensation d'écartement pressif dans le rectum, comme si une selle allait survenir ; mais l'évacuation consistait en matières fécales épaisses et sèches, expulsées avec difficulté et accompagnées d'une douleur d'endolorissement dans l'anus, persistant quelque temps après la selle. Le soir, douleur très violente, pressive et déchirante, en un petit point du côté externe du rebord orbitaire g., comme si elle siégeait entre le globe oculaire et l'orbite et intéressait le globe lui-même ; elle dura 5 min et survint en trois accès. Ensuite, sensibilité douloureuse très marquée de toute la partie antérieure et externe de la cuisse d., ressemblant quelque peu à une sciatique, sorte de crampe déchirante ne se déplaçant pas d'un point à un autre ; elle ne dura que peu de temps. Grande somnolence le soir.—30. Selle abondante, moulée et difficile, avec douleur brûlante et cuisante dans l'anus, persistant ensuite dans le sphincter. Le soir, douleur semblable à une sciatique, comme précédemment. Toute la journée, sensation dans l'anus comme lors d'une constipation tenace.—1er oct., matin, aucun besoin d'aller à la selle ; sensation que l'anus était complètement fermé, puis pression soudaine et sensation de distension avec besoin d'aller à la selle : d'abord seulement des gaz, puis une selle abondante et ferme, accompagnée et suivie d'une extrême sensation d'endolorissement dans l'anus. Le soir, douleur de fatigue dans les deux jambes, surtout en station debout, avec douleur contuse au sacrum.—2. 20 drachmes ; douleur au genou g., dans la rotule, aggravée par la flexion du genou et par la pression, comme si elle provenait d'un coup violent.

Après 1 h, malaise abdominal avec sensation de froid, comme si une diarrhée allait survenir. Peu après, besoin soudain d'aller à la selle avec coupures dans l'abdomen, puis nouvelle selle pâteuse, soulageant le malaise. Trachée pleine de mucus, respiration audible ; tous ces symptômes avaient disparu à midi. Après le dîner, chaleur extrême du visage, qui était rouge et brûlant.—3. Douleur semblable à une sciatique dans la hanche g. ; malaise abdominal avec quelques tiraillements, comme lorsqu'une colique est sur le point de survenir, puis besoin pressant d'aller à la selle et évacuation pâteuse. Dans l'après-midi, retour par accès de la douleur semblable à une sciatique dans la région de la face externe de l'os iliaque. Frilosité le long du dos, se déplaçant près des vertèbres du côté g. ; pendant un instant, elle s'étendit vers l'avant sur l'épaule g. Pression douloureuse en un petit point du globe oculaire g., entre celui-ci et la paroi orbitaire supéro-externe. Dans le creux poplité d., même douleur que dans la hanche g. Douleur déchirante dans l'épaule g.—4. Douleur dans les parois abdominales antérieure et latérale, comme si elles étaient meurtries ; pression soudaine et obtuse, comme produite par un corps étranger dans l'anus, avec besoin d'aller à la selle, mais seuls des gaz sont évacués ; après un certain temps, retour de la pression et évacuation d'une selle peu abondante, épaisse et moulée. Dans le scrobicule du cœur et immédiatement au-dessous, douleur semblable à un spasme de l'estomac, l'obligeant à se lever, ce qui l'améliore, avec nausée. En marchant, cette sensation disparaît, mais elle revient immédiatement en position assise ; puis éructation, sans soulagement. La douleur sacrée persiste. Douleur contuse dans les téguments abdominaux antérieurs et latéraux. Fine douleur déchirante dans l'avant-bras d. ; tendance à transpirer dans l'après-midi. Presque toute la journée, sensation douloureuse dans la hanche g., comme si elle était excoriée ou brûlée, aggravée par le moindre contact.—5. Besoin d'aller à la selle sans résultat ; fines douleurs pressives et déchirantes dans la bosse frontale g., affectant l'œil g. Persistance de la douleur brûlante dans la hanche g. (A. h. Z., xxxix, 282.) 6. GOTTLIEB SCHROFF, cultivateur, æt. 23, de tempérament flegmatique, sujet à des boutons au visage. 20 sept. 4 drachmes de teinture. Élancements perforants dans la colonne vertébrale, juste sous les épaules. Obnubilation et pression au front, surtout dans les yeux, comme si quelque chose allait en tomber.—22. 4 drachmes. Douleurs lancinantes dans la région costale g.—23. 5 drachmes. Goût amer des aliments toute la journée.—24. 7 drachmes. Douleur au front comme si la tête allait éclater, violente pression au fond des orbites. Douleur fouillante dans l'abdomen. Selles plus fréquentes, pâteuses et non digérées. Le soir, relâchement des bras et des jambes. Vertige titubant avec tendance à tomber en avant. Malaise nauséeux et nausée avec envie constante de vomir ; bâillements fréquents ; perte d'appétit ; quelques légers élancements transitoires et occasionnels dans le côté g. du thorax.—27. 10 drachmes ; sensation dans l'estomac comme s'il allait vomir.—29. 10 drachmes. Pression douloureuse dans la tête au-dessus des yeux.—30. 10 drachmes. Goût amer persistant longtemps ; après 5 à 8 h, goût acidulé avec augmentation de la salive. Éternuements avec nausée.—1er oct. Sensation de plénitude dans l'estomac accompagnée d'une faim dévorante. Selle mal digérée ; confusion de la tête avec chaleur, augmentée en se penchant. Régurgitation d'un liquide amer, hoquet ; odorat émoussé ; humeur irritable ; pesanteur des membres ; symptômes au plus fort l'après-midi et le soir. Fermentation dans l'abdomen ; douleur lancinante dans le globe oculaire g. (Ibid., 284.) 7. Expériences sur des personnes saines. L'extrait aqueux fut administré à des doses de 5, 6, 10, 15, 20 et 29 grains ; l'extrait alcoolique de la racine récoltée en octobre, à des doses de 5, 10 et 15 grains ; et l'extrait alcoolique de la racine de mai, à des doses de 15 grains. L'extrait altéré de la racine d'octobre fut administré à raison de 5, 10 et 15 grains. Chez aucun des expérimentateurs il n'y eut d'augmentation du nombre des selles ; chez plusieurs, on observa un certain ralentissement de l'évacuation des matières fécales. Les altérations les plus remarquables furent observées dans les organes circulatoires, le cerveau, les organes des sens et le canal alimentaire. Le pouls se ralentissait toujours, soit immédiatement, soit après une accélération transitoire. Mais cette modification ne durait pas longtemps : 2 h ou, tout au plus, 3 h. Lorsque le pouls commençait par s'accélérer, cette accélération ne durait que peu de temps, tout au plus 1 h, et atteignait 5, 20 ou 25 battements par minute. Le ralentissement ne dépassait jamais 2 h, durait souvent beaucoup moins, et atteignait 5 à 10 battements, tout au plus 15, par minute. Les symptômes cérébraux ne manquèrent jamais ; ils se manifestaient par de la confusion, une pesanteur de la tête, une céphalée sourde au front et au sinciput, des vertiges, de la somnolence et soit un sommeil profond, soit un sommeil agité troublé par des rêves, soit un coma vigil ; en même temps, la tête et le visage étaient parfois chauds et les extrémités froides. Il y avait aussi des grondements et des acouphènes, ainsi qu'une dilatation modérée des pupilles ; chez un expérimentateur, la vision était plus nette. Il existait habituellement une sécheresse de la bouche. Douleurs dans l'estomac et les intestins, ordinairement après 2, 4 ou 6 h. Il y avait en outre une envie de vomir, le plus souvent tard le soir, parfois le matin, mais aucun vomissement effectif ne se produisit. Les gargouillements intestinaux et le malaise abdominal persistaient le jour suivant, mais aucune diarrhée ne survint. Les doses les plus fortes provoquaient une prostration, une fatigue et un malaise plus ou moins prononcés, qui persistaient pendant le jour suivant. Chez un expérimentateur, il y eut un abattement et une tristesse inhabituels, qui durèrent plusieurs h. b. Un homme délicat et amaigri, æt. 31, commença par un scrupule le soir et le matin, dose qui fut maintenue pendant 3 jours. 1er jour, aucune selle ; 2e, une selle normale ; 3e, aucune. Les 4e et 5e jours, la dose fut portée à un scrupule deux fois par jour. 6e jour, 2 scrupules le matin et le soir ; selle ferme le soir. Il reçut alors 1 drachme le matin et, le jour suivant, le 7e, aucune selle. Les 8e et 9e jours, selle ferme. Jusqu'alors, rien d'anormal n'avait été remarqué, hormis une certaine augmentation de la quantité d'urine. Le 11e jour, à 1 h, quelques douleurs abdominales. Après avoir marché dans le jardin : pâleur remarquable, traits creusés, démarche mal assurée, violentes coupures dans l'abdomen et faiblesse. Il s'appuya contre un arbre, soutenu par un assistant ; les bras pendaient, inertes, les mains étaient froides, le visage pâle, les yeux profondément enfoncés, les paupières closes, les pupilles uniformément dilatées et ne réagissant presque pas à la lumière, les lèvres bleuâtres, la langue propre, la peau du visage couverte d'une transpiration visqueuse ; pouls filiforme, 102. Il ne parlait pas ; on le mit au lit et, à peine y était-il qu'il fut saisi d'évacuations diarrhéiques violentes et douloureuses, suivies de quelques haut-le-cœur, puis il vomit deux fois un liquide muqueux jaunâtre. Les douleurs abdominales et les haut-le-cœur durèrent 3 h, pendant lesquelles il eut 3 selles liquides avec ténesme violent. (SCHROFF, Viertelj. f. d. prakt. Heilk., lxxii, 72, 1859.) II. Empoisonnements.—1. Deux hommes burent chacun un verre d'une décoction de rad. Helleb. nig., Sig. Salomonis et Fol. Hederæ. Au bout de h., de violentes douleurs survinrent ; l'un d'eux en prit encore un verre, après quoi les douleurs augmentèrent. Vomissements, délire, violentes secousses, sensation de froid extrême et, enfin, mort en furent les conséquences. L'autre mourut avec des symptômes semblables 2 h après avoir pris le poison. P.M., 16 h après la mort. Poumons gorgés de sang ; m.m. de l'estomac inflammée, de couleur noir brunâtre, presque gangreneuse. (FERRARY, Journ. univ., 1818, avril, p. 121 ; dans Wibmer.) VOL. II. 41

2. Une femme qui venait d’accoucher prit quelques grains d’extr. Hell. nig. et eut une selle diarrhéique ; quelques h. plus tard, elle vomit du mucus, éternua environ 12 fois et mourut en éternuant. (HILDANUS, Cent. 4, Obs. 12 ; in Wibmer.) 3. Un homme, æt. 50, prit une demi-drachme d’extr. aquos. Hell. nig. Il eut des douleurs intestinales et des vomissements, et mourut en 8 h. P.M., tout le canal intestinal était inflammé, particulièrement le gros intestin ; 42 h. après la mort, les membres étaient souples. (MORGAGNI, De Sed. et Caus. Morb., epist. 59, art. 15 ; in Wibmer.) 4. Un jeune homme, æt. 19, prit par erreur une cuillerée à soupe de Hell. en poudre. Bientôt, vomissements fréquents. Lorsque le médecin le vit, après 2 h., il avait vomi 60 fois, était couvert de sueur froide, le visage pâle et altéré, le pouls petit et tremblant, l’abdomen distendu, légèrement douloureux au toucher. Les efforts de vomissement et les vomissements continuèrent, avec des secousses spasmodiques des muscles des cuisses et une violente brûlure dans l’estomac et l’œsophage. Après 3 h., presque tous les symptômes avaient disparu. (FAHRENHORST, Rust’s Mag., xxv, pt. 1, p. 190 ; in Wibmer.) 5. Une femme prit une cuillerée à café d’une infusion de 1 once et demie de racine dans 12 onces d’eau (conservée toute la n. dans un récipient couvert, au four). Elle provoqua une douleur et des picotements dans la langue, les fauces et la gorge, « comme si 100 épingles la piquaient ». Sensation douloureuse de constriction et de strangurie (? strangulation) de la gorge, avec difficulté à avaler ; douleur à l’épigastre, nausées très violentes. La langue et les autres organes de la déglutition commencèrent à enfler ; une grande quantité de mucus visqueux s’écoula de la bouche. Yeux enfoncés, prostration excessive, coloration anormale autour des paupières, grand collapsus des forces vitales, semblable au collapsus du choléra asiatique ; extrémités froides, surface du corps couverte d’une sueur froide et moite. Pouls de 30 à 50, très petit, parfois à peine perceptible. Après un émétique au sulph. zinc, du camphre, du café et des applications chaudes aux extrémités, elle se ranima en 3 ou 4 h. Le pouls monta à 68 ; elle se plaignit de céphalée. On administra des purgatifs et elle se rétablit bientôt. (MASSEY, Lancet, 1856, ii, 100.) III. Expériences sur les animaux. I. a. On a constaté que l’activité des différentes espèces du genre Helleborus dépend de la présence de deux glucosides, l’helléborine (C36H42O6) et l’helléboréine (C26H44O15). La première est moins abondante dans H. niger que dans certaines espèces apparentées. C’est une substance très énergique, bien qu’elle n’exerce aucune action sur la peau et agisse moins intensément sur les muqueuses que l’autre. Administrée par l’estomac aux mammifères, elle provoqua des mouvements de léchage et de mastication ; le grincement des dents ; un certain degré de salivation chez les chats et les chiens ; des vomissements chez les chiens et les oiseaux ; des douleurs abdominales (apparemment) chez les chiens et les lapins ; des efforts de défécation chez les chiens. À la dissection, la bouche et l’œsophage étaient sains ; chez les pigeons, le jabot était toujours largement inflammé ; chez les mammifères, l’estomac et les intestins présentaient des signes d’irritation à des degrés variables, depuis une simple augmentation des sécrétions jusqu’à une inflammation intense avec extravasation sanguine. Les actions à distance de la substance portaient sur les centres nerveux, surtout sur le cerveau, dont la paralysie semblait être la cause de la mort. Chez les mammifères, une période d’excitation et d’agitation était suivie d’une parésie des membres postérieurs, avec tremblement et vacillation de tout le corps ; un stade ultérieur était marqué par une paralysie profonde et une anesthésie ; les chats

seuls se remettaient assez rapidement de cet état. Marmé et Husemann constatèrent toujours une congestion marquée des membranes du cerveau et de la moelle épinière. Chez les lapins, on observait aussi une diminution de la consistance de la moelle et une extravasation sanguine dans la cavité crânienne. Les fonctions des autres organes étaient affectées à peu près comme elles le sont par les narcotiques en général ; sécrétion urinaire quelque peu augmentée (chez les chats seulement) ; respiration ralentie (pendant la narcose) ; hypostase et hyperémie pulmonaires après la mort. L’activité du cœur n’était pas diminuée, sauf par les doses les plus fortes ; particulièrement chez les grenouilles et les chiens, l’arrêt des pulsations était très tardif. Les pupilles se dilataient largement pendant la narcose, mais se contractaient post mortem sous l’effet d’une stimulation électrique. b. Les expériences de Marmé avec l’helléboréine montrent d’intéressantes différences d’effet par rapport à ce qui précède. L’action est à la fois locale et à distance. Localement, elle n’affecte pas la peau, mais irrite intensément les muqueuses. Une fois absorbée, elle exerce une forte influence sur le cœur et le canal intestinal ; cependant, à dose égale, elle ne semble pas aussi mortelle pour les animaux que l’helléborine. De très petites doses administrées par l’estomac pendant une longue période produisent un effet cumulatif, qui se manifeste par une perte d’appétit, des nausées et des vomissements, lesquels disparaissent rapidement à l’arrêt de la substance ; occasionnellement, ce mode d’administration a produit (comme le font les doses plus fortes) des douleurs, une augmentation des sécrétions et une gastro-entérite. L’action particulière de l’helléboréine sur le cœur ressemble à celle de la digitale, mais elle est quantitativement beaucoup plus faible. De petites doses répétées ralentissent le cœur ; des doses plus fortes en accélèrent l’activité, puis l’arrêtent généralement de façon soudaine ; l’action s’exerce par l’intermédiaire du vague, et la pression artérielle s’élève aussi bien durant la phase de ralentissement que durant celle d’accélération. La respiration persiste plus longtemps que l’activité cardiaque ; elle est néanmoins affectée, d’abord accélérée, puis ralentie et rendue difficile. La salivation se produit toujours, quelle que soit la voie d’introduction de la substance dans l’organisme ; la diurèse est constante, et les reins sont hyperémiés après la mort ; chez les femelles, la muqueuse utérine est invariablement congestionnée. Il existe une faiblesse semi-paralytique des membres et, après de très fortes doses, des convulsions intenses. (PHILLIPS, op. cit.)

Volume IV — Annexe

HELLEBORUS.

(Voir vol. ii, p. 635.)

II. 6. Un enfant de moins de 2 ans fut empoisonné par une infusion de feuilles de H., qu’on lui avait donnée pour détruire les vers. Dans les 10 m. suivant l’ingestion de 2 cuillerées à dessert, il fut pris de vomissements très violents et d’une diarrhée profuse. Les matières vomies étaient verdâtres et visqueuses. Les vomissements et la diarrhée persistèrent jusqu’à sa mort, 13 h. après l’ingestion de l’infusion. Des convulsions survinrent avant la mort. À l’examen, tout le corps paraissait décoloré ; les yeux étaient enfoncés et les pupilles dilatées. Il existait une inflammation diffuse de la muqueuse de l’estomac ainsi qu’une plaque bien marquée de rougeur inflammatoire profonde, de la taille approximative d’une pièce d’une couronne, près de son centre. Les intestins grêles, qui contenaient un liquide jaune brunâtre, étaient très inflammés. La tête et le thorax ne furent pas examinés. (Taylor, Poisons, 1st ed., p. 750.)

7. Tard un soir, on m’amena un jeune homme souffrant de vomissements et d’efforts de vomissement violents et incessants, les matières rejetées étant constituées de mucus mousseux. Il était en collapsus, avec un pouls à 48, les pupilles dilatées et une expression hébétée ; il se plaignait d’une douleur brûlante à l’épigastre et d’une sensation de constriction dans la gorge ; les fauces étaient enflées et rougies. Il avait pris une quantité inconnue de la substance en poudre (environ deux cuillerées à café, pensait-il), délayée dans de l’eau ; il avait rapidement été saisi d’une violente douleur crampoïde, de vertige, d’obscurcissement de la vue, d’une incapacité à se tenir debout et de vomissements violents. Il avait été transporté en voiture sur deux milles (environ 3,2 km) pour venir me consulter. Je le renvoyai chez lui (à ce moment, son pouls était tombé à 40), le fis mettre au lit et lui fis administrer abondamment des boissons émollientes et de l’eau chaude. Les vomissements cessèrent bientôt et, le lendemain matin, il était

tout à fait rétabli, mais se sentait courbaturé dans tout le corps. (Ilott, Brit. Med. Jour., Dec. 12th, 1885.)