Helonias dioica

Volume II — Texte principal

HELONIAS.

Helónias dioica, Pursh. (Veratrum luteum, L.). Fausse licorne, étoile flamboyante. Ord. nat., Melanthacées.

I. Expérimentations pathogénétiques.—1. Le Dr TULLY expérimenta avec 10 à 30 min. de teinture de la racine. Ses effets furent : vertige ; légères douleurs en élancements dans la tête ; vue affectée, avec sensation de lumière très vive et vision indistincte ; lors d’un effort important ou d’un mouvement brusque et considérable de la tête, cécité complète pendant quelque temps ; sensation indescriptible dans l’hypogastre ; nausée et, habituellement, vomissement, sans soulagement des symptômes ; pouls faible et très peu fréquent (descendant même jusqu’à 40) ; extrémités froides. Après le vomissement, sensations alternées de chaleur et de froid, rapportées plus particulièrement à l’hypogastre. Une fois, 2 h. après la dose, chaleur rayonnante dans l’hypogastre, avec bouffées de chaleur occasionnelles parcourant tout l’organisme. Tous

les symptômes atteignent leur maximum en 4 à 5 h. et ont complètement disparu en 7 à 8 h. (Bost. Med. and Surg. Fourn., 1832, p. 136 ; d’après Allen.) 2. Le Dr BRANCH prit 3j de teinture saturée. Après 2 h., chaleur douce et agréable dans l’estomac, avec bouffées de chaleur occasionnelles ; sensation comme si les pupilles laissaient pénétrer trop de lumière, bien qu’elles ne parussent pas dilatées ; en tournant brusquement la tête, il devint presque aveugle. Après 24 h., il eut des nausées gastriques et rejeta son dîner, qui était en état de fermentation ; auparavant, sensation pénible indescriptible dans l’épigastre ; pouls faible, à peine perceptible, environ 60 ; extrémités froides ; étant sorti à pied, avant d’avoir parcouru 200 yards, il devint aveugle, mais, après s’être arrêté un court moment, la vue revint progressivement. Après 4 h., les symptômes étaient à leur maximum et le pouls n’était plus qu’à 40 ; après 7 h., presque tout avait disparu. (Ibid.) 3. Le Dr C. H. BURR expérimenta une solution de 30 gr. d’Helonin dans 3j d’alcool, diluée avec 3ss d’eau. Le 15 oct. 1862, il en prit 2 gouttes à 10 h., 4 à 11 h. et 8 à midi. Peu après chaque prise : douleur, sensation de constriction et pression à l’estomac, partiellement soulagées par l’éructation. À 1 h., il prit 12 gouttes, 16 à 2 h., 50 à 8 h. et à 10 h. p.m. Entre les 2 dernières doses, légère douleur à travers les tempes, avec sensation de plénitude dans la tête et vertige. Le 16.—Prit 40 gouttes à 7 h. a.m., 50 à 9 h., 60 à 11 h. et à 12 h. Ne ressentit rien d’autre qu’un degré inhabituel de langueur, ainsi qu’une fatigue et une sensation de poids dans la région des reins. Prit 68 gouttes à 2 h. et 60 à 3 h. Prépara alors une sol. de 20 gr. dans 3j d’eau et en prit 40 gouttes à 4 h. et 50 à 7 h. p.m. Les symptômes mentionnés comme survenant dans la tête sont plus prononcés ; la plénitude augmente et il existe une sensation de pression de l’intérieur vers le vertex ; cette dernière sensation est aggravée en regardant fixement un point quelconque ; au cours des 12 dernières h., il a émis une quantité plus grande qu’à l’ordinaire d’urine claire et peu colorée ; pouls à 84, plein et un peu irrégulier. Prit 60 gouttes à 9 h. ; aucun nouveau symptôme. Le 17, prit 3ss à 7 h. p.m., et le 18, la même quantité à 9 h. a.m. et à 12 m. P.m. et e., fatigue inhabituelle, avec sensation de poids dans la région rénale ; esprit obtus et inactif. Le 19.—Prit 3ss à 8 h. a.m., à 12 m. et à 5 h. p.m. Douleur au vertex, augmentant en se baissant, avec vertige ; douleur vive, spasmodique, dans le dos, irradiant jusqu’à la crête de l’ilium g. Chaque m., depuis le début de l’expérimentation, il s’est réveillé à 5 h. (heure inhabituelle), avec la langue et le gosier secs et amers, et un goût désagréable dans la bouche. Le 21.—À midi, 3j ; peu après, douleur crampiforme dans l’estomac. À 8 h. p.m., 3j ; fortes douleurs rhumatismales dans l’articulation de la hanche d., aggravées pendant le mouvement ; douleurs au front, comme si un bandeau d’environ 1 pouce de largeur était tendu d’une tempe à l’autre ; douleur et impotence fonctionnelle dans tout le dos, sécheresse et goût amer dans la bouche. Survint également une humeur morne, sombre et irritable ; il ne pouvait supporter la moindre contradiction ni accepter de suggestions sur quelque sujet que ce fût ; toute conversation lui était désagréable, et il désirait seulement qu’on le laissât tranquille et qu’on lui permît de critiquer tout ce qui l’entourait. Le 22.—Prit 3j à 9 h. a.m. et à 12 m. L’état mental qui vient d’être décrit devint continu et persista sans changement pendant plusieurs j. Le 26, il ressentit dans la région lombaire, vers la partie supérieure du sacrum et du bassin, une douleur plus constante et plus intense qu’auparavant ; douleur pire la n. que le j. (HALE, New Remidies, 2nd ed.) 4. a. Le Dr S. A. JONES, le 24 mars 1868, à 4 h. p.m., prit 15 min. de teinture dans ziv d’eau. À 6 h. 15, pendant le souper, nausée comme si

un vomissement allait survenir, et sensation dans les intestins comme si une diarrhée allait se déclarer. Tout disparut rapidement. « Entre 8 et 9 h., pendant que je lisais, plénitude et pression de l’intérieur vers l’extérieur au vertex et à l’occiput ; en même temps, le cuir chevelu semblait brûler. Quand je lisais avec application, en concentrant mon attention, toutes ces sensations disparaissaient ; mais, si je détournais mon attention du livre, elles étaient aussitôt perçues. Je constatai que je pouvais les faire disparaître ou les provoquer à volonté. En me déshabillant, je ressentis dans la région des reins un élancement douloureux soudain et momentané, mais très aigu, comme si j’y avais reçu un coup de feu. » Le 25. À midi, prit 30 min. À 2 h. 30, chaleur sourde, constituant à peine une brûlure, dans la région rénale ; également pression au vertex, comme si le crâne était trop plein ; prit 1 gr. d’Helonin. À 5 h., douleur sourde dans l’articulation de la cheville d., comme si on y enfonçait un coin. À 9 h., brûlure dans le bas-ventre, comme si celui-ci était entièrement rempli d’eau assez chaude. Le 26.—2 gr. à 11 h. a.m. À 4 h. 20 p.m., plénitude dans tout le front, entre les tempes. Prit 4 gr. Même douleur sourde à la cheville, sans gêner la locomotion. Deux selles aujourd’hui, fait très inhabituel. Le 27.—Durant la matinée, malaise vague dans l’estomac, légère céphalée sourde au front, s’étendant vers le vertex. À 3 h., prit 12 gr. Un peu de faiblesse dans la région sacrée et brûlure dans la partie supérieure de la colonne dorsale. Le 28.—De nouveau une seconde selle aujourd’hui, jaune et pâteuse ; auparavant, sensation comme lors d’une diarrhée ; après, légère brûlure à l’anus. Une marche aisée d’un mile le rendit très fatigué et faible ; également douleur sourde dans le thorax, comme par surmenage, comme si toute la partie antérieure du thorax, et particulièrement une bande d’environ 4 pouces de largeur descendant le long du sternum, avait été comprimée dans un étau. Après 1 h. de repos, sensation de grande fatigue dans la région lombaire inférieure et sacrée. À 10 h. 30, 160 min. de teinture. Assis et lisant la n., grande chaleur et brûlure dans la région dorsale, particulièrement marquées dans l’espace situé entre les moitiés inférieures des omoplates. Douleur du côté g., comme si la rate était distendue, provoquant une douleur sourde ; elle ne dura pas longtemps. Persistance de l’endolorissement avec sensation de fatigue dans la région lombo-sacrée. Sensation comme si les reins étaient deux poches d’eau chaude (perçue si distinctement qu’il aurait pu en tracer le contour). Engourdissement chaud des jambes, commençant au tendon d’Achille et remontant comme un courant, surtout marqué sur le gastrocnémien et dans le genou. Le 29.—Selle jaune et pâteuse ; partie antérieure du thorax très sensible à l’air ; en marchant, même endolorissement avec sensation de fatigue, comme si le thorax avait été comprimé ; à chaque mouvement, des bouffées de chaleur le parcourent (dans une pièce). À midi, 480 min. À 1 h. 45 p.m., brûlure dans la région sacrée ; à 2 h. 30, brûlure dans l’estomac, brûlure et douleur sourde dans la colonne vertébrale (dorsale et lombaire), éructations insipides ; écoulement goutte à goutte après chaque miction, persistant longtemps ; par moments, les jambes sont presque aussi engourdies qu’après 10 min. de teinture de Fleming d’aconit ; l’engourdissement des pieds disparaît par le mouvement et ne se ressent qu’en restant assis immobile. Extrêmement agité, avec le désir de se mouvoir continuellement ; se sent mieux en mouvement ou lorsqu’il fait quelque chose qui absorbe son attention. Le 30.—Rien d’autre qu’une légère douleur sourde dans la région sacrée. À 11 h. a.m., 540 min. Le seul symptôme fut une augmentation de cette douleur. Le 31.—Le dos, en travers de la région lombaire inférieure, est très fatigué et faible ; p.m., également brûlure à cet endroit et forte pression sur le vertex. Le e., les symptômes rachidiens ont disparu, mais il semble que les reins eux-mêmes soient douloureux. Deux petites selles brunes aujourd’hui, précédées de douleur abdominale. Le 1er avril.—La céphalée pressive au vertex revint p.m., et il eut par intermittence, pendant tout le j., des douleurs coliques dans l’hypogastre ; dos comme impotent et endolori ; sensation inhabituelle

de fatigue, sans cause ; celle-ci et toutes les douleurs cessent lorsqu’il se déplace, mais reviennent lorsqu’il reste assis immobile. Intestins pleins de gaz ; nombreuses éructations insipides, chacune provoquant une sensation de nausée. Le 2.—Brûlure entre les omoplates et endolorissement avec sensation de fatigue dans la région lombo-sacrée. Le 6.—Depuis le 3, céphalée quotidienne à 4–5 h. ou 8–9 h. p.m., sourde, temporo-frontale, avec pression au-dessus de la racine du nez ; il se sent fébrile en même temps, mais sans chaleur de la surface ni accélération du pouls ; également très irritable. De nouveau douleur sourde dans le sacrum aujourd’hui. Durant la semaine du 12 au 18, toutes les douleurs et tous les malaises le quittèrent, et il se sentit exceptionnellement bien. b. Le Dr Jones réalisa l’expérience ci-dessus afin de déterminer les effets éventuels sur la sécrétion urinaire. Il avait l’habitude — en raison, pensait-il, de la mastication de tabac — d’émettre une urine dont la réaction était généralement faiblement alcaline, parfois neutre, et qui déposait presque constamment, en quantité assez abondante, du phosphate de chaux amorphe. Du 28 mars au 9 avril, une réaction acide fut fréquemment observée ; après l’expérimentation, la présence du dépôt devint l’exception au lieu d’être la règle habituelle chez lui. Il trouva le médicament quelque peu diurétique. Celui-ci abaissait la densité de l’urine et semblait augmenter l’élimination de l’urée ; mais le Dr Jones considère que la grande quantité d’alcool absorbée avec la teinture constitue un facteur perturbateur des résultats. (Amer. Observer, avril 1871 et janv. 1873.) II. Intoxications.—1. Pris à des doses de 5 à 15 gr., il agit comme émétocathartique, provoquant des coliques, une sensation de brûlure dans l’épigastre et une grande activité des glandes salivaires. J’ai même vu une salivation des plus complètes consécutive à l’emploi de fortes doses d’Helonin. À des doses de 1 à 5 gr., il provoque une irritabilité de l’estomac et une légère purgation avec sensation de brûlure dans les intestins, irritation de l’urètre, douleur dans les reins suivie d’albuminurie, indiquant une congestion, et émissions abondantes d’urine, avec densité légèrement augmentée. (PAINE, Conc. Med.) 2. J’avais prescrit à une femme souffrant d’atonie utérine de l’Helonin, 1re trit., 2 gr. 3 fois par j. Au bout de quelques j., elle vint me consulter pour un symptôme entièrement nouveau et gênant, à savoir une irritation intense des grandes lèvres externes et du pudendum, qui étaient tuméfiés, non rouges, et brûlaient et démangeaient terriblement. L’irritation était si intense qu’elle ne pouvait s’empêcher de se gratter avec les ongles jusqu’à faire saigner la surface. Chaque m., la surface cutanée se détachait en fines exfoliations transparentes. La muqueuse des lèvres était rouge, gonflée et recouverte d’un dépôt blanc caséeux semblable à des aphtes. La miction était très douloureuse, en raison de la sensation de cuisson brûlante produite par le passage de l’urine sur la muqueuse dénudée. Il n’existait aucune excitation sexuelle. L’examen au spéculum montra que l’inflammation s’étendait sur un tiers de la longueur du vagin. Après suppression de l’Helonin et prescription d’une lotion de borax, les symptômes s’atténuèrent en quelques j. (E. M. HALE, Am. Obs., x, 55.) 3. Le Dr E. CLARK a observé, dans 6 ou 8 cas, après la 1re trit. d’Helonin, une douleur partant de la partie inférieure du dos et traversant jusqu’à l’utérus, perforante et tiraillante ; seins gonflés, mamelons douloureux et sensibles, ne supportant même pas la pression des vêtements ordinaires ; une forte hémorragie utérine survint et persista jusqu’à l’arrêt du médicament. (IBID., New Remedies, 2nd ed.)