Nux moschata

Volumen III — Texto principal

NUX MOSCHATA.

Almendra de Myristica officinalis, L. Nuez moscada, Ord. Nat., Myristicaceae.

1. Patogenesias.— i. Purkinje. Una nuez moscada entera, ingerida poco a poco con azúcar, no produjo otro efecto que cierto embotamiento de los órganos de los sentidos y alguna pesadez en la locomoción. Sin embargo, tres de ellas, tomadas después de una comida moderada, causaron una somnolencia irresistible y un sueño profundo con sueños tranquilos y agradables. Al despertar, fue a un teatro. Por el camino perdió toda facultad de pensar y cayó en un peculiar estado de alucinación. Temía no haber tomado el camino correcto, le parecía imposible determinar dónde se encontraba y le parecieron excesivamente largos tanto la distancia como el tiempo empleado; pensaba que llevaba una hora de camino y que se perdería el comienzo de la obra. Durante toda la representación, los sueños y la realidad contendieron en su mente, hasta que finalmente el trastorno mental cedió gradualmente. No hubo otros síntomas. Más tarde, P— tomó 6 grm. de la nuez rallada en aguardiente; esta vez, en lugar de una somnolencia tranquila, fue presa de una agitación general del sistema muscular, acompañada de vértigo. (N. Breslauer Samml., 1828.)

2. Helbig. Patogenesias realizadas en sí mismo y en otras 26 personas, sin información sobre los sujetos ni la dosificación.

a. Al—, mujer.— 1.er d. Indiferencia. Está todo el d. como embriagada; tiene la cabeza pesada; primero aparece dolor en el lado l., que atraviesa la frente y la sien, y luego pasa al occipucio. Círculos azulados alrededor de los ojos. Apetito aumentado, pero disminuyó al d. siguiente. Movimiento en el abdomen como si fuera a comenzar un cólico. Extraordinariamente somnolienta; los ojos se le cierran constantemente. Como intoxicada y soñolienta, no sabe dónde está; los ojos se le cierran. En cuanto entra en contacto con el aire frío y húmedo, tirita y palidece, e.— 2.º d. Comienzo de retortijones; empezaron en el lado l. del abdomen y se extendieron hacia el r. y hacia abajo.— 2.º y 3.er d. Comienzo de pinzamiento debajo del estómago, con sensación de que llegaría a convertirse en un verdadero cólico. Ninguna deposición el 1.er d.; el 2.º d., dura y expulsada con dificultad; el 3.er d., en lugar de flatulencia, se produjo una evacuación acuosa. Se enfría fácilmente al aire frío.— Sin indicación de tiempo. Por la m., el sabor en la lengua es como después de una francachela. A la hora habitual no siente un verdadero deseo de evacuar; la deposición es dura y se expulsa con dificultad. (Heraklides, part i, 1833.)

3. Ant—, mujer. Después de 1 h., sensación de que fuera a comenzar un dolor de vientre. Cosquilleo y pinchazos en la nariz, que la hacen frotársela.— 1.er d. Presión en el lado r. de la cabeza, en parte encima del oído y en parte en el ángulo r. del occipucio, como si presionara el hueso desde dentro; transitoria. (Ibid.)

4. C—, hombre.— Sin indicación de tiempo. Toda la n., inquietud, calor seco, insomnio, labios y lengua secos y pegajosos, sin sed; sensación como si todos los vasos sanguíneos latieran; dolor opresivo pulsátil en pequeñas zonas de la cabeza, especialmente sobre la ceja l. (Ibid.)

5. Derle, hombre. Después de 6 h., dolor, especialmente en las sienes; cuando sacude la cabeza, sensación de bamboleo, como si el cerebro golpeara contra el cráneo; sienes dolorosas al tacto y cabeza caliente. (Ibid.)

6. Dk—, hombre. Ardor de ojos y lagrimeo. (Ibid.)

7. Dl—, hombre. Después de 6 h., manos calientes y ardientes, durante 1 d.— 1.er d. Ánimo lloroso, con ardor y lagrimeo de los ojos. Bebe mucho. Dolor semejante a punzadas esplénicas, que lo encorvaba, en el lado r., cerca del ombligo.— 2.º d. Deposición mucosa y diarreica, como cuando hay lombrices. (Ibid.)

8. Grimmer, hombre. Hacia la e., distensión del abdomen y náuseas; sacudidas alrededor del ombligo, que unas veces se dirigen hacia el corazón y otras hacia abajo; expulsión de oxiuros con la deposición. Después de hacer muy poco, debe acostarse, agotado. (Ibid.)

9. Hartmann, hombre. Tambaleo y gran ansiedad. (Ibid.)

10. Dr. Helbig.— a. De la tintura. Inmediatamente, confusión y embotamiento de la frente. Dolor opresivo en la frente, que tira hacia el ojo l., con sensación de estupefacción, durante 2 h. Después de ½ h., sensación de calor en el estómago. Después de 3 h., al leer, cae gradualmente en una ausencia de pensamiento que tiende a pasar al sueño. Después de 5 h., antes de responder a una pregunta, tiene que pensar durante un rato; a menudo, pese a todos sus esfuerzos, es incapaz de dar una respuesta adecuada: una especie de lento curso de las ideas. Se tambalea al caminar y, cuando piensa, solo mantiene una idea, hasta que sale de su pérdida del pensamiento como quien despierta; entonces tiene que recordar dónde se encuentra. Después de 6 h., dolor lancinante a sacudidas en la parte anterior del pecho, que asciende oblicuamente y le quita la respiración. Después de 7 h., punzadas ardientes en el mentón. Debido a la sensación de sequedad en la boca, presiona constantemente la lengua contra el paladar; al mismo tiempo, un sabor peculiar, semejante al regusto de alimentos muy salados, todo el d. Después de 21 h., aunque siempre había ligeros retortijones, con tendencia a la flatulencia y a la diarrea y sensación de que iba a comenzar la diarrea, debe hacer fuerza para expulsar una deposición de consistencia normal, de color amarillo vivo y con trozos de fruta sin digerir. Después de 24 h., aunque las heces no eran duras, la evacuación fue lenta y sintió como si algo hubiera quedado dentro. Orina disminuida en cantidad, pero saturada y clara.— 1.er d. Al caminar al aire libre por la e., se tambalea mucho hacia la l., en lugar de andar en línea recta. Junto con la confusión mental, hay una sensación dolorosa en la parte superior del cerebro y del cráneo, como si estuviera comprimida desde arriba y desde los lados y afectada espasmódicamente o contraída, con somnolencia. Sequedad de los ojos; resulta difícil leer a la luz de una vela; los ojos se cierran como por sueño; cabeza y frente confusas, e. Algunas punzadas en los oídos. La saliva y la mucosidad de la boca parecen tan espesas que la cavidad bucal se siente completamente seca; esto lo inclina a beber, aunque no tiene sed; en la parte posterior de la lengua, sensación como después de tomar mucha sal. Lengua y paladar secos, y nariz como obstruida por mucosidad espesa; sin sed, pero la lengua se siente como cuero, n. Apetito aumentado; apenas se ha saciado cuando reaparece. Ligeras náuseas, alternantes con aumento del apetito. Dolores cortantes y distensión en la parte superior del abdomen. Un dolor cortante parte del ombligo y se extiende en 2 rayos hacia ambos lados, hacia abajo, atrás y lateralmente, n. Pinzamiento en la región umbilical, en cama, n. Deseo de evacuar y sensación como si el ano estuviera hinchado, pero no sale nada. Dolor espasmódico en el pene, que va de abajo hacia arriba. No puede evitar quedarse dormido después de comer; cuando lo despiertan, vuelve a dormirse inmediatamente; el sueño no es muy profundo.— 2.º d. M., dolor en la frente. Sensación de plenitud en los ojos; las pupilas parecen contraídas. Dolores en el oído, como si se presionara de un lado a otro en su interior un instrumento no del todo romo. Dolor entre dolorimiento y dolor lancinante en el oído r., m. Compresión y contracción espasmódicas desde ambas articulaciones maxilares hacia delante. Una sensación de plenitud en la parte superior y anterior del pecho impide la respiración profunda, que provoca dolores opresivos a sacudidas debajo del esternón. Los músculos posteriores del muslo r. están dolorosos al caminar o al tocarlos, como si hubiera caído sobre ellos o hubiera estado montando a caballo, m. Dolor opresivo en la cara anterior de la pierna l., al estar de pie, m.— 3.er d. Dolorimiento de la piel debajo del mentón, como si fuera a aparecer allí una erupción de granos, todo el d. Al mover el brazo, dolor en la región del músculo pectoral como por un golpe, muy aumentado por el tacto y la presión. Ligera friolencia, dolor de vientre y dolor sacro, poco apetito, lengua con saburra blanca, dolor opresivo en el paladar blando, respiración difícil por dolor opresivo en el pecho, gran somnolencia, e.— 4.º d. Sensibilidad dolorosa y dolor en los molares superiores e inferiores l.— 7.º d. Sacro y piernas como golpeados y muy cansados.— 8.º d. Pinzamiento en el ombligo después de un escalofrío febril, c., en cama. Al dolor sacro se añade, por la e., friolencia, que con el frío aumenta hasta convertirse en rigor, pero desaparece en una habitación. Al mismo tiempo, confusión de la cabeza, especialmente de la frente; poco apetito, lengua mucosa; ánimo alegre, inclinado a las bromas, e.— 10.º d. Dolores presivos intensos en el vértex, a.m. Punzadas en el oído l.— 11.º d. Mientras iba en coche, e., tuvo una sensación dolorosa que parecía ir desde el oído interno hasta la pared posterior de las fauces (trompa de Eustaquio), como si un cuerpo áspero estuviera atascado allí y fuese expulsado a la fuerza; la sensación comenzó primero en las fauces, pasó luego al oído y de allí a la cavidad bucal.— 12.º d. Dolor en las partes sobre las que se apoya cuando yace en un lugar duro.— 13.º d. Dolor lacerante en el codo l., en los músculos extensores, que impide el movimiento.— Durante varios d. Tiene dificultad para recordar cosas que aprendió poco antes; su memoria parece paralizada para tales cosas. Dolor como si se sujetara un diente flojo para extraerlo, combinado con la sensación de que lo causa una sacudida del cuerpo, que de hecho lo provoca algunas veces (al subir escaleras, etc.).— Sin indicación de tiempo. Una especie de presión caliente en los lados de la cabeza, especialmente en las sienes, como si empujara hacia fuera. Presiones agudas aisladas en el oído l., que parecen aumentar con el movimiento de la mandíbula inferior y depender en parte de él. Durante la mayor parte de la patogenesia, sensibilidad dolorosa de los incisivos y molares anteriores cuando penetra aire en la boca; al principio, los líquidos calientes provocaban el dolor; después de algunos d., ya no. Dolor en la parte anterior del pecho, que dificulta la respiración, acompañado algunas veces de dolor opresivo en el lado r., pero más hacia delante, e. Cuando le sopla viento húmedo, le causa dolor en los músculos de la nuca. En la cara flexora del brazo, en las articulaciones del hombro y del codo, dolor lancinante que aparece ocasionalmente durante varias semanas y parece localizarse en los vasos sanguíneos. La rodilla r. se siente contraída, como si alguien la agarrara.

b. De la tintura frotada sobre el abdomen.— Pronto presenta un flujo constante de ocurrencias jocosas, se siente alegre y ve el lado ridículo de todo. Sed durante 1 h. Hambre considerable.

c. Del macis (arilo de la almendra).— Después de 6 h., al escribir, omite algunas letras, escribe involuntariamente en diversos alfabetos y pasa de una cosa a otra.— 1.er d. Al escribir, apenas ha consignado la mitad de su pensamiento cuando de repente olvida lo que iba a escribir; debe hacer un gran esfuerzo para recordar el resto y a menudo no lo consigue; primero debe descansar; comienza a escribir de nuevo, pero no puede escribir más de una palabra y debe volver a hacer un gran esfuerzo. Debajo del ojo l. se siente como si estuviera hinchado. Sensación en el recto como si fuera a comenzar una diarrea; una parte parece empujada hacia abajo, pero no hay deposición hasta la m. siguiente, y entonces con ligero deseo de evacuar y una especie de tenesmo rectal; heces muy escasas y bastante diarreicas. Dolor a los lados de las vértebras lumbares, como si hubiera recibido un puñetazo. Todo el d. presenta aspecto muy somnoliento.— 2.º d. Dolor que presiona hacia delante en una pequeña zona de la frente, sobre el ojo l., m. Dolor opresivo en la mejilla r. hacia el oído y la articulación maxilar, m. Ligero hormigueo en los incisivos, e. Tono de voz alterado; sensación de sequedad en la laringe. Dolor como de dislocación en algunas articulaciones del meñique l. al asir, m. La rodilla r. duele como si estuviera esguinzada al moverla, especialmente al subir escaleras.— 3.er d. Alrededor del arco del velo del paladar y en la amígdala l., dolor opresivo, o como si hubiera tragado un cuerpo duro y este hubiera dejado dolorimiento. Estando acostado, al mediodía, sensación de calor y pulsación en el borde interno del pie r.— 13.º d. Cabeza comprimida desde atrás y desde delante al despertar de la siesta.— Sin indicación de tiempo. Poco apetito; se sacia pronto. En toda la parte anterior del pecho, pero especialmente debajo del esternón, sensación de presión y peso, que dura todo el d., pero es particularmente intensa al despertar de la siesta y al acostarse por la n., lo que le hace inspirar profundamente para expandir el pecho. Náuseas y aflujo de saliva acuosa a la boca, con gran deseo de dormir, aunque es de m. (Ibid.)

II. Dr. Hencke. Pronto, pesadez y compresión de la cabeza, con sensación como si el lado l. de esta y de la cara estuviera ligeramente hinchado, acompañada de hormigueo como por una corriente eléctrica. Dolores opresivos y terebrantes en el centro de las plantas, m. Dolores errantes, opresivos y terebrantes, siempre en zonas pequeñas, como si estuvieran en los huesos, en la frente, las cejas, los brazos y las tibias; son como dolores constrictivos ondulantes, que aparecen y desaparecen. Sueño irresistible, alterado por sueños vívidos. Después de ½ h., borborigmos y gorgoteos en el abdomen. Después de 1 h., sequedad de labios, paladar y velo del paladar, con ardor

sensación como en el catarro. Nariz obstruida, principalmente del lado izq., con sensación reptante y estornudos; debe mantener la boca abierta para respirar; desaparece cuando se mueve o se incorpora en la cama. Después de 2 h., dolor en el sacro como si lo hubieran quebrantado en la rueda, especialmente durante el reposo (también después de 7 h.). Dolores sordos y tironeantes en el periostio de la tibia der. Después de 3 h., trastorno flatulento con presión hacia afuera en el flanco izq. Después de 5 h., distensión flatulenta del abdomen. Evacuaciones tardías; son blandas, pero solo se expulsan con dificultad, tras pujar y hacer esfuerzos, con sensación de que quedan heces. Después de 9 h., cefalea presiva en un pequeño punto por encima de la eminencia frontal izq. Narina izq. obstruida; dura varios d. Después de 10 h., dolores errantes, excavantes y opresivos, siempre en un punto pequeño; no permanecen allí mucho tiempo, pero reaparecen pronto, durante varios d. — 1.er d. Sueño nocturno alterado por sueños voluptuosos. — 2.º d. Dientes embotados; se sienten como recubiertos de cal. Sabor a tiza, por la mañana. Eructo rasposo poco después de comer. — No se indica la hora. Confusión de la cabeza. Pústulas en el mentón, con anchos bordes rojos. Sacudidas tironeantes en los molares superiores izq., provocadas por hablar de manera prolongada y continua, y también por la entrada de aire. Sequedad en la parte posterior de la garganta, sin sed. Sequedad rasposa en la garganta. Sensación punzante y rasposa en la garganta, especialmente al tragar. Sabor a tiza. Sensación nauseosa en el abdomen distendido, con dolor en el sacro. Dolor de vientre; una especie de pellizcamiento en el hipogastrio durante varios d. sucesivos, después del desayuno; desaparece con el reposo. Malestar flatulento, es decir, pellizcos en los intestinos, con expulsión de abundante flatulencia y alivio. Deposición tardía, difícil y, sin embargo, blanda, durante varios d. Dolor constrictivo en los músculos pectorales, con opresión del pecho, que lo obliga a respirar profundamente al moverse. Dolores presivos errantes en diversas partes, siempre limitados a pequeños puntos. Gran calor en la cara y las manos, con desfallecimiento y disposición hipocondríaca, a.m. [Ibid,)

12. Kade, hombre. — 1.er d. No puede comprender lo que lee. Los ojos, que se sienten secos, parecen pegados, de modo que apenas puede abrirlos; está somnoliento y tiene la cabeza inclinada hacia el lado izq. — 2.º d. Aumenta la tendencia de las encías a sangrar. Tras una presión hacia abajo, en dirección a la pelvis, se producen algunas evacuaciones líquidas; al mismo tiempo, tiene en el recto la sensación de que hubiera allí algún líquido acre, que causa una sensación mordiente; después de la deposición permanece la sensación de que aún queda más por evacuar. Siente escalofríos cuando sale al aire frío. {Ibid,)

13. FCtz.l — , hombre. Después de 10 h., en la región donde se inserta el diafragma, desde el escrobículo hasta la espalda y las escápulas, dolor presivo espasmódico, como una presión hacia afuera y hacia adentro, cual si procediera de un peso; al mismo tiempo, respiración impedida y necesidad de respirar profundamente y expandir el pecho, con tos seca que parece provenir de la espalda y se vuelve húmeda por la mañana. Esto dura varios d. y se acompaña de somnolencia y sequedad en la nariz. El 3.er d. hubo, además, dolor en la parte media de la espalda, entre los hombros. {Ibid.)

14, LcK — , mujer. Inmediatamente, calor y enrojecimiento de las mejillas. Después de 5 m., eructo como a aceite de pino. Después de 1 h., cosquilleo y pinchazos en la nariz, que la obligan a frotársela. — 1.er d. Sabor agrio. Deposición retardada; al d. siguiente, temprano y diarreica. — No se indica la hora. Se tambalea. Presión en los párpados, como si tuviera sueño. Algo de dolor de oído. {Ibid.)

15. fCoRNERiN, mujer. — 1.er d. Muy cansada durante todo el d.; jadea para respirar y siente como si fuera a desmayarse. {Ibid,)

1 6. Ld —, mujer. — Sin indicación de tiempo. Sacudidas aquí y allá en el abdomen. Menstruación 4 o 5 d. demasiado pronto, con pujos desde el ombligo hacia abajo y tirantez en las extremidades; en la ocasión siguiente también se presentó demasiado pronto y fue irregular. Tirantez dolorosa aquí y allá en los muslos.

17. Ldin. — 1.er d. Ligera opresión en el epigastrio. Palpitación transitoria. Tirantez con sacudidas en los brazos y, a veces, dolor terebrante hacia fuera en el codo. Ligero escalofrío seguido de calor, m. y e. Calor agradable en manos y pies, e. (Ibid. )

18. LiNKE —, hombre. — 1.er d. Está como embriagado y se tambalea. — Sin indicación de tiempo. Deseo casi irresistible de dormir. (Ihid.)

19. Ml —, mujer. Inmediatamente, dolor en la frente. Después de ^ h., presión en la cabeza entre el vértice y el occipucio. Dolor lancinante en la garganta, que la obliga a carraspear. Retortijones en la región umbilical, aliviados por la presión. Después de 4 h., presión hacia dentro en el lado der. de la parte inferior del pecho, que luego ascendió hasta la garganta y la boca, a la que afluyó agua amarga, con tos seca. Después de I h., cefalea al agacharse, con presión desde el vértice hasta la frente. Constricción en la parte superior der. del abdomen al caminar. Después de 24 h., sensación de sequedad en las fauces y la coana hacia delante, con deseo de tragar, pero sin sed. — 1.er d. Mucha urgencia, pero se elimina poca orina, n. Duerme inquieta, n. — y d. Sensación de sequedad en la boca, aunque la siente mucosa, especialmente n.; al mismo tiempo, sed; el paladar se siente harinoso y la nariz seca. Dos deposiciones líquidas en i d. (en un niño de 6 años). Duerme inquieto, m. — 3.er d. Después de beber agua fría, sacudidas peculiares en un molar, y la mejilla se enrojece. [Ibid.)

20. Or —, mujer. Inmediatamente, el calor asciende hasta la coronilla, con sensación de constricción y presión hacia dentro en la parte superior de la cabeza. Después de 18 h., tensión alrededor del ojo der., especialmente en el párpado inferior, como si no pudiera abrirlo, y presión en el ojo; tiene que contraerlo, cuando le parece como si pudiera dilatarlo. — 1.er d. Tensión y sequedad de los párpados. Expulsión de flatos fétidos. — Sin indicación de tiempo. Deposición más líquida de lo habitual. Menstruación retardada 2 o 3 d., precedida por dolor en el sacro, como si se expulsara a la fuerza un trozo de madera colocado transversalmente, con cefalea en la coronilla, postración, presión en el estómago, salivación y dolor en el hígado; la sangre era más oscura y espesa y, después de secarse, más pegajosa de lo habitual. En el momento en que debía presentarse la menstruación, solo hubo una secreción mucosa. Aturdida, como embriagada y somnolienta. {Ibid.)

21. Os —, hombre. Después de 24 h., deposición tan dura que solo puede pasar por el recto con gran esfuerzo y, al hacerlo, causa allí punzadas como de agujas y contracción dolorosa en el recto y el ano durante y después de la deposición. — Sin indicación de tiempo. Hambre aumentada, con el ombligo y el abdomen muy distendidos. [Ibid.)

22. ScHM —, hombre. Inmediatamente, apetito muy aumentado. (Ibid.)

23. ScHULz, hombre. — 1.er d. Contrariamente a lo habitual, varias deposiciones blandas y fáciles en i d. (Ibid.)

24. Sh —, hombre. — Sin indicación de tiempo. Presión y tirantez en el cordón espermático de arriba abajo, donde el testículo había sufrido un apretón algunos años antes. (Ibid.)

25. SsG —, hombre. Después de i. h., pulsaciones en la pantorrilla izq., como si se le hubiera \

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reventado un vaso sanguíneo, durante 20 m. Después de 2 h., en el lado der., no lejos del ombligo, limitado a un punto pequeño, dolor contractivo, una especie de pellizco. — 1.er d. Opresión en el pecho, como si tuviera manteca en la tráquea, lo cual impedía el

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y

i^trating, c. m open; presión en el abdomen, especialmente por encima de la vejiga, como si fuera a sobrevenir diarrea, e. Al d. siguiente, la deposición se efectuó con mayor dificultad de la habitual. Sensación de irritación dolorosa en la tráquea con tos. — No se indica la hora. Dolor opresivo en el sincipucio con aturdimiento; a veces le cerraba los párpados y le hacía bostezar. Los dientes se sienten romos y blandos. Sensación de sequedad en la boca, la lengua y la nariz, sin sed. Lengua limpia, con sensación de sequedad en ella y en la nariz. Sensación de fermentación en los músculos de la parte superior del brazo. Dolores tironeantes en las partes musculares de las extremidades, peores en reposo, durante varios d. Ansiedad y tendencia a temblar de todo el cuerpo. Flojedad de las extremidades, especialmente de los brazos, y presión aquí y allá; cansancio. {Ibid.)

26. biv —, hombre. Inmediatamente, dolores lancinantes hacia fuera en las sienes, en sacudidas y que pronto terminan. Poco después, presión transitoria y dolor lancinante en la sien izq. Presión en el estómago y ardor allí, que asciende. Dolor transitorio en la parte superior e interna del muslo, como si hubiera caído sobre él, agravado por el movimiento. — ist d. A veces serio, a veces dispuesto a reír. Humor variable: al principio está inclinado a hacer algo, pero cuando llega el momento cambia de parecer. Muy al contrario de lo habitual, todo le hace reír, lo que se nota especialmente cuando está al aire libre. Permaneció inmóvil en la calle, hizo gesticulaciones necias, ocasionalmente cayó en la más completa ausencia mental y, al recobrarse, todo cuanto lo rodeaba le parecía ridículo; al mismo tiempo tenía un aspecto estúpido y pueril, como un necio; algo mejor en interiores. Pérdida del pensamiento, como en un estado de embriaguez, y ausencia mental. Habla poco; se presentan en su mente imágenes confusas y siempre debe hacer un esfuerzo cuando desea hablar. Violenta presión hacia delante en la cabeza, en dirección a la frente, que se siente empujada hacia fuera y dos veces más grande; al mismo tiempo, vértigo como después de una borrachera y marcha vacilante. Al tacto del dedo, se siente como una parte dormida o cubierta de cuero. Sequedad muy intensa en la boca; la saliva se siente como algodón. Sequedad tan intensa en la garganta que no puede tragar ni un trozo de manzana. Gran falta de sed. Aumento del apetito durante varios d. Al mediodía, hambre canina; comió apresuradamente y, aunque tenía presión en el estómago, quería comer constantemente. Aversión al tabaco. Presión y malestar en el abdomen, como antes de un flujo hemorroidal. Sensación como si hubiera comido demasiado y el abdomen estuviera excesivamente distendido. Presión desde ambos lados del abdomen hacia el epigastrio, como la que solía tener antes del flujo hemorroidal, n. La deposición se efectúa con menor facilidad de la habitual. Tiene inclinación al coito, aunque los genitales están flácidos. Sensación de frío en la cabeza; estornudos. Opresión en el pecho y congestión hacia el corazón. Manos frías y como congeladas; al entrar en la habitación sintió una especie de estremecimiento bajo las uñas. Cansancio doloroso en las extremidades inferiores, como si hubiera caminado una gran distancia; los empeines duelen como si hubiera caído sobre ellos un cuerpo duro, pero el dolor disminuye por encima de los tobillos; aunque pisar aumenta el dolor de los pies, debe zapatear constantemente a causa de la inquietud en las piernas. Gran somnolencia y, al mismo tiempo, muy inclinado

vol. HI.

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a reír. Escalofrío que parte de la región lumbar, al bajarse los pantalones para evacuar. Sensación de frío en los pies con las manos calientes. — 2.º d. Continúa la sensación de sequedad en la boca, los labios y la garganta. La narina L. se siente más fría; no está seca ni obstruida, pero siente como si no pudiera respirar por ella. La tos seca se vuelve productiva y expectora mucho moco. Estremecimiento en todos los dedos de los pies, como si estuvieran congelados, especialmente donde la falange proximal se une al pie; se extiende por las plantas hasta el talón, que duele como si estuviera excoriado, en todas las posiciones, y se renueva al pisar (también en el 5.º d.). — 3.er d. Estornudos frecuentes y violentos, m. Ronquera. Dolor en carne viva en el pecho por toser. — 4.º d. Elevaciones del tamaño de una semilla de mijo donde el frenillo de la lengua se une a la m.m. de la boca, especialmente en el lado l.; son de color rojo vivo, brillantes, con dolorimiento, varias juntas. Dolor en los músculos lumbares como si le hubieran dado una buena paliza. Estado como si, después de sudar profusamente, se hubiera enfriado; la nuca y todos los huesos están dolorosos, y hay una presión hacia fuera en la frente. — 5.º d. Dolor tirante en las partes blandas del borde de la mandíbula inferior r. Velo del paladar y fauces ligeramente enrojecidos; sus vasos sanguíneos están inyectados, con sensación de carne viva. — No se indica el tiempo. Aturdimiento y pérdida del hilo del pensamiento; cuando se despabila mediante un esfuerzo, primero tiene que recobrar la orientación. A causa de la sequedad y aspereza de los ojos, apenas puede abrirlos y cerrarlos. Sequedad de los ojos. Los dientes empiezan a dar molestias, como si fueran a volverse dolorosos. Al comer pan, sensibilidad dolorosa de los dientes. La lengua se siente seca al tocarla. Manchas azules en la piel. Aunque antes tenía mucha tendencia a sudar, ahora la piel está siempre seca. (Ibid.)

27. Ww —, hombre. — 2.º d. Expectora algo de sangre, a veces mezclada con moco, a veces pura, con puntadas en el pecho, [Ibid.)

28. Sin nombre del experimentador. Inmediatamente, sensación de raspadura, áspera y seca en la garganta. Sensación de retumbo en los huesos. Sensación de embriaguez en la cabeza, que está dolorida, y tenía tanto sueño que no podía sentarse sin quedarse dormida. Después de 1 h., sequedad de boca, garganta y lengua, con plenitud de estómago y anorexia. Después de 20 h., orina escasa o muy saturada. Al despertar, m., algunas puntadas espasmódicas súbitas en el corazón, con ligero cólico. — 1.er d. Sin sed verdadera, y aunque la lengua no está realmente seca, tiene tal sensación de sequedad en la boca y la lengua que esta parece adherirse al paladar; siente como si hubiera comido arenque salado, e. Lengua y cavidad bucal cubiertas de mucosidad blanca, pero aun así sensación de sequedad en la garganta y mucha sed. Dolor cortante en la parte media del abdomen, con indicios de flatulencia y diarrea; dolor en las sienes, e. Dolor en la parte anterior del pecho, como si estuviera magullada, especialmente durante la inspiración y cuando hay cólico flatulento, e. — 2.º d. Después de mirar por la ventana en la m., apareció dolor en los molares inferiores anteriores izq., que desde allí se extendió hasta un molar der., donde ejercía presión hacia fuera; reapareció al lavarse y al sentir un escalofrío, e. Dolor en la parte anterior de la mejilla, como por un peso, acompañado de opresión que dificulta la inspiración, e. — 3.er d. Durante la inspiración, dolor súbito alrededor del pecho, en la región del diafragma, a.m. — 4.º d. Dolor violento en el pómulo der., n. Sensación de peso en el pecho, que dificulta la inspiración, e. Estando acostado, al mover súbitamente la extremidad inferior der., calambre violento en la pantorrilla, aliviado al apoyar el pie con fuerza contra algo. — Sin indicación de tiempo. Nunca ejecuta lo que se propone, sino que permanece de pie en un mismo lugar, sin pensar; a quienes lo rodean les parece una persona completamente distinta.

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Dolor lancinante en la sien der., frecuente durante varios d. A ambos lados de la lengua, donde desembocan los conductos salivales, sensación opresiva desagradable, casi dolorosa. Deposición blanda, pero evacuada con dificultad, con sensación de plenitud y distensión del abdomen; varios d. Falta de deseo de coito, que proporciona poco placer. Aunque existe cierto deseo sexual, las erecciones son débiles y breves. Estornudos. Raspadura y cosquilleo en la parte superior del lado der. del pecho, que provocan tos, m. Opresión del pecho procedente del epigastrio. Falta de aire después de comer. Dolor en el sacro y cansancio de las extremidades inferiores, como si hubiera recibido un golpe en el sacro y las pantorrillas. Dolor de espalda al conducir. Gran cansancio; siente las rodillas como si hubiera dado una larga caminata, acompañado de somnolencia; incluso hablar le supone demasiado esfuerzo. Estado soñoliento, de ensueño; se le cierran los ojos. Gran sensibilidad al aire frío. (Ibid.)

29. Hering, por masticar nuez moscada silvestre* a las 10 a.m. Durante largo tiempo, ardor externo en el labio inferior. Después de 3 m., dolor en la parte izq. y superior de la frente (órgano del ingenio). Después de 4 m., dolor violento en el dedo medio der., como si estuviera en el hueso. Después de 5 m., el dolor de la frente pasa a la región situada sobre el ojo izq.; es de carácter roedor y opresivo (en el órgano de la localización). Extremidades afectadas, especialmente la parte superior y externa de los muslos. Durante 1 h., dolores en diversos puntos del lado izq. de la parte superior de la cabeza y sobre la frente; ligero dolor de muelas del lado izq. Después de ½ h., dolor en la parte media del brazo superior izq., como por la intensa presión de una mano que lo agarrara. Durante varias h., dolores en el lado izq. de la parte superior del sincipucio y en el brazo superior izq. Antes de la 1 p.m., ardor externo en el lado izq. del labio inferior. Ligero ardor en el estómago y sensación de vacío. Al cruzar las piernas, la der. se siente congestionada y luego el muslo izq. parece adormecerse, como por congestión sanguínea, con hormigueo, etc. A la 1 p.m., dolor muy agudo en la parte externa del antebrazo izq., cerca del codo, en la región radial; en la masa de todos los músculos y en los huesos, una especie de dolor roedor y opresivo, que dura hasta las 3 p.m. Por la tarde, cefalea del lado der., y a la m. siguiente, una especie de presión en un punto pequeño del lado der. de la parte superior de la frente. Cefalea durante toda la tarde y e.; muy irritable, incapaz de trabajar, muy animado al salir a caminar. (Horn, F'jfrteljahrschrifi^ x, 90.)

30. El Sr. — tomó 10 gotas de tint. durante 2 d. Quince m. después de cada dosis, dolores lancinantes repetidos en el abdomen, aproximadamente al nivel del ombligo, de der. a izq. El 4.º d., los mismos síntomas sin repetir la dosis. Después de dosis adicionales, diarrea indolora durante todo el d. (Berridge, U. S, Med, Inv.j 1875, p. 101.)

II. Intoxicaciones. — 1. Un noble de 36 años, de buen temperamento y excelente salud, que desde hacía algunos d. sentía un ligero cólico flatulento, comió para aliviarlo 4 nueces moscadas (que pesaban en conjunto unas 2 onzas), mientras bebía un poco de cerveza. Apenas había terminado cuando fue acometido por intenso calor, dolor violento de cabeza, vértigo y delirio, y de inmediato quedó privado del habla, la vista y todos los sentidos. Lo acostaron, y permaneció allí 2 d. y 2 n., con el cuerpo vencido por la lasitud, siempre somnoliento, pero, no obstante, incapaz de dormir. Fui llamado el 3.er d.; encontré los síntomas que acabo de referir; se hallaba en el estado conocido como coma vigil; el pulso era débil e intermitente. Con estimulantes nervinos, el 4.º d. había salido en cierta medida de su estado letárgico, pero había perdido por completo todo recuerdo de su vida pasada. Sobrevino una fiebre continua,

• Llamada por él “var. Sphenocarpa”, y por Allen “Myristica fatua, Houtt.”

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acompañada de insomnio obstinado; siguieron palpitaciones y, por último, parálisis de todas las extremidades. Después de 8 d. recobró la razón y dijo que, durante las primeras 12 h. de su enfermedad, le parecía que tenía ante los ojos un velo espeso y que de ellos salía continuamente una multitud de chispas. Los síntomas fueron desapareciendo entonces gradualmente y, después de 3 meses, su salud quedó completamente restablecida. (Schmidius, Eph. Nat. Cur.^ dec. ii, an. 2> obs. 120. 1683.)

2. Una persona tomó por error dos dracmas, o algo más, de nuez moscada en polvo. Sintió calor en el estómago, sin malestar alguno, pero al cabo de aproximadamente 1 h. fue acometida por una somnolencia que aumentó gradualmente hasta llegar al estupor y la insensibilidad completos; poco después la encontraron caída de la silla, tendida en el suelo de su habitación, en el estado descrito. Al acostarla se durmió, pero de cuando en cuando despertaba un poco, completamente delirante; así continuó, alternando entre sueño y delirio, durante varias h. Poco a poco, sin embargo, ambos síntomas disminuyeron gradualmente, de modo que, unas 6 h. después de tomar la nuez moscada, se había recuperado bastante bien de ambos. Aunque todavía se quejaba de cefalea y cierta somnolencia, durmió de manera natural y tranquila durante la n. siguiente, y al d. siguiente se encontraba por completo en su estado habitual de salud. (Cullen, Alat, Med,^ ii, 204. 1780.)

3. Un zapatero, aquejado de diarrea durante 8 d., tomó una nuez moscada entera, pulverizada, sobre pan con mantequilla. La n. fue tranquila y cesó la diarrea, pero al despertar a la m. siguiente descubrió que no podía apreciar las distancias; su taller le parecía tan lejano que sentía que nunca lograría llegar hasta él. Sentía pesado todo el cuerpo, la cabeza confusa y muy caliente; no encontraba palabras para expresar sus pensamientos. Volvió a la cama y bebió una infusión de bayas de saúco en ron. Sobrevino tal agravación que su médico lo encontró inconsciente, con los ojos rojos y prominentes, la boca abierta, respiración estertorosa, rostro pálido y pulso contraído. Una sangría abundante y purgantes antiflogísticos lo restablecieron. (Thdmen, Bol. med. Ziit.^ ^'^11.)

4. Tomé una nuez moscada partida, la guardé en el bolsillo y, en el transcurso de 6 h., había comido la mitad. Poco después sentí mareo y un trastorno inexplicable del intelecto, pérdida transitoria de la memoria, pero perfecta conciencia de todo lo que decía o hacía. Me volví notablemente locuaz y parecía no estar ni en este mundo ni en el otro; me sentía feliz y libre de todo dolor; me encontraba verdaderamente en un estado indescriptible. Mis amigos se alarmaron mucho y mandaron llamar al médico con gran premura; se propuso una sangría, pero no quise someterme a ella. Después de haberlos hecho reír y llorar hasta cerca de las 11 p.m., me retiré a la cama sin que se hubiera hecho nada por mí. Desperté en la m. tan bien como de costumbre. [Communication to Portiand ■/fdvertlsgr(^Aho\it) 1840; from Hering, Alat. Med,^ vol. i.]

5. a. Un hombre tomó aproximadamente una cucharadita de macis, comiéndolo en trocitos entre las 11 a.m. y las 12.30 p.m. A esta última hora, escribe: “Sentí dolor en la coronilla, extendido por un espacio aproximadamente del tamaño de una moneda de un penique, y también ligeras náuseas en el estómago, como si hubiera fumado en exceso. Caminé hasta casa y comí alrededor de las 3. Todavía sentía ligeramente el dolor y también las náuseas, con un poco de mareo. Al levantarme después de comer, sentí que la sangre me afluía a la cabeza, pero la sensación era como si una corriente eléctrica hubiera pasado desde la coronilla hacia abajo. Bajé las escaleras mecánicamente y entonces sentí la misma sensación que, supongo, experimentaría una persona que hubiera quedado casi insensible por un frío extremo; y como si, de abandonarme a su influjo, pudiera dormirme hasta dejar de existir, sin dolor. Sentí esta sensación dos veces. Caminé por el patio trasero para intentar disipar estas extraordinarias sensaciones, pero a los pocos m. me sobrevino un escalofrío. Regresé a la casa y me tendí en un sofá cerca del fuego. Desde entonces sentí todas las variedades de calor y frío, desde un extremo hasta el otro. Cada vez que la sangre se alejaba de mi cabeza y volvía a ella, la corriente cambiaba la sensación: unas veces me sentía muy caliente y otras, muy frío. En cierto momento sentí tal presión en la cabeza que parecía como si toda la sangre del cuerpo se hubiera precipitado para apoderarse de esa región, y creí oírla brotar a chorros en mis oídos. Estos síntomas se debilitaron gradualmente. Entonces se me administró un poco de brandy. Su efecto sobre mí fue como si me hubieran electrizado desde la bóveda del paladar hacia abajo, en línea recta, y la corriente se extinguiera hacia los pies; luego pareció difundirse por todo el cuerpo, como si sujetara unos alambres ligeramente galvanizados que, al parecer, actuaban en direcciones antagónicas, fuera de tono y chocando entre sí. El estado mental era, según supongo, semejante al del consumidor de opio: no sentía aprensión alguna respecto del desenlace, aunque era consciente de la presencia de cierto peligro. Durante los diversos paroxismos, el pulso varió mucho, desde 70 hasta más de 100. Durante los ataques sentía cada nervio de los dientes, pero sin dolor.”

b. El informante añade: — “La ansiedad precordial era notable. Los pies estaban fríos y requerían calor artificial; la cabeza latía, los ojos parecían inyectados y el semblante adquirió una expresión singular, mientras que las palabras que el paciente empleaba para expresar sus sensaciones eran justamente las opuestas a las que debía haber usado. Sus arterias temporales latieron con fuerza durante varias h. Era notable la persistencia del trastorno intelectual, pues el 3.er d. el estado de excitación del sensorio no había desaparecido por completo, de modo que aún entonces se sentía incapaz de ocuparse de los libros contables de su oficina. Apenas lograba someter sus pensamientos a su dominio, salvo mediante un esfuerzo conscientemente muy grande.” (Watson, Lond. Mid. GrfZ., 1848, i, 260.)

6. Un hombre de 25 años, de temperamento nervioso, pero con buena salud, comió 2 nueces moscadas alrededor de las 9 p.m. A los 15 m. estaba dormido. Al despertar presentó los síntomas siguientes: — La cabeza parecía voluminosa y giraba casi incontrolablemente; mientras estaba sentado a una mesa, se veía obligado a sostenerla con una o ambas manos; intensa cefalea frontal, con sensación tensa y dolorosa en el cuero cabelludo; sentía los ojos agrandados, con intolerancia a la luz, mientras los objetos parecían flotar ante la vista; los párpados caían y solo podía abrirlos por completo con ayuda de las manos; zumbido de oídos; parálisis de los órganos de la deglución, que dificultaba tragar la saliva; náuseas, con aversión estremecedora a los alimentos, vómitos y sabor desagradable en la boca; presión en el epigastrio; constricción alrededor de la cintura y el abdomen, tan persistente y angustiosa que se colocaba las manos en los costados para tratar de aliviarla mediante presión lateral; una apremiante y sumamente angustiosa falta de aire, y sensación dolorosa de opresión sobre el pecho, para aliviar la cual…

enderezarse, cuando se produjo un aflujo de sangre a la cabeza, que le oscureció la vista; temblor del corazón o palpitación violenta —el órgano trabajaba bajo una terrible opresión—; pulso intermitente, siendo tan prolongados los intervalos entre las pulsaciones que despertaban temor a una muerte inminente; nuca tremendamente contraída, mientras toda la energía corporal cedía hasta quedar en una flaccidez pasiva bajo el dominio del gigante invisible; brazos y piernas se sentían algo doloridos, grandes y pesados; gran languidez y somnolencia, sin deseo de moverse; se sentía pesado e inmanejable como una masa de metal; escalofrío. Se acostó y durmió profundamente. Por la m. tuvieron que llamarlo varias veces antes de que lograra despertarse; no podía explicarse sus singulares sensaciones al despertar, pero era dolorosamente consciente de alguna influencia intensa que actuaba sobre su organismo; salió hacia la oficina atravesando un parque, pero, para mantenerse en pie, se vio obligado a agarrarse a los árboles y a la cerca; regresó a casa, se acostó y no pudo volver a sus actividades durante 2 o 3 d. (M. M. Dowler, de Hering.)

7. Una mujer de 30 años, con el propósito de contener una menstruación demasiado profusa, ralló 2 nueces moscadas en media pinta de agua hirviendo y comenzó a tomar el «té» alrededor de las 8–9 a.m., removiéndolo antes de cada sorbo. Continuó tomándolo durante la m., mostrándose inusualmente vivaz, risueña y animada; pero hacia la 1 comenzó a sentir vértigo y ligereza de cabeza, con escalofrío y frío por todo el cuerpo. Dejó de tomar la mezcla a las 2; los síntomas aumentaron gradualmente en intensidad, con pérdida de memoria, pensamientos incontrolables; los objetos desaparecían por un instante y, a veces, también perdía momentáneamente la conciencia, aunque le parecía que duraba ½ h. Náuseas en el estómago, pero sin vómitos. Hacia las 4, sensación como si la sangre afluyera al corazón, de allí a la cabeza, luego por todo el cuerpo y de nuevo al corazón, y así sucesivamente (persistiendo aún el frío extremo y los demás síntomas previos). La palidez y el enrojecimiento alternantes de la superficie, indicativos de esta alteración circulatoria, eran claramente visibles. Hacia las 5 se quejó de una sensación como si le apretaran el corazón, con dolor agudo y cortante en la región cardíaca. A las 5.30 la encontré sentada en la cama, agitándose de un lado a otro. Piel fría y azulada; semicírculos de color azul oscuro bajo los ojos; facies hipocrática; pulso casi imperceptible; piel fría en todo el cuerpo. Se quejaba de sensación de desfallecimiento, con ligereza, vértigo y sensación de vacío en la cabeza. Respondía pronta y correctamente a todas las preguntas que se le hacían, pero tenía gran temor a la muerte. Se recuperó rápidamente con estimulantes y un pediluvio de mostaza. (Roberts, Hahn. Monthly, iii, 530.)

8. Comí 2 nueces moscadas entre las 8 y las 9 a.m. Al cabo de aproximadamente una h. me sentí algo eufórico, aturdido y desconcertado; esta sensación continuó aumentando; sentía la boca y la garganta muy secas y parecía ahogarme de sed. Permanecí en mi escritorio hasta las 11.30, cuando fui a comer. Comí mecánicamente; mi esposa observó que me comportaba de manera muy extraña, pero no se alarmó. Después de comer volví al trabajo, intensificándose todos los síntomas previos. La cabeza parecía darme vueltas; sentía como si los ojos se me salieran de las órbitas; noté que las piernas y los pies se me estaban entumeciendo y, al intentar escribir, comprobé que las manos me resultaban casi inútiles. Entonces comencé a alarmarme y, poco antes de las 2, partí hacia casa. Dos veces creí que caería; solo por pura fuerza de voluntad logré llegar a mi casa. Para entonces respiraba con largas bocanadas; la sangre parecía habérseme secado; las orejas y los labios estaban blancos; las rodillas

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chocaban entre sí; las manos habían perdido toda fuerza; la lengua se pegaba al paladar, y pensé que había llegado mi fin. Después de tomar dos dosis de sales y sen, me sentí un poco mejor, pero todo el cuerpo parecía entumecido y reseco. Permanecí en cama todo el d. siguiente y no creo haberme recuperado por completo del ataque hasta pasadas 2 semanas. (Med. Counselor, sept. de 1880.)

9. La Sra. G—, de 24 años, había dado a luz hacía unos 10 d. Se recuperó rápidamente; pero, como aún persistía cierta secreción loquial, una amiga le aconsejó tomar nuez moscada. Tomó casi una entera alrededor de las 9 a.m. y pronto presentó una intensa sensación de ardor en los labios, la boca y la garganta. Hacia la 1 p.m. sintió una extraña sensación en todo el organismo, con deseo casi irresistible de dormir, intensa jactitación muscular, vértigo y dolor en la región frontal, con gran confusión de ideas. Me llamaron para verla a las 4; la encontré sentada en una silla, mientras su esposo le frotaba las extremidades, que sentía entumecidas; había paroxismos momentáneos de ceguera, durante los cuales se agarraba la cabeza y decía cuán extraña la sentía; había gran incoherencia cuando intentaba explicar sus ideas; marcado eretismo muscular, especialmente de las extremidades, que simulaba corea; muchos actos y expresiones ridículos o extravagantes, mientras parecía perfectamente consciente, y al momento siguiente se mostraba mortificada por su conducta, diciendo que no podía controlar sus actos; disposición a reír o bromear con todo; humor cambiante, riendo en un momento y llorando al siguiente; en una ocasión, expresión atontada durante un instante; gran sequedad de labios, boca y garganta, sin sed; fuerte inclinación a dormir, sin poder hacerlo. Al d. siguiente había dolor en la región lumbar y postración considerable; pero, como se empleó alcanfor con bastante liberalidad como antídoto, la postración pudo depender en parte de este. En 3 o 4 d. se había recuperado por completo. (C. L. Hart, Am. J. of Hom. Mat. Med., iv, 5.)

10. a. A una mujer de 30 años, con 5 mos. de embarazo y flujo leucorreico, le aconsejaron tomar una nuez moscada. Ralló una sobre un huevo con un poco de azúcar y consumió todo entre las 11 a.m. y las 5 p.m. Durante la e. presentó embotamiento de los sentidos y pérdida de la fuerza y del control voluntarios. Los párpados superiores estaban hinchados, enrojecidos en los bordes y caídos; parecía como si hubiera estado llorando. Su mano le parecía roja, cubierta de manchas rojas y aumentada de tamaño. Visión indistinta. A las 3 a.m. llamaron al Dr. H. N. Martin, quien conoció los hechos precedentes. En ese momento sufría dolores semejantes a los del parto y tenía la sensación como si algo hubiera caído contra el recto, causándole deseo y esfuerzos frecuentes por evacuar; se produjo una deposición abundante y semilíquida. La boca estaba seca, sin sed. Todos estos síntomas fueron aliviados en una h. por una dosis de nux vomica.

A. Posteriormente, la paciente proporcionó una descripción más detallada de sus sensaciones. «Desde que comencé a tomar la nuez moscada, tenía la boca y los labios muy secos, pero no deseaba beber. Había micción frecuente de pequeñas cantidades de orina pálida y transparente, con deseo constante de orinar. También había prolapso rectal. Sentía la cabeza llena y dilatada, sin dolor; estaba neciamente alegre, pero no podía hablar ni tenía deseo de hacerlo; nunca me había sentido tan hambrienta en mi vida y apenas podía controlar mi apetito ni, en realidad, controlarme a mí misma. Todo me parecía demasiado grande; mis manos, del doble de su tamaño. Había una niebla oscura ante los ojos, que se sentían tal como se veían. Había una sensación como si una cuerda estuviera fuertemente apretada alrededor de mis brazos y toda la sangre quedara retenida en mis manos, que sentía llenas y entumecidas. Me sentía completamente sin energía; nada podía estimularme. Las deposiciones fueron al principio muy oscuras y duras, luego acuosas y después pastosas. Caminé con mi esposo durante toda la e., y al andar temblaba y me balanceaba». (Hahn. Monthly, 1870, 63.)

11. El 20 de julio de 1881 tuve que visitar a la Sra. S—, a quien encontré sufriendo los efectos de una dosis de nuez moscada que había tomado para aliviar un cólico intenso acompañado de diarrea. Había tomado muchas veces una dosis semejante sin efectos nocivos. Su método habitual consistía en rallar una nuez moscada pequeña y completamente seca, añadiendo un poco de azúcar y algo de brandy. En esta ocasión no tenía brandy y empleó agua en su lugar. La nuez moscada era mayor de lo habitual y no estaba tan seca. Tomó la mitad de la mezcla a las 10 a.m. y la otra mitad 15 m. después. La cantidad de nuez moscada ingerida equivalía a una cucharadita grande. Unos 10 m. después de tomar la segunda dosis, su «cabeza comenzó a sentirse rara»; a esto siguió un vértigo intenso. Pocos m. después apareció una sensación de aumento de tamaño, hasta que su «cabeza se sentía tan grande como el mundo entero». En ese momento quedó completamente incapacitada para responder a cualquier pregunta, aunque tenía los ojos abiertos y al parecer comprendía todo cuanto sucedía a su alrededor. Las pupilas estaban marcadamente dilatadas; los ojos, fijos en el vacío; la cara, de palidez cenicienta; la respiración, trabajosa y superficial. Cuando se le hablaba en voz alta, podía ser despertada de aquel estado semiconsciente e intentaba responder, pero inmediatamente recaía en su anterior estado semicomatose. Al principio el pulso era pequeño y rápido, pero durante este período de inconsciencia se volvió irregular, más lleno y sumamente débil. Se administraron mostaza y agua tibia, y se obtuvo una emesis abundante. Se administraron como antídoto unas gotas de espíritu de alcanfor, con lo cual recuperó la conciencia. Después se prescribió digital, debido a la debilidad del pulso. A las 3 p.m. se había recuperado de la intoxicación lo suficiente para relatar claramente sus sensaciones. Cuando recobró por primera vez la conciencia, mantuvo las manos sobre la cabeza. Según dijo, lo hacía para impedir que la cabeza se desprendiera; también se veía obligada a usar las manos para moverla, pues era demasiado grande y pesada para su cuerpo. Explicó la respiración superficial diciendo que sentía el pecho como si estuviera sujeto en un torno que solo le permitía expandirse en grado muy limitado. Durante algunos días persistió una singular alteración mental: la incapacidad de emplear correctamente las palabras. Frecuentemente se veía obligada a detenerse a mitad de una frase y cambiarla por completo, porque no podía recordar las palabras apropiadas que deseaba emplear. La paciente estaba además muy irritable y nerviosa. No aparecieron síntomas nuevos después de los que se habían desarrollado inicialmente. No hubo dificultades posteriores en el tubo digestivo ni en la función menstrual. (A. P. Williamson, N. Y. Med. Times, ene. de 1882.)

12. Aproximadamente una h. después de la comida del mediodía salí a caminar por el campo unas seis o siete millas; durante el paseo, a fuerza de perseverancia, logré consumir una nuez moscada entera. Más de una vez pensé en desistir debido a la sensación nauseosa que me producía. Eran aproximadamente las 10 p.m. del mismo d. cuando se manifestaron los primeros síntomas desagradables, con frío y desfallecimiento graduales; estas sensaciones aparecieron y desaparecieron varias veces y, aunque no llegué a desmayarme, sentía que me abandonaba la capacidad de respirar. Me acosté rápidamente y dormí bien, pero, al despertar por la m. e intentar vestirme, comprobé que estaba más débil de lo que esperaba; de vez en cuando aparecía una tendencia al desmayo que me obligaba a detenerme. Logré caminar hasta la consulta del Dr. —, situada a cerca de media milla de mis habitaciones, y le conté lo que había hecho; inmediatamente dijo: «Es una intoxicación por nuez moscada». Mientras estaba con él sentí que se aproximaba el desfallecimiento, para lo cual me administró una dosis de alcanfor. Estos ataques disminuyeron en intensidad, pero continuaron durante un año y ocurrieron sin periodicidad regular. Otro síntoma era que el abdomen se sentía como si estuviera lleno de gases, pero sin poder expulsarlos, y «el corazón parecía latir en el vacío»; también lo sentía frío y entumecido, y como si a veces goteara; en ocasiones su acción parecía suspendida. Había tendencia a la somnolencia y pérdida de energía. Después de comer la nuez moscada sentí náuseas, pero no vomité nada. (Comunicado. Cuando el paciente me vio algún tiempo después, mencionó también que los objetos parecían disminuir gradualmente de tamaño mientras los miraba.—R. H.)

13. Srta. M., R—, de 24 años, alta, delgada, de temperamento nervioso. Durante la última parte de marzo de 1872, y mientras menstruaba, consumió en cantidad varias nueces moscadas para disminuir el flujo. A las 2 p. m. del 22 de marzo comió una nuez moscada entera. Entre las 3 y las 4 p. m. del mismo d., comió una segunda. Una h. más tarde, tras haber comido otra, comenzó a sentir que se desvanecía y dejó de comer. 5.30 p. m., incapacidad para abrir los ojos; sentía los párpados pesados y rígidos; ambos ojos estaban inyectados en sangre y muy hinchados; parecía desconcertada, pero la visión se mantuvo buena en todo momento. Más tarde, veía los objetos como entre bruma. Intentó entonces caminar, pero al ponerse de pie se mareó mucho; caminó hasta la mesa y tomó su cena habitual (pan, mantequilla, carne y patatas fritas). Al subir las escaleras sintió debilidad y entumecimiento en las extremidades, con la sensación de estar flotando por el aire; mientras subía, se apoderó de ella una intensa sensación de peso y opresión en el estómago. Al acostarse cayó rápidamente en un sueño profundo; estuvo muy inquieta y se revolvió mucho durante aproximadamente media hora. Al llamarla por su nombre se despertaba; oyó el primer llamado y respondió de mala gana, pero no podía despertarse por completo, y cuando la despertaban se mostraba malhumorada e irritable. El sueño era irresistible. Predominaba en su mente el pensamiento de un viaje proyectado, y pidió que la llevaran al tren, pero enseguida dijo que «no podía ir, se sentía demasiado enferma». Finalmente, su hermana consiguió despertarla; entonces bajó las escaleras; la boca y la lengua estaban ahora pastosas y secas, con una sensación aterciopelada y esponjosa. Sentía la lengua rígida y no podía articular con claridad. Al sentarse, la cabeza caía hacia delante y solo podía levantarla mediante un gran esfuerzo. El semblante presentaba entonces una expresión necia; ocasionalmente esbozaba una sonrisa diabólica; su mente seguía ocupada con el viaje. 8 p. m., habla bastante dificultosa; la lengua rodaba dentro de la boca como en una persona intoxicada; ideas confusas; ojos muy apagados y pesados; indescriptible sensación de languidez en todo el cuerpo; se sentía especialmente mal de la cabeza; estando erguida y al caminar podía mantener la cabeza levantada, pero

al sentarse, descendía; parecía pálida y angustiada; ojos inyectados en sangre e hinchados, de modo que apenas podía ver. Tuvo mucha dificultad para meterse en la cama; al acostarse, sensación de desfallecimiento, como si fuera a morir, pero sin temor y sin dolor. Se sentía feliz y despreocupada; la sensibilidad no era completa; las facultades permanecían intactas, salvo en la expresión de sus ideas; sabía todo lo que ocurría; más tarde, las ideas se volvieron confusas; lengua engrosada, con frialdad que comenzaba en las extremidades inferiores. Poco después de las 9 se sintió friolenta, casi con escalofríos; se sucedieron varios escalofríos, separados por intervalos asintomáticos de varios m. Permanecía consciente durante los escalofríos, pero en los intervalos sentía deseo de dormir; los movimientos de quienes la rodeaban le impedían el sueño; las manos estaban muy frías; la frotación la volvía irritable; las personas que se movían por la habitación la molestaban mucho. Tanto las extremidades superiores como las inferiores continuaron insensibles y entumecidas hasta el mediodía del d. siguiente. El Dr. von Tagen constató el siguiente estado entre las 10 y las 11 p.m.: paciente en decúbito supino, respiración lenta y pesada, al parecer inconsciente, sin responder a su nombre cuando se la llamaba en voz alta; extremidades rígidas, manos cruzadas sobre el pecho y fuertemente apretadas. El intento de separar las manos provocaba convulsiones (espasmos clónicos); maxilares firmemente cerrados; pudo tragar después de inhalar cloroformo; luego cayó en un sueño profundo; al despertar reapareció el mismo estado espasmódico. Bajo el cloroformo, la respiración era natural, 18 por m.; pulso blando, regular, 78 por m.; durante los espasmos, el pulso era pequeño, débil y rápido, apenas contable; resp. 10 por m.; ojos rojos, con lagrimeo profuso y pupilas dilatadas. Durante los espasmos no se podían abrir los párpados para examinar las pupilas. La expresión de la cara denotaba mucho sufrimiento; rechinamiento intenso de los dientes y laceración de la lengua; salían espuma y sangre por la boca. Parecían afectados los grupos musculares auricular, epicraneal y palpebral. Hacia la 1 a.m. aparecieron síntomas de opistótonos, que persistían únicamente mientras se suspendía el efecto del anestésico. La paciente orinó involuntariamente durante la n. mientras sufría los espasmos. Estómago muy distendido. La piel presentaba manchas jaspeadas en algunas partes del cuerpo y parecía azulada. La menstruación había cesado completamente; útero y ovarios tumefactos y muy hinchados; considerable sensibilidad dolorosa sobre ambos ovarios, especialmente el izq., desde entonces. Hubo muchas arcadas durante la n., pero sin lograr vomitar. El estado descrito duró toda la n. y disminuyó en intensidad hacia la m. Hacia las 9 de la m. siguiente parecía desfallecer. Yacía completamente relajada, casi sin pulso y respirando de manera casi inaudible. (Se recurrió entonces a estimulantes en lugar de cloroformo.) A las 10 a.m., después de más cloroformo, se desvaneció y durante 20 m. permaneció como muerta. La paciente comenzó a recobrar el sentido e inmediatamente vomitó una pinta de líquido bilioso verde que contenía partículas de alimento no digerido y de nuez moscada. A partir de este momento comenzó la recuperación. Hacia el mediodía durmió ligera e intermitentemente y despertaba fácilmente. Muy dolorida, como si la hubieran golpeado; cefalea intensa; débil y postrada; náusea mortal al levantar la cabeza de la almohada. Un año más tarde persistía todavía considerable irritabilidad de las vísceras pélvicas, especialmente durante los períodos menstruales, cuando los ovarios y el útero estaban muy hinchados y dolorosos a la presión; también micción frecuente y dolores de presión hacia abajo; una especie de estranguria acompaña las últimas gotas de orina. Otra secuela es la digestión alterada; después de cada comida, sensación de peso sobre el epigastrio, con eructos vacíos, precedidos por una sensación como de un bulto y que la alivian

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la garganta. Los ataques de palpitaciones a los que estaba sujeta han empeorado desde la intoxicación. Al despertar por la m., sequedad de la parte posterior de la boca y de la garganta, sin sed; saliva espesa y pastosa. Continúan los sobresaltos durante el sueño, como sacudidas eléctricas, con sueños y pesadillas. Sueña que cae desde lugares elevados y que la persiguen personas que pretenden hacerle daño. Temblor y debilidad de las extremidades inferiores, especialmente al subir o bajar escaleras; se sobresalta fácilmente, lo que provoca palpitaciones; deseo más o menos constante de inspirar profundamente, cosa que no logra hacer. (M Jmer. Journ. of Horn. ^ Feb., 1873, p. 315.)

14. Una joven tomó una onza de nuez moscada finamente molida en media pinta de whisky al acostarse. Se durmió, pero despertó durante la n. con ansiedad precordial y ardor en el epigastrio. Empeoró rápidamente, pensó que iba a morir y cayó en un estado semiconsciente, en el cual el Dr. Howard la encontró a las 8 a.m. El pulso era de 130, la respiración dificultosa, el rostro ceniciento y los ojos hundidos. Parecía comprender lo que se le decía y comenzaba a responder, pero a mitad de la frase olvidaba lo que estaba diciendo. La pérdida completa de la memoria duró varios d.; le resultaba demasiado penoso seguir un hilo de pensamiento coherente. Las voces de las personas presentes en la habitación parecían proceder de muy lejos; las palabras pronunciadas parecían haber sido dichas mucho tiempo antes; los objetos aparecían multiplicados y las imágenes adicionales eran de diferentes tamaños. Sentía la cabeza demasiado grande y tenía la sensación de que se la arrastraban hacia atrás. No se atrevía a dormir por temor a morir; sensación de que el cerebro giraba constantemente. Latidos en todas las partes del cuerpo; en «los ovarios», esta sensación duró una semana. Perdió por completo la sensibilidad en todo el cuerpo, excepto en la cabeza. Al mover incluso los párpados, tenía una sensación semejante a «sacudidas eléctricas» por todo el cuerpo; pero, cuando efectivamente se movía, se sorprendía al comprobar cuánta fuerza tenía. Observó que el entumecimiento se aliviaba si alguien la tocaba. Al d. siguiente se quejó de dolor cortante en ambas regiones ováricas y de dolor sordo en la región lumbar; sentía el estómago vacío, pero no podía comer nada; los intestinos funcionaban libremente; orina abundante y con olor a nuez moscada; leucorrea abundante, verdosa y acre. Posteriormente, estreñimiento precedido por calambres abdominales. Deposición pequeña y estrecha, con falta de fuerza expulsiva; disfagia: los alimentos parecían detenerse en el esófago. Tenía la sensación de que alguien le raspaba la espalda entre los hombros. Siempre que dormía, de d. o de n., tenía sueños molestos de excitación sexual y despertaba débil y agotada, con sensación de hinchazón en los ovarios. Se vio afectada de tartamudez, algo inusual en ella. Todos estos síntomas cedieron gradualmente al tratamiento, pero la función menstrual no se restableció durante algún tiempo. (La dosis se tomó para inducir la menstruación retrasada.) (Hahn. Monthly Feb., 1880, p. 105.)

15. Un mozo empleado por los Sres. Boericke y Tafel tuvo diarrea durante varios d., por lo que ralló una nuez moscada entera y la tomó en sopa a las 6.30 a.m. La diarrea se detuvo, pero a las 9 a.m. presentó náuseas, gran cansancio y somnolencia; los ojos estaban apagados y el rostro pálido; tenía aspecto de estar muy enfermo. Apenas pudo llegar a su casa a causa de dolores terribles en ambas tibias, desde las rodillas hasta los tobillos. El dolor aumentó tanto durante la p.m. que apenas podía atravesar la habitación; se sentía «como si

el hueso hubiera quedado hecho pedazos». Al d. siguiente, el dolor se había aliviado algo y desapareció gradualmente. (Tafel, in Hering.)

III. Experimentos en animales. — I. El aceite volátil de nuez moscada es un veneno potente. Seis dracmas mataron a un conejo de tamaño mediano en 13! h.; 5ij mataron a un conejo fuerte en 5 d.; 5J mataron a un conejo pequeño en unas 30 h.; 5J inyectados en el estómago de un conejo adulto lo hicieron enfermar y permanecer indispuesto durante varios d., tras lo cual se recuperó. P.M. — En el estómago se halló extravasación de sangre y formación de vesículas sanguíneas en la mucosa, que estaba parcialmente reblandecida y exangüe, sin inflamación de las partes adyacentes. El interior del duodeno estaba en gran medida desprovisto de epitelio y lleno de moco. En el primer experimento (con 5vj), el estómago y el yeyuno estaban inyectados de sangre. Los síntomas más importantes de la intoxicación fueron — pulsación frecuente e intensa del corazón; ligera aceleración de la respiración; al principio, inquietud, después debilidad muscular; poca o ninguna disminución de la sensibilidad; evacuación de heces duras; emisión de orina sanguinolenta de olor peculiar tras las dosis menores, pero sin diuresis. Más tarde, disminución de la fuerza y de la pulsación del corazón; respiración dificultosa; calor disminuido en las partes externas; muerte sin convulsiones. (Pharm, Journ, and Trans.y x, 350.)

Volumen IV — Apéndice

(Véase vol. iii, p. 4.1 1.)

. 16. Una m. recibí un mensaje urgente para atender a un granjero del campo, que había enfermado gravemente durante la n. Al llegar lo encontré tendido en un sofá, con las rodillas encogidas, en estado de aturdimiento, exclamando: «¡Oh, mi cabeza!». Su esposa me informó de que se había acostado la n. anterior completamente bien y había dormido hasta cerca de las 6 a.m. Cuando intentó levantarse de la cama, se encontró mareado y no pudo mantenerse en pie, tenía gran dolor de cabeza y no podía distinguir los objetos que lo rodeaban. Se lo podía hacer reaccionar para que respondiera preguntas si se le hablaba enérgicamente, y me dijo que tenía gran dolor de cabeza y gran sed; que la boca y la lengua estaban resecas; y que sentía gran entumecimiento en los miembros. Era completamente incapaz de

El pulso era de 70, regular; temp. normal; pupilas algo contraídas, reactivas a la luz y a la acomodación; lengua limpia, seca; ruidos cardíacos normales. Su esposa me dijo entonces que la e. anterior, para unos forúnculos en el cuello, había rallado una nuez moscada entera y se la había dado en

Le administré calomel, seguido de aceite de ricino; y a la m. siguiente lo encontré completamente bien, salvo por un ligero dolor de cabeza. (Bentlif, Brit. Mtd. «., Dec. 21, 1889.) 7. a. Un paciente comió una nuez moscada como remedio para la diarrea, y durante todo el

d. estuvo embotado, mareado y muy somnoliento. Los síntomas cedieron con el uso de aceite de ricino y café fuerte.

Una mujer de mediana edad tomó una nuez moscada, raspada y mezclada con agua, por supresión de la menstruación. Dos h. después de tomarla presentó sed extrema, vértigo y postración; pero el efecto penoso para ella fue, pese a la postración, una inquietud intolerable, que la hacía caminar de un lado a otro de la habitación casi incesantemente, agarrándose a los diversos muebles para sostenerse; había asimismo «opresión en el pecho», que la obligaba a aflojarse el vestido. Los síntomas continuaron (a pesar de un emético, café fuerte y sal volátil), con mayor o menor intensidad, durante toda la e. y la n., y luego desaparecieron por completo.

Una joven, una e. hacia las 7, comió una nuez moscada entera, pues le gustaba. Poco después sintió somnolencia, que atribuyó a haber permanecido despierta la mayor parte de la n. anterior en un baile; se fue a la cama y durmió muy profundamente hasta avanzada la m. siguiente, cuando lograron despertarla con cierta dificultad. Se levantó y se vistió, pero no tenía apetito para desayunar, se sentía muy somnolienta y vomitó ligeramente varias veces. Cuando la vi, hacia las 10.30 a.m., los vómitos habían cesado, tenía la cara pálida y no podía levantar los párpados; no se quejaba de vértigo alguno, sino de gran somnolencia y aversión al esfuerzo. Los síntomas desaparecieron rápidamente con café fuerte, duchas frías, aire y amoníaco.

Una e., hacia las 10, me llamaron para ver a la Sra. E. M—. La encontré quejándose de vértigo, sensación de desmayo y visión alterada. El pulso era

débil, la piel fría y pegajosa, las pupilas dilatadas; sin dolor en parte alguna. Me informaron de que había tomado una nuez moscada entera, de tamaño mediano, raspada y macerada en ginebra, como emenagogo. Un emético hizo expulsar

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una gran cantidad de nuez moscada, y el calor junto con estimulantes restableció la circulación. A la m. siguiente, la paciente se encontraba bien, salvo por una sensación de lasitud {Ibid., May 14 and 28, 1887.)