Nuphar luteum

Volumen IV — Apéndice

NUPHAR.

Nuphar luteum, Smith. Nenúfar amarillo de flores pequeñas, ord. nat., Nymphaeaceae.

I. Patogenesias. — 1. a. El Dr. Pitet tomó la 4.ª dil. de manera irregular durante varios d. El 6.º d. tuvo algunos cólicos y frecuentes pinchazos en la superficie post. del muslo izq. Los d. 9.º y 10.º, cefalea opresiva en la frente y la sien izq. El 11.º hubo excesiva sensibilidad moral, que le causaba gran sufrimiento al presenciar los padecimientos de los animales; cefalea en la frente y, por momentos, en la sien izq., que cesaba al aire libre. Durante 10 d. hubo disminución de los pensamientos y sentimientos sexuales; durante los 4 d. siguientes se presentó el efecto opuesto. Después de 10–12 d. apareció en distintas partes del cuerpo cierto número de manchas rojas, de contorno bastante regular, ovoides o circulares, sobresalientes y cubiertas de pequeñas escamas de color blanco plateado; en suma, semejantes a la psoriasis. Había unas pocas en la superficie post. de los brazos, pero eran más numerosas en la superficie ant. de las piernas; producían prurito violento, especialmente por la e.; la fricción desprendía las pequeñas escamas, que se reproducían rápidamente, permanecían algunos días y luego volvían a caer a causa del rascado provocado por el prurito. Esta erupción duró seis semanas; a medida que desaparecía y las escamas dejaban de reproducirse, la piel correspondiente a cada mancha adquiría un color rojo pálido o amarillento.

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b. Posteriormente, el Dr. P. tomó dosis frecuentes de las dil. 4.ª y 6.ª. — 4.º d., sabor dulzón varias veces. 7.º d., dolor terebrante, en ataques transitorios, en la frente izq., e. 8.º d., deposiciones blandas, precedidas por algunos cólicos, durante varios d.; ausencia completa de deseo sexual, pene retraído, escroto relajado; lancinaciones en el dedo gordo del pie der., e. 9.º d., sensación dolorosa detrás del esternón al correr, como si los órganos subyacentes fueran sacudidos violentamente. 10.º d., pesadez de toda la cabeza al mediodía; dolores sordos o desgarrantes, unas veces en la frente y otras en toda la mitad superior de la cabeza; lancinaciones sordas y profundas detrás de la eminencia frontal izq.; cara pálida y ojos descoloridos, aunque no se sentía enfermo; todavía completa insensibilidad y atonía sexuales; inquietud y fatiga constantes en las piernas; tirones dolorosos en los músculos ant. de la pierna izq.; gran impaciencia ante la menor contradicción. 11.º d., dolor muy intenso, como de magulladura y sacudimiento, en el cerebro a cada paso al caminar; dolores sordos en el lóbulo cerebral ant. izq. y, ocasionalmente, debajo de la lámina orbitaria. 12.º d., choques dolorosos, como de magulladura, en la región ant. der. del cerebro al caminar. 15.º d., deposiciones diarreicas m. y e., precedidas por violentos dolores cólicos en el recto. 16.º d., lo mismo durante toda la n. 17.º d., cuatro deposiciones diarreicas, con escozor y ardor en el ano después de cada una; por la e., algunos cólicos flatulentos; la orina deposita una arenilla rojiza, dura y adherente al recipiente. 18.º d., dolores cólicos sordos y profundos durante el d., alrededor de toda la cintura; cuatro deposiciones diarreicas como antes; depresión sexual continua. 19.º d., cuatro deposiciones semejantes, dos de ellas entre las 4 y las 5 a. m.; ligera sensibilidad dolorosa sobre toda la superficie ant. del estómago, con sensación de debilidad en la región epigástrica; lancinaciones en el testículo der.; sensación general de debilidad. 20.º d., deposición diarreica por la m.; algo de dolor en el testículo der. 23.º d., dolor sordo y sensación de peso doloroso en la órbita izq. durante todo el d. y, desde la m., también en el lóbulo cerebral ant. der. y el occipucio; al permanecer de pie al sol, una multitud de chispas brillantes llenaba el campo visual y convergía desde la circunferencia hacia el centro; esto se percibió frecuentemente más tarde, principalmente después de toser con fuerza; paroxismos de dolor muy agudo, aunque transitorio, en el dedo gordo del pie der. al caminar. 24.º d., dolores sordos, a veces lancinantes, alrededor del lóbulo cerebral ant. der.; pesadez dolorosa en la órbita y en la base del cráneo, síntoma muy frecuente desde el comienzo de la patogenesia. El 29.º d. comenzaron a recobrarse la fuerza, las carnes y el color sano, que habían disminuido.

c. El mismo experimentador ensayó las dil. 6.ª, 7.ª y 9.ª durante 12 d. — 8.º d., dolor sordo y profundo en la parte más baja de la región lumbar izq. y en la porción post. sup. de la fosa ilíaca ext., coincidente con un dolor semejante, aunque no constante, en la fosa ilíaca interna del mismo lado; sensaciones como picaduras de pulga en distintas partes, durante varios d. 9.º d., lancinaciones en la parte anterior izq. 10.º d., lo mismo, y sensaciones semejantes, aunque menos violentas, en el lado opuesto; sensación dolorosa en la sien der. 11.º d., disminución de las erecciones y del apetito sexual; caminar lentamente causa una punzada dolorosa en el flanco izq., aliviada por la presión; debilidad de las extremidades, e.; desde hacía 3 d. se había presentado diarrea amarilla, especialmente por la m.; hoy hubo cinco o seis deposiciones, sin cólicos ni trastorno epigástrico, salvo, por momentos, una sensación de debilidad en esa región. Durante los días siguientes continuaron todos los síntomas del 11.º d., y las deposiciones eran más numerosas hacia las 5–6 a. m. El 10.º d. y los siguientes, dolores sordos en la parte anterior de la base del cerebro, al nivel del suelo de las órbitas; sensación muy dolorosa de peso en las sienes, m.; punzadas como de agujas en el recto, por encima del ano; sensación semejante a picaduras en distintas zonas de la piel del cuerpo y de las extremidades. 15.º d., dolores sordos en la base de la órbita, la frente y el occipucio; deposición blanda y diarreica, precedida por cólicos que reaparecieron después de la deposición; dolor sordo y transitorio en el testículo der., durante varios d., alternando con un dolor semejante en el extremo del pene, lado der.; después, varias lancinaciones en el testículo izq. El 20.º d. y los siguientes apareció una placa roja, ligeramente sobresaliente, cubierta de escamas blancas y con prurito violento, en la superficie interna del brazo der., cerca de la axila; el 25.º d. fue seguida por una placa roja, oval y sobresaliente en el brazo izq., exactamente semejante a una placa de psoriasis, cubierta de escamas plateadas que caían y volvían a formarse cada pocas h.; producía prurito violento, especialmente por la e.* (Journ. de la Soc. Gall., iii, 119.)

• Con referencia a estos síntomas cutáneos, el Dr. Pitet considera oportuno mencionar que es de constitución escrofulosa y que, aunque nunca había tenido erupciones antes de su patogenesia de N., cuatro años más tarde padeció psoriasis generalizada, y desde entonces han aparecido cada año dos o tres placas. — Ed.