Croton tiglium

Volumen II — Texto principal

Croton tiglium, L. Semillas de crotón de aceite. Ord. Nat., Euphorbiacea. I. Experimentaciones.—1. BUCHNER masticó una semilla durante breve tiempo y después la escupió. Pronto sintió ardor y contracción continuos en el esófago, y sudor en la frente. Después de 1 h., purgación: 8 deposiciones. (Toxicologie, 1827, p. 295.) 2. FRIEDLÄNDER escribe: «Un médico inglés sano lamió el tapón y presentó flujo de saliva y ligero hormigueo en la boca. Una gota del aceite en una cucharadita de agua caliente produjo inmediatamente irritación de las glándulas salivales, causándole abundante expectoración mucosa; cada vez que expectoraba tenía una sensación de acritud rancia y ardor desagradable en la garganta, que era reemplazada por una sensación semejante en el recto; tuvo 5 o 6 deposiciones sin dolor». (Fourn. Complémnt. du Dict. des Scien. Méd., Février, 1824, p. 340.) 3. Dos alumnos de CAVENTOU descascararon un kilogramo de semillas y presentaron gran irritación por todo el cuerpo, en el interior de la nariz y en las fauces, hasta tal punto que, al despertar a la mañana siguiente, apenas podían abrir los ojos; los globos oculares parecían infiltrados, y la nariz y toda la cara se hallaban inflamadas, estado que duró algunos d. (Froriep's Notiz., ix, 318.) 4. a. LANDSBERG tragó media semilla; el sabor fue al principio dulce y oleoso, después extremadamente amargo y ardiente; el regusto áspero y ardiente, acompañado de calor y flujo de saliva, fue en aumento; aumentó la temperatura del cuerpo, especialmente la de la cara; el pulso se aceleró; aparecieron náuseas y eructos, sensación de plenitud en el abdomen con borborigmos y cólicos leves, disfagia y sequedad de las fauces. El ardor y la sensación de raspadura desaparecieron después de 24 h.; la lengua presentaba una capa blanca, el sabor era insípido y la cavidad bucal parecía quemada. Al d. siguiente, los mismos síntomas; a las 9 a.m., una deposición semilíquida, y a las 2 p.m., una deposición líquida. Secreción urinaria aumentada; orina turbia, opaca. La debilidad, el malestar y la tumefacción del paladar continuaron varios d. b. Una semilla más pequeña causó los mismos síntomas, pero sin diarrea. c. Una semilla tostada, tragada entera, produjo primero un sabor agradable, semejante al cacao, seguido pronto del ardor peculiar, náuseas, sequedad de boca, cansancio, malestar y deseo irresistible de dormir. d. Una gota del aceite sobre azúcar. Sabor al principio indiferente, pronto ardiente y áspero; pérdida total del apetito. Malestar peculiar en el pecho y el abdomen; pulso rápido y débil. Después de 2 h., una deposición firme; poco después, con dolores cólicos en el estómago y los hipocondrios, una segunda deposición líquida. El malestar continuó, aumentaron los borborigmos y, después de otra h., hubo otra deposición líquida. Después de un sueño breve, el ardor de la garganta se alivió mucho. Tras 1 h. más, una 4.ª deposición; después de 3 h., una 5.ª deposición abundante y acuosa. Sensación ocasional de calor con aumento de la secreción de saliva. Al d. siguiente, estreñimiento. e. Una gota de aceite causó síntomas preliminares semejantes; después, cólicos violentos en el estómago y el abdomen; un sueño breve lo fortaleció; continuaron el ardor de los labios y el malestar; presentó náuseas y eructos después de

beber. La 1.ª deposición, después de 2 h., fue mucosa y firme; 2 h. después, una 2.ª deposición, al principio firme y luego acuosa. Las náuseas y el malestar continuaron; no tenía apetito. A la mañana siguiente, una 3.ª deposición líquida. (Pharmacographia Euphorbiacearum, Diss. Berol., 1851.) 5. WIBMER tomó 1 gota de aceite en 2 píldoras. Media h. después de la 1.ª píldora, ligero dolor cortante en los intestinos y una deposición blanda. Después de la 2.ª píldora, 4 o 5 deposiciones mucosas con algo de tenesmo. Arznei. 6. a. CONWELL refiere que una muchacha, æt. 21, después de oler aceite de crotón, tuvo 4 deposiciones abundantes. b. Pocos min. después de una pequeña dosis de aceite, debilidad y cansancio, pulso débil y pequeño, y superficie corporal fresca. Pronto el pulso se vuelve más fuerte y lleno, la piel se calienta y aparece sudor abundante. Podían percibirse los movimientos de los intestinos y, después de una dosis mayor, dolores ocasionales en el abdomen. Después de 2 h., a veces antes, deposiciones abundantes y mucosas. Irritación de los riñones; expulsión de gran cantidad de orina. (Recherches sur les Propriétés Méd. Sc. de Crot. Tig., Diss., Paris, 1824.) 7. Una muchacha, æt. 25, tomó 1 gota de aceite sobre azúcar. Pronto apareció ardor y sensación de raspadura en las fauces y el esófago; después, al caminar, intensas náuseas, perdió el oído y la vista, se le perló la frente de sudor y sintió que nunca podría llegar a casa. Cuando llegó, vomitó moco de sabor amargo. Dolor desgarrante en los extremos de las costillas y en el sacro, retortijones alrededor del ombligo; más tarde, una deposición feculenta y, todavía después, otra acuosa; durante todo el d. tenía la cabeza tan llena y pesada que no podía leer. Al d. siguiente, a las 7 p.m., tomó una dosis semejante y bebió café, que pronto vomitó. A las 9 p.m. sintió frío, especialmente en las extremidades inferiores, con piel de gallina; tuvo 5 deposiciones diarreicas amarillas. (BUCHNER, Archiv, xix, 1, 120.) 8. Una muchacha más joven tuvo, después de la misma dosis, 6 deposiciones, al principio feculentas y luego acuosas, con leves dolores lancinantes en el abdomen; la menstruación, retrasada 14 d., apareció escasa. (Ibid., 121.) 9. Un encuadernador, æt. 18, que llevaba varios d. estreñido, tomó 1 gota sobre azúcar, pero solo sintió raspadura en la garganta y borborigmos intestinales. Al d. siguiente, ninguna deposición. Al 3.er d., 2 gotas causaron náuseas, dolor y borborigmos en los intestinos, punzadas en el bazo y una deposición pastosa. (Ibid., 121.) 10. Un jardinero, æt. 26, tomó a las 10 a.m. 1 gota. Inmediatamente, ardor en las fauces, aumento del calor en todo el cuerpo, náuseas, ansiedad en el pecho, plenitud en el estómago, ganas de vomitar y retortijones intestinales; después, a las 11 a.m., la deposición habitual, seguida de dos deposiciones blandas como agua con huevo batido; entre las 12 y la 1 p.m., 2 deposiciones semejantes, seguidas de agotamiento. (Ibid., 121.) 11. Una muchacha rubia, æt. 26, con dientes cariados, tomó el 27 de ago. 3 dosis de 1 gota, una cada h., la 1.ª a las 9 a.m. Al llevarse agua a la boca, esta se le salía por las comisuras; salió al aire libre, lo que le provocó estornudos; se puso pálida, con gran agotamiento y postración; más tarde, ardor en el estómago y retortijones en el colon transversum, renovados antes de cada deposición. Por la tarde, 6 deposiciones acuosas, que salían expulsadas rápidamente.—29. Tomó 3 dosis sucesivas de una gota, a intervalos de 1 h. Después de la 2.ª dosis, raspadura en la garganta; se sintió enferma, con ardor en el estómago como de brasas; las náuseas aumentaban al aire libre; vértigo. Cuando se hallaba a 300 pasos de su casa se sintió tan mal que creyó que no podría llegar; perdió el oído y la vista; la raspadura de la garganta empeoró, seguida de

vómito del contenido del estómago en la calle, de modo que el agua le corría por los ojos; volvió a vomitar después de dar 50 pasos, se sentó entonces en un banco y vomitó de nuevo. Al cabo de un tiempo se había recuperado lo suficiente para regresar a casa. Ya no sintió nada, salvo dolor lancinante por encima del ombligo; 2 deposiciones sueltas por la tarde. (Ibid., 122.) 12. Otra muchacha, morena, tomó 3 gotas trituradas con azúcar y presentó la peculiar sensación de raspadura, facciones contraídas, con ojos fijos y brillantes, y dolor cortante por encima del ombligo, como si dos cuchillos se hundieran uno hacia el otro en los intestinos; esto desapareció después de 2 deposiciones. Posteriormente tuvo 4 deposiciones acuosas. (Ibid.) 13. Un enfermero, æt. 36, que padecía urticaria, tomó 3 gotas trituradas con azúcar, a intervalos de una hora. La raspadura en la garganta fue seguida pronto de ardor en el pecho, sensación de reptación en los lomos como producida por escarabajos, raspadura en el estómago seguida de ligeras náuseas, ojos brillantes, calor y ansiedad; sentía que el medicamento recorría el intestino delgado y causaba allí borborigmos; cuando llegaba al ombligo, pellizcaba un poco. Al mediodía, la 1.ª deposición, firme, en bolitas, con numerosos puntos blancos; la 2.ª deposición contenía numerosos puntos blancos y tres oxiuros; las 9 deposiciones siguientes fueron fétidas, biliosas y mucosas, y finalmente acuosas. (Ibid., 123.) 14. Una mujer joven, æt. 26, delgada, de constitución biliosa, tomó 3 gotas del aceite trituradas con azúcar y divididas en 3 dosis. Además de los síntomas habituales, tuvo intensas náuseas, como si fuera a vomitar, y 9 deposiciones: la primera feculenta y las restantes líquidas, amarillas y verdes. No hubo más deposiciones después de una taza de café; al anochecer, friolencia; al d. siguiente, pulso irritable, ronquera y catarro de pecho. (Ibid.) 15. Un teólogo, æt. 22, tomó 3 gotas en 3 dosis. La 1.ª dosis causó sabor salado y cosquilleo áspero en la garganta. Después de la 2.ª dosis, comenzó el malestar abdominal, con dolores cortantes y como de pellizcos. Después, confusión de la cabeza, opresión en la parte superior del estómago, ganas de vomitar y vómito; poco después, deposición abundante. Después de la 3.ª dosis, sensación de frío, especialmente en el abdomen; necesidad urgente de evacuar, sin tiempo para llegar al retrete: evacua en los pantalones, pero, no obstante, tiene que permanecer sentado durante largo tiempo; por la tarde, la friolencia lo obliga a acostarse, donde permanece mucho tiempo sin conseguir entrar en calor. (Ibid.) 16. Una muchacha, æt. 20, pálida, tomó el 7 de oct., a las 6 a.m., una gota. Raspadura en la garganta hasta el mediodía; sabor amargo.—Los días 14, 15 y 16, a las 8 a.m., una gota. Después de 1 h., náuseas, ganas de vomitar, vértigo, anorexia, sensación de calor y ardor en el epigastrio. Náuseas, eructos y ardor como el día anterior; más tarde, retortijones alrededor del ombligo y, 1 h. después, deposición. Dolor de estómago y eructos; náuseas hasta la tarde.—Los días 26 y 27, a las 10 a.m., una gota. Al principio, eructos vacíos; después, náuseas tan intensas que apenas podía escribir; tras tomar sopa al mediodía, dolor desgarrante ocasional alrededor del ombligo; después de la comida, vómito de agua, moco y pan, con náuseas constantes. Eructos, náuseas, acumulación de agua en la boca y dos vómitos biliosos; mientras comía, dolor desgarrante en el abdomen.—Los días 30 y 31, a las 10 a.m., una dosis en gotas. Náuseas aumentadas al comer pan con mantequilla; tiene que sentarse; arcadas y vómitos de alimentos y agua. Dolor desgarrante en el colon transverso. Al mediodía, anorexia, tristeza, dolores como de pellizcos y cortantes en el intestino grueso, náuseas, presión en el epigastrio y aspereza en la garganta.—7 de nov., 9 a.m., una gota. Vértigo; no puede permanecer sentada, especialmente cuando mira hacia arriba; los ojos nublados como si el VOL. II. 29

la habitación estuviera llena de humo. Náuseas, eructos acuosos; pellizcos alrededor del ombligo. (Ibid., 124.) 17. Sch., varón, æt. 32, de temperamento bilioso, tomó a las 4 p.m. 1 gota sobre azúcar. Raspado en la garganta, dolor desgarrante que descendía por el muslo izq. y en la cabeza hacia el vértex; abdomen lleno y distendido, retortijones por encima del ombligo. Sacudidas aisladas hacia el lado izq. del corazón y sacudidas y dolores desgarrantes ocasionales en la planta izq. Deposición pastosa y ardor en el ano. Durmió mal, con muchos sueños. Gran secreción de orina. Al día siguiente, coriza con secreción nasal que duró algunos días, al igual que el ardor en el ano. (Ibid., 125.) 18. Dr. St—, æt. 26, tomó los días 8 y 9 de septiembre 10 gotas. A continuación, sequedad de boca y sensación de raspado en la garganta, apetito disminuido, poca sed, eructos vacíos. Antes de la comida, sensación de vacío en el estómago, poco apetito y sed; por la tarde, hinchazón dolorosa de la cara interna de las encías superiores derechas. Poco sueño, alterado por sueños fatigantes.—El 11, por la tarde, 1 gota. A la mañana siguiente, dolor opresivo en el occipucio, hinchazón de la glándula submaxilar, dolorosa al tacto; dolor urente en la sien izq., como si le hubieran aplicado una brasa.—El 15, por la mañana, 1 gota. Ardor en las fauces, sabor agrio y acre que asciende desde el estómago, expectoración de abundante moco viscoso y agrio. Labios secos y agrietados; 2 deposiciones amarillo sucio, arcillosas. Aversión a la cerveza. Durmió hasta medianoche; después, náuseas intensas, seguidas de vómito de abundante líquido agrio, de olor acre; luego, diarrea; se oye chapotear líquido en el abdomen; sueño profundo hasta la mañana. Al levantarse está muy agotado, con temblor de manos y pies. Con el vómito presenta confusión de cabeza, que duró 3 días, al igual que la anorexia. Al orinar por la tarde, ardor en la uretra. Por la mañana, la orina emitida durante la noche era de color rojo sangre, con sedimento mucoso espeso.—1, 3 y 7 de noviembre, por la mañana, 1 gota. Orina aumentada, emitida aproximadamente cada hora; náuseas con repugnancia. Sensación constrictiva, con punzadas ocasionales en el ano al caminar; deposición viscosa; hinchazón de la cara interna de las encías del lado izq. Dolorimiento espasmódico profundo en el oído izq. Sueño inquieto, muchos sueños; sequedad de la nariz y las fauces, raspado en las fauces que le hace carraspear con frecuencia. Dolores tensivos en la articulación de la cadera izq. que dificultan levantarse del asiento. Sequedad de las fauces aumentada; hinchazón de las amígdalas, dolorosas a la presión exterior; enrojecimiento inflamatorio de la conjuntiva izq. (Ibid., 126.) 19. Una criada, æt. 32, tomó los días 26, 27, 30 y 31 de octubre y 2 y 3 de noviembre, a las 10 a.m., 1 gota. Al cabo de 1 h. aparecieron náuseas y 4 eructos acuosos; más tarde, dolor en la frente y dolor desgarrante hacia la sien der., donde hubo dolor lancinante durante 2 h. Al cabo de otra hora, dolores alrededor del ombligo como de torsión de los intestinos, dos veces consecutivas, y después dolor desgarrante en el lado izq. del abdomen. A las 11 a.m., presión en el estómago, dolor desgarrante en el hombro der., náuseas, aflujo de agua ácida a la boca; dolores cortantes debajo del estómago, seguidos de 2 deposiciones mucosas con tenesmo. Al día siguiente, sin haber tomado medicamento, tuvo dolor lancinante en el vértex. Dolor ligero en el abdomen, 3 deposiciones acuosas.—Los días 4, 7 y 9, por la mañana, 1 gota. Dolor desgarrante en el brazo der. hasta el húmero y, más tarde, hacia los dedos. Tristeza, náuseas, sensación de vuelco en el estómago 3 veces, seguida de dolor cortante debajo del estómago y dolor desgarrante en los intestinos, del lado der., cerca del os ilii; después, chapoteo en los intestinos como si no contuvieran más que agua, principalmente del lado izq. Por la noche, 3 deposiciones acuosas. Ese día, en que no tomó medicamento, chapoteo como de agua en los intestinos, sueño inquieto y deposiciones acuosas por la tarde. Una hora después de tomar el medicamento, dolores abdominales tan intensos que apenas puede respirar; dolor cortante alrededor del ombligo,

y desde allí hacia el estómago, de modo que tiene que encogerse; luego hacia el lado izq. Debilidad nerviosa de las piernas, temblor de todo el cuerpo, oleada ascendente de calor, abatimiento, falta de apetito, 5 deposiciones acuosas.—Los días 11, 15, 16 y 18, por la mañana, 1 gota. Dolor cortante alrededor del ombligo; dolor desgarrante en el lado izq., desde el flanco hasta el pezón der., durante algunos minutos; 3 deposiciones acuosas. Estando sentada, dolor lancinante en el empeine del pie izq., como si estuviera torcido. Garganta seca, carraspeo con expulsión de algo de moco dos veces. Dolor cortante en los intestinos y alrededor del ombligo, deposición acuosa. Picazón como de agujas en el lado der. del cerebro, por encima del ojo. Calor corporal; ardor en la garganta como producido por pimienta. Presión en el bazo, dolor cortante en el abdomen y luego 4 deposiciones blandas. (Ibid., 127.) 20. a. K— M—, estudiante de medicina, æt. 26, olió el 28 de agosto, a las 9 p.m., una solución de 2 gotas en 100 gotas de alcohol. Sacudidas y dolores lancinantes a través de las fauces, temblor de los párpados, ligera fatiga de todo el cuerpo con sensación general de bienestar. Sueño lleno de sueños; al despertar, dolor gotoso en la rodilla, al cual era propenso.—El 29, a las 5.45 a.m., 3 gotas de la solución anterior. De 7 a 8 a.m., flatulencia, plenitud del abdomen con ligeros pellizcos. A las 9 a.m., dolor violento, fijo, sordo y espasmódico en el centro del abdomen, peor al estar sentado con el cuerpo inclinado hacia delante que al estar sentado erguido o caminar; impulso hacia el ano, como por efecto de un purgante; tensión y hormigueo en las articulaciones de las rodillas; postración y sensación de tensión en los muslos; pulso lleno; calor de la piel, especialmente de las manos, habitualmente frías, con venas hinchadas y salientes; ansiedad, plenitud en el pecho y respiración oprimida. A las 9.45 a.m., dolor tensivo en el sincipucio, con presión y dolor lancinante. Somnolencia, bostezos, relajación y dolor opresivo en el estómago; cansancio general y postración corporal, con mal humor. A la 1.30 p.m., tensión y distensión violentas y fatigantes de todo el abdomen, con urgencia de evacuar y tenesmo; expulsión de flatulencias con plenitud en el ano, peor sentado que caminando o de pie. Deposición firme, fragmentada, con esfuerzo. Respiración llena y trabajosa, con opresión del pecho. Dolores opresivos, cólicos, en el abdomen. A las 3.30 p.m., congestión que asciende desde el abdomen hacia la cabeza, con calor de la piel y sudor. Presión en el estómago y ansiedad. Plenitud de la cabeza.—El 31, a las 6 a.m., 5 gotas de la solución. Al cabo de 1 h., dolores como pellizcos en el abdomen, con tenesmo anal. Presión y plenitud del estómago; hormigueo gotoso en la rodilla. Tras tomar sopa de leche 1 h. más tarde, se aliviaron los dolores abdominales, pero persistieron durante todo el día la postración, el cansancio y el dolor abdominal.—El 1 de septiembre, a las 6.30 a.m., 7 gotas de la solución. A las 8 a.m., 5 gotas. Dolores en las regiones umbilical e hipogástrica. Impulso hacia el ano y sensación en el interior del recto como si estuviera a punto de producirse una evacuación purgativa; pulso pequeño, pero rápido.—El 2, a las 6 a.m., 10 gotas. Raspado en la garganta; respiración oprimida; presión en el estómago, dolor espasmódico apremiante en el epigastrio, especialmente al estar sentado, seguido de dolor tensivo. A las 9 a.m., ligeros dolores como pellizcos en el abdomen, con impulso hacia el ano. Deposición normal a las 6 a.m. y, a las 9.45 a.m., una deposición mitad blanda y mitad firme. A las 7 p.m., dolores violentos en el sincipucio, con pulsaciones, tensión, presión hacia fuera en la frente y confusión, aumentados por la cerveza y el pan. A las 9.30 p.m., bebió agua y se alivió; durmió con sueños fatigantes hasta la 1 a.m., cuando despertó súbitamente con cefalea violenta. A la 1 a.m., tomó 15 gotas y, al cabo de 1 h., la cefalea había desaparecido, pero la confusión persistió hasta la mañana. Ansiedad, opresión y plenitud en el estómago y el pecho. Durmió desde las 3.30 hasta las 6 a.m. Al despertar tuvo violentos dolores como pellizcos, con borborigmos y gorgoteo en el epigastrio; poco

después, tras expulsar ruidosamente flatulencias malolientes, sintió una urgencia imperiosa de evacuar y se produjo una deposición entre retortijones espasmódicos en el abdomen. Heces blandas, oscuras y fétidas. Después, ligero dolor terebrante, retracción del abdomen y sensación de empuje en el epigastrio y la región umbilical. Esto duró todo el día siguiente, especialmente después de comer.—El 14, a las 6 a.m., 25 gotas. Tensión, presión, ansiedad y opresión en el estómago y el epigastrio; confusión de cabeza; náuseas; ganas de vomitar. Tensión y presión en la parte superior del brazo der., con debilidad que se extiende hasta los dedos. A las 7 a.m., dolores como pellizcos en la parte superior del abdomen, borborigmos intestinales. Después de tomar leche, repugnancia y náuseas intensas con ganas de vomitar. Aumento del calor general, ligero sudor y cefalea; respiración oprimida; sacudidas en la cabeza y hormigueo en ambos brazos. A las 11.30 a.m., retortijones y borborigmos con plenitud abdominal e impulso hacia el ano; dolor abdominal peor al tacto o a la presión; tensión en el lado der. de la garganta. A las 4 p.m., urgencia de evacuar, con plenitud del abdomen y del recto; deposición difícil y escasa. Durante todo el día, falta de disposición para hacer cualquier cosa, somnolencia, postración, cansancio y debilidad.—El 22, a las 6 a.m., 15 gotas. Poco después, dolor tensivo en el epigastrio, con presión en el estómago y náuseas. b. Olió intensamente 16 gotas de aceite puro. Cabeza llena y vertiginosa; como un velo delante de los ojos; plenitud y presión en la frente; tensión y dolor terebrante alrededor del ombligo, y empuje hacia el ano al estar tendido en el sofá; aumento del calor corporal; urgencia de evacuar. A las 4 p.m., al caminar al aire libre, pellizcos y tensión alrededor del ombligo, presión hacia fuera en el estómago con náuseas súbitas; opresión y ansiedad; confusión del sincipucio; no puede respirar por la nariz; ligero movimiento febril en la parte superior del cuerpo. A las 10 p.m., frotó el tapón sobre azúcar, que luego comió. Durmió mal; despertó después de medianoche con pesadez en los muslos, aturdimiento y confusión de toda la cabeza hasta la mañana; necesidad de expulsar gases, que salieron disparados; pesadez de todo el abdomen, con retracción de sus paredes; movimiento vermicular sordo y ligeros borborigmos alrededor del ombligo; dolor tensivo en ambos brazos; orina pálida y espumosa.—El día 7, a las 4 p.m., 2 gotas de aceite sobre azúcar. Raspado ardiente en las fauces y el esófago; sensación de entumecimiento en todo el cuerpo; coriza con ligera secreción; al aire libre, confusión de toda la cabeza, con empuje y torsión hacia los orificios de ambos oídos; dolor tensivo en ambas regiones inguinales; plenitud del abdomen y empuje hacia el ano; aumento de saliva y acumulación de moco en la laringe; presión y opresión en el estómago; frialdad y palidez súbitas de las manos, con dedos arrugados; al caminar, dolor espasmódico, como pellizcos y terebrante, en el abdomen y alrededor del ombligo; plenitud y aturdimiento de la cabeza, con peso en la frente. A las 5 p.m., dentro de la habitación, visión turbia con ligero vértigo; calor en la cara y en todo el cuerpo, con ligero sudor; voz débil; ansiedad; opresión y dolorimiento en el estómago, con náuseas intensas; plenitud y opresión en ambos lados del pecho, con punzadas ardientes en la cavidad torácica izq. y hacia ambas escápulas; cara pálida y fría; aumento del dolor en la parte superior del cuerpo. A las 7 p.m., escalofrío febril transitorio por la espalda; borborigmos y ruidos en el abdomen; dolor terebrante alrededor del ombligo, aumentado por el tacto o la presión. A las 8 p.m., gran empuje y tenesmo en el recto, y dolor flatulento como pellizcos al estar sentado, como si necesitara evacuar; al caminar, ligera flatulencia con urgencia de evacuar; después de caminar, urgencia súbita de evacuar; chapoteo, borborigmos y pellizcos en los intestinos;

al estar sentado en el retrete, pujos y tenesmo, pero salieron a chorros 3 deposiciones líquidas muy pequeñas, de color gris parduzco; después, postración y ligero dolor de vientre; durante todo e., sensación dolorosa de cosquilleo en la punta de la lengua, con sabor viscoso. De 8.30 p.m. a 12.30 a.m., sueño con despertares súbitos; confusión de la cabeza, con embotamiento y presión en la frente; todo el abdomen doloroso; hormigueo y ligero dolor desgarrante en las rodillas; acumulación de moco en la laringe, con cosquilleo e irritación; al levantarse para escribir, rumor en los intestinos y flatos fétidos. De 12.30 a 3.30 a.m., ansioso, oprimido, revolviéndose en la cama, con insomnio y erecciones constantes; luego se durmió y tuvo muchos sueños angustiosos; despierta a las 5.30 con una polución; ligeros retortijones intestinales, aumentados por el tacto; al presionar el ombligo, el dolor se extiende hasta el ano y el intestino sobresale un poco por allí. En la cama, m., necesidad urgente de evacuar; la deposición era blanda, pero formada y de color pardo brillante, con sensación molesta en el ano después de evacuar; sabor viscoso, lengua blanca; orina de color naranja pálido, ligeramente turbia y con sedimento.—8.º. Durante todo d., plenitud, distensión, tensión y rumor en el vientre; después de cenar y caminar, dolores más violentos en el vientre y, a las 4 p.m., necesidad apresurada de evacuar, con una deposición blanda, de color verde sucio y olor fétido, expulsada súbitamente como un disparo; después de la deposición, sensación dolorosa de excoriación dentro del ano, y prolapso y tumefacción del recto, con nueva necesidad de evacuar; al comprimir el vientre y ejercer presión hacia el recto, el dolor se extendió a los genitales y terminó en un dolor lancinante en el glande, de modo que no sabía qué hacer a causa del dolor, la ansiedad y la opresión, y tuvo que permanecer tan inmóvil como pudo; le brotó sudor en la frente y sobrevinieron náuseas con pérdida de la vista y del oído; al inclinar el cuerpo hacia delante, el dolor era más violento que estando erguido o caminando, aunque apenas podía hacer esto por el dolorimiento de la parte externa del ano; el reposo alivió gradualmente el dolor y entonces el intestino pareció retraerse; durante todo e., postración de todo el cuerpo, malhumor y anorexia.—9.º. Sueño inquieto y lleno de sueños; el dolor del ano persistió hasta que se durmió. 4.30 a.m., despertó con debilidad y cansancio de las extremidades; cabeza aturdida, pesada y confusa; tensión en ambas regiones inguinales y sensación de pesadez y fatiga en ambos brazos; ardor y prurito en el ano; sensaciones escarbantes, ruidos y ligeros retorcimientos en el vientre, con dolor al tocar el ombligo; rumor en el estómago y peso en el pecho; orina en n. y m. de color rojo fuego oscuro, llena de sedimento floculento y opaco, con una masa más clara en el fondo del recipiente y grasa flotando en la superficie. Durante todo d., ligeros dolores escarbantes en el vientre y flatos frecuentes, como si fuera a producirse súbitamente una deposición líquida; los padecimientos aumentaban después de comer; flujo frecuente de saliva y secreción mucosa; ninguna deposición durante todo d., aunque con frecuentes deseos de evacuar.—10.º. Ligeros dolores de vientre y luego una deposición ordinaria, seguida de dolores en el recto; el dolor del ombligo a la presión persistió hasta el día 13. c. 17 de nov., 6 a.m., 3 dr. del aceite sobre azúcar. Ardor y raspadura en las fauces y el esófago; calor en la boca; presión en el epigastrio. Plenitud, presión y ardor en ambos lados del pecho. Ansiedad y respiración oprimida y dificultosa. Acumulación de moco en la laringe, con cosquilleo. Frecuentes ganas de vomitar. Arcadas repetidas con aflujo de agua a la boca; tos continua; náuseas intensas; confusión de la cabeza, especialmente de la frente, con presión y peso; dolor desgarrante transitorio

en ambas articulaciones de las rodillas; pulsación, dolor lancinante y ardor en el ano; las náuseas se agravaban al acostarse. 6.30 a.m., arcadas violentas y dos vómitos de agua amarilla con olor aceitoso y sabor aceitoso dulzón-amargo; constricción en el estómago, presión en el epigastrio y flujo de agua de los ojos y la nariz; dolores sordos, con sensación de empuje hacia los orificios de ambos oídos; ardor doloroso y raspadura en el esófago; cansancio y laxitud de las extremidades inferiores; presión dolorosa en los muslos; expulsión de flatos fétidos; pulsaciones fuertes y latidos violentos del corazón. Al beber un poco de agua, tuvo un sabor insípido y repugnante y sensación de vacío; náuseas persistentes y acumulación de agua y moco en la boca, con ligero escalofrío. Después de las 7 a.m., vómitos súbitos, violentos y repetidos de líquido espumoso blanco amarillento, con grandes esfuerzos del estómago; tuvo que apoyarse en el lavabo para resistir las arcadas espasmódicas; calambre en el estómago y el epigastrio; pesadez y cansancio en ambos brazos y prurito en los lugares friccionados; dolor lancinante en el lado izq. del pecho; rumor intestinal en el lado izq.; ligero pujo hacia el ano; no pudo tomar su habitual sopa de leche debido a la confusión de cabeza, la repugnancia y las náuseas; malestar general. 9 a.m., después de frecuentes pujos anales, deposición pastosa, de color pardo brillante, cubierta de moco; después, rumor en el lado izq. del vientre. 10 a.m., deposición muy blanda, pastosa, mucosa y apresurada, de color verde grisáceo y pardo sucio, que salió como un disparo; dolor en el ano como por un tapón que estuviera alojado dentro e intentara abrirse paso hacia fuera; sensibilidad dolorosa del pene, con el glande enrojecido y dolor lancinante en la uretra; abundante flujo de orina. 4 p.m., deposición semilíquida de color pardo sucio; durante todo d., sensaciones escarbantes, rumores y borborigmos en los intestinos. (Ibid., 129.) 21. B—, varón æt. 27, 31 de agosto, 10 a.m., dr. disuelta en éter. Durante toda la mañana, raspadura en las fauces, luego ardor y después cosquilleo en la laringe; latido súbito en la región de la aorta; dolores como de excoriación y ardor en el ano después de evacuar.—1 de sept., 9 a.m., dr. M., 2 deposiciones blandas. Después de 1 h., persistía la sensación de raspadura en la garganta; después de una deposición diarreica de color amarillo claro al mediodía, sudor, sensación reptante en el occipucio y presión en la laringe, especialmente en el lado izq.—2.º, 10 a.m., dr. Dolorimiento en el oído izq.; confusión del sincipucio; dolor lancinante en el lado izq. del ombligo; cabeza como tras ingerir alcohol; necesidad urgente de orinar; salivación aumentada; carraspeo y tos frecuentes, e irritación que provoca tos; ninguna deposición hasta e.—3.º, 10 a.m., dr. Después de 1 h., sensación áspera en las fauces y la garganta; más tarde, raspadura en el esófago; bostezos frecuentes; confusión de la cabeza con presión en las sienes; dolor desgarrante en el antebrazo izq.; tirantez en el canino inferior der. Después de oler el aceite, aumento de la secreción de la m.m. nasal. 2 p.m., puntadas violentas a través de la parte media del lado izq. del pecho, recurrentes en e.; latidos en la parte posterior de la cavidad torácica der.—4.º, 11 a.m., 10 1 dr. Calor reptante en los tegumentos abdominales; sensación de plenitud que asciende hasta la garganta, con presión en el esófago; ninguna deposición hasta e.; la m.m. nasal y la conjuntiva siempre algo irritadas por el vapor del aceite; expulsión frecuente de flatos malolientes.—6.º, 8 a.m., 1 gr. triturado con azúcar. Cosquilleo, luego raspadura y después ardor en la unión del paladar blando con el duro; vértigo, especialmente en el lado der., con presión en el ojo der.; durante la siesta de la tarde, sueños sobre lo ocurrido durante d.; 3 deposiciones antes de e.—7.º y 8.º, 8 a.m., dr. Enrojecimiento y elongación de la úvula; voz hueca, como si tuviera un catarro intenso; ardor y tumefacción en las nalgas, donde

se juntan junto al ano, después de caminar; se acumula moco en la laringe y produce estertores, e.; ardor en las fauces durante la espiración, disminuido durante la inspiración; orina turbia; dolor opresivo en la mitad izq. del sincipucio; ningún gusto por el trabajo, prefiere holgazanear a trabajar seriamente.—9.º, 10.º y 12.º, 7 a.m., dr. en jarabe. Al lavarse, m., sangran las encías; calor aumentado en las fauces; peso y presión en la articulación del tobillo, e.; orina con sedimento turbio, que desaparece gradualmente y, después de 24 h., es sustituido por cristales parduzcos que flotan en los lugares donde estaba la turbidez y se adhieren a las paredes del vaso; bostezos durante casi toda la mañana; sensación de hueco en el pecho; voz hueca, debe carraspear constantemente; puntadas en el lado izq. del pecho; presión en el pecho al respirar profundamente; presión en el estómago, ardor de estómago; presión profunda en el centro del pecho; mucha orina. En m., tos frecuente con expectoración mucosa; cabeza confusa, especialmente del lado der., con presión que desciende desde el vértex y a menudo se convierte en dolor lancinante debajo del oído; oye peor por el oído der.; siente como si el pulmón no se expandiera debidamente al inspirar; siempre hay algo de moco en los bronquios que no puede expectorar; opresión del pecho; muy malhumorado e infeliz; dolor lancinante en el centro del ojo izq. durante la mañana, menor en el ojo der.—14.º, 15.º y 16.º, 8 a.m., dr. Sensibilidad dolorosa del estómago al tacto. E., dolor cólico transitorio debajo del ombligo, con abdomen distendido, seguido de necesidad urgente de evacuar; después de la deposición, disnea; dolorimiento del abdomen al toser; tensión entre el ombligo y el scrob. cordis; cólico flatulento, e.; expulsión de abundante orina amarilla; ardor en el glande al orinar, necesidad urgente de orinar; algo de moco en los pulmones, que no puede expulsar carraspeando; disnea y ligera sibilancia al inspirar profundamente y espirar; inmediatamente después de levantarse, cabeza confusa. Hacia el mediodía, somnolencia tal que querría acostarse, pero cuando lo hace no puede dormir; palpitaciones cardíacas; malhumor e irritabilidad, ningún placer en nada; al caminar presenta 3 veces dolor lancinante y desgarrante como de luxación, especialmente en el os metatarsi pollicis izq., de modo que no puede apoyar bien el pie; tos en e., con expectoración de moco blanco y presión en el pecho; sabor a almendras.—17.º, m., dr. Además de los síntomas previos, tiene dolor desgarrante gotoso en el pie izq., ardor en las mejillas y algunos granos en la cara; orina abundante; a medianoche, mientras aún estaba levantado, sintió plenitud y dolorimiento en el estómago, seguidos de náuseas y luego ligero vómito de la cena; después, sudor en la cara y sensación de bienestar; ½ h. más tarde, repetición del vómito, de sabor amargo; luego durmió hasta m. Por la tarde, dolor lancinante violento en la región renal izq., que dificultaba la respiración.—21.º, 22.º, 23.º y 24.º, 8 a.m., dr. Dolor lancinante violento en la parte inferior del dedo gordo izq.; ½ h. más tarde, en el der. En e., puntadas en el bazo; siente como si el aire no penetrara suficientemente en los alvéolos y el pulmón no se expandiera debidamente. Por la tarde, palpitaciones cardíacas y sacudidas en el pie izq. al estar sentado. E., opresión del pecho; la orina expulsada en m. es espumosa; ardor en el glande al orinar; voz áspera y ronca; respiración corta, aumentada al subir escaleras; olvidos.—25.º y 26.º, 8 a.m., dr. En el párpado inferior der., ¼ de pulgada por debajo de la carúncula, una glándula cutánea está hinchada hasta alcanzar el tamaño de una semilla de cáñamo; piel enrojecida; desapareció en 4 d.; prurito en el párpado izq.; dolor con sensación de empuje en el sincipucio; dolor abdominal después de comer; dolor opresivo en la articulación del hombro der.; pinchazos en el tercio inferior de la pierna izq.; la orina expulsada durante d. es pálida y presenta un sedimento blanco; frialdad de los pies que asciende hasta las pantorrillas;

erupción en el lado der. del tabique nasal, dolorosa al tacto, del tamaño de un guisante, roja; ese mismo d. aparecieron algunas pequeñas vesículas amarillas elevadas en el ombligo; el 4.º d. hay una costra marrón clara, que cayó el 6.º; la piel permaneció entonces roja y sensible y volvió a descamarse; pellizcos frecuentes en el vientre y sensación de frío allí; dolor espasmódico en los párpados der., especialmente hacia el canto externo; hormigueo, prurito y ardor en la parte anterior de la planta der.; ardor en el ano, de modo que apenas podía permanecer sentado y quieto. Por la noche, sueño alterado por sueños de carácter muy angustiante; desde varios d. antes, dolorimiento en el penúltimo molar inferior izq. al masticar.—30 y 31, 7 a.m., dr. Sensación de tener una miga en la garganta, no aumentada al tragar. Mediodía, dolor taladrante en la articulación del codo izq.; ardor en las comisuras de la boca, con ligera tumefacción de su borde externo durante varios d.; confusión en el occipucio; al espirar, punzadas en la región cardíaca, repetidas 1 h. después; dolor desgarrante gotoso en el dedo gordo der.; por la tarde, eructo bilioso; hormigueo en el cuero cabelludo de la coronilla; dolores lancinantes frecuentes en la región cardíaca. Por la tarde, tirón en la muñeca der.; pulsaciones frecuentes en la parte inferior del lado der. del pecho, entre las costillas 6.ª y 7.ª, también la tarde siguiente. Sacudidas en los dedos medios izq. y en el anular der.—2, 3 y 4 de nov., 7 a.m., dr. Dolor lancinante en el globo ocular izq.; eructos, náuseas, debilidad; calor que parte de las vértebras lumbares; dolores cólicos alrededor del ombligo. Hormigueo en el dedo gordo der.; dolor lancinante entre la nuca y el occipucio; tensión en las comisuras de la boca; dolor lancinante en el ciego; tirón en el antebrazo der.; tirón y dolor desgarrante en el dedo medio izq.; pesadez y confusión de toda la cabeza, con hormigueo en los ojos; dolor lancinante debajo del oído izq.; sensibilidad dolorosa del pecho al tacto.—7, 8 y 9, 7 a.m., dr. Pellizcos en el epigastrio; palpitaciones cardíacas después de comer, especialmente estando acostado; sacudidas en los muslos durante la siesta; dolor lancinante en la sien izq.; sacudidas lancinantes en la cabeza; vértigo y confusión de la cabeza hasta la hora de cenar. Dolor lancinante en el maléolo externo der.; hormigueo en el dedo pequeño der.; confusión en el lado izq. del occipucio; hormigueo con sacudidas en el dedo gordo der.; dolor desgarrante en el brazo der., más tarde en la articulación del hombro der.; calor pruriginoso en el tercio superior de la tibia der.; visión nebulosa y debilidad del ojo der.; presión y tirón en las vértebras cervicales; ardor en la uretra al orinar; dolorimiento en las sienes; sensación de cojera en el muslo izq.; dolor indefinido en la ingle izq.; friolencia y escalofrío; prurito en el párpado superior izq.; prurito urente en la parte media del muslo izq.; testículo izq. retraído, der. laxo.—13, 16 y 17, 7 a.m., 1 dr. Presión en el estómago con malestar abdominal; presión y dolorimiento por encima del ombligo; accesos de vértigo al caminar al aire libre; calor y ardor en el lado der. de la cara, a partir de la comisura de la boca; hormigueo doloroso y dolor lancinante en el dedo gordo der., en la raíz de la uña; presión en las sienes. Al d. siguiente, tirón en el cordón espermático izq. que dificulta caminar; raspadura en el ano inmediatamente después de la deposición; náuseas aumentadas, calor doloroso por todo el cuerpo y, después, sensación de frío en las vértebras lumbares; dolor lancinante en el sincipucio al caminar; dolor lancinante en el tercio inferior del pecho al inspirar; dolor lancinante en la articulación del hombro izq.; labios secos y tensos por la tarde. Aumento del calor de todo el cuerpo, más tarde hormigueo, ardor, ardor ascendente por el esófago; deposición líquida, feculenta, con raspadura en la parte posterior del ano. (Ibid., 138.) 22. 25 de agosto, 6 a.m., tomó 1 gr. de la 2.ª trit. de C.—26, 6 a.m., 2 gr.—27, 6 a.m., 4 gr. Poco después de tomarlo, ligera raspadura en la garganta con sensación de calor en la parte posterior de la boca, persistente durante h.; desapareció después de beber agua fría. Después de 1 h., sensación de vacío en el estómago, sensación desagradable

en el conducto intestinal con borborigmos en el vientre durante h.—28, 6 a.m., 8 gr. Además de la raspadura y la sensación de calor en la garganta, está obligado a tragar saliva; al mismo tiempo, profundamente en el esófago, un dolor agudo como si una pequeña bola fuera empujada hacia fuera por el lado izq. Esto duró + h. y desapareció después de beber agua fría. Después de 4 h., dolor en los músculos izq. de la nuca al asentir con la cabeza.—29, 6 a.m., 16 gr. Raspadura en la garganta; el dolor de la nuca desapareció gradualmente. Después de 5 h., dolores desgarrantes en las articulaciones de los dedos de la mano der. durante varias h. Ligeros dolores cólicos en la región umbilical, borborigmos y gorgoteos frecuentes en los intestinos, pero sin deposición. Por la tarde, expulsión frecuente de gases fétidos. Todo el d., prurito frecuente o, más bien, mordicación como de parásitos en el pubis y el glande. Algo de dolor entre el muslo izq. y el escroto.—30, 6 a.m., 20 gr. La raspadura ardiente, poco después de la ingestión, se extendió profundamente por el esófago, no cedió al agua fría y duró más de 2 h. Dolores cólicos varias veces durante la mañana. Deposición a la hora habitual. Todo el d., prurito mordicante frecuente en el glande y el escroto. La parte del muslo izq. opuesta al escroto presenta una zona roja y exudativa que segrega una secreción fétida; al tocarla duele como una excoriación, también al caminar, y entonces causa una roedura molesta.—31, 6 a.m., gr. de la 2.ª trit. La raspadura ardiente desde la lengua hacia abajo por el esófago, aparecida después de la dosis, se extendió, después de 1 h., por el estómago y los intestinos, con deseo frecuente de tragar, lo cual siempre provocaba dolor en el esófago, como si una bola fuera empujada a través de su pared. Durante la mañana, algo de dolor de estómago, distensión y sensación de pesadez en el abdomen, flatulencia y dolores cólicos frecuentes y ligeros. Una deposición líquida a la hora habitual. Todo el d., la mordicación en el escroto y la zona húmeda, rojo oscura, del muslo.—1 y 2 de sept. Cada d., a la hora habitual, deposición líquida. Orina marrón, que pronto se enturbió y depositó un sedimento marrón abundante. El prurito en el escroto y en la zona húmeda y maloliente del muslo, como antes; la zona es mayor, pero no tan húmeda.—3 y 4. El escroto ya no pica; el eccema del muslo está seco y cubierto de escamas finas y blancas; es menos doloroso, pero aparece un prurito semejante en el ano, que lo obliga a frotarse.—5, 6 y 7. Ya no hay escozor en el eccema, solo algo de dolor al tocarlo; el enrojecimiento disminuyó y ya no hay escamas. El prurito del ano es muy molesto y ha reaparecido en el escroto.—8, 9 y 10. Desapareció el prurito del ano; el eccema del muslo es solo un ligero enrojecimiento.—11, 12 y 13. Bien. (HENCKE, Archiv, 23. a. El Sr. N—, xx, æt. 2, 50, 183.) tomó varias dosis de C. 15. Causaron algo de cólico, náuseas, embotamiento de la cabeza y ligero dolor en la frente. También prurito en el escroto. Una semana después presentó alrededor del cuello una erupción con prurito urente, compuesta de pequeñas manchas duras, rojas y elevadas, que desapareció en 4 o 5 d. b. En otra ocasión tomó 12 dr. de C. 4, lo que causó la sensación de que iba a comenzar una diarrea. Durante 7 d. tomó la misma dilución, comenzando con 5 dr. y añadiendo 1 dr. más cada d. En el 5.º y 6.º d., por la tarde, algo de cólico y síntomas flatulentos, con expulsión de gases. Cuatro d. después de la última dosis aparecieron en el mentón varias vesículas pruriginosas, que confluyeron y quedaron cubiertas por una costra húmeda. Cinco d. después cayó la costra y permaneció durante algún tiempo una marca roja. c. Después tomó C. 15 durante 5 m. sucesivas. 1.er d., 1 dr. Después de 5 m., borborigmos en los intestinos. Después de 2 h., sensación de desfallecimiento en el estómago y sensación de

cansancio. Eructo vacío, ligero dolor tensivo sobre la órbita der. y presión en el lado der. del occipucio. Por la tarde, expulsión de gases, con deposición líquida y después deseo apremiante hasta la noche, sin evacuación.—2.º d., 2 dr. Después de 4 h., dolor desgarrante repentino en el brazo izq., especialmente en el músculo deltoides, que duró 2 h. Eructos vacíos, especialmente p.m.; sensación desagradable en el abdomen, como si fuera a producirse diarrea; hipo, bostezos y peculiar sensación de ansiedad, como si fuera a ocurrir alguna desgracia.—3.er d., 4 dr. Después de 10 m., el dolor reumático en el brazo izq. lo despertó, pero desapareció durante el d. Dolor espasmódico transitorio en la articulación de la rodilla der.; después de h., sensación desagradable de vacío y hambre, con borborigmos en los intestinos; cara interna del prepucio ligeramente inflamada, con secreción. Tos por acumulación de moco en la tráquea.—4.º d., 8 dr. Por la mañana, deposición líquida, eructos vacíos. Después de comer, ardor de estómago con náuseas, sensación de cansancio, eructos y gases.—5.º d., desapareció la inflamación del prepucio, pero en su lugar apareció prurito en el escroto.—6.º d., 2 dr. de C. 4. Presión transitoria en el epigastrio; cefalea como por estómago alterado; hambre sin apetito; algunas vesículas en la boca y el paladar; se despierta con frecuencia.—7.º d., 4 dr.—8.º d., 8 dr.—9.º d., 16 dr. de C. 4. Catarro laríngeo. Pulsaciones en la región esplénica. Sensación de desfallecimiento y de hambre, dolor opresivo en el hipogastrio y la vejiga, prurito en el escroto, dolores en la cara interna del brazo izq., dolor frecuente como de esguince en el pie izq., deposición diarreica con deseo apremiante.—10.º d., 32 dr. Dolor opresivo en el extremo posterior de la cresta ilíaca izq., calambre frecuente en la planta y la cara interna del pie izq., prurito en el escroto, deposición abundante con borborigmos en el vientre y gran expulsión de gases por la tarde. Cuatro semanas después, 15 dr. Sensación de que iba a comenzar una diarrea, sensación de insectos que reptan por la cara, prurito en el escroto; por la tarde, desfallecimiento y hambre anormal, irritable, malhumorado, triste. Al d. siguiente, humor triste y ansioso, gran cansancio y sensación de vacío. (Ibid., 186.) 24. (Externo). CONWELL frotó 5 dr. en el brazo de una muchacha de 15 años. Esto causó náuseas, sudor y aumento de la orina. (Froriep's Notiz., vii, 13.) 25. Aceite de C. entró accidentalmente en el ojo. Aunque se lavó pronto, causó dolor violento y, en menos de h., inflamación del ojo y de la cara, zumbido en los oídos y una especie de vértigo; no podía mantenerse de pie por temor a caer. Después de 4 semanas, el ojo aún estaba débil. (COMMensury, Four. de Pharmacie, xiii, 394.) 26. Cuatro dr. del aceite, friccionadas alrededor del ombligo, causaron, en h., prurito y después ardor doloroso hasta la noche. Al d. siguiente, eritema con pústulas que formaron costras al d. subsiguiente. Al mismo tiempo, estado febril doloroso y erupción herpética en el escroto. (LANDSBERG, loc. cit.) 27. TAVERNIER vertió 4 dr. sobre la mano y se las friccionó alrededor del ombligo. Después de 2 h., todo el abdomen, sin prurito previo, estaba cubierto de innumerables pústulas pequeñas, elevadas y con forma de lenteja, de color rojo vivo, que causaban irritación local, pero no prurito. Por la noche apareció un prurito tan intenso que no pudo dormir y se sintió muy enfermo. A la mañana siguiente había disminuido el enrojecimiento, pero los vértices de las pústulas eran más pálidos que sus contornos. La piel donde estaba la erupción era sensible al tacto. Las pústulas palidecieron gradualmente, pero no formaron costras ni escamas. El 8.º d. solo se veían algunas manchas de color rojo pálido. (Froriep's Notiz., xii, 287.)

28. а. С. М-, estudiante de medicina, el 12 de Nov., a las 10 p.m., frotó dos veces el tapón de un frasco humedecido con el aceite sobre el músculo deltoides izq. Ligero enrojecimiento de la piel con sensación de frío, seguido de calor. Sueño inquieto, lleno de sueños.—Día 13. Algo de prurito en el lugar frotado. La piel vecina estaba enrojecida incluso donde no había llegado el aceite. Numerosas pústulas pequeñas, aisladas, unas mayores y otras menores, lenticulares pero puntiagudas y de color rojo oscuro. Al mover el brazo, ardor y prurito. Durante toda la mañana, postración de todo el cuerpo y náuseas; cabeza confusa. Al tocar y descubrir el lugar frotado aumentaban el dolor, el ardor y el prurito. Toda la zona estaba elevada, nodular y áspera al tacto; somnolencia y postración. Ligero sopor, seguido de friolencia por la espalda. Confusión en la región frontal de la cabeza. Las pústulas pequeñas desaparecieron al cabo de algunos d. y se transformaron en pequeñas elevaciones cutáneas brillantes; las pústulas mayores permanecieron durante 5 d. b. Día 14. Frotó 2 dracmas sobre la piel del brazo izq., por debajo del músculo deltoides. Ligero enrojecimiento de toda la zona frotada. El olor procedente de esta le causó vértigo en la región frontal de la cabeza y dolores tironeantes a través de la nariz hasta su raíz, y de allí hacia el cerebro; ligero oscurecimiento de la visión. Presión en el estómago con sensación de cosquilleo y ligero movimiento espasmódico, como si fuera a vomitar. En el canto externo del ojo der., contracciones y dolor lancinante, con contracción y espasmos de todo el ojo. Presión en el lado der. de la frente y en las sienes. Pesadez y debilidad de los ojos, con pérdida de visión. Poco después, ardor en el lugar frotado. Sensación como de electricidad en la punta de la lengua, con sabor agridulce; gran confusión de toda la cabeza, presión hacia la frente y náuseas. Malhumor irritable; presión en el epigastrio; ligero escalofrío; repugnancia y arcadas con deseo de vomitar. 2 p.m., pellizcos y retortijones en el abdomen, alrededor del ombligo y en el lado izq. de los intestinos; abundante orina. Además del enrojecimiento, la piel del lugar frotado estaba áspera.—Día 15, por la mañana, al estar acostado sobre el lado izq., pulsaciones, tensión y contracciones frecuentes en la parte superior del brazo izq., que se extendían hasta los dedos, de modo que se sentía obligado a cerrarlos involuntariamente. Gran número de pústulas grandes y pequeñas, aisladas pero densamente agrupadas, rojas, puntiagudas y redondeadas, en la zona frotada y en otros lugares. El tacto, el movimiento y la frotación causaban prurito y ardor; pesadez del brazo a la altura del hombro. Piel ligeramente enrojecida; las pústulas se percibían ásperas y elevadas. Las menores involucionaron hasta convertirse en elevaciones cutáneas blancas y brillantes. Toda la zona de la piel volvió a tornarse blanquecina, pero las pústulas mayores permanecieron rojas durante 5 d.; después disminuyeron gradualmente y solo unas pocas presentaron descamación blanquecina; en las demás, la frotación con la mano apenas desprendía unas cuantas escamas pequeñas. Las dos zonas de la piel de la parte superior del brazo izq. que habían sido frotadas perdieron gradualmente todas las pústulas, pero el prurito persistió durante más de quince días, así como una sensación de peso y tensión en la parte superior del brazo izq. c. Día 19, 8 p.m., frotó 4 dracmas sobre la piel por encima del ombligo. Sensación de calor y ligero ardor cutáneo. A la mañana siguiente, presión en el estómago y sensación de plenitud, con opresión en el pecho; pesadez e impotencia funcional leve de la parte superior del brazo izq. Las pústulas aparecieron exactamente como las de la parte superior del brazo izq., pero eran más anchas, redondeadas, blandas y prominentes. Desaparecieron exactamente del mismo modo. (BUCHNER, Archiv, xix, i, 148.) 29. Mientras separaba un ácido del crotón, quedó expuesto al vapor que este emitía. A la mañana siguiente, la cara, los labios y los párpados estaban hinchados, rojos,

inflamados; alrededor de los ojos había un anillo ancho de vesículas pequeñas, seguido de debilidad y pesadez en las extremidades superiores e inferiores, ardor en la garganta y los intestinos, y después gran somnolencia y cansancio. (BRANDES, Hufel. Journ., lvii, 1, 120.) 30. Un químico que había triturado algunas semillas en un mortero y se había tocado la cara con las manos impregnadas de aceite presentó al d. siguiente hinchazón y enrojecimiento de las manos y la cara, que duraron 3 d. (Rust's Mag., xix, 526.) 31. De 2 a 4 dracmas aplicadas por fricción sobre la piel causan eritema salpicado de pequeñas pústulas redondas o cilíndricas, que se secan y desprenden en un plazo de 12 a 24 h. Frotado sobre el trocánter, causó enrojecimiento y pústulas en el escroto, acompañados de dolor y fiebre. En un caso, la fricción de 3 dracmas sobre la garganta causó erisipela bullosa en el cuello, la nuca y el pecho, con hinchazón de los párpados, la nariz y la boca. La descamación se produjo en 4 d. (ROMBERG, Casper's Wochensch., 1835, No. 15, p. 225.) 32. Después de 2 o 3 fricciones con el aceite, toda la zona se vuelve eritematosa y ardientemente caliente; aparecen también pequeñas vesículas semejantes a la miliaria, que parecen no contener suero. Antes de que aparezca la erupción, el paciente se queja de dolor urente en la piel, que disminuye después de su aparición. La erupción y el enrojecimiento cutáneo desaparecen en 2 d. (Отто, Ibid., 269.) 33. Tras friccionar media onza de aceite en la ingle der., no solo todo el escroto, sino también la cara, quedó cubierto de pústulas densamente agrupadas. Cuando fue examinado, las pústulas de un lado del escroto habían reventado y formado una úlcera supurante. En la cara, que estaba irreconocible, las pústulas se secaron y se desprendieron al frotarlas. La erupción consistía en vesículas que se llenaron de pus y presentaban una depresión en el vértice. (MEINEL, Deutsche Klinik, 1851, No. 41, p. 437.) 34. HENCKE frotó 2 dracmas del aceite por la tarde sobre la región umbilical. Al cabo de ½ h., borborigmos y fuertes gorgoteos en los intestinos. Después de 6 h., el sueño fue interrumpido por un cólico flatulento; los dolores duraron alrededor de ½ h. y desaparecieron gradualmente con una ruidosa expulsión de gases. Después de 9 h., deposición normal. Dos d. más tarde repitió por la tarde la fricción con el aceite. Por la noche, dolores cólicos violentos y expulsión de gases ruidosos y fétidos. Al d. siguiente, por la tarde, mientras caminaba, prurito mordicante muy molesto en el escroto. 6 p.m., flatulencia y, poco después, necesidad imperiosa de evacuar; la deposición salió rápidamente con gases y era fluida y escasa. 8 p.m., inmediatamente después de cenar, dolores cólicos con borborigmos intestinales y sensación como de diarrea, que duraron ½ h. y desaparecieron con la expulsión de gases. Al d. siguiente, sueño interrumpido por el prurito del escroto; la frotación de la zona calmaba el prurito, pero causaba erecciones. No se produjo la deposición habitual, pero por la tarde hubo una deposición blanda, insuficiente y expulsada lentamente. El prurito del escroto duró todo el d. y se agravaba al caminar. No se observaba erupción. 9 p.m., frotó 3 dracmas. Al d. siguiente, el sueño nocturno fue interrumpido por el prurito del escroto. Por la mañana, a la hora habitual, deposición líquida con gases. Cuando se había frotado el aceite sobre el abdomen, apareció una erupción de pequeñas pápulas del tamaño de granos de mijo, que producían prurito y una sensación mordicante y, al tocarlas, causaban dolor como de excoriación. La erupción desapareció en 5 d. y el prurito del escroto en 2 d. (Loc. cit.) II. Intoxicaciones.—1. JANET W-, æt. 19, que presentaba una

consolidación tuberculosa del vértice del pulmón izq., tomó por error una cucharadita de linimento compuesto por partes iguales de aceite de crotón y aceite de oliva. Al cabo de ½ h. se quejó de ardor intenso en la garganta y a lo largo de todo el esófago; no había dolor de estómago, y el pulso y la temp. no estaban alterados. Se le hizo beber gran cantidad de agua tibia y pronto se produjo el vómito. Un emético de sulfato de zinc hizo que los vómitos fueran muy intensos y continuos; las materias vomitadas contenían bilis y los restos de una comida escasa, y tenían un fuerte sabor a aceite de crotón. Después de que los vómitos hubieran durado 15 m., se quejó de dolor violento en el estómago, que no aumentaba con la presión. Tras un enema de almidón y opio, los vómitos y el dolor de estómago disminuyeron, pero el dolor se volvió muy intenso en la parte inferior de los intestinos. Al d. siguiente todos los síntomas habían disminuido, y los intestinos, que habían estado estreñidos, volvieron a estarlo. (J. BRIDON, M.D., Ed. Med. Journ., vii, 135.) 2. Un joven musulmán tomó una sobredosis de aceite de crotón, que provocó hipercatarsis. Después de cierto tiempo, las evacuaciones consistían únicamente en moco y suero; el pulso era apenas perceptible, las extremidades estaban frías y las facciones contraídas. Cuando lo vi por primera vez, creí que padecía cólera.* (CHRISTIE, On Cholera, pp. 14, 15.) 3. Un hombre, æt. 31, que había trabajado unas 8 h. vaciando paquetes de semillas de crotón y había quedado expuesto a su polvo, fue llevado al St. Thomas's Hospital con síntomas de intoxicación. Los primeros efectos nocivos observados fueron pérdida de apetito, seguida de sensación de ardor en la nariz y la boca, opresión en el pecho y lagrimeo abundante, y posteriormente dolor epigástrico. Al notar que empeoraba, abandonó el almacén, pero sufrió un vértigo muy intenso, cayó y perdió el conocimiento. Se le administró un emético, se le dieron estimulantes y se lo envolvió en mantas calientes. Cuando recobró el conocimiento, se quejó de que tenía la boca reseca y sentía que se le hinchaba la garganta. Al ingresar en el hospital parecía hallarse en estado de colapso y se quejaba de dolor urente en el estómago, la garganta y la cabeza. El epigastrio se percibía caliente y tenso; las pupilas estaban dilatadas, la respiración era corta y apresurada, el semblante expresaba sufrimiento, el pulso era de 85 y la superficie corporal estaba fría. Manifestó que sentía la lengua demasiado grande para la boca y que parecía carecer de sensibilidad; se la había mordido dos o tres veces para comprobar si conservaba alguna sensación. Sin embargo, al examinarla no pudo observarse cambio alguno en el tamaño ni en el aspecto de la lengua o de las partes circundantes de la boca. Se le administró brandy con agua caliente y se lo introdujo en un baño caliente, con alivio evidente. Permaneció varios d. en el hospital, durante los cuales continuó mejorando, aunque aún se quejaba de dolor epigástrico. Merece señalarse que sus intestinos no evacuaron y que, al d. siguiente de su ingreso, se le administraron varias dosis de aceite de ricino. (PEREIRA, op. cit., sub voce.) 4. Un joven, æt. 25, afectado de fiebre tifoidea grave, ingirió por error dos dracmas y media de aceite de crotón. Al cabo de ½ h., la piel estaba fría y cubierta de sudoración fría; el pulso y la actividad cardíaca eran apenas perceptibles y la respiración, difícil; las puntas de los dedos de las manos y de los pies, así como las zonas alrededor de los ojos y los labios, estaban azules, como en el cólera maligno; el abdomen era sensible al tacto, pero no había vómitos. Al cabo de 1 h. hubo excesivas e involuntarias * El Sr. C. H. Bell dice haber visto a un paciente sufrir calambres semejantes a los del cólera bajo la acción de una dosis medicinal de Croton tiglium. (Brit. Med. Journ., 1854, p. 393.)

evacuaciones alvinas, sensación de ardor en el esófago, hipersensibilidad aguda del abdomen, piel más fría, respiración y circulación difíciles; la cianosis se extendió por todo el cuerpo; la piel perdió la sensibilidad; y la muerte ocurrió, con algunos de los síntomas de asfixia, 4 h. después de ingerido el veneno. No se halló lesión alguna en la mucosa gástrica; y los intestinos solo presentaban las lesiones propias de la fiebre tifoidea. (Ibid.) 5. A. C—, æt. 4, tomó por error una dracma (3j) justo después de una comida. Se quejó casi inmediatamente de dolor de garganta; a los 5 m. aparecieron vómitos intensos y, 3 m. después, purgación violenta, con gran dolor en los intestinos. La sed era intensa y bebió grandes cantidades de agua. Después de ½ h., el Dr. Keith encontró al paciente casi completamente agotado, con el rostro pálido y algo demacrado, el pulso pequeño y rápido y las extremidades algo frías; los vómitos habían cesado hacía algunos m., pero la purgación aún continuaba, aunque con menor intensidad; las deposiciones eran indoloras y al parecer involuntarias; no manifestaba molestia alguna a la compresión del abdomen; las heces presentaban numerosas estrías de una sustancia blanca y mucosa, semejante a una emulsión, mezclada con grandes cantidades de líquido transparente y viscoso; también vomitaba materia de la misma clase; la sed continuaba sin disminuir. A las 4.30 se encontraba muy inquieto, agitándose convulsivamente como si sintiera dolor; pies fríos, pulso 130. A las 5.30 el pulso había ascendido a 150 y era muy débil; pies y piernas fríos; por lo general permanecía tranquilamente tendido boca abajo, pero ocasionalmente se agitaba. A las 5.45 el pulso era tan rápido y débil que no podía contarse; yacía en estado letárgico, encogiéndose algunas veces como si sintiera dolor; poco dispuesto a hablar y sin expresar queja alguna. A las 6.30 el pulso era más fuerte, aunque todavía muy rápido; las extremidades estaban más calientes, los vómitos habían cesado y parecía más animado. A las 8.15 se lo encontró acalorado y sudoroso, con un pulso de hasta 190. A las 9.30 el pulso había descendido a 120 y era más fuerte; por lo demás, estaba mejor. Cuando fue visto a la mañana siguiente, se comprobó que había descansado bien durante la noche; pulso 116 y de fuerza moderada; rostro pálido, aunque natural; lengua roja, lisa, brillante y seca en el centro; garganta roja y dolorida, y voz ronca. Al día siguiente estaba casi bien. (Edin. Monthly Journ. of Med. Science, 1843.) III. Experimentos en animales.—1. a. Los experimentos de Landsberg y otros en caballos muestran que estos animales solo son afectados lentamente por las semillas de crotón, aunque los síntomas que finalmente se desarrollan son intensos e incluso mortales. Los más llamativos son estos: pérdida de apetito, aumento de la frecuencia del pulso, debilidad, signos de dolor abdominal, espuma o sequedad inusual de la boca, rechinamiento de dientes, respiración corta, rápida y laboriosa, distensión flatulenta del abdomen, diarrea, tenesmo seguido de parálisis del recto, sudoración fría y muerte. La mucosa gastrointestinal se encuentra inyectada y reblandecida, y los intestinos están llenos de líquido sanguinolento. En estos experimentos se administraron de 10 a 40 semillas, pero solo la última cantidad fue mortal. b. Orfila administró a un perro tres dracmas (ziij) de semillas, previamente machacadas hasta formar una pasta, y después le ligó el esófago. Al cabo de ½ h., el animal hizo grandes esfuerzos por vomitar y, 1 h. después, yacía inconsciente sobre un costado. Murió al cabo de otra h. Todo el conducto intestinal estaba muy inyectado y la mucosa del estómago tenía un color rojo oscuro. Cuando la pasta se introdujo en el tejido celular subcutáneo, produjo los mismos síntomas generales, pero ni vómitos ni purgación, y no se encontró inflamación del intestino.

c. La acción del aceite en los perros es muy rápida y definida. Conwell observó que una sola gota provocaba una evacuación intestinal en el plazo de 40 m.; 12 gotas causaron vómitos y, al sacrificar al animal, se encontró inflamado todo el conducto intestinal. Cinco gotas inyectadas en una vena produjeron vómitos, purgación, debilidad y —en 2 h.— la muerte. La m.m. gastrointestinal estaba muy inflamada. d. En tres ocasiones, Hertwig inyectó 3 o 4 gotas de aceite en la vena yugular de un caballo. Inmediatamente, la respiración se hizo rápida e irregular, el pulso casi imperceptible, la musculatura muy débil, y el animal mostró signos de dolor, seguidos de una aparente insensibilidad. Después de ½ h., los síntomas remitieron, pero volvieron a aparecer en el transcurso de las 3 h. siguientes. La muerte tuvo lugar a las 8 h., sin que se hubiera producido trastorno alguno de los intestinos. En la disección, el tubo digestivo no presentaba alteración alguna, pero el corazón estaba salpicado de equimosis y el pericardio contenía gran cantidad de suero sanguinolento. Los pulmones también estaban muy congestionados. e. Los experimentos más recientes de Buchheim (Virchow's Archiv, xii, 1) concuerdan con estos resultados. En ningún caso, tras inyectar en las venas de un animal aceite de crotón, ya fuera puro o privado mediante alcohol de su principio acre libre, se produjo diarrea ni se provocó inflamación del conducto intestinal. Se observaron vómitos y expulsión de heces normales. (STILLÉ, op. cit., sub voce "Oleum tiglii".)

Volumen IV — Apéndice

CROTON.

(Véase vol. ii, p. 447.)

II. h. El Prof. SCHUBY relata que, cuando se hicieron circular semina tiglii, uno de sus estudiantes tragó una pequeña partícula, de unos 0,06 g, alrededor de las 8 a.m. Al principio, el sabor no era desagradable; pero después de algunos m. se volvió semejante al de una nuez enmohecida, y la escupió. Después de 10 m., durante los cuales tuvo que deglutir constantemente, sintió ardor y sensación de raspadura en la parte posterior de la lengua y a todo lo largo de la faringe, con sensación de calor. En 15—20 m., esta sensación se extendió por el esófago hasta el estómago. Dolores intensos e intolerables, de carácter tirante, atacaron entonces el estómago vacío (aún no había desayunado), con náuseas y sudoración fría en la frente. El peristaltismo intestinal se excitó intensamente y, hacia las 9 a.m., sufrió un cólico intenso, con deseo constante de defecar. De camino a casa tuvo que detenerse en una taberna para evacuar; la evacuación fue rápida y acuosa. Para aliviar el ardor de la garganta, mandó que le sirvieran un desayuno ligero, pero no pudo comerlo, pues de nuevo tuvo que apresurarse al retrete. Al regresar a casa tuvo que detenerse otra vez en otro lugar y, durante la mañana, presentó alrededor de una docena de evacuaciones. (Allg. hom. Zeit., mayo de 1889.)

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