Chininum arsenicosum

por Richard Hughes & Jabez P. Dake — Enciclopedia de Patogenesia Medicamentosa

Referencia histórica para profesionales y estudiantes. Las afirmaciones que aparecen a continuación reflejan las enseñanzas homeopáticas del autor mencionado y no demuestran la eficacia del tratamiento. Este texto no constituye asesoramiento médico ni debe sustituir un diagnóstico o una atención adecuados.

Volumen II — Texto principal

CHININUM ARSENICOSUM.

I. Patogenesias.—1. El Dr. Muhr trituró durante 1 h. 10 granos de Chin. ars. con 90 granos de leche y azúcar. Mientras trituraba, conversaba con un paciente. Súbitamente sintió un sabor amargo metálico, pero continuó triturando e hizo la 2.ª trit. Por la tarde, dolor cortante muy intenso en los intestinos, que duró ½ h. Sueño interrumpido. A la m. siguiente, a las 8, el corazón comenzó a temblar, con un ruido de retumbo, y no podía distinguir sus latidos. Esto duró 1 h.; luego los latidos del corazón y del pulso —este último no podía palparse en el lado izq.— se volvieron irregulares y alcanzaron 200 por min. En el plexo solar, presión —como la causada por alimentos indigestos— que se sentía hacia la espalda como una constricción; al tocar la columna en ese punto se producía dolor opresivo. Cansancio doloroso en las articulaciones de los hombros y los codos. Debilidad de las extremidades inferiores. Ligero dolor opresivo en la frente y las sienes. Al mediodía, latidos cardíacos más regulares. El pulso podía palparse en las sienes y en la arteria radial der.; todavía 200. Presión detrás del estómago, no aliviada al comer. Sentía los latidos del corazón al apoyar la espalda contra algo. Después de la 1 p.m. no sentía los latidos cardíacos, pero percibía una detención del corazón y una pulsación muy ligera y rápida de las arterias temporales. Desapareció el dolor del plexo solar; menos debilidad; respiración completamente fácil, como si el tórax estuviera hueco. Después de las 2 p.m., reaparición del dolor constrictivo hacia la columna. Volvía a sentir palpitaciones al recostarse hacia atrás; pulso 200, regular. Tomó verat. 2. Después de las 4 p.m., pulso 88; la cabeza seguía confusa. En el oído izq., sensación y ruido como el producido por los saltamontes. Más tarde desaparecieron todos los síntomas excepto la somnolencia. (A. h. Ztg., lxxxviii, 39.)

Volumen II — Apéndice

Chininum arsenicosum.—Después de I. 1, insértese lo siguiente: 2. El Dr. TRITES tomó 15 granos de la 2.ª trit. a las 8 p.m. del 15 de nov. de 1882. A los 15 min., dolor peculiar en la base izquierda del pecho, sordo y con sensación de presión, como causado por flatulencia; aparecía y desaparecía rápidamente varias veces. A las 8.30 tomó 10 granos más y repitió esta dosis a las 8.40 y a las 9. A las 10.45, dolor agudo punzante en la base anterior derecha del pecho, muy persistente y peor durante la inspiración. 16.—Después de una buena n., a las 9.30 a.m. tomó 20 granos. 10.30, cierto dolor sordo 2 pulg. por debajo del ombligo y 1 pulg. a la der.; la zona podía cubrirse con la punta de un dedo; era transitorio, pero recurrente, y la posición no lo afectaba. Sintió asimismo un dolor sordo con sensibilidad dolorosa en la 1.ª falange del pulgar izq. y, más tarde, del der.; también lo sintió cerca del codo y de la rodilla izq. 2.15, dolor sordo y fatigante en el bíceps izq. durante algunas h. 2.20, tomó 30 granos. 2.45, dolorimiento a lo largo de la cara anterior de los dos tercios inferiores de la tibia izq.; dolorimiento violento pero transitorio en el dedo gordo y el meñique izq., y en la región del olécranon izq. 6, palmas secas y calientes, cefalea sorda y confusa, tanto frontal como occipital —en esta última región, a la altura de la protuberancia—. Persistían también los dolores en las extremidades; suspendió el medicamento. 17.—Se sentía mejor; aún tenía dolores, pero menos intensos. Continuó sintiéndolos durante varios d., aunque disminuyeron gradualmente. 29.—Sintiéndose muy bien, a las 2.25 p.m. tomó 30 granos en agua. A las 3.15, dolor como antes en la cara posterior del muslo der. y en la pantorrilla; también dolorimiento intenso y persistente en la 1.ª articulación del dedo anular izq. 4, dolor sordo con sensibilidad dolorosa en el antebrazo izq. y en la planta izq., en la base del dedo pequeño; dolorimiento sordo en el pecho izq., 2 pulg. por debajo y 1 pulg. a la izq. del pezón, no afectado por la respiración. Estos dolores sordos fugaces continuaron durante un d., acompañados de sensación de cansancio, y luego cesaron gradualmente. (Hahn. Monthly, mayo de 1888.) Patogenesias adicionales realizadas con el hidroclorato (Ch. muriaticum).* 25. B—, æt. 26, fuerte y sano, comenzó el 11 de julio a tomar cada m. 0,005 g de Q. h.—11. No se observó ningún síntoma.—12 a 14. Deposiciones diarreicas 3 veces al d. —probablemente causadas por cerveza demasiado reciente—. La diarrea cesó el 14.—16. Hacia el mediodía, ligero dolor en la sien izq. hasta la e.—19. Después de una n. inquieta —despertando de sueños confusos—, se siente indispuesto; está agotado, apático, sin ánimo. Por la m. tiene ligeros dolores lancinantes en las regiones frontal y temporal izq., que duran hasta el mediodía; la debilidad y la postración, sin embargo, persisten todo el d.—20. Desde este momento tomó diariamente 0,01 g de Q. h.—22. Sueño inquieto, perturbado por sueños. Por la m. reaparece la cefalea, especialmente intensa sobre el borde supraorbitario izq. Persiste la debilidad corporal y la aversión al trabajo mental. Hoy no hay deposición. Orina no muy abundante, pero deseos frecuentes de evacuarla; es turbia y deposita sedimento.—23. El sueño vuelve a estar perturbado y no es profundo, pero se siente mejor. La cefalea aún está presente, aunque es ligera. Deposición normal.—27. No hay deposición. Por la m., ligeros eructos, sensación de plenitud en el epigastrio, dolores cólicos en * En las siguientes patogenesias se observaron cuidadosamente el pulso y la temperatura; pero, como no se advirtió en ellos cambio apreciable alguno, hemos omitido el registro.—EDS.

el abdomen y flatulencia durante todo el d.—28. El trastorno del aparato digestivo continúa hasta que al mediodía se produce una deposición suelta abundante.—30. Hacia la m., después de un sueño inquieto con despertares frecuentes y ansiedad precordial, presenta cefalea en las regiones temporal y supraorbitaria izq. Una h. después de tomar la dosis, palpitaciones y excitación; esto dura h., durante las cuales camina inquieto de un lado a otro de la habitación. Después sobrevienen la postración, debilidad y apatía previas, que persisten todo el d.—31. El sueño continúa perturbado por sueños confusos. La cefalea reaparece, pero es más ligera. Se siente bastante bien. 1 de ago. No hay deposición; sensación de plenitud en el epigastrio, eructos vacíos y flatulencia todo el d. La cefalea en las regiones frontal y temporal izq. reaparece puntualmente por la m. y, durante 1 h., se acompaña de un ligero dolor lancinante detrás del oído izq. Este desaparece, pero la cefalea persiste. 4 p.m., los latidos cardíacos aumentan de frecuencia durante h., con cierta ansiedad y excitación. P. 96.—2. Por la m. reaparecen la cefalea y el dolor detrás del oído, y duran casi todo el d. Deposición al mediodía, pero sin aliviar la desagradable sensación de plenitud en el epigastrio ni la flatulencia. Poco apetito.—3, 4. La cefalea reapareció ambas m. y duró hasta el mediodía.—5. Se siente bien; apenas queda rastro de cefalea.—6. La cefalea reaparece con mayor intensidad por la m. y dura hasta el mediodía. No hay deposición. Por la m., eructos, flatulencia, borborigmos abdominales y dolores cólicos. Mal apetito. Esta m. tomó la última dosis de Q.; en total tomó 0,22 g de Q. Durante la semana siguiente tuvo cada m. una ligera cefalea hemicraneal izq., que duraba hasta el mediodía y entonces desaparecía. El día 7 tuvo una deposición abundante, tras la cual la digestión prosiguió normalmente. (SCHULZ, Virchow's Archiv, 1887, cix, 25.) 26. C., æt. 26, sujeto a afecciones catarrales.—11 de julio, comenzó a tomar diariamente 0,005 g de Q.—19. No observó nada salvo un ligero aumento del apetito. A partir de entonces tomó diariamente 0,01 g de Q. h.—22. N. inquieta, muchos sueños. Por la m., ligeros dolores en la región del borde supraorbitario der., que desaparecen en el transcurso de la mañana, pero reaparecen brevemente por la tarde.—23. Durmió mejor, pero el dolor de la región supraorbitaria der. apareció por la m., duró poco y reapareció frecuentemente durante el d.—28. Durante los últimos 4 d. no reapareció la neuralgia supraorbitaria; hoy se sintió indispuesto, con sueño inquieto y despertares frecuentes con ansiedad a causa de sueños confusos. Como consecuencia, por la m. se sintió muy débil y postrado, con frecuentes y violentos dolores tironeantes en las regiones temporal y supraorbitaria, que aumentaron de intensidad durante el d. y no desaparecieron por completo. Aversión al trabajo mental durante todo el d. Apetito escaso. No hay deposición.—29. Durmió mejor, pero todavía se siente débil y apático. Reaparecen los dolores en la mitad izq. (?) de la cabeza, aunque con menor frecuencia que el d. anterior. No hay deposición; sensación opresiva en el epigastrio y frecuentes eructos vacíos. Al mediodía tomó una cucharada de aceite de ricino, que produjo una deposición por la tarde, tras la cual desapareció la afección gástrica. Durante el d. el apetito no fue muy bueno. Por la e., hambre voraz de cosas ácidas, que, sin embargo, resistió y desapareció al cabo de 1 h.—30. Aproximadamente 1 h. después de levantarse aparecen, durante alrededor de h., silbidos y zumbidos en los oídos; después de cesar estos, dolores lancinantes en el conducto auditivo der., que duran todo el d., al igual que los dolores supraorbitarios aparecidos por la m.—31. Se siente mejor que los d. anteriores. La cefalea ha desaparecido casi por completo, pero aún presenta el ligero dolor lancinante en el conducto auditivo.—1 de ago. No hay deposición; borborigmos intestinales, ligeros dolores cólicos por todo el abdomen, flatulencia, apetito aumentado hasta la voracidad y deseos frecuentes de orinar. Meros rastros de cefalea.—2. Sueño inquieto, frecuentemente interrumpido; cefalea más intensa, eructos, presión en el estómago que no desaparece tras la deposición del mediodía y flatulencia durante todo el d. Orina muy escasa, aunque hay deseos frecuentes de orinar. Ligera y transitoria ansiedad precordial y palpitaciones p.m. Apetito regular.—3. Aunque ha dormido bien, está débil y postrado. Apetito muy escaso, inclinación al vómito. Orina como ayer. Sin cefalea.—4. Se siente mejor, aunque aún carece de apetito. No hay deposición.—5. La última dosis se tomó el día 4; en total, 0,205 g. (Ibid.) 27. J., æt. 22, en buen estado de salud. Desde los nueve hasta los veinte años tuvo tendencia a la epistaxis, pero no desde entonces.—26 de nov. Comenzó a tomar diariamente 0,005 g de Q. h. por la n. y la m.—28. No hay deposición.—30. Por la m., mucha flatulencia y deposiciones pastosas, una después de levantarse y la segunda después de la comida. Sensación de plenitud en el estómago, como si todo el epigastrio estuviera lleno. Después de un paseo p.m., hacia las 8 p.m., somnolencia extrema combinada con sensación de peso en la cabeza.—1 de dic. Continúan los síntomas de ayer. Flatulencia, pero sin deposición por la m. Ligera pesadez en el sincipucio, que desaparece p.m. Por la e., deposición pastosa.—2. Deposición solamente después de la comida, sin modificar la sensación de plenitud en el estómago. 2 p.m., peso en los ojos; los párpados solo pueden levantarse con esfuerzo. 4 p.m., conjuntivas ligeramente inyectadas, expresión ocular apagada.—3. A los síntomas de ayer —la deposición después de la comida es líquida— se añaden p.m. ciertas palpitaciones, congestión de sangre en la cabeza, rostro rojo e hinchado, conjuntivas inyectadas y centelleo ante los ojos. Ligera epistaxis a las 7 p.m., después de la cual se aliviaron los síntomas congestivos.—5. No hubo deposición el día 4, pero sí una deposición pastosa después de la comida el día 5. Ambos d., palpitaciones a las 2 p.m., que duraron de 1 a 1½ h. Desde el día 3, conjuntivas inyectadas y párpados adheridos por la m.; sensación como si el globo ocular fuera demasiado grande para la órbita y sensación de arena en las conjuntivas. Ambos d., ligera epistaxis.—6. A los síntomas de ayer se añade un aumento marcado de la orina, con deseos constantes de orinar. Las palpitaciones duraron solamente h.—8. Deposición por la m. Continúan los deseos de orinar. Ligera secreción mucosa de la uretra con erecciones intensas. Mejor después de un paseo, pero no podía librarse de los síntomas mediante el trabajo mental. Después de la comida, palpitaciones, pesadez en los ojos y sensación como si el globo ocular rozara las paredes de la órbita.—9. Deposición normal después de levantarse. Párpados pesados, conjuntivas inyectadas. Secreción urinaria aumentada, deseos molestos de orinar, inclinación a las erecciones y secreción mucosa de la uretra. Después de la comida, palpitaciones transitorias.—10. Desde hoy se duplicó la dosis. Continúan los deseos de orinar. Deposición normal por la m., después de mucha flatulencia.—11. Por la m., epistaxis al subir las escaleras. Párpados pesados; los globos oculares parecen demasiado grandes para las órbitas. 11 a.m., aparece dolor sobre las órbitas, que aumenta gradualmente; a menudo tiene carácter de sacudidas; desaparece del lado der. después de un paseo bastante largo, pero permanece en el lado izq. hasta las 6 p.m. Al mismo tiempo, completa aversión al trabajo, entumecimiento y fatiga en la cabeza. Palpitaciones intensas después de la comida.—12. Pesadez en la cabeza y los ojos como ayer, aliviada por un paseo. Hoy no tomó med. Reaparece la tendencia a las erecciones.—13. Flatulencia, estreñimiento. Persiste la sensación en los ojos. La última n., muchos sueños intranquilos. Cantidad de orina aumentada,

pero la urgencia de orinar y las erecciones disminuyeron. Continúan los dolores orbitarios. Por la tarde, una deposición líquida. Irritable y deprimido, malestar general, mejor después de caminar. Expresión facial como la de una persona dada al exceso de alcohol.—14-16. Los síntomas del 13 continúan con igual intensidad. El dolor orbitario es especialmente intenso y se presenta como sacudidas al agacharse. Sensación de embotamiento, aversión al trabajo; todo se alivia algo caminando. El 15, después de levantarse, sensación peculiar de entumecimiento en ambos oídos, como si oyera los sonidos a través de una cortina; duró h. La acción del medicamento alcanzó su máxima intensidad el 16. Despertó por la m. con los mismos síntomas de la cabeza y los ojos, que aumentaron hasta alcanzar al mediodía un grado intolerable. Inclinación a vomitar, aliviada después de comer. Humor irritable, cara edematosa. Por la tarde, violentos dolores en la cabeza, como sacudidas, apenas aliviados caminando. Sensación como si estuviera a punto de vomitar. 9 p.m., humor algo mejor, cansancio extremo; tiene que acostarse. Después de esto no tomó más Q. Había tomado en total 0,26 g.—17. Durante los primeros días no notó cambio en los síntomas; especialmente, el dolor orbitario persistía. Emprendió viaje el 21 y se sintió mucho mejor, pero el 22 volvieron todos los síntomas desagradables de la semana anterior, salvo la urgencia de orinar. Durante muchos días después de regresar a casa, el dolor orbitario reaparecía regularmente hacia las 3 p.m. y duraba hasta las 5 p.m. (Ibid., 31.) 28. K-, de 24 años, robusto, fumador empedernido.—26 de nov. Comenzó a tomar diariamente 0,005 g de Q. h., por la m. y la e.—27-28 de nov. Durante estos 2 d. no pudo fumar. Medio cigarro le hacía sentirse extremadamente mal; brotaba sudor frío y aparecía inclinación a vomitar. El 28, dolor de muelas de carácter reumático en dientes sanos; los dolores aumentaban cuando el aire frío o los líquidos fríos entraban en contacto con los dientes; mayor urgencia de orinar, especialmente después de subir escaleras.—29. Continúa el dolor de muelas; no aparece a ninguna hora determinada, sino que va y viene. Continúa la urgencia de orinar.—3 de dic. Continúan el dolor de muelas y la urgencia de orinar. Durante los últimos días hay laxitud general y aversión al trabajo. Apareció una peculiar inquietud nerviosa que lo obligó a salir de casa; se sentía tan impaciente que no podía permanecer en su habitación. No estaba mejor al aire libre; su inquietud era intolerable. Junto con esto, una peculiar confusión de cabeza, sin dolor. El día 3, la inquietud se agravó hasta convertirse en verdadera ansiedad, que lo hacía sobresaltarse con cada paso que oía en la escalera y con cada llamada a la puerta. Estos estados se aliviaban por la e. Aunque comió como de costumbre, hacia las 6 p.m. apareció un hambre voraz, que quedó completamente satisfecha con un pedacito de pan, hasta tal punto que no pudo cenar.—4. N. alterada por sueños ansiosos. Los síntomas del d. anterior reaparecieron con mayor intensidad.—5. Los mismos síntomas.—6. No tomó med. esta m. Algo mejor. Hambre voraz por la e. Urgencia de orinar y dolor de muelas como antes.—7. Mejor, pero no del todo bien. Continúan los síntomas urinarios y dentales. No tomó med. esta e. Estos síntomas continuaron con intensidad variable durante toda la patogenesia, que duró hasta el día 15. La urgencia de orinar persistió 8 d. y el dolor de muelas 10 d. después de suspender el medicamento. Tomó en total 0,18 g. El pulso y la temperatura no resultaron sensiblemente afectados. (Ibid., 36.)

  1. H-, de 25 años; el 27 de nov. comenzó a tomar diariamente 0,01 g de Q. h.—29. Por la tarde, confusión de cabeza, que aumentó gradualmente hasta convertirse en verdadera cefalea frontal. Estreñimiento.—30. La cefalea reapareció a la misma h., con destellos ante los ojos. Expulsó muy poca orina; no hubo deposición hasta la e.—1 de dic. Cefalea como antes, presión con vértigo. Sin deposición.—2. Cefalea vespertina con ruido en los oídos. Apetito aumentado, a veces hasta la voracidad, pero calmado con muy poco alimento. Estreñimiento. Cefalea aliviada al beber cerveza.—3. N. inquieta, muchos sueños confusos. La confusión de cabeza aumentó durante el d. hasta llegar a un embotamiento completo, con postración general. Por la m., náuseas ligeras con pirosis. Al mediodía, después de una deposición muy dura, dolor cortante transitorio en los intestinos.—4. Durmió muy mal; mientras permanecía despierto y acostado por la n., oyó que lo llamaban por su nombre en voz alta y repetidamente. Durante el d., el pulso presentó intermitencias ocasionales.—5. Mala n. La debilidad y el embotamiento aumentaron durante el d. La digestión parecía retardada, de modo que por la e. tenía eructos con sabor a los alimentos ingeridos al mediodía.—6. Al leer, intenso centelleo ante los ojos.—7. Observó que el alcohol le afectaba con mucha más facilidad que anteriormente; 2 o 3 vasos de cerveza lo embriagaban por completo. Muy irritable durante los últimos días.—10. Como no se produjo alteración alguna de los síntomas, tomó durante 8 d. el doble de la dosis de Q. h. Las deposiciones permanecieron irregulares; en días alternos evacuaba los intestinos 2 o 3 veces. Aumentaron entonces la secreción urinaria y los deseos de vomitar. Disposición irritable; la depresión anterior dio paso a la excitación. La intolerancia al alcohol aumentaba cada d. La cefalea desapareció, pero frecuentemente se producía ruido en los oídos. Las noches eran siempre malas; los sueños adquirieron un carácter ansioso; a menudo despertaba en estado de ansiedad y espanto, tras soñar que lo mataban administrándole cloroformo. Después de suspender la Q., los síntomas disminuyeron gradualmente. El pulso y la temp. no resultaron sensiblemente afectados durante la patogenesia. Tomó en total 0,58 g. (Ibid., 51.) 30. E-, de 23 años, robusto y sano, salvo por su propensión a las palpitaciones. El 26 de nov. comenzó a tomar diariamente, por la m. y la e., 0,01 g de Q. h.—27. Por la e. sintió postración extrema.—28. Hacia las 9 p.m., postración y abatimiento excesivos, cabeza confusa.—29. Durmió bien, pero al levantarse siente cansancio y pesadez en las extremidades. Esto desapareció durante el d., pero reapareció súbitamente por la e., como el d. anterior. Cabeza confusa y vértigo violento. Este aumentaba al mirar objetos brillantes y llegó a ser tan intenso que tuvo que acostarse a las 9 p.m.—1 de dic. Aunque ayer estuvo completamente bien y durmió bien la última n., al despertar no se sintió nada descansado. Se sentía extremadamente postrado, sin inclinación para el trabajo y apático. Después de la dosis de la m., estos síntomas aumentaron. También tuvo náuseas molestas. Algo mejor después de caminar. Después del paseo se sintió débil, como tras recuperarse de una larga enfermedad. Mejor por la e.—2. Sin síntomas.—3. Bien durante el d. hasta la e.; gran malestar, mal humor, cefalea. Sin síntomas hasta el 10 de dic., cuando comenzó a tomar el doble de Q. h. Bien durante el d. hasta la e., cuando aparecieron síntomas de gastritis. Lengua cubierta por una capa espesa, poco apetito, repugnancia por todo alimento.—11. Síntomas gástricos aliviados.—12. Desaparecieron los síntomas gástricos; se sentía muy bien, pero su aspecto no correspondía con ello. Cara hinchada, párpados hinchados como después de un exceso de alcohol. Durante la mañana

sufrió frecuentes accesos de vértigo, visión indistinta y marcha insegura. Estado de ánimo deprimido, melancolía. Por la e., completamente bien otra vez.—13. Durante la mañana, bien. Por la tarde, cefalea hasta la e. Disposición muy excitada hasta que se acostó. A las 9 p.m. estaba tan cansado que tuvo que acostarse.—14. Su buen sueño nocturno no lo dejó descansado. Cefalea violenta y sensación de gran postración física. No pudo levantarse a causa de un acceso violento de vértigo; friolencia desagradable en todo el cuerpo, globos oculares pesados, lengua saburral y pálida, demasiado grande para la boca. Sin apetito, gran fætor ex ore. No tenía deseo de evacuar ni la vejiga ni los intestinos, como le sucedía habitualmente por la m. Hacia las 8 a.m. brotó un sudor abundante, de olor agrio desagradable, que duró hasta las 11 a.m. Al levantarse entonces, ya no había vértigo, pero la cefalea continuaba. Anorexia y postración general. La sensación de sed estaba muy disminuida; un sorbo de agua producía la misma sensación de saciedad que anteriormente un vaso lleno. Pulso pequeño y difícil de percibir. Aunque seguía sin tener deseo de orinar, se obligó a hacerlo y expulsó casi un litro de orina oscura y de intenso olor agrio. Tomó la segunda dosis al mediodía. La sensación de debilidad y la cefalea duraron todo el d. Ruido ocasional en los oídos. Sin apetito hasta las 4 p.m. Hoy no hubo deposición. Después de esto no tomó más Q.; cantidad total ingerida, 0,48 g. Los síntomas desaparecieron pronto. (Ibid., 55.) 31. G-, de 21 años, experimentó del mismo modo que los demás. Los únicos síntomas notables que observó fueron que se embriagaba fácilmente con un par de vasos de cerveza, mientras que anteriormente podía beber cinco sin que le afectaran de modo apreciable. Una n. soñó con gusanos, piojos y otros parásitos. Tuvo urgencia ocasional de orinar, a veces hasta 9 veces al d., pero la cantidad de orina no aumentó. Frecuentemente tenía rugidos en los oídos y prurito en la piel de la espalda. (Ibid., 59.) 32. D-, de 23 años, robusto y sano.—11 de julio. Comenzó a tomar 0,005 por la m. y la e.—12. Sin efecto.—13. A las 3 p.m., aceleración súbita de los latidos cardíacos con sensación de excitación. Se calmó por la e.—15. Apetito aumentado; orina escasa, marrón y con sedimento.—17. El mismo estado de la orina. Por la m., ligera cefalea que desapareció pronto. Orina abundante y clara. 6 p.m., intenso prurito en el pecho, la espalda y los brazos, que duró 1 h.—19. Al levantarse por la m., dolor bastante intenso en la región supraorbitaria izq., que desapareció durante un paseo. Sin deposición. Por la e., prurito en el pecho y la espalda.—20. Evacuación intestinal provocada por píldoras. El dolor supraorbitario aparece 1 h. después de levantarse y desaparece en el transcurso de la m. A partir de entonces se duplicó la dosis de Q. 3 p.m., palpitaciones y ansiedad precordial durante h.—22. Sin deposición. El dolor supraorbitario aparece por la m. y dura todo el d. Por la tarde, ligero ruido en los oídos con hipoacusia, que desaparece en h.—23. Sueño inquieto, malestar durante todo el d.—24. Dolor de cabeza muy intenso desde la m. Postración, sin inclinación para el trabajo, cierta excitación. Sin deposición.—25. Evacuación intestinal provocada por píldoras. Orina clara y abundante. Sin cefalea. Continúa la excitación. Por la tarde, pese a haber comido, apetito voraz de alimentos salados durante h.—26. Sueño muy inquieto. Despierta sobresaltado, con ansiedad precordial y gran postración. Reaparición del dolor en el lado izq. de la frente, especialmente en la región supraorbitaria,

que dura hasta el mediodía. Sin deposición; orina abundante y clara.—27.º. Deposición normal; orina clara; párpado r. rojo e hinchado.—28.º. Aumento de la hinchazón del párpado. Irritación y prurito durante todo el d. en ambos meatos externos. Orina clara y abundante.—29.º. Sueño alterado por dolor de muelas, especialmente del lado l., en los dientes superiores e inferiores. M., postración general que dura todo el d. y aumenta en la e. Orina turbia y escasa.—30.º. De 10 a 1 a.m., sueño profundo y tranquilo; luego despierta con ansiedad y dolor intenso en la órbita y el oído l. Reaparece el dolor de dientes, agravado al cerrar las mandíbulas. Gran sed, ruidos en los oídos, vértigo al levantarse. Insomnio durante 1 h.; después, somnolencia y sueños extraños y confusos hasta las 7 a.m.; luego, gran temor; después, buen sueño de 7 a 9 a.m. Al despertar, gran postración, con tendencia al vértigo. Agitación, náuseas, grandes deseos infructuosos de vomitar. 10 a.m., deposición fácil. Ha desaparecido la cefalea, pero continúa el dolor de dientes, que dificulta la masticación. Dolor muy agudo debajo del oído l. Orina escasa, turbia, que contiene uratos. Después de una siesta de 2 h., desaparecen todos los dolores.—31.º. Sueño alterado por dolor de cabeza y de dientes. Cuerpo postrado, cabeza vacía. Desaparece la cefalea; dolor de muelas más leve. Continúa el dolor debajo del oído l. La lectura fatiga los ojos. Se abre con lanceta un pequeño furúnculo del párpado superior r. y se evacua gran cantidad de pus. Hoy, sin med.—1.º de agosto. Todos los síntomas aliviados; dolor limitado al meatus externus. Tras otra dosis, vómitos. Sin deposición.—2.º. Aumenta el dolor en el meato y dura todo el d. Sin deposición. Vómitos después de la dosis de la tarde.—3.º. No duerme a causa de un dolor violento en los dientes y en la región frontal l. Se siente muy enfermo. Rostro hinchado y muy rubicundo. Mejora durante el d. Evacuación intestinal provocada por píldoras. Después de cenar, sensaciones desagradables en los oídos, como si estuvieran taponados con algodón. E., eructos y dolor violento en las sienes, con fuerte presión en la piel, que le impide trabajar. Todo desaparece con un paseo.—4.º. Los padecimientos que habían permanecido en suspenso durante la n. reaparecen por la m. Sensación como si los ojos no estuvieran suficientemente abiertos, o como si algo oprimiera hacia abajo los párpados superiores e impidiera ver con claridad. Esto reapareció varias veces durante el d. La última dosis de Q. se tomó esta m.; cantidad total ingerida: 0,37 g. Durante la comprobación no se observó efecto alguno sobre el pulso, la temp. ni la digestión.—5.º. Los síntomas casi han desaparecido. Durante la semana siguiente, en la que no se tomó Q., del 5 al 12 de agosto, continuó la neuralgia del quinto par, generalmente por la m., en la región supraorbitaria; el dolor de dientes aparecía por la n., pero estos dolores no eran intensos ni impedían dormir. El dolor en el meato y en los ojos desapareció después de pocos d. Sin embargo, varios d. después apareció gran sensibilidad de las encías, que sangraban al menor contacto. Esto duró 2 semanas. El dolor neurálgico del quinto par desapareció completamente durante la segunda mitad de agosto, pero al final del mes reapareció durante la n., con la misma intensidad, duración y tipo que mientras tomaba Q. Se extendía por la región supraorbitaria, la sien l. y los dientes superiores e inferiores del lado l. Comenzaba en los dientes, se extendía por la cabeza y terminaba en la nuca. Pronto aumentó la intensidad de la neuralgia dental, que solo se calmaba con acupuntura y agua fría. El sueño era malo y se interrumpía frecuentemente, pero por la m. el dolor había desaparecido. Después, la neuralgia aparecía todas las n. hacia las 3 a.m. De 3 a 6 a.m., el dolor era atroz. No había dolor durante el d. Este estado duró 1 semana. Se administró arsénico en grandes dosis durante mucho tiempo, sin efecto. Ferr. oxid. en pequeñas dosis tuvo mayor éxito y, tras tomarlo durante una semana, desapareció la neuralgia. (Ibid.)

Volumen IV — Apéndice

CHININUM ARSENICOSUM.

(Véase vol. ii, pp. 151, 738.)

I. 3. H. L. Northrop, st. 21, tendencia a erupciones cutáneas pruriginosas. 1.er d., tomó 1 grano de la 1.ª trit. 2 h. después del desayuno; poco después apareció prurito en el cuello y el cuero cabelludo, que duró 40 m. 1.20 p.m., dolor punzante en la cabeza, que comenzó en la región frontal l., se proyectó hacia el occipucio y fue seguido de una sensación sorda y dolorida a lo largo del trayecto del dolor, durante varios m. Reapareció el prurito en la cabeza y en la planta del pie l. 1.40, intensa sensación de cansancio en el lado l., sobre las costillas medias e inferiores, como dolor de costado, que duró de 15 a 20 m. 4.10, dolor sordo y pesado en el lado l. de la cabeza estando sentado, aliviado al caminar. Pulso lento e irregular. 5.5, prurito aliviado por el rascado, que después reaparece en otro sitio. A las 5.20, mientras se bañaba, prurito en casi todo el cuerpo; al usar la toalla sintió un punto dolorido sobre el tríceps del brazo r. En m., casi toda la superficie cutánea sobre el tríceps estaba de color rojo vivo, algo hinchada y presentaba una sensación dolorosa y ardiente semejante a una quemadura solar. 5.45, prurito intenso en un pequeño punto de la cara externa de la pierna l. 8, dolor sordo en la mitad lateral r. de la cabeza, seguido de deseo de evacuar, aliviado por la expulsión de muchos flatos. 11, reapareció el prurito, agravado por el calor de la cama o de la ropa de cama. 2.º d.—10 a.m., dolor punzante transitorio en la pierna l. 2.30 p.m., dolor reumático sordo y continuo en la articulación del hombro l., agravado al acostarse sobre el lado l. En la e., acceso transitorio de dolor en el hombro l., que deja sensible la región. Apetito aumentado durante todo el d. Continúa el dolorimiento sobre el tríceps r., que provoca ardor al tocarlo. [Trans, of Amer. Init. of Horn. y 1888, p, I49.)

  1. C. W. Benedict tomó 1 grano de la 1.ª trit. Una h. después sintió un ligero dolor sordo en la sien l. y, ocasionalmente, un dolor lancinante que atravesaba la sien r. A esto siguió un dolor sordo en el vértex, que duró una h. y estuvo acompañado de náuseas leves. Ligero estreñimiento. Apetito mejorado; los alimentos parecían tener mejor sabor que de costumbre. Sin otros efectos. {Ihid.)

  2. T. L. Macdonald, aet. 27. Tomó 1 grano de la 1.ª trit. a las 6 a.m. 8.30, deseo súbito y violento de evacuar; deposición expulsada en un chorro prolongado hasta vaciar los intestinos; deposición líquida, parda e indolora. 10.30, deposición semejante, menos acuosa. 3 p.m., cefalea sorda y pesada, frontal y occipital, que continúa hasta la hora de acostarse. 2.º d.—Cefalea de carácter semejante. En la e., peculiar dolor ardiente alrededor del esfínter vesical y a través de la uretra. 3.er d.—Sin síntomas. 4.º d.—Se repitió la dosis; sin síntomas. 5.º d.—Se repitió la dosis al acostarse; lo llamaron a medianoche y, al volver a la cama, no pudo dormir durante 3 h. 7.º d.—La misma dosis. Estreñimiento; deposición oscura y grumosa. Dolor sordo y pesado en el cerebelo, peor por el menor movimiento. 8.º d.—Menos estreñido. Sensación sorda de embotamiento en la cabeza, desde el mediodía hasta la hora de acostarse. 9.º d.—Cuatro deposiciones blandas. Cefalea leve por la m. 10.º d.—Deposición nuevamente dura. 11.º d.—La misma dosis. Ligera cefalea cerebelosa p.m. y e. 12.º d.—La misma dosis. Micción más frecuente. Ligero dolor sordo en las regiones frontal y occipital, que dura hasta el mediodía. Deposición muy dura, expulsada con dificultad, ayudada por la presión de un dedo sobre la punta del cóccix. 13.º d.—Sin síntomas. 14.º d.—La misma dosis. Micción aumentada y más frecuente. 15.º d.—Tuvo que vaciar la vejiga durante la n., después de una polución nocturna, probablemente debida a la distensión de la vejiga. Cefalea leve en «~*-». Sin otros síntomas. {Jbid.)

  3. a. MiLSON R. Allen, buena salud; consume tabaco y café con moderación. 1.er d.—Tomó 2 granos de la trit. ox a las 10.30 a.m. Despertó a las VV*^ p.m., después de una siesta de una h., con la sensación de estar extremadamente cansado. Durante la e. tuvo sequedad de boca y mucha sed; bebió 6 vasos de agua hasta las 11 p.m. 2.º d.—La sed continuó hasta el mediodía, con sensación de exaltación. Al mediodía, peculiar sensación intensa alrededor del corazón, como si una mano lo asiera súbitamente, lo sostuviera un momento y luego lo soltara; los síntomas reaparecieron durante un período de 7 m. 3.er d.—Reaparición de los síntomas cardíacos; ningún otro efecto.

b. Varias semanas después tomó 2 dracmas de la 6.ª dil. por la m. Hacia la 1 p.m. se puso sumamente malhumorado; sentía una cólera contenida contra todos, sin causa; no deseaba conversar con nadie y, cuando lo hacía, tendía más bien a encontrar defectos; imaginaba que estaba peleando con varios estudiantes y pensaba cómo actuaría si dos de ellos se le echaran encima. Esta idea continuó toda la tarde y terminó en marcado nerviosismo: las manos temblaban extraordinariamente y los músculos de brazos y piernas se sacudían de vez en cuando. A las 3 p.m., dolores en ambos lados, l. y r., del pecho, semejantes a los de la pleurodinia, que persistieron alrededor de una h. Eran breves y solo duraban un m. o algo más; la presión sobre el pecho mientras estaban presentes producía sensación de dolorimiento; eran sordos y dolorosos, como por presión, con la sensación de querer separar del pecho la camiseta ajustada y desabrocharse el chaleco, lo que parecía aliviarlo. 2.º d.—El nerviosismo continúa, aunque menos marcado; han desaparecido los síntomas mentales. Durante la m. observó ocasionalmente que los objetos que miraba fijamente parecían temblar; esto solo duraba uno o dos segundos. Poco antes de comer tuvo dolor intenso en el empeine r. Durante la tarde apareció una sensación general de dolorimiento en el riñón l.; parece bastante profunda, peor al sentarse muy erguido y mejor al reclinarse. La memoria parece alterada; tenía que esforzarse mucho para retener o recordar lo que había leído. 3.er d.—Orinó a la 1.45 a.m. y solo una vez más durante el d., a las 3 p.m.; orina concentrada. Sensación general de ligereza en la cabeza durante todo el d. y sensación de exaltación. No se observaron otros síntomas. [Ibid.)

  1. a. Everett B. Finney, 1.er d., tomó 1 dracma de la 6.ª dil. a las 12 m. Pronto sintió calor por todo el cuerpo, con plenitud de la cabeza, seguido de una ligera sensación de malestar. La garganta pronto se secó y apareció sed, que permaneció intensa todo el d.; apetito aumentado. 6 p.m., ligero dolor de estómago, y d.—Secreción blanca y mucilaginosa por la nariz; algo de tos; ligero dolor intestinal; sed durante todo el d.; incapaz de concentrarse en sus estudios como de costumbre; temp. y pulso no afectados. 3.er d.—Poco después de despertar a las 7.30, acceso de tos, con expectoración abundante y secreción nasal mucilaginosa; dolor intestinal después del desayuno, alivi...; dolor intestinal frecuente, que empeora hasta ali... deposición parda. Respiración insatisfactoria; desea... introducir en los pulmones. Secreción nasal y tos... continúan todo el d. Otra pequeña deposición, p.m., pr(..., que se alivian al sentarse. Dificultad para concentrarse...; inusualmente cansado al acostarse. 4.º d.—Tos seca... poca expectoración. Dolores punzantes intensos, como s..., seguidos de dolores semejantes en la región precordial, peores al respirar; parecía como si el aire inspirado fuera insuf... Al subir escaleras, respiración corta y palpitaciones; pulso en ese momento...; la falta de aire y el pulso acelerado c...; mejoraba estando en reposo. Ocasionalmente sol...; las extremidades se sentían débiles; parecía incapaz de mantenerse en pie... 5.º.—N. buena, y al d. siguiente se sintió bastante bien.

b. Después de 2 meses tomó 1 grano de la 2.ª trit. a las 5...; tuvo náuseas y sensación de desfallecimiento en el estómago... dosis a las 6.45 a.m. La sensación de vacío pronto se e... intestinos, como por gases; la cabeza se siente pesada y (...; ligeros dolores en la pierna r. por debajo de la rodilla; todos los síntom...; cefalea principalmente del lado derecho, aunque cambia de sitio... miembros; sensación en la garganta como si hubiera un fragmento de moco; intentaba expulsarlo mediante carraspeo, pero no podía conseguirlo. 3.er d.—... débil; a veces dolor punzante en la sien l.; dolor sordo de cabeza; la cabeza se siente demasiado llena, como si fuera a estallar... aire libre; pulso más lento y débil; cierta sequedad... y coloración intensa. 4.º.—Diarrea esta m.; deposición parda, líquida y que contiene material semejante a gelatina... región, bastante intenso al caminar. Pudo co... algo en la cena e inmediatamente después tuvo una deposición acuosa y negruzca; algún dolor en... e irritabilidad. 5.º d.—Sin síntomas, salvo li...; apetito mejorado. 6.º d.—Despertó sintiéndose b... a las 9 a.m. P.m., hipo y eructos, segui... 7.º d.—Al mediodía sintió náuseas y abatimiento... estornudos. En la e. mejoró, de modo que al acostarse... Los únicos síntomas fueron dolor de carácter tirante en las mandíbulas superior e inferior del lado l., y tos seca y hueca... efectos. {Ibid.)

  1. a. Joseph Rodes, en buen estado de salud, ul...; fuma ocasionalmente. Tomó 1 dracma de la 6.ª dil.... síntomas durante el d., pero despertó del sueño a... ángulo inferior de la escápula r., peor por el movimiento. Pronto volvió a dormirse, pero cuando despertó nuevamente a... Después del desayuno, el pulso estaba más rápido de lo habitual... d. sintió dolorimiento en el brachialis anticus r. cuando... 3.er d., se sintió bien.

b. Después de cuatro semanas tomó otra dosis de...; apareció catarro faringolaríngeo y tuvo n... 10.º d. (Como este resultado difiere tanto de...

no creemos conveniente exponer los síntomas detallados, sino limitarnos a señalar el hecho general para su posible verificación. — Eds.)

c. Tras otros 10 d., repitió de nuevo la dosis al mediodía. A las 12.30, hipo. Apetito escaso para la cena; ligera repugnancia por la carne. 2.º d. — Deposición escasa, dura, de color pardo claro y difícil de expulsar. 3.er d. — Deposición igual. 4.º d. — Los intestinos volvieron a estar bien y se sintió bien en todos los aspectos. (Ibid.)

  1. G. H. Haas, de salud normal, no usa estimulantes; el café le sienta mal. Tomó 1 dr. de la 6.ª dil. sin efecto. Después de 12 d., preparó una solución de 10 dr. de la misma en 12 cucharaditas de agua y tomó 2 cucharaditas cada 2 h., desde las 9 a.m. hasta las 7 p.m. A las 10 p.m. presentó sensación de ardor en el estómago y expulsó abundante flatulencia per anum. 2.º d. — Despertó a las 5.30 a.m. con dolor abdominal por debajo del ombligo, de carácter roedor, que lo impulsó a evacuar a las 5.45. Deposición fecal, con moco y sangre, y considerable tenesmo antes y durante la evacuación, que duró alrededor de ½ h., con una pequeña descarga de vez en cuando. Náuseas y arcadas improductivas durante la deposición. Dolor aliviado por la deposición. Sabor fétido en la boca. A las 7, el mismo dolor abdominal, con deseo urgente de evacuar; más moco y sangre; tenesmo antes de la deposición y durante algún tiempo después; sin náuseas ni arcadas; dolor aliviado por la deposición. A las 11, el mismo dolor abdominal, deposición, etc. 3.er d. — A las 7 a.m., ligero dolor abdominal por debajo del ombligo, aliviado por una deposición abundante, fecal, con poco moco y ligeramente teñida de sangre. Durante todo ese tiempo no hubo disminución del apetito ni alteración de la frecuencia del pulso o de la temp. 4.º d. — Deposiciones normales; ningún síntoma de clase alguna. (Ibid.)

Volumen IV — Suplemento

CHININUM ARSENICOSUM. (Véase vol. IV, pp. 1535, 7385; vol. IV, p. 544.)

1, 10, a, De temperamento nervioso y bilioso, hábito cefálico, propenso a neuralgias, moreno, aet. 41. El 11 de marzo tomé grm. 0,20 de la 3.ª trit. a las 10 a.m. Se acentuaron algunos dolores vagos en el estómago y las extremidades, quizá atribuibles al viento seco que entonces predominaba. No experimenté ningún síntoma morboso y al mediodía comí con mi apetito habitual. A las 5 del mismo día tomé otra dosis igual. Al cabo de aproximadamente 1 h., sequedad del paladar, bostezos y náuseas, como si estuviera a punto de vomitar (semejantes a la sensación producida al principio por fumar tabaco). Al cabo de aproximadamente 1 h., este estado de malestar desapareció y

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la n. transcurrió tranquilamente. El día 13, a las 7 a.m., una nueva dosis. Al cabo de 1 h. aparecieron bostezos frecuentes. Vértigo momentáneo. Retortijones o cólico alrededor del ombligo, como si hubiera tomado un purgante. Sin embargo, mi apetito no se vio sensiblemente afectado. A las 4 p.m., otra dosis. Inmediatamente después, dolores profundos y sordos en el fémur izq., ya sentidos tras la dosis tomada el d. anterior. Al cabo de 1 h., dolor sordo en la articulación temporomaxilar izq. y en el muslo del mismo lado. Sensación de opresión en el mediastino anterior, al lado der. del esternón, transitoria; hormigueo y punzadas, especialmente en el cuero cabelludo. Profundos dolores lancinantes a lo largo de toda la pierna der., más intensos en reposo. A las 5.30, bostezos repetidos, escalofríos y frío general; cefalea sorda. Dolores como si hubiera gases retenidos en la flexura izquierda del colon; pulso 55, habitualmente 61. Estiramientos generales. Dolores penetrantes en la región temporofrontal superior. Dolores en la articulación astrágalo-tarsiana der., como si sus dos superficies fueran traccionadas en direcciones opuestas, que cesaban al caminar.

1 b. Reanudé la patogenesia el día 24 con una dosis de grm. 0,5 de la sustancia cruda. Casi inmediatamente (10 a.m.), temblor de los músculos faciales, especialmente del orbicularis palpebrarum. Al cabo de 1 h., estiramientos, bostezos repetidos, náuseas como si estuviera a punto de vomitar y lasitud completa de los músculos, principalmente de las extremidades inferiores, como por intoxicación con tabaco. Al caminar, vacilación y tambaleo. Postración como después de una enfermedad aguda e intensa. Orina acuosa; pulso 53. Aversión a la ocupación mental, a pesar de la lucidez de la mente. Al mediodía desaparecieron casi todos los síntomas y comí, sintiendo necesidad de hacerlo, aunque con poco gusto por los alimentos. 25. — A las 3.30 p.m., una nueva dosis de 0,05 grm. Ningún síntoma importante durante toda la e., excepto un molesto cansancio en el hombro der., como si el húmero fuera a ser arrancado de la cavidad glenoidea. 27. — A las 11 a.m., 0,05 grm. Inmediatamente, mareo como si fuera derribado, que se agravaba al mirar hacia arriba. Dolores profundos en la muñeca, como si estuviera afectado el periostio. El movimiento no los agravaba; más bien los hacía menos perceptibles. Al sentarme, parecía como si tuviera la cabeza cubierta por una barra de hierro. Después de ½ h., cansancio extremo con deseo de acostarme. Orina acuosa. Rigidez de las piernas en cuanto me sentaba. Reaparición del dolor como de luxación en el brazo der. 29. — A las 11 a.m., grm. 0,05. Casi inmediatamente, indescriptible sensación general de malestar, con aumento de los accesos fugaces de calor y pérdida de fuerzas, principalmente en las extremidades inferiores. Sensación de languidez como si hubiera ayunado durante mucho tiempo. Dolores cólicos alrededor del ombligo. A las 7 p.m. (después de cenar), malestar en el epigastrio como por indigestión, sin náuseas. Las funciones intestinales tendían predominantemente al estreñimiento. El d. siguiente, rigidez molesta y persistente de todas las extremidades, también durante el movimiento. Memoria embotada, con sordera del lado der. La n. del 30 al 31 estuvo alterada por una gastralgia opresiva, que reapareció durante varias mañanas, como si el estómago fuese empujado contra la columna vertebral. Los alimentos refluyeron momentáneamente.

c. El 12 de abril, a las 3.30 p.m., tomé de una sola vez 10 centigr. de la sustancia cruda. Casi inmediatamente, dolores constrictivos en la región cardíaca y, después de ½ h., epistaxis abundante. Durante toda la e., ardores erráticos aquí y allá por la superficie del cuerpo, como si se hubiera aplicado una corriente eléctrica. N. llena de visiones, somnolencia profunda por la

m. Gran debilidad de las extremidades el d. siguiente, con dolores profundos en las articulaciones, que no se modificaban con el movimiento. 14. — A las 11 a.m. tomé de una vez un gramo de la 3x. Dolores en la muñeca izq., con rigidez del brazo del mismo lado. Debilidad en el scrobiculus cordis, como después de un ayuno prolongado. Secreción por las fosas nasales, especialmente la izq., con sordera como por el ruido de campanas. Se repitieron los ardores erráticos y el prurito de la superficie cutánea, así como los dolores profundos en los muslos, más perceptibles en reposo. Una noche tranquila. Por la m., flatulencia abundante y muy fétida, sin dolor abdominal; debilidad general con hambre desmesurada. Incapacidad para estudiar y caminar. 17. — A las 7 y a las 10 a.m., repetí la dosis. Inmediatamente reapareció la postración de todo el sistema muscular. Dolores abdominales alrededor del ombligo y en el íleon. Gastralgia tensiva coincidente con el deseo de eructar. Eructos insípidos que ascendían solo por un instante. Dolores en la rodilla der., como si me la hubiera lastimado al caer, que duraron toda la e., impidieron el sueño y persistieron durante casi todo el d. siguiente; la presión sobre la tuberosidad de la tibia, que estaba hinchada, aumentaba el dolor. Dolores como de contusión en las capas profundas de los músculos del muslo y la cadera, primero a la derecha y después a la izquierda. La gastralgia se alivió con los alimentos durante la e., pero la postración y la debilidad de las extremidades continuaron hasta el d. siguiente. Sensación de tristeza y abatimiento. Sabor amargo y metálico, sin alterar el sabor de ninguno de los alimentos ingeridos. Dolor urente como si estuviera en el periostio del codo izq. Tirón calambroide en el músculo gemelo izq. La gastralgia, calmada durante la e., volvió con mayor intensidad por la m., como por indigestión de frutas ácidas o de pan moreno mal cocido. Al mismo tiempo, no había náuseas ni mal sabor. El día 19 continuó la cardialgia, como si el estómago estuviera contraído sobre una piedra áspera. Reaparición del dolor como de luxación en la muñeca der. (Bonino, L’Omiopatia in Italia, xi, 1889.)

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