Chenopodium anthelminticum

Volumen II — Texto principal

CHENOPODIUM.

Chenopodium anthelminticum, L. Semilla vermífuga. Orden nat., Chenopodiáceas. II. Intoxicaciones.—1. Un hombre tomó aproximadamente media dracma de aceite. Los síntomas fueron los de un veneno narcótico-acre, que afectaba el cerebro, el sistema espinal y el estómago. Estaba inconsciente, con convulsiones y espuma en la boca; pero se recuperó con el empleo de eméticos, demulcentes y estimulantes. Al recuperarse, carecía por completo de todo recuerdo de haber tomado el veneno. (SMITH, Pharm. Journ., 1862, p. 330.) 2. A una niña esclava se le administraron una o más dosis de 15 gotas de aceite contra las lombrices. Cayó

en coma, con respiración profunda, pesada y estertorosa, acompañada de un estertor muy peculiar, como si hubiese una bola suelta rodando por la tráquea; pulso pequeño, débil y frecuente; ojos insensibles a la luz o a los objetos externos; movimientos convulsivos de la mitad der. del cuerpo; extremidades frías; cualquier intento de deglución provocaba asfixia inmediata. Murió 36 h después del comienzo del ataque. (Bost. Med. and Surg. Journ., xlv, 173.) 3. Un hombre, æt. 31, tomó por la mañana aproximadamente una dracma y media de aceite con 30 gotas de trementina. Siguieron eructos desagradables; náuseas; marcha tambaleante, como la de un ebrio, al caminar; sordera para el sonido de la voz, pero sensibilidad exquisita a los sonidos de los vehículos que pasaban, cada uno de los cuales, al rodar, sonaba como el estruendo de enormes cañones directamente en sus oídos, donde también había un zumbido molesto. Deseaba sus cigarros habituales, pero le resultaron desagradables y pronto dejó de fumarlos. Ninguna disposición a conversar, y cierta afasia y agrafia. Los síntomas auditivos y del habla aumentaron a medida que avanzaba el día; ocupó un lugar equivocado en la mesa; no dejaba de repetir palabras y acciones. Hacia el final de la comida de la tarde, mientras sostenía un trozo de pan, se produjo un espasmo en el antebrazo y la mano der.; los dedos quedaron firmemente cerrados y la mano, fuertemente flexionada. Al llevarlo a la cama opuso cierta resistencia, comenzó a gemir, encogió el cuerpo y se agitó de un lado a otro de la cama, como por malestar abdominal. Pronto quedó inconsciente, y el brazo der. yacía paralizado. Al día siguiente continuaba la alteración del movimiento y de la sensibilidad en el lado der., con insensibilidad al tacto del globo ocular der. Durante el 3.er día hubo frecuentes sacudidas y rigidez de las extremidades der., que culminaron en una convulsión unilateral al amanecer del 4.º día. La orina se evacuaba involuntariamente a menos que se extrajera mediante sonda. Por la tarde apareció la respiración pesada de la apoplejía, con las mejillas inflándose y desinflándose. Había también regurgitación más o menos constante de materia amarilla y espumosa por la boca, a veces tan profusa que dificultaba la respiración; esta materia, al igual que el sudor, olía a semilla vermífuga. Durante uno de los ataques de disnea, y mientras estaba empapado en sudor, lo que hacía pensar que la muerte era inminente, se le volvió suavemente en la cama; entonces sobrevino una convulsión general con opistótonos, que duró unos 2 min. Para entonces había aparecido una ictericia manifiesta, que solo se había advertido el día anterior. Murió unos 5 días después del comienzo de la enfermedad, en coma profundo y con temperatura axilar elevada. (BROWN, Maryland Med. Journ., nov., 1878.) 4. a. A un niño, æt. 12, sospechoso de tener lombrices, se le prescribió una mezcla de una dracma de aceite de C., una dracma de trementina y tres onzas de extractum spigeliæ. Tomó una cucharadita colmada a las 8 p. m. del 21 de mayo. El día 22, por la mañana, fue hallado respirando pesadamente y costó mucho despertarlo. La marcha, cuando intentaba caminar, era extremadamente inestable, y sin ayuda se habría caído; era totalmente incapaz de abotonarse la ropa o de ejecutar cualquier movimiento complejo ordinario; se quejaba de cefalea frontal intensa y de un zumbido fuerte en los oídos; la sordera era muy marcada; parecía menos inteligente de lo habitual; visión normal. Durante el día persistieron los acúfenos y la sordera, pero mejoraron la marcha y la coordinación general. Durmió profundamente. El día 23, la cefalea, la sordera y los acúfenos seguían iguales; estaba más somnoliento; marcha débil y arrastrada; quedó muy postrado tras caminar una milla. Día 24.—Durmió profundamente, sin despertar hasta las 6 a. m., cuando fue hallado vagando sin rumbo por la casa en ropa de dormir. La mente estaba ya evidentemente afectada; débil, febril y muy somnoliento durante el día; desde el día 22 apenas había retenido alimento alguno en el estómago. Día 25.—Todos los síntomas anteriores se agravaron. Por primera vez permaneció hoy en cama. Día 26.—Visto por primera vez por el Dr. N—, a las 7 p. m. Fue hallado inconsciente y había dormido profundamente todo el día. Temp. 100°; pulso 88, débil y compresible; respiración normal; pupilas muy dilatadas, con reacción lenta a la luz; había vomitado al tomar alimentos durante el día. El estupor cedió la tarde del día 27 a inquietud y alucinaciones, pero el paciente había tomado gr. xv de bromuro de potasio cada 3 h. No había habido evacuación intestinal desde el día 24, pese a los calomelanos y al aceite de crotón. Mejoría gradual hasta el día 31, pero el sueño solo se lograba con dosis altas de morfina hipodérmica. 1 de junio.—Paciente mucho mejor; mente despejada; apetito aceptable; sin vómitos durante 3 días; cefalea decididamente disminuida; se incorpora en la cama y puede caminar un poco; pero la audición apenas ha mejorado y se queja tanto como antes del zumbido en los oídos. Día 4.—Ligera mejoría de los síntomas auditivos; en ningún momento hubo dolor de oídos ni se observó cambio alguno en la exploración. El día 5 apenas podía oír el reloj con el oído izq. al contacto y con el oído der. a [cifra ausente] pulg.* Bastante cefalea frontal, pero ningún otro síntoma salvo debilidad. b. La hermana, æt. 10, tomó la misma dosis a la misma hora. Despertó hacia la mañana con náuseas extremas seguidas de vómitos profusos. Se durmió y despertó de nuevo a las 7 a. m.; * Hasta el día 24, dice el informante, la sordera había cambiado poco en uno u otro.

todavía con muchas náuseas. Al levantarse, presentó la misma incapacidad para caminar y ajustarse la ropa, y la misma sordera, acúfenos y cefalea que su hermano; pero nunca cayó en estupor ni tuvo que guardar cama. Mejoró de manera continua, aunque lentamente, y la sordera y la cefalea fueron muy persistentes. Audición el 5 de junio: [cifra ausente] pulg. en el oído izq. y [cifra ausente] pulg. en el der.* c. Otros dos niños de la misma familia recibieron una dosis. Una niña, æt. 7, tomó una cucharadita, vomitó poco después y a la mañana siguiente no presentó nada salvo náuseas leves y poco duraderas. Un niño, æt. 4, tomó media cucharadita sin efecto aparente. (NORTH, Am. Journ. of Otology, julio, 1880.) [La mezcla de trementina y spigelia con C. en esta observación podría parecer motivo para considerarla inadmisible; pero (1) el informante señala que la spigelia debió de depositarse en el fondo y que ninguno de los síntomas le corresponde; (2) la dosis de trementina fue muy pequeña y sus efectos tampoco aparecen en el relato; (3) los síntomas concuerdan perfectamente con los tres casos precedentes, en uno de los cuales también (n.º 3) se mezcló trementina sin efecto apreciable. Por consiguiente, juzgamos que se trata de un caso de verdadera intoxicación por C. y lo hemos incluido como tal.—EDS.]