Ailanthus glandulosa

Volumen I — Texto principal

AILANTHUS.

Decocción. Tintura de las hojas. Orden natural: Simarubáceas. [Lectura incierta por deterioro OCR.]

1. [Fragmento OCR ilegible: «^poonf / )f»] de una infusión que produjo [efectos semejantes a los de] la ipecacuana; también sensación de tirantez en las sienes. Los síntomas aumentaron al cabo de ½ h. hasta llegar al vómito (ácido); el pulso había subido entonces de 68 a 76 y la temperatura de 37,1° a 37,3°. Después, peculiar sensación de vacío en el estómago; pulso, 1 h. después de la dosis, 80; temperatura, 37,7°. En 1½ h., descenso de la temperatura a 37° y del pulso a 64; sensación de frío por todo el cuerpo. Al cabo de unas horas, cólico seguido de deposición blanda.

b. En otra ocasión, después de lo mismo, siendo el pulso de 78, no hubo náuseas; pero al cabo de ½ h. el pulso era de 70, con sensación de frío; más tarde volvió a subir a 76. Después de 4 h., algún cólico y deposición blanda. (AlM^ Mm^jck^diay, x, 643: tomado de una tesis de Giraud, no accesible.)

2. El Dr. Robert tomó lo mismo. Lo encontró extremadamente amargo y causante de náuseas, a veces de vómitos. Después de 1 h. el pulso descendió 10 pulsaciones y permaneció así durante ½ h.; después se hizo algo más frecuente de lo habitual. (Ibid.)

3. El Dr. Hettet refiere, como efecto de comer un fragmento de corteza, malestar general, sensación de debilidad, visión oscurecida, vértigo, sudor frío y náuseas. (Ibid.)

4. P—, estudiante de medicina, de 19 años y con buena salud. Tomó una dracma de la 1.ª dilución centesimal cada h. desde las 8 a. m. del 4 de marzo. 10.00. Dolor lancinante a través de ambas sienes y finos dolores punzantes en las sienes. Ardor en el estómago y dolores que lo atravesaban como dardos. 12.00. Sensación de cansancio en las extremidades inferiores, escalofríos por todo el cuerpo como producidos por agua y dolores lancinantes a través de ambos pulmones. 1.00. Después de comer, sensación de desfallecimiento en el estómago. 3.00. Intensa constricción de la garganta. 8.00. Dolor punzante agudo en el estómago y las sienes. Día 5.—10 a. m. Dolor en el pulmón izq.; salida de sangre roja viva por la nariz, que estaba hinchada. 1.00. Náuseas intensas, como por carne grasa. 1.00. Dolores lancinantes a través de ambas sienes. 3.00. Dolores lancinantes por todas las extremidades inferiores. 6.00. La garganta se siente muy llena. Días 6, 7 y 8. Ningún síntoma nuevo. Día 9.—9 a. m. Hemorragia nasal y dolores lancinantes a través de ambos pulmones; peor al inspirar profundamente.

12.00. Boca muy dolorida, con sensación de excoriación y ardor, como por la presencia de un ácido. 1.30. Dolores lancinantes en ambas sienes y sensación de desfallecimiento mortal en el estómago después de comer, que duró 1½ h. 4.00. Sensación como por un golpe en el oído der. 6.30. Temblor de las piernas. Día 10.—8 a. m. Boca dolorida y excoriada, con exudación de sangre de la superficie denudada. Sensación de desfallecimiento, con náuseas. Dolores lancinantes en ambos pulmones y en el estómago, como producidos por alfileres. 12.00. Zumbido en el oído der. 2.00. Sensación de magulladura en el antebrazo der. 5.00. Boca muy dolorida y sensible; salida de sangre de las encías hinchadas. *También sin explicación.—Eds.

[Fragmentos OCR aislados: «in^ / los».]

Día 12.—8 a. m. Sequedad de boca y hemorragia del paladar y de los lados de la boca. Náusea en el abdomen. 10.00. Dolor lancinante a través de la sien der., con náuseas. 3.00. Dolor punzante a través del pulmón izq. Temblor de las piernas. Zumbidos en los oídos como música. Día 15.—8 a. m. La boca continúa muy dolorida, con salida de sangre y saliva filamentosa. Los dientes se sienten como si hubiera tenido ácido en la boca. 10.00. Reaparecen los dolores pulmonares, el temblor de las piernas y la sensación de magulladura en el antebrazo der. Constricción de la garganta, con sensación de cuerpo extraño en ella durante unos 10 m. después de cada dosis del medicamento. Continuó tomando las mismas dosis hasta el día 25, sin síntomas nuevos. (Publ. of Mass. Hom. Med. Soc., iv, 120.)

5. En la patogenesia de Ailanthus obtuve las flores poco antes de su maduración, las hice secar cuidadosamente y con ellas preparé una tintura de unas 3j por pinta. Primero la tomé yo mismo, en dosis de gotas, 4 veces al d., durante 3 semanas, anotando únicamente los síntomas claros y bien definidos; después me vi obligado a tomar un antídoto. Luego la administré a 2 jóvenes, uno de temperamento bilioso y otro de temperamento linfático; ninguno sabía qué estaba tomando ni qué efectos buscaba yo. Los síntomas principales concordaron perfectamente, aunque uno se negó a seguir tomándola después de unos días de indisposición. Cada uno realizó un solo ensayo, que continuó durante unas 2 semanas. En mí mismo la he probado en 3 ocasiones distintas, con casi un año entre cada ensayo, y cada uno duró más de tres semanas. Mi última patogenesia fue con la 1.ª dil., y sus efectos estuvieron tan bien marcados como los de la tintura. Cada vez me he visto obligado a suspender las dosis después de la 3.ª semana y, en dos ocasiones, a neutralizar su acción con Nux vomica, pues para entonces la garganta, los pulmones, los ojos y la cabeza —los menciono en el orden en que fueron afectados— sufrían intensamente. Solo he anotado los síntomas comunes a todos los experimentadores y he excluido cuantos no parecían producidos por la acción de la sustancia. Los síntomas más inequívocos están impresos en cursiva.

a. Síntomas generales.—Sensación de malestar e inquietud dolorosa en las extremidades; estremecimiento eléctrico que se extiende hasta las puntas de los dedos; pesadez de las extremidades; peculiar sensación de vacío en el estómago; languidez y lasitud al hacer esfuerzos; marcha vacilante, con tendencia a tambalearse —requiere un esfuerzo adicional para caminar en línea recta—; incapacidad para permanecer de pie durante mucho tiempo seguido.

b. Cabeza.—Vértigo, especialmente al agacharse; cefalea; dolor que se dispara en la parte posterior de la cabeza; latidos en las arterias occipitales; sensación como si corrientes eléctricas atravesaran el lado izq. de la cabeza; obstrucción catarral como por un resfriado de cabeza; sensaciones de espesura y pesadez en la base y el lado der. de la cabeza; sensación dolorosa de magulladura sobre las suturas parietofrontales; mareo y confusión de la cabeza; incapacidad para dirigir los pies; mareo con tambaleo al levantarse o moverse.

c. Esfera emotiva.—Desanimado; suspiros continuos; inquietud; confusión de ideas; incapacidad para concentrar el esfuerzo mental; obligado a leer un tema varias veces para llegar a comprenderlo vagamente; despreocupación respecto de los acontecimientos presentes o futuros; indiferencia estoica ante lo que ocurra.

d. Esfera sensitiva.—Pérdida de memoria; enajenación mental;* plenitud apoplética de la cabeza, más serosa que sanguínea;† estremecimiento eléctrico que parte del cerebro y se extiende a las extremidades; hormigueo en los dedos.

• Esto debió de ser algo completamente temporal y superficial.—Eds.

† Esto debe describir lo que sugerían las sensaciones de los experimentadores.—Eds.

f. Ojos.—Se sienten ásperos e irritados, como por el viento y el polvo; escozor y dolor de los ojos como por la aplicación de astringentes potentes; ardor en los ojos; lagrimeo al aire libre o con luz brillante; caída de las cejas.

y. Nariz.—Sequedad y secreción suprimida; pérdida del olfato; dificultad para respirar por la nariz; picor y sensación molesta alrededor de la nariz.

g. Cara.—Tez cetrina, azulada e inerte; manchas irregulares de congestión capilar, como en la cara de un ebrio después de una francachela; tez biliosa oscura, con círculos azul oscuro alrededor de los ojos.

h. Garganta.—Garganta sensible y dolorida al tragar o al entrar aire; carraspeo de mucosidades procedentes de la garganta; sensación de garganta engrosada, edematosa, seca y asfixiante, que solo continúa en forma aguda durante poco tiempo y luego se vuelve crónica; gran acumulación de materia, una parte de la cual se expectora fácilmente, mientras que otra se desprende con mucho esfuerzo en pequeñas escamas; úlceras que se extienden; sensación como después de aplicar nitrato de plata; carraspeo constante y esfuerzos por expulsar masas endurecidas de materia blanquecina; sensación de engrosamiento e hinchazón de los músculos del cuello; sensibilidad dolorosa y aumento de tamaño de las glándulas parótidas y tiroides; sensación como después de aplicar un astringente a la faringe; ahogo crupal; expulsión de mucosidad y materia amarilla de la garganta.

i. Pecho.—Dolor y sensación de contracción, especialmente a través del centro del pulmón izq.; opresión uniforme, como si el pecho estuviera sujeto con correas; opresión asmática en los bronquios mayores; sensación dolorosa y presiva en las vértebras dorsales; sensación de calor y ardor, como al respirar vapor o aire caliente; dolorimiento y sensibilidad excesivos de los pulmones, que obligan a suspender la sustancia. El d. de la suspensión y el siguiente, respiración asmática y sibilante; tos algo oprimida; expectoración mucopurulenta, abundante por la m. y pegajosa y escasa durante el d.; tos profunda y agotadora, con expansión asmática de los pulmones; tos convulsiva; tos profunda y dolorosa; sensibilidad excesiva en todos los pulmones; sensación como si los alvéolos estuvieran pegados entre sí; incapacidad para expandir por completo los pulmones; puede oírse cómo se abren los alvéolos al expandirse los pulmones. Estertor crepitante; sensación de cansancio en los pulmones que hace que respirar casi exija un esfuerzo; dolores punzantes y dolorimiento en el pecho; dolor directamente debajo de la clavícula, que a veces se extiende al esternón; dolor urente bajo el hombro izq.; dolor constante entre los hombros; ardor en el pulmón der.; dolor en la parte anterior del pulmón izq., que se extiende hacia la espalda; dolor muy cerca de ambos lados de las vértebras dorsales; dolor como producido por una hoja pequeña, 2 pulgadas a la izq. de la parte inferior del esternón; dolores lancinantes y dolorimiento en los hombros y las caderas.‡

‡ Los síntomas pulmonares del Dr. Alley podrían haberse atribuido a un enfriamiento intercurrente, si no hubieran sido confirmados por los experimentos del Dr. Minton.—Eds.

j. Estómago.—Ningún deseo particular de comer, pero ingiere su cantidad habitual. Estado inactivo del estómago, como si estuviera disminuida su capacidad contráctil; apetito caprichoso; lengua cubierta por una capa blanquecina espesa, parda en el centro; el agua tiene un sabor salobre e insípido; ningún deseo de beber, salvo mientras come.

k. Abdomen.—Sensación débil, urente e inquietante en el intestino, como de diarrea próxima; evacuaciones más fáciles de lo natural, 2 o 3 veces al día. Meteorismo; ligero borborigmo intestinal; tendencia a las deposiciones blandas, que parece localizarse principalmente en el intestino grueso.

l. Fiebre.—Piel seca y caliente, especialmente por la m., que dura hasta la mitad del d. (Alley, N. Am. Journ. of Hom., vii, 385.)

6. a. El Dr. Minton preparó una tintura de flores, hojas y corteza y tomó dosis de gotas cada h. durante 12 h., momento en que la confusión y el dolor de cabeza eran tan intensos que se vio obligado a interrumpir la patogenesia.

b. Una semana después tomó 2 gotas cada 2 h.: el 1.er d., desde las 8½ a. m. hasta las 10½ p. m.; el 2.º d., desde las 8 a. m. hasta las 6 p. m. A los 20 m. de la 1.ª dosis, ligera cefalea con náuseas y mareo; a los 50 m., intenso dolor que atravesaba como un dardo las sienes y el occipucio, con confusión de ideas. Después de la 2.ª dosis, sensación de espesura y pesadez también en la cabeza; las cifras y las letras se ven borrosas; al preparar unas cuentas le resultó casi imposible sumar correctamente una columna. Sin apetito para comer; todo tenía un sabor insípido y desabrido. A los 20 m. de la 3.ª dosis, dolor y tirantez en el pecho; a las 2 h., irritabilidad de la garganta con carraspeo de mucosidad. A los 36 m. de la 4.ª dosis, entumecimiento del brazo izq. y sensación como si los dedos estuvieran dormidos. A 1 h. de la 5.ª dosis, opresión de la respiración. A las 4 h. de la 6.ª dosis, dolorimiento en el interior del pecho, con dolor en los pulmones, que aumentó más tarde y estuvo acompañado de dolores intensos de cabeza con escalofríos, seguidos de oleadas de calor. Sueño alterado y no reparador; al despertar, sensación de hormigueo en el brazo y la mano izq., cefalea sorda, falta de apetito para desayunar, lengua saburral y sabor pastoso en la boca. Después de la 1.ª dosis de este d., la cefalea apareció inmediatamente, con cierta confusión intelectual. A la ½ h. de la 2.ª dosis, náuseas y malestar de estómago, con eructos ácidos. Repugnancia por los alimentos al mediodía; dolorimiento de los ganglios del cuello, con dolores bajo la escápula izq. Después de la 4.ª dosis, dolor punzante constante a través de la región lumbar y las caderas. Después de la 5.ª, continúan el dolor de espalda, cabeza y cuello y el entumecimiento del brazo. Después de la 6.ª, entumecimiento también de la pierna izq., con hormigueo y dolor punzante en los pies y los dedos.

Después de suspender la sustancia, los síntomas de la cabeza, la garganta y el pecho duraron unas 24 h. y luego desaparecieron gradualmente. El entumecimiento del brazo y la pierna, con dolor en los hombros, la espalda y las caderas, duró 4 o 5 d. (North Amer. Journ. of Hom., x, 358.)

7. a. Un joven (de 28 años), de temperamento sanguíneo, tomó el 6 de junio, a las 5 p. m., 5 gotas de la tintura anterior. En ½ h., plenitud y cierta sensación de embriaguez en el cerebro; también plenitud en la garganta, con deseo de carraspear para expulsar algo. A las 8½ p. m. tomó 5 gotas y, en 15 m., sintió reaparecer los síntomas cefálicos anteriores.

b. 12 de junio.—A las 8½ a. m. tomó 3 gotas. En ½ h., plenitud y ardor en el cerebro; sensación de frío alrededor de los ojos y dolor roedor en el pecho. A las 9½ tomó otras 3 gotas. En 2 h., cefalea sorda y pesada, con sensación de pesadez en la región esternal. Entre la 1 y las 2 reapareció una intensa cefalea frontal, con somnolencia; se quedó dormido y durmió dos h. Al despertar, dolor intenso a través de las sienes. Sensación general de plenitud en todo el organismo, mucho dolorimiento, irritabilidad y sensación de picor u hormigueo en la piel. Sueño profundo durante la n. (Ibid.)

8. Otro joven, de 21 años, comenzó tomando 1 gota cada h. durante 8 dosis, sin más efecto que una ligera cefalea. Luego tomó de una vez una cucharadita. Al cabo de aproximadamente ½ h. comenzó a sentirse extraño y algo asustado; lo invadió una sensación de mareo, con náuseas y malestar de estómago; brotó sudor frío sobre la piel; los dedos y, en realidad, todo el cuerpo comenzaron a hormiguear y picar; las extremidades se sentían como dormidas; las cifras con las que trabajaba bailaban de arriba abajo; retrocedió tambaleándose y cayó en su silla, casi inconsciente. Se le administró whisky bourbon y pronto comenzó a vomitar y a evacuar con diarrea, lo que continuó durante 2 h. Incluso 2 d. después del experimento conservaba cierta cefalea y entumecimiento del brazo izq. (Ibid.)

9. a. El Dr. True probó una raíz de Ailanthus recién desenterrada y presentó vómitos repetidos, sin esfuerzos ni arcadas, pero con náusea mortal.

b. El mismo preparó una infusión de ^^tv de corteza en Oj [una pinta] de agua y tomó dos cucharadas a la 1.40, 2.15 y 3.40, y tres a las 4.40 p. m. A las 5.20 observó un dolor pesado a través de la cabeza, justo detrás de los oídos; sensación alrededor de las articulaciones de las mandíbulas, como en las paperas; y ligeras náuseas. A las 6.50 tomó seis cucharadas y devolvió la dosis en cuanto la hubo tragado; a las 7.15, náuseas, relajación general, aversión al ejercicio y dificultad para mantener fija la atención. A las 8.35 los síntomas estaban disminuyendo y a las 9 habían desaparecido.

c. Al d. siguiente preparó una infusión de ^ij [dos dracmas] de corteza en Oj [una pinta] de agua caliente, evaporada hasta 3viij [ocho onzas], y la tomó toda de una vez. El único efecto fue una ligera náusea y sensación de tensión a través de la cabeza, justo detrás de los oídos, como después de una dosis grande de quinina. En otras ocasiones tomó ^ij de tintura saturada y comió corteza y raíces, con muy poco efecto. (Hempel, Mat. Med., 3.ª ed., sub voce.)

11. Intoxicaciones.—1. Dos niñas se entretuvieron una tarde quitando la corteza exterior de brotes jóvenes y tiernos de Ailanthus y, después de escribir letras en los tallos con la punta de un alfiler, los humedecieron con saliva mediante la yema del dedo. Esto se repitió muchas veces, por lo que cierta cantidad de jugo de los tallos debió de llegarles a la boca. Ambas enfermaron con síntomas semejantes, aunque una de forma mucho más grave. Al levantarse se sintió ligeramente enferma; al llegar a desayunar, la vista de la comida la hizo sentirse mucho peor, por lo que abandonó la mesa y se dirigió a su habitación. De repente fue presa de vómitos violentos; cefalea intensa; intolerancia a la luz; mareo; cara caliente y roja; incapacidad para mantenerse sentada; pulso rápido y pequeño; somnolencia acompañada, al mismo tiempo, de inquietud; y gran ansiedad. Dos h. después del primer ataque, la somnolencia se había convertido en insensibilidad, con delirio murmurante constante; no reconocía a los miembros de su familia y estaba cubierta, por zonas, de una erupción miliar de color oscuro, casi lívido, sobre un fondo apagado, sucio y opaco, más abundante en la frente y la cara que en otras partes. El pulso era entonces pequeño y tan rápido que apenas podía contarse; la superficie corporal se había vuelto fría y seca; el color lívido de la piel, al hacerlo desaparecer mediante la presión del dedo, regresaba muy lentamente. Unas 3 h. después de la primera aparición de la erupción, el color lívido comenzó a perder parte de su tonalidad oscura; disminuyeron la inquietud y la ansiedad; el pulso se hizo más perceptible y menos frecuente; la conciencia retornó parcialmente; la erupción adquirió un rojo más vivo. Entonces se presentó una serie de rigores, seguida de fiebre ardiente, que continuó a intervalos durante quince días. El escalofrío iba siempre precedido de una erupción miliar, desarrollada con mayor abundancia en la frente y la cara. Durante el escalofrío había mucha hambre, con angustiosa sensación de vacío general; cualquier alimento ingerido era vomitado rápidamente; se sentía dolor intolerable en la nuca, la parte superior de la espalda y la articulación de la cadera der. Durante el estadio caliente había sed urgente con delirio y fuerte deseo de brandy. Cada año desde esta intoxicación, en la época de floración del Ailanthus, la paciente ha sufrido una erupción miliar semejante y enferma en mayor o menor grado a causa de ella. (P. P. Wells, Amer. Hom. Review, iv, 385, y Monthly Hom. Review, xi, 289.)

12. El propio Dr. Wells presenta anualmente, durante la floración del árbol, un peculiar dolor sordo, pesado y opresivo en la frente, no muy intenso, pero que lo indispone o incluso incapacita para todo esfuerzo, especialmente mental. Describe asimismo, como algo común a muchas otras personas además de él, una sensación de «incertidumbre» intestinal en esa época, como si en cualquier momento pudiera presentarse una evacuación suelta. (Amer. Hom. Rev., vi, 268.)

13. El Dr. De Wolf observó durante muchos años los efectos del aroma de las flores en sí mismo y en otras personas, y los enumera así: náuseas, vómitos, diarrea y dolores abdominales espasmódicos. (Philad. Journ. of Hom., ii, 576.)

14. M. Decaisne informa de que los jardineros empleados en podar árboles de Ailanthus sufren náuseas y, a veces, vómitos, con postración. (Giraud, op. cit.)

15. El Dr. Alley observó los efectos del aroma en dos personas.

a. En una mujer, la garganta estaba seca, áspera y rasposa, más por la m.; había expectoración mediante carraspeo de materia verdosa, de aspecto purulento; las fauces y las amígdalas estaban inflamadas, con puntos de ulceración incipiente; sed de bebidas frías; cefalea sorda y pesada, con gran opresión de los bronquios; accesos violentos de tos antes de acostarse y al levantarse, que duraban hasta que la expectoración se hacía abundante (se encontraba bien durante el d.).

b. Un hombre presentaba siempre cefalea occipital, vértigo, dolor constrictivo en la frente e hinchazón de la mejilla izq.; dolorimiento y dolor en el lado izq. de la nariz; cara hinchada y erisipelatosa; náuseas a intervalos, somnolencia y pesadez. (U.S. Journ. of Hom., i, 285.)

6. La Sra. K—, entonces en el climaterio y afectada durante muchos años por trastornos gástricos, llamó al Dr. Meschter y se quejó de síntomas que atribuía a su dispepsia. Presentaba palidez facial, piel seca, lengua saburral, dolores en el hipogastrio y las caderas, ictericia y sensibilidad dolorosa en la región hepática, estreñimiento, micción difícil y pulso acelerado. Al d. siguiente la paciente no estaba mejor, y el médico encontró a su hija menor enferma en cama con los mismos síntomas. Ambas empeoraban de d. en d., vomitaban repetidamente y se quejaban de un dolor de estómago constante, violento y creciente. Después enfermó la segunda hija, que presentó síntomas idénticos. Finalmente, el padre, que pasaba todo el d. fuera trabajando, resultó afectado exactamente del mismo modo. El médico sospechó una intoxicación y terminó por saber que el agua del arroyo utilizada por la familia tenía mal sabor. Al examinarla, se descubrió que las raíces de un Ailanthus se extendían dentro de ella; el sabor era el que produciría su impregnación con la corteza. Al dejar de utilizar el agua, la familia se restableció y permaneció sana. (Philad. Med. and Surg. Rep., feb. de 1872.)

7. Tres niños pequeños fumaron tallos de Ailanthus como si fueran cigarros. Presentaron mareo, náuseas, con arcadas y algunos vómitos; deposiciones acuosas frecuentes, expulsadas con gran fuerza; ardor en el estómago y el intestino; dolores cólicos intestinales. El mareo y las náuseas aparecieron de forma intermitente durante 2 o 3 d. (Williamson, N. Am. Journ. of Hom., x, 360.)

8. El Dr. True publicó un artículo en el EcL Mid. Journ., sept. de 1875, en el que relataba una supuesta intoxicación por la corteza en dos niños de 4 y 6 años, con los síntomas siguientes: somnolencia y modorra; pulso lento y lleno, pero regular; respiración natural; vomitaban mientras dormían, pero sin despertarse; se los podía despertar sacudiéndolos, aunque entonces solo parecían somnolientos y pronto volvían a dormirse. (Hempel, op. cit.)

9. Efectos locales.—Réveil afirma que los jardineros están obligados a protegerse la cara y las manos al podar los árboles, pues de lo contrario sufren erupciones vesiculares e incluso pustulosas. También afirma que la sustancia resinosa extraída de la corteza mediante éter produce vesicación al aplicarla a la piel. Giraud aplicó sobre la piel compresas saturadas con infusión de la corteza y comprobó que producían gran número de pequeñas elevaciones circunscritas, rodeadas de una areola inflamada muy pequeña y llenas de un líquido turbio semejante a pus. El Dr. Lindsley observó un caso en el que una joven, que dormía en un diván junto a una ventana abierta frente a la cual había un Ailanthus en plena floración, presentó en todas las partes descubiertas de la piel una inflamación vesicular semejante a la erupción causada por Rhus. Aplicó sobre su brazo el jugo de una ramita recién quebrada del árbol, y este produjo una erupción abundante sobre una superficie mucho mayor que la parte tocada. (N. Amer. Journ. of Hom., xxx, 85, y Hempel, op. cit.)