Urtica urens

小荨麻。[Urtica dioica，即普通荨麻，具有相似、甚至可能完全相同的性质。] N. O. Urticaceæ。花期鲜全草酊剂。

临床

无乳 / 贫血 / 蜂蜇伤 / 烧伤 / 结石，预防 / 三角肌，风湿 / 痢疾 / 丹毒，水疱性 / 红斑 / 痛风 / 尿砂 / 出血 / 间歇热 / 泌乳 / 白带 / 月经过多 / 股白肿 / 肾绞痛 / 风湿 / 脾，病患 / 咽喉疼痛 / 尿毒症 / 荨麻疹；结节性 / 眩晕 / 百日咳 / 蠕虫病

特征

可以说，是 Burnett 重新发现了 Urtica 的药用价值。他如何开始使用本药的经过（Gout, p. 33），是其著作中最引人入胜的篇章之一。就治疗一次痛风发作而言，这一发现完全属于他本人，并且是卓越治疗洞察力的成果。本药用于尿砂和泌尿系统病患则由来已久。Gerarde 引述道：“正如 Dioscorides 所说，将其与玉黍螺同煮食用，可使大便通畅，这是通过某种清洁作用实现的；它还能利尿，并将结石逐出肾脏；与大麦浆同煮，则被认为能咳出黏着在胸中的稠厚体液。”Gerarde 还提到以下其他用途：(1) 将汁液滴入鼻孔可止鼻出血；它“适用于悬雍垂炎症”。(2) 胸膜炎、肺炎、百日咳。(3) 可解毒芹、毒蕈、水银、天仙子、蛇和蝎之毒。Gerarde 说：“任何一种荨麻的叶或种子都有类似功效，但不如罗马荨麻”(U. Pilulifera)“起效迅速且确实。”Cooper 说：“将一束荨麻敷在风湿性关节或患部，长期以来一直是乡间喜用的疗法。将一片荨麻叶放在舌上并压向上腭，可止鼻出血。”Burnett 的酊剂由小荨麻 U. urens 制成，这才是顺势疗法所用的正确品种。Burnett 曾大量使用 Urt. u. 治疗脾脏病患，并发现患者在用药期间常排出大量尿砂。他曾给一位脾脏肿大的中年未婚女士使用 Urt. u. Ø；该女士“身上的荨麻气味如此强烈，以至于每当我必须为她检查时，几乎令我恶心”。服药期间，她排出大量尿砂。但这并未引起太多注意，因为她素来会随大便排出相当多的尿砂。每逢这种情况发生前数日，都会出现局限性腹痛。疼痛点恰在脾脏下方，她称之为自己的“尿砂坑”。综合这一点及其他情况，包括 Urtica 的发热作用，Burnett 得出结论，认为 Urtica 是治疗急性痛风的药物，可以“用一种安全的方式”缩短发作，“即清除机体中疾病产物的实质，亦即实际引起痛苦的物质”。他通常嘱患者每两三小时服用五滴酊剂，加入一葡萄酒杯相当温热的水中。服药后尿量增多，颜色变深，并含有大量尿酸。Burnett 论及荨麻时指出，它在人类住所附近随处萌生；他还注意到，在排泄液态污物的沟渠旁，它长得更为茂盛，“因此可能在某种程度上以尿性物质为食”。他曾以 Urt. 治愈一例极重的尿毒症。他发现其发热作用，是因为他的一位疟疾女患者（此前他未能将其治愈）听从女清洁工的建议饮用荨麻茶后痊愈。对于东印度、缅甸和暹罗的热病病例，Urt. ur. 是他的主要依靠。对于 Urtica 的这一作用以及其抗痛风作用，我都有大量机会予以验证。Urtica 既能引起发热，也能治愈发热；Burnett 的一位患者因以下反应不得不停药：“它使我全身各处的脉搏都跳动起来，使我眩晕得厉害，让我感觉仿佛将要向前栽倒、头部着地，随后便出现剧烈头痛；而且当我在夜间服用时，它会使我发热得很厉害。”她早晨服药时并不发热，Burnett 说：“痛风的发热通常在夜间出现。”他常以 Urt. 治愈眩晕。Urtica 的药物试验并不十分广泛，但经临床观察补充后，其症状图景已相当完整。头痛伴脾区疼痛；血液冲向头部；腹部痛感；痢疾；肛门灼热、瘙痒；水肿；荨麻疹；风湿性及痛风性疼痛；以及发热，均曾由本药引发。在风湿性疼痛中，右侧三角肌疼痛极为突出。Dr. W. H. Proctor 的病例（A. H., xxvii. 126）说明了这一症状与 Burnett 使用 Urt. 之间的关系。该医生右侧三角肌突然出现难以忍受的疼痛，他认为这是体内尿酸潴留所致。不得不采用 Morphia 和 Atropia 皮下注射。随后三周出现尿量少、色淡，汗酸臭，失眠，躁动不安，神经过敏，食欲丧失，三角肌几乎持续疼痛并伴肌肉显著痛感和活动不利，以及强烈的全身不适感与虚弱感，同时持续发热。任何治疗均无效。最后又出现：睡眠后皮肤有强烈灼热感；他因害怕遭受痛苦而不敢入睡。此时服用 Urt. ur. Ø。三剂后，他不知不觉进入安静而恢复精力的睡眠，持续两三个小时；醒来时所有皮肤刺激感完全消失。神经安定下来，所有症状均消退。不久后，Proctor 有机会以同样迅速的方式治愈一名三角肌活动不利已有一段时间的患者。该病例没有其他伴随症状。J. L. Nottingham（H. R., xv. 244）治疗过：(1) W. 夫人，38 岁，身材高挑纤细，赤褐色头发；患外阴湿疹，剧烈瘙痒和灼热，阴唇肿胀增厚，黏膜表面光滑、苍白、干燥，大阴唇及皮肤呈干燥、鳞屑、皲裂状。十三年前，她曾有一条从右侧卵巢通入子宫并向其中排液的窦道。（其丈夫龟头上有梅毒性湿疣。）Urt. ur. 1x 缓解了所有症状，并消除了由瘙痒及无法控制的摩擦欲所引起的性兴奋。(2) N. 先生，21 岁，面部、双手和双足肿胀、刺痛、灼热并发红。用指尖摩擦后，会留下一条持续一段时间的白线。外出置身于寒冷、潮湿的降雪空气中时，手、足和面部变为紫红色、浮肿，并有刺痛性冷感；进入温暖房间后，肿胀、刺痛以及遍及全身的瘙痒加重，尤以双手和面部为甚。Urt. ur. 在二十四小时内使症状缓解。四天后，他返家时的健康状况比数年来任何时候都好。(3) 一名左乳有肿块数年的妇女，于分娩六周后就诊；主诉该处刺痛，完全无乳，整个右下肢刺痛，并有显著痛感；凡涉及头部左侧、颈椎、骶骨、上肢、胸前部及双乳——尤其左乳——肌肉的活动，均伴刺痛。她极为沮丧。Act. r. 使其缓解，但一周后改善停止。Con. 改善了头部活动困难，却未改善其他症状。给予 Urt. ur. 后，三天内双乳充满乳汁，疼痛缓解。此时因乳房胀满，必须将其托住。右腿恢复正常。Urt. 促进乳汁分泌的作用已多次得到证实。Allen 所载病例中，一名妇女在末次分娩多年后服本药，出现乳房肿胀和乳汁大量分泌。Urt. 是治疗一度烧伤的最佳药物之一，可局部使用并内服。Gerarde 提到其对蛇咬伤的解毒作用。1900 年 7 月 Monats. f. Hom. 中的一位作者（H. Envoy, xi. 51）称其为蜂蜇伤的特效药。即使将酊剂涂于面部或眼睑最敏感的部位，也能立即缓解。眼周蜇伤时，可能需要每五分钟重复涂用；并须整夜持续湿敷。折衷医学派将“黏膜表面大量分泌物”视为使用 Urt. 的特异指征。在瑞典，荨麻被视为治疗贫血的药物；为此将鲜荨麻像菠菜一样烹食，或用干荨麻制成荨麻茶。加糖荨麻汁盛行用于各种出血。Urt. 的感觉包括：眼球仿佛受击。眼中仿佛有沙。右臂肌肉仿佛挫伤。灼热、刺痛、瘙痒和痛感是其主要疼痛性质。右侧受累尤甚；但左季肋部（脾脏）也受累。症状往往每年在同一季节复发。这种周期性是 Urt. 与疟疾相对应的一点。症状因触碰而 <；卧压手臂时 <。剧烈用力（咯血）时 <。躺下 = 肠部痛感；荨麻疹 >。皮肤灼热在睡眠后 <。接触水时 <。（在一则有关 U. crenulata 的观察中，一名男子轻触该植物后出现类似牙关紧闭的发作；此后数日，每当他把手放入水中，都会再次以完全相同的强度发作。）暴露于凉爽、潮湿的空气中 <。Burnett 的一些新症状，我在症状纲要中以 (B) 标出。

关系

解毒者： 将酸模叶（Rumex obtus.）在蜇伤部位摩擦可减轻疼痛；荨麻本身的汁液以及普通蜗牛的汁液也可解毒。所解之毒： Apis（蜂蜇伤）。比较： 痛风、发热、脾脏病患，Nat m.。水肿、尿毒症、尿砂、痛风，Ur. ac., Urea, Urinum。[Urt. 与 Nat. m. 及 Urinum 的关系颇为有趣，因为荨麻不会生长在远离人类住所之处，也不会生长在远离动物饲养处的地方。Schlegel 问（H. R., xii. 179），这是否是尿液浸湿土壤所致？他说是；并进一步问，是否尿中的盐才是起效因素，同时忆及 Barbarossa 摧毁米兰后，曾在废墟上撒盐，“以便让荨麻在那里生长”。Schlegel 指出，咸水波涛也以 Medusæ 的形态产生其自身的刺人荨麻。] 发热、眩晕、脾脏病患，Querc.。脾脏病患，Cean.。右侧三角肌风湿，Sang.。乳汁分泌，Ric., Puls.。荨麻疹，Apis, Nat. m., Ast. fl., Medusa, Homar, Pariet.

病因

烧伤。蜂蜇伤。打击。乳汁受抑。荨麻疹受抑。

2. 头部

眩晕得厉害，仿佛要向前栽倒、头部着地；随后头痛 (B)。头部胀满，感觉血液上冲并迟钝；持续整日，伴眩晕。头痛在眼上方 <。头痛伴脾区刺痛。疼痛：右侧前顶部；以及右侧面部，延伸至颧骨；右眼及眼球上方；白天和傍晚在双眼上方；晚上 9 时右侧额部及面部神经痛。右侧顶骨刺痛，迫使我摩擦并按压该处。枕部及双眼上方钝痛。头皮荨麻疹突然出现并内陷。

3. 眼

疼痛：右眼；下午 3 时左眼。眼球疼痛，仿佛受到打击，并感觉眼中仿佛有沙。双眼感觉无力且疼痛。

9. 咽喉

咽喉灼热；伴频繁清嗓，咯出泡沫状黏液；引起咳嗽，咳痰少而呈泡沫状。

11. 胃

恶心，伴咽喉灼热。荨麻疹受抑后呕吐。

12. 腹部

上午 10 时躺卧时腹部有痛感；按压时发出仿佛肠内充满水的声响。晚上 10 时左季肋部疼痛。（“肝肿瘤储存痛风。”Burnett。）

13. 大便与肛门

晨间未排便，但下午 2 时排少量痢疾样大便，为绿褐色黏液，伴便意和里急后重；随后便秘，继而用力排出少量大便，之后又出现痢疾，便意频繁，排少量疼痛性大便，黏液中混有如煮熟蛋白般的白色物质，有时带少量血；腹痛持续一周。三日未排便；服 Nux 3 六小时后排出正常大便，四小时后数次排出白色黏液样痢疾便，伴脐周疼痛；其后五日，每日排便二至四次，为混有黏液的白色和黄色大便，伴绞痛和里急后重。小痔核，排便时及排便后肛门有生灼痛；下午和傍晚瘙痒、灼热。蛔虫，伴直肠严重刺激。

14. 泌尿器官

尿闭八日，脱屑时一切症状消失。尿闭十二日；整个上半身直至脐部水肿。尿淋沥；尿砂；膀胱及肾脏疾病。膀胱出血。

15. 男性生殖器官

阴囊瘙痒，使其夜间无法入睡，并几乎整日折磨着他；阴囊肿胀；刺痛、瘙痒；无湿润。

16. 女性生殖器官

月经过多；剧烈出血。白带，刺激性很强或有腐蚀性。一名外阴瘙痒患者，患部剧烈瘙痒、刺痛并水肿。一名三年半来未再生育、且从未哺乳过任何一个孩子的妇女，起初乳房严重肿胀并排出浆液，继而乳汁大量分泌（饮用一品脱以该草药制成的热浸剂后）。断奶后乳汁停止分泌。

17. 呼吸器官

百日咳。咳痰不多，所咳出的痰呈泡沫状。

18. 胸部

左侧胸部有仿佛受击后的疼痛感。白天右胸间歇性痛感。肺部稍一用力即咯血。

19. 脉搏

脉搏加快。

21. 四肢

双臂和双踝风湿痛，右臂 <。

22. 上肢

右侧三角肌疼痛，晚上 9 时 <，无法独自穿上外衣。傍晚右侧三角肌痉挛样疼痛；手臂向内旋转时 <，触碰有痛感，同时左臂有风湿感；次日右臂疼痛，卧压其上时 <；活动时，一阵刺痛穿过手臂，并延伸至肱骨前方。左臂有时疼痛；右臂肌肉感觉疼痛，仿佛挫伤；因疼痛不能抬起或伸展右臂；之后右腕风湿性僵硬、疼痛；后来左臂、腕和手指出现风湿痛。双手和手指皮肤上出现隆起、发红、瘙痒的水疱。（手指关节呈结节状。R. T. C.）

23. 下肢

左膝内侧僵硬性痛感。双踝风湿痛。

24. 全身

症状每年在同一时间复发。各器官出血。水肿。使我全身各处的脉搏都跳动起来 (B)

25. 皮肤

所有手指和双手均有瘙痒性肿胀，类似“明显隆起的风团”；双手有肿块和红斑，唇上有热疱，均瘙痒。面部、双臂、双肩和胸部皮肤发热，伴蚁行感、麻木及瘙痒；唇、鼻和耳肿胀；眼睑水肿严重，几乎无法睁开；过一段时间，上半身直至脐部均水肿、苍白；出现充满浆液、外观类似汗疹的透明水疱，继而融合，使皮肤看起来起皱；眼睑闭合，形成透明、局部闪着蓝光的肿块，大如鸡蛋：第六日随脱屑而消失。（睡眠后皮肤强烈灼热。）红斑。水疱性丹毒。烧伤及烫伤。

26. 睡眠

阅读时困倦。

27. 发热

上床后全身发热，伴整个腹部痛感。夜间服用时，它使我发热得很厉害（早晨服用则不会。B）。