Urtica urens

Μικρή κνίδη. [Η Urtica dioica, η κοινή κνίδη, έχει παρόμοιες, αν όχι ταυτόσημες, ιδιότητες.] N. O. Urticaceæ. Βάμμα του νωπού φυτού σε άνθηση.

Κλινικές ενδείξεις

Αγαλακτία / Αναιμία / Νυγμοί μελισσών / Εγκαύματα / Πρόληψη λίθων / Δελτοειδής, ρευματισμός του / Δυσεντερία / Ερυσίπελας, φυσαλιδώδες / Ερύθημα / Ουρική αρθρίτιδα / Ουρική άμμος / Αιμορραγίες / Διαλείποντες πυρετοί / Γαλουχία / Λευκόρροια / Μηνορραγία / Phlegmasia dolens / Νεφρικός κολικός / Ρευματισμός / Σπλήνας, παθήσεις του / Φάρυγγας, επώδυνος / Ουραιμία / Κνίδωση· οζώδης / Ίλιγγος / Κοκκύτης / Σκώληκες

Χαρακτηριστικά

Μπορεί να ειπωθεί ότι ο Burnett ανακάλυψε εκ νέου την Urtica ως φάρμακο. Η ιστορία του πώς οδηγήθηκε στη χρήση της (Gout, σ. 33) αποτελεί ένα από τα συναρπαστικότερα αποσπάσματα των έργων του. Ως φάρμακο για μια κρίση ουρικής αρθρίτιδας, η ανακάλυψη είναι εξ ολοκλήρου δική του και αποτέλεσμα μεγάλης θεραπευτικής οξυδέρκειας. Η χρήση της στην ουρική άμμο και στις παθήσεις του ουροποιητικού είναι πολύ παλιά. «Όταν τρώγεται, όπως λέει ο Διοσκουρίδης, βρασμένη με βίγκες, καθιστά το σώμα ευκοίλιο, επιτυγχάνοντάς το μέσω μιας μορφής καθαρτικής ιδιότητας· προκαλεί επίσης ούρηση και αποβάλλει λίθους από τους νεφρούς· όταν βράζεται με κρέμα κριθαριού, θεωρείται ότι απομακρύνει προς τα πάνω τα παχύρρευστα υγρά που προσκολλώνται στον θώρακα». Ο Gerarde, από τον οποίο παραθέτω το απόσπασμα, αναφέρει και αυτές τις χρήσεις: (1) Ο χυμός, όταν εισάγεται στους ρώθωνες, σταματά τη ρινορραγία· είναι «ωφέλιμος κατά της φλεγμονής της σταφυλής». (2) Πλευρίτιδα, πνευμονία, κοκκύτης. (3) Αντίδοτο στο κώνειο, στα μανιτάρια, στον υδράργυρο, στον υοσκύαμο, στα φίδια και στους σκορπιούς. «Τα φύλλα ή οι σπόροι κάθε είδους κνίδης», λέει ο Gerarde, «επιφέρουν παρόμοιο αποτέλεσμα, αλλά όχι με την ίδια ταχύτητα και βεβαιότητα όπως η ρωμαϊκή κνίδη» (U. Pilulifera). «Ένα δεμάτι κνίδες», λέει ο Cooper, «εφαρμοζόμενο σε μια ρευματική άρθρωση ή περιοχή, αποτελεί από παλιά προσφιλές λαϊκό φάρμακο. Ένα φύλλο κνίδης, τοποθετημένο πάνω στη γλώσσα και πιεσμένο στον ουρανίσκο, σταματά τη ρινορραγία».

Το βάμμα του Burnett παρασκευάζεται από τη μικρή κνίδη, U. urens, η οποία είναι η ορθή για την ομοιοπαθητική. Ο Burnett είχε χρησιμοποιήσει αρκετά την Urt. u. σε παθήσεις του σπλήνα και διαπίστωσε ότι οι ασθενείς, κατά τη χρήση της, απέβαλλαν συχνά μεγάλες ποσότητες ουρικής άμμου. Σε μια μεσήλικη ανύπαντρη κυρία που είχε διογκωμένο σπλήνα και «μύριζε τόσο έντονα κνίδα, ώστε σχεδόν μου προκαλούσε ναυτία κάθε φορά που ήταν καθήκον μου να την εξετάσω», ο Burnett χορήγησε Urt. u. Ø. Όσο τη λάμβανε, απέβαλε μεγάλες ποσότητες ουρικής άμμου. Αυτό όμως δεν προσέλκυσε ιδιαίτερη προσοχή, επειδή η κυρία συνήθιζε να αποβάλλει σημαντικές ποσότητες ουρικής άμμου με τις κενώσεις της. Εντοπισμένος κοιλιακός πόνος προηγούνταν ενός τέτοιου περιστατικού κατά αρκετές ημέρες. Το επώδυνο σημείο, ακριβώς κάτω από τον σπλήνα της, το αποκαλούσε «λάκκο της ουρικής άμμου».

Συνδυάζοντας αυτό με άλλα στοιχεία, μεταξύ των οποίων και την πυρετογόνο δράση της Urtica, ο Burnett συμπέρανε ότι η Urtica ήταν φάρμακο για την οξεία ουρική αρθρίτιδα, το οποίο θα διέκοπτε την κρίση «με ασφαλή τρόπο, δηλαδή απαλλάσσοντας τον οργανισμό από την ουσία του νοσογόνου προϊόντος, το πραγματικό υλικό που προκαλεί τα παθήματά του». Συνήθως όριζε πέντε σταγόνες του βάμματος σε ένα ποτήρι κρασιού γεμάτο αρκετά ζεστό νερό, κάθε δύο ή τρεις ώρες. Υπό τη δράση της, τα ούρα γίνονταν αφθονότερα, σκούρα και επιβαρυμένα με ουρικό οξύ. Ο Burnett παρατηρεί για την κνίδη ότι φυτρώνει παντού κοντά στις ανθρώπινες κατοικίες και ότι την έχει δει να ευδοκιμεί περισσότερο πλάι σε τάφρους που απομακρύνουν υγρά λύματα, «ζώντας έτσι, ενδεχομένως σε κάποιον βαθμό, με ουρική τροφή».

Μια πολύ βαριά περίπτωση ουραιμίας θεραπεύτηκε από αυτόν με Urt. Ανακάλυψε την αντιπυρετική της δράση μέσω της θεραπείας μιας ασθενούς του από ελώδη πυρετό —τον οποίο ο ίδιος δεν είχε καταφέρει να θεραπεύσει— όταν εκείνη ήπιε αφέψημα κνίδης κατόπιν συμβουλής της καθαρίστριάς της. Η Urt. ur. ήταν το κύριο στήριγμά του σε περιπτώσεις πυρετών των Ανατολικών Ινδιών, της Βιρμανίας και του Σιάμ. Είχα άφθονες ευκαιρίες να επαληθεύσω αυτή τη δράση της Urtica, καθώς και τη δράση της κατά της ουρικής αρθρίτιδας.

Η Urtica προκαλεί πυρετό αλλά και τον θεραπεύει, και μία από τις ασθενείς του Burnett αναγκάστηκε να διακόψει τη λήψη της: «Κάνει όλους τους σφυγμούς μου να χτυπούν, μου προκαλεί τρομερό ίλιγγο, με κάνει να αισθάνομαι σαν να πρόκειται να ανατραπώ (προς τα εμπρός) και να πέσω με το κεφάλι, και κατόπιν αρχίζει ένας άσχημος πονοκέφαλος· και όταν τη λαμβάνω τη νύχτα, με κάνει πολύ πυρετική». Όταν λάμβανε τη δόση το πρωί, δεν εμφάνιζε πυρετό, και ο Burnett λέει: «Ο πυρετός της ουρικής αρθρίτιδας εμφανίζεται γενικά τη νύχτα». Έχει θεραπεύσει συχνά τον ίλιγγο με Urt.

Οι παθογενετικές δοκιμές της Urtica δεν είναι πολύ εκτεταμένες, αλλά, συμπληρωμένες από τις κλινικές παρατηρήσεις, παρέχουν μια αρκετά ολοκληρωμένη εικόνα. Προκλήθηκαν όλα τα ακόλουθα: κεφαλαλγία με πόνο στον σπλήνα· αιματική συμφόρηση προς την κεφαλή· ευαισθησία και πόνος στην κοιλιά· δυσεντερία· καύσος και κνησμός του πρωκτού· οίδημα· κνίδωση· ρευματικοί και ουρικοαρθριτικοί πόνοι· και πυρετός. Μεταξύ των ρευματικών πόνων, ένας πόνος στον δεξιό δελτοειδή μυ είναι πολύ χαρακτηριστικός. Η σχέση αυτού του συμπτώματος με τη χρήση της Urt. από τον Burnett καταδεικνύεται από την περίπτωση του δρος W. H. Proctor (A. H., xxvii. 126).

Ο γιατρός προσβλήθηκε αιφνίδια από βασανιστικό πόνο στον δεξιό δελτοειδή μυ, ο οποίος, όπως πίστευε, οφειλόταν σε κατακράτηση ουρικού οξέος στον οργανισμό. Χρειάστηκε να καταφύγει σε υποδόριες ενέσεις Morphia και Atropia. Ακολούθησαν επί τρεις εβδομάδες λιγοστά, ωχρά ούρα, ξινός ιδρώτας, αϋπνία, ανησυχία, νευρικότητα, απώλεια όρεξης, σχεδόν συνεχής πόνος στον δελτοειδή με μεγάλη ευαισθησία και δυσχρησία του μυός, καθώς και έντονο αίσθημα γενικής κακουχίας και αδυναμίας με συνεχιζόμενο πυρετό. Τίποτε δεν ωφελούσε. Τελικά εμφανίστηκε: έντονη αίσθηση καύσου στο δέρμα μετά τον ύπνο· φοβόταν να κοιμηθεί εξαιτίας του φόβου της ταλαιπωρίας. Τότε έλαβε Urt. ur. Ø. Μετά από τρεις δόσεις περιήλθε σε ήρεμο, αναζωογονητικό ύπνο δύο ή τριών ωρών και ξύπνησε εντελώς απαλλαγμένος από κάθε δερματικό ερεθισμό. Τα νεύρα ηρέμησαν και όλα τα συμπτώματα υποχώρησαν. Λίγο αργότερα, ο Proctor είχε την ευκαιρία να θεραπεύσει με τον ίδιο ταχύ τρόπο έναν ασθενή από μακροχρόνια δυσχρησία του δελτοειδούς. Σε αυτή την περίπτωση δεν υπήρχαν πρόσθετα συμπτώματα.

Ο J. L. Nottingham (H. R., xv. 244) θεράπευσε: (1) Την κυρία W., 38 ετών, ψηλή, λεπτή, με καστανοκόκκινα μαλλιά, για έκζεμα του αιδοίου με βίαιο κνησμό και καύσο, διόγκωση και πάχυνση των χειλέων, λεία, ωχρή και ξηρή εμφάνιση της βλεννογονικής επιφάνειας και ξηρή, λεπιδώδη, ραγαδωτή εμφάνιση των μεγάλων χειλέων και του δέρματος. Δεκατρία χρόνια νωρίτερα είχε παρουσιάσει συρίγγιο από τη δεξιά ωοθήκη, το οποίο παροχετευόταν στη μήτρα. (Ο σύζυγος είχε συκωτικά κονδυλώματα στη βάλανο.) Η Urt. ur. 1x ανακούφισε όλα τα συμπτώματα και εξάλειψε τη σεξουαλική διέγερση που προκαλούσαν ο κνησμός και η ανεξέλεγκτη επιθυμία για τρίψιμο.

(2) Ο κύριος N., 21 ετών, είχε διόγκωση, αίσθημα νυγμών και καύσο στο πρόσωπο, στα χέρια και στα πόδια, με ερυθρότητα. Το τρίψιμο με την άκρη του δακτύλου άφηνε για αρκετή ώρα μια λευκή γραμμή. Όταν βρισκόταν έξω στον ψυχρό, υγρό, χιονισμένο αέρα, τα χέρια, τα πόδια και το πρόσωπο γίνονταν πορφυροκόκκινα, πρησμένα και διαπερνώνταν από ψυχρούς νυγμούς· όταν έμπαινε σε ζεστό δωμάτιο, αυξάνονταν η διόγκωση, τα νυγμώδη αισθήματα και ο κνησμός σε ολόκληρο το σώμα, ιδιαίτερα στα χέρια και στο πρόσωπο. Η Urt. ur. τον ανακούφισε μέσα σε είκοσι τέσσερις ώρες. Σε τέσσερις ημέρες επέστρεψε στο σπίτι του σε καλύτερη κατάσταση από ό,τι ήταν εδώ και χρόνια.

(3) Μια γυναίκα με ένα ογκίδιο στον αριστερό μαστό, το οποίο υπήρχε επί μερικά χρόνια, εξετάστηκε έξι εβδομάδες μετά τον τοκετό. Παραπονιόταν για νυγμώδεις πόνους σε εκείνο το σημείο, πλήρη απουσία γάλακτος, νυγμώδεις πόνους σε ολόκληρο το δεξιό κάτω άκρο, με μεγάλη ευαισθησία και πόνο, καθώς και νυγμώδεις πόνους που συνόδευαν κινήσεις στις οποίες συμμετείχαν οι μύες της αριστερής πλευράς της κεφαλής, οι αυχενικοί σπόνδυλοι, το ιερό οστό και τα άνω άκρα, η πρόσθια επιφάνεια του θώρακα και αμφότεροι οι μαστοί, ιδιαίτερα ο αριστερός. Ήταν πολύ αποκαρδιωμένη. Η Act. r. την ανακούφισε, αλλά η βελτίωση έπαψε μετά από μία εβδομάδα. Η Con. βελτίωσε τη δυσκολία στην κίνηση της κεφαλής, όχι όμως τα άλλα συμπτώματα. Χορηγήθηκε Urt. ur., και μετά από τρεις ημέρες οι μαστοί γέμισαν γάλα και ο πόνος ανακουφίστηκε. Οι μαστοί έπρεπε πλέον να υποστηρίζονται λόγω της πληρότητάς τους. Το δεξιό σκέλος επανήλθε στη φυσιολογική κατάσταση.

Η δράση της Urt. στην πρόκληση ροής γάλακτος έχει επιβεβαιωθεί πολλές φορές. Στην περίπτωση που παρατίθεται στον Allen, προκάλεσε διόγκωση των μαστών και άφθονη ροή γάλακτος σε μια γυναίκα, χρόνια μετά τη γέννηση του τελευταίου της παιδιού. Η Urt. είναι ένα από τα καλύτερα φάρμακα για εγκαύματα πρώτου βαθμού, χρησιμοποιούμενη τοπικά και χορηγούμενη εσωτερικά. Ο Gerarde αναφέρει την αντιδοτική της δράση στα δήγματα φιδιών. Ένας συγγραφέας στο Monats. f. Hom. του Ιουλίου 1900 (H. Envoy, xi. 51) λέει ότι είναι το ειδικό φάρμακο για τους νυγμούς μελισσών. Η εφαρμογή του βάμματος, ακόμη και στα πιο ευαίσθητα μέρη του προσώπου ή του βλεφάρου, παρέχει άμεση ανακούφιση. Σε περιπτώσεις νυγμών γύρω από τα μάτια, η εφαρμογή ενδέχεται να πρέπει να επαναλαμβάνεται κάθε πέντε λεπτά, και πρέπει να διατηρείται επίθεμα σε όλη τη διάρκεια της νύχτας.

Οι Εκλεκτικοί θεωρούν την «άφθονη έκκριση από τις βλεννογονικές επιφάνειες» ειδική ένδειξη για την Urt. Στη Σουηδία οι κνίδες θεωρούνται φάρμακο για την αναιμία και, για τον σκοπό αυτό, οι νωπές κνίδες μαγειρεύονται και τρώγονται όπως το σπανάκι ή παρασκευάζεται αφέψημα από αποξηραμένες κνίδες. Ο χυμός κνίδας με ζάχαρη είναι σε ευρεία χρήση για αιμορραγίες κάθε είδους.

Οι αισθήσεις της Urt. είναι: Σαν από χτύπημα στους οφθαλμικούς βολβούς. Σαν να υπάρχει άμμος στα μάτια. Οι μύες του δεξιού βραχίονα σαν να έχουν μωλωπιστεί. Ο καύσος, τα νυγμώδη αισθήματα, ο κνησμός και η επώδυνη ευαισθησία είναι οι κύριες μορφές πόνου. Η δεξιά πλευρά προσβάλλεται σε πολύ μεγάλο βαθμό· αλλά επίσης και το αριστερό υποχόνδριο (σπλήνας). Τα συμπτώματα έχουν την τάση να επανέρχονται την ίδια εποχή κάθε έτους. Αυτή η περιοδικότητα αποτελεί σημείο αντιστοιχίας της Urt. με τον ελώδη πυρετό.

Τα συμπτώματα είναι < με την αφή· με την κατάκλιση πάνω στον βραχίονα. < Με τη βίαιη προσπάθεια (αιμόπτυση). Η κατάκλιση = επώδυνη ευαισθησία των εντέρων· > κνιδωτικό εξάνθημα. Ο καύσος του δέρματος είναι < μετά τον ύπνο. < Από την εφαρμογή νερού. (Στη μοναδική παρατήρηση με U. crenulata, προκλήθηκε σε έναν άνδρα που άγγιξε ελαφρά το φυτό μια κρίση όμοια με τέτανο, η οποία επανεμφανιζόταν επί μερικές ημέρες με πλήρη ένταση κάθε φορά που έβαζε το χέρι του στο νερό.) < Με την έκθεση σε δροσερή, υγρή ατμόσφαιρα. Ορισμένα νέα συμπτώματα του Burnett τα έχω επισημάνει με (B) στο Σχήμα.

Σχέσεις

Αντιδοτείται από: Τα φύλλα λάπαθου (Rumex obtus.), όταν τρίβονται πάνω στο σημείο του νυγμού, μειώνουν τον πόνο· επίσης ο ίδιος ο χυμός της κνίδης και ο χυμός του κοινού σαλιγκαριού. Αντίδοτο σε: Apis (νυγμοί μελισσών). Σύγκρινε: Ουρική αρθρίτιδα, πυρετός, σπλήνας, Nat m. Ύδρωπας, ουραιμία, ουρική άμμος, ουρική αρθρίτιδα, Ur. ac., Urea, Urinum. [Η σχέση της Urt. με τη Nat. m. και το Urinum είναι ενδιαφέρουσα σε συνάρτηση με το γεγονός ότι οι κνίδες δεν αναπτύσσονται σε απόσταση από ανθρώπινες κατοικίες ούτε μακριά από μέρη όπου τρέφονται ζώα. Ο Schlegel ρωτά (H. R., xii. 179): οφείλεται αυτό στη διαβροχή του εδάφους με ούρα; Απαντά καταφατικά και διερωτάται περαιτέρω αν το άλας στα ούρα είναι ο δραστικός παράγοντας, υπενθυμίζοντας ότι ο Barbarossa, αφού κατέστρεψε το Μιλάνο, έσπειρε αλάτι πάνω στα ερείπια, «ώστε να φυτρώσουν εκεί κνίδες». Ο Schlegel παρατηρεί ότι τα αλμυρά κύματα παράγουν δικές τους κνίδες με νυγμούς, υπό τη μορφή Μεδουσών.] Πυρετός, ίλιγγος, σπλήνας, Querc. Σπλήνας, Cean. Ρευματισμός του δεξιού δελτοειδούς, Sang. Έκκριση γάλακτος, Ric., Puls. Κνίδωση, Apis, Nat. m., Ast. fl., Medusa, Homar, Pariet.

Αιτιολογία

Εγκαύματα. Νυγμοί μελισσών. Χτυπήματα. Καταστολή του γάλακτος. Καταστολή κνιδωτικού εξανθήματος.

2. Κεφαλή

Τρομερός ίλιγγος, σαν να επρόκειτο να ανατραπώ προς τα εμπρός και να πέσω με το κεφάλι· κατόπιν κεφαλαλγία (B). Πληρότητα στην κεφαλή, αίσθηση αιματικής συμφόρησης και αμβλύτητα· όλη την ημέρα, με ίλιγγο. Κεφαλαλγία < πάνω από τα μάτια. Κεφαλαλγία με διαξιφιστικά άλγη στην περιοχή του σπλήνα. Πόνος: στη δ. πλευρά της πρόσθιας κορυφής της κεφαλής· και στη δ. πλευρά του προσώπου, που εκτείνεται έως το ζυγωματικό οστό· πάνω από το δ. μάτι και στον οφθαλμικό βολβό· πάνω από τα μάτια κατά τη διάρκεια της ημέρας και το βράδυ· νευραλγικός, στη δ. πλευρά του μετώπου και του προσώπου στις 9 μ.μ. Νυγμώδης πόνος στο δ. βρεγματικό οστό, που με αναγκάζει να το τρίβω και να το πιέζω. Αμβλύς, επίμονος πόνος στο ινίο και πάνω από τα μάτια. Κνίδωση του τριχωτού της κεφαλής που εμφανίζεται αιφνίδια και κατευθύνεται προς τα έσω.

3. Μάτια

Πόνος: στο δ. μάτι· στο αρ. στις 3 μ.μ. Πόνος στους οφθαλμικούς βολβούς σαν από χτύπημα, με αίσθηση σαν να υπάρχει άμμος στα μάτια. Τα μάτια δίνουν αίσθηση αδυναμίας και επώδυνης ευαισθησίας.

9. Φάρυγγας

Καύσος στον φάρυγγα· με συχνή απομάκρυνση αφρώδους βλέννας με καθάρισμα του λαιμού· προκαλεί βήχα, απόχρεμψη λιγοστή, αφρώδης.

11. Στόμαχος

Ναυτία, με καύσο στον φάρυγγα. Έμετος από καταστολή κνιδωτικού εξανθήματος.

12. Κοιλιά

Επώδυνη ευαισθησία της κοιλιάς στις 10 π.μ. κατά την κατάκλιση και, με την πίεση, ήχος σαν να ήταν τα έντερα γεμάτα νερό. Πόνος στο αρ. υποχόνδριο στις 10 μ.μ. («Όγκος του ήπατος αποθηκευμένη ουρική αρθρίτιδα». Burnett.)

13. Κόπρανα και πρωκτός

Δεν έγινε κένωση το πρωί, αλλά στις 2 μ.μ. υπήρξε λιγοστή δυσεντερική κένωση, πρασινοκάστανη γλοιώδης ουσία, με έπειξη και τεινεσμό· κατόπιν δυσκοιλιότητα, έπειτα μικρή κένωση με προσπάθεια, αργότερα δυσεντερία, συχνή έπειξη, μικρή επώδυνη κένωση, βλέννα αναμεμειγμένη με λευκή ουσία σαν βρασμένο ασπράδι αυγού, κατά διαστήματα λίγο αίμα, πόνος στην κοιλιά επί μία εβδομάδα. Καμία κένωση επί τρεις ημέρες· έπειτα, έξι ώρες μετά τη Nux 3, φυσιολογική κένωση και, τέσσερις ώρες αργότερα, αρκετές δυσεντερικές κενώσεις λευκωπής γλοιώδους ουσίας, με πόνο γύρω από τον ομφαλό· κατόπιν, επί τις επόμενες πέντε ημέρες, καθημερινά, δύο έως τέσσερις λευκές και κίτρινες κενώσεις αναμεμειγμένες με βλέννα, με κολικό και τεινεσμό. Μικρή αιμορροΐδα, με αίσθηση απογύμνωσης και καύσο στον πρωκτό κατά τη διάρκεια και μετά την κένωση, και κνησμό και καύσο το απόγευμα και το βράδυ. Ασκαρίδες με μεγάλο ερεθισμό του ορθού.

14. Ουροποιητικά όργανα

Καταστολή των ούρων επί οκτώ ημέρες· όλα εξαφανίστηκαν με απολέπιση. Καταστολή των ούρων επί δώδεκα ημέρες· οιδηματώδης διόγκωση ολόκληρου του άνω μέρους του σώματος έως τον ομφαλό. Στραγγουρία· ουρική άμμος· πάθηση της ουροδόχου κύστης και των νεφρών. Αιμορραγία από την ουροδόχο κύστη.

15. Ανδρικά γεννητικά όργανα

Κνησμός του οσχέου, που τον κρατούσε άγρυπνο τη νύχτα και τον βασάνιζε σχεδόν όλη την ημέρα· όσχεο διογκωμένο· νυγμώδη αισθήματα και κνησμός· καθόλου υγρασία.

16. Γυναικεία γεννητικά όργανα

Μηνορραγία· έντονη αιμορραγία. Λευκόρροια, πολύ δριμεία ή που προκαλεί εκδορά. Κνησμός του αιδοίου με έντονο κνησμό, νυγμώδη αισθήματα και οίδημα των μερών. Μια γυναίκα που δεν είχε αποκτήσει παιδί επί τριάμισι χρόνια και δεν είχε θηλάσει κανένα από τα παιδιά της παρουσίασε αρχικά μεγάλη διόγκωση των μαστών, από τους οποίους εκκρινόταν ορός, και κατόπιν άφθονο γάλα (από μία πίντα ζεστού εγχύματος του βοτάνου). Αναστολή της ροής του γάλακτος μετά τον απογαλακτισμό.

17. Αναπνευστικά όργανα

Κοκκύτης. Όχι πολλή απόχρεμψη, και όση υπάρχει είναι αφρώδης.

18. Θώρακας

Αίσθημα επώδυνης ευαισθησίας σαν από χτύπημα στην αρ. πλευρά του θώρακα. Διαλείπουσα επώδυνη ευαισθησία στον δ. θώρακα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αιμόπτυση από την παραμικρή προσπάθεια των πνευμόνων.

19. Σφυγμός

Επιταχυσμένος σφυγμός.

21. Άκρα

Ρευματικός πόνος στους βραχίονες και στις ποδοκνημικές, < στον δ. βραχίονα.

22. Άνω άκρα

Πόνος στον δ. δελτοειδή, < στις 9 μ.μ., δεν μπορούσε να φορέσει μόνος του το παλτό του. Κραμποειδής πόνος στον δ. δελτοειδή το βράδυ· < με την έσω στροφή του βραχίονα, με ευαισθησία και πόνο στην αφή, με ρευματική αίσθηση στον αρ. βραχίονα· την επόμενη ημέρα, πόνος στον δ. βραχίονα < όταν ξάπλωνε πάνω του· και κατά την κίνησή του ένα διαξιφιστικό άλγος διέσχιζε απότομα τον βραχίονα και εκτεινόταν πάνω από την πρόσθια επιφάνεια του βραχιονίου. Κατά διαστήματα πόνος στον αρ. βραχίονα· οι μύες του δ. βραχίονα δίνουν αίσθηση επώδυνης ευαισθησίας σαν να έχουν μωλωπιστεί· δεν μπορεί να ανυψώσει ή να εκτείνει τον δ. βραχίονα λόγω του πόνου· αργότερα ρευματική δυσκαμψία και πόνος στον δ. καρπό· κατόπιν ρευματικός πόνος στον αρ. βραχίονα, στον καρπό και στα δάκτυλα. Επηρμένες, ερυθρές, κνησμώδεις φυσαλίδες στο δέρμα των χεριών και των δακτύλων. (Οζώδεις αρθρώσεις των δακτύλων. R. T. C.)

23. Κάτω άκρα

Δύσκαμπτη, επώδυνη ευαισθησία στην έσω επιφάνεια του αρ. γόνατος. Ρευματικός πόνος και στις δύο ποδοκνημικές.

24. Γενικά

Τα συμπτώματα επανέρχονταν την ίδια εποχή κάθε έτους. Αιμορραγία από διάφορα όργανα. Ύδρωπας. Κάνει όλους τους σφυγμούς μου να χτυπούν (B)

25. Δέρμα

Κνησμώδεις διογκώσεις σε όλα τα δάκτυλα και τα χέρια, που έμοιαζαν με «έντονες πομφές»· οζίδια και ερυθρές κηλίδες στα χέρια και πυρετικές φυσαλίδες στα χείλη, με κνησμό. Θερμότητα στο δέρμα του προσώπου, των βραχιόνων, των ώμων και του θώρακα, με αίσθηση μυρμηγκιάσματος, αιμωδία και κνησμό· χείλη, μύτη και αυτιά διογκωμένα· βλέφαρα τόσο οιδηματώδη ώστε μετά βίας μπορούσαν να ανοίξουν· ύστερα από λίγο, το άνω μέρος του σώματος μέχρι τον ομφαλό οιδηματώδες και ωχρό· διαφανείς φυσαλίδες γεμάτες ορό που έμοιαζαν με ιδρώα, γίνονταν συρρέουσες και έδιναν στο δέρμα ρυτιδωμένη όψη· βλέφαρα κλειστά, σχηματίζοντας διαφανείς, κατά τόπους κυανωπές, στιλπνές διογκώσεις μεγέθους αυγού κότας: εξαφανίστηκαν την έκτη ημέρα με απολέπιση. (Έντονος καύσος στο δέρμα μετά τον ύπνο.). Ερύθημα. Φυσαλιδώδες ερυσίπελας. Εγκαύματα από φωτιά και ζεμάτισμα.

26. Ύπνος

Υπνηλία κατά την ανάγνωση.

27. Πυρετός

Γενική θερμότητα κατά την είσοδο στο κρεβάτι, με επώδυνη ευαισθησία σε όλη την κοιλιά. Όταν τη λαμβάνω τη νύχτα, με κάνει πολύ πυρετικό (όχι όταν λαμβάνεται το πρωί. B).