Upas tieuté

Strychnos tieuté。N. O. Loganiaceæ。由根和树皮所得浓缩汁液制成的酊剂。

临床应用

黑蒙 / 睑结膜炎 / 惊厥 / 鼻炎 / 倒刺 / 头痛 / 心脏，心悸 / 足跟，疼痛 / 肝脏，病症 / 指（趾）甲，病症 / 上睑下垂 / 坐骨神经痛 / 性生活过度 / 脊柱，疼痛 / 腱 / 跟腱，疼痛 / 破伤风

特征

顺势疗法所用的 Upas 取自一种 Strychnos，不得与 Antiaris toxicaria 混淆；后者的调制汁液构成爪哇人的“Upas antiar”毒药。S. tieuté 是一种攀缘灌木。Pitet 勇敢地进行了药物试验，试验程度之深以至产生了破伤风样症状。很大一部分症状出现在头部和眼部。有一种显著的头痛是：“浅表牵拉痛从前向后横贯左侧太阳穴，并止于眼眶外角；该部位发热，触之疼痛。”疼痛通常呈压迫性和刺穿样。眼部有压迫感及眼睑下有异物的感觉；眼眶剧烈疼痛；睑结膜发炎；视物变形。嗜睡是 Upas 的一个特征。“每天早晨眼睛无力并流泪，眼睑十分沉重，以至仿佛因嗜睡而不由自主地闭合。”Up. 主要是一味左侧用药。吞咽时左侧咽喉如有木刺般疼痛；左侧坐骨神经疼痛；左侧髂窝疼痛。敏感性是本药的一个特征：易激惹、易怒、乖戾；对寒冷的敏感性增强；最轻微刺激即可引起痉挛；按压咽喉会引起窒息感。值得注意的症状有：眩晕，最终出现压迫性头痛。脑部和眼眶抽动。搏动性头痛，伴全身搏动。鼻内有粪肥气味。可出现面色萎黄，并在肝脏以及从右肺至肝脏的区域感到剧烈症状（如刀割般）。髌骨区瘙痒。厌恶肉类和蛋类；只要想到它们 = 恶心。舌苔白而极厚，可以刮下。左半面红而热，右半面苍白而冷。特殊感觉 有：仿佛脑部受到猛烈摇晃。仿佛性生活过度之后。仿佛眼中有异物；仿佛眼中有沙。吞咽时仿佛咽喉内有木刺。仿佛食管内有异物阻碍吞咽。仿佛腰部箍有铁环，妨碍呼吸。性功能受到抑制，性交之后出现令人痛苦的症状，许多症状与性生活过度后出现的症状相同。惊厥发作后极度虚弱。症状：触碰时 <（左侧髂窝疼痛）。压力 <（咽喉）。运动时、步行时 <。下午和晚上 <。早晨 <。起身后 >。晚餐后晚间 >。露天环境中 >（头痛）。

关系

比较： Botan.；痉挛性症状，Nux, Ign.。痛风性疼痛，Nux.。直肠刺穿样痛，Ign.。敏感性过度；酸嗳气，Nux.。鼻内恶臭，Anac.。咽喉木刺样疼痛，Hep., Arg. n., Nit. ac.

病因

性生活过度。

1. 精神

情绪低落。忧郁；不得不强忍泪水；对朋友冷淡而疏远。乖戾；易怒；易激惹；好争吵。敏感。注意力很难集中。

2. 头部

头脑昏沉。眩晕，仿佛要跌倒；最终出现压迫性头痛；很容易觉得冷。脑部和眼眶剧烈抽动。醒来时全头搏动性疼痛，在露天环境中 >。大脑前部右侧持续有钝性撕裂痛，有时出现尖锐射痛。前额右侧有非常尖锐、位置深在的射痛。前额沉重而搏动，并贯穿左眼。双侧太阳穴有压迫感和牵拉感，左侧 <；该部位触之发热。浅表牵拉痛每隔片刻便从前向后横贯左侧太阳穴，并止于眼眶外角；这些部位发热且触之疼痛，持续一整天，次日早晨 >。头部发热，面红。脑深部和头顶有射痛。枕部：向内压迫性疼痛；沉重感，如性生活过度之后。头皮麻木。

3. 眼睛

眼窝凹陷、发青，眼周有环圈。眼内有压迫感和干燥感。仿佛眼中有异物；左眼有此感；右眼睑内面有脓疱。眼睛无力，如性生活过度之后。每天早晨眼睛无力并流泪，眼睑沉重，以至仿佛因无法抗拒的嗜睡而不由自主地闭合。眼眶骨和鼻骨有钝痛。眼眶下方有持久而剧烈的刺穿样痛。眼睑出血。眼睑缘和眼角有剧烈的灼刺样瘙痒。流泪。视觉：模糊，字母重叠；眼前有雾。露天环境中视物模糊，仿佛有无尽成串的白色透明小球漂浮在空中。由弯腰姿势起身后眼前发黑，仿佛所有血液都涌向头部，并伴思绪消失。

4. 耳朵

耳廓软骨有撕裂痛。耳孔附近的软骨抽动（左）。耳内有堵塞感，但不影响听力。

5. 鼻

傍晚将至及傍晚期间出现鼻分泌物畅流的剧烈鼻炎。先是右侧鼻孔、继而左侧鼻孔堵塞，每隔几分钟交替一次，妨碍睡眠。左侧鼻孔堵塞，并排出淡绿色黏液。鼻内有粪肥气味。

6. 面部

面色发黄。头部发热，面红。左半面红而热，右半面苍白而冷。

8. 口腔

舌：干燥、灼热；覆白苔；舌苔很厚，可以刮下。他无法张口说话。下唇内侧偏左处有水疱。腭部频繁瘙痒。唾液增多，味酸。味觉：酸；舌根苦；如陈旧性鼻炎时的味道。

9. 咽喉

试验者晨间频繁清嗓咯出黏液的症状得到治愈。吞咽时左侧咽喉疼痛并有酸感；酸感延伸至左耳。咽喉有刮擦样、灼热性痛楚；咳嗽时有灼痛，仿佛咽喉将要胀裂；支气管黏液难以咳出。左侧咽喉如有木刺般疼痛，使吞咽疼痛，仿佛食管内有异物阻止食物进入胃内；吞咽液体变得困难：按压左侧咽喉 = 窒息感。书写时感觉右侧扁桃体肿胀。

11. 胃

食欲完全丧失。厌恶一切食物，尤其是肉类和蛋类，只要想到它们 = 恶心。饥饿，但第一口食物便使其满足。迫切口渴。嗳气：餐后味苦，带有摄入食物的味道，持续整日；猛烈嗳出气体。恶心不适，仿佛将要晕厥。早晨打嗝时，在与腰椎同一水平线上有掐夹痛。

12. 腹部

压迫痛：肝区；肝内。左侧季肋部有向外压迫感。肝区和右肾区有缝刺样痛。大量肠气向两侧季肋部压迫，排出肠气后也不 >；肠气无臭。腹中隆隆作响。左侧髂窝有尖锐疼痛，吸气及触碰时 <。

13. 大便与肛门

直肠内有尖锐绞痛，排出恶臭肠气后 >；不久后排出软便，之前绞痛再次出现。右侧蜂窝组织内有刺穿样痛或缓慢的掐夹痛，延伸至直肠。每日两次软而呈腹泻样的大便。大便糊状、淡红色，最后排出棕色胶冻样黏液。大便秘结，经大量努挣后仍排出不充分，便后有棕色胶冻样黏液。

14. 泌尿器官

夜间右肾区疼痛。上午 8 时尿意频繁，并伴尿道灼热。尿量少，需极度用力才能排出，呈淡红色。尿色深，如白兰地。

15. 男性生殖器官

勃起，性欲减退。男性性功能异常。性交时伴有疼痛且令人虚弱的不适，随后数分钟内情绪极度低落。耻部瘙痒。

17. 呼吸器官

气道内有粗糙感。声音嘶哑；失声。因喉和气管疼痛而干咳，傍晚将至时 <；咳出无色黏液。早晨呼吸加快。因感觉腰部仿佛箍有铁环而无法深呼吸。

18. 胸部

胸部紧束。胸底部周围一圈有掐夹样牵拉感。如刀刺般的疼痛穿过右肺并朝向肝脏，使呼吸停止。左乳头后方有横贯胸部的针刺样痛。左侧胸部有掐夹痛。晚间有穿过右肺的缝刺样痛。

19. 心脏

上床后出现剧烈心悸及遍及全身的搏动，从头顶一直到指尖；头顶部表现为搏动性头痛。书写时出现剧烈心悸，并感觉右侧扁桃体仿佛肿胀（实际并未肿胀）。脉搏：频；弱、小、缓慢。

20. 颈与背

早晨颈后肌肉疼痛性僵硬。右侧斜方肌疼痛。颈后右侧灼热。沿脊柱有伸展感。脊柱有压迫感和捶打感，以与胃相对的区域最显著。

21. 四肢

出现倒刺，并发生炎症；指（趾）甲根部瘙痒、发红。无力。手足麻木。

22. 上肢

沿左臂神经后侧有掐夹痛。右侧腕关节有牵拉感。左手无名指中间关节有疼痛性牵拉感。左手中指掌侧有尖锐、位置深在的刺穿样疼痛。

23. 下肢

左大腿后侧沿坐骨神经走行有掐夹痛。膝部疼痛；髌骨下方疼痛，时而一侧，时而另一侧。左侧小腿有刺穿样痛。弯腰时左侧跟腱突然出现切割痛。左侧跟骨有剧烈而钝性的刺穿样痛。足跟有钝痛，以左侧为主。右侧大趾关节有尖锐疼痛。

24. 全身症状

颈后或四肢肌肉发生阵挛性痉挛，四肢时而伸展、时而屈曲；最轻微刺激即可使痉挛频繁自行反复发作，间歇期肌肉完全松弛。全身突然抽动，随后伸肌出现剧烈缝刺样痛，头部向后牵拉。一次发作后非常虚弱。不安：早晨；下午。对寒冷的敏感性增强；面色苍白。

25. 皮肤

疱疹样皮疹：上唇左侧；下唇下方、靠近左侧口角处。左侧腕关节内缘有剧烈而顽固的瘙痒，无皮疹，施加压力时 >。耻部瘙痒，数日内几乎持续不止。

26. 睡眠

早晨有几乎无法抗拒的嗜睡。夜间睡眠不安；凌晨 2 时前无法入睡。

27. 发热

很容易觉得发冷，寒战一阵而过。寒战；天黑后手掌灼热。沿脊柱和双臂寒战。餐后晚间阵发潮热，面部和双手发红，并伴嗜睡。盗汗。