Natrium carbonicum

碳酸钠。（市售普通“苏打”，经纯化；并非小苏打，NaHCO 3）。Na 2 CO 3 1O H 2 O。研制。溶液。

临床适应证

蛋白尿 / 无汗症 / 踝部无力 / 烧伤 / 角膜溃疡 / 鸡眼 / 鼻炎 / 耳聋 / 月经异常 / 消化不良 / 甲状腺肿 / 手皲裂 / 头痛 / 足跟水疱 / 疱疹：虹彩状；环状 / 疑病症 / 癔症 / 鱼鳞病 / 咬舌发音 / 痣 / 鼻部肿胀；鼻部皮疹；鼻红 / 臭鼻症 / 鼻后卡他 / 老视 / 阴茎异常勃起 / 风湿病 / 学童头痛 / 瘰疬 / 口吃 / 不孕 / 中暑的慢性影响 / 咽喉有黏液 / 牙痛 / 疣

特征

Nat. carb. 是 Natrum 类药中的典型盐类。由 Hahnemann 进行药物试验，是《慢性病》中的抗疥药之一。在旧派医学实践中，其主要用途是将溶液外用于烧伤和湿疹，以及用作鼻或阴道卡他的冲洗剂。Nat. c. 构成大多数肥皂中的碱性成分，多数人都从使用碱含量过高的肥皂中体验过其作用。它几乎会灼掉表皮浅层，使皮肤干燥、皲裂。药物试验不仅表明 Nat. c. 是一种具有多效药重要性的药物，而且证实了其刺激作用，并显示 Nat. c. 确为手和面部皲裂、皮肤粗糙干燥、湿疹、疱疹、疣及皮肤瘰疬性状态的真正药物。对黏膜的刺激作用同样显著。从口腔至肛门的整个消化道均受刺激：水疱、溃疡、卡他。眼部刺激可进一步发展为角膜炎和角膜溃疡。鼻部肿胀、溃疡，并有黏稠、黄色或绿色的恶臭分泌物。黏稠、黄色、腐臭的白带。Nat. c. 的主要精神状态是深切的悲伤、抑郁和忧郁；不断沉浸于悲伤的思绪；但也有相反的状态，即非常愉快而多言。疑病心境常伴随消化道黏膜的病态。抑郁和易激惹在餐后 <，随着消化进行，加重逐渐减轻，“如同食物通过十二指肠时”。Farrington 说，这类患者明显厌恶社交，甚至厌恶与自己的家人相处。消化不良因蔬菜和淀粉类食物而 <。因牛奶而 <。舌部有一些特征性症状，尤其累及舌下表面及舌系带；舌沉重笨拙，以致患者言语困难。消化不良和烧心时服用小苏打的常见做法，建立在一种真实的关系之上（尽管 Nat. c. 是碳酸盐而非碳酸氢盐），但不加选择地过量服用只会加重病情。在这方面以及女性生殖领域，与 Nat. c. 最相近的类似药是 Sepia。神经系统受到强烈影响，并出现癔症症状。一个主要特征是脑力或体力用力后 <。任何用力均导致极度虚弱；行走不稳，人行道上任何微小障碍 = 跌倒；或无任何明显原因而跌倒。肌肉和肌腱发生挛缩，同时也有组织松弛。踝关节无力并有灼热感。肌肉及四肢抽动。我曾用 Nat. c. 治愈“入睡时双手抽动”。特殊感觉包括：感觉头太大。感觉前额将要迸裂。感觉头将被拉向后方。感觉耳朵被堵住。耳内有气泡破裂样感觉。感觉舌尖皲裂。口腔干燥，仿佛由呼气的热度所致。感觉右腿静脉如受挫伤。子宫内有如胎儿活动般的动感。趾尖起水疱，仿佛被烫伤。消瘦、贫血和腹胀是 Nat. c. 的显著作用；腺体肿胀和硬结也同样显著。Nat. c. *适用于：*浅色头发者；具有白皙黏液质体质、厌恶户外空气以及脑力或体力活动者。刺痛由内向外。右上部和左下部尤其易受累。Nat. c. 的一个特殊症状是女性“交合后排出黏液”；并由此导致不孕。《Med. Adv.》xviii. 248 和 370 载有两个相应病例，一个由 J. C. Guernsey 治愈，另一个由 W. Jefferson Guernsey 治愈。两个病例中的女性均诉交合后“无法留住精液”。本药的一些重要关键症状见于其加重与缓解因素。其中突出者为日晒、热和煤气灯光后 <。脑力用力后 <；体力用力或劳损后 <；最轻微的用力后 <。音乐后 <。Nat. c. 因夏季炎热而极度虚弱；用于中暑的慢性影响，每逢一段温暖天气 = 头痛。日晒或在煤气灯下工作引起头痛。同时又极度厌恶冷空气，因穿堂风、更换衣物、淋湿、饮冷水而 <，潮湿天气及天气变化时 <。暴风雨时 <。Nat. c. 对电气变化极度敏感。非常渴望冷水，但饮用后 <（脾区刺痛）。休息时 <；左侧卧时 <（心悸；背部至肛门的刺痛）；坐位时 <。活动时 >。转动头部 = 颈椎喀喀作响。活动 = 大汗。多数症状在晨间出现或晨间 <。上午 10 至 11 时有“下沉感”。隔日 <。满月期间 <。进食 > 下沉感，< 消化不良和疑病症。因牛奶而 <；因蔬食而 <；身体过热时饮冷饮而 <。按压、揉擦、搔抓或用手揩拭时 >。用手指钻挖耳和鼻时 >。

关系

解毒药： Camph., Sp. nit. dul. 本药可解： Chi. 互补药： Sep.,（钾盐）。相容药： Calc., Nux, Pul., Sep., Sul. 比较： Nat. sul.（对于酵母样呕吐，伴舌苍白、污秽、青紫，以 Nat. sul. 更为适宜）。Nat. m.（疑病症：Nat. c. 的疑病症随消化不良程度而变化，Nat. m. 的疑病症随便秘程度而变化；头部和面部揭去覆盖物后 >；白带）。Sep.（对家人冷漠；忧郁、忧惧；因音乐而 <；背痛因坐位而 <；下坠压迫感；从左肩胛骨尖端向内钻透的感觉；Sep. 的空虚感更甚，直到晚餐后才有“充实感”；Nat. c. 的下沉感在上午 10 至 11 时 <，进食后 >，而进食 = 腹胀）。Pic. ac.（接近晨间阴茎异常勃起，有遗精而无性欲）。Nux（疑病症；晨起干呕：Nux 用于妊娠期间或纵饮后）。Pho., Rho., Sil., Pet.，雷暴雨时 <。Sul. ac., Sul., Caust.（容易跌倒）。Lyc.（揭去覆盖物后 >；足跟溃疡：Lyc. 为足背溃疡；右上部、左下部）。Am. c., Am. m., Cep.（足跟疼痛）。Bry.（温暖房间内咳嗽）。Sep.（手背皮疹；Sep. 为手部关节周围溃疡）。Calc.（腹部冷感；胃内冰冷感：Calc., Colch., Ars., Ambr.；胃内灼热感：Ars., Apis）。Sil.（不能耐受穿堂风；因穿堂风而咳嗽；Calc. 在户外 <；Lach. 因温度变化而 <）。Agar., Naj.（舌系带溃疡）。Aco., Calc., Glo.（日光引起头痛）。Zn., Sul., Indm.（上午 11 时胃部虚弱和空虚感）。Calc.（手皲裂）。K. ca.，面部皲裂。因夏季炎热而虚弱：Ant. c. 日晒或煤气灯光引起头痛：Glo., Lach. 因音乐而 <：Sabi. 卡他，白天分泌物多，夜间停止：Nux. 下坠压迫感，仿佛一切都要坠出：Agar., Lil. t., Murex. 踝部容易扭伤：Led. 足部向下折屈：Carb. an., Nat. m. 用手指钻挖鼻孔等：Cina（钻挖使 Nat. c. >；Cina 则不缓解）。

病因

身体过热时饮冷饮。牛奶。日光（慢性影响）。煤气灯光。热。温度变化。暴风雨。电气状态。学习过度。劳损。汗被抑制。

1. 精神

显著程度的愉快。愉快而多言。想唱歌。悲伤和气馁，伴流泪及对未来的不安。不安，伴阵发性极度焦虑，尤在暴风雨期间及从事脑力劳动时。精神极度激动，每一事件（音乐）都会引起颤抖。胆怯。与个人及社会疏离。疑病心境和厌世。沮丧。容易惊恐。易激惹。怨恨而恶意。容易发怒，并有剧烈的暴怒发作。阅读或倾听时，构思和组合观念困难。书写时出错。理解困难，这在其健康时并非如此；智力低下或智力薄弱。不适于脑力劳动和思考，这些活动使头部疲劳。意志不坚定。

2. 头部

头部昏沉而混乱。头脑混乱，尤在室内及休息时。眩晕，尤在饮酒后及脑力劳动后。日晒时或迅速转头时头痛。头内有压迫性胀满感，仿佛前额将要迸裂。压迫性头痛，伴恶心、上涌感和眼前昏蒙。傍晚嗳气、视物昏暗；在室内 <。前额痉挛样撕裂痛，延伸至眼部和鼻尖。头痛伴射痛，有时横贯双眼（并有从眼内向外的刺痛）。冲击感横贯头部。每天早晨头顶部搏动性头痛。头部充血并有热感。每天在某一固定时刻，头前部外侧有撕裂痛。右侧枕部有牵拉感和紧张感，仿佛头将被拉向后方。大量脱发。枕部生疖。两侧枕骨隆凸触之疼痛。

3. 眼

眼内灼热，尤在阅读和书写时。眼内刺痛，由内向外。刺割样痛横贯双眼。眼及眼睑发炎，伴畏光。上睑沉重。右上睑炎性肿胀。眼睑肿胀。眼睛昏蒙；必须不断揩拭。角膜溃疡。泪腺脓肿。眼睑频繁闭合，并且睁眼困难。视物模糊，眼前有飞舞的黑点或明亮闪烁的光点。醒来时眼前有耀眼闪光。无法阅读小号字体，如同老视。眼前似有绒毛。瞳孔散大。

4. 耳

耳内射痛。耳痛，伴耳内尖锐、穿透性刺痛。对声音非常敏感。耳聋感，如同耳被堵塞。听力减退。耳内有铃响声、音乐声、嗡嗡声、气泡破裂声、轰鸣声及搏动感。耳内干燥、发热。[伤寒所致的陈旧性耳漏和耳聋。浅色头发女孩耳聋，伴臭鼻症、咽喉内有发厚感及闭经。耳聋伴点状痤疮。耳聋伴反复耳痛。（Cooper 治愈的病例）。]

5. 鼻

鼻红，其上有白色丘疹。鼻部极为敏感。鼻梁和鼻尖脱屑；触及时疼痛。鼻孔底部溃疡。鼻塞，有时排出坚硬而恶臭的黏液块。一侧鼻孔排出坚硬、恶臭的黏液块。隔日发生鼻炎。流涕畅流；猛烈喷嚏。间歇性鼻炎，伴眼内灼热。大量鼻黏液经口排出。持续鼻炎和咳嗽，由一阵恶寒和最轻微的气流所诱发，仅在出汗后消失。鼻内有黏稠的绿色或黄色黏液。鼻出血。外鼻病患，可增大至病态尺寸；鼻部虚肿。

6. 面部

面部发热。面部虚肿。面颊红肿。面部发红并有灼热感，或面色极度苍白，眼下有青紫色圈，眼睑肿胀。面色交替苍白和发红。面部雀斑。鼻和口部瘙痒并有湿性皮疹。前额和上唇有黄斑。面色淡黄。唇肿胀。上唇肿胀。下唇皲裂并有灼热感。口周及唇周有皮疹、癣疹和溃疡。颌下腺肿大。

7. 牙齿

牙痛，伴钻掘痛、钻孔痛，尤见于饭后及进食期间，特别是在食用糖制甜食或水果之后。夜间压迫性牙痛，伴下唇及牙龈肿胀。下牙极度敏感。

8. 口腔

口腔及嘴唇持续干燥。口腔内有水疱及表面光滑的溃疡，伴烧灼感。舌尖周围有烧灼感，如同裂开。舌尖有丘疹。舌右缘有紧绷性水疱。舌下有丘疹性皮疹，触之疼痛。系带附近有脓疱。系带上有溃疡。舌活动不灵活，言语困难。口齿不清。因（舌干及）舌沉重而口吃。

9. 咽喉

咽喉及腭部粗糙、刮擦感和干燥。咽喉及食管感觉粗糙、如被刮擦且干燥。食管和胃痉挛性收缩。咽喉内黏液积聚。猛烈清嗓咳出稠厚黏液，但黏液不断再次积聚。大量鼻黏液经后鼻孔流过。颌下腺肿胀。

10. 食欲

口中苦味。食物味苦。口中酸味，同时舌覆厚苔。持续口渴；晚餐数小时后极想喝冷水。剧烈口渴，饮用任何冷饮后不适。极度贪婪的饥饿感，尤见于早晨，由欲晕感和空虚感引起。空嗳气（进食后）。贪食。厌恶牛奶，饮用后腹泻。消化极其虚弱，饭后或稍有违背饮食规律即出现烦躁和疑病性情绪。饭后胃及上腹部胀满、沉重和隐痛。

11. 胃

胃虚弱，容易紊乱。进食期间及进食后频繁嗳气。清水样反流。食用脂肪性食物后胃灼热。早晨猛烈干呕，但并未真正呕吐。疼痛性嗳气。胃内有恶心不适感，并持续恶心。频繁呃逆，尤见于饭后。胃灼热及咽喉刮擦感，尤见于食用脂肪性食物后。胃部压迫感，尤见于饭后。胃区及上腹部痛觉敏感，触及时和说话时出现。胃内牵拉痛、压迫痛及切割样痛。胃痉挛性收缩。腹绞痛，伴胃周围紧缩感。胃内空虚感，伴恶心。上午 10 或 11 时有啃咬痛和压迫感，伴空虚无力感，进食后 >。胃及上腹部胀满。

12. 腹部

季肋部疼痛。消化非常虚弱；进食后有疑病性情绪。左季肋部穿刺痛，有时在饮用任何冷饮后发生。肝区穿刺痛（肝脏慢性炎症）。肝区及脾区剧烈针刺痛。早晨醒来后腹痛。腹部（坚硬）增大并胀满。夜间腹痛，伴上腹部紧张感及腹泻。腹绞痛，伴脐部内缩及腹部被覆组织发硬。腹部局部肿起，如同肠管在各处被气体胀大。腹部刺射痛及钻掘痛。腹部两侧刺射痛及牵拉痛。腹内气体积聚、滞留并痛苦地移动。大量排出酸臭或恶臭的肠气。腹股沟及腋窝腺体肿胀；通常疼痛。

13. 大便与肛门

急迫便意但无结果，或仅排出少量且不充分的大便。排便坚硬困难。大便软或呈液状，伴强烈且非常急迫的便意及肛门里急后重。稀薄的黄色大便。腹泻，以突然而无法抗拒的便意为特征；大便极其迅速、带响声且冲泻而出，常使腹内产生相当大的扰动；排便几乎不由自主；排出物中常有类似橙子果肉的黄色物质，有时可见于更年期女性。受寒后或饮用牛奶后腹泻，伴切割痛。大便呈水样，喷涌而出。血性大便。大便带点状血迹。大便如羊粪，伴剧烈努挣；有豌豆大小的黏液球。排便时排出绦虫。排便期间及排便后肛门和直肠有烧灼痛及切割样痛。肛门瘙痒及麻刺感。会阴穿刺痛。

14. 泌尿器官

昼夜尿意频繁而急迫，尿量或少或过多。夜间不自主排尿。尿床。尿液呈鲜黄色（或深黄色），气味微酸，或恶臭、混浊，并有黏液性沉淀。尿中有黏液。尿液气味如马尿。排尿期间及排尿后尿道烧灼。尿道有抽动、剧烈牵拉痛及辣痛。尿色深。

15. 男性生殖器官

睾丸有挫伤样疼痛。睾丸沉重并有压迫性牵拉痛。阴囊表皮糜烂。阴囊与大腿之间有疼痛感。龟头后方有分泌物，如 gonorrhœa balani。龟头及包皮发炎、肿胀，并有易发生表皮糜烂的倾向。性欲增强，几乎如阴茎异常勃起，伴持续而疼痛的遗精及勃起。性交不能完成。无勃起而遗精。阴茎龟头容易出现疼痛。排尿时及排便困难期间排出前列腺液。性交后极易出汗。

16. 女性生殖器官

下腹部有压迫感，如同一切都向生殖器方向下坠并即将突出（且月经将要来潮）。月经过早，伴头痛、骶部及腹部疼痛。成人月经不足。子宫出血。子宫颈畸形。外阴及两大腿之间表皮糜烂。性交后阴道排出黏液（导致不孕）。白带量多、稠厚、淡黄色或恶臭，有时此前有切割痛（这种切割痛在排尿后停止）。感觉如胎儿在子宫内活动。（Nat c 的作用似可促进受孕。）。排出胎块，防止假孕。分娩阵痛微弱，或伴痛苦不安和出汗，并想要有人揉擦。

17. 呼吸器官

短促咳嗽，伴胸内呼吸杂音。声音嘶哑及胸内粗糙感，伴鼻卡他、发热性寒战，以及有刮擦感的疼痛性咳嗽。持续卡他，伴鼻卡他和咳嗽，最轻微的气流或最轻微的受凉即可诱发，只有出汗出现后才消失。咽喉发痒诱发咳嗽。从寒冷环境进入温热环境时出现剧烈干咳。咳嗽，伴有咸味的痰，或咳出由淡绿色恶臭脓液构成的痰。咳出小块物质，伴胸内黏液作响。咳嗽，伴咯血。

18. 胸部

气短，有时伴呼吸困难。呼吸困难。胸部紧张导致呼吸困难及气短。吸气时胸部紧张。胸部压迫感。胸部及胸侧刺射痛。左侧持续寒冷感。

19. 心脏

剧烈而令人焦虑的心悸，尤见于上楼时，或夜间左侧卧时。心区有疼痛性迸裂感。

20. 颈与背

项部僵硬。转动头部时颈椎发出裂响。颈部腺体肿胀。甲状腺坚硬肿胀。甲状腺肿；疼痛，呈压迫性。（甲状腺肿体积缩小。）。左肩胛骨尖端有钻孔痛；延伸至剑突尖端。骶部有擦破样疼痛。坐位时骶部穿刺痛。背痛；步行后腰部剧烈疼痛。背部及项部有牵拉感和痉挛样紧张。背部麻刺感。

22. 上肢

肩部酸痛。肩、臂及肘部有牵拉痛和撕裂痛（风湿性），伴这些部位倦怠。双臂沉重、僵硬并疼痛，使其无力抬起。右臂和右手变得麻木，并因肌肉疼痛而活动时疼痛。臂、手及手指出现抽动感和震颤感，尤见于抓握物体时。前臂及手有牵拉性紧张。臂上有疣。手部切割样痛。掌骨有撕裂痛和钻孔痛，尤见于傍晚及早晨卧床时。傍晚手关节烧灼。手肿胀（下午）。手颤抖（早晨）。（双手变得麻木、疼痛并易发生溃疡。R. T. C.）。手部皮肤干燥、粗糙并开裂。手背有疣（或疱疹）。手上有红斑及癣疹。指关节抽动。手指变形（挛缩）。手指出现烧灼、瘙痒及灼热性水疱，如同被荨麻蜇伤。

23. 下肢

膝弯处紧张；肌肉缩短。腘窝活动时疼痛。腿和足极其沉重，坐位及行走时僵硬。大腿抽动。臀部有癣疹样皮疹。腘绳肌腱挛缩。腘窝有癣疹。腿部有压迫性及痉挛样牵拉痛。小腿痉挛并有牵扯感，如同过短。双腿肿胀、发红、发炎并布满溃疡。腿上有斑块（如 lepra）。足部切割样痛及痉挛。傍晚足部关节烧灼。足部或足底肿胀，脚着地时伴刺射痛。足部关节容易脱位及扭伤。踝部非常无力，以致支撑不住；迈步着地时足向下弯折。足部寒冷。足跟有慢性溃疡，起于伴啃咬痛的水疱。足跟有已溃疡的黑色脓疱。两侧足跟跳动并有蚁行感。趾间开裂并表皮糜烂。（大）趾肿胀，伴撕裂痛及擦破样疼痛，令人无法入睡。趾端有如烧伤所致的水疱。鸡眼内有钻孔痛、牵拉痛及刺射痛。

24. 全身症状

尿中有黏液。夜间勃起；夜间遗精。痰有难闻气味。后脑部出现病症；足跟亦然。身体外侧部位有切割痛。癔症。陈旧性扭伤；容易扭伤者，i.e.，任何用力都易导致扭伤的倾向。皮疹呈脓性，或充满脓液。脱发。容易出汗，任何用力均可引起。痉挛样撕裂痛，主要见于臂和腿。关节有麻痹样牵拉痛及撕裂痛，尤见于傍晚和夜间。肌肉挛缩（手、膝弯、颈部）。肌腱挛缩。肢体、关节及肌肉抽动。肌肉有麻刺感和刺痛。极易发生脱位及背部扭伤。腺体肿胀并硬结。

暴风雨期间 <。大多数症状在坐位时出现，并因活动、按压或揉擦而 >。疼痛期间有痛苦不安、颤抖及出汗。傍晚全身极度躁动。病态敏感性过强；伴颤抖，弹钢琴时亦如此。全身松弛且缺乏稳定性（早晨）。步态不稳。沉重且懒动，尤见于早晨，并害怕活动。左侧卧时疼痛。早晨有麻痹样、挫伤样疼痛，肢体极度倦怠。适度步行后倦怠极重，以致身体瘫倒。虚弱持久。消瘦，伴面色苍白、瞳孔散大及深色尿。厌恶露天。极易发冷，继而出现鼻卡他，或伴腹泻的腹绞痛。

25. 皮肤

溃疡，伴受累部位肿胀及炎性发红。皮肤干燥、粗糙并皲裂。红色坚硬斑块。皮肤干燥，稍有运动或最轻微劳动即大量出汗。全身瘙痒，如同跳蚤所致。皮下麻刺感。疥疮。癣疹样皮疹。疱疹：iris；circinatus。癣疹扩散并化脓。如癣疹斑遗迹的黄色环。麻风样结节。疣；触之疼痛。受伤部位有刺射痛、切割样痛及烧灼感。下腹部有疥疮样皮疹。

26. 睡眠

白天有不可抗拒的睡意，频频打呵欠，晚间入睡延迟，早晨难以醒来。睡眠不安，梦境鲜明纷繁，有时混乱而淫荡，伴强烈勃起和遗精。梦；愉快的；情爱的。焦虑不安的梦，醒后似乎是真实的。可怕的梦，内容为死亡、洪水、争吵、强盗、魔鬼、窃贼，&c.。梦见旅行。夜间身体极度不安，有血液沸腾感、心悸和梦魇、牙痛、绞痛，以及伴痛苦不安的眩晕。睡眠中抽动和惊跳。过早醒来。

27. 发热

脉搏加速，多在夜间，伴血液沸腾感。发热性战栗，伴手冷而面颊热，或vice versâ，但始终不口渴。（3至4 a.m.之间出现由过度疲劳和焦虑不安引起的阵发性战栗。R. T. C.）。手足冷。全日有寒冷感和畏寒，上午更甚，伴手足冷而头部发热；或相反，手足热而面颊冷。热期伴极度虚弱和睡眠。热期伴全身出汗。帽子压迫时，前额出灼热的汗。进食时出汗。行走时足部有灼热感，esp. 足底。晨间出汗。夜间出汗，常与皮肤干燥交替。持续冷汗，仿佛由极度焦虑不安所致，伴因疼痛而颤抖。最轻微的体力活动即大量出汗。