临床应用

蛋白尿 / 弱视 / 哮喘 / 支气管炎 / 白内障 / 腹泻 / 湿疹 / 胃肠胀气 / 慢性淋病性尿道分泌 / 淋病 / 枯草性哮喘 / 肺痨 / 银屑病 / 视网膜脱离 / 伤寒 / 百日咳 / 肠虫病

特征

Naphthalin 是从煤焦油中蒸馏获得的一种烃。呈无色、透明、有光泽的鳞片状，结晶时则呈菱形片状或棱柱状。本药未经药物试验，旧派医学曾将其用作肠道消毒剂和驱虫剂、祛痰剂、治疗湿疹和银屑病的药物，以及用于伤口的消毒剂。已有若干中毒病例的报道。一名12岁男孩（Brit. Med. Journ., August 5, 1899）某晚回家时看似醉酒：意识半清，步态蹒跚，无法回答问题。他吃了两颗“糖果”，其实是防蛀剂，每片含有 two grammes 纯 Naphthalin。立即给予催吐剂；次日男孩仍嗜睡，但神志完全清楚。嗜睡持续了四天。给一只猫服用 Four grammes。一个半小时后，其后肢出现共济失调。即使动物处于静止状态，也可见全身摇摆动作。因鼻部受到刺激而阵发性喷嚏，动物频繁摩擦其鼻部，试图消除刺激。两小时后，运动失调加重。面部肌肉抽搐。唾液从口中大量流出。此实验对于本药在枯草热中的应用具有重要意义。Brit. Med. Journ. 中的其他经验见 H. W., xxxiv. 525。Evers 记载，因将 Naph. 用作防蛀粉撒在寝具上，导致慢性病态、食欲丧失、头痛及双腿湿疹。一例伤寒患者在最初三天内服用了 6 grammes Naph.。此后剂量增至 7 grammes。第六天晚上，患者开始躁动不安；次日晚出现谵妄。次日：嗜睡，呼吸费力且不规则。唇及面部发绀。所有肌肉均有轻微抽搐。脉搏规则，92。体温已降至正常。尿液呈深棕色，静置后变黑。停用 Naph. 后，症状在四天内消失。在三例将 Naph. 用于伤口的病例中，均突然出现发热、头痛、食欲丧失；其中一例出现暂时性躁狂，并有尿失禁和大便失禁；其中两例出现蛋白尿。停用 Naph. 后，所有症状均迅速消失。其他病例汇集于 C. D. P.，其症状可见于症状纲要中的编排。Lippincott（H. W., xxi. 35）最先将 Naph. 用于枯草热病例；他曾听说，枯草热患者进入大量使用石脑油的工厂后总会痊愈。他对本药疗效的经验很快得到其他观察者证实。最初试用的是 Naph. 1x 和 2x。N.Y.州锡拉丘兹的 W. Louis Hartmann 是本药最主要的顺势疗法权威（N. A. J. H., xii. 630）。他提出的主要适应证为：急性鼻炎，鼻涕流出通畅、具有刺激性，并大量打喷嚏。咳嗽阵发迅速接连发生，使患者无法吸气（如哮喘和百日咳）。他发现，在百日咳中，本药的适用频率高于任何其他药物。本药的痉挛作用和发绀是此处的良好指征，不过开具 Naph. 时不必等到患儿已经全身青紫。如在 Naph. 后还需用药，Drosera 接续使用效果极佳。在一例左肺肺痨中，Naph. 消除了以下症状：因咳嗽而无法入睡；一旦打盹，咳嗽必定将其惊醒。夜间盗汗令人精疲力竭，白天有稀薄、恶臭的腹泻。Hartmann 使用 ix trit.，因为较高稀释度曾令他失望。Naph. 对眼亦有另一作用，已有晶状体混浊病例被追溯为其作用所致。为驱除蛲虫，在先用泻药使肠道充分排空后，给予 Naph.，剂量为 gr. 1/4 至 gr. 1/2，每日四次，连用两天。不应在餐后服药，治疗期间应禁食所有脂肪和油类；间隔一周后，可重复治疗一次或两次。（中毒猫的鼻部刺激对于 Naph. 的杀虫作用颇具提示意义。）J. Meredith（H. W., xxvii. 215）以 6x 治愈了横结肠内气体滞留所致的心脏不适。

关系

比较： Salol., Carbol. ac., Anilin., Methyl. b., 以及一般煤焦油制品。咳嗽：Dros.（可很好地接续 Naph.）、Coc. c., Arn., Bell., Coral., Ipec.。肺痨：Petrol., Bacil.。眼病：Cholestr.。淋病：Thuja, Petrosel., Salol.。枯草热：Pso., Sabad., Ars., Cepa, Kali i.。肠虫病：Cina., Teucr.

1. 精神

躁狂。谵妄。醉态。意识丧失。

2. 头部

头痛，伴发热、嗜睡及食欲丧失。

3. 眼

鼻炎。眼部发炎、疼痛、充血（枯草热）。白内障。弱视。[视网膜脱离。玻璃体内有闪亮小体。视网膜上有由草酸钙、硫酸钙和碳酸钙构成的白斑。眼底密布明亮小点；或有一大片白斑，通常位于瞳孔下部，逐渐增大并遮蔽脉络膜血管。晶状体混浊（见于 Naph. 中毒的兔；这些兔死于实质性肾炎；胸膜、肾、肝及大脑凸面亦发现与眼底所见相似的粉笔白色斑点）。]

5. 鼻

鼻炎；鼻部刺激感；稀薄、具有刺激性的分泌物；大量打喷嚏。（枯草热。）动物不断摩擦其鼻部，试图消除刺激（中毒猫）。阵发性喷嚏（猫）。

6. 面部

唇及面部发绀。面色淡黄。面部肌肉抽搐（猫）。

8. 口腔

唾液从口中流出（猫）。

11. 胃

食欲丧失。

12. 腹部

横结肠内气体滞留，引起心脏不适（以 6x 消除）。

13. 大便与肛门

尿失禁及大便失禁。（肺痨时稀薄、恶臭的腹泻。）

14. 泌尿器官

突然出现强烈尿意；尿道口红肿，包皮水肿。淋病。慢性淋病性尿道分泌。尿失禁。尿液：深棕色，静置后变黑；含白蛋白。

15. 男性生殖器官

包皮水肿。

17. 呼吸器官

呼吸：费力且不规则；呈哮喘样。咳嗽阵发持续不断，几乎使呼吸停止。夜间咳嗽，妨碍睡眠。咳嗽时面部呈蓝色或紫色。咳痰：通畅，痰稠厚、黏滞；几乎无痰。剧烈阵发性咳嗽，疼痛迫使患者扶住头部。

24. 全身症状

慢性病态。症状突然发作。全身肌肉抽搐。躁动不安。步态蹒跚，呈醉酒样。共济失调。下肢瘫痪（动物）。

25. 皮肤

湿疹。（银屑病。）

26. 睡眠

极度嗜睡，持续数日。

27. 发热

突然出现发热、头痛及食欲丧失。（伤寒时体温降低。）

Naphthalinum