Manganum aceticum

ACETICUM. 醋酸锰。亚锰醋酸盐。Mn(C 2 H 3 O 2 ) 2 4 H 2 O。溶液。

MANGANUM CARBONICUM. 碳酸锰。亚锰碳酸盐。MnCO 3 。研制剂。

临床

贫血 / 踝部无力 / 视疲劳 / 哮喘 / 骨痛 / 脑震荡 / 更年期潮热 / 咳嗽 / 卡他性耳聋 / 痛经 / 耳部疾病 / 胆结石 / 痛风 / 头痛 / 足跟风湿 / 声音嘶哑 / 疥疮 / 黄疸 / 喉结核 / 喉炎 / 苔藓样皮疹 / 近视 / 腭部疾病 / 截瘫 / 腮腺炎 / 骨膜炎 / 糠疹 / 银屑病 / 皲裂 / 风湿病 / 舌部疾病 / 呵欠

特征

锰这种金属于1774年被分离出来，同年Priestley发现了氧。Hahnemann将其引入本草，并对醋酸盐和碳酸盐进行了药物试验。二者的症状并未分别记载。锰是一种“对铁具有显著亲和性，并在某些方面与铁极为相似的金属，而且极常与铁伴生”。它在药用及物理性质方面都与铁关系极为密切。它像铁一样作用于造血过程，并已成功用于贫血病例。二者有一个共同的奇特症状：咳嗽，卧下时**>。若有任何区别，Mang.的咳嗽更易呈深咳，而且在潮湿天气也<。Guernsey将Mang.的作用概括如下：“骨骼非常敏感；皮肤上有因骨病而隆起的红斑。踝部尤其易受累；儿童可能患此病而不能行走。斑疹伤寒，腮腺肿胀且骨骼对触碰非常敏感；内耳疾病；胸部上部。声音嘶哑；肌肉有牵拉感。”我曾多次验证“咳嗽，卧下时>”，也验证了这种骨骼敏感。若此症与提示Mang.的任何其他状况同时出现，本药必能奏效。腭部有孤立结节（我最近用Mang. 30治愈了一位老年女士腭中央的扁平赘生物）；皮肤上有青紫色结节；轻微损伤后出现边缘青紫的恶性溃疡。皮肤不愈合，轻微抓痕也会溃烂。骨与关节发炎，夜间有无法忍受的钻掘痛。贫血（贫血女孩的月经过频且量过少）；喉结核；结核病。若胃部症状及食欲丧失占主导，则见萎黄病。触碰时身体每一处均感到极度疼痛。这一点颇可作为Mang.的关键指征。风湿患者足跟不能承受任何重量。风湿症状伴皮肤上深色、近乎青紫的斑点。Mang.有一些显著的麻痹症状。麻痹，若试图行走便有向前奔跑的倾向。麻痹始于下部，向上扩展。截瘫。脊髓前部变性所致麻痹。Mang.的舌部症状非常突出。Hansen（H. W., xxiv. 64）用Mang. ac. 6治愈了一例舌神经痛：左缘附近表面的小溃疡经硝酸银棒涂抹而愈合后，继发此症。愈合后不久，患者（男，60岁）出现舌左缘及与舌接触的左颊内侧剧烈刺痛和灼痛。经对抗疗法治疗后，他在这种状态下来找Hansen。数种药物均无效后，选用Mang. ac.，迅速而永久地治愈。F. H. Pritchard在一篇论述Mang.的文章（Minn. Hom. Mag., v. 151）中引用了此病例，并将该金属的作用概括如下：(1) 对黏膜：充血，分泌既可增多也可减少。(2) 肝脏：一种强力利胆剂，可诱发炎症和脂肪变性。(3) 血液：破坏红细胞，并=贫血。(4) 骨与骨膜：骨骼敏感并伴骨膜炎。(5) 皮肤：裂隙；擦痛；化脓。(6) 脑脊髓系统：麻痹和进行性肌萎缩。Pritchard引用Grille的观察称，锰矿工人不会患疥疮；带着疥疮来工作的人，其疥疮也会痊愈。“关节周围皮肤化脓”是Lippe所述的一项特征。Cransac的含锰矿泉水会引起：“心情恶劣、哭泣、沮丧、突然心悸。”Mang.的头痛呈钻痛、压痛，并从上向下发展。每走一步或每次活动时还会出现脑震荡样头痛。A. W. Palmer（引自H. W., xxxii. 366）报告了以下用Mang. 6治愈的卡他性耳聋病例：H.小姐，38岁。听觉迟钝；咽干并声音嘶哑；耳内瘙痒；右耳有响亮的隆隆声，夜间<，擤鼻时有噼啪声；潮湿天气耳聋。最后一项是选药的指导症状。Cooper向我提供了以下经Mang. ac.治愈的耳病病例：(1) 锤骨柄呈结节状；不规则增厚，既往有胆汁性头痛及耳内流出物病史。鼓膜呈颗粒状。锤骨柄呈紫色光亮外观，增厚且突出，鼓膜上段也呈紫色并有光泽。(2) 左耳外耳道及中耳慢性骨膜炎，伴耳漏。(3) 耳漏伴耳痛，疼痛从牙齿向上窜至耳部；耳痛在早饭较早的午餐后加重，持续至晚8或9时。（“疼痛从其他部位延伸至耳部，并集中于耳部。”）(4) 耳部敏感，受寒后患病并出现头痛；有胆结石及黄疸病史；下午困倦并头痛，晨起口苦，双唇黏合；耳内哨鸣在寒冷时加重。（哨鸣性耳鸣，Mang. ac.；爆炸声，Mag. carb.；锉磨样、尖锐耳鸣以及与心脏相关的泵动性耳鸣，K. iod.）。(5) 女性，36岁，耳聋始于14岁，当时因唱歌过度用力而失声、失聪六个月；左耳听力恢复，右耳仍聋，感冒后或过度兴奋、忧虑时加重；一生易发胆汁性发作，每次持续二十四小时并突然消失；头部搏动，不能将头放在枕上；头痛晨醒时发作，下午3或4时达到高峰，并持续至次日早晨。（服用Mang. ac. 200后，胆汁性头痛消失，右耳听力改善。）(6) 易患咽喉疼痛并有难闻口气，耳鸣如血液快速冲过双耳（哨鸣声？），鼓膜半透明、贫血样，锤骨柄增厚且“骨架化”；听力：右耳1 in.，左耳5 in.。服用Mang. ac. 3x、每次两丸、每日三次后，持续改善，直至听力右耳10 in.、左耳20 in.；噪声中耳聋最重。(7) 自幼耳聋，鼓膜呈颗粒状。Cooper的一位53岁女性患者服用Mang. ac. 200后，出现兴奋，感觉有哨鸣声穿过双耳，头部普遍胀满并有环绕头部的紧束感，手足肿胀且有冻伤样刺痛；视力变得模糊，情绪低落，并持续潮热。Mang.的各种感觉包括：头仿佛变大。胃窝仿佛扩大。耳朵仿佛堵塞。咽喉仿佛擦破。气管仿佛被一层薄膜封闭。肠道仿佛被牵拢。肌腱仿佛缩短。几乎所有症状均在夜间<，否则便在早晨加重。卧下>。抬头、前屈、身体弯成两折>；后仰<。卧于羽毛床上<（哮喘）。活动、发笑、说话、行走<。寒冷<。寒冷多雨天气<。接触冷物<。户外>。弯腰坐在火旁>腹痛。头部收缩痛以及唇、腭干燥在室内>。天气变化可使症状>或<。进食>；吞咽>。进食=胃及腹部压迫感；冷食使之<。进食后：颌部痉挛痛；直肠痛。吸烟>**声音嘶哑。

关系

解毒药： Coff., Merc. sol. 相容： Puls., Rhus, Sul. 比较： Am. m.（足跟风湿）；Merc.（麻痹；Merc.先从上肢开始）；Cina, Nux, Meph., 和Plat.（阅读或书写时咳嗽**<）；Alo.（耳内爆裂声）；Cupr.（银屑病）；Lyc.（冷食后<）；K. iod.（皮肤结节；K. iod.呈粉红色，疼痛难忍；Mang.呈青紫色，作用更深）；Asaf.（口腔顶部肿瘤；Mang.骨略受累；Asaf.肿瘤众多、变色，骨深度受累）；Con.（麻痹向上扩展）；Arg. n.（喉性咳嗽；结核病）；Dulc., Merc., &c.（潮湿天气<**）。另比较： Fer., K. permang., Mang. m., Mang. ox., Mang. sul.

1. 精神

易怒而寡言，专注于自身。情绪低落而沉思。烦躁。愤懑且长期怀恨。不喜欢乐的音乐，却立即受最悲伤的音乐影响。心不在焉。感觉迟钝。

2. 头部

坐着或站立时眩晕；几乎要向前跌倒；摇头、行走时脑内有疼痛性震荡，并同时有头部及上腹部酸痛；活动时血液从项部经头顶涌向前额，站立时伴神志昏沉及感觉混乱。头重，感觉头仿佛增大。头部灼痛和酸痛，在户外消失。户外头部有牵紧痛、窜痛及牵拉痛，在室内**>。头部充血并有搏动，仿佛脑将化脓，户外>。活动时脑内有疼痛性震颤。太阳穴有压迫性钻痛，向眼及前额延伸，前屈时消失，但坐直或头后仰时复发。左侧前额有针刺样刺痛及猛窜痛。热感频繁上升至头部，伴口渴。在室内发作的头痛到户外>**，反之亦然。头顶一小处有冷感。

3. 眼睛

眼睛疲劳或晚间烛光下出现酸痛（压迫感）。眼内灼热而干燥。视物昏暗并伴眼内灼热。眼睑肿胀，活动时疼痛（触碰亦痛）。晨起眼睑黏合。瞳孔散大或缩小。视物模糊。近视。

4. 耳朵

耳痛。耳内牵拉痛，始自其他器官。疼痛从其他器官延伸至耳部，并集中于耳部。说话、吞咽、发笑及步履沉重时耳内窜痛。听觉迟钝，仿佛耳被堵塞，擤鼻后消除；随天气变化而**<或>**。耳内嗡嗡声和隆隆声。擤鼻及吞咽时耳内有爆鸣声，呵欠时有碎裂声。哨鸣性耳鸣。耳内有嗖嗖声及奔涌声。斑疹伤寒时左腮腺肿胀并呈淡红色。

5. 鼻

干性鼻卡他及鼻塞。鼻卡他，伴嗅觉丧失并分泌稠厚黏液。鼻根与眉间有疼痛性痉挛样撕裂痛。鼻卡他时而干燥，时而鼻涕畅流。鼻卡他期间鼻部发红、擦痛并发炎。

6. 面部

面色苍白、凹陷、憔悴。鼻根与双眉之间剧烈撕裂痛和挤压痛。发笑时，抽动性窜痛从下颌放射至太阳穴。双唇干枯、干燥，皮肤皱缩，但不渴。上唇有透明小疱。口角有皮疹和溃疡。餐后颌部痉挛。左侧乳突区域肌肉有牵拉性痉挛，以致不得不将头偏向右侧。

7. 牙齿

牙齿疼痛性敏感。牙齿剧痛，迅速移至其他部位。磨牙及邻近部位有撕裂痛，伴极度沮丧和不安，尤以早晚为甚。牙齿有溃疡样疼痛，接触任何冷物即**<至无法忍受。牙痛持续四五天并复发，尤在上午及晚10至12时；吸吮=牙齿急性抽动痛。极剧烈牙痛；起初突然出现在两颗龋坏的后牙，继而延伸至颧骨、颈部或耳部，而后又返回；伴虚脱，以致几乎不能行走；被迫卧下，伴内在躁动和憋闷；咬弹性物体或将前额伏在桌上时略>，端坐时明显<**；伴瞳孔显著散大。

8. 口腔

腭后部有疼痛感及硬物感：不吞咽时出现；早8时吃面包后消失。硬腭中央有扁平肿物。口内积聚（苦味）唾液。晨起口中有黏土气味。舌（左侧）有灼痛性小疱。夜间在室内舌部灼痛**<，户外>。舌上结节；疣。晨醒后舌后部有很咸的味道，进食后>**。舌上有小结节及灼热性水疱。舌苔及全身胆汁性不适。

9. 咽喉

咽喉疼痛，伴切割痛；不吞咽时有擦破样疼痛。吞咽时咽两侧有钝性窜痛，直达耳部。咽喉干燥并有刮擦感，感觉仿佛有叶片或薄膜阻塞喉部。腭及双唇干燥。

10. 食欲

味觉淡而油腻。不渴。因饱胀感而厌恶食物。

11. 胃

灼热酸感从胃中上升，如胃灼热。胃内发热、灼热，向上升至胸部，有时伴极度躁动。胃区有拖拽痛，仿佛上腹部正在扩张，伴恶心。体弱女性进食后疼痛。

12. 腹部

季肋部酸痛。季肋部压迫感。腹部大而膨胀。腹部及上腹部有压迫性疼痛，如擦破样。腹部收缩，伴热感从腹部中央上升至胸部，并有恶心。深吸气时脐区有切割痛。行走时腹内有动感，仿佛肠管彼此碰撞。排出大量肠气。

13. 大便与肛门

便秘。排便困难，大便干燥、结块。每日数次排出糊状大便。稀而黏滞的大便。直肠内频繁隆隆作响。排便时直肠绞痛及切割痛。直肠内连续出现牵扯痛及撕裂痛。大便呈很淡的黄色、含沙，排便前有绞痛。坐着时直肠有收缩痛。肛门收缩痛，大便黄色、颗粒状并伴里急后重；排便前及排便时腹部与两侧有绞痛，只有用双手按压腹部时**>**，便后消失；同时伴寒战。

14. 泌尿器官

尿意频繁。尿中有紫色及土色沉淀。排气时尿道内有猛窜痛。两次排尿之间尿道中段有切割痛。不排尿时尿道有针刺痛。膀胱区有切割痛。一名五岁男孩服用Mang. ac. 200时出现日间遗尿（R. T. C.）。

15. 男性生殖器官

生殖器官有无力感，伴精索灼痛及抽动性牵拉痛，并延伸至阴茎头。阴茎头顶部瘙痒。包皮刺痛。阴囊内部瘙痒，搔抓和摩擦均不能消除。

16. 女性生殖器官

月经过早；过频且量过少。两次经期之间出血。生殖器官有压迫感。白带。更年期潮热。

17. 呼吸器官

顽固性声音嘶哑，尤以早晨及户外为甚，如由慢性喉炎所致；吸烟后**>。感觉喉部仿佛闭塞。卡他，伴鼻卡他及声音嘶哑。干咳，由高声朗读或长时间说话诱发，伴喉部令人烦扰的干燥、粗糙感（及收缩感）。深咳无痰，卧下时停止，次日再发。咳嗽，卧下时>**。早晨咳嗽极少，却大量咳出黄绿色黏液小球。咯血。

18. 胸部

呼气热而有灼热感，胸内有不适的热感。胸部和胸骨有针刺痛，方向向下（亦可向上窜行）。从胸部咳出血性痰。胸部有挫伤样痛。俯身时上胸部有挫伤样痛，抬头时**>**。胸内搏动。一例乳房硬癌患者服用单剂Mang. ac. 200后，无力和沮丧消失（R. T. C.）。

19. 心脏

心脏及胸部两侧突然出现从上向下的冲击感。脉搏不规则，时快时慢，但始终无力而柔软。

20. 颈与背

颈部左侧有红色肿胀条纹。项部僵硬。休息及活动时，沿整个脊柱有撕裂痛。后仰时腰骶部疼痛。

22. 上肢

牵拉痛和撕裂痛始于肩部，延伸至臂、手及手指。肩关节有扭伤样痛。臂及手的关节有牵紧痛。臂骨内有钻痛和钻掘痛，仿佛位于骨髓中。肘关节（及腕关节）紧张，仿佛肌腱过短。前臂有瘙痒性癣疹。手部有痉挛样痛。手部有紧张感。小指炎性肿胀并溃烂。指关节屈曲处有裂隙。

23. 下肢

腿部肌肉在最轻微的活动时抽动。大腿有痉挛样牵拉痛或抽动性窜痛。腿部疼痛，如牵紧性僵硬所致。膝周有撕裂痛。膝部不稳并颤抖。踝突肿胀、发炎，伴延伸至腿部的针刺痛。足底灼热。趾间擦痛。

24. 全身症状

骨骼非常敏感；皮肤上有因骨病而隆起的红斑。踝部尤其易受累；儿童可能患此病而不能行走。斑疹伤寒，腮腺肿胀且骨骼对触碰非常敏感。内耳疾病；胸部上部。声音嘶哑；肌肉有牵拉感。大便中带沙粒或砂砾。身体不同部位有钝性窜痛及抽动。牵扯痛及撕裂痛，尤见于四肢。四肢及关节有牵拉和紧张感，如肌腱收缩所致，尤在伸展肢体时。关节（及骨膜）有痛风性疼痛，伴窜痛、抽动痛及钻掘痛，晚间**<，且常为单侧一半或交叉分布。关节红而有光泽的（风湿性）肿胀，有时由受寒所致。炎性肿胀和化脓。骨炎，夜间有深入钻探且无法忍受的疼痛。所有骨骼，尤其下肢骨骼，对触碰敏感；见于斑疹伤寒。兴奋、情绪低落、潮热、耳内哨鸣、头部胀满并有环绕头部的紧束感、视物昏暗、手足肿胀，以及冻伤样刺痛（由Mang. ac. 200引起）。无力和震颤，尤见于关节。截瘫。麻痹首先发生于下肢。若试图行走，则步态蹒跚并倾向向前奔跑。全身有不安适感，尤在胃部，并伴易怒。最轻微的触碰即使全身感觉仿佛已溃烂。多数症状在夜间出现。在室内出现的症状到户外>，反之亦然。许多症状可随天气变化而>或<**。

25. 皮肤

晚间及起床时全身皮肤灼热。瘙痒性癣疹。皮肤不易愈合；每次损伤均有溃烂倾向。关节屈曲处擦痛并有裂隙。带快感的瘙痒；搔抓后**>**。腘窝及胫部瘙痒。（银屑病。）。关节周围皮肤化脓。

26. 睡眠

极度疲倦，晚间近八时有睡意。许多非常生动而令人焦虑的梦，醒后记忆清晰。频繁呵欠。失眠，伴肠气及面色萎黄。

27. 发热

通常晚间有冷感，手足冰冷。晚间寒战，伴窜痛性头痛，不渴。寒战，伴头部一过性热感。寒战时头热并有前额刺痛，刺痛在寒战后仍持续。胸部及双颊有发热样热感，全身对触碰有疼痛性敏感。面部、胸部及整个背部突然潮热。大量出汗，伴短促而不安的呼吸。夜汗，有时仅见于颈部和腿部，迫使搔抓。脉搏极不均匀且不规则，时快时慢，但始终柔软而无力。