Medorrhinum

临床

哮喘 / 阵挛性痉挛 / 鸡眼 / 糖尿病 / 痛经 / 癫痫 / 眼部炎症 / 黄癣 / 慢性淋病性分泌物 / 受抑制的淋病 / 淋病性风湿病 / 神经痛性头痛 / 肝脓肿 / 手淫 / 卵巢疼痛 / 盆腔蜂窝织炎 / 息肉 / 阴茎异常勃起 / 掌部银屑病 / 上睑下垂 / 肾绞痛 / 风湿病 / 坐骨神经痛 / 肩部疼痛 / 狭窄 / 荨麻疹 / 疣

特征

Medorrh. 是最重要的病质制剂之一。近年来，无论旧派还是新派，都已认识到淋病毒质的体质性本质。纽约的 Noegerath 和本国的 Angus Macdonald 曾指出，产后盆腔蜂窝织炎与丈夫的潜伏性淋病之间存在因果联系。Macdonald 发表过数例死亡病例。无论淋病毒质产生的是体质性作用还是急性作用，都可作为顺势疗法处方的依据；但该病毒也已用不同效价进行了广泛的药物试验，其中记录的症状大多经临床实践验证。病质制剂可以完全按照其适应证，像其他顺势疗法药物一样使用，而不应仅用于其来源疾病的表现。同时，了解隐匿性疾患的起源，尤其当其具有遗传性时，往往能提供找到所需药物的线索。Deschere 发表过一个切合此点的病例：X小姐，23岁，自11岁起患慢性睑缘炎。其痛苦非常剧烈。不能耐受光线，尤其是煤气灯光，因而无法参加社交活动。她晚上不能阅读；早晨眼睑会闭合，分开眼睑时十分痛苦。分泌物很多。在由 Deschere 接诊之前，她一直严格接受顺势疗法治疗。Deschere 想起自己曾在其父亲婚前为他治疗淋病，因而怀疑这种病质以此种形式重新出现。给予高效价 Medorrh.，采用单剂给药，每当一剂的药效消退时再重复一剂，最终完全治愈。另有一例黄癣，对异病疗法医师能够设想的各种外用药均顽固不愈，其气味骇人，以至患者——一名小男孩——不得不与家人隔离；Skinner 将其追溯至同一遗传原因，并用 Medorrh. 1m 治愈。许多儿童生长迟缓和发育停滞的病例源于潜伏性淋病和梅毒；处方时若未察觉并考虑这一因素，就不会取得显著疗效。基于这一假说，我曾用 Medorrh. 治愈儿童身上极其恶臭的体味。鉴别淋病瘴毒或淋病病质与梅毒病质的一个要点，是症状加重的时间，因而也是选用相应药物的指征之一。Syph. 从日落至日出 <，所有重要的抗梅毒药物也都如此。Medorrh. 从日出至日落 <；傍晚总是较有精神，清晨时分 <。Medorrh. 有强烈的神经敏感性，尤其不能忍受与之并非 en rapport 的任何人触及衣服或一绺头发。敏感性增强到几近有超常知觉的程度。仿佛身在梦中。最轻微的声音也会使其惊跳。震颤；痉挛。有虚脱状态，并渴望有人扇风。在特异感觉中有：眼内、眼睑及内眦仿佛有小棍；仿佛冷风吹入眼睛；仿佛上睑内有一块软骨。仿佛耳内和鼻内有东西爬行。胃内有团块感。右侧腹部有肿块感。仿佛左肺萎陷或麻痹。仿佛左侧胸大肌与胸小肌之间有脓肿。仿佛静脉内的血液滚烫沸腾。仿佛所有骨骼都脱了臼。疼痛似乎使全身绷紧，尤以大腿为甚。全身几乎没有一处不充满疼痛。顽固性风湿病。急性风湿病后遗症。D. C. McLaren 在 Hahn. Advoc.（引自 Amer. Hom., xxii. 408）中叙述过一个说明该病质制剂疗效与作用范围的病例。一名体质纤弱的法裔加拿大青年，在工厂工作了整个冬季后，于春季开始咳嗽，健康状况日益衰退。他返回家中，于5月接受 McLaren 治疗。尽管使用了精心选择的药物，咳嗽仍持续不止，虚弱也日益加重，患者最终卧床不起。此时 McLaren 观察到，咳嗽及全身状况在俯卧后 >。结合得知该男孩的家族中存在梅毒病质，遂想到 Medorrh. 并给予此药。次日出现大量淋病性分泌物，咳嗽及所有危险症状迅速消失。数周前曾有过传染性接触，但由于生命力不足，该病无法以通常形式表现，因而正在危及患者的生命。Ernest Nyssens（“La Sycose de Hahnemann,” Jour. Belge d'Hom, vi. 244）援引了一些旧派权威关于体质性淋病的重要观察。Wertheim 在一例淋病性膀胱炎中观察到淋球菌进入血流。他用从该患者血液中取得的淋球菌培养至第五代。一名从未患过性病的青年自愿接受这种培养物的接种。由此发生的亚急性尿道炎极为严重，而且尽管采取了一切措施，仍极其凶险地并发膀胱炎、附睾炎、前列腺炎、滑膜炎和胸膜肺炎，以至 Wertheim 提出疑问：淋球菌进入血液后，其毒力是否会加倍。Louis Jullien 和 Louis Sibut（Nyssens 从其论文中引述了上述内容）在 Saint Lazare 医院目睹了以下病例：Louisa M.，17岁，6月8日因尿道阴道炎入院，采用以甘油按1比5溶解的 Ichthyol 栓条（tiges）治疗。尿道炎的病程一直正常，直至7月6日报告以下状况：患者腹部疼痛已有一周，但从未诉说。然而，前一夜疼痛变得如此剧烈，以至给予了一针 Morphia。直肠温度100.2。舌苔垢腻。右侧腹痛。尽管腹直肌强直性收缩，深部似乎仍有肿胀，但观察者不能确定这是否就是肌肉本身的肿胀。肠道功能正常；直肠空虚。身体、腹部及胸部出现玫瑰疹样斑点，与伤寒的皮疹极其相似，因而曾讨论是否可能为伤寒。右侧腓肠肌也有急性疼痛。次日腹痛消失后，此疼痛仍持续。7月9日。右膝疼痛、肿胀。同时左腕背侧发生滑膜炎，受累肌腱为拇指和食指的固有伸肌腱。体温正常。7月10日。皮疹仅留下极少且轻微的痕迹。右臂出现急性刺射痛，尤以三角肌“V”形区平面为甚，疼痛位于肌腱附着处靠近骨骼的深部（可能为滑囊囊肿）。检查跟腱时，左踝平面有疼痛，右侧同一平面无异常；但疼痛首先是沿右胫骨内缘剧烈发作，延伸至距平坦面五六厘米处。该部位水肿并有疼痛性敏感。腹部还有一处疼痛点，位于右侧髂前上棘后方及脐旁（可能为肌性疼痛）。尿道分泌物除含淋球菌外，还含有大量杆菌。开始每日注射一 centigramme 的 Merc. cor.。次日出现明显高热，舌苔垢腻。腹痛明确属于肌性疼痛。尿中有微量白蛋白。翌夜出现谵妄，早晨发生鼻出血。此病例随后康复。另一病例也是一名17岁女孩，有痨病史，甚至还并发梅毒；她出现了相同顺序的症状，并伴有鼻出血、咯血、白蛋白尿、心内膜炎，以及窒息性发作和剧烈心悸，最终造成永久性功能障碍。从顺势疗法的观点看，这些病例可视为 Medorrh. 的药物试验。其风湿症状极其剧烈，而当症状相符时，Medorrh. 能治愈许多病例。我追随 Burnett，曾用此药治愈许多月经障碍病例。Burnett 用 Medorrh. 1m 治愈过：(1) 一名每逢月经期都会发作的患者，其发作出现在清晨。(2) 一名患阵挛性痉挛的男子，双腿会突然从床上向上弹起。(3) 一例右腕风湿病。(4) 源于慢性化脓性分泌物的息肉。（他将 Medorrh. 视为“脓液与卡他的母亲”。）(5) 儿童手淫。(6) 尿中还含有一些黏液的白蛋白尿。(7) 淋病瘴毒性哮喘，凌晨2至4时 <。(8) 掌部银屑病。Gilbert（Trans. Amer. Inst., 1895，引自 H. R., xi. 71）将佝偻病追溯至遗传性淋病；这些病例常有腺体肿大，患者在海边 >。对此类病例，他给予 Medorrh.。（若有梅毒性轻瘫，且患者在山区 >，他则给予 Syph.。）对于佝偻病儿童的急性肠道疾患，他发现 Medorrh. 很有价值。Thomas Wildes（H. P., xii. 70）认为，黄癣、头癣和单纯性睑缘炎（睑缘有鳞屑、糠屑，常呈鲜红色，睫毛脱落）均源于父母一方或双方受到抑制的淋病。皮肤鲜红而发炎的状态可从面部或头皮沿颈部、背部向下延伸至会阴和生殖器。(1) 女孩，11岁，曾接受多名医师以药膏和软膏治疗，致使总体健康受损。面部斑驳，遍布大量红色糠屑样疮疹；眼睑受累，睫毛几乎全部脱落；有发头皮成为一整片弥漫的厚黄色痂皮，其下渗出恶臭浓烈的稀薄腐败性液体与皮脂混合物。从颈部向下经过背部、会阴，并累及生殖器和耻骨区，有一条宽如孩子手掌的火红色带状皮损，渗出淡黄色浆液，使衣服黏在身体上。Wildes 告诉其母亲，他能治愈此病，但最初三个月病情肯定会加重。母亲对此没有异议。给予 Medorrh. c.m.（Swan），在舌上给药一剂。外观迅速恶化，但食欲、睡眠及总体健康状况持续改善，九个月后完全康复。(2) 儿童，6岁，自婴儿期起即因头癣而面貌严重受损。头皮布满致密痂皮，渗出恶臭的稀薄腐败性液体；仅有的头发痕迹是几截扭曲的残茬，末端为萎缩的毛根。一剂药即在数月内治愈；Wildes 撰文时，患者已是一名健康且才华非凡的年轻女子，并拥有一头浓密的栗色头发。Wildes 认为，若黄癣源于父亲的淋病，抑制黄癣会导致脑积水、毛细支气管炎、严重的出牙期腹泻、婴儿霍乱等；若源于祖父，抑制后则会导致痨病及迁延性疾病。出生仅数日的婴儿肛门周围出现火红色皮疹；便秘，大便坚硬、干燥；当护理者说“宝宝的尿把宝宝灼得厉害”时，Medorrh. 的适应证便很明确。Wildes 认为，潜伏性淋病病质才是 Hahnemann 归入 Psora 的许多疾病表现的真正解释。Burnett 在某种程度上证实了这一点，因为他将痛风追溯至淋病瘴毒性起源。Wildes 认为，无论急性淋病、急性风湿病还是猩红热，Medorrh. 都是一种过于危险而不宜用于急性病例的药物，因为它很可能引起极其剧烈的加重；但在危险的婴儿霍乱病例中出现虚脱倾向时，单剂给药往往有用。Wildes 追溯至同一来源的其他疾病包括：婴儿血管性脑膜炎和脑脊髓膜炎。对于前者，Medorrh. 的疗效尚有疑问；但对于后者，在 Act. r. 已缓解最初的急性症状后，此药非常有效。在康复期，Lyc. 是他的主要药物。他援引旧派权威的观点，列出以下可追溯至丈夫传给妻子的潜伏性淋病的病症：卵巢肿瘤、卵巢炎、输卵管炎、子宫炎、子宫旁组织炎、子宫内膜炎，甚至腹膜炎。Medorrh. 应采用单剂给药，但在疾病的急性期几乎从不使用。总体而言，运动 <，休息 >。俯卧或腹部向下卧位 > 咳嗽。伸展身体 <。头向前倾 <。身体大幅后仰 > 便秘：只有如此才能排便。（我曾根据这一指征用 Medorrh. 200 治愈一例极其严重的便秘。患者说，坐在便座上时必须将身体大幅后仰，否则无法排出大便。其尿液中含有长条白色黏液丝。许多年前他曾患淋病。）对穿堂风极为敏感；很容易受寒患病。同时又非常渴望有人扇风。在阳光下 <；因被窝温暖 <；进入温暖房间时 <（咳嗽）。海水浴 > 咽痛和头伤风。潮湿天气 > 四肢疼痛。渴求冰块。慢性关节风湿病在内陆 <，靠近海边 >。清晨 <（尤其凌晨3至4时）是 Medorrh. 及所有淋病瘴毒性体质的主要特征。

关系

其作用可被以下药物解救： Ipec.（干咳）；相容： Sulph.（尤其便意迫使下床时）。比较： Pic ac.（无法正常行走；阴茎异常勃起）；Camph. 和 Sec.（虚脱，皮肤冰冷却掀开所有覆盖物）；Verat.（虚脱伴冷汗）；Syph.（反向加重：日落至日出）；仿佛在梦中，Ambr., Anac., Calc., Can. i., Con., Cup., Rhe., Stram., Val., Ver., Ziz. 后仰 >，Lac c. 鱼卤样气味，Sanic.

1. 精神

健忘：忘记姓名；后来忘记词语和首字母。感觉时间过得太慢。昏蒙感；疏远感，仿佛今天所做之事发生在一周以前。谈话时不断忘记自己讲到哪里。她觉得自己似乎说错了话，因为不知道接下来该说什么；开头完全正常，却不知道如何收尾；头顶部有重压感，似乎影响思维。难以集中思想思考抽象问题。因头痛完全无法阅读或用脑。认为有人在她身后，听见低语；看见面孔从床和家具后面探出来窥视她。一天夜里看见房间里有高大的人；大老鼠在奔跑；感觉一只纤细的手从前向后抚摸她的头。确信自己快要死了。感觉整个生活都不真实，像一场梦。狂乱而绝望的感觉，仿佛精神错乱初起。不哭就无法说话。有自杀倾向。非常急迫；无论做什么都如此匆忙，以致疲惫。情绪跌至谷底，被沉重、凝实的阴郁压垮，泪如泉涌后 >。总是在预感事情；多数事情发生前便敏锐地感觉到，而且通常正确。头痛时害怕说错话。忧虑不安。怕黑。感觉仿佛自己犯下了不可饶恕的罪，正要下地狱。因小事而烦躁。非常不耐烦。极度自私。

2. 头部

眩晕：弯腰时；躺卧稍 >；活动时 <。头内紧箍感引起剧烈眩晕。前额头痛：伴恶心；前额横贯一条紧带样感觉，头向前倾时 <；仿佛皮肤被绷紧；伴流涕性鼻炎；伴眼后压迫感，仿佛眼球会被挤出；越过脑部延伸至颈部。脑似乎疲惫；最轻微的声音也使她烦扰和疲劳。醒来时眼上方及太阳穴头痛；日光使其 <。脑中央疼痛；晚间锐痛穿过太阳穴；疼痛骤然开始，又骤然停止。脑部极其敏感，所有脑力活动都令人厌烦。风吹到左侧顶骨时疼痛。疼痛在头内环绕并绕过头顶。整个头部向各个方向出现可怕的疼痛，伴持续而剧烈的呕吐，随后骶骨酸痛，并沿双腿后侧向下至足部。持续头痛，咳嗽时 <；光线（经眼睛）似乎使头痛加重。剧烈头痛三日，伴眼部炎症。脑部剧烈痛苦，以致不断在枕头上摩擦头部，并左右翻滚。小脑区钝痛。头内剧烈灼痛，小脑区 <。头内牵张痛，仿佛她会发疯；无法阅读或用脑。脑底部酸痛，伴颈部条索肿胀。头感沉重并被向后牵拉。后脑及右眼疼痛。头发无光泽、干燥而脆卷；带电样。头皮剧痒；头屑很多。

3. 眼

闭眼时，感觉眼睛仿佛被拉出头部并扯向一侧或另一侧；睁眼时，一切似乎都在闪烁。所见之物蒙眬；书页上有无数黑点、有时为棕色点跳动；视物成双；物体看起来非常小；看见想象中的物体。眼球神经痛：将眼睑合拢挤压时；转动眼球时 <。眼内有疼痛和刺激感，眼内、眼睑及尤以内眦处有如小棍刺入的感觉；眼睑发红、干燥，巩膜充血，并感觉有凉风吹入眼内，尤以内眦处为甚。双侧上睑外端下垂，左侧尤甚，需用力才能睁开。睑缘有明显的易受刺激倾向。上睑发硬，仿佛其中有一块软骨。眼下肿胀。

4. 耳

双耳几乎完全失聪，仅有极轻微耳内杂音；必须使用助听号筒。部分性或一过性耳聋；耳内搏动。耳聋感奇特地从一耳移至另一耳，仿佛有一根管子穿过头部，但听觉却又过度敏锐。吹口哨时，耳中听到双重声音，并有一种特殊振动，如同两人以三度音程吹口哨。右耳有快速、猛然窜动的疼痛，由外向内；疼痛接连迅速发作。左耳耳环孔疼痛，几近化脓。

5. 鼻

鼻内靠近鼻尖处剧痒，必须不停揉擦。用双侧鼻孔呼吸时，鼻孔内灼热极甚。鼻尖发冷。嗅觉完全丧失数日。鼻部有麻木感。鼻出血。鼻部发炎、肿胀。后鼻孔阻塞，清嗓咯出黏稠、灰色黏液后 >，随后咯出带血黏液。晨起左鼻孔内疼痛并有爬行感，仿佛其中有一条蜈蚣。

6. 面部

皮肤呈淡绿色、有光泽。皮肤有斑块。面部和颈部阵发热感。右上唇唇角附近有发热性小疱，虽小却非常疼痛。下唇靠近左侧口角处有巨大的发热性疮疹。面部出汗；上唇出汗。右侧上下颌神经痛，延伸至太阳穴。面部布满痤疮；干性疱疹；雀斑。颌部和舌有僵硬倾向。

7. 牙齿

牙齿边缘呈锯齿状，或呈白垩样并容易龋坏。牙齿疼痛，尤以犬齿为甚；有疼痛感并感觉松软。牙齿发黄。

8. 口腔

味觉：起床时有铜味；味道不适；晨起口中味坏。舌苔：棕色而厚；晨起厚苔，伴口中味坏；舌根白，其余部分红；舌苔白，乳头从中透见。舌上起疱。舌缘、舌尖及舌下有小疮、脓疱（口疮），非常疼痛；唇内侧及咽喉亦有。晨起口臭。口干；感觉如被灼伤。唇和颊内面起疱，黏膜成片脱落。睡眠中有拉丝状黏液从口中流出。

9. 咽喉

咽喉：有刮擦感；疼痛、僵硬；干燥；吞咽疼痛。后鼻孔的黏液不断积聚于咽喉后部。盐水洗浴后，咽喉痛及头部感冒症状 >。

10. 食欲

食欲：刚吃完便又极度饥饿；食欲丧失。极度口渴；渴求酒类。渴望：盐；甜食；坚硬的青果；冰；酸物；橙子；麦芽啤酒。

11. 胃

呃逆。恶心：伴前额头痛；饮水后；晚餐后；每次进食后；进食前。剧烈干呕和呕吐达四十八小时；先吐黏稠透明黏液，继而吐泡沫状和水样物，最后吐咖啡渣样物；伴剧烈头痛、极度沮丧及死亡将临感；发作期间不断祈祷。呕吐黏稠黏液和胆汁；无恶心而吐黑色胆汁，味苦而酸，伴大量黏液。心窝处：感觉如针穿透肌肉；令人恶心的啃噬感，进食后不 >；颤动；灼热。胃内：进食后有块状物感；痉挛；抓挠样痛，屈膝上提时 <。胃及上腹部剧痛，伴紧束感。胃部有下沉感和令人极度痛苦的恶心感，并想将某物撕扯掉。

12. 腹部

肝区疼痛可怕，疼痛极其尖锐，以为自己会死。肝区和脾区有攫握样痛。太阳神经丛处剧烈、极度痛苦的疼痛；体表冰冷；嗳气有硫化氢味，进食后嗳气有食入物味；将右手按在心窝处，左手按在腰部。右腹部有牵张痛，仿佛其中有一个坚硬的双凸物体；伴热感及啃噬性酸痛，持续短时间；位于髂棘与腹直肌之间。疼痛从右侧卵巢区中央猛然窜至肝下缘。腹内纵向有脉搏样搏动。右下腹切割痛，窜入右侧精索；右睾丸触痛非常明显。

13. 大便与肛门

胆汁性腹泻，濒近痢疾，排黏液便。排便时，上腹部出现极其剧烈的疼痛（有发生痉挛之势），为猛然窜动及撕裂样痛；大便呈腹泻性、稀薄而热，但量不多；便后极度虚弱，左侧小腿肚有轻度痉挛。直肠大量排血，有时为大块凝血，随后寒战。黑便。白色腹泻。大便黏韧如黏土，排出迟缓，虽用力也无法排出，源于直肠脱垂感。只有身体大幅后仰才能排便；疼痛非常剧烈，仿佛括约肌后面有一个肿块；痛甚而流泪。肠道紧缩、蠕动无力，排球状大便。儿童，æt. 15个月，用枕头托着送至诊所，貌似已死；双眼呈玻璃样、凝定；摸不到脉搏，但能感觉到心跳；绿色带黄、稀薄且恶臭难闻的大便从肛门流出。肛门渗出湿液，恶臭如鱼卤。

14. 泌尿器官

剧烈肾绞痛；输尿管剧痛，感觉仿佛结石正在通过；肾病发作期间，极度渴求冰。上午11时肾上腺区有钝性夹捏痛；同时手指冰冷；膀胱内压迫感很强，远超尿量所能解释；尿少而色深。肾区疼痛，大量排尿后 >。尿：色深；气味强烈；表面覆有厚而油腻的膜；颜色极黄。尿流缓慢；最后几滴尿恰好排出时，阴茎根部横向切割痛；尿流间歇。糖尿病。排尿后晕厥。

15. 男性生殖器官

睡眠中遗精：稀水样，不使内裤变硬；透明，稠度如阿拉伯胶黏液，浓稠得无法倾倒，且排出困难；黏稠，内含白色不透明物的丝状物。阳痿。昼夜勃起剧烈而频繁。排尿时沿尿道疼痛，为牵拉性灼痛。（淋病被抑制）。

16. 女性生殖器官

未婚女性月经后性欲强烈。左侧卵巢疼痛很多，感觉仿佛一个囊袋胀满，若受压便会破裂；感觉仿佛有某物将其向下牵拉，使该处产生疼痛感；步行时疼痛移至左侧腹股沟，仿佛腿推挤着某物，并伴大量热感。右侧卵巢有沿对角线通过的牵张痛，随后出现冒泡感。整个盆腔区有剧烈、难以忍受的神经痛，向下经卵巢区延伸至子宫；如刀切割，痛得流泪、呻吟。子宫左侧下部某一点有明确的疼痛感和神经性疼痛，步行或活动左腿时 <。月经量多；经血暗、有凝块，血渍难以洗净；亦有鲜红血，伴晕厥感及些许疼痛。剧烈经期绞痛，使双膝屈曲上提，伴可怕的下坠压迫感及分娩样疼痛，双足抵住支撑物，如分娩时。月经期间腰背下部及髋部有灼痛。月经过量之后，头部阵发性神经痛，伴四肢及颈部条索抽动、牵缩；颈部条索如铁丝；下腹部疼痛，伴大量淡黄色白带。阴道及阴唇瘙痒，一想到便 <。右侧阴唇边缘有小下疳（三年内未发生性行为，从未患过性病）。短暂的放射样痛，向外窜行，主要在乳房。乳房触之冰冷如冰，尤以乳头为甚（月经期间），身体其余部位温暖。左乳房肿胀很大，但不疼痛。乳房和乳头触痛非常明显，亦有炎症。乳头疼痛，胶黏样分泌物干结于开口处；揭去干结物时乳头大量出血。

17. 呼吸器官

声音嘶哑，尤其在阅读时，偶尔失声。因会厌无力或痉挛引起窒息，无法判断究竟是哪一种；喉头闭塞，空气无法进入，只有俯卧并伸出舌头才**>。声门干燥，极为烦扰，吞咽时疼痛；声音极度嘶哑。喉部有痛感，如同溃疡。喉内有黏稠黏液。喉内有肿块感；吞咽时剧痛。支气管卡他蔓延至喉部，扁桃体及咽部腺体肿胀也延及耳部，引起短暂耳聋。每天下午约5 p.m.呼吸极度窘迫；有紧缩感。必须使肺部充满空气，但无力将空气呼出。呼气灼热，即使经鼻呼吸也有此感觉。胸骨上部下方发痒，引起咳嗽。持续不断的干咳，夜间<；刚要入睡时咳醒；因甜食<。可怕而痛苦的咳嗽，仿佛喉部会被撕成碎片，又仿佛黏膜被撕脱，伴大量黏稠灰色黏液排出，其中混有血液。咳嗽在躺下时<，俯卧时>**。咳出物：黄白色、蛋白样，或为少量绿色、味苦的小团块；黏稠如绳，难以咳出；仿佛散布着极其微小的暗色斑点。

18. 胸部

l.肺底部锐痛。胸部触之有痛感，有时灼热感遍及胸部；寒冷似乎使其**<**；放一块冰似乎可使其凉爽片刻，随后反而更热；肺部感觉仿佛被捶打或挫伤。胸内有一种奇异感觉，其范围上、下分别以横过胸骨下端的一条线和约在胸骨中部的另一条线为界；仿佛有一个从一侧延伸至另一侧的空腔，其中充满灼热的空气，空气呈团状向各个方向膨胀，并可感觉到其冲击空腔壁。r.肩疼痛，仿佛从l.侧径直穿透而来。两肺底部有紧缩感；l.肺上部有钝重痛。咳嗽引起胸部剧痛，仿佛胸部发生痛苦的紧缩。初期肺痨。疼痛和痛感贯穿胸部及乳房。胸大肌与胸小肌之间有脓肿样感觉。l.胸下部前后侧肌肉受压时极为疼痛，活动l.肩胛骨时有痛感。

19. 心脏

轻微用力后心悸。伴胸中热感，心脏感觉极热，跳动极快，并感觉增大，同时伴有胀裂感。应在心脏之处有空腔感。心脏疼痛：急性、锐利、迅疾；钝痛；迅疾。心脏剧痛，似乎向l.胸不同部位放射；最轻微活动即**<**。心脏灼热，穿透至背部并向下延伸至l.臂。

20. 颈与背

颈部筋索有牵扯感，引起将头向后仰的欲望。颈肌痉挛，尤以胸锁乳突肌为甚，将下颏牢牢牵向胸部。紧缩性疼痛自肩胛骨上角延至第七胸椎，将双肩紧紧向后牵拉，仿佛骨头会被压碎；活动肩、颈或臂时**<**。强烈的灼热，自颈后开始，逐渐沿脊柱向下延伸，伴有紧缩性僵硬感向上延入头部，并似乎使头皮变厚。背部无力、僵硬、酸痛。脊髓及脊柱内发热，持续整整一周。整条脊柱触之疼痛，l.侧肋骨亦然。用力过度或举物引起腰痛。髋后部疼痛，绕行并向下延伸至肢体。骶骨及尾骨疼痛。

21. 四肢

腿和臂的神经力几乎完全丧失；最轻微用力即极度虚弱。l.臂、手及腿有麻木感；l.腿发麻。趾下、趾上以及手和足部出现皮疹。

22. 上肢

l.肩顶部风湿性疼痛，活动时**<；保持不动时偶有轻微窜痛。肩及臂（r.）风湿性疼痛。l.肩有褐色瘙痒性皮疹。臂外侧、肘下方有冷性麻木感。关节发出 cracking 声，尤以肘关节为甚。l.臂疼痛甚剧；无法拿住一张纸；静脉变得扩张；抬臂时<**。臂和手颤抖。手有灼热感，欲使其受扇并露在外面；双手总是冰冷。手背粗糙。手上有小黄斑。指甲上有横向凹陷，仿佛被折弯。肺痨性指甲弯曲。

23. 下肢

醒来时l.髋锐痛，无法弯腰，行走困难；如同颈项僵硬。双腿沉重如铅；行走困难，尤其是上下楼梯。l.腿自膝至髋有麻木及瘫痪感。渴望伸展双腿。强烈雷暴期间，膝部出现极锐利的疼痛并向上窜行；伸展时疼痛**<。双腿酸痛，在床上无法使其保持不动；放松对自己的控制时<，如试图入睡时（Lil. t.后>）。双腿自膝以下颤抖（l.侧<），足部灼热。夜间足底及小腿腓肠肌痉挛。行走时踝部容易扭转。上床时l.踝关节后侧突发剧痛，不尖叫便无法移动肢体或身体；找不到任何舒适姿势。足部灼热，欲将其露出并受扇。足冷，伴全身寒意。足部水肿，随后出现腹泻，并因腹泻而>。趾下方足前掌有痛感。足冷而出汗。足汗已久，七年来冬季<**。大趾覆有癣疹样鳞屑。鸡眼非常疼痛敏感。

24. 全身症状

坏疽。颤抖。痉挛。癫痫样痉挛，口吐白沫。角弓反张。痉笑。虚脱。

25. 皮肤

皮肤发黄。剧烈而持续不断的游走性瘙痒，接近夜间时**<，有时仅限于一侧。全身瘙痒（并有针刺感），背部、阴道及阴唇处<，想到瘙痒时亦<**。火红色带状皮疹沿颈、背及会阴向下延伸，并累及生殖器及阴阜。婴儿肛门周围有火红色皮疹；“水液使该处灼痛难忍。”。秃疮。头癣，累及眼睑。皮疹消退后遗留铜色斑（梅毒性），薄而呈黄褐色，以鳞屑状脱落，脱落后皮肤清净无疹。身体各部位及大腿上有小型带蒂疣，顶端如针头，形似小纽扣蘑菇。黄癣。体味恶臭。

26. 睡眠

困倦、打哈欠、发冷。痉挛性打哈欠，无法抑制；随后发生声门痉挛。虽已入睡，却能听见一切，并如同清醒时一样回答问题。睡眠中咬舌尖。夜间跪膝而睡，脸被迫压入枕头。只能仰卧、双手置于头上方入睡；若向任一侧卧，胸部下部和腹部的内容物似乎相互挤压，引起不适。梦：可怕的；痛苦的；令人精疲力竭的；她梦见自己在饮用东西；梦见行走；梦见鬼魂和死者。不能入睡；临近清晨才睡着。夜间极度躁动不安；困倦却无法入睡。

27. 发热

阵阵寒意呈之字形沿背部向下运行并遍及全身。寒意：沿背部上、下运行；每日数次。3至4 p.m.发冷。双手冰冷，冷感延及全身。阵阵热潮与寒意交替。冷感：先在r.手，随后在l.手；继而出现轻微热潮，随后r.眼有异物感，继而l.眼也有此感。必须一直受扇，掀掉衣被，然而体表冰冷；手足灼热大多为主观感觉，欲将其露出并受扇。发热：可有或无口渴；伴面部阵阵涌汗；随后倦怠；伴从午夜至3 a.m.的神经性躁动不安；11 a.m.发热，之前足冷；发热期间入睡；发热后手掌、足及腿部出汗；夜间伴脉搏快速；发生于下午；并伴全身不适。10 a.m.至1 p.m.<。用力时极易出汗；对寒冷敏感。颈部大量出汗。盗汗。