Malaria nosode

[1862年夏，印第安纳州的 G. W. Bowen 将植物性物质置于玻璃罐内的水中腐解，时间分别为一周（No. I.）、两周（No. II.）和三周（No. III.）。在每个阶段，均通过吸入其释放的气体进行药物试验。后来又内服了数滴。为治疗使用，将十滴 No. II.（其中纤维尚未完全腐解）加入九十滴酒精中，制成酊剂。Bowen 的病例全部以此治疗。Boericke and Tafel 用它制成第30级酊剂，Yingling 吸入后产生了他的药物试验症状。后来，Yingling 从 B. and T. 获得了 No. III.（其中纤维已完全腐解）的第30级稀释液，并将其继续制成更高稀释度。这些制剂被用于他的临床实践。]

临床

疟疾 / 胆汁性热 / 营地热 / 便秘 / 肺痨 / 腹泻 / 发热 / 痛风 / 花粉热 / 肝脏病症 / 疟疾 / 疟疾恶病质 / 神经痛 / 风湿病 / 脾脏病症

特征

Bowen 生活在疟疾流行地区；为了给他必须处理的当地常见疟疾病症寻找药物，他想到可通过实验性地产生疟疾并寻找其解毒剂。他雇人吸入装有不同腐解阶段植物性物质的罐中气体。在第一阶段，气味并非十分难闻。其作用为：“头痛、恶心、胃部不适、舌苔白。”这些症状在吸入后一至两小时内出现，持续两三天。第二阶段的作用直到十二至二十四小时后才出现。随后出现：“剧烈得可怕的头痛、恶心、厌恶食物、季肋区不适，先在脾区，继而在肝区和胃区，第三天出现寒战。”此时不得不使用解毒剂。No. III. 的气味“恶臭到了可怕的程度”，在三四天内除恶心外未产生其他结果。随后首先出现极度倦怠、持续发热，以及妨碍活动的各种疼痛和酸痛。内服时，所产生的结果更为严重。No. I 引起：胆汁性绞痛、恶心、痉挛、腹泻和头痛。No. II.：肝、脾、肾和胃受累；伴寒战的每日型或间日型间歇热。No. III. 引起伤寒样状态或半麻痹状态，并迫使药物试验者卧床（New, Old, and Forgotten Remedies，有关本药的主要论文汇集于此。我又补入了近期各期 H. R 中的后来经验）。George Herring 回顾了 Casanova 的一项观察，即疟疾能对抗肺痨；Herring 还叙述了自己在相反意义上的一段经历。他乘坐一艘利物浦轮船，在巴拿马沼泽遍布的地峡上停靠于阿斯平沃尔九天。轮船返航时，数名水手因巴拿马热而病倒，而过去曾患肺结核病的 Herring 却未受影响。由此看来，肺痨体质或可对抗疟疾。Bowen 曾给一位看似处于肺痨末期的女士服用一剂 No. II. 的水溶液；她是五人中最后一位幸存者，其余四人均死于同一种疾病，上一代中也有数人死于此病。第五天，她出现了相当可觉察的寒战，第六和第七天的寒战更为剧烈。此时必须使用解毒剂，但她的疟疾治愈后，肺痨也同时痊愈。Bowen 叙述了以下病例：(1) R. 夫人，45岁，体重245磅，因背部和四肢风湿病，两年来几乎不能行走。Malar. 1x，每次十丸，每日三至四次。一周后，所有风湿症状和活动不便均消失。(2) S. 先生，一家大型锯木厂的工头，工作中经常淋湿；患有疟疾性质的风湿病，使用 Quinine 和外用疗法后加重。Malar. 1x。三天后好转，不久疼痛完全痊愈，总体健康状况也大为改善。(3) I. S.，55岁，退伍军人，领取抚恤金。肤色呈古铜色。多年来不能行走。原有心脏、胸部和痔病方面的问题，虽已得到纠正，但仍不能行走或从椅子上站起。他说自己的背部在服役期间受过伤。Ruta 和 Rhus 使他能够走上一两级台阶；但 Bowen 最终认定，该病实际是疟疾起因的风湿病。他给予 Malar. 1x，每次十丸，每日三至四次。一周后，他骑乘来到 Bowen 家，并独自在整段台阶上上下下。又过五天，他在一个上午步行了三英里。他长胖了，看起来年轻了十岁。(4) R. 小姐，20岁。钝性头痛，始终眩晕、困倦，晨间加重。眼睛无力，视物模糊，阅读困难。喉部受刺激，伴咳嗽及血性黏液分泌。脉搏缓慢。右臂发麻，必须揉搓。四肢末端寒冷；食欲不佳，但进食不会引起不适。尿色红、量少。肠功能迟缓，但大便正常。月经规律，量稍少。非常健忘。Malar. 1x，每三小时十丸。三天后好转；一周后近乎痊愈。一个月后，左眼尚有轻微视力缺陷，易困倦，略有健忘，唱歌会引起咽喉轻微刺激。再次早晚给予 Malar.，遂完全痊愈（H. R., xv. 449.）。Bowen 用 Malar. 2 治愈了一位60岁肥胖女士的双足极重度痛风；该病使她无法在无人协助下站立，并令她夜间不能入睡（H. R., xv. 296）。Yingling 使用 Malar. III. 各效价治愈的病例载于 H. R., xiii. 442。(1) 一名28岁的堪萨斯志愿兵，在阴雨寒冷天气中于营地生活一周后，出现寒战和发热、持续恶心、呕吐胆汁及干呕。舌苔白而厚。口腔感觉干燥，但实际上湿润。渴欲大量饮水。Ip.、随后 Bry. 使症状减轻，但未将其消除。皮肤、眼睛和面部非常黄。Malar. 1m。病情开始好转，一周后健康状况优于平常。(2) S. A. H. 夫人，63岁，全身肌肉有放射痛；骨痛。晨间腹泻；大便稀薄、黄色、恶臭。口苦；口腔干燥；舌白。伸懒腰并张口打呵欠。Malar. 1m 很快治愈。其他病例中，以下症状也被消除（每个字母代表一个不同病例）：(a) 畏寒，伴阵阵发热。非常渴望新鲜空气。因肝区疼痛而无法呼吸，卧位加重，必须猛然起身；用力按压肝区时缓解。白天无不适，也无压痛；整夜胡言乱语、唱歌和说话。(b) 间日疟约在正午开始。两次发作之间虚弱、困倦（曾服用大量 Quinine）。(c) 肝区有牵引感或针刺感（第二剂后消失）。(d) 无明显寒战的寒冷发作。(e) 在露天时感觉寒冷，体内发抖，直至真正发生痉挛。右肩胛骨下酸痛。肝区痉挛感。(f) 舌根干燥。(g) 持续的短促干咳，每次发作半分钟，说话及在床上翻身时出现。(h) 肝区持续稳定的钝痛，排尿后缓解。药物试验中，进食使症状缓解，并有强烈的伸展欲。

关系

Malar. 与 Pyrogen 属于同一类药物（后者为腐败的动物组织产物）。Bowen 发现 Malar. 的最佳解毒剂为：针对 No. I. 的作用，用 Nux 和 Bry.；针对 No. II.，用 Bry. 和 Ars.；针对 No. III.，用 Rhus 和 Bry.。Eupat. perf. 和 Chi. 未见效果。*比较：*脾脏，Cean.；肝脏，Bry., Lyc., Cholest., Chel.；右肩胛骨下疼痛，Chel.；潮湿及淋湿的影响，Lemn., Dulc.；每次半分钟的咳嗽，Coral, Coc. c.；排尿后缓解，Lith., jamb.；间歇热，Ip., Cedr., Nat. m., Menyanth, &c.

病因

淋湿。营地生活。

1. 精神

感觉头脑迟钝而困倦。（非常健忘。）

2. 头部

感觉仿佛将要眩晕。入睡时出现波动样眩晕。由斜倚位起身时眩晕。前额贯穿性钝痛。（钝性头痛，眩晕而困倦。）

3. 眼睛

右眼内眦上方酸痛。眼睛感觉沉重、困倦。（眼睛无力，视物模糊，阅读困难。）

4. 耳朵

右侧外耳牵引痛。

5. 鼻

鼻根及其正上方有一种感觉集中的现象，仿佛将患一次类似花粉热的重感冒。

6. 面部

右颊颧骨上方瘙痒（面部和四肢不同部位亦有）；轻轻揉搓或抓挠可缓解。面部变暖，仿佛潮红；并扩散至全身。

8. 口腔

左侧上牙疼痛。舌尖有仿佛存在几粒胡椒的感觉。唾液比平常多，使其频繁吞咽。夜间睡眠良好，自那时起感觉好转，精神也更加清爽（治疗作用）。（口苦，口腔干燥；舌白。）

11. 胃

食欲异常旺盛（晚餐时）。烹饪食物的气味令人愉快，但不想吃正餐；坐下后却津津有味地吃了一顿丰盛的正餐。吃过正餐后感觉好转。轻易嗳气数次，无味。欲呕不适。恶心。

12. 腹部

腹部有热感。腹部和胸部有疲倦感。感觉仿佛将排出非常稀的大便（但未排出，此感觉自行消失）。脾区感觉仿佛将要疼痛。脐右侧腹痛。下腹部不适。肝、脾和肾受累。（因肝区疼痛而无法呼吸，卧位加重，用力按压时缓解。）（肝区有牵引感或针刺感。）（肝区有痉挛感；右肩胛骨下疼痛。）

13. 大便与肛门

腹泻。晨间腹泻，大便稀薄、黄色、恶臭。

17. 呼吸器官

呼吸浅，似由倦怠所致；偶尔想要深呼吸。据说居住在疟疾流行地区可治愈肺痨。肺痨体质可免受疟疾侵袭。（唱歌会引起咽喉轻微刺激。）

18. 胸部

胸部和腹部有疲倦感。

19. 心脏

面部倚在左手上、肘支于桌面时，上半身和颈部可明显感觉到心搏。

20. 颈部与背部

颈部感觉疲倦，转动头部时颈部上段有轻微酸痛。腰区疲倦，仿佛将要疼痛。（背部和四肢风湿病，伴活动不便。）（颈部僵硬，右臂和肩部疼痛且活动不便。）（右肩胛骨下酸痛；肝区有痉挛感。）

21. 四肢

左前臂有畏寒感；不久后双手和手指亦出现畏寒感；双足寒冷，并有寒意仿佛即将沿双腿向上爬行的感觉；片刻后双膝感觉寒冷。寒冷感从双腿沿身体向上升。痛风。

22. 上肢

双肘酸痛。腕部酸痛而疲倦；双手有疲倦性酸痛。双臂疲倦。

23. 下肢

右髂骨上部疼痛。双膝有疲倦性酸痛，并延伸至其上方和下方一段距离。左足背顶部疼痛。左足旧有（已治愈的）拇囊炎处酸痛。短距离步行后双腿疲乏。双腿躁动，有想要伸展并活动它们的感觉。

24. 全身概况

全身疲倦感；极短距离步行后即出现；尤以骨盆、骶区和大腿上部为甚；强烈想要躺下。全身有一种微微翻腾感。伤寒样、半麻痹状态（No. III.）。风湿病。风湿性麻痹和消瘦。

25. 皮肤

（皮肤、眼睛和面部非常黄。）

26. 睡眠

有躺下的冲动；入睡时，一种波动样眩晕感遍及全身，妨碍入睡。张口、打呵欠，并想伸展身体。

27. 发热

（在露天时感觉寒冷，体内发抖，直至真正发生痉挛。）寒冷感从双腿沿身体向上升。面部感觉温热，仿佛潮红，头部亦然；此感觉扩散至全身，仿佛发热。感觉仿佛将要发生寒战，随后又仿佛将要发热，但两者均不十分明显。间歇热：每日型；间日型（No. II.）。寒战一小时，继而发热六小时（给一名肺痨患者服用 No. II. 后出现，并治愈了该患者）。（间日疟，两次发作之间虚弱而困倦。）（无明显寒战的寒冷发作。）