Malaria Officinalis

[À l'été 1862, G. W. Bowen, de l'Indiana, laissa se décomposer dans de l'eau, dans des bocaux de verre, des matières végétales pendant une semaine (n° I), deux semaines (n° II) et trois semaines (n° III). À chaque stade, des expérimentations furent faites par inhalation des gaz dégagés. Plus tard, quelques gouttes furent prises par voie interne. Dans un but curatif, on prépara une teinture en ajoutant dix gouttes du n° II (dans lequel la fibre n'était pas entièrement décomposée) à quatre-vingt-dix gouttes d'alcool. Tous les cas de Bowen furent traités par cette préparation. Boericke et Tafel en firent une préparation à la 30e dilution et Yingling l'inhala. C'est ce qui donna lieu à sa pathogénésie. Plus tard, Yingling obtint de B. et T. la 30e atténuation du n° III (dans lequel la décomposition de la fibre est complète), et la fit développer en hautes dynamisations. Celles-ci furent utilisées dans son expérience clinique.]

Clinique

Accès palustres / Fièvre bilieuse / Fièvre des camps / Obstipation / Phtisie / Diarrhée / Fièvre / Goutte / Pollinose / Foie, affections du / Paludisme / Cachexie palustre / Névralgie / Rhumatisme / Rate, affections de la

Caractéristiques

Vivant dans une région paludéenne, Bowen eut l'idée de chercher des remèdes contre les plaintes palustres courantes qu'il avait à traiter en produisant expérimentalement le paludisme et en recherchant les contre-remèdes appropriés. Il engagea des personnes pour inhaler les gaz provenant de bocaux contenant des matières végétales à divers degrés de décomposition. Au premier stade, l'odeur n'était pas très offensante. Les effets furent : « Mal de tête, nausées, malaise à l'estomac, langue blanche et enduite. » Ces symptômes apparaissaient une à deux heures après l'inhalation et duraient deux ou trois jours. Au second stade, les effets ne survenaient qu'au bout de douze à vingt-quatre heures. On observait alors : « Violents maux de tête, nausées, répugnance pour les aliments, malaise dans la région hypocondriaque, d'abord dans la rate, puis dans le foie et l'estomac, et le troisième jour des frissons. » Il fallait alors recourir à des contre-remèdes. Le n° III, qui était « fétide à un degré effrayant », ne produisait d'abord aucun résultat, sinon des nausées, pendant trois ou quatre jours. Puis survenaient, en premier lieu, une lassitude extrême, une fièvre persistante, des douleurs et courbatures entravant la locomotion. Pris intérieurement, les résultats étaient plus sévères. Le n° I provoquait : coliques bilieuses, nausées, crampes, diarrhée et mal de tête. Le n° II : atteinte du foie, de la rate, des reins et de l'estomac ; accès intermittents quotidiens ou tierces avec frissons violents. Le n° III déterminait un état typhoïde ou semi-paralytique et obligeait les expérimentateurs à garder le lit (New, Old, and Forgotten Remedies, où se trouvent réunis les principaux articles concernant ce remède. J'y ai ajouté des observations plus récentes tirées de numéros récents de H. R). George Herring a rappelé une observation de Casanova selon laquelle le paludisme contrebalance la phtisie, et Herring rapporte une expérience personnelle en sens inverse. À bord d'un vapeur de Liverpool, il fit escale pendant neuf jours à Aspinwall, sur l'isthme marécageux de Panama. Au retour du navire, plusieurs matelots furent terrassés par la fièvre de Panama, tandis que Herring, qui avait auparavant souffert d'une affection tuberculeuse des poumons, demeura indemne. Il semblerait ainsi qu'un terrain phtisique puisse être antidotal au paludisme. Bowen donna à une dame, apparemment au dernier stade de la phtisie, elle-même la dernière survivante sur cinq, toutes les autres étant mortes de la même maladie, ainsi que plusieurs membres de la génération précédente, une dose de la solution aqueuse du n° II. Le cinquième jour, elle eut un frisson nettement perceptible, puis un accès plus marqué les sixième et septième jours. Il fallut ici faire appel à des contre-remèdes, mais une fois guérie de son paludisme, elle fut également guérie de sa phtisie. Bowen rapporte les cas suivants : (1) Mme R., 45 ans, pesant 245 livres, pouvait à peine marcher depuis deux ans à cause d'un rhumatisme du dos et des membres. . 1x, dix pilules trois ou quatre fois par jour. En une semaine, tout le rhumatisme et la boiterie disparurent. () M. S., contremaître dans une grande scierie, dont le travail l'exposait à se mouiller fréquemment, souffrait d'un rhumatisme de nature paludéenne, et applications externes. . 1x. En trois jours, il allait mieux ; bientôt il fut tout à fait débarrassé de sa douleur et sa santé générale s'améliora beaucoup. () I. S., 55 ans, ancien soldat pensionné. Teint bronzé. Incapable de marcher depuis des années. Il présentait des troubles cardiaques, thoraciques et hémorroïdaires, qui furent soulagés, mais il ne pouvait toujours ni marcher ni se lever d'une chaise. Il disait s'être blessé le dos lorsqu'il était dans l'armée. et lui permirent de monter une ou deux marches ; mais Bowen finit par conclure que l'affection était en réalité un rhumatisme d'origine paludéenne. Il donna . 1x, dix pilules trois ou quatre fois par jour. Une semaine plus tard, il vint à cheval chez Bowen et monta puis descendit seul l'escalier. Cinq jours plus tard encore, il parcourut trois milles à pied en une matinée. Il reprit de l'embonpoint et paraissait avoir rajeuni de dix ans. () Mlle R., 20 ans. Maux de tête sourds, vertige et somnolence à tout moment, le matin. Yeux faibles, vision brouillée, lecture difficile. Irritation laryngée avec toux et sécrétion de mucus sanguinolent. Pouls lent. Le bras droit s'engourdit et doit être frictionné. Membres froids ; peu d'appétit, mais les aliments ne lui causent pas de malaise. Urines rouges, peu abondantes. Intestin paresseux, mais selles naturelles. Règles régulières, plutôt peu abondantes. Très oublieuse. . 1x, dix pilules toutes les trois heures. Mieux en trois jours ; presque guérie en une semaine. Un mois plus tard persistait un léger trouble de la vision de l'œil gauche ; tendance à la somnolence, mémoire quelque peu défaillante ; chanter provoque une certaine irritation dans la gorge. . fut de nouveau donné soir et matin, et elle devint tout à fait bien (., xv. 449.) Avec . 2, Bowen guérit une dame corpulente de 60 ans d'une goutte très sévère aux deux pieds, qui l'empêchait de se tenir debout sans aide et la tenait éveillée la nuit (., xv. 296). Les cas de Yingling guéris par les dynamisations de . III sont rapportés dans ., xiii. 442. () Un volontaire du Kansas, 28 ans, après une semaine de camp sous une pluie froide et un temps frissonnant, eut frisson et fièvre, nausées persistantes, vomissements bilieux, efforts de vomissement. Langue blanche, recouverte d'un enduit épais. La bouche sèche mais humide. Soif de grandes quantités. Les symptômes furent atténués par ., puis plus tard par ., mais non supprimés. Peau, yeux et face très jaunes. . 1m. L'amélioration s'établit et, en une semaine, il était en meilleure santé qu'à l'ordinaire. () Mme S. A. H., 63 ans, douleurs lancinantes dans tous les muscles ; les os sont douloureux. Diarrhée le matin ; selles liquides, jaunes, fétides. Goût amer ; bouche desséchée ; langue blanche. Besoin de s'étirer et bâillements. . 1m. guérit rapidement. Dans d'autres cas, les symptômes suivants furent supprimés (chaque lettre renvoie à un cas distinct) : () Frissonnante avec bouffées de chaleur. Grand désir d'air frais. Ne peut respirer à cause d'une douleur au foie, en étant couchée, doit se redresser d'un bond ; par forte pression sur le foie. Pendant le jour, aucun trouble et aucune douleur à la pression ; délire, chante et parle toute la nuit. () Accès palustre un jour sur deux, commençant vers midi. Faiblesse et somnolence entre les accès (a pris beaucoup de ). () Sensation tiraillante ou de piqûres dans la région du foie (disparue après la deuxième dose). () Frissons muets. () En plein air, elle se sent froide et tremble intérieurement jusqu'à en avoir de véritables crampes. Douleur sous la scapula droite. Crampes dans le foie. () Sécheresse à la racine de la langue. () Toux irritative constante, par salves espacées d'une demi-minute, en parlant et en se retournant dans le lit. () Douleur sourde continue dans la région du foie après avoir uriné. Dans la pathogénésie, les symptômes étaient en mangeant, et il y avait un grand désir de s'étirer.

Relations

Malar. appartient au même ordre de remèdes que Pyrogen (produit de tissus animaux en décomposition). Bowen trouva comme meilleurs contre-remèdes à Malar. : Nux et Bry. pour les effets du n° I ; Bry. et Ars. pour le n° II ; Rhus et Bry. pour le n° III. Eupat. perf. et Chi. donnèrent des résultats négatifs. Comparer : Rate, Cean. Foie, Bry., Lyc., Cholest., Chel. Douleur sous la scapula droite, Chel. Effets de l'humidité et du fait d'être mouillé, Lemn., Dulc. Toux en coups espacés d'une demi-minute, Coral, Coc. c. > après avoir uriné, Lith., jamb. Intermittentes, Ip., Cedr., Nat. m., Menyanth, etc.

Causes

Le fait d'être mouillé. La vie de camp.

1. Mental

Se sent hébété et somnolent. (Très oublieux.)

2. Tête

Sensation comme s'il allait avoir le vertige. Vertige ondulant au moment de s'endormir. Vertige en se relevant de la position couchée. Douleur sourde à travers le front. (Mal de tête sourd, vertige et somnolence.)

3. Yeux

Douleur au-dessus de l'angle interne de l'œil droit. Les yeux paraissent lourds et somnolents. (Yeux faibles, vision brouillée, lecture difficile.)

4. Oreilles

Douleur tiraillante dans l'oreille externe droite.

5. Nez

Une sorte de concentration des sensations à la racine du nez et juste au-dessus, comme si un violent rhume, tel que dans la pollinose, allait survenir.

6. Face

Démangeaison sur la joue droite, au-dessus de l'os malaire (et sur différentes parties du visage et des membres) ; > par légère friction ou grattage. La face devient chaude, comme congestionnée ; cela s'étend à tout le corps.

8. Bouche

Douleur dans les dents supérieures gauches. Sensation à la pointe de la langue comme s'il y avait quelques grains de poivre. Salive plus abondante que d'habitude, l'obligeant à avaler souvent. A eu une bonne nuit de repos et s'est senti mieux et plus alerte à partir de ce moment (curatif). (Goût amer, bouche desséchée ; langue blanche.)

11. Estomac

Appétit inhabituellement vorace (au souper). L'odeur de la cuisine est agréable, mais pas de désir de dîner ; une fois assis à table, mange un bon dîner avec plaisir. Se sent mieux après le dîner. Éructations faciles, à plusieurs reprises, sans goût. Haut-le-cœur. Nausées.

12. Abdomen

Sensation de chaleur dans le ventre. Sensation de fatigue à travers le ventre et la poitrine. Sensation comme si une selle très liquide allait survenir (cela passa sans se produire). Sensation dans la rate comme si elle allait devenir douloureuse. Douleur dans le ventre, à droite de l'ombilic. Malaise dans le bas-ventre. Atteinte du foie, de la rate et des reins. (Ne peut respirer à cause d'une douleur au foie, < en étant couché, > par forte pression.). (Sensation tiraillante ou de piqûre dans le foie). (Crampes dans le foie ; douleur sous la scapula droite.)

13. Selles et anus

Diarrhée. Diarrhée le matin, selles liquides, jaunes, fétides.

17. Organes respiratoires

Respiration superficielle, paraissant due à la langueur, avec parfois désir de respirer profondément. On dit que le séjour dans les régions palustres guérit la phtisie. Une constitution phtisique est protégée contre le paludisme. (Chanter provoque une certaine irritation dans la gorge.)

18. Poitrine

Sensation de fatigue à travers la poitrine et le ventre.

19. Cœur

En appuyant le visage sur la main gauche, le coude sur la table, perception sensible des battements du cœur à travers le haut du corps et le cou.

20. Cou et dos

Le cou paraît fatigué, avec légère douleur dans sa partie supérieure en remuant la tête. La région lombaire paraît fatiguée comme si elle allait devenir douloureuse. (Rhumatisme du dos et des membres, avec boiterie.). (Raideur de la nuque, et bras droit et épaules douloureux et impotents.). (Douleur sous la scapula droite ; crampes dans le foie.)

21. Membres

Sensation de froid dans l'avant-bras gauche ; bientôt suivie d'une sensation de froid dans les mains et les doigts ; les pieds sont froids avec la sensation que le froid va remonter le long des jambes ; quelques instants plus tard, les genoux paraissent froids. Sensation d'un froid montant des jambes à travers le corps. Goutte.

22. Membres supérieurs

Douleurs dans les deux coudes. Sensation douloureuse et fatiguée dans les poignets ; douleur de fatigue dans les mains. Bras fatigués.

23. Membres inférieurs

Douleur dans la partie supérieure de l'ilium droit. Douleur de fatigue dans les genoux et à quelque distance au-dessus et au-dessous. Douleur sur le dessus du cou-de-pied gauche. Douleur dans un ancien oignon (guéri) du pied gauche. Jambes fatiguées après une courte marche. Jambes sans repos, avec envie de les étirer et de les remuer.

24. Généralités

Sensation générale d'épuisement après une très courte marche, surtout dans le bassin, la région sacrée et le haut des cuisses ; fort désir de s'allonger. Une sorte de bouillonnement intérieur dans tout le corps. État typhoïde, semi-paralytique (n° III). Rhumatisme. Paralysie rhumatismale et émaciation.

25. Peau

(Peau, yeux et face très jaunes.)

26. Sommeil

Poussé à se coucher et, au moment de s'endormir, une sensation de vertige ondulant se propage partout, empêchant le sommeil. Bouche grande ouverte, bâillements et désir de s'étirer.

27. Fièvre

(En plein air, elle se sent froide et tremble intérieurement jusqu'à avoir de véritables crampes.). Froid montant des jambes à travers le corps. La face paraît chaude comme rougie par une bouffée, ainsi que la tête ; cela se répand sur tout le corps, comme dans un état fébrile. Sensation comme s'il allait avoir un frisson, puis comme s'il allait devenir fébrile, sans que ni l'un ni l'autre ne soient très marqués. Intermittences : quotidiennes ; tierces (n° II). Frissons pendant une heure, suivis de fièvre pendant six heures (n° II administré à une malade phtisique, qu'il guérit). (Accès palustres un jour sur deux, faiblesse et somnolence entre les accès.). (Frissons muets.)