Malaria Officinalis
от John Henry Clarke — Речник на практическата Materia Medica
[През лятото на 1862 г. G. W. Bowen от Индиана оставил растителна материя да се разлага във вода в стъклени съдове в продължение на една седмица (№ I), две седмици (№ II) и три седмици (№ III). На всеки етап били провеждани изпитвания чрез вдишване на отделяните газове. По-късно били приемани вътрешно и няколко капки. За лечебни цели била приготвена тинктура, като към десет капки от № II (при който влакната не били напълно разложени) били добавени деветдесет капки спирт. Всички случаи на Bowen били лекувани с нея. Boericke и Tafel приготвили 30-о разреждане на тази тинктура и Yingling го вдишвал. Така било проведено неговото изпитване. По-късно Yingling получил от B. и T. 30-ото разреждане на № III (при който разлагането на влакната е пълно) и възложил приготвянето на по-високи разреждания от него. Те били използвани в клиничната му практика.]
Клинични показания
Маларична треска / Жлъчна треска / Лагерна треска / Запек / Туберкулоза / Диария / Треска / Подагра / Сенна хрема / Заболявания на черния дроб / Малария / Маларийна кахексия / Невралгия / Ревматизъм / Заболявания на слезката
Характеристика
Тъй като живеел в маларийна област, Bowen стигнал до идеята да открие лекарства за разпространените маларийни заболявания, с които трябвало да се справя, като предизвика експериментална малария и намери противоотрови за нея. Той наемал хора да вдишват газовете от съдове, съдържащи растителна материя в различни стадии на разлагане. При първия стадий миризмата не била особено неприятна. Последиците били: „Главоболие, гадене, тежест в стомаха, език с бял налеп.“ Те се развивали от един до два часа след вдишването и продължавали два-три дни. При втория стадий последиците настъпвали едва след дванадесет до двадесет и четири часа. Тогава се появявали: „Ужасно главоболие, гадене, отвращение към храната, страдание в подребрената област — първо в слезката, след това в черния дроб и стомаха, а на третия ден — втрисанията.“ Тогава се налагало да се прибягва до противоотрови. № III, който бил „ужасно зловонен“, не предизвиквал друго освен гадене в продължение на три-четири дни. След това настъпвали, най-напред, крайна отпадналост, продължителна треска, болки и ломота, затрудняващи придвижването. При вътрешен прием последиците били по-тежки. № I причинявал: жлъчни колики, гадене, спазми, диария и главоболие. № II: засягане на черния дроб, слезката, бъбреците и стомаха; ежедневни или тридневни интермитентни трески със силно втрисане. № III предизвиквал тифозно или полупаралитично състояние и принуждавал изпитващите да останат на легло (New, Old, and Forgotten Remedies, където са събрани основните публикации за това лекарство. Добавил съм по-късни наблюдения от последните броеве на H. R). George Herring припомня наблюдението на Casanova, че маларията действа като противоотрова на фтизата, и разказва собствено наблюдение с обратна зависимост. На борда на ливърпулски параход той престоял девет дни в Aspinwall, върху блатистия Панамски провлак. При завръщането на кораба няколко моряци били повалени от панамска треска, докато Herring, който преди това страдал от туберкулозно заболяване на белите дробове, останал незасегнат. От това би могло да се заключи, че туберкулозната конституция може да действа като противоотрова на маларията. Bowen дал на жена, привидно в последния стадий на туберкулоза и последната оцеляла от петима души — всички останали починали от същата болест, както и няколко души от предходното поколение — една доза от водния разтвор на № II. На петия ден тя получила сравнително отчетливо втрисане, а на шестия и седмия ден — по-силно. Наложило се да се приложат противоотрови, но след като била излекувана от маларията, тя била излекувана и от туберкулозата си. Bowen описва следните случаи: (1) Г-жа R., 45-годишна, с тегло 245 фунта, в продължение на две години едва можела да ходи поради ревматизъм в гърба и крайниците. Malar. 1x, по десет пилули три-четири пъти дневно. За една седмица ревматизмът и накуцването изчезнали напълно. (2) Г-н S., бригадир в голяма дъскорезница, чиято работа била свързана с често измокряне, страдал от ревматизъм с маларийно естество, < от Quinine и външни приложения. Malar. 1x. След три дни бил по-добре, а скоро болката изчезнала напълно и общото му здраве значително се подобрило. (3) I. S., 55-годишен, ветеран и пенсионер. С бронзов цвят на кожата. От години не можел да ходи. Имал сърдечни, гръдни и хемороидални оплаквания, които били отстранени, но все още не можел да ходи или да става от стол. Казвал, че гърбът му бил увреден по време на военната служба. Ruta и Rhus му позволили да изкачва едно-две стъпала; но накрая Bowen заключил, че заболяването всъщност е ревматизъм с маларийен произход. Дал му Malar. 1x, по десет пилули три-четири пъти дневно. След една седмица той дошъл на кон до дома на Bowen и сам изкачил и слязъл цялото стълбище. След още пет дни изминал пеша три мили за една сутрин. Напълнял и изглеждал с десет години по-млад. (4) Г-ца R., 20-годишна. Тъпи главоболия; замаяна и сънлива по всяко време, < сутрин. Очите са слаби, зрението се замъглява, четенето е затруднено. Дразнене на ларинкса с кашлица и отделяне на кървава слуз. Бавен пулс. Дясната ръка изтръпва и трябва да бъде разтривана. Студени крайници; слаб апетит, но храната не ѝ причинява тежест. Урината е червена, оскъдна. Червата са лениви, но изпражненията са нормални. Менструацията е редовна, по-скоро оскъдна. Много е разсеяна. Malar. 1x, по десет пилули на всеки три часа. Подобрение за три дни; след една седмица е почти здрава. Един месец по-късно имало леко нарушение на зрението на лявото око, склонност към сънливост, известна разсеяност; пеенето причинявало известно дразнене в гърлото. Malar. отново било давано сутрин и вечер и тя оздравяла напълно (H. R., xv. 449.) С Malar. 2 Bowen излекувал пълна 60-годишна жена от много тежка подагра на двете ходила, която не ѝ позволявала да стои права без чужда помощ и не я оставяла да спи през нощта (H. R., xv. 296). Случаите на Yingling, излекувани с потенции на Malar. III., са описани в H. R., xiii. 442. (1) Доброволец от Канзас, 28-годишен, след една седмица в лагер при дъждовно, студено време получил втрисане и треска, непрекъснато гадене, повръщане на жлъчка и напъни за повръщане. Езикът е с дебел бял налеп. Устата се усеща суха, но е влажна. Жажда за големи количества. Симптомите били смекчени от Ip., а по-късно от Bry., но не били отстранени. Кожата, очите и лицето са силно пожълтели. Malar. 1m. Настъпило подобрение и след една седмица здравето му било по-добро от обикновено. (2) Г-жа S. A. H., 63-годишна, прострелващи болки из всички мускули; болки в костите. Диария сутрин; изпражненията са редки, жълти, зловонни. Горчив вкус; пресъхнала уста; бял език. Протягане и прозяване. Malar. 1m. излекувало бързо. В други случаи били отстранени следните симптоми (всяка буква се отнася за отделен случай): (a) Зъзнене с приливи на топлина. Силно желание за чист въздух. Не може да диша поради болка в черния дроб, < в легнало положение, трябва да скочи и да стане; > от силен натиск върху черния дроб. През деня няма оплаквания и болезненост; цяла нощ бълнува, пее и говори. (b) Маларична треска през ден, започваща около обяд. Слабост и сънливост между пристъпите (приемал е много Quinine). (c) Теглещо или бодящо усещане в областта на черния дроб (изчезнало след втората доза). (d) Втрисания без треперене. (e) На открито ѝ се струва студено и трепери вътрешно, докато получи истински спазми. Болка под дясната лопатка. Спазми в черния дроб. (f) Сухота в корена на езика. (g) Постоянна дразнеща кашлица на полуминутни залпове, при говорене и при обръщане в леглото. (h) Постоянна тъпа болка в областта на черния дроб, > след уриниране. При изпитването симптомите били > от хранене и имало силно желание за протягане.
Взаимоотношения
Malar. принадлежи към същата група лекарства като Pyrogen (продукт от разлагащи се животински тъкани). Bowen установил като най-добри противоотрови на Malar.: Nux и Bry. за последиците от № I; Bry. и Ars. за № II; Rhus и Bry. за № III. Eupat. perf. и Chi. дали отрицателни резултати. Сравни: Слезка — Cean. Черен дроб — Bry., Lyc., Cholest., Chel. Болка под дясната лопатка — Chel. Последици от влага и измокряне — Lemn., Dulc. Кашлица на полуминутни залпове — Coral., Coc. c. > след уриниране — Lith., jamb. Интермитентни трески — Ip., Cedr., Nat. m., Menyanth и др.
Причини
Измокряне. Лагерен живот.
1. Психика
Чувства се затъпял и сънлив. (Много е разсеян.)
2. Глава
Усещане, сякаш ще му се завие свят. Вълнообразен световъртеж при заспиване. Световъртеж при изправяне от полулегнало положение. Тъпа болка през челото. (Тъпо главоболие, замаяност и сънливост.)
3. Очи
Болка над вътрешния ъгъл на дясното око. Очите се усещат тежки и сънливи. (Очите са слаби, зрението се замъглява, четенето е затруднено.)
4. Уши
Теглеща болка във външната част на дясното ухо.
5. Нос
Някакво съсредоточено усещане в корена на носа и непосредствено над него, сякаш ще получа силна хрема, подобна на сенна хрема.
6. Лице
Сърбеж по дясната буза над скулната кост (както и по различни части на лицето и крайниците); > от леко разтриване или почесване. Лицето се затопля, сякаш е пламнало; топлината се разпространява по тялото.
8. Уста
Болка в горните леви зъби. Усещане по върха на езика, сякаш върху него има няколко зрънца черен пипер. Слюнката е по-обилна от обикновено и го кара често да преглъща. Спал добре през нощта и оттогава се чувствал по-добре и по-бодър (лечебно действие). (Горчив вкус, пресъхнала уста; бял език.)
11. Стомах
Необичайно силен апетит (за вечеря). Миризмата от готвенето е приятна, но няма желание за обяд; когато седне на масата, изяжда с удоволствие обилен обяд. Чувства се по-добре след обяда. Лесно оригване няколко пъти, без вкус. Позив за повръщане. Гадене.
12. Корем
Усещане за топлина в корема. Чувство на умора през корема и гръдния кош. Усещане, сякаш ще има много рядко изхождане (отминало, без да настъпи). Усещане в слезката, сякаш ще започне да боли. Болка в корема вдясно от пъпа. Безпокойство в долната част на корема. Засегнати са черният дроб, слезката и бъбреците. (Не може да диша поради болка в черния дроб, < в легнало положение, > от силен натиск.) (Теглене или бодежи в черния дроб.) (Спазми в черния дроб; болка под дясната лопатка.)
13. Изпражнения и анус
Диария. Диария сутрин; изпражненията са редки, жълти, зловонни.
17. Дихателни органи
Повърхностно дишане, привидно поради отпадналост; понякога желание да вдиша дълбоко. Твърди се, че пребиваването в маларийни области лекува фтизата. Туберкулозната конституция предпазва от малария. (Пеенето причинява известно дразнене в гърлото.)
18. Гръден кош
Чувство на умора през гръдния кош и корема.
19. Сърце
Когато подпира лицето си на лявата ръка, с лакът върху масата, усеща отчетливо сърдечните удари в горната част на тялото и шията.
20. Шия и гръб
Шията се усеща уморена, с лека болка в горната ѝ част при движение на главата. Поясната област е уморена, сякаш ще започне да боли. (Ревматизъм на гърба и крайниците с накуцване.) (Схваната шия; дясната ръка и раменете са болезнени и безсилни.) (Болка под дясната лопатка; спазми в черния дроб.)
21. Крайници
Зъзнещо усещане в лявата предмишница, скоро последвано от зъзнене в ръцете и пръстите; ходилата са студени, с усещане, сякаш студът ще започне да пълзи нагоре по краката; няколко мига по-късно коленете се усещат студени. Усещане за студ, изкачващ се по тялото от краката. Подагра.
22. Горни крайници
Болка в двата лакътя. Болезненост и чувство на умора в китките; уморителна болка в ръцете. Ръцете са уморени.
23. Долни крайници
Болка в горната част на дясната хълбочна кост. Уморителна болка в коленете и на известно разстояние над и под тях. Болка в горната част на свода на лявото ходило. Болка в стара (излекувана) подутина при основата на палеца на лявото ходило. Краката се изморяват от кратка разходка. Краката са неспокойни; изпитва желание да ги протяга и движи.
24. Общи симптоми
Общо чувство на изтощение; дори от съвсем кратка разходка; особено в таза, кръстцовата област и горната част на бедрата; силно желание да легне. Някакво усещане за къкрене из цялото тяло. Тифозно, полупаралитично състояние (№ III). Ревматизъм. Ревматична парализа и измършавяване.
25. Кожа
(Кожата, очите и лицето са силно пожълтели.)
26. Сън
Неудържимо желание да легне; при заспиване по цялото тяло преминава усещане за вълнообразен световъртеж, което пречи на съня. Зяпане, прозяване и желание за протягане.
27. Треска
(На открито ѝ се струва студено и трепери вътрешно, докато получи истински спазми.) Студ, изкачващ се по тялото от краката. Лицето, както и главата, се усеща топло, сякаш е пламнало; топлината се разпространява по тялото, сякаш има треска. Усещане, сякаш ще получи втрисане, а след това — сякаш ще го обхване треска, макар нито едното да е силно изразено. Интермитентни трески: ежедневна; тридневна (№ II). Втрисане в продължение на един час, последвано от треска в продължение на шест часа (№ II, даден на болна от туберкулоза, която излекувал). (Маларична треска през ден; слабост и сънливост между пристъпите.) (Втрисания без треперене.)