Manganum

ACETICUM. 酢酸マンガン。第一マンガン酢酸塩。Mn(C 2 H 3 O 2 ) 2 4 H 2 O. 溶液。

MANGANUM CARBONICUM. 炭酸マンガン。第一マンガン炭酸塩。MnCO 3 . 粉砕製剤。

臨床

貧血 / 足関節、弱い / 眼精疲労 / 喘息 / 骨、疼痛 / 脳、震盪 / 更年期の熱感発作 / 咳 / 難聴、カタル性 / 月経困難 / 耳、疾患 / 胆石 / 痛風 / 頭痛 / 踵、リウマチ / 嗄声 / 疥癬 / 黄疸 / 喉頭癆 / 喉頭炎 / 苔癬 / 近視 / 口蓋、疾患 / 対麻痺 / 耳下腺炎 / 骨膜炎 / 粃糠疹 / 乾癬 / 皸裂 / リウマチ / 舌、疾患 / あくび

特徴

金属マンガンは、Priestleyが酸素を発見した年である1774年に単離された。Hahnemannが酢酸塩および炭酸塩のプルービングを行い、これをマテリア・メディカに導入した。両者の症状は区別されずに伝えられている。マンガンは「鉄に対して著しい親和性を有し、いくつかの点では鉄に酷似し、きわめて頻繁に鉄に伴って存在する」金属である。鉄との関係は、物理的にも薬効上も非常に密接である。鉄と同様に造血過程に作用し、貧血症例に良好な成績をもって用いられている。両者には共通する興味深い症状が一つある：横になると咳 >。相違があるとすれば、Mang. の咳はより深い咳となりやすく、また湿潤な天候で < する。GuernseyはMang. の作用を次のように要約している：「骨が非常に過敏である；骨の病変により、皮膚に隆起した赤い斑点が生じる。足関節が特に侵される；小児にこの障害が生じ、歩行不能となることがある。耳下腺が腫脹し、骨が接触に非常に過敏となるチフス；内耳の疾患；胸郭上部。嗄声；筋肉が引っ張られる感覚。」私は「横になると咳 >」をしばしば確認しており、骨のこの過敏性も確認している。これがMang. を示す他の何らかの状態に伴って現れる場合、本剤は確実に奏効する。口蓋に孤立性の結節がみられる（最近、ある高齢女性の口蓋中央の扁平な増殖物をMang. 30で治癒させた）；皮膚の青みを帯びた結節；軽微な外傷後に生じ、青い辺縁をもつ悪性潰瘍。皮膚は治癒せず、軽い掻き傷が潰瘍化する。骨および関節の炎症があり、夜間に耐え難いえぐる痛みを伴う。貧血（貧血性の少女で、月経が頻回すぎ、量が少なすぎる）；喉頭癆；結核。胃症状と食欲喪失が優勢な萎黄病。触れられると身体のあらゆる部位に極度の疼痛を感じる。この最後の症状はまさにMang. のキーノートである。リウマチ患者は踵に少しでも体重をかけることに耐えられない。皮膚に暗色の、ほとんど青色の斑点を伴うリウマチ症状。Mang. にはいくつかの顕著な麻痺症状がある。歩こうとすると前方へ走り出したくなる麻痺。麻痺は下部から始まり、上方へ進展する。対麻痺。脊髄前部の変性による麻痺。Mang. の舌症状は非常に顕著である。Hansen（H. W., xxiv. 64）は、左縁近くの舌表面にあった小潰瘍を硝酸銀棒で塗布し、その治癒後に生じた舌神経痛の一例を、Mang. ac. 6で治癒させた。治癒後まもなく、この患者（男性、60歳）は、舌左縁と、舌に接する左頬内面に激しい刺すような灼熱を生じた。対症療法的治療を受けた後、この状態でHansenを訪れた。数剤を投与しても効果がなかったため、Mang. ac. が選ばれ、速やかで永続的な治癒をもたらした。F. H. PritchardによるMang. の論文（Minn. Hom. Mag., v. 151）では、この症例を引用し、金属マンガンの作用を次のように要約している：(1) 粘膜：充血、および分泌の増加または減少。(2) 肝臓：強力な胆汁排出促進作用があり、炎症と脂肪変性を誘発する。(3) 血液：赤血球を破壊し、= 貧血。(4) 骨および骨膜：骨膜炎を伴う骨の過敏性。(5) 皮膚：亀裂；表皮剝離；化膿。(6) 脳脊髄系：麻痺および進行性筋萎縮。PritchardはGrilleの観察を引用し、マンガン鉱山の労働者は疥癬に罹患せず、疥癬をもって就労した者はそれが治癒すると述べている。「関節周囲の皮膚の化膿」はLippeの特徴症状である。Cransacのマンガン泉は「不機嫌、泣く、落胆、突然の動悸」を引き起こす。Mang. の頭痛は錐で穿つような、圧迫する性質で、上方から下方へ進む。また、一歩ごと、または動作ごとに脳震盪のように感じる頭痛もある。A. W. Palmer（H. W., xxxii. 366に引用）は、Mang. 6で治癒した次のカタル性難聴例を報告している：H嬢、38歳。聴覚鈍麻；嗄声を伴う咽喉の乾燥；耳の瘙痒；大きなゴロゴロ音、夜 <、右耳、鼻をかむとパチパチ鳴る；湿潤な天候で難聴。最後の症状が指針症状であった。Cooperは、Mang. ac. が治癒的に作用した次の耳症例を私に提供している：(1) ツチ骨柄が結節状に見える；不規則に肥厚し、胆汁性頭痛および以前の耳漏の既往がある。鼓膜は顆粒状に見える。ツチ骨柄は紫色で光沢を帯び、肥厚して突出し、鼓膜上部も紫色で光沢を帯びる。(2) 耳漏を伴う、左外耳道および中耳の慢性骨膜炎。(3) 耳痛を伴う耳漏、痛みが歯から耳へ突き上がる；耳痛は早めの昼食後から午後8時または9時まで悪化する。（「他部位から耳へ疼痛が伸び、耳に集中する。」）(4) 耳が過敏で、冷えにより病み、頭痛を生じる；胆石および黄疸の既往；午後の眠気と頭痛、朝の苦味、唇が貼り付く；寒冷時に悪化する笛声音の耳鳴。（笛声音の耳鳴、Mang. ac.；爆発音、Mag. carb.；擦過するような鋭い耳鳴、および心臓性の、ポンプのような耳鳴、K. iod.）。(5) 難聴、女性、36歳、14歳時から；歌唱時の過度の負担により発症し、その際、声と聴力を6か月間失った；左の聴力は回復したが右は聾のままで、感冒後、または過度に興奮したり心配したりすると悪化する；生涯を通じて24時間続いた後に突然消失する胆汁性発作を起こしやすい；頭がずきずきし、枕に載せられない；頭痛は朝、覚醒時に始まり、午後3時または4時に最高潮に達し、翌朝まで続く。（Mang. ac. 200により胆汁性頭痛は消失し、右耳の聴力は改善した。）(6) 咽頭痛と不快な口臭を起こしやすく、血液が耳を急速に流れ抜けるような耳鳴（笛声音か？）；鼓膜は半透明で貧血性、ツチ骨柄は肥厚し「骨格化」している；聴力は右1 in.、左5 in.。Mang. ac. 3xを1日3回、各2丸服用後、着実な改善が続き、聴力は右10 in.、左20 in.となった；難聴は騒音の中で最悪であった。(7) 小児期からの聾、顆粒状の鼓膜。Cooperの患者である53歳の女性に、Mang. ac. 200は、耳を通り抜ける笛声音の感覚、頭全体の充満感、手足の腫脹、および凍傷を受けたかのような刺す感覚を伴う興奮を生じさせた；頭を締め付ける感覚とともに視界がかすみ、気分が沈み、絶えず熱感発作を感じた。Mang. の感覚には次のものがある：頭が大きくなったかのよう。胃窩が拡大したかのよう。耳が塞がったかのよう。咽喉が擦り剝けたかのよう。気管が膜で閉ざされたかのよう。腸が互いに引き寄せられたかのよう。腱が短縮したかのよう。ほぼすべての症状は夜間に <、そうでなければ朝に <。横になると >。頭を上げる、前屈する、身体を二つ折りにすることで >；後屈で <。羽毛寝具に横たわると <（喘息）。運動、笑う、話す、歩くことで <。寒冷で <。寒冷で雨の天候に <。冷たい物で触れると <。外気で >。火の上へ屈み込むように座ると腹痛 >。頭の収縮痛、ならびに唇および口蓋の乾燥は屋内で >。天候の変化により > または <。食べることで >；嚥下で >。食事 = 胃および腹部の圧迫感、冷たい食物で <。食後：顎の痙攣痛；直腸痛。喫煙で嗄声 >。

関係

解毒薬： Coff., Merc. sol. 適合： Puls., Rhus, Sul. 比較： Am. m.（踵のリウマチ）；Merc.（麻痺。Merc. は上肢から先に始まる）；Cina, Nux, Meph., およびPlat.（読書または書字で咳 <）；Alo.（耳内の亀裂音）；Cupr.（乾癬）；Lyc.（冷たい食物で <）；K. iod.（皮膚の結節。K. iod. は桃色で耐え難い痛み；Mang. は青みを帯び、より深く作用する）；Asaf.（口蓋の腫瘍；Mang. では骨がいくらか侵される；Asaf. では多数の腫瘍が変色し、骨が深く侵される）；Con.（上方へ進展する麻痺）；Arg. n.（喉頭性の咳；結核）；Dulc., Merc., &c.（湿潤な天候で <）。さらに比較： Fer., K. permang., Mang. m., Mang. ox., Mang. sul.

1. 精神

短気で無口になり、自分の内に閉じこもる。気分が沈み、物思いにふける。不機嫌。苦々しい感情と長く続く遺恨。陽気な音楽を喜ばず、最も悲しい音楽には直ちに感情を動かされる。放心。感覚の鈍麻。

2. 頭部

座位または立位で眩暈；前方へ転倒しそうになる；頭を振ることや歩行によって脳に痛みを伴う震盪感が生じ、頭部と同時に心窩部も疼く；運動中、血液が項部から頭頂を越えて前額へ押し寄せ、立位では感覚の茫然と混乱を伴う。頭が重く、大きさが増したかのような感覚がある。頭部の灼熱痛および疼痛は外気中で消失する。外気中で頭部に緊張痛、突き走る痛み、および引っ張られる痛みがあり、室内で >。頭部の充血と拍動があり、脳が化膿しそうな感覚、外気中で >。動くと脳に痛みを伴う揺さぶられる感覚。こめかみに圧迫し錐で穿つような頭痛があり、眼および前額へ伸び、前屈すると消失するが、身体を起こして座るか頭を後屈すると再発する。左前額部に（針のような）刺痛と突き走る痛み。口渇を伴い、熱感がしばしば頭へ上昇する。室内で始まる頭痛は外気中で > し、vice versâ。頭頂の小範囲に冷感。

3. 眼

眼が疲労したとき、または夕方の蠟燭の光で、眼に疼く（圧迫する）痛み。眼の灼熱と乾燥。眼の灼熱を伴う視力のかすみ。眼瞼が腫脹し、動かすと（また接触でも）痛む。朝、眼瞼が膠着する。瞳孔は散大または縮小。視界が混乱する。近視。

4. 耳

耳痛。他器官から始まる、耳の引っ張られる痛み。他器官から耳へ疼痛が伸び、耳に集中する。話す、嚥下する、笑う、および足を強く踏みつけて歩くと、耳内に突き走る痛み。耳が塞がったかのような難聴で、鼻をかむと除かれ、天候の変化に応じて < または >。耳内のブンブン音およびゴロゴロ音。鼻をかむときおよび嚥下時に耳内で爆発音がし、あくびをすると砕けるような音がする。笛声音の耳鳴。耳内のヒューヒュー音および奔流音。チフスにおける、赤みを帯びた左耳下腺の腫脹。

5. 鼻

乾性鼻カタルおよび鼻閉。嗅覚喪失と濃厚な粘液分泌を伴う鼻カタル。鼻根と眉の間に、痛みを伴う痙攣性の引き裂く痛み。時に乾性、時に流出性の鼻カタル。鼻カタル中の鼻の発赤、擦り剝けた状態、および炎症。

6. 顔面

蒼白で落ちくぼみ、憔悴した顔。鼻根と眉の間の激しい引き裂く痛みおよび締め付ける痛み。笑うと、下顎からこめかみへ痙攣性の突き走る痛み。口渇はなく、唇は干からびて乾燥し、皮膚が萎縮している。上唇の透明な小水疱。口角の発疹および潰瘍。食後の顎の痙攣。左乳様突起部の筋肉に引っ張られる痙攣があり、そのため頭を右側へ傾けなければならなかった。

7. 歯

歯の有痛性過敏。歯に激痛があり、急速に他部位へ移る。臼歯および隣接部の引き裂く痛みで、著しい意気消沈と不穏を伴い、特に朝と夕方にみられる。歯に潰瘍があるかのような痛みで、冷たい物との接触により耐え難くなるまで <。歯痛は4日または5日続き、特に午前中および午後10時から12時に再発する；吸うこと = 歯の鋭い痙攣性疼痛。きわめて激しい歯痛；初めは2本の齲窩のある奥歯に突然生じ、そこから頬骨、頸部、または耳へ伸び、再び戻る；ほとんど歩けないほどの衰弱を伴う；横にならざるを得ず、内的な落ち着きのなさと圧迫苦を伴う；弾力性のある物を咬むか、前額をテーブルに載せるといくらか >、直立して座ると著しく <；瞳孔の著しい散大を伴う。

8. 口腔

嚥下していないとき、口蓋後部に痛む感覚と硬い物質があるような感覚；午前8時にパンを食べた後に消失する。硬口蓋中央の扁平な腫瘍。口腔内に（苦い）唾液が蓄積する。朝、口腔内に粘土の臭い。舌（左側）の灼熱する小水疱。舌の灼熱痛は、夜、室内で <、外気中で >。舌の結節；疣贅。朝の覚醒後、舌後部に非常に塩辛い味がし、食べることで >。舌の結節および灼熱する水疱。舌苔および全身的な胆汁性状態。

9. 咽喉

嚥下していないとき、切り込む痛みと擦り剝けたような痛みを伴う咽頭痛。嚥下時、咽頭の両側から耳まで及ぶ鈍い突き走る痛み。咽喉の乾燥と擦るような感覚があり、葉または膜が喉頭を塞いでいるかのような感覚を伴う。口蓋および唇の乾燥。

10. 食欲

味が淡白で油っぽい。口渇の欠如。満腹感による食物への嫌悪。

11. 胃

胸やけのように、灼けるような酸味の感覚が胃から上昇する。胃の熱感および灼熱が胸部へ上昇し、時に著しい動揺を伴う。胃部に牽引痛があり、心窩部が拡張しているかのようで、悪心を伴う。虚弱な女性における食後の疼痛。

12. 腹部

季肋部の疼痛。季肋部の圧迫感。腹部が大きく膨隆する。腹部および心窩部に、擦り剝けたような圧迫痛。収縮し、腹部中央から胸部までの熱感があり、悪心を伴う。深く吸気すると臍部に切り込む痛み。歩行時、腸同士がぶつかっているかのような腹部内の動き。過度の放屁。

13. 便および肛門

便秘。排便困難で、乾燥し、塊状の便。粥状の便が1日に数回。軟らかく粘稠な便。直腸内で頻繁にゴロゴロ鳴る。排便時の疝痛および直腸の切り込む痛み。直腸に、相次いで引っ張られる痛みと引き裂く痛み。便は非常に淡い黄色で砂状、先行して差し込む腹痛がある。座位で直腸の収縮痛。肛門の収縮痛、裏急後重を伴う黄色の顆粒状便；腹部および側腹部の差し込む痛みが先行し、かつ随伴し、両手で腹部を圧迫することによってのみ > し、排便後に消失する；震える悪寒を伴う。

14. 泌尿器

頻繁な尿意。尿中の紫色で土様の沈渣。放屁時、尿道内に突き走る痛み。排尿と排尿の間に尿道中央部の切痛。排尿していないときの尿道内の刺痛。膀胱部の切り込む痛み。5歳の男児に、Mang. ac. 200服用中、昼間の遺尿が発現した（R. T. C.）。

15. 男性生殖器

生殖器の弱い感覚があり、精索に灼熱と痙攣性の引っ張られる痛みを伴い、陰茎亀頭へ伸びる。亀頭上部の瘙痒。包皮の刺痛。陰囊内部の瘙痒で、掻いても擦っても除かれない。

16. 女性生殖器

月経が早すぎる；頻回すぎ、量が少なすぎる。月経間の出血。生殖器の圧迫感。帯下。更年期の熱感発作。

17. 呼吸器

頑固な嗄声、特に朝および外気中にみられ、慢性喉頭炎によるかのよう；喫煙で >。喉頭が閉ざされたかのような感覚。鼻カタルおよび嗄声を伴うカタル。音読または長時間話すことで誘発される乾性咳嗽で、喉頭の煩わしい乾燥、粗糙感（および収縮感）を伴う。喀痰のない深い咳で、横になると止まり、翌日再発する。横になると咳 >。朝、ほとんど咳を伴わず、黄緑色の粘液の小球を大量に喀出する。喀血。

18. 胸部

呼気が熱く灼けるようで、胸部に不快な熱感を伴う。胸部および胸骨に刺痛があり、下方へ向かう（また上方へ走る）。胸部からの血性喀痰。胸部の打撲されたような痛み。前屈時、上胸部に打撲されたような痛みがあり、頭を上げると >。胸部の拍動。乳房硬性癌の一例で、Mang. ac. 200の単回投与後、衰弱と落胆が消失する（R. T. C.）。

19. 心臓

心臓および胸部側面に、上方から下方へ突然の衝撃。脈拍は不整で、時に速く、時に遅いが、常に弱く軟らかい。

20. 頸部および背部

頸部左側の赤く腫脹した線状部。項部の強直。安静時および運動時、脊柱全体に沿う引き裂く痛み。後屈時の腰部痛。

22. 上肢

肩から始まり、腕、手、および指へ伸びる引っ張られる痛みと引き裂く痛み。肩関節に捻挫したような痛み。腕および手の関節の緊張痛。上腕骨内に、骨髄にあるかのような錐で穿つ痛みとえぐる痛み。腱が短すぎるかのような肘関節（および手根関節）の緊張。前腕の瘙痒性皮疹。手の痙攣様疼痛。手の緊張感。小指の炎症性腫脹および潰瘍形成。指関節屈曲部の亀裂。

23. 下肢

ごく軽い運動で下肢筋が痙攣性に動く。大腿部の痙攣様の引っ張られる感覚、または痙攣性に突き走る痛み。下肢に、緊張性の強直によるかのような痛み。膝周囲の引き裂く痛み。膝に安定性がなく、震える。両果の腫脹および炎症で、下肢へ伸びる刺痛を伴う。足底の灼熱。足趾間の擦り剝け。

24. 全般

骨が非常に過敏である；骨の病変により、皮膚に隆起した赤い斑点が生じる。足関節が特に侵される；小児にこの障害が生じ、歩行不能となることがある。耳下腺が腫脹し、骨が接触に非常に過敏となるチフス。内耳の疾患；胸郭上部。嗄声：筋肉が引っ張られる感覚。砂または細礫を伴う便。身体のさまざまな部位に鈍い突き走る痛みと痙攣性疼痛。引っ張られる痛みおよび引き裂く痛み、特に四肢。腱の収縮によるかのような四肢および関節の引っ張られる感覚と緊張、特に四肢を伸展するとき。関節（および骨膜）の関節炎性疼痛で、突き走る痛み、痙攣性疼痛、およびえぐる痛みを伴い、夕方に <、しばしば片側性または交差性。関節の赤く光沢のある（リウマチ性）腫脹で、時に冷えにより病んだ結果として生じる。炎症性腫脹および化膿。骨の炎症で、夜間に探るような耐え難い痛みを伴う。すべての骨、特に下肢の骨が接触に過敏；チフスにおいて。興奮、気分の沈み、熱感発作、耳を通り抜ける笛声音、頭を取り巻く締め付けを伴う頭部の充満感、視界のかすみ、手足の腫脹、および凍傷を受けたかのような刺す感覚（Mang. ac. 200による）。脱力と振戦、特に関節に。対麻痺。下肢から先に始まる麻痺。歩こうとするとよろめき、前方へ走り出す傾向がある。全身、特に胃部の落ち着かない感覚で、短気を伴う。ごく軽い接触で、全身が潰瘍化しているかのように感じる。大部分の症状は夜間に現れる。室内で現れた症状は外気中で > し、vice versâ。多くの症状は天候の変化により > または <。

25. 皮膚

夕方および床から起き上がるとき、皮膚全体が灼熱する。瘙痒性皮疹。皮膚は容易に治癒せず、あらゆる外傷が潰瘍化する傾向がある。関節屈曲部の擦り剝けおよび亀裂。快感を伴う瘙痒；掻くことで >。膝窩および脛部の瘙痒。（乾癬。）。関節周囲の皮膚の化膿。

26. 睡眠

夕方8時頃、眠気を伴う著しい疲労。非常に鮮明で不安な夢を多数見て、明瞭に記憶している。頻繁なあくび。放屁および黄ばんだ顔色を伴う不眠。

27. 発熱

冷え感は通常夕方にあり、手足が氷のように冷たい。夕方、口渇を伴わず、突き走る頭痛を伴って震える。震えとともに、一過性の頭部熱感。頭部の熱感および前額の刺痛を伴う悪寒で、刺痛は悪寒後も持続する。胸部および頬の発熱性熱感で、全身が接触に対して痛みを伴い過敏となる。顔面、胸部、および背部全体に突然の熱感発作。不安を伴う短い呼吸とともに大量に発汗する。夜間の発汗で、時に頸部と下肢のみに生じ、掻かずにはいられない。脈拍はきわめて不均等かつ不整で、時に速く、時に遅いが、常に軟らかく弱い。