Ignatia amara
作者:John Henry Clarke — 实用药物学词典
供执业人员和学生参考的历史资料。以下陈述反映了所署名作者的顺势疗法教学观点,并不能证明治疗有效性。本文不构成医疗建议,也不得替代适当的诊断或照护。
amara.(Strychnos ignatia?Strychnos multiflora?——获得所谓“豆”的实际树种尚不明确。)Faba indica. 圣依纳爵豆。(菲律宾群岛。)N. O. 马钱科。用种子制成酊剂及研制剂。
临床
腹部膨胀 / 愤怒的影响 / 肛门病症 / 焦虑 / 食欲紊乱 / 背部 / 背部无力 / 僵住症 / 更年期 / 舞蹈病 / 钉样头痛 / 惊厥 / 哮吼 / 虚弱 / 出牙 / 精神抑郁 / 白喉 / 痛经 / 癫痫 / 晕厥 / 恐惧的影响 / 胃肠胀气;气体排出受阻 / 腺体肿大 / 痔 / 头痛 / 心脏病症 / 呃逆 / 癔症 / 癔症性关节病 / 间歇热 / 运动性共济失调 / 忧郁症 / 麻木 / 食管 / 麻痹 / 泡性眼炎 / 直肠痛 / 直肠脱垂 / 风湿热 / 坐骨神经痛 / 敏感 / 下沉感 / 睡眠紊乱 / 脊柱刺激症 / 里急后重 / 咽喉疼痛 / 牙痛 / 震颤 / 尿液异常 / 阴道痉挛 / 失声 / 呵欠
特征
要正确理解 Ignatia 的效力和地位,必须摒弃两种流行的错误观念。第一种观念认为 Ign. 只是一种治疗癔症的药,别无他用;第二种则认为,任何癔症病例都只需这一种药。这些观念带来的一个小麻烦是,患者已变得非常忌讳此药,并且不满医生为其开具此药,因为他们认为医生一旦开此药,就是把他们视为癔症患者。近来东方暴发鼠疫,又使人想起 Ign. 即使对该病也曾赢得疗效方面的声誉。Honigberger 记载,君士坦丁堡鼠疫流行时,人们通常把一颗豆系在线上佩戴,作为预防物;他给鼠疫患者服用此豆的“微量剂量”,取得了极佳效果。后来他本人在印度染上该病,并以同一药物治愈了自己(H. W., xxxiii. 51)。对于某些间歇热病例,它是唯一能治愈的药物。在我从事顺势疗法的早期,我曾用 Ign.(最初作为间插药开具)迅速治愈一例严重风湿热,使自己也大为惊讶;该病例在使用 Bryonia 等药物期间一直毫无进展。其精神症状提示使用 Ign.,在该药作用下,关节炎症和发热随这些精神症状一并消失。Ign. 种子所含 Strychnia 的比例高于 Nux vomica 种子,而这两种药物的特征存在巨大差异,证明不应仅依据其所谓“活性成分”来认识药物,这是明智之举。植物除可能含有的生物碱外,还具有许多其他活性,而这些活性往往是决定药物特异作用的因素。Ign. 的大多数关键症状都出现在精神领域。Hahnemann(M. M. P.)说:“尽管其阳性作用与 Nux v. 的作用十分相似(从这两种植物在植物学上的亲缘关系来看,确实也可作此推断),但二者的治疗应用却存在很大差异。适用 Ign. 的患者,其情感禀性与适用 Nux v. 者大不相同。Ign. 不适用于以愤怒、急切或暴烈为主的人或患者;它适用于情绪迅速交替、时而欢快时而欲哭,或有其他特征性情绪状态者,但始终必须以其他身体病态症状与本药所能产生的症状相似为前提。”Guernsey 对 Ign. 的精神状态作了如下描述:“任何因压抑或深切悲伤而痛苦的人,伴长叹、频繁抽泣等;也有深重的不幸感,无法入睡,完全沉浸在悲伤之中;用于近期因友人去世而产生的悲伤;一般精神病症,尤其是由悲伤所引发者;悲哀;绝望;癔症性的多变;荒诞的幻觉。”此表还可加入固着观念和独处的愿望。Ign. 涵盖悲伤所造成的许多影响,尤其是近期悲伤。我曾用 Ign. 30 立即缓解一位女士的病情;她刚获悉兄弟去世的消息(并非出乎意料),并诉鼻根正上方头部剧烈疼痛。忧虑造成的后果或忧心忡忡的精神状态,与悲伤一样,都提示使用 Ign.;这是一种内向封闭的精神状态。在癔症病例中,Ign. 的特殊指征是情绪迅速交替。无法控制的大笑与突然迸发的哭泣交替出现。本应严肃时却发笑。敏感,易受影响。这种状态若伴特征性的癔球感(有肿块感从胃部上升至咽喉,仿佛她将要窒息;她将其咽下,但它不断返回;饮水使之 <),便明确提示 Ign.。也会出现神经性抽动,甚至惊厥。患者每当试图说话时,面部肌肉便发生扭曲。疼痛性质迅速交替,而且程度剧烈。症状夸张而离奇。作用迅速交替是本药的主要特征之一;悖反性也是如此。当吞咽使疼痛 > 时,Ign. 曾治愈许多白喉性咽喉疼痛及其他咽喉疼痛病例。在 Ign. 的热病中,口渴只发生于恶寒期,其他任何阶段均无口渴。这是一种很不寻常的情况,其他药物均无此特征。空呕在进食后 >。突发性是 Ign. 作用的另一特征。任何器官的功能突然丧失。有许多不伴精神紊乱的身体状况也需要 Ign.;因为必须始终牢记,只要其他指征足够显著,某种药物的任何特定特征缺如,并不构成使用该药的禁忌指征。Ign. 能治愈肛门和直肠的许多疼痛性病症,包括痔和脱垂,其特征为“尖锐刺痛沿直肠向上窜”;或“肛门紧缩痛,排便后 <,坐位时 >”。具有仿佛尖锐器械从内向外压迫的特征性感觉。“头痛,仿佛钉子被从头的一侧向外钉出,卧于该侧时 >。”疼痛会改变部位,逐渐出现而突然消退,或突然出现又突然消失。头痛以大量排尿而终止。出牙期经常需要本药。它曾治愈出牙期由症状突然从肠道转移至脑部所致的脑积水,伴突然面色苍白、谵妄、头部来回滚动、吞咽困难,以及眼球和眼睑的惊厥性运动。眼部症状也值得注意。它曾治愈许多炎症性眼病,尤其是伴强烈畏光和神经兴奋者;也可治愈伴眼睑痉挛和神经痛的视疲劳。Ign. 是能产生胃部明显“空虚感”或下沉感的药物之一。这种感觉常在夜间出现,使患者无法入睡。与此同时有叹息倾向。有时感觉仿佛胃松弛。食物反流。呃逆因进食、吸烟或情绪扰动而 <(尤其见于儿童);空呕因进食而 >;夜间呕吐傍晚所进食物。癔症性呕吐。唾液酸,口中有酸味。牙痛,餐后 <,进食时反而不那么严重;这是另一种悖反情况。Ign. 的面部表现为死一般苍白,有时也可潮红。眼睑或口部的单个肌肉发生抽动,胸内及身体较小的肌肉出现颤动;心脏在胸内颤动并有上升感,引起窒息感和胸部压迫感;当她试图入睡时,心脏似乎上下起伏。因惊吓引起惊厥、痉挛。儿童身体伸直僵硬并向后弓曲。半意识状态,拇指紧握,面色青紫。与 Nux 一样,抽筋和痉挛很常见。适用 Ign. 的痛经具有下腹部产痛样向下压迫感,按压时 >;躺下时 >;改变体位时 >。经血黑而腐臭;如量多,则有血块。以长叹而终止的痉挛和惊厥可由 Ign. 治疗。Nash 记载了一例产褥期惊厥,正是这一特征指引其获得治愈。本药有许多特征性呼吸道症状:癔症性失声。喉痉挛性哮鸣;患者在床上坐起,声音嘶哑,咳嗽短促频繁。Ign. 的特征性咳嗽是一种易受刺激且具有刺激性的咳嗽:咳嗽持续得越久,欲咳的刺激感越强。Kent 将其描述为:“咳、咳——一阵阵短促干咳,最后以抽泣结束。”步行期间每次停步站立便咳嗽。空洞的痉挛性咳嗽,仿佛由硫黄烟气引起。咳嗽,仿佛吸入了羽毛般的粉尘。蚁行感和麻木感十分普遍。疼痛往往局限于小而界限清楚的部位。其热病特征为:仅在寒冷发作期口渴。恶寒时面红。恶寒因外界热量(包裹、火炉)而 >。体表寒冷而体内发热。一旦热期开始便必须揭去覆盖物(opp. Nux)。感觉仿佛要出汗,却不出汗。出汗:进食时;有时为冷汗,通常为温汗;有时汗味酸。Ign. 与 Nux, Caps., Ars. 一样,是一种畏寒性药物。寒冷使症状 <,温暖使症状 >(热病末期除外)。休息使疼痛 >;改变体位也使疼痛 >。躺下时 >。侧卧使头痛 <;卧于疼痛侧使头痛 >。坐位使肛门症状及许多其他症状 >。弯腰、行走、站立时 <。轻微触碰使症状 <;用力按压使症状 >。轻柔按压使头痛 >。极轻微的触碰使胃痛 <;使子宫痉挛 <;使头皮及幽门区的疼痛敏感 <。非常厌恶烟草,烟草使许多症状 <。厌恶温热食物、肉类、酒。渴望酸味食物;渴望面包,尤其是黑麦面包。情绪扰动、甜食、咖啡、强烈气味、蛔虫以及呵欠时使症状 <。改变体位、进食时、嗳气后、吸气时及吞咽时使症状 >。Ign. 起效迅速,而且据 Hahnemann 所述,其作用持续时间短。“若情况不急,最好在早晨服用。若在临睡前不久服用,容易使夜间过度躁动不安。”本药适用于敏感、易兴奋、神经质的气质;适用于性情敏感、容易兴奋的女性;头发和皮肤颜色深,但性情温和;感知敏锐,行动迅速。Ign. 被称为“阳性”Nux 的“阴性”对应药。B. Simmons 对 Ign. 在坐骨神经痛中的适用范围作如下界定:“穿刺痛、割痛、搏动痛、胀裂痛,冬季 <,夏季 >;寒冷感伴口渴;潮热,主要在面部,不渴。”肢体肿胀,大腿呈结节状;起身或躺下都会疼痛;通常在左侧。
关系
可被以下药物解毒: Puls.(主要解毒药);Arn., Camph., Cham., Coccul., Coff. 可解以下药物之毒: 白兰地、咖啡、洋甘菊茶、烟草、Selen., Zinc. 相容: Ars., Bell., Calc., Chi., Lyc., Nux, Puls., Rhus t., Sep., Sulph., Zinc. 不相容: Coffea, Tabac., Nux(有时)。比较: Croc.(不可抗拒的阵发性大笑;精神状态迅速交替);Lyc.(夜间下沉感,妨碍睡眠;夜间犬饿;亦见于Chi.);Sep.(下沉、虚脱感;Ign.出现此感时伴有叹息);Phos. ac., Gels., Coloc.(悲伤;Phos. ac.尤其适用于慢性状况);Asaf., Asar.(神经质者);Ars., Nux(热病;外界温暖可**>)。液体难以咽下,Bell., Caust., Cin., Hyo., Lach., Lyc., Pho. 癔球,Lach., Lyc., Plumb. 痔(坐位>,Ign.坐位<,Lyc., Thuj., Phos. ac.)。经期痔,Lach., Collins., Puls., Sul. 忧虑及其影响,Nux, Sul.(Sul.因琐事而忧虑)。本应严肃时却发笑,Anac., Pho. 悲伤,Puls.(Ign.隐藏其悲痛,Puls.则流露出来)。脱肛,Pod. 嫉妒,Apis, Hyo. 失恋,Phos. ac. 用力按压可>;如硫磺烟气所致般的空洞性咳嗽,Chi. 喉痉挛,Gels. 头痛以大量清澈透明尿液排出而终止,Gels., Aco., Sil., Ver. 肠虫,Cin. 因疲劳、情绪或肠虫所致的功能性瘫痪,Stan., Coccul., Pho. 癔症,Cupr., Plat., Hyo., Asaf., Mosch.(容易晕厥),Valer., Nux mosch. 体质纤弱妇女的痉挛,Bell.(但Bell.面色鲜红、眼睛发亮、头热、有热;Ign.痉挛时无热),Hyo.(Hyo.有意识丧失,Ign.无)。情绪的突然影响,Opium(非常相似,但Op.面色暗红、浮肿),Glon.(Glon.惊厥时手指大幅张开,Secal.亦然),Ver., Cupr., Cham. 子宫痉挛,Coccul., Cham., Mag. mur., Act. r. 呃逆(Ign.因进食、吸烟、情绪而<**),Hyo.(腹部手术后),Stram.和Ver.(热饮后),Ars.和Puls.(冷饮后),Teucr.(儿童,吃奶后)。神经性咳嗽,越咳刺激越令人烦扰,Apis. 悲伤、冷漠、深度忧郁,Tarent.(Ign.精神状态内向;Trnt.狡猾地企图假装阵发症状及狂乱舞蹈,无旁观者时便无发作)。舞蹈病;眼部症状,Agar. 对疼痛极度敏感;一侧或另一侧面颊潮红,Cham. 耳部症状,Phos.(Ign.除人声外均听觉困难;Pho.恰好相反,对普通声音过度敏感,却听不见人声)。神经质妇女,Mg. c., Mg. m. 流泪,热病,Nat. m.(Nat. m.是Ign.的慢性药)。Teste将Ign.列入其Ipec.组:恶心与呕吐;逆蠕动;呕吐所致的充血性头痛与充血肿胀;里急后重;间歇热,均为该组的主要特征。
病因
悲伤。惊吓。忧虑。失恋。嫉妒。陈旧性脊柱损伤。
1. 精神
沉默寡言,持续有悲伤的思绪;安静而严肃的忧郁,伴呻吟。悲伤与内蕴的哀痛,伴叹息。犹豫不决;一会儿急于做这件事,一会儿又想做那件事。缺乏耐心。极易受惊。性情乖戾、不满,并不由自主地回想痛苦和不愉快之事。不能忍受噪声。厚颜。性情温柔,良知敏锐。反复无常。愚昧的欢快与含泪的悲伤交替。言语简短。记忆力非常弱。喜独处。极度焦虑,尤其在早晨醒来时或夜间,有时伴心悸。爱哭而淡漠的情绪,畏惧用力。倾向于悲伤,却对此只字不提。性情多变;嬉戏、发笑,继而变为悲伤并流泪(癔症)。对治愈感到绝望。最轻微的反对便激起暴怒与激情,伴面红。恐惧、胆怯。愤怒后转为安静的悲痛与哀伤。夜间害怕强盗。受到最轻微的刺激便哭喊并完全气馁。
2. 头部
眩晕;眼前有火花。头部非常沉重,仿佛充满血液。压迫性头痛,尤在鼻根上方,且常伴欲呕,弯腰时**<或>。前额自内向外的刺痛。前额及枕部痉挛样压迫感,伴视物昏暗、面红及哭泣。头内有疼痛性膨胀感,仿佛颅骨将要胀裂,尤其在交谈、阅读或听别人说话时。头内疼痛,似挫伤,尤在早晨醒来时。头痛因咖啡、白兰地、烟草烟雾、噪声、强烈气味、阅读及书写而<;因阳光、转动眼球而<;改变体位及卧于疼痛侧时>。头痛伴眼前锯齿形影像。横贯前额的皮肤有牵紧感,伴茫然、困倦感,眼前飘浮着成千上万颗星点。头痛,仿佛一枚钉子钉入脑内,或由头侧钉出;卧于疼痛侧时>。前额及头顶部压迫性头痛。脑深部及前额有穿透性、窜射性撕裂痛,躺下时>。压迫性、搏动性头痛。头部颤抖。头向后仰甩(痉挛期间);温热可>**。脱发。
3. 眼
眼部有压迫感,有时仿佛沙粒进入眼内。眼炎。眼红。白天眼内有刺激性泪液;夜间眼睑粘着。流泪,尤在明亮阳光下。上睑肿胀,伴(青蓝色)静脉扩张;眼睑向上翻。眼球上部在上睑覆盖范围内发炎。眼球及眼睑发生痉挛性运动。凝视,伴瞳孔散大。畏光。视物模糊,仿佛透过雾气观看。眼前有闪烁的锯齿形影像(及星点)。
4. 耳
腮腺肿胀,伴窜射痛。一侧耳发红并有灼热感。听觉困难;但能听见人声。耳内瘙痒。耳前有声响,似强风吹过。忧虑使听力消失,并使声响加剧。
5. 鼻
鼻内瘙痒。鼻孔擦破并形成溃疡,伴鼻肿胀。鼻出血。一侧鼻孔堵塞;干性鼻炎,伴钝性头痛及神经过度兴奋。鼻干燥。
6. 面部
面色苍白、红、青,或呈土色而憔悴。面部红白交替。面色泥土样、凹陷,眼周有青色边缘。仅面部出汗。一侧面颊(及一侧耳)发红并有灼热感。面部肌肉痉挛性抽动及扭曲。面部皮疹。唇干燥、皲裂、出血。上唇内面疼痛,似擦破。口角及唇上结痂。下颌下腺疼痛。口角痉挛性抽动。一侧口角溃疡。颌部痉挛性紧闭(牙关紧闭)。
7. 牙齿
牙痛,仿佛牙齿(臼齿)折断。牙齿松动。进餐将结束时牙痛,餐后**<**。出牙困难,伴惊厥。
8. 口腔
口腔及腭部发炎、发红。口内不断分泌黏液,或积聚酸性唾液。咀嚼或说话时容易咬到舌后部一侧。舌湿润,覆有厚白苔。腭部针刺样痛,延伸至耳。口吐泡沫。声音微弱而颤抖。
9. 咽喉
不吞咽时咽喉疼痛,仿佛其中有塞子。腭部发红、发炎,感觉仿佛吞下之物掠过一个灼热、擦破样的肿块。咽喉有窜射痛,有时延伸至耳,主要发生于不吞咽时。吞咽时感觉仿佛从一个肿块上咽过,引起疼痛感及爆裂声。扁桃体发炎、肿胀、硬结,伴小溃疡。吞咽(饮料)受阻。食管紧缩,伴啜泣样上涌。活动颈部时下颌下腺疼痛。
10. 食欲
厌恶食物和饮料,尤其厌恶牛奶、肉、熟食及烟草烟雾。食欲缺乏,很快即有饱感。口内味淡如白垩。消化力弱且消化困难。口内酸味。食物味苦且腐败,尤以啤酒为甚。厌恶酸物,或强烈渴望酸物。厌恶葡萄酒及白兰地。餐后腹部疼痛性胀气。傍晚有饥饿感,妨碍入睡。想要各种不同的东西,得到后却置之不理。食物无味。早晨饮用牛奶后,余味长时间不消。吸烟后出现呃逆、恶心、出汗及腹绞痛。
11. 胃
食物或苦味浆液样物反流。吸烟引起呃逆。每次进食或饮水后均呃逆。酸性上涌。恶心,伴躁动及极度焦虑。呕吐食物,甚至在夜间。呕吐胆汁及黏液。胃痉挛性疼痛周期性发作,扰乱夜间睡眠,按压患部时**<**。上腹部钝性持续痛或窜射痛。胃内寒冷感或灼热感,尤在饮用白兰地后。上腹部有空虚感及虚弱感。心窝有虚弱(下沉)感。心窝沉重并有压迫感。上腹部充满并肿胀。心窝对触碰疼痛性敏感。
12. 腹部
季肋部有充满、胀气感,伴呼吸困难。左季肋部疼痛,按压及行走时**<。脾区有窜射性的灼热与压迫感,或肿胀、坚硬。腹部膨胀性疼痛,仿佛肠将胀裂。腹部胀气。肠气压迫膀胱。脐区切割痛。痉挛性疼痛,呈切割痛、刺痛,类似分娩痛。腹部剧烈持续痛。脐周有滚动感。脐区有牵拉及夹捏感。脐区有向外突出感。腹痛在饮用咖啡、白兰地或食用加糖之物后<**。腹部有窜射痛及夹捏痛,尤在两侧。腹部周期性痉挛样疼痛。腹股沟区痉挛样压迫感。腹内搏动。肠内咕噜作响。胀气性腹绞痛,尤在夜间。腹内有虚弱与颤抖感,伴叹息样呼吸。
13. 大便与肛门
因受寒而便秘;因乘马车而便秘。大便硬,频繁用力但无效。无效便意,主要感觉在上部肠道。粪便呈黄色、发白,体积非常大,质软但难以排出。血性黏液性腹泻,伴腹内隆隆作响。黏滑大便,伴腹绞痛。肛门排血。排便时直肠脱出。肛门瘙痒及麻刺感。直肠内有蛔虫。肛门收缩。排便后肛门有收缩性疼痛,似擦破。脱肛,伴刺辣痛,排便时轻微用力即发生。窜射痛由肛门向上直达直肠高处。排稀便时直肠内有刺辣痛。
14. 泌尿器官
频繁、大量排出水样尿。尿呈柠檬色。尿液不自主排出。尿意急迫而无法抗拒。饮用咖啡后持续有尿意。排尿时尿道有灼热感和刺辣感。尿道前部瘙痒。有尿意却无法排尿。
15. 男性生殖器官
生殖器部位及阴茎剧烈瘙痒,晚间躺下后出现,搔抓可消除。包皮边缘有如擦破和溃疡形成般的疼痛。睾丸有绞扼感和酸痛,尤在晚间躺下后。阴囊出汗。性欲亢盛,伴性功能薄弱(无勃起)。阴茎收缩;变得很小。性欲缺失。勃起,伴疼痛性不适和耻骨处酸痛。每次排泄时均勃起。
16. 女性生殖器官
月经提前且来势猛烈,每十或十五日一次。经血黑色,有腐败臭味,混有血块。子宫出血。月经期间,头部沉重、发热和疼痛,畏光,腹绞痛及收缩性疼痛,焦虑,心悸和极度疲乏,甚至晕厥。子宫区痉挛样、压缩性疼痛,伴窒息发作;按压及仰卧可减轻疼痛。月经期间子宫痉挛。子宫痉挛,伴锐刺痛,或如分娩痛。腐蚀性、脓性白带,出现前有子宫内收缩性压迫感。
17. 呼吸器官
喉部有疼痛感。气管和喉部有紧缩感。声音微弱,不能高声说话。卡他,伴鼻炎和头痛。颈窝处有仿佛硫磺蒸气所致的紧缩感,从而引起咳嗽。晚间因咽喉窝处有蒸气或灰尘感而发生空洞的痉挛性咳嗽;晨间则因心窝上方发痒而发生;晚间咳痰困难,痰的味道和气味如陈旧卡他。(百日咳)。顽固性夜间咳嗽。干咳,有时伴流涕性鼻炎。咳嗽昼夜持续,程度相同。咳得越久,咳嗽刺激越强。干燥、嘶哑的咳嗽。痉挛性震颤样咳嗽。短促咳嗽,如咽喉内有羽毛,反复咳嗽则加重(咳得越多,越想咳)。嘶哑的干咳,由胃上方发痒所引起。
18. 胸部
想要深吸一口长气。呼吸缓慢。呼吸困难及胸部压迫不适,尤在夜间(午夜后)。呼吸受压迫,与抽搐交替出现。呼吸困难,仿佛胸部受重物妨碍。行走时气短,一站住便咳嗽。叹息样呼吸。跑步时有窒息感。胸部酸痛。胸部紧缩。胸部及两侧窜射痛,由胃肠胀气(气胀性腹绞痛)所引起。
19. 心脏
夜间心悸,伴心脏窜射痛;或晨间醒来时,以及沉思时和静息时出现心悸。胸部搏动。呼气时心前区针刺痛。心脏感觉过敏。心前区有焦虑感;胃部有下沉感和空虚感;紧缩,伴焦虑和欲哭倾向。
20. 颈与背
颈项僵硬。腰背部及颈项针刺痛。颈部腺体酸痛。颈部腺体肿大(无痛),呈结节状。晨间仰卧时骶骨疼痛。骶部剧痛,如窜射或牵拉,或如被爪挤压。背部向前弯曲。脊柱痉挛性向后弯曲。刀刺样锐痛,从腰部延至大腿。背部无力,伴坐骨神经痛。
22. 上肢
手臂向前屈曲时,肩关节有锐刺性、切割样疼痛。臂骨和臂部关节疼痛难忍,仿佛肌肉正被剥松,或伴麻痹感及脱位样痛(活动手臂时)。手臂(三角肌内)及手指痉挛性抽动。手臂撕裂痛,由冷空气引起。腕部紧张。手部出热汗。夜间卧床时手臂有麻木迟钝感和掘挖感(并感觉仿佛有活物在手臂内奔窜)。手掌和手指出温热的汗。
23. 下肢
使肌肉疲劳时,大腿后面出现切割样、撕裂性疼痛。坐骨神经痛,伴背部及下肢无力。肢体肿胀,大腿呈结节状,起身或躺下均会疼痛(通常 l.)。行走时腿和足沉重,腿部及小腿紧张。膝部发热,伴鼻部冷感和瘙痒。腿部痉挛性抽动。膝和足僵硬。行走时双膝不自主地抬起。膝部发出裂响。行走时足底痛觉敏感。足底有窜射痛及如溃疡形成般的疼痛。夜间将两足跟彼此靠近时有灼热感;两足跟相接触时,触之冰冷。足和腿冷,冷感延伸至膝上。鸡眼内有灼热感。
24. 全身症状
身体各处受触碰时出现单纯而剧烈的疼痛。肢体及其他部位有切割样或尖锐的、有时为强烈压迫性的疼痛(仿佛坚硬的尖头物体从内向外压迫)。肢体颤抖。刀刺样锐痛。内脏有向两侧撑压感或紧缩感。肢体有关节病性撕裂痛。关节有如脱位或扭伤般的疼痛。肢体沉重,并有蚁行样麻木感。抽搐与呼吸受压迫交替出现。痉挛和抽搐发作,有时伴焦虑、窒息发作、头向后仰、面色青紫或发红、咽喉痉挛、意识丧失等。癫痫性抽搐,伴口吐白沫、频繁打哈欠、双眼痉挛、拇指回缩、面色发红,或苍白与发红交替等。痉挛性抽动,尤在受惊或悲伤后。不自主的肢体运动,如圣维特舞。抽搐后深深叹息,或陷入困倦的睡眠。对露天极为敏感。抽搐,伴喊叫和大笑。强直性痉挛。癔病性虚弱及晕厥发作。癔病性痉挛。症状主要在餐后即刻出现,也可在晚间躺下后,或晨间起床后立即出现。咖啡、烟草、白兰地和噪声使疼痛加重。仰卧、卧于患处或卧于健侧均可消除疼痛,改变体位总能消除疼痛。夜间疼痛,扰乱睡眠。
25. 皮肤
瘙痒(遍及全身),搔抓很容易使之消除。冻疮。皮肤表皮剥脱;(尤见于阴道和口周。Cooper)。在露天身体变暖时瘙痒。皮肤对穿堂风极为敏感。全身荨麻疹,伴剧烈瘙痒(发热期间)。
26. 睡眠
深沉的昏睡,伴鼾声样呼吸。剧烈的痉挛性哈欠(伴下颌疼痛,如同脱位,并流泪),尤在晨间或午睡后。睡眠极浅;周围发生的一切都能听见。睡眠被梦魇、惊跳及频繁做梦所扰。入睡时肢体惊跳。梦中思考和推理,或有固定观念。梦中有固定观念,醒后仍持续。睡眠不安,夜间极度躁动。入睡时受惊而惊跳。睡眠中呜咽。
27. 发热
脉硬、洪而数,或变化极大。发热性战栗,尤见于背部和手臂,渴饮冷水,有时伴恶心和呕吐。寒战,往往仅限于身体后部。外部热力可减轻寒冷。体表发热而内有冷感。全身发热,尤以头部为甚,并发红,主要为(单侧)面颊发红,且不渴;有时伴内部战栗感、足冷、肢体窜射痛和头痛。寒战和冷感使疼痛加重。全身突然阵发性发热。令人难受的热感,有时伴出汗。热期和出汗期,或无热期均不渴。仅体表发热,不渴,并厌恶外部热力。发热,伴头痛和心窝痛、极度疲乏、面色苍白,或苍白与发红交替,唇干裂、荨麻疹、舌白、深睡伴鼾声等。间歇热;寒战伴口渴,继而热期(不渴),再继以寒战伴口渴;或午后发热;战栗伴腹绞痛(及口渴),随后虚弱和睡眠,并有全身灼热。发热期间剧烈瘙痒;全身荨麻疹。面部灼热,仅限一侧。出汗极少,或仅面部出汗。出汗,伴耳内窜射痛和嗡鸣。进餐时出汗。