Croton tiglium

Tiglium. officinale. 巴豆油种子。N. O. Euphorbiaceæ。种子油酊剂。

临床

霍乱 / 轻型霍乱 / 感冒 / 角膜混浊 / 咳嗽 / 腹泻 / 耳部疾患 / 湿疹 / 眼部疾患 / 前房积脓 / 角膜炎 / 神经痛 / 乳头疼痛 / 眼炎 / 直肠痛 / 风湿病 / Rhus 中毒

特征

巴豆油最为人所知的用途，是作为强力泻药及皮肤刺激剂。Croton 的特征性大便是突然如射出般一股排出；随后极度虚脱。排便前腹绞痛；持续便意；进食、饮水及每次活动均使其 <。排出物呈淡黄色或黄绿色。Croton 在皮肤上产生红斑、丹毒、湿疹、疱疹性脓疱。Croton 的解毒药是 Ant. tart。Croton 能解 Rhus tox 之毒。Croton 所产生的一些特殊感觉是：“仿佛皮肤被紧紧束住”（精神上也仿佛受到束缚；不能思考自身以外的事情）。“仿佛有一根线从一处牵拉至另一处；从眼球牵拉至后脑；从乳头牵拉至背部，孩子吃奶时乳头疼痛。”“仿佛有一枚塞子在肛门处向外顶出。”切割痛、扎刺痛、针刺痛、缝刺痛以及灼热性刺痛。横结肠内有扭绞感。Guernsey 对皮肤适应证作如下描述：“任何瘙痒非常剧烈的皮肤病，但患者因抓重了会疼而不能忍受用力搔抓；很轻的抓挠、仅仅摩擦一下便足以缓解瘙痒。瘙痒极其剧烈的丹毒。”他还指出：“瘙痒甚剧的耳漏。”Teste 是最早以顺势疗法使用 Croton 的人之一，他对此作了非常有趣的记述。他引述 Trousseau 和 Pidoux 的话说：为患者进行 Croton 涂擦的人，其身体未接触药物的部位也常会出现皮疹。面部和阴囊尤其曾以这种方式受累。Teste 说，它引起的瘙痒起初与其说是灼热，不如说更像麻刺感（Rhus 的情形相反）。若大剂量服用或外用，瘙痒会转变为灼热感（如 Rhus 的瘙痒）。他曾治愈的皮疹包括：荨麻疹；几乎类似肝斑的大片铜色斑；大腿、腹部及生殖器上不甚明显的小红斑，已持续十五年——所有这些皮疹均伴有难以忍受的瘙痒。Teste 记载了两个引人注目的病例。一名体质娇弱、恶病质、具有疥癣体质的四岁女孩，连续两年患有鼻腔恶臭分泌物，冬季较少，夏季较多。在此之前，她的胸部和颈部曾出现水疱疹，皮疹自行消失，三四天后继而出现这种分泌物。在 Sul., Merc. sol., Calc. 治疗失败后，Teste 根据先前皮疹这一指征给予 Croton；尽管正值盛夏，不到两周，疾病强度便减轻了四分之三。六个月后完全治愈，在此期间所用的其他药物只有 Lob. i. 和 Kreas。另一病例为一名四十岁、非常肥胖的男子，十五年来每年春季均有痛风发作，但有两次例外，取而代之的是一种极其折磨人且顽固的皮疹。其表现为全身强烈发红，伴灼热性瘙痒，掌心、胸部及耳后尤甚。这些部位有淡黄色、具可塑性的渗出物，从许多彼此紧密相接的小水疱中渗出；仅在水疱较少之处才能清楚辨认，因为这些部位的表皮抵抗较强，使水疱得以保持一段时间。每次这种皮疹发作，尽管使用泻药并在 Barèges 和 Aix les Bains 沐浴，仍会持续三个月。Teste 见到患者时，他既无痛风也无湿疹，但有干咳，剧烈难忍、近乎痉挛且持续不止。皮肤颇热，有口渴、轻微头痛及胸中热感，无呼吸困难。有时，尤其在晚间，但仅持续数日，他表现出晕厥倾向。三周后，患者未从 Teste 的治疗中获益，便自行在睡前服了三汤匙“白罂粟糖浆”。咳嗽完全停止数小时，随后以原有强度复发。但在咳嗽停歇期间，疾病已发于皮肤；黎明时，患者发现自己从头到脚都被原有的可怕湿疹覆盖。他几乎让人认不出来，并处于最深切的焦虑与绝望之中。他以为这将持续三四个月。Teste 此时给予 Croton。瘙痒当天即消失。五六天内，咳嗽和皮疹均未留下任何痕迹。因患者离开巴黎，Teste 未能在以后数年中继续随访此病例。Conrad Wesselhœft 用 Crot. tig. 3x 治愈了一名三十岁女性的直肠痛。每次发作均始于排便后，持续半日，使她无法履行教师职责。无痔疮，仅直肠对触碰敏感。他之所以想到此药，是因为此前曾有另一名患者服用 Croton 药丸后出现类似疼痛；排便用力后，直肠疼痛以极端强度发作；此后患者（也是女性）痛苦不堪达三小时，并伴频繁里急后重。停用药丸并给予 Nux v.，一周后痊愈。Croton 的眼部症状标志非常鲜明。它曾治愈化脓性眼炎、溃疡形成及前房积脓。Croton 的许多症状由下向上传播。触碰、压迫及活动均 <。坐着或蹲伏时 <。户外空气使眩晕及近晕厥感 <。身体发热时饮冷水 = 完全失声。热牛奶使腹绞痛 <。腹泻在夏季 <。许多症状在夜间 <。睡眠后 >。

关系

被下列药物解毒： Ant. t. 可解下列药物之毒： Rhus. 相容： K. bro. 比较： Elat., Verat., Ricin., Euphorb., Anac., Colch., Rhus, Phos.；乳房疼痛与 Bry., Borax., Phelland., and Sil. 比较；排便期间有近晕厥感、大便量少，与 Dulc., Ox. ac., Petrol., Sars., Sul. 比较（大便量不减少者，与 Apis., Nux mosch., Puls., Spi., Ver. 比较）；排便后有近晕厥感，与 Nux 比较。

1. 精神

悲伤，有时伴厌恶劳作；或伴焦虑，并对一切事物感到不满。频繁忧郁。躁动。抱怨，心情不满。厌恶劳作。除了闲散拖延并逃避一切严肃事务外，什么都不想做。神情凌乱，双目憔悴而闪亮。记忆力减弱。感觉仿佛无法思考自身以外的事情，内心“觉得一切都被禁锢住”，思想没有机会流露出来。

2. 头部

头脑昏沉：起身时，仿佛被云雾笼罩，额部有迟钝感及压迫感；额部有压迫感与沉重感；太阳穴有压迫感；枕部有压迫感，有时仿佛被虎钳夹住（左侧），伴头部沉重及眼内挖掘样痛；额部有胀满、昏蒙及沉重感，尤以右侧为甚；压迫感从枕部向下延伸至耳下部位，并伴刺穿样锐痛。头内眩晕，如饮烈酒之后。眩晕伴头脑迟钝、面色苍白、虚弱及恶心；在户外 <。眩晕：伴头痛；伴头部沉重，以致直立时跌倒；几乎无法保持坐姿，尤以抬眼时为甚；伴头脑迷乱，持续至晚餐时；在户外步行时；尤在右侧，并伴眼内酸痛；位于前头部，牵扯感横过鼻部延至额部。头痛；晨间 <。头部胀满，伴额部麻木感及沉重感，每日发生，并伴极度沉重，以致无法阅读；伴眩晕感及额部压迫感。头内压迫感；右侧太阳穴及额侧；前头部，有时主要位于左侧；或伴剧烈疼痛、搏动及紧张感，从额部开始，并伴整个头部迷乱，饭后 <。眼眶麻木感，在室内及近夜时 <；尤以在空气中为甚。枕部压迫感。前头部紧张感，伴压迫感及窜痛。太阳穴挤压感。撕裂痛向上升至头顶；额部撕裂痛延至右侧太阳穴，并在那里转为刺穿样锐痛。额部、右眼上方有刺穿样锐痛；左侧太阳穴有刺穿样锐痛；枕部与项部之间有刺穿样锐痛。充血由腹部上冲至头部，伴皮肤发热及出汗。外部症状有：头皮针扎感；枕部麻刺感；头部抽动；太阳穴有如炽炭所致的灼热感；头皮敏感，戴帽会引起疼痛。

3. 眼

刺穿样锐痛，尤在左眼；左眼眼角有抽动及窜痛；伴整个眼球频繁收缩及抽动；左侧眼睑有紧缩痛，尤接近内眼角。感觉仿佛有一根线将眼球向后牵入头内。眼球针刺感。眼睑瘙痒。结膜受刺激。左侧结膜炎性发红。结膜溃疡形成、瞳孔收缩，并有大量流泪及角膜混浊。前房积脓。滴入一滴油的眼发生炎症，并扩展至同侧整个面部。发炎的眼有灼痛，伴耳内灼热、眩晕及晕厥。眼睑水肿性肿胀。眼周有小水疱。右侧下眼睑下方有一枚皮下腺体肿胀，伴皮肤发红。眼睑颤动甚多。流泪。视物昏暗，仿佛有雾或烟横亘其间；视力较弱之眼前有云雾；双眼前均有云雾；视力有时仿佛因眩晕而消失（在室内），或因双眼沉重及无力而消失。

4. 耳

左耳有撑迫样痛；有时呈痉挛性且部位深在。沿两侧耳道方向有钝性酸痛。朝向耳孔有压迫感及旋转感，伴头脑昏沉。左耳下方有刺穿样锐痛。右耳听力减退。短时间听力丧失。耳内有响声。

5. 鼻

鼻及整个面部发炎。鼻孔内灼热。鼻中隔出现皮疹，局部发红，触碰时疼痛，并有黄色小水疱；随后形成痂皮，最终脱屑。鼻内刺激感；干燥；鼻呼吸停止。鼻分泌物增多；稀薄鼻流。

6. 面部

面色苍白且面部发冷。热感增强，有时呈灼热感，尤在双颊；或遍及整个面部，持续数日。面部及鼻发炎；面部肿胀；丘疹样皮疹。唇部灼热；有时位于口角，主要伴唇外缘肿胀；口角紧张感；唇干，有时伴皲裂，或主要在晚间出现，并伴紧张感。左侧颌关节有牵扯感；一枚腺体肿胀，触碰时疼痛。

7. 牙齿

一颗有空洞的磨牙在进食时出现擦破样疼痛。清洁牙齿时牙龈出血；牙龈内侧肿胀，有时疼痛。

8. 口腔

口腔内部有如被灼伤的感觉；口内发热；干燥，伴咽喉刮擦感。口中积水，有时从口角流出。唾液分泌增多，伴口内热感。频繁流涎。唾液腺受刺激，引起频繁吐唾，造成灼热感和辛辣感，咽喉有酸败味；只有在直肠出现类似排便后所发生的症状后，这些症状才停止。舌覆白苔。舌尖敏感。腭部肿胀；软腭与硬腭交界处发痒、刮擦感和灼热感。

9. 咽喉

咽喉内有如木栓或一小块食物的感觉，无法咽下。咽喉有牵拉感。咽峡有刮擦感及令人不适的味道。咽喉刮擦感，引起清嗓。咽峡及咽部灼热。食管和喉部灼热，先有粗糙感，继而灼热；吸一口气后消除。咽喉有如胡椒引起的灼热感；持续，伴紧缩感；短睡后大为 >；吸气时 >，呼气时 <；咽喉及食管发热，延伸至胃。悬雍垂发红、延长。颌下腺和扁桃体疼痛性肿胀。食管干燥并有刺激感，仿佛发炎；伴吞咽困难；伴咳出黏液，其味酸如醋。大量咳出黏稠黏液，带酸味。

10. 食欲与味觉

味道：杏仁味；令人作呕，伴舌尖疼痛性刺麻感；黏腻味，舌覆厚苔；甜苦味，并感觉舌尖仿佛受到电流作用；苦味；酸而辛辣，从胃中上升。食欲与口渴均减退；无食欲；厌食；厌恶啤酒；因厌食和恶心而不能进食，甚至不能吃牛奶粥；喝牛奶后极为厌恶并恶心，欲呕。餐后腹痛。

11. 胃

上涌伴恶心，有时饮水后更甚，或伴极度无力；伴厌食。反流：水；晚间反流胆汁。呃逆。剧烈恶心，伴视力消失、前额出汗、腹部膨胀、剧烈干呕、眩晕；饮水后 <。恶心并欲呕；频繁发作；伴持续厌食和不适；伴厌恶感；持续不止，伴冷感、清水反流和流涎；伴眩晕及食欲不振；严重得几乎无法书写；腹中恶心，伴干呕；频繁用力欲呕，伴口中积水。呕吐：伴恶心；吐出所喝的咖啡；吐黏液，伴口中苦味；吐淡黄色液体，有油味，口感滑润如油；餐后吐水、黏液和面包，伴持续恶心；晚间苦味呕吐，吐出晚餐所食食物，之前有恶心、饱胀和胃部压迫感，之后面部出汗；夜间吐出酸性、气味辛辣的液体，之前有恶心；在户外行走时（剧烈恶心后）猛烈吐出胃中食物，或恶心后吐水，吃一片黄油面包后 <；突然猛烈吐出黄白色泡沫水液，伴痉挛性用力；呕吐胆汁。饱胀：伴胃部疼痛性敏感；作痛，有时伴恶心及食欲不振。胃部疼痛性敏感；触碰时；伴空虚感、恶心及欲呕，持续至下午。胃部压迫感：伴腹中活动感；伴发痒感；伴焦虑不安；伴腹部不适；伴挤压感、焦虑及极度不适，或伴紧张感。心窝有压迫感。胃部收缩，伴心窝压迫感以及眼、鼻流水；痉挛性动作，仿佛即将呕吐，伴恶心；胃上部内缩。胃内刮擦感；灼热，有时如由炽炭所致；心窝灼热并发热；肠鸣，且胸部有沉重感。

12. 腹部

脾区：刺痛；作痛。腹部和胃部剧痛，累及下腹部；腹部疼痛症状吃牛奶粥后 >；按触脐部时腹部持续疼痛，伴腹中作响及腹绞痛；脐区和下腹部疼痛；脐区疼痛触碰时或躺下时 <，躺下时有时延伸至肛门，继而肛门脱出。脐区绞痛，有时尤以晚间明显，伴腹部胀气，随后排便。脐区有如肠被扭转的疼痛，随后左侧出现撕裂痛。腹部剧烈痉挛性疼痛，蹲伏姿势（如排便时）比行走或直立时更剧烈。腹部紧张感：位于脐与心窝之间；上腹部疼痛性、痉挛性紧张，尤以坐着时明显；剧烈，伴全腹胀气、排便、排出恶臭气体，且坐着时所有症状均大为加重；坐着时脐区紧张，伴肛门压迫感。腹部压迫感：外出时向胃部上升，伴突然恶心，以及脐部夹痛和紧张感；脐上方有压迫感，伴挤压感。腹部夹痛：伴肠鸣；位于脐区，有时尤以行走时明显；伴切割痛，有时主要位于脐区和腹部左侧；伴肛门压迫感；醒来时剧烈，不久后腹中辘辘作响，排出恶臭气体，并有强烈便意，排便时伴腹部切割痛和痉挛。横结肠切割痛并伴夹痛，每次排便后复发；疼痛始于脐部，几乎使呼吸停止，并使身体向一侧弯曲；脐上方有如刀割，排便后消失；脐区与肠内同时出现切割痛，或随后排便；胃下方的腹部有切割痛。进餐时腹部撕裂痛；腹部右侧撕裂痛，伴胃下方切割样锐痛；结肠撕裂痛；餐后脐区撕裂痛。腹部刺痛：脐上方；脐左侧；盲肠；乙状结肠曲区域。咳嗽时下腹部有擦伤样痛。感觉仿佛温水在肠内流动，尤以左侧明显。腹内冷感。沉重感：上腹部，伴恶心；下腹部，伴腹部内缩。腹部饱胀：伴肠鸣和绞痛；伴夹痛；伴脐区紧张感和绞痛。每日腹部胀气，伴紧张感和肠鸣，行走时 <。腹中活动感；仿佛其中有水的波动感；肠鸣，有时在左侧；辘辘作响，尤以小肠内明显。腹部皮肤表面有刺麻性热感。腹股沟紧张并疼痛。排气：排便前；伴腹中肠鸣；频繁，有时伴刺痛，或如软便前的排气；排出恶臭气体。

13. 大便与肛门

急迫便意：伴腹中辘辘作响和夹痛；仿佛由腹内发热和躁动所致；伴肛门压迫感，如腹泻时；晨间卧床时及起床后出现，排便后肛门有擦伤样痛；起身或开始活动后立即突然出现；极为急迫，以致来不及到达厕所。大便：软如糊状，有时伴肛门灼热；黏稠而成形良好；黏液便；水样便，有时量多而频繁，甚至夜间亦有，或伴肛门刺痛；液状，伴肛门刮擦感；黄色稀便，有时在呕吐后出现，或继出汗之后出现，含黏液，伴里急后重；深绿色液状便，随后长期虚弱；先为硬便，继而为胆汁性黏液便，最后为水样便；棕色糊状便，带黏液，或随后左侧肠鸣；灰绿色、污棕色，排出迅速，一次用力即喷出。患者一饮水即排便（小儿一吃奶即排便并腹绞痛）。喝咖啡后，频繁的大便停止。排便后，上腹部及脐区有牵拉感和压迫感。排出蛔虫和猪肉绦虫。坐着时直肠有压迫感和里急后重，伴环绕直肠的切割痛。肛门：灼热，有时使患者无法保持坐姿，伴周围部位肿胀，或伴搏动和刺痛；排便后有刮擦感；活动后有擦伤样痛和灼热，行走时有收缩性疼痛和刺痛；疼痛如同一根木栓正试图向外排出；排便后有擦伤样痛，伴肛门脱垂及便意，按压腹部时，肛门压迫感延伸至生殖器部位和龟头；同时伴强烈焦虑、压迫感、前额出汗、恶心，以及视觉和听觉丧失；休息可缓解疼痛。

14. 泌尿器官

右肾区剧烈刺痛，使呼吸骤然中断。有尿意，有时刚排尿后即出现；尿量增多，有时排尿频繁，甚至每半小时一次。尿：黄色，量多；尿中有云雾状物，尿液有时混浊；云雾状物消失后，棕色结晶物代之漂浮；晨尿色淡、有泡沫；日间尿色淡，有白色沉淀；夜间尿呈淡橙黄色，稍混浊，底部有絮状物；颜色深、火红色，且絮状物甚多；夜间和晨间均如此；血红色，底部沉积大量黏液，受扰动时形成延长的丝状物；尿中有厚沉淀，之后尿液出现条纹状膜。排尿时，尿道或龟头有热感。

15. 男性生殖器官

阴茎疼痛，龟头发红，并有尿道刺痛。左侧精索有牵拉感，妨碍行走。左侧睾丸回缩，右侧睾丸下垂而松弛。阴囊有癣样皮疹。勃起。

16. 女性生殖器官

月经量过少或完全停闭，伴呼吸困难和心悸，尤以上床时明显。婴儿一开始吃奶，乳房即出现贯穿至胸内并延伸至背部的疼痛和针刺痛。

17. 呼吸器官

声音嘶哑。嗓音嘶哑，有时如感冒所致，或伴必须清嗓。喉内发痒。喉内分泌并积聚伴痰鸣的黏液，有时增多并伴发痒，或主要见于晚间。支气管卡他。喉部有压迫感，尤以左侧明显。咳嗽：伴频繁清嗓；持续咳嗽，有时支气管内有难以咳出的黏液，伴咳出黏液，尤以晨间明显，或见于晚间，并伴胸部压迫感。肺内持续有黏液，伴呼吸困难及深呼吸时喘鸣。咳嗽时腹部有酸痛感。

18. 胸部

呼吸因腹部酸痛而受阻：呼吸困难，伴憋闷感；有时伴痛苦不安。呼吸有时费力，伴胸部胀满及痛苦不安。排便后呼吸短促。上楼梯时呼吸困难加重。按压胸部时疼痛。胸、腹两腔有胀满感及疼痛性敏感，伴 l. 侧向肩胛骨方向的灼热性刺痛；或 r. 侧及 l. 侧有压迫感和灼热感。胸部和腹部特别不适。胸部空虚感。胸部压迫感：深呼吸时；晚间剧烈；位于胸部中央深处。胸部刺痛：下部偏 r.，吸气时；有时在 l. 侧，esp. 晚间。从 r. 侧向后方传导的搏动感。胸部灼热，有时剧烈，延伸至肠道。

19. 心脏

心悸：有时剧烈，可从体表感觉到；性交时；餐后，esp. 躺下时；主动脉区突然搏动。心悸伴呼吸困难，esp. 上楼梯时。心脏区域频繁刺痛，有时 esp. 吸气时更明显；频繁向心脏方向抽动；主要累及 l. 心室。胸部（r.）侧外部有搏动感及搏动-冒泡感；撕裂痛。

20. 颈部和背部

颈椎部有压迫感和牵拉感。腰部有如虫爬所致的麻刺感。r. 肾有刺痛。

22. 上肢

r. 肩酸痛，l. 肩刺痛。双臂沉重、倦怠；紧绷性痛、挫伤样痛；沉重感和疲惫感；r. 臂撕裂痛。l. 肘关节内有穿孔样感觉。r. 前臂有牵拉感、紧绷感、压迫感及挫伤样痛；l. 前臂撕裂痛；r. 手有牵拉感。l. 手手指抽动；l. 手中间几指有牵拉感及撕裂痛；手指末节指骨有挖掘样痛。

23. 下肢

l. 髋关节有紧绷性痛，esp. 从坐位起身时可感觉到；运动后臀部和肛门有牵拉感及肿胀。双腿倦怠、沉重。大腿有紧绷感及挫伤样痛；l. 腿有瘙痒性灼热感，亦有麻痹感。膝部有挖掘样痛及撕裂痛；紧绷感及针刺感；关节性挖掘样痛。l. 腿有针刺感；撕裂痛；午餐后睡眠时抽动；r. 胫骨处有热性瘙痒。r. 足关节有沉重感及酸痛；双足有刺痛，有时感觉仿佛脱位；l. 足底抽动及撕裂痛。足趾有刺痛及撕裂痛，esp. 大趾。

24. 全身症状

全身倦怠、精神不振。四肢疼痛。全身不安、感觉不适，伴倦怠，随后欲睡，躺下时 <，并伴视力和听力丧失；前额有汗珠，并感觉不可能走到最近的房屋，伴眩晕、面色苍白、倦怠和精神不振；努力走到户外，但到户外后病情反而加重。感觉仿佛全身散架，有时伴焦虑频作。全身麻木感。全身高度兴奋。全身颤抖。虚弱，有时伴不安，或伴精神不振。晕厥发作。

睡眠时 >。

25. 皮肤

热感，esp. 双手，伴静脉肿胀。瘙痒，随后出现灼痛。患者无法忍受用力抓挠，因为会疼痛；极轻微的抓挠，仅仅摩擦一下，便足以缓解瘙痒。极度瘙痒的丹毒。皮肤水疱性炎症（猩红色发红）。各处发红、温热、螫刺感，伴脓疱；脓疱相互融合、渗液，并于次日形成灰棕色痂，最终脱落。腹部皮肤几乎普遍出现伴炎症的脓疱，随后脱屑。阴囊有疱疹样皮疹。

26. 睡眠

早晨频繁打哈欠，伴胃部松弛感及疼痛性敏感。下午有无法克服的睡意；近中午时迫使患者躺下，却无法入睡，伴心悸。夜间因梦境繁多而睡眠不安，梦有时令人痛苦和焦虑。夜间卧床时焦虑地辗转反侧，无法入睡；随后突然入睡，伴痛苦的梦。午夜从沉睡中醒来，双腿沉重如铅。醒来时四肢有挫伤样痛，头脑迟钝、混乱。头痛使患者醒来。突然醒来。睡眠中患者仰卧，并因遗精而醒来。梦境繁多，内容涉及睡者本人，性质痛苦且令人悲伤。

27. 发热

易觉寒冷：esp. 四肢末端，伴皮肤皱缩，卧床后消失；下午即使卧床也不停止；主要在背部，尤其在腹部；从足部延至小腿。身体皮肤寒冷，随着脉搏加快而转热，伴出汗。皮疹伴热感及发热。双手突然寒冷、苍白（仿佛已死），手指起皱。寒意伴战栗。夜间发抖，遍及全身。发热状态，有时令人痛苦；起初体热增加，随后背部腰椎区域有寒冷感。全身热度增加；腹部热度增加。热感沿身体上升。热感从腰椎部发出；全身热，伴出汗及头痛；灼热、灼痛，随后有从腰椎部发出的寒冷感。脉搏频而充实、快而易激；无力，有时同时频数；或起初弱而细小，继而变得充实有力。出汗，有时仅限于前额。