Carboneum oxygenisatum
作者:Timothy F. Allen — 纯粹药物学百科全书
供执业人员和学生参考的历史资料。以下陈述反映了所署名作者的顺势疗法教学观点,并不能证明治疗有效性。本文不构成医疗建议,也不得替代适当的诊断或照护。
Carboneum oxygenisatum,一氧化碳,CO。此气体可由硫酸作用于亚铁氰化钾而以纯净状态制得;可溶于水(常温下约百分之二)。
资料来源。 [所选资料来源中只有两项涉及化学纯气体的作用,即第 10 和 32 项,其他资料则涉及闷燃煤炭产生的气体所造成的影响,这种气体是一氧化碳、二氧化碳及一些挥发性碳化合物蒸气的混合物;其作用源于一氧化碳极强的毒性。特别提请治疗学家注意本物质引起的特殊头痛、牙关紧闭和偏瘫]
1,Meglin,Journ. de Méd.,1786(Frank's Mag., 1, 765),室内敞口容器中的煤所致中毒五例;2,Berthold,Hencke Zeit.,1830(Fr. Mag., 3, 224),数例,病因同前;3,Schrœder,Rust's Mag.,1830(Fr. Mag., 1, 553),数例,同前;4,Wagner,Hufeland's Journ.,1836;5,Hergenrother,Med. Corr. Bl., Bayer,1841(Schmidt's Jahrbucher, 34, p. 26);6,Mark,Bayer. Corr. Bl.,1843(S. J. Suppl., Bd. 4);7,Demeures,Bull. d. l. Soc., homœop. de Paris,1849;8,Buchner,All. Hom. Zeit., 28, 158,1850;9,Piorry,Gaz. des Hôp.,1851(S. J., 70, 175);10,化学家 Chenot,L'Union,1850,吸入纯气体所致中毒;11,Gaz. des Hôp.,1857,三名女性中毒;12,Jachimowicz,Zeit. f. Ver. Oest.,1857;13,Ozanam,L'Union,1857(S. J., 94, p. 26);14,Freund,Om. Schr. f. Geburt.,1858(S. J., 104, 190),一名妊娠七个月女性中毒;15,Siebenhaar 和 Lehmann,S. J., 101, p. 274,1858;16,Thompson,Edinb. Med. Journ.,1860;17,Hasse,Pr. Ver. Zeit. 1859(S. J., 105, 41),五名士兵中毒;18,Brit. Med. Journ.,1862;19,Oest. Zeit.,1862(All. Hom. Zeit., M. B., 7, 34);20,Leudet,Virch. Archiv.(S. J., 127, 24),1865;21,Klebs,Virchow's Archiv.,1865(S. J., 127, 17);22,Leudet,同前;23,Pirain,S. J., 127, p. 24,1865;24,Huber,All. Milit. Zeit.,1865(S. J., 127, p. 162);25,Gull,Lond. Lancet,1866(S. J., 133, p. 33);26,Faure(S. J., 92, 220),Archiv. Gen.,1856,关于窒息的综论;27,Maclagan,Edin. Med. Joun.,1868,三例;28,Linas,Gaz. Méd. de Paris,1869;29,Sulzer,All. Hom. Zeit.,1873(Hahn. Month., 8, 519);30,Hirt,载于 Ziemssen,Handbuch der Spec. Path. and Therap., Band 1,一般论述;31,Martin,Casper's Vjhschft., 25, 197,数例;32,Leeds 教授,Phil. Med. Times,1870,吸入约一 gill 纯气体。
精神
- 情绪。
- 整日处于类似醉酒的状态,34。
- 一名女性被发现倒在街上,意识半清,胡言乱语,厉声尖叫,只能说其家人中有数人也受到同样影响;到屋内后出现剧烈寒战,继之以明显热感,4。
- 痉挛性哭泣,2。
- 尖叫和惊厥,26。
- 患者情绪低落且神志迟钝,25。
- 悲伤和沮丧,10。
- 极度惊恐焦虑,并本能地产生更换空气环境的冲动,同时感到无力克服肌肉麻痹,无法从所坐之处移动,2。
- 极度痛苦不安,29。
- 情感淡漠,17。[10.]
- 倦怠伴有异常的情感淡漠,并且不愿进行任何肌肉活动,28。
- 晚餐后感到轻快、心情愉悦,这是茶从未产生过的作用;这种精神感受很快转为易激惹和讥讽,以致我尖锐地批评了一篇医学期刊文章,而数小时前我还几乎认为不值得为其费那番心力,并厌恶地扔掉一本我平时十分重视的参考书,认为它平淡而肤浅,29。
- 智力。
- 精神活动迟滞,3。
- 思维迟钝,20。
- 观念范围极其狭窄,7。
- 无法进行推论或比较观念,7。
- 观念混乱,2。
- 感到自己处于非常混乱、迟钝的状态,27。
- 感觉和智力功能混乱、迟钝,最终达到完全无意识的程度,15。
- 回答十分困难,23。[20.]
- 试图描述其感受时(据自杀者遗留的书信),起初几行写得很好,之后句子残缺,最后只剩单词和字母,26。
- 模糊而不断变换的意象掠过我的脑海,但我感到无法将思维集中于其中任何一个,29。
- 记忆力严重受损;对其发作毫无记忆;两天内不能正确回答问题,一个月内不能恢复其工作(三日后),31。
- 记忆完全丧失达五天,16。
- 昏蒙和痴呆,1。
- 神志昏蒙,倒在地上,16。
- 无意识,19。
- 直至第三天一直完全无意识,31。
- 意识消失,10。
- 意识完全丧失,22。[30.]
- 意识有时突然丧失,仿佛头部遭到击打,15。
- 无意识并发出凄惨的呻吟,24。
- 不久即失去知觉,18。
- 突然失去知觉倒地(片刻后),32。
- 昏迷,22。
- 昏迷状态,3。
- 无法唤醒,4。
头部
- 头部昏乱与眩晕。
- 头部有沉闷的昏乱感,12。
- 有转圈的倾向,26。
- 有发生眩晕及转圈的倾向,26。[40.]
- 眩晕,3、9、15 等。
- 眩晕,以致踉跄和跌倒,28。
- 眩晕,伴眼前闪烁,21。
- 眩晕,眼前发黑,2。
- 眩晕,眼前暂时黑暗,12。
- 持续眩晕,尤其在躺卧后起身时,12。
- 头昏,18。
- 头昏并颤抖,以致倒在地上,31。
- 起身时踉跄,不得不抓牢某物,继而精疲力竭地跌坐在椅中,29。
- 头部一般症状。
- 头部沉重感,28。[50.]
- 头部沉重感,无眩晕,7。
- 头部极度沉重感,12。
- 头部钝重感,29。
- 起身时头部沉重,持续整日(第二日),7。
- 头部突发疼痛,31。
- 头痛,1、3 等。
- 头痛和眩晕,持续数日,4。
- 头痛,尤以颞部为甚,同时颞动脉剧烈搏动,21。
- 头痛始于早晨,并扩展至整个头部,但主要感觉在枕部,枕部似被向外推压。触摸时项部似有肿胀;从约枕骨顶部至颈根的整个头后部似乎紧绷、肿胀;头部几乎不能转动,7。
- 头痛通常始于头部昏乱和沉重,以及颞区钝性、界限不清的压迫感,随后逐渐加剧,并从颞部向前、向后延伸,环绕整个头部;通常迅速加重至极为剧烈的程度,15。[60.]
- 头痛既是首发症状,也是最后消失的症状;一名年轻女孩的头痛剧烈,持续一个多月,几乎从未间断,26。
- 剧烈、持续的头痛,2。
- 症状始于剧烈头痛,头痛很快变得极为剧烈,26。
- 剧烈而持续的头痛,前额区更甚,并伴有朝向两颞侧的紧绷感和收缩感,28。
- 钝性头痛,24。
- 压迫性头痛,8。
- 脑内有剧烈压迫感,10。
- 贯穿头部中央的锯割样痛,头部感觉充血,8。
- 前额。
- 前额难以忍受的疼痛,11。
- 前额头痛,扩展至整个头部,但主要感觉在前额,前额似被向外推,7。[70.]
- 持续性前额头痛(第二日),7。
- 前额和顶骨处有压迫性疼痛,29。
- 剧烈的压迫性前额头痛,仿佛脑受到压缩,同时伴有我从未有过的剧烈心悸,29。
- 横贯前额的沉重感,18。
- 前额和颞部搏动性疼痛,12。
- 颞部。
- 发作始于颞区模糊的钝痛,疼痛逐渐向前、向后延伸,环绕头部;变得极其剧烈,26。
- 以两颞部受压缩感为特征的头痛,2。
- 颞部刺痛,8。
- 颞部搏动感,2。
- 头顶。
- 头顶昏沉和压迫感,32。
- 头部外部。 [80.]
- 右侧颞部靠近眼眶外缘处有一个小红斑(与手臂上的条纹相似),22。
眼
- 眼睛无力、视物昏暗且凹陷,8。
- 眼神狂乱、凝视,2。
- 双眼显得疲倦,12。
- 眼球在眼眶内偏斜,10。
- 双眼凝定、无反应,1。
- 眼充血,25。
- 双眼半睁、凝视,3。
- 双眼缩小且凹陷,7。
- 双眼凝视并突出,1。
- 痴呆样地凝视一点,29。
- 眼睑。 [90.]
- 眼睑和嘴唇呈蓝红色,3。
- 结膜。
- 结膜血管充血,1。
- 结膜呈暗红色,3。
- 瞳孔。
- 瞳孔散大,8,22,25。
- 瞳孔略微散大,12。
- 瞳孔散大、无反应,31。
- 瞳孔缩小、无反应,16。
- 瞳孔对光失去反应,结膜对异物也失去反应,26。
- 视觉。
- 视物昏暗,12。
- 几乎持续视物昏暗并伴眩晕,28。[100.]
- 视物昏暗,眼前有闪烁和飘动感,15。
- 视觉模糊,2。
- 眼前闪烁,伴眩晕,30。
耳
- 耳内有响声,18。
- 片刻后,耳内出现混杂不清的声响,并且极为疼痛;随后出现持续的低沉振动声,类似大车行驶的声响,其中夹杂着搏动声,起初似乎模糊而遥远,但逐渐增强;陷入深度昏迷时,耳内持续嗡鸣,随着神志恢复而逐渐消失,26。
- 耳鸣,伴有各种听觉错觉,15。
- 耳内轰鸣,2,12,26。
- 耳内有令人烦扰的轰鸣声和吟鸣声,28。
鼻
面部。[110.]
- 神情焦虑,3。
- 面色苍白,16,22。
- 面色苍白,触之温暖,12。
- 面色非常苍白,持续数日,4。
- 面色青紫,2。
- 面色呈死者般的青紫色,32。
- 发绀,19。
- 面色发红,12。
- 面色发红(四名儿童),4。
- 面部发红且浮肿,3,25。[120.]
- 面部呈蓝红色,6。
- 面部肿胀,8。
- 面部浮肿并呈红褐色,1。
- 面容扭曲,3。
- 面肌抽搐,11。
- 嘴唇发青,12。
- 嘴唇和舌呈玫瑰红色,9。
- 双颌紧闭,6
(以及其他症状)。
口腔
- 舌。 [130.]
- 舌麻痹,11。
- 口腔一般症状。
- 口部被牵歪,1。
- 唾液。
- 口中流出泡沫,19。
- 口吐白沫,16。
- 进食时,略带酸味的水样液体流入口中,与食物混合,但不引起厌恶,7。
- 晚餐后,口腔覆有极黏稠的黏液,试图将其吐出时,黏液粘在嘴唇上,7。
- 味觉和嗅觉过度敏感,持续四日,并不断减轻,至第六日时,这两种感觉比以前迟钝,7。
- 午餐时食欲如常,但面包和各种食物都有恶臭味,甚至加糖米糕也是如此(第二日),7。
咽喉
胃
- 食欲与口渴。
- 下午,晚餐前三小时,突然阵发饥饿,不进食也很快消失(第二日),7。
- 无进食意愿,7。
- 食欲缺乏,20。
- 无食欲,但进食时觉得食物可口,7。
- 厌恶一切,10。
- 口渴,20。
- 恶心与呕吐。
- 感到恶心,并干呕一两次,18。
- 恶心,9,16。[150.]
- 轻微恶心,32。
- 恶心和呕吐,3,25,29。
- 不时恶心、呕吐;胃只能耐受极少量液体,28。
- 呕吐,26,27,31。
- 反复呕吐,14。
- 饭后呕吐,28。
- 哪怕进食最少量食物也会引起呕吐,28。
- 胃极易受刺激,摄入任何东西都会立即吐出(第二日),16。
- 按压腹部时,呕吐出淡黄色、几乎呈粪便样的液体,1,9。
- 胃。
- 消化紊乱,10。[160.]
- 上腹部疼痛非常剧烈且顽固,28。
腹部
大便
泌尿器官
- 肾与膀胱。
- 肾区疼痛,1。
- 膀胱麻痹,17。
- 膀胱长时间处于麻痹状态,17。[170.]
- 发作后膀胱麻痹持续九日,26。
- 排尿。
- 尿、粪便不自主排出,26。
- 从一开始,尿量便越来越少,28。
- 尿液。
- 尿中含糖,17。
- 尿中检出糖(Sneff),30。
- 尿中含微量糖,25。
呼吸器官
- 喉、气管与支气管。
- 气道内黏液作响,1。
- 从支气管咳出血性黏液,26。
- 呼吸。
- 呼吸有声,近乎痰鸣,缓慢并伴鼾声,3。
- 呼吸有痰鸣音,19。[180.]
- 呼吸有痰鸣音,时有停顿,6。
- 鼾声呼吸,31。
- 呼出气有一种特殊气味,19。
- 观察者的手背感觉呼出气比平常凉,28。
- 呼吸长时间平静,但随后加快,常具有异常的力度和速度;呼气迅速,吸气深而带痰鸣音;后来出现呼吸完全停止的时段,继而有四五次吸气,26。
- 呼吸变慢,8。
- 呼吸缓慢,19。
- 呼吸缓慢,频繁被打哈欠和叹息打断,28。
- 呼吸很快变得缓慢并伴鼾声,30。
- 呼吸时快时慢(四名儿童),4。[190.]
- 呼吸24次(一小时后),25。
- 呼吸每分钟20次,25。
- 呼吸短促而快速,5。
- 呼气强于吸气,1。
- 呼吸受压迫,12。
- 呼吸困难且有停顿,1。
- 呼吸非常费力,1。
- 呼吸略受阻碍,12。
- 窒息感,2,10。
胸部
- 胸廓已停止扩张和收缩,32。[200.]
- 肺气肿,伴少量血痰,23。
- 听诊时肺泡呼吸音显著微弱,28。
- 感觉仿佛一股暖流从腹部进入胸部,再由胸部进入头部;耳内轰鸣,呼吸受到影响;他站起来,踉跄走了几步后,突发眩晕而倒下,12。
- 不时诉说胸中苦闷和焦虑,28。
- 胸部有负重感,12。
- 呼吸时,感觉仿佛有重物压在胸部,2。
- 胸部有剧烈撕裂样疼痛,10。
心脏与脉搏
- 心前区。
- 心脏区域疼痛难忍,11。
- 心前区不安感,26。
- 心脏活动。
- 心悸,3。[210.]
- 剧烈心悸,2。
- 用力时剧烈心悸,2。
- 按压心前区引起剧烈心悸,并出现快速、微弱、颤动样的收缩与舒张,3。
- 因心悸而想松开衣服,2。
- 心脏和肺的活动逐渐减弱,26。
- 心脏活动微弱,12。
- 心脏活动缓慢而微弱,28。
- 心搏交替增强和减弱,26。
- 心搏起初增强,随后变慢,26。
- 心搏起初强而频繁,甚至达到心悸程度,尽管同时呼吸缓慢;最后变得不规则并有停搏,15。[220.]
- 心脏活动起初强而快;随后变得非常不规则,每搏动四五次后停顿一次;临近死亡时,停顿时间延长,之后停顿更加频繁,以至于每搏动三四次便停顿一次,26。
- 脉搏。
- 夜间卧床时,脉搏高而快,120次,持续时间很短,7。
- 脉搏100次,25。
- 脉搏规则,80次,微弱,25。
- 脉搏72次(一小时后),25。
- 脉搏时升时降(在144与88之间变化),17。
- 脉搏细而快,22。
- 脉搏快而极细,19。
- 脉搏缓慢而充盈,8。
- 脉搏细而缓慢,12。[230.]
- 脉搏细而缓慢,几乎摸不到,1。
- 脉搏充盈,68次,16。
- 脉搏64次(三十分钟后),25。
- 脉搏56次,20。
- 脉搏56次,柔软、可压缩、呈波动状,28。
- 脉搏起初加快,随后减慢,30。
- 脉搏变化很大(四名儿童),4。
- 脉搏微弱、呈波状,3。
- 脉搏细,11。
- 脉搏已经停止,或搏动极其微弱,以至于在当时慌乱之中无法察觉,32。
颈背部。[240.]
四肢一般症状
- 四肢屈曲,10。
- 感觉左侧上、下肢仿佛已经麻木,不能活动,24。
- 有伸展四肢的倾向,29。
- 四肢阵挛性肌痉挛,25。
- 四肢阵挛性痉挛,31。
- 肢体颤抖,1。
- 肢体惊厥,关节僵硬,2。
- 四肢均发生惊厥,1。[250.]
- 四肢极度疲倦,9。
- 发作后左臂和左腿瘫痪持续存在,9。
- 右足和右手完全瘫痪,面部右半侧的肌肉也完全瘫痪;发作后持续存在,26。
- 四肢疼痛,继而瘫痪,15。
上肢
- 双臂屈曲,不能伸直,6。
- 双臂辗转挥动,16。
- 右臂舞蹈病样动作持续数日,仅在醒来时出现,20。
- 双臂和双手无力(第二日),7。
- 前臂屈肌痉挛,19。
- 六个月前在冰面跌倒所致的左手指关节残留疼痛再度出现,程度加剧,并延伸至右手相应部位(第二日),7。[260.]
- 手指紧握,6。
- 右手三指麻木;手指只能勉强伸直,22。
下肢
- 双腿颤抖,2。
- 试图起身,但不能做到;双腿僵硬无力,2。
- 双腿几乎不能支撑身体(第二日),7。
- 双腿无力持续加重,发展至右腿完全瘫痪、左腿不完全瘫痪,20。
- 大腿。
- 右臀部坐骨神经恰好发出处偶有射痛;在该处可见一椭圆形红斑,约为手的一半大,无任何水疱痕迹,仅皮肤似乎略显肿胀且有弹性,无波动感,20。
- 坐在矮椅上时,臀肌疼痛,仿佛他刚在一场重病后起身且已消瘦很多(第二日),7。
- 小腿。
- 右腿伸直变得困难(第二周),20。
- 早晨系袜带时,袜带会引起疼痛,他不得不将其系得很松,以至于向下滑落(第二日),7。[270.]
- 臀部疼痛沿坐骨神经和腓总神经向下延伸至足部;按压髂骨或活动腿部时无痛,20。
- 足趾。
- 足趾不能活动(第二周),20。
全身症状
- 客观症状。
- 发作后出现极度消瘦,17。
- 第一阶段的表现为完全静止,13。
- 第二阶段为兴奋期,以肌肉收缩和惊厥为特征,13。
- 全身颤抖,1。
- 身体僵硬,1。
- 偏瘫(持续性),21。
- 括约肌瘫痪,30。
- 括约肌松弛,1。[280.]
- 肌痉挛,16。
- 强直性肌痉挛,16。
- 痉挛,不伴意识丧失,25。
- 痉挛每五分钟复发一次,伴意识丧失和言语丧失;头部痉挛性后仰,双臂僵直伸展;痉挛尤其累及颈部肌肉,25。
- 剧烈痉挛,2。
- 剧烈痉挛,起初通常为阵挛性,后来一般为强直性,并发展为破伤风样痉挛,15。
- 躯干和四肢的大部分肌肉发生强直性痉挛,以至于使患者坐下或躺下均很困难,19。
- 惊厥反复发作,17。
- 癫痫样惊厥;每当患者被触碰或有人同他说话时便再次发作,尽管他静静躺着,似乎失去知觉,25。
- 不愿劳动,29。[290.]
- 手足极度倦怠,12。
- 虚弱,1,8。
- 肌肉无力,26。
- 异常虚弱,16。
- 全身虚弱和不适,29。
- 感到体力不支,18。
- 每一个自主动作,甚至说话,都很困难,8。
- 起身和行走似乎都需要极大的气力,29。
- 早晨不能起身,8。
- 衰惫,1,3。[300.]
- 严重衰惫,17。
- 完全衰惫,11。
- 感觉将要晕厥,3。
- 晕厥,2。
- 突然倒地,犹如遭雷击,10。
- 非常躁动不安,2。
- 极度躁动不安,伴痛苦和压迫感,迫使我起身,走到另一间开着窗户的房间里,29。
- 不停活动,不断用相当大的力气屈伸右臂,20。
- 父亲不停地走动,并诉说头部不适,4。
- 不断辗转不安,16。[310.]
- 四个孩子不省人事地躺在床上,辗转来回,4。
- 异常敏感,10。
- 第三阶段为感觉缺失期,以部分或完全丧失感觉为特征,13。
- 全身感觉缺失,22。
- 触觉敏感度大为降低;即使相当用力地捏刺患者,患者也未表现出疼痛,28。
- 视觉、听觉、嗅觉和味觉的敏感度也大为降低,28。
- 全身皮肤感觉迟钝,20。
- 皮肤感觉缺失(持续性),21。
- 皮肤感觉缺失,但灼热铁器哪怕最轻微一触也可使感觉恢复,26。
- 皮肤感觉完全丧失,对机械性刺激尤其如此;只有灼红的铁器才能引起反应;这种感觉缺失最初见于四肢,随后由四肢逐渐延伸至躯干,最后累及乳腺、锁骨下窝及腋窝,26。[320.]
- 完全感觉缺失,16。
- 主观症状。
- 感觉非常疲倦乏力,27。
- 全身难以界定的不适;带疼痛感的疲倦;肢体和腰部钝痛,28。
- 害怕任何声响或震动,这些声响或震动会像电击一样窜过全身;此感持续数分钟;这种状态逐渐转变为某种感觉缺失,在指尖尤其明显,其强度随大气状况而变化,10。
- 全身均有酸痛感,27。
- 全身触之疼痛,7。
- 所有肌肉均酸痛,如过度疲劳后一般(第二日),7。
皮肤
- 一般症状。
- 皮肤无血色;透过皮肤可见静脉呈黑色,10。
- 体表呈红紫色,27。
- 全身皮肤呈青紫色,尤以面部、颈部、胸部前上方及手背为甚;所有这些部位的皮肤实际呈石板灰色;唇黏膜也可见这种颜色,28。[330.]
- 皮肤呈紫罗兰色;静脉肿胀;嘴唇和结膜发绀,26。
- 皮肤出现紫色斑点,27。
- 皮肤失去正常张力和弹性;捏起皮肤后,皱褶会保留数秒,并缓慢消失,28。
- 双侧前臂各自沿桡神经走行出现线状发红,无皮下蜂窝组织肿胀,右侧较左侧明显,22。
- 左前臂前面及左小腿内侧面有界限清楚的斑点,针刺和捏夹时完全无感觉(第六日),24。
- 骶骨下部有一手掌大的褐色瘀斑,22。
- 湿性皮疹。
- 全身皮肤布满天疱疮的大、小水疱(第六日),17。
- 太阳穴此前发现发红之处出现疱疹性小疱,22。
- 面部左侧沿三叉神经走行出现带状疱疹;水疱位于前额眼眶上方,沿额支走行;位于眼眶下方的面颊,沿额支走行;位于眼眶下方的面颊,沿眶下神经终末支走行;位于颏部,沿颏神经走行(中毒后第十一日),23。
- 右前臂内侧有十余个针头大的疱疹性小疱,位于此前发现发红之处稍偏外侧;皮下组织似乎略有肿胀,22。[340.]
- 沿右侧坐骨神经走行约有二十个针头大的疱疹性小疱,位于微红的基底上;数条红纹从这些小疱向上延伸至右臀部,并从坐骨神经发出处延伸至髂嵴,22。
- 胸部和左臀部形成脓肿,由皮下瘀斑引起,17。
- 感觉。
- 皮肤有烧灼感,尤以双颊为甚,无明显发红,温度也不升高(很快出现),21。
- 双腿有蚁走感,20。
睡眠与梦
- 困倦,15。
- 连续数日极度困倦,4。
- 昏昏欲睡,但因头痛和胃痛而无法入睡,28。
- 嗜睡,23。
- 熟睡(第三夜),7。
- 睡眠深沉且持久,因面颊和足趾肌痉挛而中断,10。[350.]
- 以前从未睡过这么久,27。
发热
- 畏寒。
- 皮肤寒冷、呈花斑状,5。
- 体温迅速下降,32。
- 体温显著降低;皮肤寒冷,触之感觉犹如接触死亡数小时、尚未完全变冷的尸体。腋温 + 34.6°;口腔温度 35.2°,28。
- 温度 38° Cent.,25。
- 寒冷,10。
- 全身寒冷感,24。
- 发作后有长时间持续的寒冷感及全身颤抖,可持续数周,26。
- 严重寒战,伴牙齿打战,2。
- 剧烈的发热性寒战,持续数日,4。[360.]
- 剧烈而持续的颤抖性寒战,14。
- 每日反复寒战,行走及站立时腹部有沉重的向上牵扯感,14。
- 终日畏寒,7。
- 四肢发凉,12。
- 四肢寒冷,1,22。
- 四肢寒冷、麻木,11。
- 手足寒冷,3。
- 双手冰冷,12。
- 热。
- 发热症状,17。
- 夜间卧床时全身灼热,无口渴;尽管有这种热感和发热,仍浅睡至凌晨 1 时,之后热感加重,伴口渴、口干;只喝少量水便解渴;此时热感以及口渴和发热均逐渐减轻,此前一直觉得过暖的床铺现在又觉得过冷,以致不得不加盖被褥;随后又入睡,7。[370.]
- 胸部和腹部有温热感,类似烈酒所引起的感觉,但手足仍然寒冷,12。
- 汗。
- 皮肤覆有汗液,25。
- 全身布满汗珠,10。
- 晨间卧床时上半身略有汗,7。
- 前额微汗,12。
加重与缓解因素
- 加重。
- (晨间),起床时头部沉重;卧床时上半身出汗。
- (夜间),卧床时发热。
- (在露天环境中),感觉更差。
- (呼吸时),胸部负重感。
- (进食时),唾液流出。
- (饭后),呕吐。
- (卧后起身时),眩晕。
- 缓解。
- (新鲜空气),明显缓解,尤其是胸部沉重感。
补遗:CARBONEUM OXYGENISATUM。资料来源。
33 和 34,S. Plymptom,Bost. Med. and Surg. Journ.,vol. xix,1838,p. 325;Goodwin,二十岁,以及 Denvir,二十六岁,将装有木炭的铁壶放入卧室;35,Dr. B. E. Cotting,ibid.,vol. liv,1856,p. 142;F. J.,二十三岁,在有煤火的密闭房间内睡眠;(36 至 41,引自 Dr. J. Ch. Herpin,L'Acide Carbonique,Paris,1864);36,一次沐浴的作用;37,M. Rotureau,一次沐浴的作用;38,Dr. Sequin,Annal. de Chem.,vol. lxxxix,1792,以吸入该气体在自己身上进行试验;39,Pilatre de Rozier,用系在肩部的绳索下降到啤酒发酵所产生的气体中;40,Attumonelli,呼吸充满 Carbonic acid gas 的洞穴空气;41,Herpen,一般作用;(42 至 54,引自 Friedberg,Die Vergiftung Durch Kohlendunst,Berlin,1866);42,中毒病例;43,一家人在有煤火的房间内睡眠而中毒;44,一名男子中毒;45 至 54,其他病例;55,Dr. McD.,New York Journ. of Hom.,vol. i,1873,p. 566,关闭 Franklin stove 的通风口后在该房间内睡眠对其本人的作用;58,对 Mrs. McD. 的作用;57,Dr. Quincke,Archiv. für Exper. Path. und Pharm.,vol. vii,p. 101,碳酸水的作用。
泌尿器官
- 一般而言,它在胃内产生温热感和紧张感,兴奋胃肠的蠕动,增进食欲和消化,增加胃液分泌,加快呼吸和脉搏;而据一些作者所述,它会使脉搏减慢并降低体温。整个机体变得清爽而有活力,精神活动增强。大量使用会引起眩晕及脑充血。尿液分泌增加;碳酸水是最佳利尿剂。本文旨在通过一系列观察说明碳酸饮料的利尿作用。受试者均健康,食欲良好而规律;进餐时间固定,并仔细估算食物和饮料;碳酸水总是在晨间空腹、膀胱排空后饮用;随后每隔一小时或半小时收集尿液;记录比重等。第一次试验于十月和十一月进行,所用饮料是人工注入 Carbonic acid gas 的蒸馏水。一次饮用 500 cc.。不同试验中的平均尿量表明,试验日增加 14.4 per cent.。比重相应降低。第二次试验在一名健康、略有萎黄病表现、æt. 二十六岁、食欲良好而规律者身上进行。晨间空腹将一杯人工 Pyrmont 水分两次饮用,间隔十分钟。试验期间有三次饮用泉水。总体平均结果显示,服用碳酸制剂时排尿 665 cc.,未服用时为 539 cc.。第三次试验在一名男子身上用 Pyrmont 水进行,共十一日;饮水后的最初三小时内,尿量平均增加 36 cc.,而饮水后第一小时内的分泌量平均减少 25 cc.。第四次试验以同样方式在一名男子身上进行,共十六日。饮水后的最初三小时内,尿量平均增加 34 cc.。所有试验的结果均相同,即使用 Carbonic acid 后尿液分泌增加,57。
四肢
- 右臂运动和感觉丧失,继而萎缩。右腿寒冷、略感沉重;数月后,右臂经电流疗法恢复,49。
- 左下肢不完全麻痹,伴足部浆液性浸润;足部疼痛但不红;沿跖骨背侧出现许多水疱,并有半美元硬币大小的棕红色斑点,52。
全身症状
- 右臂麻痹;不自主排泄;右臂弥漫性水肿;全身有各种看似烧伤的斑点,斑点处形成水疱,继而出现化脓性溃疡;从肩至手指的整个右臂显著肿胀,受压及活动时疼痛;整个右大腿肿胀,外侧尤甚,皮肤似有浸润;身体右侧皮肤肿胀但不痛;右腋窝形成大型化脓性疮;右手背有坏疽斑;右大腿外侧及双膝内侧出现疮,继而发生坏疽,54。
- 长时间意识丧失;膀胱麻痹;下肢麻痹;骶部褥疮;糖尿病;乳房脓肿;剧烈惊厥,53。[380.]
- 被发现时处于深昏迷状态,随后发生支气管炎、唇疱疹,并在中毒后三日内尿中有糖,45。
- 被发现时处于昏迷状态;此后发生迁延性胸膜肺炎及一过性糖尿病,44。
- 直肠和膀胱麻痹;持续性痴呆,48。
- 鼾声样呼吸,四肢麻痹,膀胱麻痹,牙关紧闭,惊厥,右侧肺炎,47。
- 言语麻痹;咯血;数月后方才恢复,46。
- 意识丧失。体表寒冷。鼾声样呼吸。口吐泡沫。被唤醒后诉头痛、吞咽困难、咽喉干燥及刮擦感并引起咳嗽;恶心;上腹部疼痛性压迫感;头脑混乱;昏迷;畏寒;手足麻木。第三日,麻痹感已几乎完全消失,脉搏 120,温度 39.1°。面色苍白,面部布满大小和形状各异的铜红色斑点,躯干和四肢部分区域亦有此斑。这些斑点的颜色深浅不一,腹部以及左大腿前部的颜色最深;该处斑点有手掌大小。舌干,覆棕色苔。口腔及咽峡黏膜肿胀、充血。按压胃区时疼痛。膀胱膨胀至脐上。两日内仅能极为费力且极少排尿。有短促的干咳。呼吸 26;深吸气时右侧胸部下方有刺痛。右侧胸部下方呈浊音;呼吸音减弱,伴细啰音;肺的其他部位遍布粗啰音,且呼吸音增强。经导尿管排出的尿液呈红棕色。膀胱持续麻痹;随后出现肺炎,右肺中、下部浸润,咽及胃发炎,血管运动神经麻痹;全身无力、消瘦;皮肤发炎;各处形成水疱和溃疡、褥疮;逐渐恢复,42。
- 一名男孩被发现时已经死亡,一名女孩、一名男子和一名女子仍然活着。所有人的身体均寒冷,四肢松弛,脉搏无法触及,瞳孔散大,口部痉挛性闭合,呼吸不规则且浅表。血液颜色很深。第二日,该女子的皮肤和黏膜发生坏疽,尿液呈深棕色,之后死亡,43。
- 醒来时(上午 5.30 被妻子唤醒),全身有一种模糊不清的不适感,起床时眩晕;有向一侧跌倒的倾向,为安全起见不得不坐下。随后心前区不适,带有一种苦闷感,伴叹息样呼吸,并有由这种心前区不适引起的轻微恶心;随后大便畅下、无痛,类似恐惧或兴奋后(士兵即将投入战斗时)出现的肠道松弛,并有明显便意;活动时心跳加快;左耳内可清楚听到搏动声。活动时短促咳嗽;心前区不适;穿衣时不得不坐着;对外界空气敏感;循环功能显著低下,经过很长时间才恢复其张力。没有与急迫便意相似的尿意。走动后出现头痛;为搏动性头痛,类似其惯常在精疲力竭时出现的头痛。无食欲,不能像平常那样吃下丰盛的早餐。口内黏厚如糊;无不良味道;唾液黏稠。双手潮湿,易发凉,55。
- 胸廓横向有不适感。心前区不适极重,以致皮肤潮湿;皮肤热(也像平常一样对冷空气敏感),伴恶心。大便畅下,无食欲。
虚弱,无法起床。起床前这种不适似乎严重至极,仿佛即将死亡。它使月经停止,当时月经已进行三日(通常持续六七日)。大便稀溏持续存在,并逐渐产生里急后重,二十四小时内排便六次。咖啡给予明确但仅持续三小时的暂时缓解,56。
- 头、面及颈部呈青紫色,并且高度肿胀,以致所有可辨认的容貌特征均消失;下唇极度肿胀并向外翻;皮肤变色而冰冷,无湿润感;四肢十分冰冷;脉搏的强弱和频率不定,有时几乎无法觉察,不同时刻的次数在80至120之间;呼吸费力、呈吹气样且不规则;眼睑闭合,眼球斜向上转,瞳孔大小有所变化,但通常散大;对外界刺激完全无反应,即使刺激极为疼痛亦然;除参与呼吸的肌肉外,任何肌肉均无运动,而呼吸主要依靠膈肌,35。[390.]
- 其外观如同平静安详地熟睡;面色呈苍白的铅灰色;嘴唇和耳朵呈青紫色;稍隔一段距离便听不到呼吸声,呼吸极其短促、呈窒息样,并有间歇性暂停;脉搏快速、细小,有时无法觉察;瞳孔缩小,但视网膜对光刺激仍有反应;肌肉系统松弛无力;其表现如同全身的功能与力量几乎已经消失,33。
- 面部潮红泛紫;表情显出极度痛苦;颞动脉扩张隆起;呼吸快速而响亮,与其说像鼾声,不如说像呻吟声;脉搏中等充实但频数;肌肉似乎僵硬、收缩;瞳孔散大;呕吐,34。
- 若将人除头部外全身浸入常温的碳酸气体浴中,身体与气体接触的各部位便会明确感到热。此种热感令人舒适,可比作细软的填絮衣物贴在皮肤上所产生的感觉。若气浴持续一刻钟,热感会变得更强,并伴有一种特殊的针刺感和麻刺感;有些人的皮肤非常敏感,会因而发红,并感到灼热。随后全身皮肤表面大量出汗。尿液分泌明显增加。最后,当气体与皮肤接触更长时间(数小时)后,皮肤变得麻木,并出现感觉缺失,以致针刺或捏夹也能在毫无感觉的情况下耐受,36。
- 正常状态:脉搏68,唾液呈碱性,尿液清澈、呈酸性,腋下温度26° R。9.46,我进入充有该气体的柜室,一分钟后,全身各部位都感到舒适的热感。9.50,热感已明显增强,心窝部及四肢内侧尤为显著,尤其是大腿内侧,同时生殖器官有舒适的麻刺感。9.54,热感进一步增强,已很难忍受;只有双足仍有些冷。9.56,上背部出现轻微的针刺感。10.1,脉搏仍然不变;全身皮肤很红,并被汗水覆盖。全身各部位均感到极度热,尤以手掌为甚。另有两人在同一柜室的下部;他们感到程度不等的憋闷。其中一人的呼吸受到极大压迫,并有非常强烈的躺下欲望。10.7,我的两名同伴不得不打开窗户;尽管我的不适没有那么严重,新鲜空气仍令我感到十分舒适。10.16,我的脉搏已降至60,四肢都非常灵活;总体健康感有所增强。另一次,脉搏降至52,并有些头痛。气浴中的另一人将这种感觉描述为眼睛上方仿佛有一条束带,并伴有非常剧烈的额部疼痛。气浴后常出现全身各部位剧烈瘙痒。气浴后唾液呈酸性。毛细血管循环活跃得多。以下是7月15日晚间一次气浴的效应:脉搏76,呼吸19。我于5.10进入气浴。5.13,热感持续增强,掠过身体的气流引起无法抗拒的喷嚏欲。5.15,两肩之间有灼热感。5.18,呼吸16,脉搏不变。5.22,面部开始出汗。5.25,两肩之间的灼热感极其强烈,汗珠沿胸部滚落。5.30,全身出汗。5.40,脉搏充实、规则,76;大量出汗。若将头浸入碳酸气体浴中,会立即感到热,尤以面部和眼睛周围为甚。气体进入鼻腔会引起黏膜针刺感、喷嚏及大量黏液分泌,37。
- 其眼内有针刺感、眩晕、耳内轰鸣、窒息,面部变成蓝色、紫色等,39。
- 大量流泪,面部热感,血液涌向头部,40。
- 他吸入了按不同比例与大气混合的这种气体。从1比13开始,作用很小。1比10时引起四肢针刺感和胸部束紧感。1比4时引起窒息,脉搏由73增至137;但移去气体后,脉搏立即降至98,38。
- 分泌物通常增多,出汗显著,尿液分泌明显增加,并频繁试图排尿。这种气体常使血液涌向痔部、月经增多、鼻出血,并常引起咯血。它使生殖器官产生强烈的热感、兴奋和充盈肿胀。女性月经增多,41。
- 昏迷;沿前臂桡神经走行出现红色条纹,随后皮下组织肿胀,尤以右侧及右眶上神经沿线为甚。继而在嘴唇、前臂以及坐骨神经沿线出现疱疹;形成褥疮,50。
- 中毒后,面部左侧沿三叉神经走行出现带状疱疹,51。