Carboneum Oxygenisatum

Carboneum oxygenisatum, óxido carbonoso, CO. Este gas puede obtenerse, en estado de pureza, por la acción del ácido sulfúrico sobre el ferrocianuro de potasio; es soluble en agua (alrededor del dos por ciento a temperaturas ordinarias).

Autoridades. [Solo dos de las autoridades seleccionadas se refieren a la acción del gas químicamente puro, a saber, los núms. 10 y 32; las demás se refieren a los efectos del gas procedente de carbón humeante, mezcla de óxido carbonoso y dióxido carbónico, con algunos vapores de compuestos carbonados volátiles; el efecto del gas se debe a la propiedad sumamente venenosa del óxido carbonoso. Se llama particularmente la atención de los terapeutas sobre la cefalea peculiar, el trismo y la hemiplejía causados por esta sustancia.]

1 , Meglin, Journ. de Méd., 1786 (Frank's Mag., 1, 765), cinco casos de intoxicación por carbones en un recipiente abierto dentro de una habitación; 2 , Berthold, Hencke Zeit., 1830 (Fr. Mag., 3, 224), varios casos, misma causa que el anterior; 3 , Schrœder, Rust's Mag., 1830 (Fr. Mag., 1, 553), varios casos, lo mismo que el anterior; 4 , Wagner, Hufeland's Journ., 1836; 5 , Hergenrother, Med. Corr. Bl., Bayer, 1841 (Schmidt's Jahrbucher, 34, p. 26); 6 , Mark, Bayer. Corr. Bl., 1843 (S. J. Suppl., Bd. 4); 7 , Demeures, Bull. d. l. Soc., homœop. de Paris, 1849; 8 , Buchner, All. Hom. Zeit., 28, 158, 1850; 9 , Piorry, Gaz. des Hôp., 1851 (S. J., 70, 175); 10 , Chenot, químico, L'Union, 1850, intoxicación por inhalación del gas puro; 11 , Gaz. des Hôp., 1857, intoxicación de tres mujeres; 12 , Jachimowicz, Zeit. f. Ver. Oest., 1857; 13 , Ozanam, L'Union, 1857 (S. J., 94, p. 26); 14 , Freund, Om. Schr. f. Geburt., 1858 (S. J., 104, 190), intoxicación de una mujer embarazada de siete meses; 15 , Siebenhaar and Lehmann, S. J., 101, p. 274, 1858; 16 , Thompson, Edinb. Med. Journ., 1860; 17 , Hasse, Pr. Ver. Zeit. 1859 (S. J., 105, 41), intoxicación de cinco soldados; 18 , Brit. Med. Journ., 1862; 19 , Oest. Zeit., 1862 (All. Hom. Zeit., M. B., 7, 34); , Leudet, Virch. Archiv. (S. J., 127, 24), 1865; , Klebs, Virchow's Archiv., 1865 (S. J., 127, 17); , Leudet, como el anterior; , Pirain, S. J., 127, p. 24, 1865; , Huber, All. Milit. Zeit., 1865 (S. J., 127, p. 162); , Gull, Lond. Lancet, 1866 (S. J., 133, p. 33); , Faure (S. J., 92, 220), Archiv. Gen., 1856, tratado general sobre asfixia; , Maclagan, Edin. Med. Joun., 1868, tres casos; , Linas, Gaz. Méd. de Paris, 1869; , Sulzer, All. Hom. Zeit., 1873 (Hahn. Month., 8, 519); , Hirt, en Ziemssen, Handbuch der Spec. Path. and Therap., Band 1, exposición general; , Martin, Casper's Vjhschft., 25, 197, varios casos; , Prof. Leeds, Phil. Med. Times, 1870, inhaló aproximadamente una gill del gas puro (unos 118 ml).

MENTE

• Emocional.

• Estado semejante a intoxicación durante todo el día, 34.

• Una mujer fue hallada en la calle medio inconsciente, hablando sin sentido, gritando violentamente, y solo pudo decir que varios miembros de su familia estaban afectados de igual manera; después de llegar a la casa fue presa de un violento escalofrío con temblor, seguido de calor manifiesto, 4.

• Llanto espasmódico, 2.

• Gritos y convulsiones, 26.

• Paciente abatido y estúpido, 25.

• Tristeza y desaliento, 10.

• Ansiedad espantosa, e impulso instintivo a buscar un cambio de aire, mientras se sentía incapaz de vencer la parálisis de sus músculos y moverse del lugar donde estaba sentado, 2.

• Gran angustia, 29.

• Apático, 17. [10.]

• Con la laxitud, una apatía desacostumbrada y falta de disposición para cualquier esfuerzo muscular, 28.

• Después de cenar, me sentí animado y de buen humor, efecto que el té nunca había producido; esta sensación mental pronto se transformó en irritabilidad y sarcasmo, de modo que critiqué duramente un artículo de una revista médica, que unas horas antes apenas consideraba digno de tal molestia, y arrojé con disgusto un libro de consulta, por parecerme insulso y superficial, aunque en otras ocasiones lo aprecio mucho, 29.

• Intelectual.

• Inactividad mental, 3.

• Mente torpe, 20.

CABEZA

• Confusión y vértigo.

• Confusión sombría en la cabeza, 12.

• Inclinación a girar en círculo, 26.

• Tendencia al vértigo y a girar en círculo, 26. [40.]

• Vértigo, 3, 9, 15, etc.

• Vértigo, con tambaleo y caída, 28.

• Vértigo, con centelleo ante los ojos, 21.

• Vértigo, y negrura ante los ojos, 2.

• Vértigo, y oscuridad pasajera ante los ojos, 12.

• Vértigo continuo, especialmente al levantarse después de estar acostado, 12.

• Aturdimiento, 18.

• Aturdimiento y temblor, de modo que cayó al suelo, 31.

• Al incorporarse, se tambaleó, tuvo que agarrarse a algo, y se dejó caer exhausto en una silla, 29.

• Cabeza en general.

• Pesadez de la cabeza, 28. [50.]

• Pesadez de la cabeza, sin vértigo, 7.

• Pesadez excesiva en la cabeza, 12.

• Pesadez obtusa de la cabeza, 29.

• Al levantarse, pesadez de cabeza, que duró todo el día (segundo día), .

OJO

• Ojos débiles y empañados, hundidos, 8.

• Ojos extraviados, fijos, 2.

• Ojos de aspecto cansado, 12.

• Ojos torcidos en las órbitas, 10.

• Ojos fijos e insensibles, 1.

• Ojo hiperémico, 25.

• Ojos entreabiertos, con mirada fija, 3.

• Los ojos están contraídos y hundidos, 7.

• Ojos fijos y saltones, 1.

• Mirada estúpida fija en un punto, 29.

• Párpados. [90.]

• Párpados y labios rojo azulado, 3.

• Conjuntiva.

• Vasos de la conjuntiva inyectados, 1.

• Conjuntiva rojo apagado, 3.

• Pupila.

• Pupilas dilatadas, 8, 22, 25.

• Pupilas algo dilatadas, 12.

• Pupilas dilatadas e insensibles, 31.

• Pupilas contraídas, insensibles, 16.

OÍDO

• Ruidos en los oídos, 18.

• Al poco tiempo, sonidos confusos en los oídos, extremadamente dolorosos; después aparece una vibración sorda y continua, similar al ruido de un carro, mezclada con sonidos pulsátiles, que al principio parecen indistintos y lejanos, pero gradualmente se hacen más fuertes; mientras yace en profundo estupor, hay un zumbido incesante, que desaparece gradualmente a medida que vuelve la conciencia, 26.

• Zumbido de oídos, con diversas clases de ilusiones auditivas, 15.

• Rugidos en los oídos, 2, 12, 26.

• Molesto rugido y canto en los oídos, 28.

NARIZ

• Violenta inflamación de la nariz y la garganta, que hace muy difícil la deglución (segundo día), 16.

• Sangrado de nariz, 25, 27.

CARA. [110.]

• Aspecto ansioso, 3.

• Cara pálida, 16, 22.

• Cara pálida, caliente al tacto, 12.

• Cara muy pálida, durante varios días, 4.

• Cara lívida, 2.

• El semblante había asumido el matiz lívido de la muerte, 32.

• Cianótico, 19.

• Cara roja, 12.

• Cara roja (cuatro niños), 4.

• Cara roja y abotagada, 3, 25. [120.]

• Cara rojo azulada, 6.

• Cara tumefacta, 8.

• Cara hinchada y pardo-rojiza, 1.

• Rasgos distorsionados, 3.

• Convulsiones de los músculos faciales, 11.

• Labios azulados, 12.

• Labios y lengua rojo rosados, 9.

• Mandíbulas fuertemente apretadas, 6

(y otros).

• Trismo, 19.

• Trismo, con convulsiones epilépticas, 5.

BOCA

• Lengua. [130.]

• Parálisis de la lengua, 11.

• Boca en general.

• Boca contraída, 1.

• Saliva.

• Espuma por la boca, 19.

• Espumarajos en la boca, 16.

• Mientras comía, aflujo a la boca de un agua ligeramente ácida, que se mezcla con el alimento sin causar repugnancia, 7.

• Después de cenar, la boca está recubierta de un moco tan viscoso que, al intentar escupirlo, se pega a los labios, 7.

• Sensibilidad excesiva del gusto y del olfato, que dura cuatro días y va disminuyendo, hasta que, en seis días, estos dos sentidos quedan más embotados que antes, 7.

• Apetito como de costumbre al almuerzo, pero el pan y toda clase de alimentos tenían sabor fétido, incluso el pastel de arroz azucarado (segundo día), 7.

GARGANTA

• Sequedad de la garganta, 26.

• Dolor en la garganta al deglutir saliva; duró toda la noche, 7. [140.]

• El dolor de garganta continúa y se extiende al oído derecho (segundo día), 7.

• Violento dolor urente en las fauces, 26.

ESTÓMAGO

• Apetito y sed.

• Por la tarde, tres horas antes de cenar, paroxismo súbito de hambre, que pronto cesa sin comer (segundo día), 7.

• Sin inclinación a comer, 7.

• Anorexia, 20.

• Sin apetito, pero la comida sabía bien, 7.

• Repugnancia por todo, 10.

• Sed, 20.

• Náuseas y vómito.

• Se sintió mal del estómago, e hizo arcadas una o dos veces, 18.

• Náuseas, 9, 16. [150.]

• Náuseas leves, 32.

• Náuseas y vómitos, 3, 25, 29.

• Náuseas y vómitos de vez en cuando; el estómago solo podía tolerar líquidos en cantidades muy pequeñas, 28.

• Vómitos, 26, 27, 31.

• Vómitos repetidos, 14.

• Vómitos después de las comidas, 28.

• Vómitos provocados por la más mínima cantidad de alimento, 28.

• El estómago estaba tan irritable que todo lo ingerido era vomitado inmediatamente (segundo día), 16.

ABDOMEN

• Dolores en el abdomen, 5.

• Gritaban con frecuencia que tenían dolores en el abdomen; este, sin embargo, no estaba distendido ni tenso, 4.

• Dolores violentos en los intestinos, 4.

HECES

• Evacuaciones involuntarias, 21, 27.

• Deposiciones líquidas, indoloras, 20.

• Estreñimiento, 28.

ÓRGANOS URINARIOS

• Riñones y vejiga.

• Dolores en los riñones, 1.

• Parálisis de la vejiga, 17.

• La vejiga permanece paralizada largo tiempo, 17. [170.]

• La parálisis de la vejiga duró nueve días después del ataque, 26.

• Micción.

• Evacuación involuntaria de orina y heces, 26.

• Desde el comienzo, la emisión de orina se hizo cada vez más escasa, 28.

• Orina.

• La orina contenía azúcar, 17.

• Se encuentra azúcar en la orina (Sneff), 30.

• La orina contiene un rastro de azúcar, 25.

ÓRGANOS RESPIRATORIOS

• Laringe, tráquea y bronquios.

• Estertor de moco en las vías aéreas, 1.

• Se expectora moco con sangre procedente de los bronquios, 26.

• Respiración.

• Respiración audible, casi estertorosa, lenta, ruidosa, 3.

• Respiración estertorosa, 19. [180.]

• Respiración estertorosa, interrumpiéndose de vez en cuando, 6.

• Respiración estertorosa, 31.

• Aire espirado de olor peculiar, 19.

• El aire espirado se sentía, en el dorso de la mano del observador, más frío de lo habitual, 28.

• La respiración es durante largo tiempo tranquila, pero después se acelera, a menudo con extraordinaria energía y rapidez; la espiración es rápida, la inspiración profunda, estertorosa; más tarde sobrevienen períodos de completa interrupción, seguidos de cuatro o cinco inspiraciones, 26.

• Respiración más lenta, 8.

• Respiración lenta, 19.

• Respiración lenta, frecuentemente interrumpida por bostezos y suspiros, 28.

• La respiración se vuelve muy pronto lenta y estertorosa, 30.

• Respirando ahora rápidamente, ahora lentamente (cuatro niños), 4. [190.]

• Respiración 24 (al cabo de una hora), 25.

PECHO

• El pecho había cesado de expandirse y contraerse, 32. [200.]

• Enfisema de los pulmones, con algunos esputos sanguinolentos, 23.

• Murmullo vesicular notablemente débil a la auscultación, 28.

• Sintió como si una corriente de calor pasara del abdomen al pecho, y de allí a la cabeza; le zumbaba en los oídos, afectaba su respiración; se levantó, y tras dar algunos pasos tambaleantes cayó al suelo, atacado por vértigo súbito, 12.

• Se quejaba de vez en cuando de angustia y ansiedad en el pecho, 28.

• Sensación de peso sobre el pecho, 12.

• Al respirar, sensación como de una carga pesada sobre el pecho, 2.

• En el pecho, dolor lacerante intenso, 10.

CORAZÓN Y PULSO

• Precordio.

• Dolor intolerable en la región del corazón, 11.

• Ansiedad precordial, 26.

• Acción del corazón.

• Palpitación, 3. [210.]

• Palpitación violenta, 2.

• Palpitación violenta con el esfuerzo, 2.

• La presión en la región precordial produjo palpitación violenta, con contracción y expansión rápidas, débiles y temblorosas, 3.

• Deseo de aflojar la ropa a causa de la palpitación, 2.

• La acción del corazón y de los pulmones disminuyó gradualmente, 26.

• Acción débil del corazón, 12.

• Acción del corazón lenta y débil, 28.

• Los latidos del corazón aumentan y disminuyen alternativamente, 26.

• Los latidos del corazón están al principio aumentados, pero después se vuelven más lentos, 26.

• Los latidos del corazón al principio son fuertes y frecuentes, llegando incluso a la palpitación, aunque asociados con respiración lenta; al final se vuelven irregulares e intermitentes, 15. [220.]

• La acción del corazón es al principio fuerte y rápida; después se vuelve muy irregular, de modo que hay una intermisión tras cuatro o cinco pulsaciones; las intermisiones se prolongan al acercarse la muerte, y luego se hacen más frecuentes, de modo que se interrumpe cada tres o cuatro latidos, 26.

CUELLO Y ESPALDA. [240.]

• Dolorimiento de todos los músculos cervicales durante el esfuerzo mental (segundo día), 7.

• Dolor urente en la escápula derecha, que pronto cesa (segundo día), 7.

EXTREMIDADES EN GENERAL

• Extremidades flexionadas, 10.

• Sensación como si las extremidades superior e inferior izquierdas se hubieran dormido y no pudieran moverse, 24.

• Inclinación a estirar las extremidades, 29.

• Calambres clónicos en las extremidades, 25.

• Espasmos clónicos de las extremidades, 31.

• Temblor de los miembros, 1.

• Convulsiones en los miembros y rigidez en las articulaciones, 2.

• Todos los miembros convulsionados, 1. [250.]

• Gran cansancio de los miembros, 9.

• La parálisis del brazo izquierdo y de la pierna izquierda continúa después del ataque, 9.

• Parálisis completa del pie derecho y de la mano derecha, y también de los músculos de la mitad derecha de la cara; persistió después del ataque, 26.

• Dolores en las extremidades, seguidos de parálisis, 15.

EXTREMIDADES SUPERIORES

• Brazos flexionados, no podían extenderse, 6.

• Agitación de los brazos, 16.

• Los movimientos coreiformes del brazo derecho continuaron durante algunos días, solo al despertar, 20.

• Los brazos y las manos carecen de fuerza (segundo día), 7.

• Espasmo de los flexores del antebrazo, 19.

• Un resto de dolor en las articulaciones de los nudillos izquierdos, causado por una caída sobre el hielo seis meses antes, reapareció con mayor intensidad y se extendió a las partes correspondientes de la mano derecha (segundo día), 7. [260.]

• Dedos apretados, 6.

• Entumecimiento de tres dedos de la mano derecha; los dedos solo pueden extenderse con dificultad, 22.

EXTREMIDADES INFERIORES

• Temblor de las piernas, 2.

• Intentó levantarse, pero no pudo; piernas rígidas e impotentes, 2.

• Las piernas apenas pueden sostener el cuerpo (segundo día), 7.

• La debilidad de ambas piernas continuó aumentando, hasta parálisis completa de la derecha e incompleta de la izquierda, 20.

• Muslo.

• Dolores lancinantes ocasionales en la nalga derecha, justo donde emerge el nervio ciático; en ese punto se observó una mancha roja elíptica, de un tamaño igual a la mitad de la mano, sin rastro alguno de ampollas; solo la piel parecía algo hinchada y elástica, sin fluctuación, 20.

• Al sentarse en una silla baja, los músculos glúteos duelen, como si acabara de levantarse tras una enfermedad grave y estuviera muy emaciado (segundo día), 7.

• Pierna.

• La extensión de la pierna derecha se volvió difícil (segunda semana), 20.

• Al ponerse las ligas por la mañana, estas le causan dolor, y se ve obligado a atarlas tan flojas que se le escurren (segundo día), 7. [270.]

• Los dolores de las nalgas se extendían a lo largo del nervio ciático y del nervio poplíteo externo, hasta el pie; no había dolor al presionar el ilion ni al mover la pierna, 20.

• Dedos de los pies.

• Los dedos de los pies no podían moverse (segunda semana), 20.

SÍNTOMAS GENERALES

• Objetivos.

• Emaciación extrema después del ataque, 17.

• El primer efecto es una etapa de reposo completo, 13.

• La segunda etapa es de excitación, caracterizada por contracciones y convulsiones, 13.

• Temblor de todo el cuerpo, 1.

• Cuerpo rígido, 1.

• Hemiplejía (persistente), 21.

• Parálisis de los esfínteres, 30.

• Esfínteres relajados, 1. [280.]

• Calambres, 16.

• Calambres tónicos, 16.

• Espasmos, sin pérdida de la conciencia, 25.

• Espasmos, que reaparecían cada cinco minutos, con pérdida de conciencia y pérdida del habla; la cabeza era llevada espasmódicamente hacia atrás, los brazos rígidamente extendidos; los espasmos afectaban especialmente a los músculos cervicales, 25.

• Espasmos violentos, 2.

• Espasmos violentos, al principio generalmente clónicos, después por lo común tónicos, llegando a ser tetánicos, 15.

• Espasmo tónico de la mayor parte de los músculos del tronco y de las extremidades, de modo que era difícil hacer sentar o acostar al paciente, 19.

• Convulsiones repetidas, 17.

• Convulsiones epileptiformes, que se renovaban cada vez que se tocaba al paciente o se le hablaba, aunque yacía completamente inmóvil y aparentemente inconsciente, .

PIEL

• General.

• Piel exangüe; a través de ella se ven las venas negruzcas, 10.

• Superficie del cuerpo rojo lívida, 27.

• Color azulado, cianótico, de toda la piel, especialmente de la cara, cuello, porción anterosuperior del pecho y dorso de las manos; en todas estas partes la piel era realmente de color pizarra; este color se observó también en la mucosa del labio, 28. [330.]

• La piel adquiere color violáceo; las venas están hinchadas; los labios y la conjuntiva están cianóticos, 26.

• Moteado púrpura de la piel, 27.

• La piel había perdido su tono y elasticidad normales; al pellizcarla, los pliegues permanecían algunos segundos y desaparecían lentamente, 28.

• A lo largo del trayecto del nervio radial en cada antebrazo, enrojecimiento lineal, sin hinchazón del tejido celular subcutáneo, más del lado derecho que del izquierdo, 22.

• Manchas circunscritas en la superficie anterior del antebrazo izquierdo y en la superficie interna de la parte inferior de la pierna izquierda, totalmente insensibles a los pinchazos y pellizcos (sexto día), 24.

• Equimosis pardusca, tan grande como la palma de la mano, en la porción inferior del sacro, 22.

• Erupciones húmedas.

• Toda la piel estaba cubierta de grandes y pequeñas vesículas de pénfigo (sexto día), 17.

• Vesículas herpéticas en la sien, en el lugar donde se había observado el enrojecimiento, 22.

• Herpes zóster en el lado izquierdo de la cara a lo largo del trayecto del trigémino; vesículas en la frente, por encima de la órbita, a lo largo del trayecto de la rama frontal; en la mejilla, por debajo de la órbita, a lo largo del trayecto de la rama frontal; en la mejilla, por debajo de la órbita, a lo largo del filamento terminal del nervio infraorbitario; en el mentón, a lo largo del nervio mentoniano (undécimo día después de la intoxicación), .

SUEÑO Y SUEÑOS

• Somnolencia, 15.

• Gran somnolencia durante varios días, 4.

• Soñoliento, pero incapaz de dormir a causa de la cefalea y de los dolores de estómago, 28.

• Somnolencia, 23.

• Sueño profundo (tercera noche), 7.

• Sueño profundo y prolongado, interrumpido por calambres en las mejillas y en los dedos de los pies, 10. [350.]

• Nunca había dormido tanto antes, 27.

FIEBRE

• Friolencia.

• Piel fría y moteada, 5.

• La temperatura del cuerpo descendía rápidamente, 32.

• Temperatura corporal notablemente reducida; piel fría, que al tacto producía una impresión como la causada por el contacto con un cadáver algunas horas después de la muerte, antes de estar completamente frío. Temp. en la axila, +34.6°; en la boca, 35.2°, 28.

• Temperatura 38° cent., 25.

• Frialdad, 10.

• Sensación de frío en todo el cuerpo, 24.

• El ataque es seguido de una sensación de frío prolongada y temblor general, que puede durar semanas, 26.

• Escalofrío intenso, con castañeteo, 2.

• Violento escalofrío febril, durante varios días, 4. [360.]

• Escalofrío violento y continuo con sacudidas, 14.

• Escalofríos que se repiten diariamente, con sensación de fuerte tironeo ascendente del abdomen al caminar y estar de pie, 14.

• Frío durante todo el día, 7.

• Extremidades frescas, 12.

• Extremidades frías, 1, 22.

• Extremidades frías y entumecidas, 11.

• Manos y pies fríos, 3.

• Manos heladas, .

CONDICIONES

• Agravación.

• ( Mañana ), al levantarse, pesadez de cabeza; en la cama, sudor en la mitad superior del cuerpo.

• ( Noche ), en la cama, calor.

• ( Al aire libre ), se sintió peor.

• ( Al respirar ), sensación de carga sobre el pecho.

• ( Mientras come ), flujo de saliva.

• ( Después de las comidas ), vómitos.

• ( Al levantarse después de estar acostado ), vértigo.

• Mejoría.

• ( Aire fresco ), alivio marcado, especialmente de la pesadez en el pecho.

SUPLEMENTO: CARBONEUM OXYGENISATUM. Autoridades.

33 y 34 , S. Plymptom, Bost. Med. and Surg. Journ., vol. xix, 1838, p. 325, Goodwin, de veinte años, y Denvir, de veintiséis años, pusieron un brasero de hierro con carbón en su dormitorio; 35 , Dr. B. E. Cotting, ibid., vol. liv, 1856, p. 142, F. J., de veintitrés años, durmió en una habitación cerrada con fuego de carbón; ( 36 a 41 , de Dr. J. Ch. Herpin, L'Acide Carbonique, Paris, 1864); 36 , efectos de un baño; 37 , M. Rotureau, efectos de un baño; 38 , Dr. Sequin, Annal. de Chem., vol. lxxxix, 1792, experimentó sobre sí mismo inhalando el gas; 39 , Pilatre de Rozier, descendió sujeto por una cuerda atada a los hombros dentro del gas producido por la fermentación de la cerveza; 40 , Attumonelli, respiró el aire de una gruta cargado de gas ácido carbónico; 41 , Herpen, efectos generales; ( 42 a 54 , de Friedberg, Die Vergiftung Durch Kohlendunst, Berlin, 1866); 42 , caso de intoxicación; 43 , una familia fue intoxicada por dormir en una habitación con fuego de carbón; 44 , intoxicación de un hombre; 45 a 54 , otros casos; 55 , Dr. McD., New York Journ. of Hom., vol. i, 1873, p. 566, efectos en sí mismo de dormir en la habitación con una estufa Franklin, estando cerrada la salida del tiro; 58 , efectos en Mrs. McD.; 57 , Dr. Quincke, Archiv. für Exper. Path. und Pharm., vol. vii, p. 101, la acción del agua carbonatada.

ÓRGANOS URINARIOS

• En general produce una sensación de calor y tensión en el estómago, estimula la acción peristáltica del estómago y de los intestinos, favorece el apetito y la digestión, aumenta las secreciones del estómago, acelera la respiración y el pulso y, según algunos autores, causa lentitud del pulso y disminuye la temperatura. Todo el organismo se reanima y cobra energía, y aumenta la actividad mental. Grandes cantidades causan vértigo y congestión del cerebro. La secreción urinaria aumenta; las aguas carbonatadas son los mejores diuréticos. El objeto del presente trabajo es demostrar la acción diurética de las bebidas carbonatadas mediante una serie de observaciones. Los sujetos experimentados, sanos, tenían buen apetito y regular; las horas de las comidas eran fijas, y los alimentos y bebidas se calculaban cuidadosamente; el agua carbonatada se tomaba siempre por la mañana en ayunas, después de haber vaciado la vejiga; posteriormente se recogía la orina cada hora o cada media hora; se anotaba la gravedad específica, etc. El primer experimento se hizo en octubre y noviembre; la bebida utilizada fue agua destilada impregnada artificialmente con gas ácido carbónico. Se bebieron 500 cc. de una sola vez. La cantidad de orina en los diferentes experimentos mostró, en promedio, un aumento del 14.4 por ciento en los días en que se hicieron los experimentos. La gravedad específica mostró una disminución correspondiente. El segundo experimento se hizo en una persona sana, algo clorótica, de veintiséis años, con apetito bueno y regular. Bebió, por la mañana en ayunas, un vaso de agua artificial de Pyrmont en dos porciones, con un intervalo de diez minutos. Tres veces durante el experimento bebió agua de manantial. El promedio general mostró una excreción de 665 cc. de orina mientras tomaba el agente carbonatado, y 539 cc. cuando no lo tomaba. Un tercer experimento se hizo en un hombre con agua de Pyrmont, durante once días, mostrando durante las tres primeras horas después de tomar el agua un aumento promedio de 36 cc. de orina, mientras que la cantidad secretada durante la primera hora después de la bebida disminuía en promedio 25 cc. El cuarto experimento se hizo en un hombre del mismo modo durante dieciséis días. La orina mostró un aumento promedio de 34 cc. en las tres primeras horas después de la bebida. En todos los experimentos el resultado fue el mismo, aumento de la secreción urinaria después del ácido carbónico, 57.

EXTREMIDADES

• Pérdida del movimiento y de la sensibilidad en el brazo derecho, seguida de atrofia. La pierna derecha estaba fría, algo pesada; el brazo se recuperó bajo galvanismo, al cabo de muchos meses, 49.

• Parálisis incompleta de la extremidad inferior izquierda, con infiltración serosa del pie, que estaba doloroso, no rojo; y a lo largo de la superficie dorsal del metatarso se desarrollaron numerosas ampollas, con manchas pardo-rojizas del tamaño de una moneda de medio dólar, 52.

GENERALIDADES

• Parálisis del brazo derecho; evacuaciones involuntarias; anasarca del brazo derecho; por el cuerpo varias manchas, que parecían como si hubieran sido quemadas, donde se desarrollaron ampollas, seguidas de úlceras supurantes; todo el brazo derecho desde el hombro hasta los dedos estaba muy hinchado, doloroso a la presión y al movimiento; todo el muslo derecho estaba hinchado, especialmente por la parte externa; la piel parecía infiltrada; la piel del lado derecho estaba hinchada, sin dolor; se formaron grandes llagas supurantes en la axila derecha; manchas gangrenosas en el dorso de la mano derecha; llagas en la parte externa del muslo derecho y en la cara interna de ambas rodillas, volviéndose gangrenosas, 54.

• Pérdida de la conciencia durante mucho tiempo; parálisis de la vejiga; parálisis de las extremidades inferiores; escaras sobre el sacro; diabetes; absceso en la mama; convulsiones violentas, 53. [380.]

• Hallado en coma profundo, seguido de bronquitis, herpes de los labios y azúcar en la orina durante tres días después de la intoxicación, 45.

• Hallado en estado comatoso; después, pleuroneumonía de larga duración y diabetes transitoria, 44.

• Parálisis del recto y de la vejiga; idiotismo persistente, 48.

• Respiración estertorosa, parálisis de los miembros, parálisis de la vejiga, trismo, convulsiones, neumonía del lado derecho, 47.

• Parálisis del habla; hemoptisis; recuperación solo después de muchos meses, 46.

• Pérdida de la conciencia. Superficie del cuerpo fría. Respiración estertorosa. Espumarajos en la boca. Después de ser reanimado se quejaba de cefalea, dificultad para deglutir, sequedad y raspadura en la garganta, provocando tos; náuseas; presión dolorosa en la región epigástrica; confusión de la cabeza; coma; friolencia; entumecimiento de las manos y de los pies. Al tercer día, la sensación de parálisis había desaparecido casi por completo; el pulso era 120, temperatura 39.1°. La cara estaba pálida, cubierta de manchas rojo cobrizo de diversos tamaños y formas, que también se encontraban en partes del tronco y de las extremidades. Estas manchas variaban de color, siendo más oscuras en el abdomen y en la porción anterior del muslo izquierdo, donde eran tan grandes como la palma de la mano. Lengua seca, cubierta de una capa parduzca. La mucosa de la boca y de las fauces, hinchada e inyectada. La presión sobre el estómago era dolorosa. La vejiga estaba distendida por encima del ombligo. Durante dos días el paciente orinó solo con gran esfuerzo, y muy raramente. Había una tos corta y seca. Respiración 26; con inspiración profunda, puntadas en la porción inferior de la mitad derecha del pecho. Matidez en la porción inferior del lado derecho del pecho; murmullo respiratorio disminuido, con estertores finos; a través de las otras porciones de los pulmones había estertores gruesos con aumento del murmullo respiratorio. Orina evacuada con el catéter, pardo rojiza. La vejiga continuó paralizada; el paciente desarrolló neumonía con infiltración de las porciones media e inferior derechas de los pulmones, inflamación de la faringe y del estómago, los vasomotores paralizados; pérdida general de fuerza y emaciación; inflamación de la piel; en varios sitios se formaron ampollas y úlceras, escaras; recuperación gradual, .

Débil , no podía levantarse. Este malestar parecía tan grave, antes de levantarse, como si fuera a morir. Detuvo la menstruación, y luego esta se adelantó tres días (habitualmente dura seis o siete días). La soltura de vientre continuó y gradualmente produjo tenesmo, seis deposiciones en veinticuatro horas. El café dio alivio temporal manifiesto durante tres horas, 56.

• Cabeza, cara y cuello lívidos, y muy hinchados, hasta destruir todo rasgo reconocible; el labio inferior inmensamente hinchado y vuelto hacia fuera; la piel descolorida y fría, sin humedad; extremidades completamente frías; pulso que variaba en fuerza y frecuencia, a veces casi imperceptible, oscilando en diferentes momentos entre 80 y 120; respiración laboriosa, soplante e irregular; párpados cerrados, globos oculares desviados oblicuamente hacia arriba, pupilas algo variables, pero por lo general dilatadas; insensibilidad completa a las impresiones externas, aun de la índole más dolorosa; ningún movimiento de los músculos salvo los implicados en la respiración, que era principalmente diafragmática, 35. [390.]

• Su aspecto era el de un sueño tranquilo y apacible; el semblante tenía un aspecto plomizo y pálido; labios y oídos estaban lívidos; respiración inaudible a corta distancia, extremadamente corta y sofocante, con intervalos de suspensión; pulso rápido, pequeño y a veces imperceptible; pupilas contraídas, pero la retina sensible a la impresión de la luz; sistema muscular relajado e impotente; parecía como uno cuyas funciones y fuerzas vitales del organismo estuvieran casi extinguidas, 33.

• Cara congestionada y púrpura; expresión de sufrimiento agónico; la arteria temporal distendida y prominente; respiración rápida y sonora, semejante más a un gemido que a un ronquido; pulso moderadamente lleno, pero frecuente; los músculos parecían rígidos y contraídos; pupilas dilatadas; vómitos, 34.

• Si una persona se sumerge por completo, con excepción de la cabeza, en un baño de gas ácido carbónico a la temperatura ordinaria, experimentará una marcada sensación de calor en las partes del cuerpo en contacto con el gas. Esta sensación de calor es agradable, y puede compararse con la producida por una fina y suave prenda acolchada aplicada a la piel. Si el baño se prolonga durante un cuarto de hora, la sensación de calor se hace más intensa y se acompaña de una peculiar punzada y hormigueo; en algunas personas cuya piel es muy sensible se enrojece, y se experimenta calor ardiente. Toda la superficie del cuerpo transpira libremente entonces. La secreción urinaria aumenta de manera manifiesta. Por último, después de que el gas ha permanecido en contacto con la piel durante más tiempo (algunas horas), la piel se entumece, y sobreviene anestesia, de modo que los pinchazos o pellizcos pueden soportarse sin sensación, 36.

• Estado normal, pulso 68, saliva alcalina, orina clara, ácida, temperatura en la axila 26° R. A las 9.46 entré en la cabina que contenía el gas y, un minuto después, experimenté una agradable sensación de calor en todas las partes del cuerpo. 9.50, el calor había aumentado notablemente; era especialmente pronunciado en la boca del estómago y en las partes internas de los miembros, sobre todo de los muslos, asociado con un agradable hormigueo en los órganos genitales. 9.54, el calor había aumentado y era muy difícil de soportar; solo los pies estaban algo fríos. 9.56, experimenté en la región dorsal superior ligero cosquilleo. 10.1, el pulso seguía igual; el cuerpo estaba muy rojo y cubierto de sudor. Se sentía calor extremo en todas las partes del cuerpo, especialmente en las palmas. Otras dos personas estaban en la parte inferior de la misma cabina; experimentaron distintos grados de opresión. En una, la respiración estaba muy oprimida, con gran deseo de acostarse. 10.7, mis dos compañeros se vieron obligados a abrir la ventana; aunque yo no estaba tan molesto, el aire fresco era muy agradable. 10.16, mi pulso había descendido a 60, todos mis miembros estaban muy flexibles; la sensación general de bienestar había aumentado. En otra ocasión el pulso descendió a 52, y hubo algo de dolor en la cabeza. Otra persona en el baño describió la sensación como de una banda por encima de los ojos y un dolor frontal muy intenso. Los baños eran frecuentemente seguidos de prurito intenso en todas las partes del cuerpo. Después del baño, la saliva era ácida. La circulación capilar era mucho más activa. Los siguientes fueron los efectos de un baño tomado por la tarde, el 15 de julio; pulso 76, respiración 19. Entré en el baño a las 5.10. A las 5.13, aumentando constantemente el calor, la corriente de gas que pasa sobre el cuerpo causa un deseo irresistible de estornudar. 5.15, ardor entre los hombros. 5.18, respiración 16, pulso sin cambio. 5.22, comienza el sudor en la cara. 5.25, sensación de ardor muy intensa entre los hombros, y gotas de sudor corriendo por el pecho. 5.30, sudor general. 5.40, pulso lleno, regular, 76; sudor profuso. Si se sumerge la cabeza en un baño de gas ácido carbónico, se experimenta inmediatamente calor, especialmente alrededor de la cara y de los ojos. El gas, al entrar en la nariz, causa cosquilleo en la mucosa, estornudos y secreción profusa de moco, .